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La gestión de la diabetes durante la enfermedad presenta desafíos únicos que requieren atención cuidadosa y acción rápida. Cuando usted está enfermo, su cuerpo sufre un estrés significativo que puede afectar dramáticamente los niveles de azúcar en la sangre, haciendo que la gestión de la diabetes sea más compleja y potencialmente peligrosa. Entender los signos de advertencia que indican que su diabetes está empeorando durante la enfermedad puede ser salvavidas, lo que le permite buscar atención médica adecuada antes de que las complicaciones se vuelvan severas o potencialmente mortales.

Cuando usted está enfermo con la gripe u otra enfermedad, su cuerpo libera hormonas para combatir la infección, y estas hormonas elevan los niveles de azúcar en la sangre. Esta respuesta fisiológica ocurre incluso si usted está comiendo menos de lo habitual o experimentando náuseas y vómitos. Las hormonas de estrés liberados durante la enfermedad también pueden hacer que sea más difícil para la insulina y otros medicamentos para la diabetes trabajar eficazmente, creando una situación difícil de controlar a pesar de su azúcar en la sangre.

Comprender cómo la enfermedad afecta la diabetes

Si bien tener diabetes no te hace más probable que tengas un resfriado o gripe, aumenta tus posibilidades de enfermarte seriamente. Este aumento del riesgo de complicaciones hace que sea esencial tener un plan integral de gestión de días enfermos antes de que se produzcan ataques de enfermedad.La interacción entre la enfermedad y la diabetes crea una situación compleja donde ambas condiciones pueden empeorarse si no se administran adecuadamente.

Esperar demasiado tiempo para recibir atención médica cuando usted está enfermo puede llevar a enfermarse mucho más, y cuando usted tiene diabetes, un retraso en el cuidado puede ser amenazante de vida. Esta realidad de hambre subraya la importancia de reconocer los signos de advertencia temprano y actuar con decisión. Muchas personas con diabetes subestiman lo rápido que su condición puede deteriorarse durante la enfermedad, lo que conduce a demoras peligrosas en la búsqueda de atención médica adecuada.

La relación entre enfermedad y azúcar en sangre es bidireccional y compleja. Las infecciones y otras enfermedades desencadenan la liberación de hormonas de estrés como el cortisol, la adrenalina y el glucagon. Estas hormonas sirven un propósito importante para ayudar a su cuerpo a combatir la infección, pero también hacen que el hígado suelte la glucosa almacenada en el torrente sanguíneo y haga que las células sean más resistentes a la insulina.

Reconociendo los signos de alerta de azúcar en sangre durante la enfermedad

Los niveles elevados de azúcar en la sangre durante la enfermedad pueden escalar rápidamente y provocar complicaciones graves si no se abordan con prontitud. Los síntomas de hiperglucemia durante la enfermedad pueden ser más pronunciados que lo que suele experimentar, y pueden desarrollarse rápidamente en pocas horas o días.

Síntomas de hiperglucemia temprana

Los signos iniciales de azúcar en sangre alta durante la enfermedad incluyen mayor sed, micción frecuente y boca seca. Estos síntomas se presentan porque el exceso de glucosa en el torrente sanguíneo saca agua de sus tejidos, lo que conduce a la deshidratación. Sus riñones trabajan horas extras para filtrar el exceso de azúcar, lo que resulta en aumento de la orina que contribuye más a la deshidratación. Es posible que se encuentre bebiendo grandes cantidades de agua pero todavía sintiendo sediento, y que sea más frecuente que sea necesario orinar.

Los signos adicionales de alerta temprana incluyen fatiga, debilidad y dificultad para concentrarse. El azúcar en sangre alto evita que la glucosa entre en sus células de manera eficiente, privando de la energía que necesitan para funcionar correctamente. Esto puede dejar que se sienta agotado incluso después del descanso, y usted puede notar que las tareas mentales simples se vuelven más difíciles. La visión borrosa es otro síntoma común, que ocurre cuando el azúcar en sangre alta causa el lente de su ojo para hincharse.

Síntomas avanzados de hiperglucemia

A medida que el azúcar en la sangre continúa aumentando, pueden desarrollarse síntomas más graves. Pueden producirse dolores de cabeza persistentes, náuseas y dolor abdominal. Su piel puede ponerse seca y seca y se puede desgarrar, y puede desarrollar una frecuencia cardíaca rápida. Algunas personas experimentan falta de aliento o respiración rápida mientras su cuerpo intenta compensar los cambios metabólicos. Estos síntomas avanzados indican que su diabetes se está haciendo cada vez más difícil de controlar y requiere atención médica inmediata.

