پیگیری های پس از درمان و نظارت اجزای حیاتی از مراقبت های بهداشتی هستند، اما بسیاری از بیماران نقش خود را در بهبودی طولانی مدت و تعمیر و نگهداری سلامت دست کم می گیرند، در حالی که هیجان تکمیل یک مرحله درمان فعال - چه برای سرطان، جراحی، بیماری مزمن و یا یک وضعیت سلامت روان - می تواند احساس عبور از خط پایان، دوره پس از درمان در واقع است که نیاز به نظارت دقیق و آماده سازی از فرآیند شناسایی دقیق از عمل می کند.

درک اهمیت پیگیری پس از عمل

قرار ملاقات های پیگیری به اهداف متعدد و مرتبط که فراتر از یک "check-in" ساده برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، این بازدیدها یک فرصت ساختاری برای ارزیابی اینکه چگونه درمان به اهداف مورد نظر خود رسید، شناسایی و مدیریت عوارض جانبی ساده، تنظیم داروها یا درمان های مبتنی بر پاسخ موسسه، و صفحه نمایش برای عود و یا مسائل بهداشتی جدید در حال انجام است، برای بیماران، به خوبی آماده شده است تا آنها را در مورد سوالات مراقبت های معنی دار خود، و به طور فعال از سوالات مربوط به سوالات مربوط به طور منظم و مراقبت از بیماری خود را بررسی کنند.

پیگیری های آماده شده یا ضعیف می تواند منجر به تشخیص تاخیر در عوارض، بازدید های اضطراری غیر ضروری و شکاف در مراقبت که تضعیف پیشرفت در طول درمان، در مقابل، هنگامی که بیماران نزدیک به این قرار ملاقات با سازمان و بینش، آنها اغلب کاهش اضطراب و احساس بیشتر کنترل بر سفر سلامت خود را تجربه.

آماده سازی پیش از صدور: ثبت نام زمین

آماده سازی روزها، نه ساعت ها، قبل از قرار ملاقات، مراحل زیر به اطمینان از هیچ چیز کمک می کند و هر دو بیمار و ارائه دهنده می توانند از زمان قرار ملاقات محدود به طور موثر استفاده کنند.

۱- جمع آوری و سازماندهی سوابق پزشکی خود

داشتن یک مجموعه کامل و به روز از سوابق پزشکی شما سنگ بنای مراقبت موثر است.این شامل خلاصه درمان (تاریخ، انواع درمان، دوز)، آزمایشگاه اخیر یا نتایج تصویربرداری، لیست داروهای فعلی (از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل)، و خلاصه از هر بیمارستان یا بسیاری از سیستم های بهداشتی ارائه می دهد که در حال حاضر نسخه های بیمار را در صورتی که شما به خوبی به اسناد و مدارک عاقلانه متکی باشید، و یا اسناد، ارائه می دهد.

برای بیماران با تاریخچه های پیچیده، ایجاد یک جدول زمانی ساده را در نظر بگیرید که رویدادهای کلیدی را فهرست می کند: تاریخ تشخیص، شروع درمان، عوارض جانبی عمده و بستری شدن در بیمارستان ها، این جدول زمانی می تواند با هر ارائه دهنده به اشتراک گذاشته شود تا اطمینان حاصل شود که همه از همان پایه کار می کنند. Agency برای مراقبت های بهداشتی و کیفیت توصیه می کند که یک رکورد سلامت شخصی را حفظ کند و کاهش دهد که شامل این اطلاعات پزشکی و کاهش نمی شود.

۲- حفظ یک حساب کاربری و نگرانی

بین پیگیری، علائم، عوارض جانبی و سوالات به طور طبیعی به جای تکیه بر حافظه، نگه داشتن یک دفتر خاطرات در حال اجرا - چه در یک دفترچه، یک برنامه تلفن هوشمند، و یا یک صفحه گسترده ساده، شدت آن (در مقیاس 0 تا 10)، زمان (هنگامی که آن اتفاق می افتد؟ چه مدت آن را می کند؟)، و هر محرک یا همه عوامل کاهش همچنین توجه به تغییرات عاطفی، یا تغییرات عملکردی، یا تغییرات خواب.

این خاطرات دو هدف مهم را ارائه می دهد: ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را با داده های بتنی به جای توصیف مبهم فراهم می کند و به شما کمک می کند تا الگوهایی را که ممکن است به روز متوجه آن نشوید شناسایی کنید، شناسایی کنید. [برای مثال، یک بیمار بهبودی از شیمی درمانی ممکن است متوجه شود که خستگی سه روز پس از وعده های غذایی خاص بدتر می شود و باعث بحث در مورد تنظیمات رژیم غذایی می شود.]

