Comprender la intolerancia a la lactosa en los niños

La intolerancia a la lactosa surge cuando el intestino delgado produce lactasa insuficiente, la enzima necesaria para digerir lactosa, el azúcar natural en la leche y los productos lácteos. Sin suficiente lactosa se mueve sin digerir al colon, donde las bacterias intestinales la fermentan, produciendo gas, hinchazón, calambre y diarrea. En los niños, estos síntomas pueden ser especialmente preocupantes, causando un apetito o una resistencia a latino.

Un paso crítico es distinguir la intolerancia a la lactosa de una alergia a la leche. Una alergia a la leche implica el sistema inmune y puede causar urticaria, sibilancia, vómitos o anafilaxia, mientras que la intolerancia a la lactosa es un problema digestivo. Los síntomas de intolerancia a la lactosa suelen aparecer 30 minutos a dos horas después de consumir lácteos e incluyen:

  • Dolor abdominal y calambres
  • Bloating and flatulence
  • Diarrea o heces sueltas
  • Nausea y a veces vómitos

La intolerancia primaria de la lactosa es rara en los lactantes pero se vuelve más común después de los dos o tres años a medida que la producción de lactasa disminuye naturalmente. La intolerancia de la lactosa secundaria puede resultar de una enfermedad o lesión al intestino delgado, como la gastroenteritis severa, la enfermedad celíaca o la quimioterapia. La deficiencia de la lactancia congénita, aunque extremadamente rara, presenta al nacer.

Consultar a un profesional de la salud primero

Antes de realizar cambios dietéticos significativos, consulte a un pediatra o un dietista registrado. Pueden confirmar la intolerancia a la lactosa mediante una prueba de respiración de hidrógeno, prueba de acidez de las heces o una dieta de eliminación supervisada por un profesional. El autodiagnosticar puede provocar restricciones innecesarias o diagnósticos perdidos como la enfermedad celíaca, el síndrome de intestino irritable o la enfermedad inflamatoria del intestino.

Estrategias de transición gradual

La implementación de una transición gradual ayuda a los niños a ajustarse física y emocionalmente. De repente, la eliminación de todos los lácteos puede llevar a una molestia digestiva a medida que se adapta el intestino, y puede causar resistencia de un niño que se siente privado. Un enfoque gradual permite al cuerpo producir más comodidad y al niño para aceptar nuevos alimentos.

Presentar productos lácteos sin lactosa

Muchas tiendas de comestibles ofrecen ahora una amplia variedad de productos lácteos sin lactosa. Estos son productos lácteos reales tratados con enzima lactasa para descomponer la lactosa, por lo que saborean similar a los lácteos regulares y conservan el mismo perfil nutricional.

  • Leche sin lactosa] – disponible en su totalidad, 2%, 1% y variedades de esquim, así como versiones con sabores como chocolate o fresa.
  • Yogurt libre de lactosa – ideal para el desayuno, los aperitivos o como base para batidos.
  • Queso libre de lactosa – variedades de queso crema, cheddar, mozzarella, suizo y crema están ampliamente disponibles.
  • helado sin lactosa – perfecto para los tratamientos sin problemas de la momia.
  • Crema agria sin lactosa] y queso de crema] – útil para los destilados, los esparcimientos y el horneado.

Estos productos pueden ser utilizados exactamente como sus contrapartes regulares en la cocina y el horneado. Introducirlos uno a la vez y dejar que su niño pruebe encontrar sus favoritos. Debido a que contienen todos los nutrientes de los lácteos regulares, son un primer paso excelente en la transición.

Incorporar Alternativas No Acertadas

Las alternativas no peligrosas son otro pilar de una dieta libre de lactosa. Incluyen leches vegetales hechas de almendras, soja, avena, arroz, coco, anacardos o cáñamo. Al seleccionar una leche no peligrosa, compruebe la etiqueta nutricional para la fortificación con calcio y vitamina D, ya que estos nutrientes son esenciales para la salud ósea.

  • Soy leche] – proporciona contenido de proteína similar a la leche de vaca (unos 7-8 gramos por taza). A menudo se fortifica con calcio y vitamina D y funciona bien en la mayoría de las recetas.
  • La leche de oliva] – textura cremosa, baja en grasa, a menudo fortificada con calcio y vitamina D. Es una buena opción para los batidos y el horneado.
  • Leche de almendras – baja en calorías y proteínas, pero ampliamente disponible y adaptada a los niños. Busque versiones sin estuche, fortificadas.
  • Leche de arroz] – naturalmente dulce, pero inferior en proteína y debe ser elegido fortificado. Es una buena opción para los niños con alergias múltiples.
  • Leche de coco] – alta en grasa saturada pero se puede utilizar en curries y postres. Es más bajo en proteína y calcio a menos que se fortifique.
  • Pea milk] – una opción más nueva que proporciona proteína moderada y a menudo se fortifica con calcio y vitamina D. Tiene un sabor neutro.
  • Leche de castaño] – cremoso y suave, funciona bien en salsas y sopas, pero bajo en proteínas a menos que se fortifique.

