مدیریت دیابت نیاز به یک رویکرد جامع دارد و رژیم غذایی در خط مقدم آن استراتژی قرار دارد.در میان مواد مغذی ماکرو مغذی، پروتئین نقش متمایز و قدرتمند در تثبیت سطح قند خون دارد، ارائه یک ابزار عملی برای هر کسی که با دیابت نوع 1 یا نوع 2 زندگی می کند، در حالی که کربوهیدرات ها اغلب توجه در بحث های قند خون را سرقت می کنند، یک پروتئین به خوبی طراحی شده می تواند گلوکز را صاف کند، ترکیب طولانی مدت و پروتئین موثر را در مورد استفاده از آن، و پروتئین های کاربردی، و پروتئین های سالم، و پروتئین های مفید را در پشت این مقاله های کاربردی، و پروتئین های کاربردی، کشف کند.

درک دیابت و سیستم تنظیم مقررات Glucose

ملانوما، در هسته آن، یک اختلال تنظیم گلوکز است. [۱] در دیابت نوع ۱، پانکراس به دلیل تخریب خود ایمنی سلول های بتا، نیاز به انسولین غیرسرطانی برای بقا، در دیابت نوع ۲، شایع ترین شکل، سلول ها نسبت به گشت و گذار قلبی عروقی، و در نهایت نمی تواند به اندازه کافی برای غلبه بر این شرایط مقاومت در برابر هیپرگلیسمی تولید کند که هر دو منجر به کاهش خطر ابتلا به آن می شوند.

پروتئین وارد این معادله نه به عنوان منبع مستقیم گلوکز (اگر چه برخی از اسیدهای آمینه را می توان از طریق گلوکونئوژنز تبدیل کرد)، بلکه به عنوان یک تنظیم کننده پاسخ گلوکز پس از مصرف، ترشح انسولین و سیری، درک این رابطه نیاز به یک نگاه دقیق تر به مسیرهای متابولیک درگیر است.

علم پروتئین و تنظیم قند خون

هنگامی که پروتئین مصرف می کنید، آن را به اسیدهای آمینه تجزیه می شود، که باعث تحریک پانکراس خالی برای آزاد کردن هر دو انسولین و گلوکاگون می شود، اثر خالص بر گلوکز خون بستگی به ترکیب غذا، مقدار پروتئین و حساسیت به انسولین فرد در مقایسه با 2LT دارد، که باعث افزایش سریع قند خون، پروتئین و جذب کندتر است، تولید یک پاسخ مایعی بیشتر که در آن پروتئین را کاهش می دهد.

اثر انسولینوژنیک پروتئین

پروتئین یک راز قوی برای انسولین است، برخی از اسیدهای آمینه، به ویژه leucine، arginine و phenylalaنین، به طور مستقیم سلول های بتا را تحریک می کند تا انسولین را آزاد کند، این پاسخ به گلوکز روشن از جریان خون کمک می کند، حتی در صورت عدم مصرف کربوهیدرات ها و 2 دیابت که هنوز برخی از عملکرد سلول بتا را حفظ می کنند، پروتئین می تواند به عنوان یک عامل کاهش گلوکز عمل کند، با این مقایسه با این مقدار مصرف متوسط و زمان مصرف کل آن، مقدار مصرف کربوهیدرات ها باید در نظر گرفته شود.

پروتئین و گلواگون: قانون تعادل

علاوه بر انسولین، پروتئین همچنین باعث تحریک آزاد گلوکاگون می شود. گلوکاگون که توسط سلول های آلفا در پانکراس تولید می شود، گلوکز خون را با ارتقاء گلیوژنز و گلوکونئوژن در کبد افزایش می دهد.در افراد سالم، تداخل بین انسولین و گلوکاگون سطح گلوکز را ثابت نگه می دارد، این تعادل اغلب مختل می شود. A-پروتئین بالا بدون کربوهیدرات بدون اینکه بتواند به طور تئوری باعث افزایش پروتئین در انتهای آن شود، اما مصرف پروتئین کم مصرف مقدار زیادی کاهش می تواند به دلیل کاهش یابد.

رضایت و مدیریت وزن

یکی از ارزشمندترین نقش های پروتئین در مدیریت دیابت توانایی آن برای ارتقاء سیری (پروتئین غنی از وعده های غذایی گرسنگی و افزایش کالری بیش از کالری معادل چربی یا کربوهیدرات است، این اثر با هورمون های تنظیم کننده اشتها (به ویژه کاهش کالری، گلیفوین، و GLP-1) با کاهش اشتها و کاهش مصرف کلی کالری، یک پروتئین غنی (هر دو) کاهش سطح پروتئین و یا کاهش میزان کالری، کاهش می یابد.