Su médico puede pedirle que pruebe su azúcar en sangre más a menudo cuando está enfermo, y debe probar su azúcar en la sangre cada 4 horas y seguir los resultados. Este monitoreo frecuente es esencial porque el azúcar en la sangre puede cambiar rápidamente durante la enfermedad, y lo que parece manejable por la mañana puede llegar a ser peligroso por la tarde. Mantener registros detallados de sus lecturas de azúcar en la sangre, junto con notas sobre síntomas, ingesta de alimentos y dosis de medicamentos, proporciona información valiosa para su equipo de atención médica.

Comprensión de la cetoacidosis diabética (DKA)

La cetoacidosis diabética (DKA) es grave y puede ser potencialmente mortal. Esta complicación grave ocurre cuando su cuerpo no tiene suficiente insulina para permitir el azúcar en la sangre en las células para la energía. DKA se desarrolla cuando su cuerpo no tiene suficiente insulina para permitir el azúcar en la sangre en sus células para su uso como energía, por lo que su hígado descompone grasa para el combustible, un proceso que produce ácidos llamados cetonas peligrosas, y cuando también pueden

DKA signos de advertencia y síntomas

La cetoacidosis relacionada con la diabetes tiene un comienzo severo y repentino y puede desarrollarse en un plazo de 24 horas. La DKA generalmente se desarrolla lentamente, pero cuando se produce vómitos, esta condición potencialmente mortal puede desarrollarse en unas pocas horas. Esta rápida progresión hace que sea crucial para reconocer inmediatamente los signos de advertencia.

Los síntomas distintivos de DKA incluyen respiración afrutada, que resulta de que las cetonas son expulsadas a través de sus pulmones. Este olor distintivo se describe a menudo como el olfato de esmalte de uñas o la fruta de sobreripe. Otros síntomas críticos incluyen respiración rápida y profunda (a veces llamada respiración Kusmaul), que representa el intento de su cuerpo de eliminar el exceso de ácido a través de la respiración.

Los cambios de estado mental son particularmente relativos a signos de DKA. Estos pueden variar desde confusión leve y dificultad para concentrarse en desorientación severa y, en casos extremos, pérdida de conciencia o coma. Si usted o alguien con diabetes experimenta confusión junto con otros síntomas de DKA, esto constituye una emergencia médica que requiere atención inmediata hospitalaria.

Quien está en riesgo de DKA

DKA es más común entre las personas con diabetes tipo 1, pero las personas con diabetes tipo 2 también pueden desarrollar DKA. Mientras que la diabetes tipo 1 conlleva un riesgo mayor debido a la ausencia total de la producción de insulina, las personas con diabetes tipo 2 pueden desarrollar DKA durante enfermedades graves, especialmente si tienen infecciones u otros factores de estrés sanitario significativo.

El vómito en un paciente con diabetes tipo 1 es una emergencia médica, ya que el vómito puede ser signo de cetoacidosis diabética (DKA), que es una complicación muy grave de la diabetes tipo 1. Por eso cualquier episodio de vómitos en alguien con diabetes tipo 1 debe tomarse en serio y evaluarse con prontitud, especialmente si se acompaña de azúcar en sangre u otros síntomas.

Testing para Ketones

Si usted tiene diabetes y está enfermo o su azúcar en sangre es de 250 mg/dL o superior, usted tendrá que revisar su azúcar en la sangre cada 4 a 6 horas y comprobar su orina para las cetonas, y los kits de prueba de ketone son asequibles y ampliamente disponibles en el mostrador para comprobar sus cetonas en casa. La prueba de Ketone es un componente crítico de la gestión del día enfermo que puede ayudar a detectar DKA en sus etapas tempranas cuando es más tratable.

Las tiras de prueba de ketona de orina son fáciles de usar y proporcionan resultados en segundos. Simplemente, sumerja la tira en una muestra de orina y compare el cambio de color en la gráfica proporcionada con el kit. Los medidores de ketone de sangre también están disponibles y pueden proporcionar mediciones más precisas en tiempo real. Si tiene cetonas en la orina, llame a su médico de inmediato, ya que probablemente tendrá que ir al hospital para tratamiento.

Reconociendo el azúcar bajo en sangre durante la enfermedad

Aunque el azúcar en sangre es una preocupación común durante la enfermedad, la hipoglucemia (azúcar de sangre bajo) también puede ocurrir y presenta su propio conjunto de peligros. El azúcar en sangre bajo también es un riesgo si no se puede mantener la comida. Esta situación es particularmente difícil porque usted necesita mantener niveles adecuados de azúcar en la sangre mientras que potencialmente no puede comer o beber normalmente.

Síntomas de hipoglucemia

Los signos de alerta temprana de azúcar en sangre baja incluyen sudor, temblor o chaquidad, hambre intensa, debilidad y ansiedad o nerviosismo. También puede experimentar unatido cardíaco rápido o irregular, piel pálida y sensaciones de hormigueo alrededor de la boca o en los dedos.Estos síntomas ocurren a medida que su cuerpo libera adrenalina en respuesta a niveles de azúcar en sangre caída.

