Table of Contents
مانیتورهای گلوکز مستمر اساساً چشم انداز مراقبت از دیابت را تغییر داده اند، به افراد یک ابزار قدرتمند برای ردیابی سطح قند خون خود با دقت و راحتی بی سابقه ارائه می دهند، این دستگاه های پزشکی پیچیده بینش های زمان واقعی را در مورد نوسانات گلوکز در طول روز و شب ارائه می دهند، و مردم را قادر می سازد تا تصمیمات آگاهانه تری در مورد درمان، رژیم غذایی و شیوه زندگی خود بگیرند.
درک مستمر Glucose Monitors: یک بررسی اجمالی
یک مانیتور گلوکز مداوم یک دستگاه پزشکی پوشیدنی است که برای ردیابی غلظت گلوکز در زمان واقعی با اندازه گیری سطوح در مایع بین المللی طراحی شده است - مایعی که سلول های موجود در بافت های بدن را احاطه می کند، بر خلاف متر گلوکز معمولی که نیاز به چندین آزمایش روزانه دارند و تنها تصاویر جدا شده از سطح گلوکز را ارائه می دهند، CGMs یک جریان مداوم از داده ها را ارائه می دهد، به طور معمول هر دقیقه مطالعه می کند تا یک روش ثابت را نشان دهد، چگونه یک تصویر فیزیکی را در سراسر این روش های استرس فیزیکی را ایجاد می دهد، و چگونه می دهد، و چگونه می دهد، و چگونه یک تصویر کامل از آن را نشان می دهد، و چگونه می دهد، و چگونه یک تصویر فیزیکی را نشان می دهد، و چگونه یک تصویر را نشان می دهد، و چگونه یک تصویر را نشان می دهد، و چگونه یک تصویر را نشان می دهد.
این تکنولوژی به طور قابل توجهی از زمان معرفی آن، با سیستم های مدرن ارائه دقت بالا، عوامل فرم کوچکتر و یکپارچه سازی با تلفن های هوشمند و سیستم های تحویل انسولین تکامل یافته است. امروز CGMs می تواند هزاران مطالعه گلوکز را در هفته پیگیری کند، ارائه دهندگان و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی با داده های ارزشمند است که قبلا غیر ممکن بود از طریق روش های نظارت سنتی به دست آورند.
اجزای اصلی تکنولوژی CGM
هر سیستم نظارت مستمر گلوکز شامل سه جزء ضروری است که برای ارائه داده های گلوکز دقیق و قابل اجرا کار می کنند. درک هر عنصر به کاربران کمک می کند تا از مهندسی پیچیده در پشت این دستگاه های تغییر زندگی قدردانی کنند.
سنسور: بنیاد تشخیص گلوئس
سنسور نماینده مهم ترین جزء هر سیستم CGM است. این دستگاه کوچک و انعطاف پذیر - به طور معمول در مورد اندازه یک سکه - یک الکترود کوچک را که به پوست نفوذ می کند و در بافت زیر برش قرار می گیرد، جایی که به طور مداوم غلظت گلوکز را در مایع بینی اندازه گیری می کند.این ماده معمولا از مواد سازگار بیولوژیکی ساخته شده است تا واکنش بافت را به حداقل برساند و دقت بیش از چند روز یا بسته به دستگاه خاص، بسته است.
اکثر سنسورها برای هفت تا چهارده روز در محل باقی می مانند، اگرچه برخی از مدل های جدیدتر می توانند تا پانزده روز یا بیشتر عمل کنند. مسکن سنسور شامل پچ چسبی است که آن را به پوست امن می کند و اطمینان حاصل می کند که در طول فعالیت های روزانه، ورزش و حتی شنا یا دوش گرفتن قرار دارد.
فرستنده: سنسور Bridging و Display
فرستنده یک دستگاه الکترونیکی کوچک است که به سنسور متصل می شود و به عنوان مرکز ارتباطی سیستم CGM عمل می کند. سیگنال های الکتریکی تولید شده توسط اندازه گیری گلوکز سنسور را دریافت می کند و آنها را به داده های دیجیتال تبدیل می کند - به طور معمول بلوتوث - فرستنده این اطلاعات را به یک دستگاه دریافت می کند هر چند دقیقه فرستنده مدرن، آب جمع آوری جمع آوری جمع آوری، مقاوم و طراحی شده اند تا برخی از سیستم های سنسور یکپارچه را ترکیب کنند.
