¿Por qué tus pies merecen un look más cercano

Cuando la gente piensa en el cáncer de piel, normalmente se imaginan áreas expuestas al sol como la cara, los brazos o los hombros. Los pies son a menudo pasados por alto, sin embargo no son inmunes a cánceres de piel peligrosos, incluyendo el melanoma. De hecho, el melanoma en los pies, particularmente en las plantas o bajo las uñas de los pies, puede ser más difícil de detectar y se puede diagnosticar en una etapa posterior, más avanzada.

Cáncer de piel y melanoma: Una breve descripción

El cáncer de piel surge del crecimiento anormal de las células de la piel. Los tres tipos más comunes son el carcinoma de células basales (BCC), el carcinoma de células escamosas (SCC), y el melanoma. Mientras que BCC y SCC son a menudo tratables con excelentes resultados, el melanoma representa la mayoría de las muertes por cáncer de piel debido a su capacidad de metástasis en la superficie.

¿Por qué los pies son una zona de alta velocidad

Los pies están sometidos a fricción, presión y trauma constantes. También son la parte del cuerpo más a menudo oculta en zapatos y calcetines, haciendo que la inspección visual sea poco frecuente. La exposición ultravioleta (UV) es un factor de riesgo importante para el cáncer de piel en superficies expuestas por el sol, pero las plantas de los pies reciben una luz solar mínima directa. Esto significa que los rayos UV no son el principal culpable de supervivencia temprana, en lugar.

La Regla ABCDE: Ampliada para las lesiones de pie

El clásico ABCDE mnemonic ayuda a identificar los lunares y los puntos sospechosos. Sin embargo, aplicarlo a los pies requiere un matiz adicional porque muchas lesiones en los pies son pequeñas, planas o ocultas en los pliegues y uñas de la piel.

A – Asimetría

Dibuja una línea imaginaria a través del medio de cualquier lunar o mancha en el pie. Si una mitad se ve diferente del otro en forma, espesor o color, considere la asimetría una bandera roja. En la única, las verrugas plantadoras benignas o callos son generalmente simétricas; el cáncer a menudo no es.

B - Irregularidad fronteriza

Los topos benignos tienen bordes lisos, incluso bordes. El melanoma maligno en el pie puede exhibir bordes espeluznantes, anotados o borrosos. Esto puede ser especialmente sutil en la piel gruesa del talón o la bola del pie. Busque cualquier frontera que parece fundirse en la piel circundante en lugar de un borde claro.

C – Variación de color

Mientras que las lesiones benignas son generalmente un solo tono de manchas bronceadas o marrones, los puntos cancerosos a menudo muestran una mezcla de colores. A los pies, busque sombras de marrón, negro, azul, gris, rojo o blanco. Incluso una zona de pigmentación más oscura en un lugar de otra manera luz garantiza la atención. Un melanoma subungual (bajo el tono) puede aparecer como una punta oscura o banda corriendo desde el cutículo hasta el cutículo.

D – Diámetro

Un diámetro superior a 6 milímetros (sobre el tamaño de un borrador de lápiz) es un signo de advertencia clásico. Sin embargo, los melanomas tempranos en los pies pueden ser más pequeños. Cualquier lugar que está creciendo - incluso si todavía bajo 6 mm - debe ser evaluado. Preste atención especial a cualquier punto que note ha cambiado en tamaño durante unas pocas semanas o meses.

E – Evolución

La evolución es quizás la pista más importante. Cualquier topo, tope o punto que cambie de tamaño, forma, color, textura o síntomas (punto, dolor, sangrado) es sospechoso. A pie, la evolución podría significar un pequeño punto que comienza a elevar, una corteza que se forma, o una lesión que comienza a oler. Si usted tiene un “nickel” que ha tenido durante años y de repente se vuelve picante, es un cambio.

Donde el cáncer de piel se esconde en los pies

Conocer los lugares comunes de escondite puede agudizar su inspección. Los siguientes lugares son particularmente vulnerables.

Los Soles (Peso-Aprendizaje y Arcos)

Las plantas son el sitio más frecuente para el melanoma acral lentiginoso. Estos cánceres a menudo aparecen como puntos planos y oscuros que pueden confundirse con un moretón o una verruga plantar. A diferencia de un moretón, un melanoma no se desvanece dentro de un par de semanas. Puede agrandar lentamente, a veces durante meses o incluso años. Busque lesiones que están irregularmente formadas, tienen un toque marrón oscuro o negro, y no son muy dolorosos.

Entre los dedos

Los espacios interdigitales son cálidos y húmedos, un ambiente ideal para infecciones fúngicas, pero también un lugar donde los cánceres de piel pueden pasar desapercibidos. El carcinoma de células escamosas puede aparecer como un golpe persistente o un parche escamoso que no sana. Debido a que estas áreas no se ven fácilmente durante una mirada superficial, use un espejo o pida ayuda a alguien.

