ایمنی پمپ انسولین: Precautions و بهترین روش ها

ایمنی پمپ انسولین: Precautions و بهترین روش ها

پمپ های انسولین مدیریت دیابت را با ارائه تزریق مداوم انسولین، ارائه انعطاف پذیری و دقت که چندین تزریق روزانه نمی تواند مطابقت داشته باشد، تغییر داده اند. ایمن عمل نیاز به درک کامل از دستگاه، هوشیاری مداوم و پایبندی دقیق به بهترین شیوه های اثبات شده دارد.این راهنما شامل اقدامات احتیاطی ضروری، استراتژی های مدیریت ریسک و راهنمایی های عملی برای کمک به کاربران برای حفظ کنترل گلوکز خون مطلوب در حالی که به حداقل رساندن عوارض مانند هیپوگلیسمی، و هیپرتروفور، و در مسائل مربوط به شدت تزریق.

درک عملکرد پمپ انسولین

یک پمپ انسولین یک دستگاه کوچک و کامپیوتری است که انسولین را از طریق یک کانولا که تحت پوست قرار می گیرد، سریع عمل می کند و اجازه می دهد تا کاربر برای انجام دوزهای بولوس برای وعده های غذایی یا اصلاحات، اجزای کلیدی شامل خود پمپ، یک مخزن (cartridge یا سرنگ)، و یک مجموعه تزریق شامل لوله های وان و پمپ های معمولی است که اغلب شامل می شوند.

قبل از استفاده از هر پمپ انسولین، کتابچه راهنمای تولید کننده را به طور کامل بخوانید و آموزش های دستی را از یک متخصص مراقبت از دیابت و آموزش (CDCES) دریافت کنید تا سیگنال های زنگ خطر، ناوبری منو و چگونگی تحویل انسولین به صورت دستی در صورت خرابی پمپ ضروری است.

مراقبت های ضروری برای استفاده از پمپ های ایمن انسولین

دستگاه روزانه خود را بررسی کنید

یک چک بصری از پمپ، وانینگ و محل تزریق را هر 24 ساعت انجام دهید.به دنبال ترک در کاتتر پمپ، کینکس یا نشت در وانینگ، و نشانه های تحریک، قرمز بودن یا عفونت در نقطه ورودی کانولا باشید. جایگزین هر جزء که به نظر می رسد آسیب دیده است.اگر کاتتر پمپ یا نقص صفحه نمایش، خرابی تماس، همیشه پشتیبان گیری و یا نگه داشتن دستگاه سریع در دسترس است.

سایت Infusion Site Hygiene

سایت های تزریق به طور منظم برای جلوگیری از لیپوماتیک (مزام یا ناتوانی)، عفونت یا مشکلات جذب، سایت های تأیید شده شامل شکم، باسن بالا، ران ها و بازوها بالا است، منطقه را با یک الکل تمیز کنید و اجازه دهید آن را به طور کامل خشک قبل از قرار دادن یک کانکس جدید.

گزینه های Accessible را نگه دارید

همیشه یک "پیواره نجات" را حمل کنید که شامل:

• یک مجموعه اضافی
• یک مخزن پشتیبان
• باتری های اضافی (در صورت امکان)
• یک متر گلوکز با نوار تست
• سریع انسولین در یک قلم یا یک قاشق
• یک سرنگ یا قلم انسولین
• گلوکاگون
• دستورالعمل های چاپ شده برای مدل پمپ

این کیت را در یک مکان خنک و خشک ذخیره کنید و آن را به کار، مدرسه و در حالی که سفر می کنید، بسیاری از کاربران نیز یک کیسه کوچک با لوازم در ماشین یا کیسه خود نگه می دارند.

نظارت بر خطای تابع Pump

توجه به زنگ هشدار پمپ و پیام های خطا رایج شامل "حقایق آهسته"، "کم باتری"، و "بدون تحویل" در پاسخ به هر زنگ هشدار بلافاصله اگر یک occlusion مشکوک است، قطع و قطع و بررسی انسداد.اگر پمپ نتواند انسولین را تحویل دهد، درمان هیپرگلیسمی با تزریق از پشتیبان و تیم مراقبت های بهداشتی تماس خود را حداقل پس از یک ساعت آزمایش خون برای تأیید مشکل خون.

