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La gestión de la diabetes durante las temporadas frías y de gripe requiere una mayor vigilancia y planificación estratégica. Las personas con diabetes, incluso cuando están bien administradas, tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves de la gripe que pueden resultar en la hospitalización y a veces incluso la muerte. Entender cómo la enfermedad afecta los niveles de azúcar en la sangre y aplicar estrategias de gestión integral pueden ayudar a prevenir complicaciones y mantener una salud óptima durante los meses de invierno difíciles.

Comprender cómo la enfermedad afecta los niveles de azúcar en sangre

Cuando una persona con diabetes enferma, el estrés provoca que su cuerpo suelte hormonas que alteran los niveles de azúcar en la sangre. Esta respuesta fisiológica ocurre cuando su cuerpo intenta combatir la infección, pero estas hormonas de estrés tienen efectos significativos en el metabolismo de la glucosa. Su cuerpo libera hormonas para ayudar a combatir la enfermedad, y además de combatir la enfermedad, las hormonas también hacen que su azúcar en la sangre sea más alta y mantenga la insulina de trabajar.

Las enfermedades agudas como la gripe pueden hacer que el control de los niveles de azúcar en la sangre sea más difícil, y la gripe puede elevar los niveles de azúcar en la sangre. Esto crea una situación difícil, incluso si usted está comiendo menos de lo habitual debido a la enfermedad, su glucosa en la sangre todavía puede aumentar significativamente. Las personas con diabetes pueden experimentar niveles de azúcar en la sangre impredecibles durante la enfermedad, lo que puede provocar hiperglucemia (azemia) e hipoglucemia (azemia).

La complejidad aumenta porque un apetito reducido cuando el enfermo puede causar que los niveles de azúcar en sangre caigan. Esto significa que debe equilibrar cuidadosamente la medicación, la ingesta de alimentos y la hidratación mientras administra los síntomas de enfermedad, una tarea que requiere preparación y conocimiento.

Complicaciones serias para ver

Ketoacidosis diabética (DKA)

La cetoacidosis diabética (DKA) es una emergencia médica que amenaza la vida que afecta más comúnmente a las personas con diabetes tipo 1, pero la afección puede ocurrir en personas con diabetes tipo 2 que tienen una enfermedad o infección grave. Entender esta afección es crucial para cualquiera que controle la diabetes durante la enfermedad.

Cuando su cuerpo no hace suficiente insulina, las células no pueden convertir la glucosa en energía, por lo que su cuerpo comenzará a descomponer la grasa como combustible, lo que puede causar una acumulación dañina de ácidos (ketones) en la sangre, y niveles peligrosos de cetonas pueden causar que la sangre se vuelva ácido.

El azúcar en sangre alto puede causar cetoacidosis en personas con diabetes tipo 1 y hiperósmola hiperglucémica no-ketotica en coma en personas con diabetes tipo 2, y ambas condiciones son muy graves y pueden ser potencialmente mortales.

Complicaciones adicionales

Las complicaciones relacionadas con la gripe incluyen neumonía, bronquitis, infecciones sinusales y infecciones del oído, y alrededor del 30% de los adultos hospitalizados con gripe reportados al CDC tuvieron diabetes en las últimas temporadas. Estas estadísticas subrayan la importancia de las medidas preventivas y la cuidadosa gestión de enfermedades para las personas con diabetes.

Vigilancia integral del azúcar en sangre durante la enfermedad

Frecuencia de los exámenes

Durante la enfermedad, se deben intensificar los horarios de monitoreo de azúcar en sangre. Los pacientes con diabetes deben revisar sus niveles de glucosa en sangre cada dos a cuatro horas mientras están bajo el clima. Este monitoreo frecuente le permite detectar fluctuaciones rápidamente y responder adecuadamente.

Consulte sus niveles de azúcar en la sangre cada 4 horas, o con la frecuencia recomendada por su médico. Algunos proveedores de atención médica pueden recomendar pruebas aún más frecuentes dependiendo de su situación individual y la gravedad de su enfermedad. Consulte su glucosa en la sangre cada 3 a 4 horas y escriba sus números.