گیرنده: دسترسی داده ها و اقدامات قابل اجرا
گیرنده رابط کاربری است که کاربران به اطلاعات گلوکز خود دسترسی دارند، این می تواند یک دستگاه دستی اختصاصی باشد که توسط سازنده CGM ارائه شده است یا به طور فزاینده، یک برنامه تلفن هوشمند که داده ها را در دستگاه تلفن همراه شخصی کاربر نشان می دهد، گیرنده نه تنها نشان می دهد قند فعلی، بلکه فلش های روند خطرناک را نشان می دهد که نشان می دهد که آیا سطح گلوکز در حال افزایش است، سقوط، یا پایدار باقی مانده، همراه با نرخ تغییرات هشدار و همچنین هشدار های قابل تنظیم کننده است.
علم پشت عملیات CGM: از نفوذ تا اطلاعات
فرایندی که با آن مانیتورهای گلوکز مستمر یک واکنش شیمیایی را به داده های سلامت معنی دار تبدیل می کنند شامل چندین گام پیچیده است که هر کدام به مهندسی دقیق و بیوشیمی متکی هستند.
ویژگی های Sensor و Placement
این سفر با وارد کردن سنسور آغاز می شود، فرآیندی که برای به حداکثر رساندن راحتی و به حداقل رساندن اضطراب کاربر اصلاح شده است. اکثر سیستم های CGM شامل یک دستگاه اتوماتیک است - اغلب به عنوان یک متخصص عامل - که به سرعت و دقیقاً رشته سنسور زیر پوست را قرار می دهد. وارد کننده معمولاً در مناطق با بافت زیردست، مانند شکم، بازوی بالا یا بالا، بسته به ترجیح کاربر خاص رخ می دهد.
فرآیند وارد کردن فقط چند ثانیه طول می کشد و به طور کلی به عنوان احساس شبیه به یک پیپ سریع توصیف می شود.برنامه ساز خودکار عمق و زاویه قرار دادن را تضمین می کند که برای خواندن دقیق و طول عمر سنسور بسیار مهم است.
واکنش الکتروشیمیایی: تبدیل گلوکز به سیگنال
در قلب تکنولوژی CGM یک فرایند الکتروشیمیایی ظریف است. رشته سنسور با آنزیمی به نام اکسید گلوکز پوشانده شده است که واکنش خاصی را هنگامی که با مولکول های گلوکز در مایع بین المللی مواجه می شود، هنگامی که گلوکز در تماس با این آنزیم قرار می گیرد، آن را تحت اکسیداسیون، تولید گلوکونیک و پراکسید به عنوان محصول جانبی.
این واکنش شیمیایی الکترون ها را تولید می کند، ایجاد جریان الکتریکی کوچک که از طریق الکترود سنسور جریان می یابد.اندازه این جریان به طور مستقیم با غلظت گلوکز موجود در مایع بین المللی متناسب است - سطح گلوکز بالا سیگنال های الکتریکی قوی تر تولید می کند، در حالی که سطوح پایین تر جریان های ضعیف تر را تولید می کند.این اصل الکتروشیمیایی، به عنوان آمپرومتر شناخته می شود، اجازه می دهد سنسور به طور مداوم غلظت گلوکز با دقت قابل توجه را تشخیص دهد.
سنسور این اندازه گیری را به طور مداوم انجام می دهد، سطح گلوکز را هر چند ثانیه و به طور متوسط این خواندن ها برای تولید یک ارزش پایدار و قابل اعتماد است که پس از آن به گیرنده منتقل می شود، با توجه به تحقیقات منتشر شده توسط موسسات ملی بهداشت ، سنسورهای CGM مدرن به سطوح دقت رسیده اند که اندازه گیری های گلوکز تقریباً آزمایشگاهی را به طور دقیق انجام می رسانند.
Wireless Data Transfer
هنگامی که سنسور یک سیگنال الکتریکی مربوط به غلظت گلوکز تولید می کند، فرستنده این سیگنال آنالوگ را به داده های دیجیتال تبدیل می کند.این اطلاعات دیجیتالی سپس بسته بندی شده و به طور بی سیم به گیرنده با استفاده از تکنولوژی فرکانس رادیویی، اغلب بلوتوث کم انرژی، که ارتباطات قابل اعتماد در هنگام حفظ قدرت باتری را فراهم می کند.