بهترین روش ها برای مدیریت ریسک ها

تنظیم آپریل های انسولین مناسب و پروفایل های Basal

با متخصص غدد و یا مربیان دیابت خود کار کنید تا نرخ های پایه صحیح، نسبت انسولین به کربوهیدرات و عوامل اصلاحی را ایجاد کنید.هرگز تنظیمات را حدس نزنید یا آنها را از یک کاربر پمپ دیگر قرض بگیرید – به ویژه پس از تغییرات وزن قابل توجه، تغییرات در روال ورزش، بیماری یا بارداری به دلیل برنامه نویسی نادرست، علت مصرف حداکثر مصرف نرم افزار را پیش از ارائه مقدار دقیق و دقت در نظر بگیرید.

تشخیص و پاسخ به هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی

نظارت مکرر گلوکز خون (حداقل چهار تا شش بار در روز) در هنگام استفاده از پمپ انسولین غیر قابل مذاکره است. قند خون پایین می تواند رخ دهد اگر نرخ های پایه بسیار بالا باشد، یک بولوس اشتباه محاسبه شده است، یا پمپ انسولین اضافی را به طور ناخواسته ارائه می دهد.با درمان با 15 گرم کربوهیدرات سریع (به عنوان مثال، قند، قرص، یا آب معمولی، اگر شما قادر به بلعیدن نیستید.

هیپرگلیسمی ممکن است نشان دهنده شکست پمپ مانند یک کانولا، مخزن خالی یا انسولین باشد که در معرض گرما قرار گرفته است. کتون های خون را بررسی کنید اگر گلوکز بیش از 250 میلی گرم / dL باشد اگر به طور متوسط تا کتون های بزرگ وجود داشته باشد، انسولین را با تزریق اداره می کند و به دنبال مراقبت پزشکی باشد.

Update Device Software و Attend Education

تولید کنندگان به طور دوره ای به روز رسانی های نرم افزاری را منتشر می کنند که اشکالات را اصلاح می کنند، ایمنی را بهبود می بخشد و ویژگی های آن را اضافه می کنند. [۱] به روز رسانی خودکار را فعال می کنند یا وب سایت شرکت را ماهانه بررسی می کنند. علاوه بر این، در جلسات آموزش تازه کار شرکت شرکت شرکت حضور می کنند، به ویژه هنگامی که به مدل جدید پمپ جدید ارتقاء می دهند. [۱] صفحه پزشکی آی تی.

ادغام مداوم Glucose Monitors (CGMs) برای افزایش ایمنی

جفت گیری پمپ انسولین با CGM به طور قابل توجهی خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید را کاهش می دهد (گلیسمی و هیپرگلیسمی) بسیاری از پمپ های مدرن به طور خودکار تحویل انسولین را متوقف می کنند، زمانی که گلوکز بالاتر از یک هدف افزایش می یابد، برخی سیستم ها همچنین هشدارهای پیش بینی شده ای را ارائه می دهند که هشدار از بالا یا پایین های قریب الوقوع را می دهد، CGM جایگزین برای چک های سریع (مانند هدایت دستورالعمل های غذایی بزرگ).

با استفاده از CGM با قابلیت های نظارت از راه دور در نظر بگیرید تا اعضای خانواده بتوانند هنگام خارج شدن از محدوده، هشدار دریافت کنند، این امر به ویژه برای کودکان تنها خوابیدن یا بزرگسالان مسن تر که به طور مستقل زندگی می کنند مفید است.

سفر با یک پمپ انسولین

چه در داخل و چه خارج از کشور، برنامه ریزی پیش رو، دولت امنیت حمل و نقل (TSA) را در مورد پمپ های خود قبل از غربالگری پمپ انسولین و لوازم از طریق امنیت مجاز است؛ هرگز آنها را در چمدان های چک قرار ندهید، اگر شما مایل به جلوگیری از اسکن اشعه ایکس هستید - اگر چه اکثر تولید کنندگان پمپ های مدرن اعلام می کنند اشعه ایکس دستگاه های آسیب نمی بینند، برخی از کاربران ترجیح می دهند که یک برچسب و ارائه دهنده خود را از وضعیت درمان خلاصه کنند.