Los yogures, quesos y helados no peligrosos son también populares. Sin embargo, ten cuidado con los productos basados en nueces si tu hijo tiene alergias nueces. Siempre lee etiquetas para evitar lactosa oculta en alimentos procesados como panes, cereales, aderezos de ensalada, sopas, e incluso algunos alimentos que se pueden encontrar en Estados Unidos, la FDA es más fácil de identificar la comida oculta que la FDA.

Garantizar el equilibrio nutricional

La extracción de lácteos de la dieta puede comprometer la ingesta de varios nutrientes clave si no se administra cuidadosamente. El lácteo es una fuente importante de calcio, vitamina D, fósforo, magnesio, potasio, riboflavina, vitamina B12 y proteína, todo crucial para el crecimiento de los huesos y dientes. Una dieta bien planificada sin lactosa debe incluir fuentes alternativas de estos nutrientes para prevenir deficiencias y apoyar el desarrollo saludable.

Necesidades y fuentes de calcio

Los niños de 1 a 3 años necesitan alrededor de 700 mg de calcio diarios; las edades 4 a 8 necesitan 1.000 mg; y las edades 9 a 18 necesitan 1.300 mg.

  • Leche y jugos de plantas fortificados (ver etiquetas para el 30% o más Valor diario por porción)
  • Tofu de calcio (hecho con sulfato de calcio, que proporciona unos 250 mg por taza)
  • Verdes sordas: col rizada, verdes cuello, verdes nabos y choy bok
  • El brócoli y el okra proporcionan cantidades moderadas
  • Cereales y panes fortificados
  • Almendras y semillas de sésamo (tahini)
  • Peces pequeños con huesos comestibles (salmón enlatado o sardinas—cuando sea adecuado para la edad)
  • judías blancas y garbanzos

Anime a su hijo a comer una variedad de estos alimentos diariamente. Una taza única de leche de soja fortificada proporciona aproximadamente 300 mg de calcio, similar a la leche de vaca. Una taza de jugo de naranja fortificado puede proporcionar 350 mg. La Oficina de Suplementos Dietarios de NIH ofrece una hoja de datos de calcio integral para los consumidores con información detallada sobre las fuentes y las ingestión recomendadas.

Fuentes de vitamina D

La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio y apoya la función inmune. La ingesta diaria recomendada es de 600 UI para niños mayores de 1 año.

  • Leche de planta fortificada y jugo de naranja (a menudo 100 UI por porción; algunas marcas ofrecen hasta 200 UI)
  • Pescado gordo como salmón, atún y caballa
  • Yemas de huevo (si se toleran)
  • Exposición de luz solar (pero limitada en climas del norte o invierno; 10-15 minutos de sol del mediodía en brazos y piernas pueden producir vitamina D significativa, pero esto varía ampliamente)

Debido a que pocos alimentos contienen naturalmente vitamina D y la exposición al sol es poco fiable, la suplementación se recomienda a menudo. Discutir con su pediatra si se necesita un suplemento de vitamina D, especialmente para los niños que están exclusivamente amamantados, tienen exposición al sol limitada, o tienen piel más oscura. La Academia Americana de Pediatría recomienda un suplemento de 400 UI por día para todos los bebés amamantados.

Fuentes de proteínas

Las necesidades de proteína se satisfacen fácilmente con una dieta libre de lactosa.

  • Carne, aves, pescado y huevos
  • frijoles, lentejas, garbanzos y tofu
  • Nueces y mantequillas de nuez (ver etiquetas para la contaminación cruzada láctea si la alergia es una preocupación)
  • semillas: cáñamo, chia, calabaza, girasol
  • Granos enteros como quinoa, amaranto y algunos cereales fortificados
  • Yogur y alternativas de queso basadas en la soja
  • Productos de proteínas de la guisante

Otros Nutrientes a Ver

Más allá del calcio y la vitamina D, preste atención a los fósforos, magnesio, potasio, riboflavina (vitamina B2) y vitamina B12. El fósforo es abundante en carne, aves de corral, pescado, huevos, frijoles, lentejas y granos enteros.El magnesio se encuentra en nueces, semillas, verdes de hoja y granos enteros.

Suplemento si es necesario

Incluso con una cuidadosa planificación, algunos niños no pueden satisfacer sus necesidades de nutrientes a través de dieta sola. Un proveedor de atención médica puede recomendar suplementos de calcio y vitamina D, o un multivitamínico general. Siempre elige suplementos diseñados para niños y siga instrucciones de dosis. Evite suplementos de goma que pueden contener lactosa a menos que se etiquetan sin lactosa. Las formas líquidas o masticables son a menudo más fáciles para los niños pequeños.

