Table of Contents

La hipoglucemia, o el bajo azúcar en la sangre, es común en personas que tienen diabetes, especialmente diabetes tipo 1, mientras que la hiperglucemia afecta a individuos cuando los niveles de glucosa aumentan demasiado alto. Entender cómo reconocer y administrar ambas afecciones puede prevenir complicaciones graves, mejorar el funcionamiento diario y mejorar la calidad general de vida de las personas con diabetes.

Esta guía completa explora los síntomas, causas, estrategias de tratamiento y métodos de prevención tanto para la hipoglucemia como para la hiperglicemia. Si usted está recién diagnosticado con diabetes, cuidando a alguien con la afección, o buscando optimizar su plan de gestión de la diabetes, este artículo proporciona información basada en evidencia para ayudarle a navegar estas fluctuaciones de azúcar en sangre comunes pero potencialmente peligrosas.

Entender la regulación del azúcar en sangre

Antes de sumergirse en hipoglucemia e hiperglucemia, es importante entender cómo el cuerpo normalmente regula el azúcar en la sangre. La glucosa es el principal combustible metabólico para el cerebro bajo condiciones fisiológicas, y el cerebro requiere un suministro constante de glucosa arterial para una función metabólica adecuada. Normalmente, el cuerpo mantiene el nivel de glucosa en la sangre dentro de un rango de alrededor de 70 a 110 miligramos por cada uno.

En personas sin diabetes, el cuerpo utiliza un sistema complejo de hormonas —principalmente insulina y glucago— para mantener el azúcar en la sangre dentro de este rango estrecho. Cuando usted come, su azúcar en la sangre se eleva y su páncreas libera insulina para ayudar a las células a absorber la glucosa para la energía o el almacenamiento. Entre las comidas, cuando el azúcar en la sangre baja, el páncreas libera glucago para indicar el hígado para liberar glucosa.

En personas con diabetes, este delicado equilibrio se interrumpe. La diabetes tipo 1 ocurre cuando el páncreas produce poca o ninguna insulina, mientras que la diabetes tipo 2 implica resistencia a la insulina y eventualmente disminuye la producción de insulina. Ambas condiciones pueden conducir a episodios de hipoglucemia e hiperglucemia, que requieren cuidadosa gestión y monitoreo.

¿Qué es la hipoglicemia?

La hipoglucemia ocurre cuando el nivel de azúcar (glucosa) en sus gotas de sangre por debajo del rango que es saludable para usted, y también se llama bajo azúcar en sangre o baja glucosa en sangre. La hipoglucemia se define a menudo por una concentración de glucosa en plasma por debajo de 70 mg/dL; sin embargo, los signos y síntomas pueden no ocurrir hasta que las concentraciones de glucosa en plasma baja 55 mg/dL.

Las normas 2025 de atención en la diabetes, de la American Diabetes Association (ADA), enumeran los niveles de glucosa en la hipoglucemia como sigue: El nivel 1 incluye niveles de glucosa entre menos de 70 mg/dL y a 54 mg/dL o superiores, el nivel 2 incluye niveles de glucosa inferiores a 54 mg/dL y el nivel 3 se caracteriza por alteración del estado mental y físico que requiere asistencia para el tratamiento, independientemente del nivel de glaseucosa.

¿Quién está en riesgo de hipoglicemia?

La hipoglucemia es común en personas con diabetes, especialmente en personas que toman insulina para manejar la afección, con un estudio que descubre que 4 de cada 5 personas con diabetes tipo 1 y casi la mitad de todas las personas con diabetes tipo 2 que toman insulina reportaron un episodio de azúcar en sangre bajo al menos una vez durante un período de cuatro semanas.

Entre los pacientes con diabetes que reciben tratamiento, los pacientes con diabetes tipo 1 tienen 3 veces más probabilidades de experimentar hipoglucemia que los pacientes con diabetes tipo 2. La persona promedio con diabetes tipo 1 tiene niveles bajos de glucosa en sangre hasta dos veces por semana.

Aunque la hipoglicemia es más común en personas con diabetes, puede ocurrir ocasionalmente en personas sin la afección. Después de ciertos tipos de cirugía bariátrica, como la cirugía de bypass gástrica, su cuerpo absorbe azúcares muy rápidamente, lo que estimula la producción de insulina excesiva, y esto puede causar hipoglucemia.

Reconociendo los síntomas de la hipoglucemia

Reconociendo los síntomas de hipoglucemia temprano es crucial para el tratamiento rápido y prevenir complicaciones graves. Si su azúcar en la sangre cae por debajo del rango saludable, causa ciertos síntomas como la tiza y un latido cardíaco más rápido y puede ser potencialmente mortal si es demasiado bajo. Esto es porque su cerebro necesita un suministro continuo de glucosa para funcionar correctamente, y sin suficiente glucosa, su cerebro no puede funcionar.

Los síntomas de hipoglucemia se pueden dividir en dos categorías: síntomas autonómicos (adrenergicos) y síntomas neuroglicóticos.

Síntomas autonómicos

Estos síntomas son causados por la liberación de la hormona "lucha o luz" llamada epinefrina (adrenalina), y es la liberación de la adrenalina que causa los síntomas de la glucosa sanguínea baja, como el corazón de la masa, el sudor, el hormigueo y la ansiedad.