تنظیم نرخ های پایه برای تغییرات منطقه زمانی با مشورت با تیم دیابت خود را.یک قاعده کلی این است که نرخ پایه معمول را حفظ کنید و تنها پس از عبور از دو یا چند منطقه زمانی تنظیم کنید، اما برنامه های فردی متفاوت است: دو برابر مقدار تزریق، مخازن و باتری هایی که انتظار دارید به آن نیاز داشته باشید. انسولین را در یک کیسه خنک (اما نه یخ زده) برای جلوگیری از تخریب بین المللی، تحقیقات سفر و برنامه دسترسی به مقصد و باتری های پشتیبان گیری در دسترس بودن.

مدیریت روز بیمار با پمپ انسولین

بیماری، عفونت و استرس افزایش سطح گلوکز خون، افزایش خطر ابتلا به کتواسوئیدوز دیابتی (DKA) در طول روزهای بیمار، گلوکز و کتون ها هر دو تا چهار ساعت افزایش می یابد، ممکن است نیاز به افزایش نرخ های پایه توسط 10 تا 30 درصد یا تغییر به پروفایل های پایه موقت داشته باشید.اگر نمی توانید مواد غذایی را پایین نگه دارید، هنوز انسولین را به عنوان ارائه دهنده خاص شکم (در صورتی که باعث استفراغ شدید شکم می شود).

برنامه روزانه بیمار را بر روی تلفن خود و در کیت نجات خود قرار دهید، دستورالعمل هایی را برای زمان تغییر به تزریق (به عنوان مثال، شکست پمپ، استفراغ طولانی مدت، ناتوانی در مدیریت تغییرات سایت) درج کنید. بسیاری از کارشناسان توصیه می کنند که در طول بیماری شدید به یک خودکار انسولین یا سرنگ منتقل شوند زیرا جذب از محل پمپ ممکن است غیر قابل پیش بینی باشد.

عیب یابی مسائل پمپ انسولین مشترک

Issue	Possible Cause	Solution
High glucose with no pump alarm	Cannula bent or dislodged; insulin expired or overheated	Change infusion set; inject insulin via pen; check insulin quality
“No delivery” alarm	Occlusion in tubing or cannula; empty reservoir	Prime tubing; replace set; refill reservoir
Low battery alert	Battery nearing depletion	Replace with fresh batteries immediately
Skin irritation at site	Allergic reaction to adhesive; poor rotation	Use barrier wipes; change site; consult dermatologist
Pump screen frozen or unresponsive	Software glitch; water damage	Reset pump (see manual); contact manufacturer

برای مسائل کمتر رایج مانند کریستال سازی انسولین در وانینگ (قابل مشاهده به عنوان ذرات سفید)، جایگزین کل مجموعه تزریق و مخزن همیشه انسولین را در دمای توصیه شده (36 درجه فارنهایت-46 درجه فارنهایت) ذخیره کنید و از ترک پمپ در یک ماشین گرم یا نور مستقیم اجتناب کنید.

آمادگی اضطراری و برنامه های عملیاتی

یک برنامه اضطراری نوشته شده ایجاد کنید که شامل: مدل پمپ، تماس های اضطراری (عضو خانواده، ارائه دهنده خدمات بهداشتی، پشتیبانی از فناوری پمپ)، محل تدارکات پشتیبان و دستورالعمل های گام به گام برای تغییر به تزریق، به اشتراک گذاری این طرح با خانواده، همکاران و پرستاران مدرسه استفاده از یک دستبند پزشکی یا بیان "نوع 1 دیابت - انسولین" یا "نوع 2 دیابت - اگر شما قادر به برقراری ارتباط با پزشک هستید، یا پاسخ دهید.

آماده کردن یک کیسه "go" با منابع کافی برای حداقل سه روز: انسولین اضافی، تزریق، مخازن، باتری، گلوکز متر، نوار های تست، نوار های کتون، گلوکاگون و یک گوشی هوشمند شارژ شده با برنامه پمپ برای برنامه ریزی اضطراری، ببینید C] منابع اورژانس دیابت .

ملاحظات ویژه برای کودکان و بزرگسالان مسن

کودکان

نظارت والدین ضروری است. تنظیم قفل های ایمنی برای جلوگیری از خراشیده های تصادفی و برنامه کم کم کم کم کم کم کم کم کم است اگر کارکنان مدرسه باید در عملیات پمپ و روش های اضطراری آموزش ببینند، از جمله چگونگی مدیریت گلوکاگون، اطمینان حاصل کنید که پمپ کودک در طول فعالیت های فیزیکی ایمن است - استفاده از کمربند پمپ پمپ پمپ یا پچ برای جلوگیری از تجزیه و تحلیل در طول ورزش.

