درک نقش پروتئین در مدیریت دیابت

برای افرادی که با دیابت زندگی می کنند، هر ماده مغذی مغذی مهم است.پروتئین، به طور خاص، نقش منحصر به فرد و حیاتی در تنظیم قند خون ایفا می کند، در حالی که کربوهیدرات ها بیشترین تاثیر را بر سطح گلوکز دارند، پروتئین به پاسخ گلیکیسمی با کاهش هضم، افزایش سیری و تحریک ترشح انسولین کمک می کند.

پروتئین شامل اسیدهای آمینه، بلوک های ساختمانی برای ترمیم عضلات، تولید آنزیم، عملکرد ایمنی و سنتز هورمون است. برخلاف کربوهیدرات ها، پروتئین قند خون را به طور قابل توجهی به خود افزایش نمی دهد، در واقع، هنگامی که همراه با کربوهیدرات ها خورده می شود، پروتئین می تواند مزایای پس از مصرف قند را خنثی کند، این باعث می شود پروتئین با کیفیت بالا یک جزء ضروری از رژیم غذایی دیابت پسند است.

پروتئین های کامل در مقابل پروتئین های ناقص: آنچه که دیبیتیک ها باید بدانند

پروتئین ها به عنوان کامل یا ناقص بر اساس مشخصات اسید آمینه خود طبقه بندی می شوند - ماات، مرغ، ماهی، تخم مرغ و لبنیات - کامل هستند، به این معنی که آنها حاوی تمام 9 اسید آمینه ضروری هستند که بدن نمی تواند بر پروتئین های گیاهی خود تولید کند - آلرژی ها، گوگرد، آجیل، دانه ها و غلات کامل - به طور معمول ناقص هستند، فاقد یک یا بیشتر آمینو اسید ضروری، با این حال ترکیب دانه های مختلف (بدون مصرف دانه های گیاهی و دانه های گیاهی می تواند به دست آورد)

برای افراد مبتلا به دیابت، انتخاب بین پروتئین حیوانی و گیاهی نه تنها بر قند خون بلکه کلسترول، التهاب و سلامت کلیه تأثیر می گذارد. تحقیقات نشان می دهد که منابع پروتئین گیاهی ممکن است حساسیت به انسولین و کاهش عوامل خطر قلبی عروقی را بهبود بخشد، در حالی که مصرف متوسط پروتئین حیوانی بدون ایجاد جهش های گلیسمی، مواد مغذی ضروری را فراهم می کند. کلید این است که به جای حذف کل گروه های غذایی، بر کیفیت و تنوع تمرکز کند.

پروتئین های حیوانی: مزایا و ملاحظات

پروتئین های حیوانی ناب – مرغ بی پوست، بوقلمون، ماهی و لبنیات کم چرب – انتخاب های عالی برای مدیریت قند خون هستند. ماهی غنی از اسیدهای چرب امگا ۳ (سالمون، ماکریل، اضافه وزن) مزایای قلبی عروقی اضافی را ارائه می دهند، به ویژه مهم است زیرا دیابت خطر بیماری قلبی را افزایش می دهد. تخم مرغ ها به بهبود گلوکز ناشتا و کاهش می رسند، زمانی که بخشی از رژیم غذایی متعادل شده اند.

با این حال، گوشت های قرمز و فرآوری شده (به عنوان مثال، گوشت خوک، سوسیس) باید محدود باشند.این پروتئین ها اغلب حاوی مقادیر بالایی از چربی اشباع شده و سدیم هستند که می تواند مقاومت به انسولین را بدتر کند و فشار خون را افزایش دهد.انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند ماهی، مرغ و پروتئین گیاهی را در هر زمان که ممکن است مصرف کنید، گوشت قرمز را مصرف کنید، برش های قرمز را برای کاهش دادن (وتین، و یا کمتر از 3 اونس) نگه می دارد و دو بار دیگر به مقدار پروتئین های قرمز و مصرف گوشت قرمز و هر بار مصرف گوشت قرمز را نگه می دهد.

