Comprender la conjuntivitis bacteriana y su conexión a contacto con las lentes Use

Los objetivos de contacto proporcionan a millones de personas una alternativa conveniente a los anteojos, ofreciendo una visión clara sin el peso y la mayor parte de los marcos. Sin embargo, esta conveniencia viene con una responsabilidad significativa: el cuidado adecuado de los objetivos es esencial para prevenir infecciones oculares graves. Entre las infecciones más comunes vinculadas al uso de lentes de contacto es la conjuntivitis bacteriana, a menudo llamada ojo rosa.

¿Qué es conjuntivitis bacteriana?

La conjuntivitis bacteriana es una inflamación de la conjuntiva, la capa delgada y transparente del tejido que recubre la superficie del párpado y cubre la parte blanca del ojo.La afección es causada por un exceso de bacterias patógenas, más comúnmente Staphylococcus aureus,

Aunque la conjuntivitis bacteriana puede ocurrir en cualquiera, los usuarios de lentes de contacto enfrentan un riesgo significativamente elevado. Estudios han demostrado que los usuarios de lentes de contacto tienen hasta cinco veces más probabilidades de desarrollar ceratitis microbiana y conjuntivitis bacteriana en comparación con los no-usuarios.La razón radica en la interacción entre el objetivo, la superficie ocular y la película de lagrimetra, que puede crear un microenvironamiento que fomenta la adhesión bacteriana[LT]

Cómo contacto Las lentes aumentan el riesgo de conjuntivitis bacteriana

Los lentes de contacto son dispositivos médicos que se sientan directamente en la película de lagrima y la córnea. Cuando se utilizan correctamente, son seguros. Sin embargo, cualquier desviación de las prácticas de cuidado recomendadas puede convertir el objetivo en un vehículo para bacterias. Varios factores clave contribuyen al vínculo entre el desgaste de lente de contacto y la conjuntivitis bacteriana.

Pobre Higiene de Mano y Lens

La causa más común de infección entre los usuarios de lentes es lavar mano inadecuada antes de manejar los lentes. Las bacterias de las manos pueden transferirse fácilmente a la superficie de la lente y luego al ojo. De igual manera, el uso de agua de grifo o saliva para enjuagar los lentes introduce patógenos que pueden causar infecciones graves.

Formación de biofilm sobre los sentidos y los casos

Las bacterias no simplemente flotan en la superficie de un lente de contacto; pueden formar una comunidad estructurada llamada biofilm. Este biofilm, que consiste en bacterias incrustadas en una matriz protectora de polímeros extracelulares, se adhiere fuertemente a los materiales de lente y superficies de caja de almacenamiento. Una vez establecido, un biofilm es extremadamente resistente a los desinfectantes, la limpieza rutina, e incluso antibióticos.

Uso prolongado de desgaste y de la noche

El contacto con lentes de contacto para los períodos prolongados, especialmente durante la noche, aumenta profundamente el riesgo de infección. Cuando los ojos están cerrados, la producción de lágrimas y el suministro de oxígeno a la córnea disminuyen, y la película de lágrimas se vuelve estancada. Esto crea un ambiente ideal para la proliferación bacteriana. Además, el párpado cerrado presiona el lente contra la córnea, lo que perjudica el revestimiento normal de células epiteliales y hace que la superficie invasoras ofrecen los materiales de contacto bacterianas.

Contaminación de almacenamiento y solución inadecuada

Muchos casos de conjuntivitis bacteriana recurrente en los usuarios de lentes se derivan de soluciones de almacenamiento contaminadas o casos. Utilizando la misma solución de un día a otro sin vaciar y limpiar el caso permite multiplicar las bacterias. Además, sacar la vieja solución con solución fresca diluye el desinfectante y reduce su eficacia. La FDA aconseja que las soluciones de lente de contacto nunca se reutilizan o mezclan con otras marcas.

Abrasiones de trauma y corneal

Los lentes de contacto pueden causar pequeños rasguños en la córnea durante la inserción, la eliminación o si una partícula extranjera queda atrapada bajo el objetivo. Estas microabrasiones proporcionan un punto de entrada directo para las bacterias, aumentando el riesgo de conjuntivitis y ceratitis. Incluso un pequeño defecto corneal puede infectarse si las bacterias están presentes en el objetivo o en la película de desgarradora.