Es esencial mantener registros detallados durante los días de enfermedad. Documente sus lecturas de azúcar en sangre, dosis de medicamentos, ingesta de alimentos y líquidos, síntomas y temperatura. Esta información le ayuda a usted y su proveedor de atención médica a tomar decisiones informadas sobre el ajuste de su plan de tratamiento.

Testing de Ketone

El CDC recomienda pruebas para cetonas en cualquier momento que esté enfermo, especialmente si su azúcar en sangre es 240 mg/dL o superior, y si su azúcar en sangre permanece elevado por encima de 240 mg/dL, monitoree sus cetonas cada 4-6 horas. La prueba de la cetona es un componente crítico de la gestión del día enfermo que no debe pasarse por alto.

Las personas con diabetes tipo 1 deben controlar su azúcar en sangre y cetonas cada cuatro horas, mientras que las personas con diabetes tipo 2 deben revisar su azúcar en la sangre cada dos a cuatro horas y comprobar si el azúcar en la sangre es superior a 240 mg/dl.

Si detecta cetonas en la orina, póngase en contacto con su proveedor de atención médica de inmediato para recibir orientación, manténgase bien hidratado ya que los líquidos que beben ayudan a eliminar las cetonas de su sistema, y si no puede ponerse en contacto con su proveedor con prontitud, no puede mantener los líquidos o los niveles de ketone permanecen altos, llame al 911 o vaya a la sala de emergencia más cercana.

Gestión de medicamentos durante la enfermedad

Seguir tomando medicamentos de diabetes

Una de las reglas más importantes del día de enfermedad es continuar con sus medicamentos para la diabetes. La mayoría de las veces, debe tomar todos sus medicamentos como suele hacer, y no saltar ni duplicar en ningún medicamento a menos que su proveedor le diga. Esto se aplica incluso cuando se siente demasiado enfermo para comer normalmente.

No omita los medicamentos contra la diabetes ni la insulina, incluso si se siente demasiado enfermo para comer. Su cuerpo puede requerir más insulina durante la enfermedad debido a las hormonas de estrés que elevan los niveles de azúcar en la sangre, incluso si consume menos calorías de lo habitual.

Ajustes y precauciones de los medicamentos

Los clínicos deben considerar la posibilidad de mantener la metformina y los inhibidores de SGLT2 cuando no se puede mantener la ingesta oral o si hay preocupación por la lesión renal aguda, las RAGLP-1 pueden tener que ser retenidas para enfermedades con síntomas gastrointestinales significativos, y las tiiazolidinediones deben ser retenidos en el establecimiento de la exacerbación de la insuficiencia cardíaca u otras condiciones con hipervolemia.

Si no puede comer su cantidad normal de carbohidratos, use su plan de día enfermo o contacte con su proveedor, ya que puede necesitar hacer un cambio en la dosis de insulina o en la dosis de sus píldoras de diabetes u otras inyecciones, especialmente si su enfermedad está haciendo que su azúcar en sangre sea más alto de lo normal.

Medicamentos de sobre-el-counter

Algunos medicamentos para el resfriado y la gripe, como jarabe de tos o medicamentos líquidos, tienen azúcar en ellos, por lo que lee la etiqueta de ingredientes cuidadosamente y pídale a su médico o farmacéutico que recomiende medicamentos de venta libre que son seguros para usted. Muchas personas con diabetes no saben que los remedios comunes para el resfriado pueden afectar significativamente los niveles de azúcar en la sangre.

Muchos medicamentos pueden afectar su nivel de azúcar en la sangre: algunos antibióticos pueden reducir los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 2, mientras que los decongestivos y productos para tratar los resfriados pueden aumentar su nivel de azúcar en la sangre y la presión arterial.

Uno de los efectos secundarios comunes para alguien que monitorea atentamente sus azúcares en la sangre y toma esteroides para la gripe o síntomas fríos es tener azúcares de sangre elevados de los esteroides. Esto es particularmente importante para comunicarse con cualquier proveedor de atención médica que vea durante la enfermedad.