انتقال به طور معمول در فواصل منظم اتفاق می افتد - معمولا هر یک تا پنج دقیقه، بسته به سیستم - با افزایش دسترسی کاربران به اطلاعات گلوکز نزدیک به ثابت. دامنه بی سیم با دستگاه متفاوت است اما به طور کلی از 20 تا 30 فوت گسترش می یابد، به کاربران اجازه می دهد تا گیرنده یا گوشی های هوشمند نزدیک را بدون نیاز به تماس مستقیم فیزیکی با سنسور نگه دارند.
پردازش داده ها و نمایش
هنگامی که گیرنده داده های انتقال یافته را به دست می آورد، الگوریتم های پیچیده اندازه گیری های گلوکز خام را برای فیلتر کردن سر و صدا، جبران حرکت سنسور و اعمال عوامل کالیبراسیون پردازش می کنند. نتیجه یک مطالعه گلوکز است که در واحدهای آشنا نمایش داده می شود - یا میلی گرم در هر دسی لیتر (mg / dL) در ایالات متحده یا میلیمولس در بسیاری از کشورهای دیگر.
فراتر از نشان دادن ارزش گلوکز فعلی، گیرنده روند اخیر را تجزیه و تحلیل می کند تا فلش های جهت دار را ارائه دهد که نشان می دهد که آیا گلوکز به سرعت در حال افزایش است، به آرامی، پایدار باقی مانده، به آرامی کاهش می یابد یا به سرعت کاهش می یابد.این اطلاعات روند اغلب ارزشمند تر از مقدار گلوکز مطلق است، زیرا به کاربران کمک می کند تا پیش بینی کنند که گلوکز آنها در کجا قرار دارد و اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از بالا یا پایین است.
بسیاری از سیستم های CGM همچنین گزارش های جامعی را ارائه می دهند که الگوهای گلوکز را در طول روز، هفته ها یا ماه ها، از جمله معیارهایی مانند زمان در محدوده، گلوکز متوسط، تنوع گلوکز و برآورد هموگلوبین A1c نشان می دهد.این تجزیه و تحلیل ها هر دو کاربر و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را با بینش های قدرتمند برای بهینه سازی استراتژی های مدیریت دیابت فراهم می کند.
درک مایع مایع بین المللی Glucose Versus خون Glucose
یکی از مهم ترین مفاهیم برای کاربران CGM برای درک ارتباط بین گلوکز مایع بین رحم و گلوکز خون است، در حالی که این دو اندازه گیری به طور نزدیک مرتبط هستند، آنها یکسان نیستند و تشخیص تفاوت ها به کاربران کمک می کند تا داده های CGM خود را به طور موثر تفسیر کنند.
مولکول های گلوکز از طریق دیواره های نخی به مایع درونی که سلول های بدن را حمام می کند، از جریان خون عبور می کنند، این فرآیند انتقال زمان تاخیر فیزیولوژیکی را ایجاد می کند، به طور معمول از پنج تا پانزده دقیقه، به این معنی که خواندن گلوکز بین رشته ای، میزان گلوکز خون را از چند دقیقه قبل منعکس می کند.
این زمان تاخیر یک نقص در تکنولوژی CGM نیست بلکه بازتابی از فیزیولوژی انسانی است که درک این پدیده به کاربران کمک می کند تا از سردرگمی در هنگام مقایسه خواندن CGM با نتایج کیستیک اجتناب کنند و اهمیت نگاه کردن به روند گلوکز را به جای اصلاح اعداد فردی تقویت می کند.
مزایای قابل توجه نظارت مداوم گلوئس
پذیرش تکنولوژی CGM به طور چشمگیری افزایش یافته است، زیرا این دستگاه ها مزایای قانع کننده ای را ارائه می دهند که نظارت بر گلوکز سنتی به سادگی نمی تواند مطابقت داشته باشد.