  • Sudoración o almejas
  • Temblor o timiedad
  • Latido cardíaco rápido o ardor
  • Ansiedad o nerviosismo
  • Irritabilidad
  • Sensaciones de tono, especialmente alrededor de la boca
  • Piel de patas

Síntomas neuroglucálicos

El umbral glicemico para los síntomas neuroglycopenic es generalmente alrededor de 54 mg/dL. Estos síntomas resultan del cerebro no recibir suficiente glucosa e incluyen:

  • Confusión o dificultad para concentrarse
  • Mareos o mareos
  • Visión desenfrenada o con discapacidad
  • Debilidad o fatiga
  • Dolor de cabeza
  • Hambre
  • Dificultad para hablar o hablar confuso
  • Problemas de coordinación
  • Cambios de comportamiento o personalidad inusuales

En casos más graves, la hipoglucemia puede resultar en convulsiones y pérdida de conciencia. Si se deja sin tratar, el azúcar bajo en sangre severo puede ser potencialmente mortal.

Hipoglucemia Inconciencia

Una condición particularmente peligrosa llamada falta de conciencia hipoglucemia puede desarrollarse en algunas personas con diabetes. A veces, la hipoglucemia no causa síntomas, y esto ocurre cuando usted tiene demasiados episodios de azúcar en sangre baja —con el tiempo, su cuerpo se acostumbra a estos episodios y deja de enviar sus señales de alarma habituales, como el hambre o la chaquidad, y como resultado, usted puede no notar cuando su azúcar en la sangre se baja.

Esto expone a los pacientes a un ciclo vicioso de frecuentes eventos hipoglucemias y cambia los umbrales glucémicos para los síntomas a reducir las concentraciones de glucosa plasmática cerca de niveles que causan insuficiencia cognitiva. En términos de epidemiología, la falta de conciencia hipoglícema ocurre en 20-40% de diabéticos tipo 1.

Es posible recuperar sus síntomas de alerta temprana evitando cualquier glucosa sanguínea leve y baja durante varias semanas, ya que esto ayuda a su cuerpo a re-aprender cómo reaccionar a niveles bajos de glucosa en sangre. Si sospecha que tiene falta de conciencia hipoglucemia, es esencial trabajar estrechamente con su proveedor de atención médica para ajustar su plan de tratamiento y objetivos de glucosa en sangre.

Causas de la hipoglucemia en personas con diabetes

Comprender qué causa hipoglucemia puede ayudarle a prevenir episodios futuros.

Causas relacionadas con la medicina

La mayoría de los casos hipoglucemias ocurren en pacientes con diabetes que están siendo sometidos a intervención terapéutica con meglitinides, sulfonilureas o insulina, y los medicamentos son la causa más común de hipoglucemia. Tomar demasiada insulina o medicamentos para la diabetes, o tomarlo en el momento equivocado en relación con las comidas, puede causar que el azúcar en sangre caiga demasiado bajo.

Factores dietéticos

Si toma insulina o medicina oral de diabetes, sea consistente con la cantidad que come, y también sea consistente con el tiempo de sus comidas y aperitivos. Saltar comidas, comer menos de lo habitual, o retrasar las comidas después de tomar medicamentos para la diabetes puede llevar a hipoglicemia.

Actividad física

El ejercicio aumenta la absorción de glucosa por los músculos y puede reducir los niveles de azúcar en la sangre. Si aumenta su actividad física, es posible que necesite ajustar su medicamento o comer más aperitivos, con el ajuste dependiendo de los resultados de la prueba de azúcar en la sangre, el tipo y la duración de la actividad, y qué medicamentos toma.

Consumo de alcohol

El alcohol que bebe en el estómago vacío puede causar hipoglicemia, y el alcohol también puede causar retrasos en horas de hipoglucemia más tarde, lo que hace aún más importante comprobar su azúcar en la sangre.

Cómo tratar la hipoglicemia: La Regla 15-15

Necesita tratar la hipoglucemia lo antes posible consumiendo carbohidratos. El enfoque de tratamiento estándar se conoce como la "regla 15-15", que proporciona un método sistemático para tratar el azúcar en sangre bajo de forma segura y eficaz.

Si su azúcar en sangre es inferior a 70 mg/dL (o el objetivo fijado por su médico), tome o tome 15-20 gramos de carbohidratos de acción rápida. Los carbohidratos de acción rápida se absorben rápidamente y pueden elevar los niveles de azúcar en la sangre en 15 minutos.

  • tabletas de glucosa (seguir instrucciones de paquete, típicamente 3-4 tabletas)
  • Glucose gel
  • 4 onzas (media taza) de jugo de frutas
  • 4 onzas de soda regular (no dieta)
  • 1 cucharada de azúcar, miel o jarabe de maíz
  • Tazones, jaleas o gomadropas (ver la etiqueta de 15 gramos de carbohidratos)

Evite los snacks que contienen mucha grasa (como el chocolate) o fibra (como frijoles) porque estos disminuyen la absorción de azúcar, y no se tentan a comer demasiados carbohidratos, ya que esto podría ocasionar accidentalmente que su azúcar en la sangre se espiga.

Después de consumir carbohidratos de acción rápida, espere 15 minutos y luego vuelva a comprobar su azúcar en la sangre. Si todavía está por debajo de 70 mg/dL, consuma otros 15 gramos de carbohidratos de acción rápida. Repita este proceso hasta que su azúcar en la sangre llegue a un nivel seguro. Una vez que su azúcar en la sangre vuelva a su alcance normal, coma un pequeño bocadillo o comida que contenga proteínas y carbohidratos complejos para ayudar a bajar su azúcar en la sangre.

