Table of Contents

دیابت بیش از 530 میلیون بزرگسال در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد و با شیوع آن، سیل مشاوره متناقض - به ویژه در اطراف رژیم غذایی مداوم است که شما به سادگی می توانید "راه خود را" از دیابت، به عنوان اگر این وضعیت یک تغییر جامع است که می تواند توسط یک رژیم غذایی معجزه یا حذف رژیم غذایی منحرف شود، این مقاله از داستان جدا می شود، ارائه یک استراتژی دقیق و مبتنی بر شواهد برای مدیریت یک رژیم غذایی است که واقعاً با قند زندگی می کند، چرا هیچ گونه کنترل قند خون را کنترل نمی کند.

درک دیابت: بیش از قند خون بالا

دیابت گروهی از اختلالات متابولیک است که توسط هیپرگلیسمی مزمن (با قند خون بالا) مشخص می شود، دو نوع اصلی اساساً در منشأ و درمان متفاوت هستند.

  • دیابت نوع 1 یک وضعیت خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی به سلول های بتا تولید کننده انسولین در پانکراس حمله می کند.مردم مبتلا به نوع 1 نیاز به درمان انسولین مادام العمر دارند و نمی توانند انسولین خود را تولید کنند.
  • دیابت نوع 2 با مقاومت به انسولین مشخص می شود - سلول ها پاسخ صحیح به انسولین را متوقف می کنند - و کمبود نسبی تولید انسولین، به شدت با وزن اضافی بدن، عدم فعالیت فیزیکی و ژنتیکی همراه است.در بسیاری از موارد، نوع 2 می تواند از طریق تغییرات سبک زندگی فشرده، از جمله رژیم غذایی، جبران شود، اما به طور دائمی احساس "بازگشت نمی شود.
  • پیش دیابت مرحله ای است که قند خون بالاتر از حد طبیعی است، اما هنوز در محدوده دیابت تغییرات شیوه زندگی در این مرحله می تواند مانع پیشرفت به دیابت نوع 2 شود.

این مقاله عمدتا بر دیابت نوع 2 تمرکز دارد، جایی که رژیم غذایی نقش برجسته ای ایفا می کند، اما اسطوره های مورد نظر برای هر کسی که نگران کنترل قند خون است، اعمال می شود.

افسانه “Cure”: چرا نمی توانید به سادگی راه خود را از دیابت بخورید

این ایده که دیابت تنها از طریق رژیم غذایی حذف می شود گمراه کننده است. دیابت نوع 2 می تواند به بهبودی برسد – تعریف شده به عنوان بازگشت HbA1c به حالت عادی بدون دارو – اما این همان درمان نیست. بهبودی نیاز به تغییرات پایدار در خوردن، فعالیت فیزیکی و اغلب کاهش وزن دارد، هنوز هم این مشکل اساسی باقی می ماند: اگر عادت های قدیمی خون، دوباره به دیابت نوع 1 باز می گردد، زیرا نمی تواند دوباره با رژیم غذایی دوباره از بین برود.

بسیاری از رژیم های غذایی که ادعا می کنند دیابت را در طول شب معکوس می کنند، در حالی که برخی از روش ها مانند رژیم های بسیار کم کالری یا رژیم های کم کربوهیدرات – می توانند بهبود های چشمگیر را تولید کنند، باید به صورت پزشکی تحت نظارت پزشکی و پایدار مدت طولانی مدت قرار گیرند – تصور غلط رایج این است که یک غذا (به عنوان مثال، سیب، سرکه سیب، شیرین، شیرین تلخ، می تواند "برنامه جایگزین علمی" را ارائه دهد - اما این مواد غذایی ساده برای مصرف می کنند.

برای اطلاعات معتبر در مورد بازیابی، ببینید بیانیه موقعیت انگلستان در مورد Remission و todate بالینی .

چهار افسانه مشترک – و واقعیت ها

افسانه 1: "شما می توانید هر آنچه که می خواهید بخورید تا زمانی که کربوهیدرات ها را بشمارید."

چرا این نادرست است: شمارش کربوهیدرات ابزار مفیدی برای تطبیق دوز انسولین یا برآورد تاثیر مواد غذایی است، اما کیفیت این کربوهیدرات ها را نادیده می گیرد، خوردن 30 گرم کربوهیدرات از قند قند قندی و 30 گرم از lentil به طور گسترده ای پاسخ های مختلف قند خون را تولید می کند.

چه کاری باید انجام دهید: Pair carb شمارش با انتخاب های غذایی آگاهانه، سبزیجات، حبوبات، دانه ها، دانه ها و پروتئین های کم چرب، ابزار استفاده از مواد غذایی گلیکیسمی (GI) برای اندازه گیری اینکه چگونه کربوهیدرات های مختلف بر قند خون شما تأثیر می گذارند، یک وعده غذایی از مواد مغذی متعادل، گلوکز را به مراتب بهتر از یک مقدار معادل آن نگه می دارد.

