Comprender la contaminación bacteriana: la amenaza oculta

Las bacterias son organismos microscópicos que prosperan casi por todas partes, en la piel, en el agua del grifo, en las encimeras, e incluso en el aire. Cuando los lentes de contacto entran en contacto con estos patógenos, la superficie del objetivo se convierte en un terreno de cría. El ambiente húmedo del ojo, combinado con el flujo de oxígeno reducido de la lente, puede permitir que las bacterias se multipliquen rápidamente, lo que el problema es más ins.

Las bacterias comunes responsables de las infecciones relacionadas con los lentes de contacto son Pseudomonas aeruginosa, El tratamiento de la infección por el cáncer de cabeza , y

La contaminación puede ocurrir en cualquier momento: cuando se toca una lente con manos inlavadas, cuando se utiliza agua del grifo para enjuagarla, cuando se almacena en un caso sucio, o incluso cuando se deja la solución para evaporarse en el caso durante la noche. Reconocer estas vías es el primer paso hacia la construcción de una rutina de prevención de la contaminación infalible. No es suficiente simplemente "ten cuidado"— debe reemplazar viejos hábitos con prácticas basadas en evidencia.

Higiene de mano: La Fundación de Manejo de Lentes Seguros

Sus manos son el vehículo principal para transferir bacterias a sus lentes. Incluso después de lavarse, las manos pueden llevar bacterias residuales si no secan adecuadamente. La flora natural de la piel, combinada con contaminantes ambientales recogidos durante todo el día, puede inocular fácilmente un objetivo. Siguiendo un estricto protocolo de lavado de manos antes de cada inserción y eliminación de lentes reduce significativamente el riesgo.

Técnica de lavado de mano adecuado

  • Las manos mojadas con agua tibia limpia y corriente. La temperatura no mata bacterias: la acción mecánica del frotamiento y el jabón lo hacen.
  • Aplique un jabón suave y no hidratante (evitar jabón cremoso o con base en aceite que puede dejar una película en la lente). El jabón antibacteriano es aceptable pero no necesario; el jabón regular es igualmente eficaz cuando se usa correctamente.
  • Las manos de la cañería juntas vigorosamente durante al menos 20 segundos, cubriendo todas las superficies incluyendo las espaldas de las manos, entre los dedos y debajo de las uñas. Usa un pincel de uñas si tienes uñas largas o usa uñas artificiales, que albergan más bacterias.
  • Enjuague bien con el agua corriente para eliminar todo el residuo de jabón.
  • Las manos secas con una toalla sin linaza o una toalla de papel desechable. La ropa de toallas puede pegarse a las lentes y causar irritación. No use secadoras de manos en los baños públicos, circulan bacterias transmitidas por el aire.

Importante: No use el desinfectante de mano como sustituto del jabón y el agua. Mientras que los desinfectantes basados en alcohol matan muchos gérmenes, no eliminan la suciedad, aceites o depósitos de proteínas que también pueden contaminar las lentes. FDA] aconseja que el lavado de mano con residuos de la bacterias de la lejillas es aceptables

Soluciones de lentes de contacto: Elegir y Usar correctamente

No todas las soluciones de lentes se crean iguales. Usando la solución incorrecta o mal uso de la correcta puede hacer que sea ineficaz contra las bacterias, incluso permitiendo que algunas cepas prosperen. El mercado de soluciones incluye varios tipos, cada uno con indicaciones específicas.

Tipos de soluciones

  • ] Soluciones de propósito múltiple (MPS): Estas lentes limpias, desinfectadas, enjuagadas y almacenadas son convenientes pero requieren un tiempo mínimo de remojo –generalmente 4–6 horas– para lograr la desinfección total. Nunca cortan este tiempo. Algunas formulaciones de MPS son más eficaces contra ciertos patógenos; chequeo por [FLT[Fproved]
  • Sistemas basados en el peróxido de hidrógeno: Estos proporcionan un nivel más alto de desinfección y se recomiendan para las personas con ojos sensibles o historias de infección. Requieren un caso especial que neutralice el peróxido durante varias horas (normalmente seis horas). Nunca use gotas salinas o retumbantes para almacenar lentes; no desinfecten directamente el objetivo.
  • Soluciones de línea: Sólo para enjuagar, no para desinfección. Muchos usuarios utilizan por error salino como solución de almacenamiento, lo que permite que las bacterias crezcan. Saline nunca debe ser utilizado para el almacenamiento nocturno.