Tratamiento de la hipoglicemia grave

La hipoglicemia grave ocurre cuando el azúcar en la sangre cae tan bajo que no se puede tratar y necesita ayuda de otra persona. El tratamiento para la hipoglicemia severa es una inyección de glucago, que es una hormona que hace que el hígado suelte el azúcar en la sangre.

Enséñale a las personas que confía en cómo reconocer los síntomas de la hipoglucemia —si otros saben qué síntomas buscar, pueden alertarle a los síntomas tempranos, y también es importante que los miembros de la familia y amigos cercanos sepan cómo ayudarle en caso de emergencia.

Glucagon está disponible en varias formas, incluyendo formulaciones de aerosol nasal y inyectables. Después de dar a alguien más un tratamiento de glucagon, debe rodar a su lado para que si vomitan, no se ahogan, y luego llamar al 911 para ayuda de emergencia. Si la persona ha fallecido, deben despertarse en 15 minutos de recibir el glucagon, y si no despiertan durante ese tiempo, darles otra inyección o aerosolación nasal.

Prevención de la hipoglucemia

La prevención siempre es mejor que el tratamiento cuando se trata de hipoglucemia. Aquí hay estrategias basadas en evidencia para reducir su riesgo:

Monitorear el azúcar en sangre regularmente

Dependiendo del plan de tratamiento, es posible que necesite revisar y registrar su nivel de azúcar en la sangre muchas veces cada semana o cada día, y esta es la única manera de asegurarse de que su nivel de azúcar en la sangre permanezca dentro de su rango de destino. La única manera segura de saber si está experimentando baja glucosa en la sangre es comprobar su con un medidor de glucosa o CGM.

Tome medicamentos como se ha recetado

Medir la medicina cuidadosamente y tomarla a tiempo, y tomar cualquier medicamento para la diabetes como lo recomienda su profesional de la salud. Nunca ajustar su insulina o dosis de medicamentos sin consultar a su proveedor de atención médica.

Mantener patrones de alimentación consistentes

Se debe aconsejar a los pacientes que tengan ejercicios bastante consistentes y hábitos dietéticos para evitar cambios drásticos en las mediciones de glucosa en sangre de hora a hora. No omitan las comidas o los aperitivos, especialmente si ha tomado insulina o medicación de la diabetes.

Mantener el tratamiento Leer más

Los pacientes deben monitorizarse para detectar signos o síntomas de hipoglucemia y siempre tienen fuentes de glucosa (por ejemplo, dulces duros y jugo de frutas) inmediatamente disponibles. Carry glucose tabletas, gel u otra fuente de carbohidratos de acción rápida con usted en todo momento.

Mantenga un Diario de Hipoglucemia

Mantenga un diario de veces cuando usted consigue bajo azúcar en la sangre, observando lo que comió, cualquier medicamento para la diabetes que tomó y cualquier actividad física que hizo, esto puede ayudar a usted y su equipo de cuidado encontrar patrones en cuanto a por qué usted podría conseguir hipoglucemia, y puede ayudar a su equipo a encontrar maneras de prevenir brotes de azúcar en la sangre baja.

Identificación médica de uso

Llevar algún tipo de identificación de la diabetes para que en una emergencia otros puedan ver que usted tiene diabetes: use un collar de identificación médica o pulsera y tarjeta de la cartera.

¿Qué es la hiperglucemia?

En personas que tienen diabetes, la glucosa tiende a acumularse en el torrente sanguíneo, esta afección se llama hiperglucemia, y puede alcanzar niveles peligrosamente altos si no se trata adecuadamente. La hiperglucemia es la glucosa en sangre superior a 125 mg/dL mientras que el ayuno y mayor de 180 mg/dL 2 horas postprandial.

La hiperglucemia, definida como una glucosa en sangre superior a 140 mg/dl (7.8 mmol/l), se reporta en 22-46% de pacientes no hospitalizados por enfermedad crítica. La hiperglucemia es muy común en personas con diabetes, y aprender a reconocer y administrarlo es esencial para prevenir complicaciones a corto y largo plazo.

Reconociendo los síntomas de la hiperglucemia

Los síntomas de hiperglucemia se desarrollan lentamente durante varios días o semanas, y los niveles de azúcar en la sangre se mantienen altos, los síntomas más graves pueden llegar a ser. Pero algunas personas que han tenido diabetes tipo 2 durante mucho tiempo pueden no mostrar ningún síntoma a pesar de los altos niveles de azúcar en la sangre.

La hiperglucemia puede afectar a personas de cualquier edad y puede causar una variedad de síntomas, incluyendo sed excesiva, hambre, fatiga y/o un impulso para orinar cantidades mayores de lo habitual.

  • Micción frecuente (polyuria), especialmente por la noche
  • Aumento de la sed (polydipsia)
  • Aumento del hambre (polyfagia)
  • Visión borrosa
  • Fatiga o debilidad
  • Dolores de cabeza
  • Dificultad para concentrarse
  • Boca seca
  • Piel seca o picazón
  • Cortaciones o heridas de sanación lenta
  • Infecciones frecuentes
  • Pérdida de peso no deseada (en casos graves)

Reconociendo los síntomas tempranos de hiperglucemia puede ayudar a identificar y tratarlo de inmediato. Cuanto antes se dirijan el azúcar en la sangre alta, mejor se puede prevenir complicaciones.

Causas de la hiperglucemia

La hiperglucemia en la diabetes puede ocurrir por muchas razones. Entender estas causas puede ayudarle a tomar medidas para prevenir episodios de azúcar en sangre altos.

