Table of Contents
قند خون پایین، که به عنوان هیپوگلیسمی شناخته می شود، یک وضعیت بالقوه جدی است که نیاز به تشخیص سریع و درمان مناسب دارد. درک زمانی که برای جستجوی کمک پزشکی برای هیپوگلیسمی می تواند نجات دهنده زندگی باشد، به ویژه برای افرادی که مبتلا به دیابت یا شرایط دیگر هستند که بر تنظیم گلوکز خون تأثیر می گذارند، این راهنما به شما کمک می کند تا علائم هشدار دهنده را تشخیص دهید، درک شدت هیپوگلیسمی و دقیقاً می دانند که مداخله پزشکی ضروری است.
درک هیپوگلیسمی: آنچه شما باید بدانید
برای اکثر افراد مبتلا به دیابت، هیپوگلیسمی زمانی است که سطح قند خون شما کمتر از 70 میلی گرم در هر دسی لیتر (mg / dL) یا 3.9 میلیمول در هر لیتر (میلی لیتر / L) است، با این حال، برای اکثر افراد بدون دیابت، هیپوگلیسمی زمانی است که سطح قند خون شما زیر 55 mg / dL یا 3.1 میلی متر / گلوکز خون به درستی به عنوان منبع اصلی بدن شما، به طور خاص، به عملکرد گلوکز بدن شما، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به عملکرد قند خون شما بستگی دارد.
هیپوگلیسمی اغلب با غلظت گلوکز پلاسما زیر 70 mg / dL تعریف می شود؛ با این حال، علائم و نشانه ها ممکن است تا زمانی که غلظت گلوکز پلاسما زیر 55 mg / dL کاهش یابد، این بدان معنی است که شما می توانید قند خون پایین بدون بلافاصله تجربه علائم، که نظارت منظم برای کسانی که در معرض خطر هستند، ضروری است.
این بیماری می تواند بر هر کسی تاثیر بگذارد، اما شایع ترین آن در میان افرادی است که مبتلا به دیابت هستند که انسولین یا برخی از داروهای خوراکی را مصرف می کنند و عوامل خطر شخصی شما را درک می کنند و تشخیص علائم هشدار دهنده اولیه می تواند به جلوگیری از عوارض جدی کمک کند.
سه سطح از هیپوگلیسمی
متخصصان پزشکی هیپوگلیسمی را به سه سطح متمایز بر اساس خواندن قند خون و شدت علائم طبقه بندی می کنند. درک این دسته بندی ها می تواند به شما در تعیین پاسخ مناسب و زمانی که به دنبال کمک های پزشکی باشید کمک کند.
سطح 1 هیپوگلیسمی: قند خون پایین
هیپوگلیسمی سطح 1 هنگامی رخ می دهد که گلوکز خون شما کمتر از 70 میلی گرم / dL باشد، اما در این مرحله، غلظت گلوکز کمتر از 70 mg / dL باید به عنوان علائم هشدار بالینی در نظر گرفته شود، اما هنوز هم می توانید خودتان را درمان کنید.حتی در غیاب علائم، غلظت گلوکز کمتر از 70 mg / dL باید اهمیت بالینی را به عنوان این آستانه تشخیص داده شده است که یک پاسخ عصبی را دریافت می کند.
در طول هیپوگلیسمی سطح 1، بدن شما شروع به فعال کردن مکانیسم های حفاظتی برای افزایش سطح قند خون می کند، شما باید بلافاصله با مصرف کربوهیدرات های سریع برای جلوگیری از کاهش قند خون خود اقدام کنید.
سطح 2 هیپوگلیسمی: قند خون پایین را متوسط کنید
هیپوگلیسمی سطح 2 به عنوان گلوکز خون کمتر از 54 mg / dL تعریف می شود.در سطح 2 هیپوگلیسمی، علائم عصبی مانند سردرگمی، احساس گرما، ضعف یا خستگی و شناخت اختلال شروع به رخ دادن و نیاز به درمان فوری می کند.
در این مرحله، مغز شما گلوکز کافی برای عملکرد طبیعی دریافت نمی کند که می تواند منجر به بروز علائم شدید به طور فزاینده ای شود.درمان سریع برای جلوگیری از پیشرفت به سطح 3 هیپوگلیسمی ضروری است.
سطح 3 هیپوگلیسمی: قند خون پایین
هیپوگلیسمی سطح 3 (هر زمان) هنگامی رخ می دهد که فرد قادر به عملکرد به دلیل تغییرات ذهنی یا فیزیکی به دلیل قند خون پایین نیست و آنها نیاز به کمک از شخص دیگر دارند. یک رویداد هیپوگلیسمی سطح 3 با هر مقدار غلظت قند خون تعریف نمی شود، بلکه با علائم جسمی یا ذهنی شدید به اندازه کافی شدید است که نیاز به کمک از فرد دیگر داشته باشد.