Identificar los síntomas de la conjuntivitis bacteriana

Recognizing bacterial conjunctivitis early can prevent the infection from worsening and reduce the risk of complications. Symptoms typically develop rapidly, often within 24 to 48 hours of exposure. Common signs include:

  • Redención persistente en uno o ambos ojos
  • Secreción pura y púrpura que puede ser amarilla, verde o blanca
  • La cordura de los párpados y las pestañas , especialmente cuando se despierta
  • La sensibilidad o sensación de cuerpo extranjero
  • El picor y la quema (menos prominentes que en la conjuntivitis viral o alérgica)
  • Vista azul que se aclara con parpadear
  • Mild photophobia (sensibilidad a la luz)

Si usted usa lentes de contacto y observa cualquiera de estos síntomas, retire sus lentes inmediatamente y no los reinserte hasta que la condición se haya resuelto. Seguir usando lentes durante una infección puede exacerbar la condición y llevar a úlceras corneales o cicatrices.

Cuándo buscar atención médica

Mientras que muchos casos de conjuntivitis bacteriana resuelven con tratamiento antibiótico adecuado, algunas situaciones requieren atención urgente. Busque ayuda médica inmediata si experimenta cualquiera de los siguientes:

  • Dolor ocular severo que no mejora después de la eliminación de lentes
  • Cambios significativos de la visión , incluyendo visión borrosa o reducida
  • Sensibilidad extrema a la luz (fotofobia)
  • Descarga que es muy gruesa o sangrienta
  • Infecciones recurrentes a pesar de los siguientes protocolos de atención de lentes
  • Lugar de la cornea (puede indicar una úlcera de la corneal bacteriana)
  • La enfermedad general o la enfermedad acompañando los síntomas oculares (posible celulitis orbital)

Un profesional de cuidado de los ojos realizará un examen de la lámpara de corte y puede tomar un hisopo para la cultura para identificar las bacterias específicas y determinar el antibiótico más eficaz. Para las infecciones relacionadas con el lente de contacto, pueden prescribir gotas o ungüentos antibióticos fortificados. Tratamiento temprano con antibióticos apropiados puede acortar la duración de la enfermedad y prevenir complicaciones tales como ceratitis bacteriana]]

Diagnóstico y Tratamiento de Conjuntivitis Bacterial en Contacto Llantas

El diagnóstico comienza con una historia completa, incluyendo el tipo de lente, el horario de desgaste, los hábitos de limpieza y la exposición reciente del agua. El médico del ojo utilizará una lámpara de corte para examinar la conjuntiva, la córnea y la cámara anterior. Una mancha de fluoresceina ayuda a revelar abrasiones o úlceras corneales. En casos persistentes o graves, se toma un hisopo de cultivo del saco conjuntivval y el caso de lente de contacto para identificar las bacterias causantes y los antibióticos.

El tratamiento normalmente implica gotas antibióticas de espectro amplio tópico como fluoroquinolones (por ejemplo, moxifloxacina, gatifloxacina) o aminoglicosides] (por ejemplo, la solución de pares).

Posibles complicaciones de conjuntivitis bacteriana no tratada en los tejidos de las lentes

La conjuntivitis bacteriana en los usuarios de lentes de contacto puede escalar más rápidamente que en los no calzados porque el objetivo puede atrapar bacterias contra la córnea. Si no se trata con prontitud, la infección puede extenderse de la conjuntiva a la córnea, resultando en ceratitis bacteriana intensiva.

Corneal Ulcers and Scarring

La ceratitis bacteriana suele llevar a úlceras corneales, llagas abiertas en la córnea que pueden curar con tejido cicatrizante. Las cicatrices córneas centrales pueden perjudicar permanentemente la visión y pueden requerir cirugía de trasplante de córnea para restaurar la vista. Los usuarios de lentes de contacto que desarrollan una úlcera corneal corren el riesgo de perder la visión de 20/40 o peor, incluso con un tratamiento óptimo.

Endophthalmitis

En casos raros pero devastadores, las bacterias pueden penetrar el espesor completo de la córnea y entrar en el interior del ojo, causando endofalitis. Esta infección del humor vítreo y acuoso suele llevar a una pérdida de visión severa a pesar de antibióticos intravitreal agresivos y a veces requiere la extirpación quirúrgica del contenido del ojo infectado (vitrectomitis).