A medida que el azúcar en la sangre continúa disminuyendo, pueden desarrollarse síntomas más graves, como confusión, dificultad para hablar, visión borrosa o doble, dificultad para concentrarse y movimientos inestables o torpeza. La hipoglicemia grave puede conducir a convulsiones, pérdida de conciencia y, si no se trata, puede ser fatal. El peligro se agrava durante la enfermedad porque ya se siente mal, dificultando la identificación de síntomas hipoglucemiales.

Estar enfermo y/o tener un nivel bajo de azúcar en sangre puede causar fatiga o dificultad para pensar claramente, por lo que si es necesario, alguien más llame a su médico o lo lleve a la sala de emergencias para evitar la conducción insegura. Esto es un consejo importante porque la hipoglicemia perjudica el juicio y el tiempo de reacción, lo que hace que sea peligroso para conducir o operar maquinaria.

Cómo administrar el azúcar bajo en sangre cuando enferme

Cuando usted está enfermo y no puede comer alimentos sólidos, mantener los niveles de azúcar en la sangre se vuelve difícil. Tener carbohidratos simples útiles como soda regular, Jell-O, o popsicles ayudarán a mantener su glucosa en la sangre si usted está en riesgo de bajos. Estas fuentes de carbohidratos fácilmente digestibles pueden ayudar a prevenir gotas peligrosas en el azúcar en la sangre cuando no puede tolerar las comidas regulares.

Es importante tener un plan para tratar el azúcar en sangre bajo durante la enfermedad. Mantenga tabletas de glucosa, gel de glucosa u otras fuentes de carbohidratos de acción rápida fácilmente disponibles. Si usted está vomitando y no puede mantener nada abajo, puede necesitar glucago, una hormona inyectable que eleva el azúcar en la sangre rápidamente. Asegúrese de que los miembros de la familia o cuidadores saben dónde guarda su kit de glucagon y cómo utilizarlo en una emergencia.

Umbrales críticos de azúcar en sangre

Comprender los niveles específicos de azúcar en sangre que requieren atención médica inmediata es crucial para la gestión segura de la diabetes durante la enfermedad. Estos umbrales sirven como indicadores claros que su diabetes no está adecuadamente controlada y que la intervención médica profesional es necesaria.

Comuníquese con su proveedor de atención médica si experimenta un nivel de glucosa en sangre inferior a 60 mg/dl o más de 300 mg/dl. Estos números representan umbrales críticos donde el riesgo de complicaciones graves aumenta significativamente. El azúcar en sangre consistentemente por encima de 300 mg/dL indica hiperglicemia grave que puede conducir a DKA o hiperosmolar estado hiperglicemia (HHS), mientras que los niveles inferiores a 60 mg/dL representan hipoglucemia peligrosa que pueden causar convulsiones o convuls.

Su azúcar en sangre es inferior a 60 mg/dl se enumera como una de las condiciones que requieren atención de sala de emergencia. Incluso si usted es capaz de elevar temporalmente su azúcar en la sangre con carbohidratos de acción rápida, una lectura de este bajo durante la enfermedad garantiza una evaluación médica para determinar la causa subyacente y ajustar su plan de tratamiento.

Cuándo contactar a su proveedor de atención médica

Saber cuándo llamar a su médico frente cuándo ir directamente a la sala de emergencias puede ser confuso durante la enfermedad. Tener directrices claras le ayuda a tomar decisiones apropiadas rápidamente cuando no se siente bien.

Situaciones Requiriendo una Llamada del Doctor

Cuando llamar a su médico incluye en la mayoría de los casos si usted está vomitando o tiene diarrea más de tres veces más de 24 horas o ha tenido fiebre superior a 101° durante 24 horas. Estos síntomas indican que su enfermedad es lo suficientemente significativa para afectar potencialmente a su diabetes y puede requerir ajustes en su régimen de medicamentos.

También debe ponerse en contacto con su proveedor de atención médica si tiene dificultades para mantener el azúcar en la sangre dentro de su rango de destino a pesar de haber seguido su plan de día enfermo, si no puede comer o beber durante más de unas pocas horas, o si tiene preguntas sobre el ajuste de su insulina u otros medicamentos para la diabetes. Su médico puede proporcionar orientación sobre los ajustes de medicamentos, recomendar alimentos y líquidos apropiados, y determinar si necesita ser visto en persona.

Comprueba tu temperatura cada mañana y noche, ya que una fiebre puede ser un signo de infección. Las infecciones son particularmente preocupantes para las personas con diabetes porque pueden provocar que el azúcar en la sangre aumente dramáticamente y aumente el riesgo de complicaciones. Cualquier fiebre que persista o se acompaña de otros síntomas debe incitar a su proveedor de atención médica.