Reglas para el uso de la solución

  • Siempre use solución fresca, nunca “detenga” solución vieja en el caso. Las bacterias pueden sobrevivir en solución parcialmente utilizada y multiplicarse cuando se añade solución fresca.
  • Descarte cualquier solución que haya estado abierta más tiempo que el período recomendado del fabricante (normalmente 90 días o como se indica en la botella). Marcar la fecha de primer uso en la botella.
  • No transfiera la solución a contenedores más pequeños y sin etiquetar, lo que aumenta el riesgo de contaminación y puede exponer la solución a superficies no estériles.
  • Mantenga la botella de solución cerrada con fuerza cuando no está en uso y guárdala en un lugar fresco y seco, lejos de la luz solar directa o la humedad (como un armario de baño que se pone a vapor). La humedad puede degradar los conservantes de la solución.

Lens Case Care: The Overlooked Reservoir of Bacteria

Su caso de lente puede convertirse en un punto caliente bacteriano si no se limpia y reemplaza regularmente. Un estudio publicado en Optometría y Visión Ciencia encontró que hasta el 80% de los casos de lente de contacto están contaminados con bacterias, a menudo con múltiples especies. La formación de biofilm en superficies de caso es una fuente importante de infecciones recurrentes.

Limpieza diaria

  • Después de insertar sus lentes, vacíe el caso completamente. Descargue cualquier solución residual.
  • Enjuague el caso con solución fresca (nunca agua) y frote con los dedos limpios durante unos segundos. El agua puede introducir Acanthamoeba y otros organismos de agua de grifo.
  • Permite que el caso se secar al aire en un tejido limpio o toalla. La humedad reproduce bacterias, por lo que el almacenamiento seco es crítico. No sellar el caso mientras que todavía está húmedo.
  • Captar el caso de nuevo sólo cuando está completamente seco. Guardar el caso en una ubicación limpia y seca, no en el baño.

Calendario de sustitución

Reemplaza tu caso de lente cada tres meses, o inmediatamente si se rompe, rasca o se ensucia visiblemente. Algunos profesionales de atención ocular recomiendan un reemplazo mensual para la seguridad extra. American Academy of Ophthalmology (AAO)) también aconsejan contra el uso de casos decorativos o de novedad que no pueden ser limpiados adecuadamente.

Consideraciones adicionales

Si utiliza un sistema de peróxido de hidrógeno, el caso que viene con él está especialmente diseñado para neutralizar la solución. No sustituya un caso diferente. Además, considere el uso de un caso hecho de materiales antimicrobianos, algunos fabricantes ofrecen ahora casos infundidos con plata u otros agentes antimicrobianos, que pueden reducir la carga bacteriana.

Planes de sustitución y desgaste de las lentes

Los lentes desechables diarios ofrecen el menor riesgo de contaminación bacteriana porque nunca se tienen que limpiar ni almacenarlos. Los lentes de desgaste extendidos, especialmente los usados durante la noche, tienen un riesgo significativamente mayor, incluso si se etiqueta como “Aprobado por la AFDA para uso nocturno”. El riesgo de ceratitis microbiana es cinco veces mayor

Directrices generales

  • Siga su horario de reemplazo prescrito estrictamente: diario, semanal, bisemanal o mensual. No se estira el desgaste usando lentes diarios durante dos días o lentes mensuales durante seis semanas. Los depósitos de proteína se acumulan con el tiempo y proporcionan un andamio para la adherencia bacteriana.
  • Quitar lentes antes de dormir a menos que su médico de ojos apruebe específicamente el uso extendido. Incluso con lentes aprobados, dormir en contactos aumenta el riesgo de infección por 5-10 veces. La córnea recibe menos oxígeno, lo que lo hace más susceptible a la invasión bacteriana.
  • Desvelar cualquier lente que haya caído en el suelo o haya sido tocada por una superficie no estéril. La inmersión con solución no es suficiente para eliminar todas las bacterias, especialmente si la lente ha estado en un piso o en un mostrador donde los patógenos pueden estar presentes en números más altos.
  • Si usa lentes bisemanales o mensuales, considere usar un paso de rub-and-rinse antes de remojar. Muchos usuarios saltan este paso, pero frotando el objetivo con solución durante 5–10 segundos por lado elimina los escombros y biopelícula más eficazmente que empapar solo.

Reconociendo los signos de la infección

La detección temprana de contaminación bacteriana puede prevenir daños graves. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, retire inmediatamente sus lentes y póngase en contacto con un profesional de atención ocular:

  • Redidad que no se aclara después de la eliminación de lentes
  • Dolor o malestar que persiste
  • Extracto de lagritación o descarga (amarillo o verde)
  • Visión desenfrenada o decreciente
  • Sensibilidad a la luz (fotofobia)
  • Sensación de algo en el ojo (sensación del cuerpo fornido) que no se lavará
  • Hinchazón de los párpados o alrededor del ojo

No trate de “continuarlo” manteniendo las lentes. En algunos casos, la ceratitis bacteriana puede causar una úlcera corneal que requiere tratamiento antibiótico agresivo y puede llevar a la cicatrización o incluso trasplante de corneal. Incluso con tratamiento exitoso, la visión puede ser reducida permanentemente. La revisión de la ceratitis relacionada con las lentes de contacto señala que el tratamiento retardado único

Situaciónes especiales: Agua, Cosméticos y Viajes

Exposición de agua

Toque agua, piscinas, bañeras calientes y lagos están llenos de microorganismos, incluyendo Acanthamoeba—una ameba libre que puede causar una infección devastadora llamada ]Acanthamoeba keratitis. Esta afección es extremadamente dolorosa, difícil de tratar (detenidos meses).