هیپوگلیسمی شدید تهدید کننده زندگی است و نیاز به درمان فوری پزشکی دارد، این نشان دهنده یک وضعیت اضطراری پزشکی است که نیاز به مداخله از دیگران دارد، زیرا فرد مبتلا نمی تواند به طور ایمن خود را درمان کند.
تشخیص علائم قند خون پایین
علائم هیپوگلیسمی می تواند از فرد به فرد متفاوت باشد و ممکن است بسته به اینکه قند خون شما چقدر سریع کاهش می یابد، تغییر کند.
نشانه های هشدار دهنده اولیه
علائم اولیه قند خون پایین معمولا شامل تجلیات فیزیکی است که به عنوان سیستم هشدار دهنده بدن شما عمل می کند. علائم رایج شامل گرسنگی، خستگی، سرگیجه، سردرگمی، تحریک پذیری و دیافافوس هستند.این علائم هشدار دهنده اولیه فرصت شما برای انجام عمل قبل از وضعیت جدی تر می شود.
علائم اولیه اضافی ممکن است شامل عرق کردن، لرزش، ضربان قلب سریع، اضطراب و ضعف باشد.برخی افراد همچنین سردرد، پوست تیره یا مشکل تمرکز را تجربه می کنند. سطح گلوکز که در آن علائم از فردی به فرد مبتلا به دیابت متفاوت است، اگرچه به طور کلی، علائم اغلب برای افرادی که گلوکز خون آنها حدود 70 میلی گرم / dL یا پایین تر است شروع می شود.
علائم پیشرفته
از آنجایی که قند خون همچنان کاهش می یابد، علائم شدیدتر می شوند و بر عملکرد شناختی تأثیر می گذارند، ممکن است بینایی مبهم، مشکل صحبت کردن، افزایش سردرگمی یا مشکلات هماهنگی را تجربه کنید.این علائم نشان می دهد که مغز شما گلوکز کافی دریافت نمی کند و درمان فوری ضروری است.
در این مرحله، ممکن است به وضوح یا تصمیم گیری دچار مشکل شوید. حرکات شما ممکن است به صورت بی ثمر یا هماهنگ شده باشند و شما ممکن است به طور فزاینده ای احساس سردرگمی یا سردرگمی کنید.
علائم هیپوگلیسمی شدید
عواقب شدید شامل از دست دادن هوشیاری، تشنج، کما یا حتی مرگ است، زیرا گلوکز خون حتی پایین تر می رود، فرد ممکن است بسیار گیج کننده، تشنج یا تشنج رخ دهد و ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد و نتواند پاسخ دهد.
در موارد نادر، هیپوگلیسمی شدید که درمان نمی شود می تواند منجر به کما و / یا مرگ شود، این علائم شدید نشان دهنده یک وضعیت اضطراری تهدید کننده زندگی است که نیازمند مداخله پزشکی فوری است.
عدم آگاهی هیپوگلیسمی: خطر پنهان
برخی از افرادی که دارای قند خون پایین هستند، علائمی ندارند یا متوجه آن ها نمی شوند، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی وضعیت، بی اطلاع بودن هیپوگلیسمی را می نامند و افرادی که دارای بی اطلاعی هیپوگلیسمی هستند، احتمالاً قسمت های شدید دارند و به کمک پزشکی نیاز دارند.
بی اطلاعی هیپوگلیسمی در بیمارانی که انسولین مصرف می کنند که سطح گلوکز خون مزمن دارند شایع است.بی اطلاعی از هیپوگلیسمی در بیش از ۴۰ درصد بیماران مبتلا به دیابت نوع ۱ رخ می دهد و در بیماران مبتلا به دیابت طولانی مدت، سن پیشرفته، سابقه موارد مکرر هیپوگلیسمی و رژیم های شدید شایع تر است.
این وضعیت به ویژه خطرناک است زیرا افراد ممکن است تشخیص دهند که قند خون پایین را تجربه می کنند تا اینکه شدید شود، حتی اگر علائم نداشته باشید، قند خون شما هنوز هم می تواند بسیار کم باشد (به نام بی اطلاع بودن هیپوگلیسمی) و حتی ممکن است حتی ندانید که قند خون پایین دارید تا زمانی که کم کم است دچار تشنج شوید یا به کما بروید.
مدیریت هیپوگلیسمی یک عدم آگاهی
اگر شما دارای بی اطلاعی هیپوگلیسمی هستید، چندین استراتژی می تواند به محافظت از شما کمک کند.شما ممکن است از استفاده از یک دستگاه نظارت مستمر گلوکز (CGM) که می تواند به شما هشدار دهد وقتی هیپوگلیسمی دارید، چک های قند خون مکرر و یا یک سگ خدماتی به نام یک سگ هشدار دهنده دیابت که به طور خاص آموزش دیده است تا به شما هشدار دهد که شما در هنگام قند خون پایین است.
اگر شما بی اطلاعی هیپوگلیسمی دارید، مهم است که اجازه دهید دوستان و خانواده تان بدانند که چگونه به شما کمک کنند اگر یک قسمت قند خون شدید را تجربه کنید، آموزش و آماده سازی برای ایمن ماندن ضروری است، زمانی که نمی توانید به علائم هشدار دهید تا سطح قند خون را کاهش دهید.
وقتی به دنبال کمک پزشکی اضطراری باشید
دانستن اینکه چه زمانی برای کمک های اضطراری تماس بگیرید می تواند زندگی را نجات دهد، در حالی که هیپوگلیسمی خفیف اغلب در خانه مدیریت می شود، برخی از شرایط نیاز به مداخله پزشکی فوری دارند.
تماس با 911 بلافاصله اگر:
هیپوگلیسمی شدید باید اضطراری در نظر گرفته شود و نباید در صورت لزوم با 911 تماس بگیرید یا اگر گلواگون به راحتی در دسترس نباشد، شرایط خاصی که 911 را می نامند شامل موارد زیر است:
- فرد هوشیار نیست یا نمی تواند بیدار شود زیرا این یک اورژانس پزشکی است.
- تشنج ها رخ می دهد که نشان می دهد مغز به اندازه کافی گلوکز دریافت نمی کند و مداخله پزشکی فوری لازم است.
- کسی ناخودآگاه است و گلوکاگون در دسترس نیست یا کسی نمی داند چگونه از آن استفاده کند.
- فرد ناتوانی در پیروی از دستورات یا بلعیدن را نشان می دهد که نشان دهنده نیاز به مراقبت فوری است.
- عدم اطمینان شدید، تجاوز یا عدم پاسخگویی وجود دارد، زیرا این نشانه هایی است که مغز تحت تأثیر قرار می گیرد.
مراقبت اضطراری را در هنگام:
سطح قند خون پس از مصرف مکرر کربوهیدرات یا علائم به سرعت افزایش نمی یابد، و نشان می دهد که فرد نیاز به ارزیابی اضطراری دارد.اگر علائم قند خون پایین پس از خوردن یک اسنک که دارای قند است بهبود نمی یابد، سوار شدن به اتاق اورژانس و رانندگی خود را.
شرایط اضافی که نیاز به ارزیابی اتاق اورژانس دارند عبارتند از:
- سردرگمی مداوم یا تغییر وضعیت روانی علی رغم تلاش های درمانی
- عدم توانایی در حفظ غذا یا مایعات
- تکرار قسمت های قند خون پایین در مدت کوتاهی
- قند خون پایین در کسی که دیابت ندارد
- عدم اطمینان در مورد علت علائم یا چگونگی درمان آنها
ملاحظات مهم ایمنی
رانندگی نکنید زمانی که قند خون پایین است. قند خون پایین، قضاوت، هماهنگی و زمان واکنش شما را مختل می کند، رانندگی بسیار خطرناک است.همیشه کسی را داشته باشید که شما را به اتاق اورژانس برساند یا 911 را برای حمل و نقل تماس بگیرد.
فردی که به دلیل قند خون پایین ضعیف شده است نباید به غذا یا نوشیدنی داده شود و باید با 911 تماس بگیرید یا بلافاصله از ER دیدن کنید.سعی کنید غذا یا نوشیدنی را به یک فرد ناخودآگاه بدهید، می تواند باعث خفگی و عوارض بیشتر شود.
فرضیه ی بی پایانی: قند خون پایین در طول خواب
شما همچنین می توانید قند خون پایین هنگام خواب ( هیپوگلیسمی ناگردان) را تجربه کنید، این چالش های منحصر به فرد را به شما می دهد زیرا ممکن است در هنگام خواب از علائم آگاه نباشید، به طور بالقوه اجازه می دهد قند خون به سطوح خطرناک کاهش یابد.
دانلود موسیقی متن فیلم Nighttime Low Blood Sugar
علائم هیپوگلیسمی شبانه ممکن است شامل خواب بی قرار، عرق کردن از طریق شکم یا ورق های شما، گریه در طول خواب، کابوس و احساس خستگی، گیج کننده یا گیج کننده پس از بیدار شدن باشد.
اگر شما اغلب با سردرد بیدار می شوید، به رغم خواب شبانه، احساس خستگی غیر معمول می کنید، یا در صبح به صفحات مرطوب یا پژوم ها توجه کنید، این می تواند نشانه های هیپوگلیسمی شبانه باشد.در مورد این علائم با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما برای تنظیم برنامه درمانی شما مهم است.
درمان اضطراری برای هیپوگلیسمی شدید
درک چگونگی پاسخ به هیپوگلیسمی شدید می تواند زندگی را نجات دهد، هم بیماران و هم اعضای خانواده آنها باید با پروتکل های درمانی اضطراری آشنا باشند.
استفاده از Glucagon
گلوکاگون بهترین راه برای درمان قند خون پایین است، یک کیت گلواگون با نسخه در دسترس است و شما باید با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا باید یک کیت داشته باشید و مطمئن شوید که می دانید چگونه از آن استفاده کنید.
گلواگون یک شکل مصنوعی از گلوکاگون است که می توانید به عنوان یک تزریق یا پودر بینی ( اسپری بینی خشک) ، بسته به نوع ، اداره کنید و کبد شما را برای آزاد کردن گلوکز ذخیره شده تحریک می کند ، که سپس قند خون را افزایش می دهد.
اگر فردی به دلیل قند خون شدید ضعیف شود، معمولاً در عرض ۱۵ دقیقه پس از تزریق گلوکاگون از خواب بیدار می شود، اما اگر آنها در عرض ۱۵ دقیقه پس از تزریق از خواب بیدار نشوند، باید یک دوز دیگر دریافت کنند.
چه اعضای خانواده باید بدانند
مهم است که دوستان، خانواده، همکاران، مراقبان، معلمان و افراد دیگر که اغلب در اطراف شما هستند، می دانند که چگونه با قند خون پایین، از جمله نشانه های قند خون پایین، چگونه قند خون خود را آزمایش کنید، چه کاری باید انجام دهید، و اگر شما یک کیت تزریق گلوکاگون دارید، باید بدانند که چگونه از آن استفاده کنید، چه زمانی و چه زمانی ذخیره می شود.
هنگامی که فرد هوشیاری را به دست می آورد (معمولاً در ۵ تا ۱۵ دقیقه)، ممکن است تهوع و استفراغ را تجربه کند، بنابراین اگر آنها دراز بکشند، آنها را به سمت خود بکشید تا از خفگی در صورت استفراغ جلوگیری کنند.
هنگام تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود
هر قسمت از قند خون پایین نیاز به مراقبت های اضطراری ندارد، اما الگوهای خاص یا شرایط خاصی برای تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای راهنمایی و تنظیمات درمانی بالقوه، تعیین می کنند.
یک جلسه را در صورت:
بیماران مبتلا به دیابت باید به پزشکان خود برسند اگر آنها شروع به تجربه مکرر هیپوگلیسمی کنند، زیرا ممکن است نیاز به تنظیماتی داشته باشند که به رژیم دارویی، برنامه های غذایی یا حتی رژیم ورزشی / فعالیت آنها اعمال می شود.
افراد غیر دیابتی که علائم یا نشانه های هیپوگلیسمی را نشان می دهند باید با پزشک خود تماس بگیرند تا وضعیت خود را بیشتر ارزیابی کنند. هیپوگلیسمی در افرادی که دیابت ندارند می تواند شرایط پزشکی اساسی را که نیاز به تحقیق دارند، نشان دهد.
دلایل اضافی برای تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما عبارتند از:
- تجربه قند خون پایین بیش از دو بار در هفته
- داشتن قند خون پایین در زمان های غیر معمول یا بدون محرک های روشن
- تغییرات در علائم هیپوگلیسمی معمولی شما
- توسعه عدم آگاهی هیپوگلیسمی
- نیاز به تنظیم داروها به دلیل تغییرات شیوه زندگی
- سوالات در مورد اهداف قند خون یا برنامه درمانی
ردیابی قسمت های خود
پس از درمان یک قسمت قند خون پایین، جزئیات قسمت را بنویسید، از جمله جزئیاتی مانند زمان، آنچه که اخیراً خورده اید، چه ورزش کرده باشید، علائم و سطح گلوکز شما، زیرا این می تواند به شما و ارائه دهنده شما کمک کند تا برنامه مدیریت خود را تنظیم کنید و از کاهش های آینده جلوگیری کنید.
نگه داشتن سوابق دقیق کمک می کند تا الگوها و محرک ها را شناسایی کنید، تیم مراقبت های بهداشتی خود را قادر می سازد تا تنظیمات آگاهانه را در برنامه درمانی خود انجام دهند.این رویکرد فعال می تواند به طور قابل توجهی فرکانس و شدت قسمت های هیپوگلیسمی را کاهش دهد.
عوامل خطر برای هیپوگلیسمی شدید
درک اینکه چه کسی در معرض خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید قرار دارد می تواند به پیشگیری و آمادگی کمک کند.برخی از عوامل احتمال ابتلا به افت های خطرناک در قند خون را افزایش می دهند.
خطرات ناشی از دارو
شما در معرض خطر هستید اگر داروهای خاصی مانند انسولین، سولفاتیلوتریا یا meglitinide مصرف می کنید، این داروها با کاهش قند خون کار می کنند و اگر به درستی با مصرف مواد غذایی و سطح فعالیت متعادل نباشند، می توانند هیپوگلیسمی ایجاد کنند.
هیپوگلیسمی شدید در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 شایع تر است زیرا آنها روزانه چندین تزریق انسولین مصرف می کنند، اما همچنین می تواند در افرادی با دیابت نوع 2، به ویژه در افرادی که انسولین مصرف می کنند، رخ دهد.
سایر عوامل خطر
تا 46 درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و 21٪ مبتلا به دیابت نوع 2 در تجربه انسولین حداقل یک رویداد هیپوگلیسمی شدید در سال شامل موارد خطر اضافی عبارتند از:
- تاریخچه قسمت های هیپوگلیسمی شدید قبلی
- مدت طولانی دیابت
- سن پیشرفته
- بیماری کلیه یا کبدی
- مصرف الکل
- درمان انسولین فشرده
- الگوهای غذایی نامنظم یا از دست دادن غذا
- افزایش فعالیت بدنی بدون تنظیم دارو یا مصرف مواد غذایی
درمان میلود به حالت هیپوگلیسمی در خانه
هنگامی که شما در اوایل قند خون پایین را دریافت می کنید، اغلب می توانید آن را به طور موثر در خانه با استفاده از "Rule از 15s" درمان کنید. درک تکنیک های درمان مناسب بهبود سریع و ایمن را تضمین می کند.
قانون 15/15
قانون 15s باید برای درمان هیپوگلیسمی دنبال شود: به طور معمول، 15 گرم گلوکز یا ساکوز باید مصرف شود، بیماران باید سطح گلوکز خود را 15 دقیقه پس از مصرف گلوکز یا ساکوز و 15 گرم اضافی مصرف کنند اگر سطح گلوکز آنها بیشتر از 80 میلی گرم نباشد.
این رویکرد سیستماتیک از هر دو تحت درمان جلوگیری می کند (که قند خون را به شدت پایین می گذارد) و بیش از حد درمان (که می تواند باعث افزایش قند خون به میزان زیاد شود).
منبع تغذیه سریع Carboهیدراتs
هنگام درمان قند خون پایین، شما نیاز به منابع قند دارید که بدن شما می تواند به سرعت جذب کند. بیمارانی که قادر به خوردن یا نوشیدن هستند می توانند آب آشامیدنی، آب ساکوز یا محلول های گلوکز را بنوشند؛ آب نبات یا سایر غذاها را بخورند یا هنگام بروز علائم، روی قرص های گلوکز جویدن کنند.
منابع کربوهیدرات سریع موثر شامل:
- ۴ اونس (یک یا نیم فنجان) آب میوه یا نوشابه معمولی
- ۴-۳ قرص گلوکز
- 1 قاشق غذاخوری شکر، عسل یا شربت ذرت
- آب نبات های سخت، ژل ها یا آدامس ها (برای مقدار چک کنید)
- ژل گلوکز
هنگام درمان قند خون پایین، باید قندها را به سرعت جذب کنید و غذاهایی که در فیبر بالا هستند (مانند میوه، لوبیا، lentils) و غذاهای پر از چربی (مانند شکلات، کالاهای پخته شده) می توانند سرعت جذب این غذاها را برای درمان اولیه کاهش دهند، پس انداز آنها برای قند خون شما تثبیت شده است.
مراقبت های پیگیری
پس از درمان قند خون پایین، یک اسنک متعادل یا غذا را با پروتئین و کربوهیدرات بخورید، این به تثبیت قند خون کمک می کند و از آن جلوگیری می کند تا دوباره از بین برود. گزینه های خوب شامل کراکر با پنیر، ساندویچ با گوشت یا ماست با میوه است.
استراتژی های جامع پیشگیری
جلوگیری از هیپوگلیسمی همیشه برای درمان آن ترجیح می دهد.یک رویکرد چند چهره ای برای پیشگیری می تواند خطر ابتلا به قسمت های قند خون خطرناک را به طور قابل توجهی کاهش دهد.
نظارت خون منظم
بیماران باید در مورد اهمیت نظارت منظم گلوکز خون و شناسایی علائم هیپوگلیسمی فرد تحصیل کنند.
قند خون خود را اغلب زمانی که کم ها بیشتر احتمال دارد بررسی کنید، مانند زمانی که آب و هوا گرم است یا زمانی که سفر می کنید، نظارت افزایش یافته در زمان های پرخطر لایه اضافی از حفاظت را فراهم می کند.
مدیریت دارو
کار نزدیک با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود برای بهینه سازی رژیم دارویی شما بسیار مهم است. مداخله دارویی باید اصلاح شود اگر تغییرات شیوه زندگی در جلوگیری از موارد بیشتر بی اثر باشد.هرگز داروهای خود را بدون مشورت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تنظیم نکنید.
اگر همچنان به قسمت های کم قند خون ادامه دهید، قند خون، روال پزشکی، فعالیت بدنی و الگوهای غذایی را با پزشک خود به اشتراک بگذارید، زیرا ممکن است بتوانند الگوهای را شناسایی کرده و با ایجاد تنظیمات، از کاهش خون جلوگیری کنند، اما هیچ گونه تغییری در داروهای شما ایجاد نمی کنند بدون اینکه با پزشک خود صحبت کنند.
برنامه ریزی غذا و زمانبندی
بهترین راه برای جلوگیری از هیپوگلیسمی خوردن غذا و اسنک در یک برنامه منظم است، گلوکز خون خود را به طور منظم آزمایش کنید، برنامه ورزشی پیشنهاد شده توسط تیم مراقبت های بهداشتی دیابت خود را دنبال کنید و همیشه داروهای دیابت خود را به عنوان توصیه می کنید.
زمان بندی مستمر غذا به حفظ سطح قند خون پایدار در طول روز کمک می کند.از خوردن وعده های غذایی خودداری کنید و اگر بین وعده های غذایی طولانی تر از معمول می شوید یا فعالیت بدنی خود را افزایش می دهید، اسنک ها را برنامه ریزی کنید.
ملاحظات ورزشی
اگر نیاز دارید، چیزی قبل و یا در طول ورزش بخورید یا بنوشید. فعالیت بدنی باعث افزایش مصرف گلوکز بدن می شود که می تواند منجر به قند خون پایین شود اگر به درستی مدیریت نشود، قند خون خود را قبل، در طول و بعد از ورزش، به ویژه هنگامی که فعالیت های جدید یا افزایش شدت.
همیشه آماده باشید
بیماران باید توصیه شوند که یک دستبند هشدار پزشکی یا گردنبند را بپوشند و یک منبع گلوکز مانند ژل، آب نبات یا قرص را در کیف خود در علائم موردی حمل کنند. مراحلی که می توانید برای جلوگیری از هیپوگلیسمی شدید، همیشه شامل داشتن اسنک های موجود در خانه و در هنگام دور شدن از خانه، مانند اسنک میوه، تب گلوکز یا جعبه های آب، آموزش افرادی که در مورد هیپواگون و تجربه شدید مصرف می کنند و اینکه چگونه می توانند به شما کمک کنند.
منابع گلوکز را در مکان های مختلف نگه دارید: ماشین، کیف یا کیف، میز کار، میز کنار تخت و هر جای دیگری که وقت زیادی را صرف می کنید، این تضمین می کند که شما هرگز بدون گزینه های درمانی گرفتار نمی شوید.
جمعیت های ویژه و ملاحظات
گروه های خاصی نیاز به توجه ویژه در مورد مدیریت هیپوگلیسمی و دانستن زمانی که به دنبال کمک پزشکی هستند.
بیماران مسن
بیماران و بیماران مسن که قرص های دیابت مانند سولفات را مصرف می کنند، بیشتر احتمال دارد که از یک اپیزود هیپوگلیسمی شدید رنج ببرند، بزرگسالان مسن تر نیز ممکن است دچار مشکل تشخیص علائم شوند یا ممکن است آنها را به شرایط دیگر، تاخیر در درمان.
بزرگسالان مسن تر مبتلا به دیابت در معرض خطر عمده ای از سقوط ناشی از هیپوگلیسمی هستند. آبشار می تواند منجر به آسیب های جدی، پیشگیری و درمان اولیه به ویژه در این جمعیت شود.
کودکان و کودکان
کودکان جوان ممکن است به کمتر از 15 گرم کربوهیدرات، به ویژه نوزادان و کودکان نوپا نیاز داشته باشند، بنابراین از پزشک خود بپرسید که کودک شما چه مقدار نیاز دارد.
والدین، معلمان و سایر مراقبان باید به طور کامل در تشخیص و درمان هیپوگلیسمی در کودکان تحصیل کنند. پرستاران مدرسه باید به تجهیزات نظارت بر گلوکز کودک، کربوهیدرات های سریع و گلوکاگون اضطراری دسترسی داشته باشند.
زنان باردار
بارداری می تواند بر کنترل قند خون تأثیر بگذارد و حفظ سطح گلوکز پایدار برای زنان باردار و مادرانه با دیابت باید با تیم مراقبت های بهداشتی خود همکاری کند تا دوزهای انسولین و برنامه های نظارت را در طول بارداری تنظیم کند.
تاثیر روانشناختی هیپوگلیسمی
تجربه هیپوگلیسمی، به ویژه موارد شدید، می تواند اثرات روانشناختی پایدار داشته باشد که بر مدیریت دیابت و کیفیت زندگی تأثیر می گذارد.
قسمت های قند خون شدید می تواند باعث شود افراد از مصرف انسولین به عنوان ارائه دهنده خود، بترسند، این ترس می تواند منجر به مصرف عمدی انسولین شود، که منجر به شکر خون مزمن بالا و افزایش خطر عوارض طولانی مدت می شود.
ترس هیپوگلیسمی همچنین می تواند فعالیت ها را محدود کند، کیفیت زندگی را کاهش دهد و باعث اضطراب شود و با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کند تا یک برنامه مدیریت جامع ایجاد کند که خطر هیپوگلیسمی را به حداقل می رساند در حالی که حفظ کنترل گلوکز کلی خوب برای سلامتی جسمی و روانی ضروری است.