پروتئین های گیاهی: یک ابزار قدرتمند برای کنترل گلیکمی

پروتئین های گیاهی – گوگرد، جوجه ها، لوبیا سیاه، کینوتا، توفو و edamame غنی از فیبر و پلی فنول ها هستند که جذب آهسته کربوهیدرات و کاهش قند پس از مصرف پروتئین های گیاهی که در نوع قند خون بالا منتشر شده اند، کاهش می یابد.

Nuts و دانه ها (almonds، گردو، دانه های چیا، دانه های ککس) پروتئین همراه با چربی های اشباع نشده سالم، منیزیم و فیبر فراهم می کنند.این مواد مغذی به طور هماهنگ برای تثبیت قند خون و کاهش التهاب، از جمله تعداد کمی از بادام یا یک قاشق غذاخوری از دانه های چیا با وعده های غذایی می توانند رضایت و پاسخ صریح برای افراد مبتلا به دیابت را بهبود دهند، در مقایسه با مصرف پروتئین گیاهی در مقایسه با مصرف پروتئین گیاهی در مقایسه با مصرف کنندگان، اغلب پروتئین گیاهی در مقایسه با مصرف کننده پروتئین های گیاهی، همچنین.

چگونه کیفیت پروتئین برای کنترل قند خون اهمیت می دهد

همه منابع پروتئین به همان اندازه در حمایت از سلامت متابولیک موثر نیستند. کیفیت پروتئین با استفاده از معیارهایی مانند هضم پروتئین اصلاح شده Amino acid Score (PDCAAS) و آخرین نمره اسید آمینه قابل هضم اخیر (DIAAS) ارزیابی می شود، این نمرات اندازه گیری می کنند که چگونه پروتئین اسید آمینه ضروری را در مقادیر بدن می تواند استفاده کند.

برای مدیریت دیابت، leucine اسید آمینه به ویژه مهم است.Leucine به طور مستقیم سنتز پروتئین عضلانی را تحریک می کند و همچنین ترشح انسولین را از سلول های بتا پانکراس تحریک می کند. پروتئین Whey که غنی از leucine است، نشان داده شده است که تولید یک اثر انسولین قوی تر از کازئین یا سویا. A 2017 مطالعه در سلول های بتای (FLT:0Diabetolo [Fbet]

از سوی دیگر، مصرف بیش از حد اسیدهای آمینه زنجیره ای (BCAAs) از رژیم های با پروتئین بالا با افزایش مقاومت انسولین در برخی مطالعات گروهی مرتبط است، این نشان می دهد که منبع و ماده دوز، مقدار متوسط از کیفیت بالا، پروتئین های کامل را تأیید می کند - با تعادل لوسین و سایر اسیدهای آمینه - از این روش برای مفیدترین روش تنظیم گلوکز استفاده می شود.

علم پروتئین و پاسخ گلییک

اثر پروتئین بر گلوکز غیر مستقیم است، اما مهم است که هنگامی که شما یک وعده غذایی حاوی پروتئین و کربوهیدرات بخورید، پروتئین باعث کم شدن تخلیه معده می شود، به این معنی که غذا در معده باقی می ماند، این تاخیر تحویل گلوکز به جریان خون را به تاخیر می اندازد، و باعث افزایش تدریجی قند خون به جای یک افزایش شدید می شود.

برخی از اسیدهای آمینه (به ویژه leucine، arginine و گلوتامین) همچنین باعث آزاد شدن انسولین به طور مستقیم از سلول های بتا پانکراس می شوند، به همین دلیل یک وعده غذایی با پروتئین بالا می تواند گاهی اوقات باعث واکنش خفیف انسولین حتی بدون کربوهیدرات شود، با این حال، در افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند، پاسخ انسولین ممکن است به دلیل مقاومت به انسولین، به طور واضح باشد، بنابراین دوز پروتئین و ترکیب ماده برای آن نوع دقیق پروتئین، به تاخیر می تواند 3 تا 5 ساعت به دلیل پروتئین، به تاخیر بیفتد.

