چالش رو به رشد از اولسرهای پای دیبیتیک

ملانوما بیش از 530 میلیون بزرگسال در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد و عوارض آن همچنان یک علت اصلی از بیماری است.در میان بیشتر عوارض ناتوان کننده و پر هزینه، زخم های پا دیابتی (DFU) است که در حدود 15-25٪ از بیماران دیابتی در طول عمر خود ایجاد می شود، این قطع شدن باز یا زخم در پا اغلب ناشی از ترکیبی از نوروپاتی محیطی، ضعیف و فشار تکراری حتی جلوگیری از بیماری های آلوده، و یا حتی جلوگیری از بیماری های ناشی از مرگ، می تواند منجر به عفونت شود.

مدیریت سنتی DFU شامل بازرسی های بالینی منظم، تخلیه فشار، پانسمان های زخم و کنترل گلوکز دقیق است، با این حال، این رویکرد ها به شدت به مراقبت از بیمار و بازدید های دوره ای از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی متکی است. بسیاری از زخم ها در بین قرار ملاقات ها رشد می کنند و اولین نشانه از مشکل اغلب تنها پس از تجزیه بافت در حال حاضر شروع شده است. این مدل واکنشی مراقبت توانایی برای جلوگیری از پیشرفت های جایگزین، خوشبختانه اینترنت فعال است.

کفش های هوشمند IoT چه هستند؟

کفش های هوشمند IoT با یک شبکه از سنسورهای مینیاتوری، میکروکنترلرها و ماژول های ارتباطی بی سیم که به طور مداوم محیط پا را نظارت می کنند، جاسازی شده اند، این سنسورها معمولا توزیع فشار گیاهی، گرادیان دما، رطوبت و الگوهای حرکت (مانند شمارش گام، کادر و تقارن باند) را اندازه گیری می کنند. داده های جمع آوری شده از طریق بلوتوث، Wi-Fi، یا شبکه های سلولی برای تجزیه و تحلیل یک سیستم فشار طبیعی یا آسیب رساندن داده های اولیه، هنگامی که یک سایت های آسیب دیده می شوند.

کفش های هوشمند برای نگاه کردن و احساس مانند کفش های معمولی یا گاه به گاه طراحی شده اند، اما سنسورهای فشار انعطاف پذیر (اغلب در داخل) را در آرایه ها قرار می دهند و گاهی اوقات شتاب سنج و ژیروسکوپ برای تجزیه و تحلیل حرکت، نمونه های مراقبت های بهداشتی و درمانی اولیه را شامل می شوند.

مزایای کلیدی برای Diabetics با Foot Ulcers

تشخیص و پیشگیری از اولسر

تنها مزیت مهم کفش های هوشمند IoT توانایی تشخیص سیگنال های فیزیولوژیکی غیر طبیعی یا حتی هفته ها قبل از اینکه زخم قابل مشاهده به نظر برسد، زخم های پا دیبیتیک اغلب در محل های فشار بالا تکراری یا جایی که یک شی خارجی (مانند یک سنگ کوچک) در داخل کفش اندازه گیری فشار در زمان واقعی در کل بستر نزدیک به دام افتاده است، هنگامی که یک منطقه خاص - یا یک عامل خاص - می تواند اولین بار در یک سیستم عامل فعال سازی پایدار را پیش بینی کند - فشار اندازه گیری کند.

برای افرادی که قبلا یک زخم پا را تجربه کرده اند، میزان بازگشت به طور نگران کننده ای بالا است – تا ۴۰ درصد در یک سال نظارت مداوم ارائه شده توسط کفش های هوشمند به طور چشمگیری خطر ابتلا به زخم دوم را با گرفتن علائم اولیه استرس در بافت شفا یافته کاهش می دهد.این روش فعال، پارادایم را از مراقبت های واکنش پذیر به مدیریت بهداشت پیشگیرانه تغییر می دهد.

نظارت بر بهبود یافته و تصمیمات بالینی Data-Driven

اقدامات سنتی بیمار و خودآزمایی پا می تواند غیر قابل اعتماد باشد، به ویژه برای کسانی که دارای نوروپاتی هستند که نمی توانند درد یا ناراحتی را احساس کنند، کفش های هوشمند حدس زدن را با ارائه داده های عینی و قابل اندازه گیری که بیش از روز، هفته ها و ماه ها وارد می شوند، حذف می کنند.

این جریان مداوم داده های با وضوح بالا (FLT:0) تخلیه شخصی را فعال می کند، به عنوان مثال، بیمار ممکن است یک ارتودنسی سفارشی با برش تحت محل زخم دریافت کند، اما اثربخشی آن ارتودنسی بستگی به سایش سازگار و تراز مناسب دارد.