۳- دستورالعمل های پیش داوری را با دقت دنبال کنید

ارائه دهنده شما ممکن است دستورالعمل های خاصی را قبل از پیگیری ارائه دهد: روزه گرفتن برای کار خون، موقتاً متوقف کردن برخی داروها (به عنوان مثال، رقیق کننده های خون یا انسولین)، آوردن نمونه ادرار یا پوشیدن لباس خاص برای معاینه فیزیکی یا فراموش کردن این دستورالعمل ها می تواند منجر به قرار ملاقات های لغو شده، نتایج آزمایش نادرست یا فرصت های تشخیصی از دست رفته شود.

اگر مطمئن نیستید که چرا یک دستورالعمل خاص داده می شود، تردید نکنید که درک هدف، انطباق را افزایش می دهد.به عنوان مثال، بیمار که می داند ناشتا برای سطوح دقیق چربی مورد نیاز است، احتمالاً از فردی که آن را به عنوان یک قاعده خودسرانه درک می کند، پیروی می کند.

۴- ایجاد یک لیست پرسش متمرکز

بسیاری از بیماران قرار ملاقات هایی را ترک می کنند که فراموش کرده اند از چیزی مهم سوال کنند.با تهیه لیست سوال در پیش، اولویت بندی مهمترین نگرانی ها، سوالات خوب خاص، قابل اجرا و باز هستند، به جای اینکه "آیا من خوب عمل می کنم؟" سعی کنید "بر اساس آخرین آزمایش خون من، چه خطر بازگشت من است، و چه کاری می توانم برای پایین آوردن آن انجام دهم؟" یا اینکه چه چیزی باعث جلوگیری از راه رفتن می شود و یا چه چیزی می تواند به من کمک کند.

لیست را به قرار ملاقات در فرم نوشته شده یا دیجیتال ببرید، می تواند برای دسته بندی سوالات مفید باشد: کسانی که در مورد نتایج آزمایش، تنظیمات دارو، توصیه های شیوه زندگی و برنامه ریزی آینده استفاده می کنند، اگر زمان کوتاه باشد، فوری ترین سوالات را می توان از برخی بیماران نیز بهره مند کرد از آوردن عضو خانواده یا دوست که می تواند یادداشت ها و کمک به یاد داشته باشد.

در طول جلسه: حداکثر بهره وری

خود قرار ملاقات یک گفتگوی مشترک است، نه یک مونولوگ منفعل.چگونه شما درگیر تعیین می کند که چقدر ارزش شما دریافت می کند.

ارتباط موثر با ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما

صادق و کامل باشید در هنگام توصیف وضعیت سلامتی خود، حتی اگر برخی از علائم احساس خجالت یا ناچیزی داشته باشند، ارائه دهندگان به گزارش های دقیق خود برای تصمیم گیری های بالینی متکی هستند.اگر داروهایی را از دست داده اید، دچار یک بیماری غذایی شده اید یا ناراحتی عاطفی با تجربه شده اید، به اشتراک بگذارید که اطلاعات به طور بالینی مرتبط است، نه قضاوت شخصیت شما.

از دفترچه خاطرات علامت به عنوان مرجع در طول بازدید استفاده کنید، به جای گفتن "من درد دارم"، می توانید بگویید: "من یک درد 4/10 / درد در شکم پایین من داشتم که حدود 30 دقیقه پس از خوردن، یک ساعت طول می کشد و تقریبا هر روز اتفاق می افتد."

آیا در مورد روشن کردن سوال نکنید که آیا ارائه دهنده شما از اصطلاحات پزشکی که نمی شناسید استفاده می کند، بگویید: “آیا می توانید این را به زبان ساده توضیح دهید؟” یا “چه معنایی برای زندگی روزمره من دارد؟” درخواست کمک به دست چاپ شده، نمودارها یا لینک ها به منابع آنلاین قابل اعتماد می تواند درک را پس از بازدید تقویت کند.