Estrategias de nutrición y de hidratación

Mantener una hidratación adecuada

La hidratación adecuada es absolutamente crítica durante la enfermedad. Beba abundante líquidos sin azúcar para evitar que su cuerpo se deshidrate, bebiendo al menos doce tazas de 8 onzas (3 litros) de líquido al día. La deshidratación puede empeorar el control de azúcar en la sangre y aumentar el riesgo de complicaciones graves.

Si usted tiene fiebre, vómitos o diarrea, beba 1 taza de líquido cada hora que está despierto, con agua y caldo son buenas opciones, y puede silenciar el líquido si quiere, no necesita para aglutinarlo todo de una vez. La clave es la ingesta de líquido constante durante todo el día.

Si su azúcar en sangre es inferior a 100 mg/dL (5.5 mmol/L) o cae rápidamente, está bien beber líquidos que tienen azúcar en ellos. Esto ayuda a prevenir gotas peligrosas en azúcar en sangre cuando usted no puede comer alimentos sólidos.

Comer durante la enfermedad

Es posible que no se sienta hambriento cuando se enferma por primera vez, pero es importante tratar de comer algo de todos modos, porque si no comes, el azúcar en la sangre podría caer demasiado bajo. Esto es especialmente importante para las personas que toman insulina o medicamentos que pueden causar hipoglicemia.

Si no puedes comer comidas, necesitarás comer o beber unos 50 gramos de carbohidratos cada 4 horas, con ejemplos como 11⁄2 taza de puré de manzana sin azúcar o 11⁄2 taza de jugo de frutas. Estas fuentes de carbohidratos fácilmente digestibles ayudan a mantener los niveles de azúcar en la sangre cuando no puedes tolerar comidas regulares.

Si no puede comer y beber su comida regular, después come o sipa unos 15 gramos de carbohidratos cada hora. Tener una variedad de opciones fáciles de digerir disponibles antes de enfermar hace esto mucho más fácil de manejar.

Opciones de comida en el día de enfermedad

Cuando usted está demasiado enfermo para comidas regulares, ciertos alimentos y bebidas pueden ayudar a mantener los niveles de azúcar en la sangre mientras que ser suave en su estómago. Las opciones sin azúcar incluyen agua, té sin azúcar, caldo instantáneo, sodas de dieta, popsicles sin azúcar y gelatina sin azúcar.

Cuando el azúcar en sangre es bajo o cae, las opciones apropiadas de carbohidratos incluyen soda regular, jugos de frutas, bebidas deportivas como Gatorade, gelatina regular, popsicles y galletas. Tener estos artículos almacenados en su casa antes de que las huelgas de enfermedad asegura que está preparado.

Medidas preventivas y vacunas

Importancia de la vacunación de la gripe

Es importante que las personas con diabetes reciban vacunas anuales contra la gripe para prevenir las complicaciones de la gripe y la gripe grave, y la vacunación contra la gripe se ha asociado con la reducción de las hospitalizaciones entre las personas con diabetes (79%).

Las personas con diabetes deben evitar la vacuna contra la gripe nasal, optando por vacunas inyectables. Esta es una distinción importante de que muchas personas pueden no estar al tanto de la hora de programar su vacuna contra la gripe.

Vacunas recomendadas adicionales

Los consejos para las estaciones de frío, gripe y alergia para las personas con diabetes incluyen la obtención de las vacunas recomendadas para la gripe, neumonía y virus sincitial respiratorio (RSV). Estas vacunas proporcionan una protección integral contra las infecciones respiratorias más comunes y peligrosas.

Las vacunas mejoran su respuesta inmune a las infecciones y ayudan a reducir la gravedad y la duración de los síntomas, lo que puede mantenerlo fuera del hospital. Para las personas con diabetes, evitar la hospitalización es particularmente importante debido al aumento del riesgo de complicaciones.

Estrategias de prevención diaria

Más allá de las vacunas, las medidas preventivas diarias reducen significativamente el riesgo de infección. Practica la higiene de las manos con jabón y agua durante al menos 20 segundos, especialmente antes de comer, después de usar el baño, y después de estar en espacios públicos.