افسانه دوم: "همه کربوهیدرات ها برای بیماران دیابتی بد هستند."

چرا این نادرست است: کربوهیدرات ها منبع اصلی سوخت بدن هستند.مشکل کربوهیدرات نیست - این نوع و مقدار بسیار بهتر کربوهیدرات ها ( نان سفید، غلات شکر) در فیبر و مواد مغذی پایین تر است، و باعث افزایش سریع قند خون می شود.

چه باید کرد: کربوهیدرات ها را از بین نبر؛ عاقلانه است که نصف بشقاب خود را با سبزیجات غیرارگارشی، یک چهارم با پروتئین لاغر، و یک چهارم با کربوهیدرات های با فیبر بالا، توصیه می کند، فولاد با انواع توت برای صبحانه، یک سالاد کویینو با جوجه ها و سبزیجات سبز برای ناهار، و مصرف شیرین برای مصرف سیب زمینی، بدون نیاز به مصرف سیب زمینی.

افسانه 3: "از بین بردن شکر فورا قند خون شما را از کنترل خارج می کند."

چرا نادرست است: شکر قند خون را افزایش می دهد، اما پاسخ بدن بستگی به عوامل بسیاری دارد: مقدار شکر، چه چیز دیگری با آن مصرف می شود (چرب، پروتئین، فیبر)، حساسیت به انسولین فرد و زمان.

چه کاری باید انجام دهید: در مورد قندهای اضافه شده متفکران باشید، اما از آنها کاملاً نترسید، نوشیدنی های شیرین، نوشیدنی ها و دسرها برای درمان های گاه به گاه، هنگامی که شما مصرف شکر، جفت آن با منبع پروتئین یا چربی سالم (به عنوان مثال، شکلات تیره با ماست، با توت ها) با استفاده از گلوکز غیر قابل توجه (و یا پاسخ های شخصی شما ممکن است به طور مداوم (گوشت) و یا کنترل کننده) باشد.

باور غلط 4: یک رژیم غذایی خاص می تواند به طور کامل به دیابت مبتلا شود.

چرا این نادرست است: همانطور که اشاره شد، دیابت نوع 2 می تواند به بهبودی برسد، اما درمان دائمی نیست.Remission نیاز به دستیابی به سطح قند خون نزدیک طبیعی بدون دارو برای حداقل 3-6٪ است، این اغلب از طریق کاهش وزن قابل توجه (معمولا 10 -15٪ از وزن بدن) و رژیم غذایی طولانی مدت است که دوباره بهبود می یابد، اگر دوباره رژیم غذایی کاهش یافته است، کاهش یابد، دریافت شود، این کار را انجام می تواند دوباره تضمین کند.

چه باید در عوض انجام دهید: بر الگوهای تغذیه پایدار تمرکز کنید، نه مدفوع.بهترین رژیم غذایی برای دیابت یکی است که می توانید از کار طولانی مدت پیروی کنید، تغذیه کافی را فراهم می کند و قند خون را پایدار نگه می دارد، از جمله الگوهای غذا خوردن مدیترانه، DASH و کم کربوهیدرات، شواهد قوی برای بهبود کنترل گلیکمی با رژیم غذایی ثبت شده برای ایجاد یک رژیم غذایی متخصص در شیوه زندگی و طراحی شده برای ایجاد یک برنامه غذایی خود دارند.

در این باره، به آیات قرآن کریم اشاره می کند که در قرآن کریم آمده است:

افسانه های اضافی که توجه را به آن جلب می کنند

افسانه پنجم: "Fruit در شکر برای بیماران دیابتی بسیار بالا است."

کل میوه فیبر، آب و بار گلیکمی پایین را فراهم می کند در حالی که آب میوه (بدون خمیر) باید محدود باشد، خوردن میوه های کامل مانند توت، citrus، سیب و گلابی با نتایج بهتر سلامتی در افراد مبتلا به دیابت، مطالعه 2017 در BMJ [F:1] مصرف بالاتر میوه (به ویژه بلوبری، و انگور) را در حال توسعه از خطر میوه ها، و یا شربت 2، جلوگیری می کند.

باور غلط 6: "شما به دارو نیاز ندارید اگر از رژیم غذایی کامل پیروی کنید."

رژیم غذایی قدرتمند است، اما بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نیاز به دارو یا انسولین بدون در نظر گرفتن اینکه چقدر خوب غذا می خورند، دارند، این به ویژه برای دیابت نوع 1، اما همچنین برای برخی از افراد مبتلا به نوع 2 یا کمبود انسولین قابل توجه است که به تنهایی نمی تواند سلول های بتا آسیب دیده را تعمیر کند و نباید به نفع درمان های رژیم غذایی بدون اثبات شده، همیشه با پزشک خود هماهنگ شود.