Cosméticos y Ojos de gotas

  • Insertar lentes antes de aplicar maquillaje para evitar capturar partículas cosméticas contra el ojo.
  • Use maquillaje libre de aceite, sin fragancia para reducir el residuo de lente. Busque etiquetas que digan "hipoallergénico" o "seguro para los usuarios de lentes de contacto".
  • Reemplaza el maquillaje de ojos (mascara, eyeliner) cada tres meses para prevenir la acumulación bacteriana. No use el maquillaje antiguo que puede haber sido contaminado por aplicaciones anteriores.
  • No comparta cosméticos o aplicadores de ojos. Las bacterias de la piel o los ojos de otra persona pueden ser transferidas.
  • Use sólo gotas de rebote específicamente formulados para lentes de contacto; gotas de ojos genéricos pueden contener conservantes como cloruro de benzalkonium que se unen a ciertos tipos de lentes y causan incomodidad.

Viajes y emergencias

Cuando viajas, siempre lleva un par de vasos de respaldo y una caja de lentes de repuesto. No ponga lentes en la boca para humedecerlos, esto transfiere bacterias orales directamente a la lente. Si no puedes lavar las manos correctamente (por ejemplo, durante un viaje de camping o en un baño de avión), considere usar desechables diarios y descartarlas al final del día. Además, evite almacenar lentes en los baños de hotel donde la humedad; mantenerlos en la zona seca.

El papel de los exámenes de ojos regulares

Un examen de ojo global anual no es sólo para revisar su receta, sino también una medida preventiva de salud. Su médico de ojo puede examinar su córnea para detectar signos tempranos de infección o ropa de lente, evaluar sus prácticas de higiene actuales y recomendar productos adaptados a sus ojos. Algunas condiciones, como el síndrome de ojo seco, aumentar el riesgo de adherencia bacteriana a los lentes, y su médico puede prescribir tratamientos de calidad para los pacientes.

Si alguna vez ha tenido una infección relacionada con el objetivo de contacto, su médico puede recomendar cambiar a un sistema de desinfección basado en peróxidos o utilizar desechables diarios exclusivamente. Siga su consejo de cerca: las infecciones anteriores pueden dejar la córnea más vulnerable a la recurrencia. La Asociación Americana de Otometría (AOA) recomienda un examen anual para todos los usuarios de lentes de contacto, y visitas más frecuentes para aquellos con condiciones subyacentes como diabetes o enfermedades autoinmunitarias.

Mitos y conceptos erróneos

Mito: "Si no puedo sentir la lente, debe estar limpia."
Fact: Las bacterias son invisibles e inodoros. Una lente puede estar fuertemente contaminada y todavía sentirse cómoda en el ojo, especialmente en las primeras etapas de la infección. Algunos patógenos no producen ninguna sensación inmediata hasta que se establezca la sensación.

Mito: "Usar agua hirviendo para limpiar mi caso es eficaz"
Fact: El agua de la cubierta puede prevenir los casos de plástico y no alcanzar todos los grietas, dejando intactos los biopelículas.

Mito: "Si limpio mis lentes todos los días, puedo usarlas más tiempo de lo prescrito".
Fact: La desinfección no elimina los depósitos de proteína que se acumulan con el tiempo. Estos depósitos proporcionan una superficie para la transmisión de oxígeno a la vulnerabilidad, incluso después de la limpieza.

Mito: "La solución de la línea es la misma que la solución multiusos".
Fact: El sáline es simplemente agua salada y no contiene desinfectantes. Usar salina para almacenamiento permite que las bacterias se multipliquen rápidamente.

Conclusión

Prevenir la contaminación bacteriana cuando se manejan los lentes de contacto es una cuestión de práctica consistente y informada. Desde el lavado a fondo y la solución correcta uso a la sustitución de casos regulares y evitar la exposición al agua, cada paso en sus asuntos rutinarios. Las consecuencias del abandono pueden ser severas – pérdida de visión que podría haberse evitado con unos pocos segundos extra de cuidado.

Para más lectura, consulte la Página de seguridad de los lentes de contacto de CDC] y las Consejos de contacto de laAAO. Sus ojos son irreemplazables: tratarlos con el cuidado que merecen.