Use una máscara cuando alrededor de grandes grupos de personas y/o aquellos que tienen síntomas de gripe o frío, y lavar las manos a fondo varias veces al día. Estas medidas simples crean barreras contra la transmisión de la infección.

Evite el contacto cercano con personas enfermas siempre que sea posible. Si usted debe estar alrededor de alguien que está enfermo, mantenga la distancia, use una máscara y aumente la frecuencia de higiene de mano. Mantenga las superficies con frecuencia tocadas en su hogar limpias, incluyendo portaobjetos, interruptores de luz, teléfonos y teclados.

Desarrollar un plan integral de día de enfermedad

Crear su plan antes de los ataques de la enfermedad

Si usted tiene diabetes, es muy importante planear por delante, y tener un plan antes de que esté enfermo le ayudará a prevenir problemas más graves. No espere hasta que se sienta mal para averiguar qué hacer – la preparación es clave para una gestión exitosa de enfermedades.

Se alienta a los pacientes a discutir cómo manejar enfermedades con sus proveedores antes de que llegue la temporada de gripe, por lo que están mejor preparados si se enferman. Programa una visita con su equipo de atención médica para desarrollar un plan de día enfermo personalizado que aborde sus medicamentos específicos, alcance los rangos de azúcar en la sangre y consideraciones de salud individuales.

Componentes de un Plan de Día de Enfermedad Eficaz

Su plan de día enfermo debe incluir instrucciones específicas para los ajustes de medicamentos basados en lecturas de azúcar en sangre, directrices para cuándo probar las cetonas, rangos de destino para el azúcar en sangre durante la enfermedad, y criterios claros para cuándo contactar a su proveedor de atención médica o buscar atención de emergencia.

Las personas con diabetes deben seguir las pautas de día enfermo si se enferman. Su plan debe ser escrito y fácilmente accesible, con copias guardadas en múltiples lugares y compartidas con miembros de la familia o cuidadores que puedan necesitar para ayudarle durante la enfermedad.

Cómo montar un kit de día de enfermedad

Tener suministros listos antes de enfermar hace que la gestión sea mucho más fácil cuando no se siente bien. Su kit de día enfermo debe incluir un termómetro para monitorear fiebre, tiras de prueba de ketona con fechas de vencimiento actuales, suministros de prueba de glucosa en sangre adicionales, y un suministro de respaldo de todos los medicamentos contra la diabetes.

Incluye alimentos y bebidas fáciles de digerir, como sodas claras y dieta, gelatina libre de azúcar y regular, bebidas deportivas, caldo, galletas y puré de manzana. Agregue medicamentos de venta libre de alimentos aprobados por su proveedor de atención médica para tratar los síntomas de resfriado y gripe, junto con información de contacto para su equipo de atención médica, incluyendo números de emergencia y de horas posteriores.

Cuándo contactar a su proveedor de atención médica

Advertencias Requiere atención médica

Contacte con su proveedor de atención médica si su nivel de azúcar en sangre sigue siendo superior a 180 mg/dL, su nivel de azúcar en sangre sigue siendo inferior a 70 mg/dL, no puede mantener sólidos o líquidos, o su temperatura es superior a 101 F. Estos son indicadores claros que su enfermedad requiere orientación médica profesional.

Si tiene niveles de azúcar en sangre de 200 a 400 mg/dl y tiene síntomas llamen a la clínica o a su proveedor, si tiene niveles de azúcar en sangre superiores a 400 siempre llame a su proveedor, y si tiene niveles de azúcar en sangre inferiores a 70 mg/dl para dos lecturas seguidas y tiene síntomas.

Los pacientes con diabetes deben ponerse en contacto con su proveedor médico si se enferman significativamente, fatigan o tienen dificultad para controlar los niveles de azúcar en la sangre. La intervención temprana impide que las enfermedades menores se conviertan en complicaciones graves.

Situaciones de emergencia

Vaya a la sala de emergencias de inmediato si tiene problemas para respirar, tiene cetonas en la orina, no puede mantener líquidos por más de 4 horas o no puede mantener la comida baja más de 24 horas, pierde 5 libras o más durante la enfermedad, su azúcar en la sangre es inferior a 60 mg/dl, o tiene vómitos y/o diarrea severa por más de 6 horas.