Planeamiento de la comida y las recetas

Hacer que la comida libre de lactosa sea agradable requiere creatividad y planificación. Aquí están simples ideas de comida que pueden ayudar a su hijo a sentirse satisfecho y nutrido:

  • Reakfast:] Avena hecha con leche sin lactosa o leche de avena fortificada, rematada con bayas y una espolvor de canela. O un batido con yogur sin lactosa, plátano, espinacas y una cucharada de mantequilla de almendra.
  • Lunch: Un envoltorio lleno de pavo, aguacate, lechuga y queso sin lactosa. Pareja con palitos de zanahoria y hummus. O un sándwich de queso sin lactosa en pan integral con un lado de rodajas de manzana.
  • Dinner:] Salmón horneado con brocoli asado y quinoa. O una pasta sin lácteos primavera utilizando salsa de crema de anacardos (adictos empatados mezclados con ajo, jugo de limón y agua). Otra opción: tacos con carne de tierra sazonada o frijoles negros, lechuga, tomates y crema de agria sin lactosa.
  • Snacks: Manzana rebanada con mantequilla de maní, pasteles de arroz con queso libre de lactosa, un puñado de almendras y albaricoques secos, o una taza de yogur sin lácteos.
  • ]Dessertos:] helado sin lactosa con fruta fresca, pudin chia hecho con leche de coco, o manzanas horneadas con canela.

La participación de los niños en la preparación de la comida, como recoger frutas en la tienda de comestibles, mezclar ingredientes de batido o montar sus propios tacos, puede aumentar su disposición a probar nuevos alimentos. La paciencia y la positividad van de largo camino] al introducir cambios dietéticos. Mantenga una variedad de aperitivos seguros disponibles para momentos hambrientos.

Apoyar a su hijo

Los niños pueden resistir inicialmente los cambios dietéticos, especialmente si se sienten diferentes de los compañeros. Ofrezca ánimo y los involucre en la elección y preparación de comidas sin lactosa. Educar sobre las razones para el cambio para fomentar la comprensión y la cooperación. Use el lenguaje simple: "Tu estómago necesita leche especial para que no tengas un dolor de estómago." Enmarcar la dieta como una opción positiva en lugar de un castigo.

Tratar con comedores de Picky

El consumo de Picky es común y puede complicar una transición libre de lactosa. Estrategias para tratar incluyen:

  • Presentar una nueva comida sin lactosa a la vez, junto con los favoritos familiares.
  • Ofrezca pruebas de sabor de varias leches sin lactosa y deje que su hijo elija su marca preferida.
  • Use refuerzo positivo: alabarlos por probar una nueva comida, incluso si no la terminan.
  • Hacer formas divertidas con rebanadas de queso sin lactosa o hornear pizza sin lactosa juntos.
  • Disimula la leche no peligrosa en batidos o salsas antes de servir lisa.
  • Evitar las luchas de poder – puede tomar 10-15 exposiciones antes de que un niño acepte un nuevo alimento.
  • Mantenga un diario de alimentos para identificar patrones y preferencias.

Situación escolar y social

Su hijo puede enfrentar desafíos en la escuela, fiestas de cumpleaños o playdates donde la leche es abundante.

  • Comuníquese con maestros y personal de almuerzo sobre las necesidades dietéticas de su hijo. Proporcione una lista escrita de alimentos seguros y no seguros.
  • Packing safe snacks for parties or field travel. Incluye algunos extra para compartir con amigos.
  • Enseñar a su hijo a preguntar: "¿Esto tiene leche?" y a declinar educadamente.
  • Traer un tratamiento sin lactosa para su hijo durante las celebraciones para que no se sientan excluidos.
  • Trabajar con una enfermera o dietista de la escuela si es necesario.
  • Los escenarios de juego de roles en casa para que su hijo se sienta confiado en hablar.

A medida que crecen los niños, pueden aprender a administrar su propia dieta con confianza. Equipándolos con conocimientos y guiones sociales ayuda a prevenir sentimientos de aislamiento o vergüenza. Alentarlos a defenderse de una manera positiva.

Gestión y supervisión a largo plazo

La intolerancia a la lactosa puede cambiar con el tiempo. Algunos niños pueden tolerar pequeñas cantidades de quesos o yogur viejos que tienen menor contenido de lactosa. Otros pueden recuperar gradualmente la capacidad de digerir lactosa a medida que envejecen. Es importante reevaluar periódicamente la tolerancia de su hijo bajo la guía de un proveedor de atención médica.

Las visitas regulares de los niños deben incluir el monitoreo de la altura, el peso y el crecimiento. Si usted nota mal crecimiento, fatiga o problemas digestivos persistentes, consulte a su pediatra o a un gastroenterólogo pediátrico. Se pueden necesitar pruebas de sangre para descartar otras condiciones como la enfermedad celíaca, la enfermedad inflamatoria intestinal o lactosa malabsorción.

Conclusión

La dieta libre de lactosa requiere paciencia, planificación y apoyo.Consulta a los profesionales de la salud, introduciendo gradualmente alternativas y garantizando el equilibrio nutricional, los padres pueden ayudar a sus hijos a disfrutar de un cambio de dieta saludable y cómodo.Con la abundancia de productos sin lactosa y basados en plantas disponibles hoy, los niños pueden todavía disfrutar de una dieta variada y deliciosa que satisfaga todas sus necesidades de crecimiento y desarrollo.