Situaciones de las salas de emergencia

Vaya a la sala de emergencias inmediatamente si usted está teniendo problemas para respirar. Dificultad para respirar puede indicar varias complicaciones graves, incluyendo DKA, infección grave o problemas cardíacos. Este síntoma nunca debe ser ignorado, especialmente cuando se combina con otros signos de complicaciones de la diabetes.

No puedes mantener líquidos por más de 4 horas, o no puedes mantener la comida baja más de 24 horas es otra indicación clara para el cuidado de emergencia. La incapacidad prolongada para mantener la hidratación y la nutrición te pone en alto riesgo de deshidratación severa, desequilibrios electrolitos y fluctuaciones peligrosas de azúcar en sangre.

Usted tiene vómitos y/o diarrea severa durante más de 6 horas requiere evaluación de emergencia. Estos síntomas pueden conducir rápidamente a deshidratación y desequilibrios electrolitos que son particularmente peligrosos para las personas con diabetes. La combinación de pérdida de líquido y la respuesta del estrés del cuerpo pueden crear una tormenta perfecta para las complicaciones de la diabetes.

Su temperatura es superior a 101 grados F durante 24 horas es otro umbral para buscar atención de emergencia. Una fiebre alta persistente indica una infección significativa que requiere tratamiento médico inmediato y puede requerir ajustes en su plan de gestión de la diabetes.

Usted pierde 5 libras o más durante la enfermedad es un signo de deshidratación severa y alteración metabólica. La pérdida rápida de peso durante la enfermedad representa normalmente la pérdida de líquido en lugar de la pérdida de grasa o músculo, indicando deshidratación peligrosa que requiere reemplazo de fluido intravenoso.

Lista de comprobación de señales de advertencia completa

Tener una lista completa de señales de advertencia le ayuda a evaluar rápidamente su situación durante la enfermedad y tomar decisiones informadas sobre la búsqueda de atención médica. Los siguientes síntomas y situaciones requieren atención médica inmediata:

  • Niveles de azúcar en la sangre consistentemente por encima de 300 mg/dL a pesar de tomar sus medicamentos habituales
  • Niveles de azúcar en la sangre inferiores a 60-70 mg/dl, especialmente si se producen repetidamente
  • Presencia de cetonas moderadas a grandes en la orina o la sangre
  • vómitos persistentes que duran más de unas pocas horas
  • Diarrea severa continuando durante más de 6 horas
  • Incapacidad de mantener los fluidos por más de 4 horas
  • Incapacidad de comer alimentos sólidos durante más de 24 horas
  • Respiración afrutada
  • Respiración rápida, profunda o falta de aliento
  • Dolor abdominal grave
  • Confusión, desorientación o dificultad para permanecer despierto
  • Debilidad extrema o fatiga que previene actividades normales
  • Fiebre por encima de 101°F que dura más de 24 horas
  • Pérdida rápida de peso de 5 libras o más
  • Señales de deshidratación severa incluyendo orina oscura, mareos cuando se detiene, o disminución de la micción
  • Dolor o presión del pecho
  • Dolor de cabeza severo que no responde a los tratamientos habituales
  • Trastornos visuales más allá de la visión borrosa típica
  • Diferencia o dificultad para hablar
  • Numbness o debilidad en un lado del cuerpo

Consideraciones especiales para diferentes tipos de diabetes

Diabetes tipo 1 durante la enfermedad

Las enfermedades menores en personas con diabetes (especialmente los niños con diabetes tipo 1) pueden dar lugar a niveles muy altos de azúcar en la sangre y posibles emergencias. Las personas con diabetes tipo 1 enfrentan desafíos únicos durante la enfermedad porque no producen insulina naturalmente. Esto significa que cualquier interrupción en la entrega de insulina o mayor resistencia a la insulina de la enfermedad puede conducir rápidamente a situaciones peligrosas.

La insulina debe tomarse todos los días, incluso cuando usted está enfermo, y sus requisitos de insulina pueden cambiar en días enfermos, ya que infecciones como la estreptocoa pueden requerir dosis de insulina más altas, mientras que las enfermedades que causan vómitos y diarrea pueden requerir menos insulina de lo habitual. Esta variabilidad hace que la gestión del día enfermo sea particularmente compleja para las personas con diabetes tipo 1, requiriendo frecuentes controles de azúcar en sangre y ajustes cuidadosos.

Para aquellos que usan bombas de insulina, el mal funcionamiento del equipo durante la enfermedad puede ser especialmente peligroso. Siempre tienen suministros de respaldo incluyendo insulina de acción prolongada, insulina de acción rápida, y jeringas o bolígrafos de insulina en caso de que su bomba falla. Consulte su sitio de bomba regularmente para detectar signos de infección, desplazamiento o tina de piel que podrían interrumpir la entrega de insulina.

