El impacto de la higiene de lentes de contacto deficientes en las infecciones de los ojos bacterianas

Las bacterias más comunes de la infección son:

• Pseudomonas aeruginosa] – Una bacteria de crecimiento rápido que se encuentra en el agua y el suelo. Puede causar destrucción rápida de la corneal, a veces dentro de 24 horas. Es especialmente peligroso porque produce enzimas que digeren el colágeno corneal, lo que conduce a úlceras profundas y perforación.
• Staphylococcus aureus] – Una bacteria de piel común que puede causar ceratitis severa, especialmente si la córnea tiene micro-abrasiones de un lente sucio. También está asociada con abscesos corneales.
• Serratia marcescens – A menudo se encuentra en casos de lente contaminada, esta bacteria puede formar biopelículas rosas o rojas y causar infecciones particularmente obstinadas.

Otro patógeno serio, Acanthamoeba] (un protozoo), se asocia con la exposición al agua —agitando, duchando o enjuagando lentes con agua de grifo. Aunque más raro, Acanthamoeba] la ceratitis es extremadamente difícil de mezclar y puede conducir a la ceguera.

Errores de higiene comunes que invitan a la infección

• No lavar las manos antes de manejar las lentes. Sus manos llevan bacterias de cada superficie que toca. Un lavado de mano de 20 segundos con jabón y agua, seguido por un secado profundo con una toalla libre de linaza, se mueve la mayoría de los patógenos.
• ] La solución de lentes eliminada. La adición de solución fresca a la solución antigua y contaminada reduce la potencia desinfectante y permite que las bacterias se adapten a los niveles subletiales. Vacíe siempre el caso, enjuague y vuelva a rellenar con nueva solución.
• Usar agua de grifo en lentes o casos. El agua contiene microbios como Pseudomonas y Acanthamoeba que pueden causar infecciones severas y resistentes a los medicamentos. Nunca enjuague lentes con agua ni siquiera agua destilada.
• El mantenimiento en lentes de ropa diaria. Incluso la noche a la mañana durante la noche reduce dramáticamente el oxígeno a la córnea y aumenta el riesgo de infección por 5-10 veces. La córnea necesita oxígeno del aire para mantenerse saludable.
• ]Ejecuta el caso de la lente. Los casos deben ser limpiados, secos por aire hacia abajo, y reemplazados cada uno a tres meses. Bacterias forman biopelículas dentro de los casos que sobreviven a un simple enjuague.
• Los lentes de desgaste pasados de su fecha de reemplazo. Como lentes de edad, la acumulación de proteínas y la micro-daña superficial proporcionan puntos de referencia para las bacterias. Extender la vida de un lente por un día aumenta el riesgo de infección.
• Usar soluciones caducadas o caseras. Las soluciones de desinfección pierden eficacia con el tiempo; las soluciones caseras no tienen potencia antimicrobiana y pueden causar infecciones graves.

Más allá de la queratitis: Otras complicaciones graves

La ceratitis bacteriana no es la única amenaza de la mala higiene de los objetivos. Otras complicaciones de salud de los ojos incluyen:

• úlceras corneales: úlceras abiertas que pueden cicatrizar la córnea y la visión borrosa permanentemente. Las úlceras grandes pueden requerir un trasplante de corneal para restaurar la vista.
• Endophthalmitis: Una infección rara pero devastadora dentro del ojo que puede destruir la visión dentro de horas. A menudo requiere cirugía de emergencia e inyecciones antibióticas intensivas.
• Conjuntivitis (ojo de la horquilla): Mientras que generalmente conjuntivitis bacteriana menos severa de los lentes contaminados puede persistir y extenderse a la córnea.
• Intimidad de los lentes de contacto:] La inflamación crónica de las infecciones repetidas de bajo grado puede hacer que los ojos no puedan tolerar los lentes en absoluto, forzando un cambio permanente a los vasos.

El U.S. Food and Drug Administration (FDA) subraya que todos los usuarios de lentes de contacto deben tratar los protocolos de higiene como instrucciones médicas, no sugerencias opcionales.

Factores de riesgo que amplifican el peligro

Algunas personas tienen un mayor riesgo de infecciones graves cuando se producen regresiones de higiene:

• Síndrome de los ojos secos: La producción de lagrimas reducida significa menos proteínas antimicrobianas naturales y menos lavado de los escombros.
• Diabetes: El azúcar en sangre alto perjudica la curación y aumenta la susceptibilidad a la infección.
• Represión inmunológica: De la enfermedad, la quimioterapia o los medicamentos (por ejemplo, los corticosteroides).
• exposición al humo del tabaco: El humo irrita la superficie ocular y reduce la calidad de la lágrima.
• Lentes de ropa o ortofatoratología: El desgaste nocturno, incluso con lentes aprobadas, siempre conlleva un mayor riesgo que el desgaste diario.
• Lesiones o cirugías de maíz anteriores: Las córneas escarpadas son más vulnerables a la invasión bacteriana.
• Envejecimiento: Los adolescentes y los adultos jóvenes suelen tener hábitos de higiene más bajos; los adultos mayores pueden haber reducido el flujo de lágrimas y una curación más lenta.