افزایش ایمنی از طریق هشدار های زمان واقعی

دیاباتیک با زخم پا اغلب منجر به زندگی فعال می شود و بسیاری از آنها در معرض خطر قرار گرفتن در اشیاء تیز یا راه رفتن بیش از حد گام های زیادی در زخم شفا هستند. کفش های هوشمند می توانند هشدار دهند که پوشنده از یک شمارش گام امن برای روز تجاوز می کند یا هنگامی که یک سنسور فشار نشان می دهد که پا در یک سایت که باید از سیستم ها جدا شود، حتی یا بازخوردهای لرزشی را به کاربر یادآوری کند که ممکن است این هشدارهای غیر فعال را به عنوان یک تغییر دهند.

برای بیماران سالخورده که تنها زندگی می کنند، سیستم هشدار می تواند پیکربندی شود تا به یک عضو خانواده یا متخصص بهداشت خانگی اطلاع دهد اگر داده ها نشان دهنده سقوط یا تغییر ناگهانی در گیت باشد، این سطح از ایمنی متصل به سلامت پا به سلامت عمومی سلامت عمومی و رفاه عمومی گسترش می یابد و صلح ذهن را به هر دو بیمار و مراقبان ارائه می دهد.

برنامه های مراقبت شخصی و نظارت از راه دور

سیستم های بهداشتی در سراسر جهان تحت فشار قرار می گیرند و بیماران دیابتی در مناطق روستایی یا فقیر اغلب دسترسی محدودی به podiatrists یا متخصصان مراقبت از زخم دارند.م.آی.م.آی.م.م.اس.ت هوشمند این شکاف را با فعال کردن نظارت بیمار از راه دور، یک متخصص در یک بیمارستان شهری می تواند داده های پا بیمار را از صدها مایل دور بررسی کند و برنامه درمانی را بدون نیاز به کاهش بار سفر و چک کردن داده های مکرر برای بیماران تنظیم کند.

الگوریتم های یادگیری ماشین یکپارچه در سیستم عامل های کفش هوشمند همچنین می توانند الگوهایی را شناسایی کنند که یک زخم قریب الوقوع را بر اساس ترکیبی از فشار، دما، فعالیت و حتی شرایط آب و هوایی پیش بینی می کنند (به عنوان مثال، افزایش خطر در طول روزهای گرم و مرطوب)، سیستم آستانه های فردی را می آموزد و مراقبت های شخصی واقعاً ارائه می دهد.

افزایش تحرک و استقلال

یکی از ویرانگرترین عواقب زخم پا دیابتی از دست دادن تحرک است.[۵] بیماران از راه رفتن می ترسند، که منجر به یک سبک زندگی بی تحرک می شود که کنترل قند خون، سلامت قلب و سلامت روان را بدتر می کند و به تدریج کمک می کند تا آسیب های روزمره را حفظ کنند، و اطمینان حاصل شود دانستن این که کفش ها هشدار می دهند اگر آنها آسیب های کلیدی را انجام دهند تا به تدریج از کاهش داده های سالم جلوگیری کنند، همچنین می توانند به عنوان تسکین دهنده بهبود داده های بیمار کمک کنند.

کاهش هزینه های درمانی

بار اقتصادی زخم های پا دیابتی حیرت انگیز است: تنها در ایالات متحده آمریکا هزینه درمان یک DFU از 8000 تا 7000 دلار است و هزینه یک کفش قطع کننده عمده می تواند بیش از 70٪ از هزینه های بیمارستان گسترده، مداخلات جراحی و ذخایر مراقبت از زخم است.با جلوگیری از زخم و فعال کردن قسمت های قبلی مداخله، که IoT قادر به کاهش تجزیه و تحلیل های هوشمند برای کاهش هزینه های قابل توجهی از سوی بیمه گران است (حتی انتظار می رود برای ارائه خدمات درمانی).

چگونه کفش های هوشمند کیفیت زندگی را بهبود می بخشد

فراتر از معیارهای بالینی، تاثیر روانشناختی زندگی با زخم پا می تواند عمیق باشد. بیماران اغلب اضطراب، افسردگی و انزوای اجتماعی را به دلیل ترس از آسیب و ننگ زخم های قابل مشاهده گزارش می دهند. کفش های هوشمند فعال IoT به کاهش این بار کمک می کند تا قبل از اینکه از 10 فوت مداوم شما نیاز به خود-در معرض خطر قرار گیرد، انرژی ذهنی آزاد است که هشدار می دهد تا اطمینان بخش باشد، اغلب اوقات "برای استراحت سالم یا "برای استراحت خود را چک کنید.