Insulina o Medicamento insuficientes

Muchos factores pueden contribuir a la hiperglucemia, incluyendo no usar suficiente insulina u otros medicamentos para la diabetes, no inyectar la insulina correctamente o usar la insulina vencida. La pérdida de dosis de medicamentos o insulina puede conducir rápidamente a niveles elevados de azúcar en la sangre.

Factores dietéticos

Comer más carbohidratos que su plan de comida permite, o consumir alimentos altos en azúcar, puede provocar que aumente el azúcar en la sangre. Si más glucosa entra en el torrente sanguíneo —si usted come alimentos ricos en carbohidratos, por ejemplo— los niveles de glucosa en la sangre suben aún más.

Illness and Stress

La enfermedad o el estrés pueden desencadenar hiperglucemia porque las hormonas que su cuerpo hace para combatir enfermedades o estrés también pueden causar aumento del azúcar en la sangre, y es posible que necesite tomar medicamentos extras para la diabetes para mantener la glucosa en su rango de destino durante la enfermedad o el estrés.

Falta de actividad física

La actividad física ayuda a su cuerpo a usar la insulina más eficazmente y reduce los niveles de azúcar en la sangre. Cuando usted es menos activo de lo habitual, su azúcar en la sangre puede aumentar.

Otros medicamentos

Ciertos medicamentos, incluyendo corticosteroides, algunos diuréticos y ciertos medicamentos psiquiátricos, pueden aumentar los niveles de azúcar en la sangre. Infórmese siempre a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que está tomando.

Complicaciones de hiperglicemia no tratada

Los datos extensivos indican que la hiperglucemia ambulatoria, en pacientes con diabetes o sin diagnóstico previo, se asocia con un mayor riesgo de complicaciones y mortalidad. Tanto las complicaciones agudas como las crónicas pueden resultar de un alto nivel de azúcar en la sangre mal administrado.

Complicaciones agudas: Ketoacidosis diabética (DKA)

Si no tratas la hiperglucemia, podría ocurrir una afección llamada cetoacidosis (coma diabético). La cetoacidosis se desarrolla cuando tu cuerpo no tiene suficiente insulina, sin insulina, tu cuerpo no puede usar glucosa para combustible, por lo que tu cuerpo descompone grasas para usarla para energía, y cuando tu cuerpo descompone grasas, se producen productos de desechores llamados cetonas.

Su cuerpo no puede tolerar grandes cantidades de cetonas y tratará de deshacerse de ellas a través de la orina, pero por desgracia, el cuerpo no puede liberar todas las cetonas y acumulan en su sangre, lo que puede llevar a la cetoacidosis, y la cetoacidosis es potencialmente mortal y necesita tratamiento inmediato.

En algunos casos, las personas con diabetes que tienen hiperglucemia pueden desarrollar una complicación llamada cetoacidosis diabética (DKA), y DKA es una afección que amenaza la vida (DKA está más comúnmente asociada con la diabetes tipo 1, pero también puede ocurrir en personas con tipo 2).

Los síntomas de la DKA incluyen:

  • Nausea y vómitos
  • Dolor abdominal
  • Respiración afrutada
  • Respiración rápida y profunda
  • Confusión o dificultad para concentrarse
  • Sed extrema
  • Micción frecuente
  • Fatiga

Si la hiperglucemia no se trata, puede causar ácidos tóxicos, llamados cetonas, para acumularse en la sangre y la orina, y esta afección se llama cetoacidosis. Si experimenta síntomas de DKA, busque atención médica de emergencia inmediatamente.

Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS)

El HHS es otra complicación aguda que afecta principalmente a las personas con diabetes tipo 2. Se trata de niveles de azúcar en sangre extremadamente altos (a menudo superiores a 600 mg/dL) combinados con deshidratación severa, pero sin una producción significativa de ketone. El HHS se desarrolla más lentamente que el DKA, pero es igualmente serio y requiere atención médica inmediata.

Complicaciones a largo plazo

Mantener el azúcar en la sangre en un rango saludable puede ayudar a prevenir muchas complicaciones relacionadas con la diabetes, y las complicaciones a largo plazo de la hiperglicemia que no se trata incluyen enfermedades cardiovasculares, daño nervioso (neuropatía), enfermedad renal (nefrapatía), daño en los ojos (retinopatía), y problemas de pie.

La hiperglucemia crónica puede causar complicaciones graves, y las complicaciones son generalmente irreversibles, con varios estudios que muestran que la hiperglicemia crónica no tratada acorta las vidas y empeora la calidad de vida.

Cómo manejar la hiperglucemia

La gestión de la hiperglucemia implica tanto el tratamiento inmediato para reducir el azúcar en la sangre como las estrategias a largo plazo para prevenir futuros episodios.

Tratamiento inmediato

Si toma insulina para administrar la diabetes, la insulina inyectada es la forma principal de tratar episodios de hiperglicemia: toda persona requiere diferentes dosis de insulina, y usted y su proveedor de atención médica determinarán qué dosis es mejor para usted para tratar y prevenir el azúcar en sangre alto.

Sin embargo, si su glucosa sanguínea es superior a 240 mg/dl, consulte su orina para las cetonas, si tiene cetonas, no haga ejercicio, ya que el ejercicio cuando las cetonas están presentes puede hacer que su nivel de glucosa en sangre vaya incluso más alto.