Diabetes tipo 2 durante la enfermedad

Cuando usted está enfermo, su cuerpo libera hormonas de estrés extra que causan que su glucosa en sangre se levante, y aumenta su riesgo de estados hiperglucémicos hiperosmolares (HHS) (Tipo 2 solamente) y muy raramente Diabético Ketoacidosis (DKA). Mientras que las personas con diabetes tipo 2 generalmente tienen un menor riesgo de DKA en comparación con las personas con tipo 1, se enfrentan a su propia complicación grave llamada hiperosmolar hiperglucemia.

El HHS ocurre cuando los niveles de azúcar en sangre se vuelven extremadamente altos (a menudo por encima de 600 mg/dL) sin una producción significativa de ketona. Esta afección causa de deshidratación severa y puede conducir a confusión, convulsiones o coma. El HHS generalmente se desarrolla más lentamente que DKA, a veces durante días o semanas, pero conlleva una alta tasa de mortalidad si no se trata con prontitud.

Las personas con diabetes tipo 2 que toman medicamentos orales pueden necesitar insulina temporal durante la enfermedad si su azúcar en la sangre no puede controlarse con sus medicamentos habituales. Esto no significa que su diabetes haya empeorado permanentemente; sino que refleja la resistencia temporal a la insulina causada por la enfermedad. Su proveedor de atención médica puede guiarle en si es necesaria la insulina temporal y cómo utilizarla de forma segura.

Gestión de medicamentos durante la enfermedad

Sigue tomando tu medicamento para la diabetes, incluso si vomitas y tienes problemas para comer o beber, pero si estás vomitando y no puedes tomar tu medicamento, llama a tu médico, como es posible que necesites ajustar tus medicamentos. Este es uno de los principios más importantes de la gestión del día enfermo. Mucha gente por error deja de tomar sus medicamentos para la diabetes cuando no comen normalmente, pero esto puede llevar a peligrosas elevaciones de azúcar en sangre.

Las hormonas de estrés liberadas durante la enfermedad hacen que su hígado suelte glucosa almacenada y haga que sus células sean más resistentes a la insulina. Esto significa que puede necesitar más medicamentos durante la enfermedad, no menos aún si está comiendo menos de lo habitual. Nunca deje de tomar sus medicamentos para la diabetes sin consultar a su proveedor de atención médica, incluso si no puede comer.

Algunos medicamentos contra la diabetes pueden necesitar ser ajustados temporalmente o mantenidos durante la enfermedad, especialmente si está experimentando vómitos, diarrea o deshidratación. Los medicamentos como metformina pueden necesitar ser detenidos temporalmente si está severamente deshidratado o tiene problemas renales. Los inhibidores de SGLT2, una clase de medicamentos contra la diabetes, pueden aumentar el riesgo de enfermedad y pueden necesitar ser mantenidos.

Medicamentos y diabetes de alto nivel

Muchos medicamentos de venta libre para el resfriado y la gripe pueden afectar los niveles de azúcar en la sangre. Los dentantantes que contienen pseudoefedrina o fenilefrina pueden elevar el azúcar en la sangre y la presión arterial. Los jarabes de tos y medicamentos líquidos suelen contener azúcar o alcohol que pueden afectar los niveles de azúcar en la sangre.

Lea siempre cuidadosamente las etiquetas de medicamentos y busque versiones sin azúcar cuando esté disponible. Consulte con su farmacéutico o proveedor de atención médica antes de tomar cualquier medicamento nuevo de venta libre para asegurarse de que son seguros para las personas con diabetes. Mantenga una lista de medicamentos que han funcionado bien para usted en el pasado sin causar problemas de azúcar en la sangre, por lo que tiene opciones seguras fácilmente disponibles cuando la enfermedad golpea.

Hidratación y nutrición durante la enfermedad

Asegúrese de que está recibiendo suficiente agua, así que beba mucho de ella, y si usted está teniendo problemas para mantener el agua abajo, tiene pequeños sorbos cada 15 minutos o así durante todo el día. Mantener la hidratación adecuada es crucial durante la enfermedad porque el azúcar en sangre causa aumento de la orina, lo que conduce a la pérdida de líquido.

Si no puedes comer alimentos sólidos, concéntrate en consumir líquidos que proporcionan hidratación y carbohidratos para prevenir el bajo azúcar en sangre. Las opciones incluyen soda regular (no dieta) zumo de frutas, bebidas deportivas, caldo, popsicles y gelatina. Objetivo consumir unos 15 gramos de carbohidratos cada hora si no puedes comer comidas. Esto ayuda a mantener los niveles de azúcar en sangre mientras proporciona líquidos.