بزرگسالان مسن تر

تغییرات شناختی مربوط به سن، از دست دادن بینایی یا مسائل مربوط به دکسترات می تواند خطر را افزایش دهد. پمپ ها را با نمایشگرهای بزرگ، دکمه های لمسی و هشدارهای صوتی انتخاب کنید. Simplify bolus با پیش برنامه ریزی پروفایل های غذایی رایج (به عنوان مثال، 30 gb، 45 gb) برای کاهش خطاهای ریاضی Enlist یک مراقب برای کمک به تغییرات سایت و نظارت خودکار در هنگام قطع کردن تلفن های تلفن همراه است.

نکات ایمنی اضافی

• تماس های اضطراری را در تمام زمان ها در دسترس قرار دهید، آنها را به صفحه قفل تلفن خود برنامه ریزی کنید.
• یک شناسه پزشکی [FLT 1] را ثبت می کند که نشان می دهد "Insulin Pump User - Type X دیابت"
• میزان قند خون آزمایش حداقل چهار تا شش بار در روز، و اغلب در هنگام ورزش، بیمار یا تنظیم تنظیمات.
• اطلاع رسانی کنید [FLT 1 ] در مورد ویژگی های دستگاه جدید، به روز رسانی نرم افزار و هشدار ایمنی از تولید کننده پمپ و سازمان های نظارتی.
• (در این صورت، هیچ گاه به صورت مستقیم به صورت زیر به صورت زیر به کار نبرید.)
• (فَلَّهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمَهُمْهُمِهُمْهُمِهُواًاًَهُواً وَهُمْهُوا مِنَهُمَهُوا بِهُمَهُمَهُمَهُمْهُمَهُمَهُمْهُوا مِهُوا مِهُمْهُوا مِهُمْهُوا مِنَهُمَهُمْهُمْهُوا مَهُوا مِنَهُمْهُمْهُمْهُوا مَهُمَهُمَهُوا بِنَهُمْهُمْهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُوا مَه
• یک log از خواندن گلوکز، دوز انسولین، تغییرات سایت و هر گونه رویداد نامطلوب آن را با تیم دیابت خود در قرار ملاقات ها بررسی کنید.
• عیب یابی اساسی [FLT 1] را یاد بگیرید، چگونه تزریق دستی را انجام دهید، چگونه پمپ را خاموش و راه اندازی کنید و چگونه باتری ها را در حرکت تغییر دهید.
• ]برنامه ریزی برای قطع برق - باتری های تازه و یک دستگاه تحویل انسولین دستی پشتیبان را مفید نگه دارید.
• (فَلَّهُمْهُمْهُمْهِهُمْهِ الْمِهِ الْمِهِ الْمِهِ الْمِهِهِهِهِ الْمِنِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهُواِهُوا وَهُواِهُواِهُواِهُوا مِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُوا مِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُمِهُواِهُواِهُواِهُمِهُمِهُمِهُواِهُمِهُواِهُواِهُواِنِهُمِهُواِهُواِ
• Join یک جامعه پشتیبانی - انجمن های آنلاین یا گروه های دیابت محلی می توانند راهنمایی های عملی و پشتیبانی عاطفی ارائه دهند.

برای منابع آموزشی اضافی، از مراقبت وamp دیابت بازدید کنید؛ متخصصان آموزش و پرورش برای آموزش مواد و دستورالعمل های مدیریت پمپ.

نتیجه گیری

درمان پمپ انسولین مزایای زیادی برای مدیریت دیابت ارائه می دهد، اما ایمنی بستگی به دانش کاربر، هوشیاری و رفتار فعال دارد.با درک اینکه چگونه دستگاه کار می کند، به بهداشت و روال نگهداری، آماده شدن برای موارد اضطراری و ارتباط با تیم مراقبت های بهداشتی خود، شما می توانید خطرات را به طور قابل توجهی کاهش دهید و از انعطاف پذیری که درمان فراهم می کند، ایمنی روزانه را ایجاد کنید و هرگز به دنبال بهبود مهارت های مراقبت از درمان و یا بهبود صحیح کمک کنید.