Cuando se trata de la hiperglucemia, es importante:

  • Comprueba tu nivel de azúcar en sangre para confirmar que es alto
  • Revise lo que puede haber causado la alta lectura (medicación perdida, enfermedad, estrés, factores dietéticos)
  • Siga el plan de su proveedor de atención médica de día de enfermedad si está enfermo
  • Chequee las toxinas si su azúcar en sangre es superior a 240 mg/dL
  • Mantenerse hidratado por agua potable
  • Contacte con su proveedor de atención médica si el azúcar en sangre permanece alto a pesar del tratamiento

Estrategias de gestión a largo plazo

Los objetivos de tratamiento de la hiperglucemia implican eliminar los síntomas relacionados con la hiperglucemia y reducir las complicaciones a largo plazo: el control glucemia en pacientes con diabetes tipo 1 se logra mediante un régimen de insulina variable junto con la nutrición adecuada, mientras que los pacientes con diabetes tipo 2 se administran con cambios de dieta y estilo de vida, así como medicamentos, y la diabetes tipo 2 también se pueden administrar en agentes de baja glucosa oral.

Monitorear el azúcar en sangre regularmente

Dependiendo del plan de tratamiento, puede comprobar y registrar su nivel de azúcar en la sangre varias veces a la semana o varias veces al día, y el monitoreo cuidadoso es la única manera de asegurarse de que su nivel de azúcar en la sangre permanezca dentro de su rango de destino.

Las personas con diabetes usan pruebas de azúcar en la sangre en el hogar (utilizando un medidor de glucosa) para monitorear su azúcar en la sangre y comprobar la hiperglucemia, si utiliza monitoreo continuo de glucosa (CGM), su dispositivo puede alertarle a azúcar en la sangre alta, y como esta tecnología puede ser a veces inexacta, es importante comprobar su azúcar en la sangre con un medidor de glucosa si la lectura CGM no coincide con la sensación.

Siga su plan de medicamentos

Tome su medicamento como se le indica, y si desarrolla hiperglucemia a menudo, su proveedor de atención médica puede ajustar la dosis o el tiempo de su medicamento. Nunca ajuste sus medicamentos sin consultar a su proveedor de atención médica.

Adoptar un Plan de Comer saludable

Siga su plan de alimentación de diabetes: ayuda a comer porciones más pequeñas y evitar bebidas azucaradas y aperitivos frecuentes. Trabaja con un dietista registrado para crear un plan de comida que le ayude a mantener niveles estables de azúcar en la sangre mientras satisface sus necesidades nutricionales.

Ejercicio regular

El ejercicio regular es a menudo una manera eficaz de controlar el azúcar en la sangre, pero no ejercite si tiene cetonas en la orina, ya que esto puede conducir su azúcar en la sangre incluso más alto. Ejercicio aeróbico regular (es decir, involucrando grandes grupos musculares y rítmicos en la naturaleza) mejora la gestión glicémica en adultos con diabetes tipo 2, dando lugar a menos tiempo diario en hiperglicemia y reducciones de √7 mmol/mol (0b1 en H.

Objetivo por lo menos 150 minutos de actividad aeróbica de intensidad moderada por semana, se extendió durante al menos tres días, sin más de dos días consecutivos sin ejercicio. Incluye entrenamiento de resistencia al menos dos veces por semana.

Manage Stress

Las hormonas de estrés pueden elevar los niveles de azúcar en la sangre. Incorporar técnicas de manejo del estrés como respiración profunda, meditación, yoga u otras prácticas de relajación en su rutina diaria.

Mantente hidratado

Beber mucha agua ayuda a los riñones a descomponer el exceso de azúcar a través de la orina. Apunta por lo menos 8 vasos de agua al día, y aumenta la ingesta cuando el azúcar en sangre es alto.

Cuándo buscar ayuda médica

Sus niveles de glucosa en sangre permanecen por encima de 240 miligramos por decilitro (mg/dL) (13.3 milimoles por litro (mmol/L)) y tiene síntomas de cetonas en su orina, esto requiere atención médica inmediata.

  • vómitos persistentes
  • Falta de aliento
  • Respiración afrutada
  • Confusión o alteración del estado mental
  • Debilidad extrema o fatiga
  • Dolor abdominal

Si tiene problemas para mantener el azúcar en la sangre dentro de su rango de destino, programe una cita para ver a su proveedor de atención médica, ya que su proveedor puede ayudarle a hacer cambios para administrar mejor su diabetes.

Vigilancia del azúcar en la sangre: Fundación de Gestión

Es esencial controlar la hipoglucemia, la hiperglucemia o ambas cosas. La vigilancia le ayuda a entender cómo la comida, la actividad física, los medicamentos, el estrés y la enfermedad afectan sus niveles de azúcar en la sangre.

Tipos de Monitoreo de Azúcar de Sangre

Auto-Monitoreo de la Glucosa de Sangre (SMBG)

Los medidores de glucosa en sangre tradicionales requieren una pequeña muestra de sangre, obtenida normalmente al pinchar el dedo con un lance. Este método proporciona una instantánea de su azúcar en la sangre en un momento específico en el tiempo. El monitoreo regular de la glucosa en sangre (BGM) puede ayudar con la autogestión y el ajuste de medicamentos, especialmente en individuos que toman insulina, los planes de BGM deben individualizarse y las personas con diabetes tipo 2 y el equipo de atención médica deben utilizar los datos de manera oportuna.

Supervisión continua de la lubricación (CGM)

Tecnologías como el monitoreo continuo de glucosa intermitente o en tiempo real (CGM) proporcionan más información y pueden ser útiles para las personas con diabetes tipo 2, especialmente en los tratados con insulina. Los dispositivos CGM usan un pequeño sensor insertado bajo la piel para medir los niveles de glucosa en fluido intersticial continuamente durante todo el día y la noche. Pueden alertar a las tendencias altas o bajas de azúcar en sangre antes de que se vuelvan peligrosas.