Si su azúcar en la sangre se encuentra en alto, elija líquidos sin azúcar como agua, gelatina sin azúcar, soda de dieta o caldo. El objetivo es mantenerse hidratado sin añadir carbohidratos adicionales que podrían elevar aún más el azúcar en la sangre. Suplente entre líquidos que contienen carbohidratos y sin azúcar basados en sus lecturas de azúcar en la sangre.

Los signos de deshidratación incluyen orina de color oscuro, micción reducida, boca seca y labios, ojos hundidos, mareos cuando se encuentra de pie y latidos cardíacos rápidos. Si nota estos signos y no puede mantener la ingesta adecuada de líquido por vía oral, busque atención médica. La deshidratación severa requiere sustitución de líquido intravenoso en un entorno hospitalario.

Crear un Plan de Gestión del Día de Enfermedad

Trabaja con tu médico para escribir un plan de días de enfermedad para ayudar a prevenir el azúcar en la sangre cuando estás enfermo, y mantener tu plan en un lugar útil, y dejar a tu familia saber dónde guardas el plan. Un plan completo de días de enfermedad es una herramienta esencial que debe estar preparado antes de enfermarte. Tratar de averiguar qué hacer cuando ya estás sintiendo mal es mucho más difícil que tener un plan claro para seguir.

Componentes esenciales de un plan de día de enfermedad

Su plan de día enfermo debe incluir objetivos específicos de azúcar en sangre y pasos de acción para diferentes escenarios. Documentar qué niveles de azúcar en sangre requieren una llamada a su médico versus ir a la sala de emergencias. Incluya instrucciones para cuánta frecuencia puede verificar el azúcar en la sangre y las cetonas durante la enfermedad.

Incluye información de contacto para su equipo de atención médica, incluyendo números de fin de semana y de horas posteriores. Enumere la ubicación y el número de teléfono de su sala de emergencias preferida. Documente cualquier alergia o condiciones médicas que el personal de emergencia debe saber.

Su plan debe especificar qué alimentos y líquidos consumir cuando usted no puede comer normalmente. Incluye pautas para ajustes de insulina si toma insulina, con instrucciones específicas para diferentes rangos de azúcar en sangre. Documente cuándo probar las toxinas y qué hacer si las toxinas están presentes.

Construyendo un kit de día de enfermedad

Agrupe un kit de día enfermo antes de que lo necesite, que contiene todos los suministros que podría necesitar durante la enfermedad. Incluye tiras de prueba de glucosa en sangre extra, tiras de prueba de cetona o un medidor de cetona, un termómetro y un cuaderno para registrar lecturas y síntomas de azúcar en la sangre.

Incluye medicamentos y suministros para la diabetes de respaldo. Para los usuarios de insulina, esto significa insulina extra, jeringas o agujas de pluma, y suministros de copia de seguridad en caso de que su bomba de insulina falla. Mantenga una copia de su plan de día enfermo en el kit junto con la información de contacto de su proveedor de atención médica.

Seguimiento y mantenimiento de registros

Durante los días enfermos, el monitoreo de los niveles de glucosa en sangre es muy importante, y las recomendaciones actuales de la Sociedad Internacional de Diabetes Pediátricas y Adolescentes (ISPAD) son utilizar CGM (continua vigilancia de glucosa) o hacer palos de dedos cada 1-2 horas y monitorear los niveles de ketona cada 1-2 horas. Mientras que estas recomendaciones se desarrollaron para pacientes pediátricos, el principio de mayor monitoreo se aplica a todas las personas con diabetes durante la enfermedad.

El registro detallado durante la enfermedad proporciona información valiosa para su equipo de atención médica y le ayuda a identificar patrones. Recordar la fecha y hora de cada cheque de azúcar en sangre junto con el resultado. Tenga en cuenta cualquier resultado de prueba de ketone. Documente todos los alimentos y la ingesta de líquido, incluyendo cantidades aproximadas. Recorde todos los medicamentos tomados, incluyendo dosis y tiempo.

Si utiliza un monitor de glucosa continuo (CGM), puede ser particularmente útil durante la enfermedad proporcionando tendencias de azúcar en sangre en tiempo real sin requerir pegajos de dedo frecuentes. Sin embargo, es importante confirmar lecturas CGM con pruebas de palo de dedo al tomar decisiones de tratamiento, especialmente si las lecturas son muy altas o bajas o si está experimentando síntomas que no coinciden con la lectura de CGM.

Estrategias de prevención

También querrás estar seguro de que tu vacuna anual contra la gripe te hará menos probable. La prevención siempre es preferible al tratamiento, y varias estrategias pueden ayudar a reducir el riesgo de enfermedad y sus complicaciones. La vacunación anual contra la gripe es particularmente importante para las personas con diabetes porque la gripe puede causar complicaciones graves y hacer que la gestión de la diabetes sea extremadamente difícil.