یادداشت برداری و نگهداری رکورد

حتی دقیق ترین بیمار جزئیات را در عرض چند ساعت ترک دفتر فراموش می کند.یک دفترچه یادداشت یا استفاده از یک برنامه یادداشت برداری برای پایین آوردن نقاط کلیدی: داروهای جدید یا تغییرات دوز، آزمایشات پیگیری سفارش شده، دستورالعمل های ارجاع و طرح تا زمانی که ارائه دهنده یک برنامه درمانی، درخواست یک کپی رایت نوشته شده است، بسیاری از ادارات پس از جمع آوری اطلاعات بیمار ارائه می دهند - شما می دانید که چگونه به این دسترسی دارید.

اگر ضبط مکالمه (با مجوز) در حوزه قضایی شما مجاز است، استفاده از یک برنامه صوتی یادداشت بر روی تلفن خود را در نظر بگیرید، این می تواند بعدا برای بررسی دوباره پخش شود، به ویژه اگر شما احساس اضطراب یا غرق در طول قرار ملاقات.

نظارت بر پست: اقامت در مسیر

کار زمانی که از کلینیک خارج می شوید پایان نمی یابد.دوره بین پیگیری ها جایی است که برنامه درمانی اجرا می شود و سلامت شما تکامل می یابد.

نظارت بر خانه و سیستم های خود چک

بسته به وضعیت شما، نظارت بر خانه ممکن است شامل ردیابی فشار خون، قند خون، وزن، اشباع اکسیژن، سطح درد یا حالت باشد.استفاده از تجهیزات ثابت (دستگاه های کالیبر)، اندازه گیری در همان زمان هر روز، و ثبت عوامل متنی مانند وعده های غذایی، ورزش و استرس. بسیاری از بیماران متوجه می شوند که ابزارهای دیجیتال این فرآیند را ساده می کنند: فشار خون که همگام سازی می کنند تا برنامه های صوتی را بارگذاری کنند، یا سیستم های گسترده ای را بارگذاری کنند.

برای مثال، آستانه هشدار را برای خودتان تنظیم کنید، اگر فشار خون شما بیش از 140/90 برای سه مطالعه متوالی باشد، به دفتر مراجعه کنید و این پارامترها را در پیش کاهش اضطراب و جلوگیری از تاخیرهای خطرناک (FLT:0Center برای کنترل و پیشگیری از بیماری ها) بشناسید.[FLT 1 راهنمایی عالی در نظارت بر فشار خون خانگی، از جمله نحوه انتخاب و تفسیر خواندن.

توصیه به شیوه زندگی

پیگیری پس از درمان اغلب شامل مشاوره در رژیم غذایی، ورزش، خواب، مدیریت استرس و استفاده از مواد است.این توصیه ها اضافی اختیاری نیستند - آنها مداخلات مبتنی بر شواهد هستند که می توانند به طور چشمگیری بر نتایج درمان تاثیر بگذارند، به عنوان مثال، رژیم غذایی غنی از میوه ها، سبزیجات و غلات کامل نشان داده شده است برای کاهش التهاب و حمایت از عملکرد ایمنی، در حالی که فعالیت های فیزیکی منظم می تواند درمان و بهبود سلامت قلب و قلب و قلب و قلب و قلب و قلب و قلب و قلب و قلب و قلب و قلب و قلب و قلب و قلب و عروق را بهبود بخشد.

اگر شما یک توصیه غیر واقعی (به عنوان مثال، یک پیاده روی روزانه 30 دقیقه ای زمانی که شما به سختی می توانید 10 دقیقه مدیریت)، بحث در مورد تغییرات با ارائه دهنده خود به جای رها کردن برنامه به طور کامل. گام های کوچک و ثابت اغلب پایبندی بلند مدت بهتر از بزرگ، تغییرات غیر قابل تحمل.

آشنایی با زمان تماس بین جلسات

همه مسائل نمی توانند صبر کنند تا پیگیری برنامه ریزی شده بعدی مشخص شود که کدام علائم یا تغییرات یک تماس فوری به دفتر، بازدید از مراقبت فوری یا سفر به اتاق اورژانس را تعیین می کند. پرچم های قرمز عمومی شامل تب (به ویژه اگر نوتروفیلیا یک نگرانی قابل دسترس باشد)، خونریزی غیر معمول یا کبودی، درد شدید، تنگی نفس، تغییرات عصبی ناگهانی یا عفونت (مانند تخلیه اطلاعات تماس در دسترس).

مدیریت طولانی مدت بهداشت: ساخت سیستم های پایدار

نظارت پس از درمان یک پروژه کوتاه مدت نیست، بسیاری از شرایط نیاز به سال پیگیری دارند و برخی از آنها برای یک عمر ادامه می یابند.