Pruebas de Hemoglobina A1C

El examen de A1C mide su nivel medio de azúcar en sangre durante los últimos 2-3 meses.Con qué frecuencia necesita la prueba de A1C depende del tipo de diabetes que tenga y de qué tan bien está administrando su azúcar en la sangre, la mayoría de las personas con diabetes reciben este examen de 2 a 4 veces al año. Esta prueba le ayuda a usted y a su proveedor de atención médica a evaluar su gestión general de la diabetes y hacer ajustes a su plan de tratamiento.

Rangos de azúcar de sangre blanco

Los rangos de azúcar en la sangre de destino varían dependiendo de factores individuales como edad, duración de la diabetes, presencia de complicaciones y estado de salud general.

  • Antes de las comidas: 80-130 mg/dL (4.4-7.2 mmol/L)
  • Dos horas después de comenzar una comida: menos de 180 mg/dL (10.0 mmol/L)
  • A1C: Menos del 7% para la mayoría de los adultos (puede variar el objetivo individualizado)

Su proveedor de atención médica trabajará con usted para establecer objetivos personalizados basados en su situación específica. Su rango de azúcar en sangre objetivo puede diferir, especialmente si está embarazada o tiene otros problemas de salud que son causados por la diabetes, y su rango de azúcar en sangre objetivo puede cambiar a medida que se envejece.

Estrategias de estilo de vida para la gestión del azúcar en sangre

Más allá de la medicación y la vigilancia, los factores de estilo de vida desempeñan un papel crucial en la gestión de la hipoglucemia y la hiperglicemia.

Nutrición y Planificación de la Comida

Una dieta bien planificada es fundamental para la gestión del azúcar en la sangre.

  • Carbohidratos contando: Entendiendo cómo los carbohidratos afectan su azúcar en la sangre le ayuda a tomar decisiones de alimentos informadas
  • Hora de comida consistente: Comer comidas y aperitivos en momentos regulares ayuda a prevenir fluctuaciones de azúcar en la sangre
  • Comidas de bronce: Incluye una combinación de carbohidratos, proteínas y grasas saludables en cada comida para promover el azúcar en sangre estable
  • Control de la porción: La gestión de tamaños de porciones ayuda a prevenir los picos de azúcar en la sangre
  • Toma de fibra: Los alimentos de alta fibra disminuyen la absorción de glucosa y ayudan a mantener niveles de azúcar en sangre constantes
  • Reducir alimentos procesados y azúcares añadidos: Estos pueden causar picos rápidos de azúcar en la sangre

Trabajar con un dietista registrado que se especializa en la diabetes puede ayudarle a desarrollar un plan de comida personalizado que se ajuste a su estilo de vida, preferencias y objetivos de azúcar en la sangre.

Actividad Física y Ejercicio

Hay un mayor énfasis en la gestión de peso como parte del enfoque holístico de la gestión de la diabetes, y los comportamientos de actividad física afectan significativamente la salud cardiometabólica en la diabetes tipo 2. El ejercicio ofrece numerosos beneficios para la gestión del azúcar en la sangre:

  • Aumenta la sensibilidad de la insulina, permitiendo que las células usen la glucosa de manera más eficaz
  • Ayuda a reducir los niveles de azúcar en la sangre durante y después de la actividad
  • Ayudas en la gestión de peso
  • Reduce los factores de riesgo cardiovascular
  • Mejora el bienestar general y la calidad de vida

El ejercicio de resistencia (es decir, usando su propio peso corporal o trabajando contra una resistencia) también mejora los niveles de glucosa en sangre, flexibilidad y equilibrio. Incluye ejercicio aeróbico y entrenamiento de resistencia en su rutina para obtener beneficios óptimos.

Consideraciones importantes para el ejercicio y el azúcar en la sangre:

  • Comprueba tu azúcar en la sangre antes, durante (para actividad prolongada), y después del ejercicio
  • Carbohidratos de acción rápida durante el ejercicio en caso de hipoglucemia
  • Mantente hidratado
  • Ajuste las dosis de insulina o medicamentos según lo recomendado por su proveedor de atención médica
  • Tenga en cuenta que el ejercicio puede bajar el azúcar en la sangre hasta 24 horas después de la actividad

Sugar de sueño y sangre

El sueño de calidad es cada vez más reconocido como un factor importante en la gestión del azúcar en la sangre.

  • Aumento de la resistencia a la insulina
  • Afecta las hormonas que regulan el apetito y el azúcar en la sangre
  • Hacer más difícil mantener hábitos alimenticios saludables
  • Reducir la motivación para la actividad física

Objetivo para 7-9 horas de sueño de calidad por noche. Establezca un horario de sueño consistente, cree una rutina de dormir relajante, y aborde cualquier trastorno del sueño como la apnea del sueño, que es común en personas con diabetes.

Stress Management

El estrés crónico puede afectar significativamente los niveles de azúcar en la sangre mediante la liberación de hormonas de estrés como el cortisol y la adrenalina.

  • Meditación de la mente
  • Ejercicios de respiración profunda
  • Yoga o tai chi
  • Actividad física regular
  • Duerme adecuado
  • Apoyo social y conexión
  • Orientación profesional cuando sea necesario
  • Gestión del tiempo y establecimiento de objetivos realistas

Los pacientes con diabetes son más propensos a la depresión que los que no tienen diabetes, y esto es más en los pacientes recién diagnosticados y los pacientes jóvenes debido a cambios significativos en el estilo de vida que se necesitan. No dude en buscar apoyo de salud mental si está luchando con los aspectos emocionales de la diabetes.