No dude en buscar atención de emergencia si experimenta síntomas de DKA, incluyendo sed excesiva, micción frecuente, náuseas y vómitos, dolor abdominal, falta de aliento, respiración centrada en fruta, o confusión. Estos síntomas indican una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato.

Consideraciones especiales para el tratamiento antiviral

CDC recomienda tratamiento antiviral de gripe rápido para personas con diabetes que tienen infección por gripe o sospecha de infección por gripe, y si tiene diabetes y síntomas de gripe, llame a su proveedor de atención médica de inmediato. Los medicamentos antivirales son más eficaces cuando se inician en las primeras 48 horas de inicio de síntomas.

Los medicamentos antivirales pueden reducir la gravedad de una infección, si es apropiado. Estos medicamentos pueden acortar la duración de la enfermedad y reducir el riesgo de complicaciones, haciendo que el contacto temprano con su proveedor de atención médica sea crucial cuando aparecen síntomas de gripe.

Gestión de estrés y bienestar emocional

La gestión de la diabetes requiere que la persona que vive con ella tome muchas decisiones a diario; la enfermedad puede crear aún más complejidad cuando la persona ya no se siente bien. La carga emocional de la gestión de la diabetes durante la enfermedad no debe subestimarse.

El estrés hace difícil prestar atención a las responsabilidades, especialmente la gestión de la diabetes, y la enfermedad requiere un seguimiento aún más cuidadoso. Reconocer este desafío y la planificación del apoyo es una parte importante de la gestión de enfermedades.

Familia y amigos pueden ayudar recordando a la persona a comprobar los niveles de glucosa en sangre con más frecuencia (cada 2-4 horas), preparando aperitivos o medicamentos que ayudarán a abordar los niveles de glucosa en la sangre, y proporcionando apoyo emocional durante un tiempo estresante. No dude en pedir ayuda cuando lo necesite.

Control de temperatura y gestión de fiebre

Compruebe su temperatura cada mañana y noche, ya que una fiebre puede ser un signo de infección. El monitoreo regular de temperatura le ayuda a rastrear la evolución de la enfermedad y proporciona información importante para su proveedor de atención médica.

Compruebe su temperatura cada cuatro horas y siga monitoreando hasta que se sienta mejor. Mantenga un registro de sus lecturas de temperatura junto con sus niveles de azúcar en la sangre, ya que la fiebre a menudo se correlaciona con mayores niveles de azúcar en la sangre y puede indicar la necesidad de ajustes de medicamentos.

Comprender la función de la inmune en la diabetes

Las personas con diabetes pueden haber alterado la función inmunitaria, especialmente cuando los niveles de azúcar en la sangre no están bien controlados. El azúcar en la sangre alto puede menoscabar la función de los glóbulos blancos, reduciendo la capacidad del cuerpo para combatir las infecciones de manera efectiva. Esto hace que la prevención sea aún más crítica y explica por qué las infecciones pueden ser más severas en las personas con diabetes.

Mantener un buen control de azúcar en la sangre durante todo el año es una de las mejores maneras de ayudar a su cuerpo a lidiar con la enfermedad. Esto subraya la importancia de una gestión consistente de la diabetes, no sólo durante la enfermedad sino como una base para la salud general.

Recuperación y retorno a rutinas normales

A medida que se recupera de la enfermedad, siga monitoreando los niveles de azúcar en la sangre con más frecuencia de lo habitual hasta que se estabilicen dentro de su rango de destino. Regrese gradualmente a su patrón de alimentación normal a medida que su apetito mejora, pero siga monitoreando cómo afectan los diferentes alimentos a su azúcar en la sangre mientras su cuerpo se recupera.

Revise su experiencia de día enfermo con su proveedor de atención médica en su próxima cita. Discuta lo que funcionó bien, lo que fue difícil, y si se necesitan ajustes en su plan de día enfermo. Esta reflexión le ayuda a prepararse aún mejor para futuras enfermedades.