انتخاب بهترین منبع پروتئین برای دیابت

همه پروتئین ها برابر نیستند.کیفیت پروتئین، نمایه اسید آمینه آن و مواد مغذی همراه (با فیبر، چربی های سالم، ویتامین ها، مواد معدنی) بر نتایج قند خون تأثیر نمی گذارد.منبع پروتئین ایده آل برای مدیریت دیابت کسانی هستند که ارزش بیولوژیکی بالایی بدون سطوح نامطلوب چربی اشباع، سدیم یا قند اضافه می کنند.

پروتئین های حیوانی

مرغ بدون پوست، ماهی، برش های گوشتی یا خوک و تخم مرغ پروتئین های کامل را با تمام اسیدهای آمینه ضروری ارائه می دهند.ماهی چرب مانند ماهی سالمون، ماکریل و ساردین ها اسید های چرب امگا 3 را فراهم می کنند که باعث کاهش التهاب و ممکن است سلامت طبیعی شود - یک نگرانی عمده برای افراد مبتلا به دیابت است.انجمن قلب آمریکا توصیه می کند حداقل دو وعده ماهی چرب در هفته طولانی، با این وجود دارد.

پروتئین های گیاهی

جوراب (آبان، گوگرد، جوجه ها)، توفو، tempeh، edamame و seitan منابع پروتئین عالی برای کسانی هستند که رژیم های گیاهی یا وگان را دنبال می کنند، یا به سادگی می خواهند مصرف مواد غذایی را کاهش دهند: پروتئین های گیاهی اغلب با فیبرهای غذایی رقیق شده همراه می شوند، که باعث کاهش جذب کربوهیدرات و بهبود جذب گلیکیسمیک مطالعه می شوند (N1) که به طور قابل توجهی پروتئین و پروتئین های گوشتی را کاهش می دهد.

لبنیات و جایگزین

ماست یونانی، پنیر کلبه و شیر پروتئین با کیفیت بالا (casein و whey) همراه با کلسیم و ویتامین D. Whey پروتئین، به ویژه، دارای یک اثر انسولینروپیک قوی است و می تواند به عنوان مکمل پیش از شیر ثابت برای گشت و گذار گلوکز پس از پر زرق و برق، با این حال، انواع ساده، شیرین برای جلوگیری از اضافه کردن شکر برای کسانی که با پروتئین بدون شیر یا جایگزین های غنی شده اند، بنابراین ترجیح می دهند پروتئین بدون شیر، به طور واضح و یا جایگزین های غیر قابل اعتماد هستند.

استراتژی های عملی برای کاهش پروتئین

جدا کردن پروتئین در سراسر وعده های غذایی، کنترل گلیسمیک بهتر را نسبت به مصرف اکثریت در یک نشسته پشتیبانی می کند، این به عنوان رویکرد "تقطب پروتئین" شناخته شده است. هدف آن 20 تا 35 گرم پروتئین در هر وعده غذایی برای اکثر بزرگسالان، تنظیم شده برای وزن بدن و سطح فعالیت است.

  • پر سرعت: روز را با یک صبحانه غنی از پروتئین شروع کنید تا یک تن گلیکمی پایدار تنظیم کنید.گزینه شامل یک سه omelet با سبزیجات، ماست یونانی با آجیل و توت، یا یک پروتئین صاف با پروتئین بدون شیرین، پودر پروتئین، اسفناج و دانه های گوشتی 2022 مطالعه A در مقایسه با پروتئین بالا (LT3).
  • Lunch و شام: وعده های غذایی اطراف یک بخش پروتئین کف کف (حدود 25 تا 35 گرم) آن را با سبزیجات غیرارشته و مقدار متوسط از دانه های کامل یا سبزیجات نشاسته ای، به عنوان مثال، کباب کردن مرغ بیش از یک سالاد بزرگ با جوجه و آووکادو، و یا illent با یک سوپ عمیق و یا کربوهیدرات های گوشتی، که از پروتئین های عمیق و یا اضافه کردن آن اجتناب می کنند.
  • Snacks: اسنک های غنی از پروتئین را انتخاب کنید که قدرت را فراهم می کنند.یک پنیر رشته کم چرب، تعداد انگشت شماری از تخم مرغ های سخت، تخم های سخت پخته شده، یا edamame گزینه های مناسب هستند.
  • پیش و پس از زایمان: ورزش حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد، اما پروتئین زمان در اطراف تمرین می تواند مدیریت گلوکز را افزایش دهد.یک اسنک کوچک غنی از پروتئین قبل از ورزش (به عنوان مثال، یک سیب کوچک با کره بادام زمینی) انرژی و جلوگیری از هیپوگلیسمی، به ویژه برای کسانی که در انسولین یا سولفات تخمدان هستند، بازسازی بیش از حد پروتئین و پروتئین پس از آن، کمک می کند.