قابلیت مشاهده کامل Glucose Visibility
شاید دگرگون کننده ترین مزیت CGM این است که در طول روز و شب به الگوهای گلوکز می پردازد، تست های سنتی انگشت نگاری تنها لحظات جدا شده را جذب می کند، و کاربران را به آنچه بین تست ها اتفاق می افتد، به ویژه در طول خواب، CGM ها این نقاط کور را از بین می برند، داستان گلوکز کامل را آشکار می کنند و کاربران را قادر می سازد تا الگوهایی را که ممکن است از دست بدهند، مانند هیپوگلیسمی شبه یا بعد از آن، شناسایی کنند.
کاهش تست Burden
برای افرادی که قبلاً هشت تا ده تست انگشت نگاری را روزانه انجام داده اند، CGM ها به طور چشمگیری بار فیزیکی و ناراحتی مدیریت دیابت را کاهش می دهند، در حالی که برخی از سیستم ها هنوز نیاز به کالیبراسیون گاه به گاه دارند، بسیاری از مدل های جدیدتر این نیاز را به طور کامل حذف کرده اند و به جای آن به کالیبراسیون کارخانه متکی هستند.این کاهش در انگشتان نه تنها کیفیت زندگی را بهبود می بخشد بلکه با توصیه های نظارت افزایش می یابد.
هشدار های پیش بینی شده و ویژگی های ایمنی
سیستم های CGM مدرن شامل سیستم های هشدار پیچیده است که به کاربران هشدار می دهد که سطح گلوکز به آستانه های خطرناک نزدیک می شود یا زمانی که تغییرات سریع رخ می دهد، این هشدارها می توانند به کاربران هیپوگلیسمی قریب الوقوع اطلاع دهند قبل از اینکه شدید شود، زمان بسیار مهمی برای انجام اقدامات اصلاحی فراهم می کنند.
افزایش یافته الگوی شناسایی
ثروت داده های تولید شده توسط CGMs کاربران و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی را قادر می سازد تا الگوهای و همبستگی هایی را که با تست متناوب غیر ممکن است شناسایی کنند، شناسایی کنند. [۵] کاربران دقیقا می توانند ببینند که چگونه غذاهای خاص، روتین های ورزشی، داروها، استرس و خواب بر سطح گلوکز آنها تأثیر می گذارند و اجازه می دهند تا برای استراتژی های مدیریت بسیار شخصی سازی دیابت (FLT:۰) انجمن دیابت آمریکایی[۳] [FLT ۱.
نتایج بالینی بهبود یافته
تحقیقات بالینی به طور مداوم نشان داده است که استفاده از CGM با کنترل گلیسمیک بهبود یافته، کاهش سطح هموگلوبین A1c، کاهش هیپوگلیسمی و کیفیت بهتر زندگی است.این مزایا در انواع مختلف دیابت و گروه های مختلف سن، از کودکان جوان گرفته تا بزرگسالان گسترش می یابد. حلقه بازخورد مداوم ایجاد شده توسط CGM کمک می کند تا کاربران تصمیم گیری آگاهانه تر در زمان واقعی، که منجر به مدیریت کلی بهتر می شود.
ادغام با سیستم های تحویل انسولین
بسیاری از سیستم های CGM در حال حاضر با پمپ های انسولین ادغام می شوند تا سیستم های حلقه بسته هیبریدی ایجاد کنند که گاهی اوقات سیستم های پانکراس مصنوعی نامیده می شوند.این سیستم های یکپارچه می توانند به طور خودکار تحویل انسولین را بر اساس خواندن CGM تنظیم کنند، کاهش بار مدیریت دیابت و بهبود کنترل گلوکز.این ادغام یک گام مهم به سمت مراقبت های کامل دیابت است.
محدودیت های مهم و ملاحظات
در حالی که تکنولوژی CGM مزایای قابل توجهی را ارائه می دهد، کاربران باید از محدودیت های خاص و ملاحظات عملی که بر عملکرد دستگاه و قابلیت استفاده تأثیر می گذارد، آگاه باشند.
ملاحظات مالی
هزینه تکنولوژی CGM یک مانع مهم برای بسیاری از افراد است. سرمایه گذاری اولیه شامل گیرنده یا تلفن هوشمند سازگار، فرستنده و هزینه های مداوم برای سنسورهای جایگزین بسته به پوشش بیمه، هزینه های خارج از جیب می تواند از حداقل تا چند صد دلار در ماه باشد.در حالی که پوشش بیمه برای CGM در سال های اخیر به طور قابل توجهی گسترش یافته است، همه برنامه های پوشش این دستگاه ها، و پوشش های پوشش به طور گسترده ای متفاوت است.