بیمارانی که از کفش های هوشمند استفاده می کنند، احساس بیشتری در کنترل سلامت خود گزارش داده اند.اطلاعات تجسم شده بر روی گوشی هوشمند خود نشان می دهد پیشرفت ملموس - مانند یک گراف کاهش دما یا توزیع فشار متقارن بیشتر - که رفتارهای مثبت مانند استفاده مداوم از ارتوپدی و پایبندی به دارو را تقویت می کند، کانال ارتباطی با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به جای انتظار برای پیگیری سوالات برای مراقبت از بیمار، ایجاد یک ارتباط با این وضعیت پیام های ضروری و اطمینان از طریق پیام های مرتبط با این بیمار است.

خواب و روزانه Routine

ترس از چک های پا شبانه یا گام تصادفی روی پا در هنگام راه رفتن به حمام یک منبع شایع اختلالات خواب برای بیماران مبتلا به زخم است. کفش های هوشمند اغلب با یک ایستگاه پایه که نظارت بر تغییرات دما و رطوبت شبانه، و برخی از مدل ها شامل سنسورهای خواب است که تشخیص فشار را از بین می برد، دانستن اینکه سیستم در اطراف ساعت هوشیار است به بیماران اجازه می دهد تا بیشتر بخوابند، در طول روز، و همه چیز باعث می شود تا به بهبود درد و یا جلوگیری از بهبود روند کاهش درد و یا جلوگیری از بهبود عملکرد روزانه کمک کنند.

نوآوری های تکنولوژیکی رانندگی کفش های هوشمند به جلو

توسعه کفش های هوشمند IoT به لطف پیشرفت در چندین زمینه کلیدی شتاب می یابد. مینیاتوری سنسور به شرکت ها اجازه می دهد تا آرایه های فشار و دما را بدون اضافه کردن تخته های مدار قابل توجه و وسایل الکترونیکی کشش یافته در حال حاضر مطابق با شکل منحنی از درون، اطمینان از تماس قابل اعتماد با پا. برداشت انرژی از طریق مواد الکتریکی که تولید برق کشف شده است، که در نهایت می تواند به حذف باتری های خود و در نهایت نیاز به حذف باتری های خود را از بین ببرد و در نهایت نیاز به جلوگیری از بین بردن باتری های خود را از بین ببرد.

محاسبات ابری و AI لبه امکان تجزیه و تحلیل زمان واقعی را بر روی خود کفش، کاهش تأخیر هشدارها و حفظ عمر باتری، برخی از نمونه های اولیه شامل موتورهای ارتعاشات است که می تواند بازخورد لمسی را به طور مستقیم از طریق تنها، هشدار کاربر بدون نیاز به یک گوشی هوشمند نگاه می کند. به عنوان 5G و کم انرژی گسترده (LPWAN) گسترش می یابد، کفش های هوشمند قادر به اتصال حتی در هنگام نظارت بر شبکه های مداوم هستند.

یکی دیگر از مرزهای هیجان انگیز ادغام کفش های هوشمند با سایر دستگاه های بهداشتی IoT، مانند مانیتورهای مداوم گلوکز (CGMs)، پمپ های انسولین و جوراب های هوشمند است.یک پلت فرم بهداشتی یکپارچه می تواند روند گلوکز خون را با دمای پا و داده های فشار پیوند دهد، به عنوان مثال، اگر CGM یک جهش در گلوکز را تشخیص دهد، سیستم کفش ممکن است به طور خودکار فرکانس ارزیابی پا را افزایش دهد و به بیمار توصیه کند تا از این نوع کنترل کند.

محدودیت های فعلی و چالش ها

در حالی که پتانسیل کفش های هوشمند بسیار زیاد است، چندین مانع قبل از تبدیل شدن به استاندارد مراقبت از همه بیماران دیابتی باقی مانده است.هزینه اصلی است: کفش های هوشمند با کیفیت بالا می تواند چندین صد دلار هزینه داشته باشد، که ممکن است تحت پوشش بیمه در بسیاری از مناطق قرار نگیرند، تولید در مراحل اولیه آن هنوز وجود دارد و اقتصاد مقیاس هنوز به دست نیامده است.

حریم خصوصی داده ها و امنیت در هنگام برخورد با اطلاعات بهداشتی که به صورت بی سیم منتقل می شوند، بیماران باید اطمینان حاصل کنند که پروفایل های فشار پا و داده های مکان (اگر GPS شامل شود) رمزگذاری شده و مطابق با مقرراتی مانند HIPAA و GDPR است.