افسانه 7: " شیرین کننده های مصنوعی امن هستند و به قند خون کمک می کنند."

شیرین کننده های غیر مغذی (aspartame، گوگرد، استویا و غیره) قند خون را به طور مستقیم افزایش نمی دهند، اما تحقیقات در حال ظهور نشان می دهد که ممکن است میکروبیوتا روده را مختل کنند، میل به شیرینی را افزایش دهند و به طور متناقض حساسیت به انسولین را در طول زمان بدتر می کنند. A 2022 WHO در برابر استفاده از شیرین کننده های مصنوعی برای کنترل وزن، از آنها استفاده می کند و انتقال به طور کلی ترجیح می دهد.

استراتژی های موثر رژیم غذایی که در واقع کار می کنند

به جای دنبال اسطوره ها، اصول مبتنی بر شواهد را که به تثبیت گلوکز کمک می کند، افزایش کاهش وزن در صورت لزوم و کاهش عوارض دیابت کمک می کند، اتخاذ کنید.

تمرکز بر کل، غذاهای کم پردازش

رژیم غذایی خود را در اطراف سبزیجات، میوه ها (کل)، حبوبات، دانه ها، دانه ها و پروتئین های لاغر (ماهی، مرغ، تافو) قرار دهید، این غذاها فیبر را فراهم می کنند که هضم کربوهیدرات را کند و قندهای گلوکز را روشن می کند. متاآنالیز از 15 کارآزمایی دریافت که مصرف فیبر بالاتر به طور قابل توجهی HbA1c را کاهش می دهد و گلوکز ناشتا در افراد مبتلا به دیابت.

تعادل در هر وعده غذایی

یک صفحه متعادل معمولی باید شامل:

  • [[۱] [۱۰] سبزیجات غیرارگارشی [FLT ۱] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲]] [۲]] [۲] [۲] [۲] [۲]] [۲]] [۲] [۲]] [۲] [۳] [۱] [۱]]: سبز برگ، کلم بروکلی، فلفل، گوجه فرنگی، zucchini.
  • [در این باره] پروتئین لی [صفحه چهارم: مرغ، ماهی، تخم مرغ، گل، سرعت، سرعت.
  • (FLT:0) کربوهیدرات [صفحه چهارم: دانه های کامل، سبزیجات نشاسته ای ( سیب زمینی شیرین، ذرت، یا حبوبات).
  • [[۱] [۱۰] چربی سالم [[۱۰] [۱۰] [۱۰] [۲]] [۲] [۲] [۲]] [۲] [۲]] [۲] [۲] [۲] [۲]] [۲] [۲] [۲] [۲]] [۲] [۲] [۱]] [۲] [۲] [۱] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۲] [۲] [۲] [۲] [۱] [۱] [۲] [۲] [۲] [۲]] [۳] [۲] [۲] [۲] [۲]]]] [۳]] [۳] [۲] [۳] [۳] [۲] [۳] [۲] [۳] [۳] [۳] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۲] [۳] [۳] [۲] [۳] [۲] [۲] [۲] [۲] [۳] [۲] [۲] [۲] [۲] [

این ترکیب باعث می شود خالی شدن معده و ترویج سیری شود.

اندازه پورت را ببینید – حتی غذاهای سالم هم مهم هستند

بخش های بزرگ حتی کربوهیدرات های سالم می توانند توانایی بدن برای تنظیم گلوکز را مختل کنند.استفاده از فنجان ها، مقیاس غذا یا دست شما به عنوان یک راهنما: یک وعده دانه یا سبزیجات نشاسته ای باید در مورد اندازه مشت شما باشد. بخشی از پروتئین باید به اندازه کف باشد و چربی ها بیش از یک مقدار انگشت شست نیستند.

غذاهای زمان استراتژیک

خوردن در فواصل منظم به جلوگیری از نوسانات بزرگ کمک می کند، برخی تحقیقات از خوردن زمان محدود (به عنوان مثال، مصرف تمام وعده های غذایی در یک پنجره 8 تا 10 ساعت) برای بهبود حساسیت به انسولین و افزایش کاهش وزن جلوگیری می کند.از خوردن وعده های غذایی بزرگ در اواخر شب.

دانلود بازی های هوشمند

آب بهترین انتخاب است. نوشیدنی های شیرین، از جمله آب میوه، یکی از بزرگترین مشارکت کنندگان در قند خون هستند. چای یا قهوه بدون شیرین ممکن است مزایای اضافی به دلیل پلی فنول محدود کردن الکل ارائه دهد، زیرا می تواند هیپوگلیسمی را پس از یک قطره اولیه به تاخیر بیاندازد.