درک این مکانیسم ها به توضیح اینکه چرا همه پروتئین ها اثر گلیسمیک یکسانی تولید نمی کنند کمک می کند. پروتئین ویا یک واکنش قوی تر به انسولینتروپیک نسبت به پروتئین های گیاهی یا کازئین را ایجاد می کند، به ویژه پروتئین های با کیفیت بالا، مقاومت در برابر مصرف انسولین را نشان می دهد: یک عامل کلیدی در معکوس کردن مقاومت به خصوص پروتئین های بالا.

پروتئین های حیوانی در مقابل گیاهان: یک نگاه دقیق

هنگام مقایسه پروتئین های حیوانی و گیاهی برای مدیریت دیابت، چندین عامل فراتر از پروفایل های اسید آمینه گسترش می یابد.[۱] پروتئین های حیوانی به طور کلی حاوی فیبر نیستند، که یک نقص است، زیرا فیبر جذب کربوهیدرات را کند و پروتئین های گیاهی را با فیبر، فیتوتید های H، و اغلب چربی اشباع شده در سال ۲۰۲۰ بهبود می بخشد.

با این حال، پروتئین های حیوانی آهن، روی و ویتامین B12 را فراهم می کنند – مغذی هایی که می توانند از منابع گیاهی سخت تر به دست آورند. برای افرادی که رژیم غذایی مبتنی بر گیاه را انتخاب می کنند، برنامه ریزی دقیق برای جلوگیری از کمبود ها لازم است.

تزریق پروتئین توصیه شده برای دیابت

دستورالعمل های عمومی نشان می دهد که پروتئین باید حدود 15 تا 20 درصد از کل کالری روزانه را برای اکثر افراد مبتلا به دیابت در نظر بگیرد.برای یک رژیم غذایی 2000 کالری، که معادل 75 تا 100 گرم پروتئین در روز است، با این حال، نیاز به کار فردی بر اساس سن، توده عضلانی، فعالیت بدنی، عملکرد کلیه و وضعیت کلی سلامت است که بزرگسالان اغلب از مصرف پروتئین بالاتر (1.2-1.5) به کاهش وزن کلیه نیاز دارند، در حالی که ممکن است به کاهش وزن کبد باز داشته باشند.

انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که پروتئین را به طور مساوی در وعده های غذایی توزیع کند – حدود 20 تا 30 گرم در هر وعده غذایی – برای بهینه سازی سیری، سنتز پروتئین عضلانی و کنترل قند خون. یک صبحانه معمولی ممکن است شامل ماست یا تخم مرغ یونانی باشد، ناهار می تواند شامل مرغ یا گوگرد باشد، و شام ممکن است شامل ماهی یا جفت شدن با سبزیجات و غلات کامل باشد.

زمانبندی و توزیع مصرف پروتئین

هنگامی که پروتئین می خورید می تواند به اندازه میزان مصرف پروتئین در روز قبل مهم باشد – به ویژه صبحانه غنی از پروتئین – با کنترل گلیسمیک بهتر و کاهش میل به مصرف پروتئین بالا (40- 40) در طول مصرف مواد غذایی حاوی قند و متابولیسم کمک می کند.

از جمله پروتئین در هر وعده غذایی همچنین به تثبیت قند خون در طول روز کمک می کند.ابندگان ترکیب پروتئین با فیبر (به عنوان مثال، یک سیب با کره بادام، یا چسب های هویج با هوموس) می تواند از کاهش نیمه شب یا افزایش قند خون جلوگیری کند. برای افرادی که از انسولین، زمان مصرف پروتئین در اطراف ورزش یا قبل از خواب استفاده می کنند، ممکن است به جلوگیری از هیپوگلیسمی کوچک کمک کند (یک تجربه مفید از آن در شب یا بوییدن یک تکه های شبانه).

پروتئین، ورزش و سلامت عضلات

فعالیت بدنی منظم حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد و ورزش جفت با مصرف پروتئین کافی، مزایای آن را تقویت می کند. پروتئین پس از کار از ترمیم عضلات و تکرار گلوژنیک بدون قند خون متخلخل پشتیبانی می کند، برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، یک اسنک یا وعده غذایی حاوی 15 تا 30 گرم پروتئین در عرض دو ساعت ورزش می تواند به بهبود و تثبیت سطح گلوکز کمک کند.