پیچیدگی های طولانی مدت هیپوگلیسمی بدون درمان
هیپوگلیسمی شدید یا طولانی مدت می تواند تهدید کننده زندگی باشد و در بیماران مبتلا به دیابت، همبستگی با افزایش مرگ و میر وجود دارد، اگر هیپوگلیسمی بلافاصله اصلاح نشود، به سرعت بدتر می شود، ممکن است بسیار گیج شده باشید و قادر به مدیریت وضعیت خود نباشید، و در موارد شدید، حتی ممکن است آگاهی را از دست بدهید، تشنج داشته باشید یا به کما یا بمیرید.
قند خون پایین شدید یک وضعیت اضطراری پزشکی است و می تواند باعث تشنج و آسیب مغزی شود. قسمت های تکراری هیپوگلیسمی شدید ممکن است منجر به اختلال شناختی در طول زمان، تاثیر بر حافظه، یادگیری و عملکرد کلی مغز شود.
حتی یک قسمت از قند خون شدید ممکن است باعث شود که شما علائمی داشته باشید که به شما اجازه می دهد قسمت دیگری از قند خون پایین را تشخیص دهید.این یک چرخه خطرناک ایجاد می کند که در آن هر قسمت شدید خطر ابتلا به موارد شدید آینده را افزایش می دهد.
هیپوگلیسمی در افراد غیر دیابتی
در حالی که هیپوگلیسمی اغلب با درمان دیابت مرتبط است، اما می تواند در افراد بدون دیابت رخ دهد، اغلب نشان دهنده یک وضعیت پزشکی اساسی است که نیاز به تحقیق دارد.
هیپوگلیسمی غیر دیابتی می تواند از علل مختلف از جمله داروهای خاص، مصرف الکل، بیماری های حیاتی، کمبود هورمون، تومورهایی که انسولین تولید می کنند یا افراد غیر دیابتی ارثی که علائم یا نشانه های هیپوگلیسمی را نشان می دهند، برای ارزیابی وضعیت بیشتر، باید با پزشک خود تماس بگیرند.
اگر شما دیابت ندارید، اما علائم قند خون پایین را تجربه می کنید، به ویژه اگر اغلب یا شدید باشند، به دنبال ارزیابی پزشکی خود باشید. ارائه دهنده خدمات بهداشتی می تواند تست هایی را برای تعیین علت اصلی و توسعه یک برنامه درمانی مناسب انجام دهد.
تکنولوژی و مدیریت هیپوگلیسمی
پیشرفت در تکنولوژی دیابت باعث پیشگیری از هیپوگلیسمی و تشخیص زودهنگام موثرتر از همیشه شده است.
قابلیت های مستمر Glucose Monitors
مانیتورهای گلوکز مداوم (CGMs) خواندن قند خون در زمان واقعی را ارائه می دهند و می توانند به شما هشدار دهند که گلوکز شما کاهش می یابد یا به سطح پایین رسیده است.با استفاده از یک دستگاه نظارت مداوم گلوکز (CGM) می تواند به شما هشدار دهد که در هنگام هیپوگلیسمی دارید.
بسیاری از سیستم های CGM می توانند داده ها را با اعضای خانواده یا مراقبان به اشتراک بگذارند و به آنها اجازه دهند تا هشدار دریافت کنند اگر قند خون شما به طور خطرناک کاهش یابد، این ویژگی یک شبکه ایمنی اضافی را فراهم می کند، به ویژه برای افرادی که دارای بی اطلاع بودن هیپوگلیسمی یا کسانی که به تنهایی زندگی می کنند.
پمپ های انسولین و سیستم های خودکار
پمپ های انسولین مدرن، به ویژه هنگامی که با CGM در سیستم های تحویل انسولین خودکار جفت می شوند، می توانند تحویل انسولین را کاهش دهند یا به طور کامل آن را به حالت تعلیق در آورند، زمانی که روند قند خون به سمت پایین می رود، این سیستم ها به طور قابل توجهی خطر هیپوگلیسمی را کاهش می دهند در حالی که کنترل گلوکز کلی خوب را حفظ می کنند.
ایجاد یک برنامه اقدام اضطراری
داشتن یک برنامه اقدام اضطراری نوشته شده تضمین می کند که شما و کسانی که در اطراف شما هستند دقیقا می دانید اگر هیپوگلیسمی شدید رخ دهد چه باید بکنید.