Medidas preventivas que en realidad funcionan

La prevención de infecciones está casi enteramente bajo el control del portador. Una rutina consistente elimina las fuentes de contaminación más comunes. Basándose en las directrices de la Academia Americana de Oftalmología y la Asociación Otométrica Americana, aquí hay un protocolo integral de higiene.

1. Higiene de mano: La Fundación

Lavar las manos con jabón y agua durante al menos 20 segundos antes de tocar las lentes. Secar con una toalla sin linaza – la inclinación puede pegarse a las lentes y rascar la córnea. Evite humectar los jabón que dejan una película; elija jabón sin fragancia y sin fragancia. Si no puede lavar sus manos, no maneje las lentes hasta que pueda.

2. Lentas limpias de la manera correcta

Arranque cada lente suavemente con solución desinfectante durante unos 10 segundos por lado, incluso si el producto dice “no-rub”. El frotar físicamente elimina los depósitos de proteínas y biopelícula que enjuague solo no puede. Use sólo solución fresca—nunca salina, agua del grifo o mezclas caseras. Los enjuagues de la línea pueden deslodrar desechos pero no matar bacterias.

3. Nunca “Top Off” Solución

Vacíe siempre el caso, enjuáguelo con solución fresca, limpielo seco con un tejido limpio y rellene con nueva solución desinfectante. La FDA advierte que el descomposición reduce la concentración desinfectante y permite que las bacterias se adapten a los niveles subletiales, haciendo que sean más difíciles de matar más adelante.

4. Limpiar y reemplazar el caso de las cuñas

Después de insertar lentes, vaciar el caso, enjuagar con solución fresca, y dejarlo abierto al aire secado hacia abajo en un tejido limpio. Reemplazar el caso cada uno a tres meses. Desvelar inmediatamente si desarrolla una infección ocular: la bacteria puede sobrevivir en caso de que los grietas incluso después de la limpieza.

5. Siga su horario de sustitución estrictamente

Los desechables diarios son la opción más segura porque eliminan el almacenamiento de casos y reducen la acumulación de biofilm. Los lentes bisemanales y mensuales deben ser descartados exactamente a tiempo, no estirados. Los lentes de desgaste incluso un día después de su uso previsto aumenta el riesgo de infección. Si a menudo empuja el horario, considere cambiar a los lentes diarios.

6. Mantener el agua lejos de los sentidos

Eliminar contactos antes de nadar, ducharse o usar una bañera de hidromasaje. Si usted debe usar lentes en agua (por ejemplo, durante deportes), use gafas impermeables y lentes desinfectantes a fondo después. Nunca enjuague lentes con agua de grifo—]Acanthamoeba] La keratitis es causada a menudo por este error.

7. Elija la solución adecuada para sus necesidades

Las soluciones multipropósito son convenientes pero no pueden ser tan eficaces contra todos los microbios. Los sistemas basados en peróxido de hidrógeno (por ejemplo, Cuidados Despejados) ofrecen una desinfección más fuerte y se recomiendan para aquellos con infecciones o alergias recurrentes. Sin embargo, requieren un proceso de neutralización especial, nunca ponen peróxido de hidrógeno directamente en el ojo, y nunca dejan que el objetivo se remoje por menos que el tiempo requerido (normalmente 6 horas).

8. Horario de exámenes de ojos regulares

Incluso si sus ojos se sienten bien, las revisiones anuales permiten a su médico evaluar el ajuste de la lente, comprobar los signos tempranos de infección y actualizar su receta. Muchas condiciones de los ojos se desarrollan silenciosamente hasta que se vuelven serios. Un examen de rutina puede detectar problemas como el adelgazamiento de la córnea, la sequedad o la conjuntivitis papilar inducida por el lente de contacto antes de causar síntomas.

Cuándo buscar atención de emergencia

Incluso con una higiene perfecta, las infecciones pueden ocurrir. Conoce las banderas rojas que requieren atención inmediata:

• Dolor que no mejora dentro de una hora de eliminación de lentes
• Redes persistentes durante más de una hora después de la eliminación de lentes
• Visión borrosa o nublada que no se aclara con parpadeo
• Sensibilidad extrema a la luz
• Secreción amarilla, verde o sangrienta
• Inflamación de párpados que dificulta la apertura del ojo

No trate de auto-tratarse con gotas de venta libre. La keratitis bacteriana puede progresar rápidamente — el tratamiento retardante incluso un día puede convertir una infección manejable en una úlcera o perforación corneal. Su médico del ojo realizará un examen de ampollas de la ampolla, posiblemente cultivar la descarga, y prescribir gotas antibióticas fortificadas (a veces cada 15-30 minutos inicialmente).

Debunking Dangerous Myths

La información errónea sobre el cuidado de los lentes de contacto es generalizada. Aquí están los mitos más peligrosos:

• Mito: "La línea es la misma solución que la desinfección."
  Fact: El sáline es para el enjuague y almacenado solamente—no mata bacterias. Utiliza siempre un desinfectante de peróxido de hidrógeno o multiuso.
• Mito:] "Si mis lentes se sienten cómodos, están limpios."
  Fact: Las bacterias y el biopelma no causan molestias hasta que sean lo suficientemente numerosos para irritar. Por entonces, el riesgo de infección ya es elevado.
• Mito: "Puedo extender mis lentes mensuales limpiandolas más a menudo."
  Fact: Los sentidos se degradan con el desgaste; la limpieza extra no puede reparar las grietas microscópicas o la acumulación de depósito que albergan bacterias.
• Mito: "Los desechables son desperdicios—puedo reutilizarlos."
  Fact: Los lentes diarios están diseñados para un uso único. Reutilizarlos riesgos de infección severa porque no tienen caso para almacenarlos con seguridad.
• Mito: "Sólo necesito ver a un médico ocular si algo está mal."
  Fact: Los exámenes regulares capturan problemas tempranos como el ajuste incorrecto, el ojo seco o los cambios corneales antes de que causen síntomas.
• Mito: "Si uso una solución sin obstáculos, no necesito frotar."
  Fact: Incluso las soluciones "no-rub" se benefician de un frotamiento suave, elimina físicamente el biopelma que los desinfectantes no pueden penetrar completamente.

Consideraciones especiales para diferentes estilos de vida

Viajando con Contactos

• Empaque la solución suficiente y un par de gafas de respaldo.
• Nunca verifique solución en botellas de tamaño para viajar que puedan haber sido usadas para otros líquidos—la contaminación cruzada es un riesgo real.
• En vuelos largos, considere usar gafas para evitar los ojos secos y reducir el parpadeo.
• Si usted estará nadando o buceando, traiga lentes desechables diarios y descartelos inmediatamente después de la exposición al agua.

Adolescentes y adultos jóvenes

Los adolescentes son especialmente propensos a la falta de higiene. Los padres deben supervisar la formación inicial y reforzar que los contactos son dispositivos médicos, no accesorios. Las escuelas y colegios deben proporcionar una educación clara sobre los riesgos de infección. Algunos estudios muestran que los adolescentes que usan desechables diarios tienen menos infecciones porque evitan la contaminación relacionada con casos.

Trabajadores de la Salud o los en entornos de alta precisión

Si trabaja en salud o ambientes con superficies contaminadas, considere las lentes desechables diarias y la higiene estricta de las manos. Evite tocar las lentes después del contacto paciente sin lavar las manos a fondo entre los pasos. Cuando sea posible, use gafas durante los turnos de alto riesgo para darles un descanso a los ojos y reducir las oportunidades de contaminación.

Atletas y entusiastas al aire libre

Los deportes que implican polvo, viento o agua aumentan el riesgo de que las partículas se atrapen bajo las lentes. Use gafas de sol alrededor de los contactos, y considere desechables diarios para los días de juego. Después de sudoración pesada o exposición a la grit, retire y descarte las lentes en lugar de tratar de limpiarlas en condiciones de campo.

El Perspectivas de largo plazo: Proteger sus ojos para la vida

Los lentes de contacto son un método de corrección de visión seguro y eficaz cuando se utilizan adecuadamente. Las infecciones bacterianas de los ojos son casi totalmente prevenibles a través de unos minutos de atención diaria. Piense en ello como cepillarse los dientes, un hábito pequeño y consistente que evita enormes problemas. Al lavar las manos, utilizando solución fresca, reemplazando los casos y lentes a su debido tiempo, y manteniendo el agua lejos de los lentes, puede usar contactos cómodamente durante décadas sin incidentes.

Si alguna vez se siente incierto acerca de un paso en su rutina, consulte a su profesional de atención de ojos. Su visión es irremplazable, y los segundos adicionales que se necesita para hacerlo bien son un pequeño precio para una vida de visión sana. Para directrices más detalladas, visite la página de contacto de CDC, la