Bajo y alrededor de los Toenails

El melanoma subungal, a veces llamado “señal de Hutchinson”, comienza en la matriz de uñas. Normalmente aparece como una mancha marrón oscuro o negra, ancha e irregular, que recorre la longitud de la uña. La estreca puede estar acompañada por pigmentación que se extiende a la piel adyacente (cuticle). Otros signos: las grietas de uñas, divisiones o levantas lejos de la uña.

La parte superior del pie (Dorsum)

La parte superior del pie recibe más exposición al sol que la suela, lo que lo convierte en un sitio común para los carcinomas de células basales y escamosas. La CCC puede aparecer como un nódulo perlado y color carne con vasos sanguíneos visibles (telangiectasias). La CCE puede presentar como un parche rojo escamoso o una tope firme, levantada que puede ulcerar.

Sores no curativos y cambios no explicados

Quizás la presentación más engañosa es una úlcera que simplemente no sanará. A los pies, esto es frecuentemente descartado como una ampolla, un callus o un corte menor que es lento para mejorar debido a la fricción diaria de caminar. Sin embargo, los cánceres de piel —especialmente el carcinoma de células escamosas y el melanoma— pueden erosionar la piel y crear una úlcera que sangra intermitentemente a los seis pies.

picazón, sangrado y trituración

Mientras que el picor es una sensación benign común, el pico persistente localizado en un solo punto, especialmente uno que también sangra o corteza, es un signo de inflamación y posible malignidad. El melanoma puede desencadenar una respuesta inmune que resulta en picazón. De manera similar, el sangrado de un pequeño golpe o topo sin trauma es sospechoso. El crujiente o el ozamiento que se repite después de la corteza también es una bandera roja.

¿Quién está en mayor riesgo?

Mientras que el cáncer de piel puede afectar a cualquiera, ciertos factores aumentan el riesgo de desarrollar el melanoma en los pies:

  • Historia personal o familiar del melanoma. La genética juega un papel fuerte.
  • Fair skin that burns easily. Sin embargo, el melanoma acral ocurre a través de todos los tipos de piel, por lo que la piel más oscura no confiere inmunidad.
  • Multiple atypical moles (displásico nevi).
  • Historia de quemaduras de sol severas, especialmente en la vida temprana.
  • Sistema inmunitario debilitado debido a trasplante de órganos, VIH o medicamentos inmunosupresores.
  • Inflamación crónica o trauma] a una zona específica del pie, aunque el enlace se debate, algunos estudios sugieren que los sitios de lesión repetida pueden ser más propensos al melanoma.
  • Ene: El riesgo de melanoma aumenta con la edad, pero puede ocurrir a cualquier edad.

Si pertenece a cualquiera de estas categorías, debe realizar autoexámenes mensuales de sus pies y programar cheques anuales de piel profesional.

Cómo realizar un examen de pie torso

La detección temprana se basa en un examen regular y metódico.

  1. Calar y secar los pies a fondo. La piel húmeda puede hacer menos visibles las lesiones sutiles.
  2. Use un espejo de mano o un espejo de longitud completa. Siéntese en el suelo o una silla baja, coloque el espejo en el suelo y mantenga su pie sobre él. Esto le da una vista clara de la suela.
  3. Inspeccione las suelas de los dedos de los pies al talón. Busque cualquier mancha oscura, nuevos golpes o cambios en los topos existentes.
  4. Comprobar entre cada dedo al difundirlos suavemente. La luz ayuda; utilizar una linterna si es necesario.
  5. Examina las uñas] de ambos lados. Quita cualquier pulido de uñas. Busque las rayas longitudinales, pigmentación del cutículo o una uña que parece tener una banda oscura. Compare cada uña a su contraparte en el otro pie.
  6. Inspeccione la parte superior del pie y los tobillos. Preste atención a las áreas donde se frotan los zapatos.
  7. )Acompañe los bultos o los golpes ] usando su punta de dedo. Algunos melanomas pueden ser palpables incluso si no son visualmente distintos.
  8. Verificar la pierna inferior completa hasta la rodilla, ya que los cánceres de piel también pueden aparecer en las barbillas y los becerros.

Repita este examen mensual. Si nota algo nuevo o cambiando, tome una foto con un gobernante al lado del lugar y vigile para cambios durante dos a cuatro semanas. A continuación, consulte a un profesional.

Cuándo ver a un especialista

Si encuentras alguno de los siguientes, programa una cita con un dermatólogo o un podiatrista con experiencia en la detección del cáncer de piel:

  • Un nuevo lugar que es oscuro, irregular o creciente.
  • Un topo que ha cambiado en color, forma o tamaño.
  • Una llaga persistente que no sana dentro de cuatro semanas.
  • Una estrecha en una uña que es nueva o ensancha.
  • Cualquier lugar que sangra, pica o corteza repetidamente.
  • Un golpe que se siente duro o es tierno de tocar.