پروتئین و Carboهیدراته کردن: یک رویکرد Synergistic

پروتئین جفت کننده با کربوهیدرات یکی از موثرترین راه ها برای صاف کردن منحنی گلیسمیک است. پروتئین هضم را کند می کند و جذب قند را به جای خوردن این قندها، به یک اوج پایین تر و تاخیر در گلوکز خون، متوسط می کند.این به ویژه برای کربوهیدرات های بالای قندی مانند نان سفید، غلات یا نوشیدنی های شکری مهم است.

  • اواتمال با شیر ساخته شده و با گردو خرد شده و عروسک ماست یونانی به دام افتاده است.
  • کل کراکر با تکه های هوموس و خیار
  • کاسه برنج قهوه ای با گوجه فرنگی، edamame و سبزیجات خشک شده.
  • اپل با کره بادام برش می دهد.

این استراتژی با مفهوم بار گلیسمی (GL) پشتیبانی می شود که برای هر دو کیفیت و کمیت کربوهیدرات های مصرف شده محاسبه می شود. اضافه کردن پروتئین بدون نیاز به محدودیت شدید کربوهیدرات برای افرادی که از انسولین استفاده می کنند، این تکنیک می تواند محاسبات بولوس را با کاهش نیاز به دوزهای اصلاح تهاجمی ساده کند.

چالش های احتمالی و ملاحظات احتمالی

در حالی که پروتئین برای اکثر افراد مبتلا به دیابت مفید است، عوامل فردی احتیاط را تضمین می کنند.کسانی که مبتلا به بیماری های تیروئیدی هستند اغلب نیاز به محدود کردن مصرف پروتئین برای کاهش حجم کار بر روی کلیه ها دارند، توصیه فعلی بنیاد ملی کلیه 0.8 گرم در هر کیلوگرم وزن بدن برای کسانی که دارای مراحل بیماری مزمن 3 تا 5 هستند، اگرچه پروتئین با کیفیت بالا هنوز یک مشاوره مهم است.

نگرانی دیگر محتوای چربی منابع پروتئین است. گوشت قرمز بالا در چربی اشباع شده می تواند مقاومت به انسولین را بدتر کند و خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش دهد.(فاکسین: 1) کاهش چربی قابل مشاهده کمک می کند. علاوه بر این، گوشت های فرآوری شده (باکون، سگ های گرم، سالمی) با پروتئین های گیاهی جایگزین مرتبط هستند؛ و می توانند پروتئین های گیاهی جایگزین را کاهش دهند؛

کنترل پورتینگ بسیار مهم است. پروتئین پرخوری، به ویژه اگر همراه با مقدار زیادی از چربی، می تواند منجر به افزایش وزن شود، که کنترل گلیکمی را تضعیف می کند: یک گرم پروتئین ۴ کالری را فراهم می کند و رژیم های پروتئین بالا می توانند به طور ناخواسته به رژیم های با کالری بالا تبدیل شوند اگر بخش ها تحت نظارت قرار نگیرند.

شواهد تحقیقات و دستورالعمل های بالینی

انجمن دیابت آمریکا تأکید می کند که هیچ توزیع مغذی-همه مواد مغذی برای دیابت وجود ندارد، با این حال، استانداردهای مراقبت پزشکی آنها توصیه می کند برنامه های غذایی فردی را کاهش دهد و توجه داشته باشید که پروتئین به طور قابل توجهی در کوتاه مدت گلوکز را افزایش نمی دهد. A بیانیه از [F:2Diabet] مراقبت از رژیم غذایی [F:3]

متاآنالیز در سال 2024 در Advances در تغذیه 30 کارآزمایی کنترل شده تصادفی را بررسی کرد و دریافت که مصرف پروتئین بالاتر (≥25٪ از کل کالری) منجر به به مقدار قابل توجهی پایین HbA1c و ناشتا گلوکز نسبت به رژیم های پروتئین استاندارد، بدون هیچ گونه اثرات نامطلوب بر عملکرد کلیه در شرکت کنندگان با عملکرد طبیعی آدرنالین، کاهش یافته های غذایی دیگر.

نتیجه گیری

پروتئین نقش چند وجهی و قدرتمند در مدیریت دیابت، از خم شدن گلوکز پس از حد و افزایش سیری برای حمایت از کاهش وزن و حفظ توده عضلانی، با انتخاب منابع پروتئین با کیفیت بالا و تغذیه بالا و توزیع آنها به طور مساوی در طول روز، افراد مبتلا به دیابت می توانند بدون توسل به محدودیت شدید کربوهیدرات شدید، مصرف مواد غذایی و تغذیه ای، به عنوان یک رژیم غذایی خاص، کنترل گلیسمی بهتر را انجام دهند و نه فقط اطمینان از یک رژیم غذایی ضروری است که یک رژیم غذایی و یا نیازهای مصرف کننده ضروری است.