نقش حیاتی فعالیت فیزیکی

رژیم غذایی به تنهایی برای دستیابی به مدیریت گلوکز مطلوب کافی است.فعالیت بدنی منظم حساسیت به انسولین را هم به شدت بهبود می بخشد (برای حداکثر 24 ساعت) و ورزش طولانی مدت به عضلات کمک می کند تا گلوکز را بدون نیاز به انسولین مصرف کنند.

  • ورزش هوازی: حداقل 150 دقیقه در هفته فعالیت با شدت متوسط (راه رفتن، دوچرخه سواری، شنا).
  • آموزش های اختیاری: دو تا سه جلسه در هفته با تمرکز بر گروه های عضلانی بزرگ.
  • قابلیت و تعادل: [FLT 1] به ویژه برای بزرگسالان مسن تر برای جلوگیری از سقوط.

بعد از غذا راه بروید: حتی 10 دقیقه می تواند به طور قابل توجهی قند خون را قبل، در طول و بعد از ورزش برای جلوگیری از هیپوگلیسمی، به ویژه اگر در انسولین یا سولفات.

مکمل ها: چه چیزی کار می کند و چه چیزی نمی کند

بسیاری از مکمل ها ادعا می کنند که قند خون پایین تر است و FDA مکمل های اثربخشی یا ایمنی را تنظیم نمی کند.

  • برخی مطالعات نشان می دهد که می تواند HbA1c را 0.5 -1% در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 کاهش دهد، اما ممکن است با داروها ارتباط برقرار کند.
  • ماگناسیم: کمبود در دیابت رایج است؛ مکمل ممکن است حساسیت به انسولین را بهبود بخشد.
  • سیننامون: کارآزمایی های کوچک نشان دهنده کاهش احتمالی خفیف در گلوکز ناشتا هستند، اما اندازه اثر کوچک و متناقض است.
  • اسید آلفا لیپوئیک (FLT:1) می تواند به نوروپاتی دیابتی کمک کند، اما به طور قابل توجهی قند خون را کاهش نمی دهد.

قبل از مصرف هر مکمل، بحث با پزشک خود را.در مورد مکمل ها به جای تغییرات رژیم غذایی ثابت شده یک اشتباه است.

قرار دادن همه چیز با هم: یک رویکرد پایدار

مدیریت دیابت در مورد یک تعمیر سریع یا یک "غذای جادویی" نیست، بلکه شامل انتخاب های روزمره و مداوم است.در اینجا یک روز نمونه است که اصول مورد بحث را نشان می دهد:

  • [در این باره] (FLT:1) تخم مرغ را با اسفناج و قارچ، تکه ای از کل دانه و یک طرف از انواع توت ها، به کار می برد.
  • لوونچ: سالاد بزرگ با سبز مخلوط، مرغ کباب، جوجه، آووکادو، آووکادو و پانسمان وان.
  • [به جز این]: [[۱] [۱] [۱] [۱] [۲]] [۱] [۲]] سیب کوچک با تعداد انگشت شماری از بادام.
  • [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] با ماهی قزل آلا با کباب و سیب زمینی شیرین پخته شده کوچک پخته شده است.
  • [در این صورت] اگر [از این طریق] می خواهید، چای گیاهی (از روی آن) بنوشید.

این را با پیاده روی روزانه 30 دقیقه ای و دو جلسه تمرین قدرتی در هفته تنظیم کنید. قند خون خود را نظارت کنید و بر اساس الگوهایی که با یک متخصص دیابت گواهی شده یا متخصص تغذیه ثبت شده برای تنظیم برنامه خود کار کنید.

نتیجه گیری

شما نمی توانید به سادگی "راه خود را" از دیابت با دنبال یک روند رژیم غذایی یا از بین بردن کل گروه های غذایی، شما می توانید به طور عمیقی تاثیر - و در بسیاری از موارد، معکوس - پیشرفت دیابت نوع 2 از طریق تغییرات تغذیه پایدار همراه با فعالیت فیزیکی و پشتیبانی پزشکی ادامه دارد، زیرا مردم می خواهند پاسخ ساده تر است: کیفیت مهم تر از شمارش، به طور کامل محدود کردن مواد غذایی با تعادل کامل و کنترل دقیق تر از رژیم غذایی است، و دقیق تر از رژیم غذایی و کنترل دقیق تر از رژیم غذایی است.

برای مطالعه بیشتر، دستورالعمل های تغذیه انجمن دیابت آمریکا و خلاصه تحقیق NIH] در مورد الگوهای غذایی را بررسی کنید.