چالش دیگر پایبندی کاربر است. کفش باید راحت و شیک به اندازه کافی برای بیماران به پوشیدن روزانه است.درهای اولیه گزارش مسائل با عمده بودن یا توزیع وزن غیر معمول است، با این حال، طرح های جدیدتر بر جذابیت زیبایی شناسی و تناسب تمرکز می کنند و برخی از مدل ها در عرض های مختلف و اندازه ها در دسترس هستند تا بتوانند پا های غیرشکل شده یا لوسیون های رایج در میان بیماران دیابتی را در نظر بگیرند.

در نهایت، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نیاز به آموزش برای تفسیر جریان های داده غنی تولید شده توسط کفش های هوشمند دارند.یک عمل بالینی شلوغ ممکن است پهنای باند برای بررسی نمودار دمای روزانه برای صدها بیمار نداشته باشد.برای حل این مشکل، سیستم عامل های کفش هوشمند در حال توسعه خلاصه سازی و ویژگی های ضعیف است که تنها برجسته ترین تغییرات بالینی مربوطه، بنابراین پزشکان می توانند توجه خود را در جایی که به آن نیاز است، متمرکز کنند.

چشم انداز آینده: چه دروغ هایی برای مراقبت از پای دیبیتیک

مسیر کفش های هوشمند فعال IoT به طور قابل توجهی به بالا است. کارآزمایی های بالینی در سراسر جهان برای اعتباربخشی به اثربخشی کفش های فشار در جلوگیری از DFU نتایج اولیه از یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی منتشر شده در دیابتی مراقبت از درمان نشان داد که بیماران با استفاده از هوشمند در حلول ها دارای کاهش 71٪ در مقایسه با فن آوری های مراقبت از درمان بیماران به احتمال زیاد، این پروتکل های بهداشتی را جمع آوری می کنند.

در پنج تا ده سال آینده، ما می توانیم انتظار داشته باشیم که کفش های هوشمند روشن تر، با دوام تر و ارزان تر شوند.پیشرفت در علوم مواد می تواند کفش های هیبریدی تولید کند که هم هوشمند و هم حلقه درمانی هستند – با تنظیمات داخلی یا نیمه خشک که در زمان واقعی بر اساس فشار سازگار می شوند.

ادغام با سیستم عامل های بهداشتی تله نیز عمیق تر خواهد شد.تصور کنید که یک متخصص در هفته از تمام معیارهای سلامت پا بیماران خود، به طور خودکار با امتیازات خطر و موارد اقدام توصیه شده است.او می تواند از راه دور یک نسخه تخلیه بیمار را با ارسال یک فایل دیجیتال به یک چاپگر 3D در خانه بیمار تنظیم کند تا یک کیف پول سفارشی یا اداری را تولید کند - و به طور چشمگیری دسترسی بیمار را کاهش دهد.

پتانسیل برای برنامه های گسترده بهداشت

در حالی که زخم پا دیابتی تمرکز فوری است، تکنولوژی سنسور پشت کفش های هوشمند می تواند برای سایر جمعیت ها سازگار باشد. رای دهندگان و ورزشکاران می توانند از آنها برای جلوگیری از آسیب های بیش از حد استفاده مانند مدفوع گیاهی یا شکستگی های استرس استفاده کنند، افراد مسن در معرض خطر افتادن می توانند از تجزیه و تحلیل و تعادل بهره مند شوند.حتی بیماران مبتلا به بیماری های شریانی یا آرتریت روماتوئید می توانند بهبود سلامت خود را از طریق نظارت مداوم مشاهده کنند - به طور ذاتی ثابت شده است که می تواند به یک سیستم عامل اندازه گیری از آن باشد.

نتیجه گیری

کفش های هوشمند IoT نه تنها یک ابزار آینده نگر هستند؛ بلکه یک ابزار عملی و مبتنی بر شواهد است که به یکی از ترس ترین عوارض دیابت می پردازد: زخم پا با ارائه تشخیص زودهنگام فشار خطرناک و تغییرات دما، قادر به نظارت مداوم گام های دور و توانمندسازی بیماران با بازخورد زمان واقعی، این پتانسیل برای بهبود (FLT:0pret یک فن آوری بی شمار برای بهبود مستمر مراقبت از بیمار در سراسر جهان است، به طور چشمگیری از طریق صرفه جویی در هزینه های زندگی، و قابل دسترس تر است.

برای مطالعه بیشتر در مراقبت های غذایی دیابتی و نوآوری های بهداشتی IoT، از دیابت و صفحه سلامت پا و NIDDK راهنمای مشکلات پای دیابتی بازدید کنید.