Mantenerse al día con todas las vacunas recomendadas, incluyendo las vacunas contra la neumonía, las vacunas COVID-19 y cualquier otro que su proveedor de atención médica recomienda. Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de complicaciones por enfermedades prevenibles de vacunación, haciendo que la inmunización sea especialmente importante.

Practica buena higiene para reducir el riesgo de infección. Lávate las manos con frecuencia con jabón y agua, especialmente antes de comer y después de estar en lugares públicos. Evite el contacto cercano con personas que están enfermas cuando sea posible. Cuida bien los pies y la piel para prevenir infecciones. Supervise los cortes, rasguños o heridas cuidadosamente y busque atención médica si muestran signos de infección como enrojecimiento, calor, inflamación o drenaje.

Mantener un buen control de azúcar en la sangre durante períodos saludables. La diabetes bien controlada le hace más resistente cuando la enfermedad ocurre y reduce el riesgo de complicaciones. Trabaja con su equipo de atención médica para optimizar su plan de gestión de la diabetes, incluyendo medicamentos, dieta, ejercicio y manejo del estrés.

Poblaciones y Consideraciones Especiales

Niños con diabetes

Cuando los niños están enfermos, observenlos de cerca para detectar señales que necesitan atención médica de inmediato. Los niños con diabetes requieren un monitoreo especialmente vigilante durante la enfermedad porque pueden no ser capaces de comunicar claramente cómo se sienten o reconocen los signos de advertencia. Los niños pequeños pueden ser deshidratados más rápidamente que los adultos, y su azúcar en la sangre puede cambiar rápidamente.

Vomiting longer than 2 hours – especially in young children is listed as a key time to go to the emergency room. Los padres y cuidadores deben tener un umbral bajo para buscar atención médica cuando los niños con diabetes están enfermos, ya que las complicaciones pueden desarrollarse rápidamente en pacientes pediátricos.

Adultos mayores con diabetes

Los adultos mayores se enfrentan a desafíos únicos durante la enfermedad. Pueden tener múltiples condiciones crónicas que complican la gestión de la diabetes. El deterioro cognitivo puede dificultar el seguimiento de los planes de día enfermos o reconocer los signos de advertencia. Los adultos mayores tienen un mayor riesgo de deshidratación severa y pueden tener una sensación de sed reducida, lo que dificulta mantener la ingesta de líquido adecuada.

Los cuidadores de adultos mayores con diabetes deben ser entrenados para reconocer signos de advertencia y saber cuándo buscar ayuda médica. Considere la posibilidad de involucrar a familiares o cuidadores profesionales en la planificación de días enfermos para asegurar que alguien esté disponible para proporcionar asistencia y monitoreo durante la enfermedad.

Embarazo y diabetes

Las mujeres embarazadas con diabetes, ya sea preexistentes o gestacionales, requieren un control especialmente cuidadoso durante la enfermedad. La enfermedad puede afectar tanto la salud materna como la fetal, y el control del azúcar en la sangre es crítico para prevenir complicaciones. Las mujeres embarazadas con diabetes deben ponerse en contacto con su proveedor de atención médica en el primer signo de enfermedad para orientarse en la gestión.

Comunicación con los proveedores de atención de salud

Mantenga la información de contacto de su médico a mano, y asegúrese de que sabe cómo llegar a su médico de noche o los fines de semana. La comunicación efectiva con su equipo de atención médica es esencial para una gestión segura de enfermedades. Antes de enfermarse, asegúrese de tener toda la información de contacto necesaria, incluyendo las horas posteriores y los números de emergencia.

Al llamar a su proveedor de atención médica sobre la enfermedad, prepárese para proporcionar información específica. Tenga sus recientes lecturas de azúcar en sangre disponibles, incluyendo la fecha y hora de cada lectura. Informe cualquier resultado de prueba de ketone. Describa sus síntomas en detalle, incluyendo cuando se iniciaron y si se están poniendo mejor o peor. Lista lo que ha comido y bebido y cualquier medicamento que haya tomado. Mencione su temperatura si lo ha comprobado.

No dude en llamar a su proveedor de atención médica con preguntas o preocupaciones. Es mejor llamar y estar seguro de que está manejando adecuadamente que esperar demasiado tiempo y desarrollar complicaciones serias. Los proveedores de atención médica esperan escuchar de pacientes con diabetes durante la enfermedad y prefieren proporcionar orientación temprano que tratar complicaciones prevenibles más tarde.

Algunas enfermedades requieren atención inmediata en el Departamento de Emergencias, mientras que otras pueden ser administradas por consultar a su médico, y cuando se tenga dudas o si no puede llegar a su proveedor, vaya a una clínica de atención urgente o al Departamento de Emergencia. Este consejo práctico reconoce que no siempre está claro si una situación requiere atención de emergencia. Cuando en duda, erre por el lado de la precaución y busque una evaluación médica inmediata.