Infecciones periódicas

Algunos pacientes experimentan episodios repetidos de conjuntivitis bacteriana debido a la persistente contaminación de su caso de lente o la falta de desinfectar totalmente sus lentes. Este patrón a menudo requiere cambiar a lentes desechables diarios, que superan completamente el caso de almacenamiento. Los proveedores de atención de ojos también pueden recomendar una ruptura temporal del desgaste de lente de contacto para permitir que la superficie ocular sane y recuperen sus mecanismos de defensa natural.

Medidas preventivas para los tejidos de lentes de contacto

La prevención es la forma más eficaz de evitar conjuntivitis bacteriana. Al adoptar una rutina de cuidado rigurosa, los portadores de lentes pueden reducir significativamente su riesgo de infección. Aquí están los pasos esenciales, basados en las directrices de la Asociación Americana de Optometría y el CDC:

1. Siga el calendario de sustitución a pago

Reemplaza tus lentes de contacto exactamente según lo prescrito por tu proveedor de atención ocular. Las lentes desechables diarias son la opción más segura porque eliminan la necesidad de limpieza, almacenamiento y mantenimiento de casos. Si utiliza lentes bisemanales o mensuales, no extienden su desgaste más allá de la duración aprobada. El uso excesivo de lentes hasta un día puede permitir que los depósitos de proteínas y las bacterias se acumulan.

2. Maestrar la rutina de limpieza

Limpia tus lentes inmediatamente después de eliminarlos. Arrójalos con solución multiusos fresca por lo menos 20 segundos a cada lado, incluso si la solución se etiqueta como “no-rub”. Enjuague los lentes a fondo con otro flujo de solución antes de colocarlos en un caso limpio lleno de solución fresca. Nunca use gotas de agua, salina o rebobinado como sustitutos de la solución desinfectante.

3. Mantenga su caso limpio

El caso de lentes es a menudo pasado por alto pero es una fuente primaria de contaminación bacteriana. Después de insertar sus lentes, vaciar la solución utilizada del caso, frotar el interior del caso con los dedos (incrustados con solución), y secar el caso en el lado positivo en un tejido limpio. Reemplazar el caso ] de una a tres meses.

4. Evitar el contacto con el agua

El agua no es estéril. Nadar, ducharse o enjuagar la cara mientras usa lentes de contacto los expone a Acanthamoeba] y Pseudomonas bacterias, ambas pueden causar infecciones severas y resistentes al tratamiento. Eliminar las lentes antes de cualquier actividad relacionada con el agua, o apretar las gafas.

5. Quitar los sentidos en el primer signo de problemas

Si sus ojos se vuelven rojos, irritados o incómodos, tome sus lentes. No trate de “ponerse a través” molestias. Dar a sus ojos un descanso por al menos unas pocas horas o una noche extra. Si los síntomas persisten, consulte a un médico de ojos. Muchas infecciones comienzan con irritación leve y se escalan rápidamente, por lo que la extirpación temprana puede ser protector.

6. Mantener exámenes de ojos regulares

Los exámenes oculares anuales o bianuales son esenciales para los usuarios de lentes de contacto. Su proveedor de atención ocular puede comprobar si hay signos de hipoxia corneal, sequedad o infección temprana que no se puede notar. También pueden asegurar que su receta de lentes esté actualizada y que está utilizando el material de lente más adecuado y el calendario de reemplazo para sus ojos.

Consideraciones especiales para los sentidos permeables de gas blando vs. rígido

Las lentes de contacto blandas, que son porosas y absorben agua, son más propensas a la adherencia bacteriana y la formación de biofilm en comparación con las lentes permeables de gas rígido. Las lentes RGP son más pequeñas y no absorben componentes de solución, facilitando su limpieza a fondo. Sin embargo, las lentes RGP pueden causar infecciones si la higiene es mala, y conllevan un riesgo de irritación mecánica que puede interrumpir el epitelio sin estiérgico.

Conclusión

El vínculo entre conjuntivitis bacteriana y el desgaste de lentes de contacto es bien establecido y en gran medida prevenible. Mientras que los lentes de contacto proporcionan una corrección de visión excelente, exigen un compromiso constante con la higiene y el uso adecuado. Al entender cómo las bacterias explotan las vueltas en el cuidado - ya sea mediante la formación de biopelícula, el exceso de ropa o los casos contaminados - los usuarios pueden tomar medidas proactivas para proteger sus ojos.