برنامه اقدام اضطراری شما باید شامل:
- میزان قند خون هدف شما و سطح که در آن شما باید قند خون پایین را درمان کنید
- علائمی که معمولا با قند خون پایین تجربه می کنید
- دستورالعمل های درمان مرحله به مرحله برای هیپوگلیسمی خفیف، متوسط و شدید
- محل قرص گلوکز، آب و سایر کربوهیدرات های سریع کار
- مکان و دستورالعمل برای استفاده از گلوکاگون اضطراری
- هنگام تماس با 911 یا به دنبال مراقبت های پزشکی اضطراری
- اطلاعات تماس برای ارائه دهندگان خدمات بهداشتی خود
- فهرست تمام داروهایی که مصرف می کنید
این برنامه را با اعضای خانواده، دوستان نزدیک، همکاران و هر کس دیگری که وقت قابل توجهی را با شما صرف می کند به اشتراک بگذارید و برنامه را به طور منظم به روز کنید، به ویژه اگر رژیم درمانی شما تغییر کند.
اهمیت شناسایی پزشکی
اگر شما دیابت یا شرایط دیگری دارید که باعث هیپوگلیسمی می شود، یک گردنبند یا دستبند پزشکی بپوشید یا یک شناسه پزشکی را حمل کنید، به طوری که مردم می دانند که چگونه در صورت اضطراری به شما کمک کنند.
جواهرات شناسایی پزشکی یا کارت ها باید شامل:
- نام شما
- وضعیت پزشکی شما ( دیابت، هیپوگلیسمی)
- داروهایی که مصرف می کنید
- اطلاعات تماس اضطراری
- آلرژی
در شرایط اضطراری که نمی توانید ارتباط برقرار کنید، این اطلاعات می تواند نجات بخش باشد و اطمینان حاصل کند که پاسخ دهندگان اول و پرسنل پزشکی به سرعت درمان مناسبی را ارائه می دهند.
کار با تیم بهداشت و درمان خود
مدیریت هیپوگلیسمی موثر نیازمند همکاری مداوم با تیم مراقبت های بهداشتی شما است، قرار ملاقات های منظم اجازه می دهد تا الگوهای قند خون، اصلاح داروها و بحث در مورد هر گونه نگرانی یا چالشی که تجربه می کنید را بررسی کنید.
در کار هیپوگلیسمی، تاریخ باید شامل رعایت دارو و رژیم غذایی، تغییرات دارویی، سوء ظن برای آسیب حاد کلیه، یا تغییرات وزن ناخواسته، به ویژه کاهش وزن باشد.
تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است شامل پزشک مراقبت های اولیه، متخصص غدد، مربیان دیابت، رژیم غذایی و داروساز باشد.هر عضو تخصص منحصر به فرد برای کمک به شما در دستیابی به کنترل قند خون مطلوب در حالی که به حداقل رساندن خطر هیپوگلیسمی.
منابع و پشتیبانی
زندگی با خطر هیپوگلیسمی می تواند چالش برانگیز باشد، اما منابع زیادی برای کمک به شما در مدیریت شرایط به طور موثر و ایمن در دسترس هستند.
انجمن دیابت آمریکا اطلاعات جامع در مورد هیپوگلیسمی، از جمله مواد آموزشی، گروه های پشتیبانی و منابع حمایتی فراهم می کند. جامعه پایان ناپذیر ارائه می دهد منابع آموزش بیمار در مورد شرایط مختلف پایان، از جمله اطلاعات دقیق در مورد مدیریتگلیسمی.
به گروه پشتیبانی دیابت، یا به صورت شخصی یا آنلاین، که در آن شما می توانید تجربه، یادگیری از دیگران، و دریافت حمایت عاطفی. بسیاری از بیمارستان ها و مراکز جامعه ارائه برنامه های آموزش دیابت است که می تواند به شما کمک کند تا مهارت های جلوگیری و مدیریت هیپوگلیسمی را توسعه دهید.
برای اطلاعات اضافی در مورد مدیریت قند خون و زمانی که به دنبال مراقبت های پزشکی هستند، از ]Centers for Disease Control and Prevention دیابت منابع بازدید کنید.
نتیجه گیری: کنترل سلامت
درک زمانی که به دنبال کمک پزشکی برای علائم قند خون پایین است، یک جزء حیاتی از مدیریت دیابت و سلامت کلی است، در حالی که هیپوگلیسمی خفیف اغلب می تواند در خانه با کربوهیدرات های سریع کار کند، علائم شدید نیاز به مداخله فوری فوری دارند.
به یاد داشته باشید که هیپوگلیسمی شدید باید یک وضعیت اضطراری در نظر گرفته شود، هرگز در تماس با 911 تردید نکنید اگر کسی ناخودآگاه باشد، تشنج داشته باشد یا نشانه های سردرگمی شدید یا حالت ذهنی تغییر یافته را نشان دهد.
با نظارت بر قند خون به طور منظم، تشخیص علائم هشدار دهنده اولیه، حمل وسایل درمانی در تمام زمان ها، آموزش افراد اطراف شما و کار نزدیک با تیم مراقبت های بهداشتی خود، شما می توانید خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید را در حالی که حفظ کنترل گلوکز کلی آگاه، آماده باشید، و در جستجوی کمک در هنگام نیاز به آن تردید نکنید.