Recuperación y seguimiento

Después de recuperarse de la enfermedad, programe una cita de seguimiento con su proveedor de atención médica para revisar lo que sucedió y actualizar su plan de día enfermo si es necesario. Discuta lo que funcionó bien y lo que fue difícil durante su enfermedad. Revise sus registros de azúcar en sangre para identificar patrones y determinar si se necesitan ajustes de medicamentos.

Algunas personas encuentran que su manejo de la diabetes cambia después de una enfermedad significativa. Es posible que necesite diferentes dosis de medicamentos o un plan de tratamiento modificado. Los patrones de azúcar en sangre pueden cambiar, requiriendo ajustes a su rutina habitual. Trabaja con su equipo de atención médica para optimizar su gestión de la diabetes basándose en las lecciones aprendidas de su experiencia en la enfermedad.

Reembolsa tu kit de día enfermo después de usar suministros durante la enfermedad. Reemplazar cualquier medicamento o tiras de prueba caducadas. Actualizar tu plan de día enfermo basado en tu experiencia reciente. Revisa el plan con miembros de la familia para asegurar que todo el mundo sepa qué hacer si te vuelves enfermo.

Recursos y apoyo

Hay muchos recursos disponibles para ayudarle a manejar la diabetes durante la enfermedad. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades] proporciona información completa sobre la gestión de días enfermos. Asociación Americana de Diabetes ofrece una orientación detallada sobre la planificación de días enfermos y el reconocimiento de cuándo buscar ayuda médica.

Considere participar en programas de educación y apoyo para la autogestión de la diabetes (DSMES). Estos programas proporcionan formación integral sobre todos los aspectos de la gestión de la diabetes, incluyendo la planificación de días enfermos. Los servicios de DSMES suelen estar cubiertos por seguros y pueden mejorar significativamente su capacidad para manejar la diabetes de forma segura durante las enfermedades y otras situaciones difíciles.

Conecta con grupos de apoyo a la diabetes, ya sea en persona o en línea, donde puedes aprender de las experiencias de otros y compartir tu propio conocimiento. Mucha gente encuentra que escuchar cómo otros han logrado manejar la enfermedad con diabetes proporciona consejos prácticos valiosos y apoyo emocional.

Su equipo de atención de la diabetes puede incluir un endocrinólogo, educador certificado de diabetes, dietista y otros especialistas. No dude en contactar con cualquier miembro de su equipo cuando tenga preguntas o preocupaciones. Cada profesional aporta una experiencia única que puede ayudar a navegar por los retos de la gestión de la diabetes durante la enfermedad.

Conclusión

La gestión de la diabetes durante la enfermedad requiere vigilancia, preparación y acción rápida cuando aparecen signos de advertencia. Entender los síntomas que indican que su diabetes está empeorando, incluyendo el azúcar en sangre peligrosamente alto o bajo, signos de cetoacidosis diabética, vómitos persistentes o diarrea, y la incapacidad para mantener la hidratación, le permite buscar atención médica oportuna que pueda prevenir complicaciones graves o salvar su vida.

La clave para una gestión exitosa de día enfermo está en preparación. Trabaja con tu equipo de atención médica para desarrollar un plan completo de día enfermo antes de enfermarte. Envuelve un kit de día enfermo con todos los suministros necesarios. Conoce tus umbrales críticos de azúcar en sangre y comprende cuándo llamar a tu médico contra cuándo ir a la sala de emergencias. Comparte tu plan con miembros de la familia para que puedan ayudarte si es necesario.

Recuerde que incluso enfermedades menores pueden afectar significativamente la gestión de la diabetes. Nunca deje de tomar sus medicamentos para la diabetes sin consultar a su proveedor de atención médica, incluso si no puede comer normalmente. Vigile su azúcar en sangre y cetonas con más frecuencia durante la enfermedad. Mantenga la hidratación y mantenga la comunicación con su equipo de atención médica.

Cuando se duda de si sus síntomas justifican la atención médica, erran por el lado de la precaución. Siempre es mejor buscar atención y estar seguro de que usted está manejando adecuadamente que esperar demasiado tiempo y desarrollar complicaciones potencialmente mortales. Sus proveedores de atención médica esperan escuchar de usted durante la enfermedad y están allí para ayudarle a navegar estas situaciones difíciles de forma segura.

Al mantenerse informado, preparado y proactivo, puede manejar con éxito la diabetes durante la enfermedad y minimizar el riesgo de complicaciones graves. Su salud y seguridad valen el esfuerzo adicional necesario para monitorear de cerca y buscar ayuda cuando sea necesario.