آموزش مقاومت ( وزنه برداری) به ویژه در افزایش توده عضلانی موثر است، که به نوبه خود باعث افزایش جذب گلوکز و سلامت متابولیک طولانی مدت می شود.ارائه پروتئین کافی - حدود 1.2 تا 1.6 گرم در هر کیلوگرم وزن بدن در روز - توصیه می شود برای کسانی که درگیر در مطالعات مقاومتی منظم هستند، نشان می دهد که ترکیب آموزش مقاومتی با مصرف حداقل 1.5 کیلوگرم وزن در هر روز قبل از شروع به درمان با نوع چربی بیشتر در مقایسه با کاهش وزن و یا کاهش وزن بیشتر از 2، شروع به عنوان یک رژیم غذایی جدید.1.

خطرات احتمالی: وقتی پروتئین تبدیل به یک مشکل می شود

در حالی که پروتئین مفید است، ممکن است بیش از حد از یک چیز خوب داشته باشد. رژیم های بسیار پروتئینی بالا (از بین بردن 2 گرم در هر کیلوگرم وزن بدن) می تواند فشار بر کلیه ها را ایجاد کند، به ویژه در افرادی که دارای بیماری کلیوی دیابتی هستند، پروتئین اضافی نیز می تواند منجر به افزایش سطح بیماری های قلبی عروقی مانند انسولین (IGF-1)، که به برخی از رژیم های مصرف چربی اشباع شده است، علاوه افزایش می یابد.

برای هر کسی که مبتلا به دیابت است - به ویژه کسانی که دارای میکروآلبومینوری هستند، eGFR را کاهش می دهند یا سابقه سنگ کلیه - برای کار با یک متخصص تغذیه ثبت شده یا آنزیمی برای تعیین طیف پروتئینی ایمن، پروتئین های گیاهی ممکن است به دلیل محتوای پایین تر فسفر و پورین آنها، بهتر تحمل شوند.

پاسخ به افسانه های رایج در مورد پروتئین و دیابت

  • Myth: پروتئین هیچ تاثیری بر قند خون ندارد.[۱۰] در حالی که تاثیر پروتئین کوچکتر و کندتر از کربوهیدرات است، هنوز هم می تواند گلوکز را به طور متوسط افزایش دهد، به ویژه در افراد دارای قند خون پس از وعده های غذایی با پروتئین بالا توصیه می شود.
  • Myth: شما باید از تمام گوشت قرمز اجتناب کنید.[۱۰] برش های خالص گوشت گاو یا خوک گاهی قابل قبول هستند، اما گوشت فرآوری شده (ساوس، سگ های گرم، گوشت های گوشتی) باید به شدت به دلیل سدیم بالا و نیترات محدود شود.
  • Myth: پروتئین گیاهی همیشه با کیفیت پایین تر است.[۱۰] با ترکیب مناسب (به عنوان مثال، غلات کامل به علاوه حبوبات)، پروتئین های گیاهی می توانند تمام نیازهای اسید آمینه را برآورده کرده و مزایای سلامتی اضافی برای بیماران دیابتی ارائه دهند.
  • Myth: مکمل های پروتئین برای به دست آوردن عضله ضروری هستند.[۱۰] کل منابع غذایی پروتئین به طور کلی به دلیل مواد مغذی همراه ( فیبر، ویتامین ها، مواد معدنی) و کمبود مواد افزودنی موجود در بسیاری از پودرها، مناسب هستند، اما ضروری نیستند.
  • رژیم های پروتئین بالا برای همه افراد مبتلا به دیابت ایمن هستند.[۱۰] افراد مبتلا به اختلال کلیه یا سابقه سنگ کلیه باید مصرف پروتئین را محدود کنند تا از بدتر شدن عملکرد جلوگیری کنند.
  • Myth: پروتئین لبنی برای مقاومت به انسولین بد است.[۱۰] لبنیات کامل چرب ممکن است حاوی چربی اشباع باشد، اما لبنیات کم چرب (یونانی، شیر، پنیر) پروتئین و کلسیم با کیفیت بالا را بدون اثرات منفی بر حساسیت به انسولین در اکثر مطالعات فراهم می کند.