بررسی دقیق و کالیبراسیون
اگرچه سنسورهای CGM مدرن بسیار دقیق هستند، اما دقت سنسور نمی تواند تحت تأثیر عوامل مانند قرار دادن سنسور، فیزیولوژی فردی، وضعیت هیدراتاسیون و حضور مواد مداخله کننده مانند استامینوفن قرار گیرد، برخی سیستم ها نیاز به کالیبراسیون دوره ای با اندازه گیری قند خون انگشت دارند تا دقت را حفظ کنند، اگرچه سیستم های جدیدتر مهندسی شده این نیاز را برای اکثر کاربران از بین برده اند.
کاربران باید درک کنند که خواندن CGM دقیق ترین زمانی است که سطح گلوکز پایدار است و ممکن است در طول دوره های تغییر سریع کمتر قابل اعتماد باشد. اکثر تولید کنندگان توصیه می کنند که خواندن CGM را با یک آزمون نشانگر انگشت قبل از تصمیم گیری های درمانی بحرانی تایید کنند، به ویژه هنگامی که علائم با خواندن CGM مطابقت ندارند.
زمان فیزیولوژیک Lag Time
همانطور که در مورد گذشته بحث شد، زمان تاخیر بین گلوکز خون و گلوکز بین CGM می تواند اختلاف بین خواندن و اندازه گیری های انگشت نگاری ایجاد کند، به ویژه در دوره های تغییر سریع گلوکز، این تاخیر یک واقعیت فیزیولوژیکی به جای یک نقص دستگاه است، اما می تواند برای کاربران جدید گیج کننده باشد و نیاز به آموزش و پرورش به درستی تفسیر شود.
سنسور گرم-Up و Lifespan
اکثر سنسورهای CGM نیاز به یک دوره گرم پس از وارد کردن دارند - به طور معمول از یک تا دو ساعت - قبل از شروع به ارائه خواندن، در طول این زمان، سنسور تثبیت می شود و سیستم اندازه گیری های پایه را ایجاد می کند، سنسورهای طول عمر محدود، معمولا هفت تا چهارده روز، پس از آن باید جایگزین تغییرات سنسور برنامه ریزی شوند تا از پوشش در برخی از موارد، به ویژه قبل از سفر یا رویدادهای مهم، جلوگیری شود.
واکنش های پوستی و مسائل مربوط به Adhession
برخی از کاربران تحریک پوست یا واکنش های آلرژیک به چسب مورد استفاده برای ایمن کردن سنسور را تجربه می کنند.این واکنش ها می توانند از قرمزی خفیف تا مسائل مهم تر درماتولوژی متغیر باشند. استراتژی های مختلف می توانند به به حداقل رساندن این مشکلات کمک کنند، از جمله استفاده از روکش های مانع قبل از استفاده از استفاده از سنسور، سایت های وارد کننده چرخش و حذف چسب به سرعت پس از حذف سنسور حفظ چسبندگی در طول فعالیت هایی مانند شنا، دوش گرفتن یا ورزش، دوش گرفتن با موفقیت آمیز، استفاده از استفاده از آن، استفاده کنند، اگر چه بسیاری از چسب های محافظتی اضافی استفاده می توانند محصولات اضافی را به چالش بکشند.
داده های Overload و اثرات روانشناختی
جریان دائمی داده های گلوکز ارائه شده توسط CGM می تواند هر دو توانمند و پراهمیت باشد. برخی از کاربران اضطراب یا رفتارهای وسواسی را در ارتباط با نظارت مداوم شماره گلوکز خود تجربه می کنند. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی به طور فزاینده ای اهمیت کمک به بیماران در ایجاد یک رابطه سالم با داده های CGM خود، تمرکز بر الگوهای کلی و روند به جای اصلاح هر مطالعه فردی را به رسمیت می شناسند.
جهانی برای همه افراد
در حالی که فناوری CGM به بسیاری از افراد مبتلا به دیابت کمک می کند، ممکن است برای همه افراد مناسب یا ضروری نباشد. افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که با تغییرات شیوه زندگی یا داروهای خوراکی مدیریت می شوند ممکن است نیاز به نظارت مداوم نداشته باشند.