Durante la visita, el especialista utilizará un dermatoscopio (un dispositivo de aumento manual) para examinar la lesión más de cerca. Si la lesión parece sospechosa, se realiza una biopsia. Esta es la única manera de confirmar un diagnóstico. No espere a que aparezcan síntomas como dolor o sangrado; los melanomas tempranos a menudo son asintomáticos.

Sinopsis del tratamiento

Si el cáncer de piel se diagnostica en el pie, el tratamiento depende del tipo, estadio, ubicación y tamaño.

  • Excisión quirúrgica: El tumor entero se extirpa con un margen de piel sana. Para los pequeños CCA o CCE, esto es a menudo curativo.
  • ] Cirugía micrográfica de musgo: Se utiliza especialmente para tumores en áreas delicadas como el pie. El cirujano elimina la capa de cáncer por capa, examinando cada pieza bajo un microscopio hasta que no permanezcan células cancerosas. Esto ahorra tanto tejido saludable como sea posible.
  • Biopsia de ganglios linfáticos del centinela: Para los melanomas más profundos de 1 mm, se muestra el primer ganglio linfático (el nodo centinela) para ver si el cáncer se ha diseminado.
  • Amputación: En melanomas subungales o acrales avanzados donde el tumor ha invadido estructuras profundas, puede ser necesaria una amputación parcial de pies o pies. Esto es raro con detección temprana.
  • Radioterapia o inmunoterapia: Se utiliza para enfermedad avanzada o metastásica.

El punto clave: Los resultados del tratamiento son mucho mejores cuando la lesión se detecta en una etapa temprana. Incluso un melanoma profundamente invasivo en el pie tiene una tasa de supervivencia de cinco años por encima del 80% si se trata antes de que se disemine a los ganglios linfáticos.

Medidas preventivas que puedes tomar hoy

Aunque algunos factores de riesgo están más allá de su control, puede reducir su riesgo general de cáncer de piel en los pies.

Proteger la exposición a los rayos UV

Aunque las suelas reciben poca luz solar directa, las tapas de los pies están expuestas cuando se usan sandalias, chanclas o zapatos de tono abierto. Aplique un protector solar de espectro amplio con SPF 30 o superior a las tapas de los pies y tobillos. Aplique cada dos horas si está al aire libre, y también aplique después de nadar o sudar. No olvide la piel alrededor de sus uñas y el frotar.

Usar calzado protector

Al caminar descalzo en arena caliente o pavimento, los rayos ultravioleta reflejan el suelo, aumentando la exposición a las tapas y los lados de los pies. Los zapatos de desgaste con un dedo cerrado o calcetines de agua pueden proporcionar una barrera física. Además, evitar las camas de bronceado, que emiten rayos UV que pueden alcanzar cualquier piel expuesta, incluyendo los pies.

Comprobaciones de piel profesional regular

Consulte a un dermatólogo anualmente para un examen de piel de cuerpo completo. Si tiene antecedentes de cáncer de piel o melanoma, su médico puede recomendar exámenes cada seis meses. Un podiatrist también puede incorporar el análisis de cáncer de piel en la atención de pie rutinaria, especialmente importante para las personas con diabetes que necesitan exámenes regulares de pie de todas formas.

Cuidado con el polaco Nail

El esmalte de uñas oscuro oculta cambios subunguales. Si usted usa el esmalte en sus uñas, retírelo completamente una vez al mes para inspeccionar la cama de uñas y la piel circundante. Este sencillo paso puede descubrir los melanomas tempranos que de otra manera estarían ocultos.

No dejes que el error te delate

Muchos melanomas de pie son diagnosticados inicialmente como verrugas, infecciones fúngicas, callos o lesiones traumáticas. Si su médico dice que es una verruga pero no responde a tratamientos estándar —o si cambia de apariencia a pesar del tratamiento— busque una segunda opinión, preferiblemente de un dermatólogo. De manera similar, si una “tetera plantar” es simple, pigmentada y situada en un lugar inusual (como el archima)

Para más información sobre el cáncer de piel de pie y el melanoma, consulte la guía de la Fundación de Cáncer de Esquí sobre melanoma lentiginoso y las recomendaciones de la Academia Americana de Dermatología sobre cómo comprobar su piel.

La detección temprana salva vidas. Al incorporar exámenes regulares de pie en su rutina, usted se da la mejor oportunidad de atrapar el cáncer de piel cuando es más tratable. No ignore un lugar que parece un moretón que no se va, una strecha de uñas que le preocupa, o una úlcera que sigue regresando. Haga una cita con su dermatólogo o podiatrist en el primer signo de preocupación.