Situaciones y Consideraciones especiales

Manejo del azúcar en la sangre durante la enfermedad

La enfermedad puede afectar significativamente los niveles de azúcar en la sangre, a menudo causando que aumenten incluso si usted está comiendo menos. La enfermedad o las infecciones pueden causar que su azúcar en la sangre aumente, por lo que es importante planificar para estas situaciones —hablar con su proveedor de atención médica acerca de la creación de un plan de días de enfermedad.

Un plan de días de enfermedad debe incluir:

  • ¿Con qué frecuencia se comprueba el azúcar en la sangre y las cetonas
  • Que medicamentos para continuar y que ajustar
  • Qué comer y beber cuando no te sientes bien
  • Cuándo contactar a su proveedor de atención médica
  • Cuándo buscar atención de emergencia

Nunca dejes de tomar insulina, incluso si no puedes comer normalmente. Tu cuerpo necesita insulina durante la enfermedad, a veces incluso más de lo habitual.

Alcohol y azúcar en sangre

El alcohol puede tener efectos complejos en el azúcar en la sangre. Puede causar hipoglucemia, especialmente cuando se consume sin alimentos, porque interfiere con la capacidad del hígado para liberar la glucosa. Sin embargo, las bebidas mixtas que contienen mezcladores azucarados pueden causar hiperglicemia.

Si elige beber alcohol:

  • Nunca bebas con el estómago vacío
  • Consumo limitado a cantidades moderadas (una bebida al día para las mujeres, dos para los hombres)
  • Verifique el azúcar en la sangre antes, durante, después de beber, y antes de acostarse
  • Identificación médica por uso de materiales
  • Informar a los compañeros sobre síntomas hipoglucemia y tratamiento
  • Ten en cuenta que el alcohol puede causar hipoglucemia retardada hasta 24 horas más tarde

Viajando con la diabetes

Viajar requiere una planificación adicional para manejar el azúcar en la sangre de manera eficaz:

  • Empaque más suministros de diabetes de lo que crees que necesitarás
  • Carry supplies in your carry-on male
  • Traiga una carta de su proveedor de atención médica que explique su necesidad de suministros de diabetes
  • Investigación de instalaciones médicas en su destino
  • Ajuste las dosis de insulina para cambios de zona horaria con la guía de su proveedor
  • Mantenga los aperitivos fácilmente disponibles para tratar hipoglucemia
  • Mantente hidratado, especialmente durante el viaje aéreo
  • Ver azúcar en la sangre con más frecuencia de lo habitual

Trabajando con su equipo de atención de salud

La gestión de la diabetes y sus complicaciones requiere un equipo multidisciplinario, con las siguientes especialidades involucradas en la gestión de la diabetes y sus complicaciones. La gestión eficaz de la diabetes requiere la colaboración con varios profesionales de la salud.

Su equipo de atención médica puede incluir:

  • Médico médico de atención primaria: Coordina la atención general y gestiona los problemas generales de salud
  • Endocrinólogo: Se especializa en la diabetes y los trastornos hormonales
  • Especialista en atención de la diabetes y educación certificada (CDCES): Proporciona educación sobre la autogestión de la diabetes
  • Nutricionistas dietistas registrados (RDN): Desarrolla planes de comida personalizados y guía nutricional
  • Pharmacist: Asesora sobre medicamentos, interacciones potenciales y uso adecuado
  • Oftalmólogo: Monitorea y trata las complicaciones oculares relacionadas con la diabetes
  • Podiatrista: Maneja la atención de los pies y evita complicaciones
  • Mental health professional: Aborda aspectos emocionales y psicológicos de la vida con diabetes
  • Fisiólogo de ejercicio: Desarrolla programas de ejercicio seguros y eficaces

Comunicándose con su equipo de atención de salud

Cree un registro de los valores de glucosa medidos y dé a su proveedor de atención médica un registro escrito o impreso de sus valores, tiempos y medicamentos de glucosa en la sangre, utilizando el registro, su proveedor de atención médica puede reconocer tendencias y ofrecer consejos sobre cómo prevenir la hiperglucemia o ajustar su medicamento para tratar la hiperglucemia.

La comunicación efectiva con su equipo de atención médica incluye:

  • Mantener registros detallados de lecturas de azúcar en sangre, medicamentos, comidas y actividad física
  • Preparación de preguntas antes de los nombramientos
  • Ser honesto sobre los desafíos que enfrentas
  • Informar con prontitud cualquier síntoma o preocupación
  • Pedir aclaraciones cuando no entiendes algo
  • Discutir sus metas y preferencias para el tratamiento
  • Seguimiento de las pruebas y citas recomendadas

Tecnologías y tratamientos emergentes

La gestión de la diabetes sigue evolucionando con nuevas tecnologías y enfoques de tratamiento que pueden ayudar a prevenir y gestionar tanto la hipoglicemia como la hiperglicemia de manera más eficaz.

Sistemas de entrega de insulina avanzada

La terapia de la bomba de insulina ofrece insulina de acción rápida continuamente durante todo el día y la noche, imitando la liberación natural de la insulina del cuerpo más cerca que múltiples inyecciones diarias. Las bombas modernas pueden programarse con múltiples tasas basales y pueden calcular dosis de insulina basadas en la ingesta de carbohidratos y niveles actuales de azúcar en sangre.