پیشرفت در CGM Technology و Future Directions
زمینه نظارت مستمر گلوکز همچنان به سرعت در حال تکامل است، با تولید کنندگان در حال توسعه دستگاه های به طور فزاینده پیچیده که محدودیت های فعلی و قابلیت های گسترش را در نظر می گیرند، نوآوری های اخیر شامل زمان های طولانی، دقت بهبود یافته، عوامل فرم کوچکتر و از بین بردن الزامات کالیبراسیون است. برخی از سیستم ها در حال حاضر سنسورهای قابل ایمپلنت را ارائه می دهند که می توانند برای چندین ماه عملکرد کنند، کاهش فرکانس تغییرات سنسور.
فن آوری های نوظهور در حال بررسی روش های نظارت بر گلوکز غیر تهاجمی هستند که نیاز به سنسورهای زیر پوستی را به طور کامل از بین می برد، اگرچه این روش ها با چالش های فنی قابل توجهی مواجه هستند. ادغام با هوش مصنوعی و الگوریتم های یادگیری ماشین وعده می دهد تا تجزیه و تحلیل های پیشرفته تر را ارائه دهد، به طور بالقوه پیش بینی سطح گلوکز در حال پیش بینی و ارائه توصیه های شخصی برای مدیریت دیابت.
اداره غذا و داروی ایالات متحده همچنان به تایید سیستم های جدید CGM و نشانه های گسترش، منعکس کننده بدن در حال رشد از شواهد حمایت از ایمنی و اثربخشی خود را به عنوان پیشرفت های فن آوری و کاهش هزینه، CGM به طور فزاینده ای در دسترس جمعیت های گسترده تر از افراد مبتلا به دیابت است.
حداکثر کردن مزایای CGM
برای به دست آوردن حداکثر سود از نظارت مستمر گلوکز، کاربران باید به تکنولوژی استراتژیک نزدیک شوند.با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای تفسیر داده های CGM و تنظیم برنامه های درمانی ضروری است.یادگیری برای تمرکز بر روند گلوکز و الگوهای به جای خواندن فردی کمک می کند تا اضطراب را کاهش دهد و منجر به تصمیم گیری موثر تر، تکنیک قرار دادن سنسور مناسب، چرخش سایت و روش های مراقبت از پوست کمک به حفظ دقت و جلوگیری از عوارض.
زمان برای سفارشی کردن تنظیمات هشدار برای مطابقت با نیازهای فردی و شیوه زندگی مانع از خستگی زنگ خطر در هنگام حفظ ایمنی می شود.به طور منظم بررسی گزارش های CGM با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شناسایی الگوها و فرصت های بهینه سازی را فراهم می کند. بسیاری از کاربران متوجه می شوند که نگه داشتن یک log از فعالیت ها، غذا و داروها در کنار داده های CGM به شناسایی عوامل خاصی که بر سطح گلوکز آنها تأثیر می گذارد، کمک می کند.
نتیجه گیری: تاثیر تحول آمیز تکنولوژی CGM
مانیتورهای گلوکز مستمر یکی از مهمترین پیشرفت های تکنولوژیکی در مراقبت از دیابت را نشان می دهند، اساساً تغییر می دهند که چگونه افراد وضعیت خود را مدیریت می کنند.با ارائه دید بی سابقه به الگوهای گلوکز، این دستگاه ها کاربران را قادر می سازد تا تصمیمات آگاهانه بگیرند، مانع از گشت و گذار گلوکز خطرناک شوند و به کنترل کلی گلیک بهتر دست یابند.
در حالی که تکنولوژی CGM محدودیت هایی دارد و برای همه مناسب نیست، مزایای بسیاری از کاربران قابل توجه و به خوبی مستند شده است، زیرا این تکنولوژی همچنان پیشرفت می کند و قابل دسترس تر می شود، نظارت مستمر گلوکز آماده است تا نقش فزاینده ای در مدیریت دیابت ایفا کند، بهبود نتایج و کیفیت زندگی برای میلیون ها نفر در سراسر جهان. درک مکانیک پشت این دستگاه های قابل توجه به کاربران کمک می کند تا از توانایی های کاری خود قدردانی کنند و استفاده موثر از آنها برای دستیابی به دست آوردن محدودیت های سلامت و دستیابی به آنها.