Rellene su kit de día enfermo después de recuperarse, reemplazando cualquier suministro que haya usado y verificando las fechas de vencimiento en medicamentos y tiras de prueba. Actualice su información de contacto de emergencia si es necesario y asegúrese de que los miembros de la familia saben dónde encontrar su plan de día enfermo y suministros.

Optimización de la salud a largo plazo

Más allá de la gestión de episodios individuales de enfermedad, se centra en estrategias a largo plazo que apoyen la salud inmune y reduzcan el riesgo de infección. Mantenga un control constante del azúcar en la sangre mediante monitoreo regular, uso adecuado de medicamentos, nutrición equilibrada y actividad física regular.

Duerme adecuadamente, ya que la privación de sueño menoscaba la función inmune y hace que el control de azúcar en la sangre sea más difícil. Objetivo para 7-9 horas de sueño de calidad por noche. Gestione el estrés a través de técnicas de relajación, ejercicio regular, conexiones sociales y apoyo profesional cuando sea necesario.

Asistir a todas las citas programadas con su equipo de atención médica, incluyendo evaluaciones anuales de diabetes integral. Estas visitas permiten la detección y gestión temprana de complicaciones, ajustes de medicamentos y actualizaciones de su plan de gestión de la diabetes basado en las últimas pruebas y sus necesidades cambiantes.

Recursos y apoyo

Hay numerosos recursos disponibles para ayudarle a manejar la diabetes durante las temporadas frías y de gripe. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades] proporciona información completa sobre la prevención y gestión de la gripe para las personas con diabetes. Asociación Americana de Diabetes ofrece materiales educativos, grupos de apoyo y la última investigación sobre la gestión de la diabetes.

Considere trabajar con un especialista certificado en atención de diabetes y educación (CDCES) que puede proporcionar orientación personalizada sobre la gestión de día enfermo, ajustes de medicamentos y estrategias de estilo de vida. Estos especialistas tienen formación avanzada para ayudar a las personas con diabetes a navegar situaciones complejas como la gestión de enfermedades.

Únete a grupos de apoyo a la diabetes, ya sea en persona o en línea, donde puedes compartir experiencias y aprender de otros que manejan retos similares.Muchas personas encuentran que conectarse con otros que entienden las realidades cotidianas de la gestión de la diabetes proporciona un valioso apoyo emocional y consejos prácticos.

Mantente informado sobre los últimos avances en la atención de la diabetes mediante las siguientes fuentes de reputabilidad como la American Diabetes Association, los recursos de diabetes de la CDC y las recomendaciones de tu proveedor de atención médica. Las estrategias de gestión de la diabetes siguen evolucionando con nuevas investigaciones y tecnologías.

Conclusión

La gestión de la diabetes durante las temporadas frías y de gripe requiere preparación, vigilancia y comprensión integral de cómo la enfermedad afecta los niveles de azúcar en la sangre. Al desarrollar un plan de día enfermo detallado antes de las huelgas de enfermedad, asimilar los suministros necesarios, mantenerse actualizado con las vacunas y saber cuándo buscar ayuda médica, puede navegar con seguridad y minimizar el riesgo de complicaciones graves.

Recuerde que la prevención siempre es preferible al tratamiento. Priorice las vacunas anuales contra la gripe, practique una excelente higiene de mano, evite el contacto con los enfermos cuando sea posible, y mantenga un control óptimo del azúcar en la sangre durante todo el año para apoyar la función inmunitaria. Cuando se produce una enfermedad, el monitoreo frecuente del azúcar en la sangre, el uso continuado de medicamentos, la hidratación adecuada y la comunicación temprana con su proveedor de atención médica son esenciales para el éxito.

Los desafíos de la gestión de la diabetes durante la enfermedad son reales, pero con la preparación y el conocimiento adecuados, usted puede mantener su salud y evitar complicaciones graves. Trabajar estrechamente con su equipo de atención médica para desarrollar un enfoque personalizado que aborde sus necesidades específicas, y no dude en ponerse en contacto para obtener apoyo cuando lo necesite. Su enfoque proactivo para la gestión de enfermedades es una inversión en su salud y bienestar a largo plazo.