Los sistemas de suministro de insulina automatizada (AID), a veces llamados sistemas de "pancreas artificial", combinan el monitoreo continuo de glucosa con la terapia de la bomba de insulina. Estos sistemas ajustan automáticamente la entrega de insulina basada en lecturas de glucosa en tiempo real, reduciendo significativamente la carga de la diabetes y mejorando el tiempo en el rango de destino, reduciendo el riesgo de hipoglucemia.

Medicamentos más recientes

Debido a su alta eficacia en la reducción de HbA1c, riesgo mínimo de hipoglucemia cuando se utiliza como monoterapia, neutralidad de peso con el potencial de pérdida de peso modesta, buen perfil de seguridad y bajo costo, la metformina se ha recomendado tradicionalmente como terapia de bajo consumo de glucosa en primera línea para la gestión de la diabetes tipo 2, sin embargo, existe la aceptación continua de que otros enfoques pueden ser apropiados, y en particular los beneficios de GLT2 RA y SLT

Las clases de medicamentos más recientes ofrecen beneficios adicionales más allá del control de azúcar en la sangre, incluyendo la protección cardiovascular y renal, haciéndolos opciones importantes para muchas personas con diabetes tipo 2.

Pens de insulina inteligente

Los bolígrafos de insulina inteligente pueden rastrear las dosis de insulina, el tiempo y las cantidades, ayudando a prevenir errores de dosificación y proporcionando datos que pueden compartirse con proveedores de atención médica. Algunos se conectan a aplicaciones de smartphones que integran datos de insulina con lecturas de azúcar en sangre y ingesta de carbohidratos.

Vivir bien con la diabetes

Es importante saber que puedes vivir una vida sana con diabetes. Mientras que la gestión de la hipoglucemia y la hiperglicemia requiere atención y esfuerzo continuos, millones de personas con diabetes viven vidas plenas, activas y sanas.

Key Takeaways for Success

  • La educación está empoderando: Entender su condición y cómo administrarla le da control
  • Cuestiones de consistencia: El monitoreo regular, la adherencia a los medicamentos y los hábitos de vida son fundamentales
  • La prevención es posible: Muchos episodios de hipoglicemia e hiperglicemia pueden prevenirse con una planificación adecuada
  • La intervención temprana es crucial: Reconociendo y tratando los problemas de azúcar en la sangre previenen tempranamente complicaciones
  • El apoyo está disponible: No tienes que manejar la diabetes solo: profesionales de la salud, familia, amigos y grupos de apoyo pueden ayudar a los profesionales de la salud.
  • La tecnología puede ayudar: Las herramientas modernas de gestión de la diabetes pueden facilitar el control de azúcar en la sangre y ser más eficaces.
  • La flexibilidad es importante: Su plan de gestión debe adaptarse a su estilo de vida y adaptarse a medida que sus necesidades cambian
  • La autocompassión es esencial: La gestión de la diabetes no es perfecta, se distancia de los desafíos y se sigue avanzando.

Medidas esenciales

  • Supervise los niveles de azúcar en la sangre como lo recomienda su proveedor de atención médica
  • Tome todos los medicamentos según lo prescrito y en los momentos correctos
  • Seguir un plan de alimentación equilibrado y consistente
  • Realizar una actividad física regular apropiada para su nivel de fitness
  • Mantenga los carbohidratos de acción rápida disponibles en todo momento para tratar la hipoglucemia
  • Use identificación médica indicando que tiene diabetes
  • Educar a los familiares y amigos cercanos sobre síntomas hipoglucemia y tratamiento
  • Mantenga el glucago de emergencia si usted está en riesgo de hipoglicemia grave
  • Asistencia a todas las citas programadas de salud
  • Recibir exámenes regulares para complicaciones de la diabetes
  • Busque apoyo cuando lo necesite, ya sea médico, emocional o práctico

Conclusión

Reconocer y gestionar la hipoglucemia y la hiperglicemia son habilidades esenciales para cualquier persona que vive con diabetes. Su mejor apuesta es practicar una buena gestión de la diabetes y aprender a detectar hiperglucemia para que pueda tratarla temprano, antes de que empeore.El mismo principio se aplica a la hipoglucemia: el reconocimiento temprano y el tratamiento rápido evitan complicaciones graves.

Aunque los desafíos de la gestión de las fluctuaciones de azúcar en sangre pueden parecer abrumadores a veces, recuerde que la gestión eficaz es factible con el conocimiento, herramientas y soporte adecuados. Monitorear su azúcar en sangre regularmente y ver a su proveedor de atención médica de diabetes regularmente puede ayudarle a administrar adecuadamente la diabetes y la hiperglicemia.

Si se siente abrumado por la gestión de la diabetes, hable con su proveedor de atención médica, en conjunto, puede formular un plan para acercarse a sus objetivos de gestión. El viaje de diabetes de cada persona es único y encontrar la combinación adecuada de estrategias que funcionan para usted es un proceso que evoluciona con el tiempo.

Al comprender los síntomas, causas y tratamientos tanto para la hipoglucemia como para la hiperglicemia, usted está dando un paso importante hacia una mejor salud y calidad de vida. Mantente informado, manténgase alerta y recuerde que usted tiene el poder de manejar su diabetes de manera efectiva y vivir bien.

Recursos adicionales

Para más información sobre la gestión de la hipoglucemia y la hiperglicemia, considere la posibilidad de explorar estos recursos reputables:

Recuerde consultar con su proveedor de atención médica antes de realizar cambios en su plan de gestión de la diabetes. La información en este artículo es para fines educativos y no debe reemplazar el asesoramiento médico profesional adaptado a su situación individual.