قرار دادن همه چیز با هم: ایجاد یک برنامه پروتئین دیابت-دوست

برای بهینه سازی مدیریت قند خون از طریق پروتئین، این دستورالعمل های مبتنی بر شواهد را دنبال کنید:

  1. اولویت بندی منابع پروتئینی با کیفیت بالا: مرغ بدون پوست، ماهی، غذاهای دریایی، حبوبات، آجیل، دانه ها، لبنیات کم چرب، توفو و tempeh.
  2. توزیع پروتئین در طول سه وعده غذایی در روز (به ازای 20 تا 30 گرم در هر وعده غذایی).
  3. پروتئین هوای با سبزیجات غیرارگارشی و بخش کوچکی از کربوهیدرات های پیچیده (به عنوان مثال، کینو، سیب زمینی شیرین، لوبیا) برای ایجاد صفحات متعادل.
  4. پروتئین را در صبحانه شامل می شود – این به کنترل اشتها و ثبات گلیسمیک در طول روز کمک می کند.
  5. گزینه های گیاهی را بیشتر در نظر بگیرید؛ آنها فیبر و فیتتونتر را فراهم می کنند که از سلامت متابولیک حمایت می کنند.
  6. اگر مشکلات کلیوی دارید، با یک متخصص تغذیه برای تنظیم مصرف پروتئین کار کنید، به طور کلی، 0.8 گرم در هر کیلوگرم وزن بدن یک نقطه شروع ایمن است.
  7. قند خون خود را پس از وعده های غذایی با پروتئین بررسی کنید تا ببینید بدن شما چگونه پاسخ می دهد؛ برای چند هفته اول یک بسته غذایی را نگه دارید.
  8. هیدراته بمانید، به ویژه هنگامی که افزایش مصرف پروتئین، به کلیه ها کمک می کند تا ضایعات نیتروژن را پردازش کنند.

ایده های غذایی عملی

در اینجا پنج ترکیب غذایی متعادل وجود دارد که پروتئین با کیفیت بالا را برای قند خون پایدار ترکیب می کنند:

  • فلفل سفید با اسفناج، قارچ و یک تکه از کل دانه های نان
  • مرغ های پخته شده با جوانه های بروکسل و یک وعده از کینو
  • ماهی قزل آلا با یک طرف کلم بروکلی بخار و برنج قهوه ای
  • سوپ لنات با هویج، کرف و یک خط زردچوبه، با یک رول کوچک تمام گرم سرو شد.
  • ماست یونانی (Plain، بدون شیرین) با توت های مخلوط و گردو خرد شده
  • برای یک اسنک سریع: کرفس با کره بادام یا چند عدد کوچک از جوجه های سرخ شده

اندازه پورتینگ مهم است: یک وعده مرغ یا ماهی در مورد اندازه کف شما (3 تا 4 اونس)، در حالی که یک وعده لوبیا پخته شده یا عدسی یک یا نیم فنجان است.

منابع اضافی

برای راهنمایی شخصی، با یک متخصص تغذیه ثبت شده که در دیابت تخصص دارد مشورت کنید.منبع های خارجی زیر اطلاعات مبتنی بر شواهد را ارائه می دهند:

افکار نهایی

پروتئین یک متحد قدرتمند در مدیریت دیابت است که عاقلانه انتخاب شده و در مقادیر مناسب مصرف می شود.با درک تفاوت بین منابع حیوانی و گیاهی، توجه به زمان و کیفیت، و جفت پروتئین با کربوهیدرات های غنی از فیبر، شما می توانید قند خون ضروری، بهبود سیری و حمایت از سلامت متابولیک طولانی مدت، به عنوان با هر تغییر رژیم غذایی، به تدریج نظارت، پاسخ گلوکز و کار نزدیک با یک گروه تغذیه ای که به آن نیاز دارد، به خوبی با یک فرد است.