حفظ یک ژورنال جامع بهداشت

یک مجله سلامت فراتر از یک دفتر خاطرات علامت است.این می تواند شامل بخش هایی برای ورود دارو، خلاصه قرار ملاقات، نتایج آزمایشگاه، الگوهای رژیم غذایی، فعالیت فیزیکی، کیفیت خواب و رتبه بندی خلق و خوی باشد که این مجله را قبل از هر پیگیری به شما کمک می کند تا روند را تشخیص دهید، چه کار می کند و چه چیزی را انجام نمی دهد، و آماده کردن سوالات متفکرانه در طول زمان، مجله تبدیل به یک سفر مزمن شخصی شده است، و ارائه چشم انداز بالینی و چشم انداز بالینی.

راه حل های دیجیتال مانند CaringBridge، MyChart یا حتی یک دستور عبوری که از Google Doc محافظت می شود می تواند این هدف را برای کسانی که کاغذ را ترجیح می دهند، یک دفترچه یادداشت محکم که با برگه های هر بخش به کار می رود، ارائه دهد.

پشتیبانی سیستم های پشتیبانی

مراقبت های پس از درمان می تواند انزوا را احساس کند، اما حمایت از خانواده، دوستان و همسالان [در مورد خانواده] تفاوت قابل توجهی ایجاد می کند.طراحی یک " شریک مراقبت" که می تواند شما را به قرار ملاقات، کمک به مدیریت داروها، و تشویق در روزهای دشوار حمایت از گروه های پشتیبانی - چه در شخص و چه آنلاین - ارتباط شما با دیگران با چالش های مشابه، ارائه راهنمایی های عملی و سازمان های همبستگی عاطفی مانند [F.

استفاده از تکنولوژی عاقلانه

تکنولوژی می تواند بار شناختی نظارت بر داروهای پس از درمان را کاهش دهد (به عنوان مثال، مد ایمنی یا Pill یادآوری)، ابزارهای برنامه ریزی قرار ملاقات، دستگاه های پوشیدنی که فعالیت و خواب را دنبال می کنند و سیستم عامل های بهداشتی برای چک کردن مجازی راحت همه دارای یک مکان هستند، از اضافه بار برنامه اجتناب می کنند - یک یا دو ابزار که به طور واقعی نیازهای شما را برآورده می کنند و به طور مداوم از داده های حفظ حریم خصوصی استفاده می کنند؛ همچنین باید اطمینان حاصل شود که هر گونه مقررات بهداشتی یا برنامه مشابه HIP را رعایت کنند.

بررسی های ویژه برای جمعیت مختلف بیمار

اصول آماده سازی که در بالا توضیح داده شده است به طور گسترده ای اعمال می شود، اما برخی از گروه ها ممکن است از رویکردهای مناسب بهره مند شوند:

  • بازماندگان می توانند: نیاز به پیگیری تخصصی برای اثرات دیرهنگام درمان (کاردیو سمیت، سرطان های ثانویه، تغییرات شناختی) برنامه مراقبت از بازماندگان، یک سند خلاصه درمان و پیگیری توصیه شده، باید قرار ملاقات را هدایت کند.
  • بیماران مبتلا به شرایط مزمن (diabetes، بیماری قلبی، اختلالات خود ایمنی: نظارت منظم از بیومارکرها (HbA1c، فشار خون، نشانگرهای التهابی) ضروری است، همانطور که هماهنگی در میان متخصصان متعدد است.
  • بیماران پس از جراحی: بهبود زخم، مدیریت درد و پیشرفت فیزیوتراپی شایع است.
  • بیماران سلامت مردانتال: ردیابی درک، عوارض جانبی از داروهای روانپزشکی، و پیروی از درمان باید به طور آشکار مورد بحث قرار گیرد.

نتیجه گیری

پیگیری های پس از درمان و نظارت صرفا تعهدات بوروکراسی نیست - آنها فعال هستند، فرآیندهای حفظ زندگی که شکاف بین درمان حاد و سلامت بلند مدت را با سرمایه گذاری زمان در آماده سازی کامل، حفظ سوابق دقیق، ارتباط با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، و ایجاد عادات خود نظارت پایدار، بیماران این قرار ملاقات ها را به ابزار قدرتمند برای مداخله اولیه، بهینه سازی و تلاش های لازم برای شروع کیفیت زندگی، در مقایسه با حداقل موارد بعدی: