درک دارو

قبل از اینکه بتوانید رژیم دارویی را با موفقیت متعادل کنید، ابتدا باید درک کنید که چگونه هر دارو در بدن شما کار می کند.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د

در نظر داشته باشید که لیست ساده ای از نام هر دارو (برند و عمومی)، قدرت، هدف و چگونگی مصرف آن (به عنوان مثال، با یا بدون غذا) را نگه دارید، این اطلاعات مرجع داروهای شخصی شما می شود و می تواند از خطاهای دارویی خطرناک جلوگیری کند (FLT:0) صفحه اطلاعات مواد مخدر FDA [[۳] ارائه می دهد قابل اعتماد، منابع به روز شده برای بیماران، حتی اگر تشخیص داروهای خاص شما، به طور گسترده ای متفاوت باشد، چگونه می توانند پاسخ های کبدی را انتخاب کنند.

به همان اندازه مهم است که دانستن آنچه که در طول روزهای اول و هفته های درمان انتظار می رود، برخی داروها اثرات فوری را تولید می کنند، در حالی که برخی دیگر - مانند داروهای ضد افسردگی، استاتین ها یا داروهای پوکی استخوان - نیاز به هفته یا ماه برای رسیدن به مزایای کامل دارند. حفظ یک خاطرات علامت در طول این دوره اولیه به شما کمک می کند و پزشک شما را تشخیص بین اثرات موقت تعدیل و عوارض جانبی واقعی است که تغییر می دهد، و احساس می کند.

استراتژی های برای به حداقل رساندن اثرات جانبی

عوارض جانبی اجتناب ناپذیر نیستند - بسیاری از آنها می توانند با استراتژی های هوشمندانه و فعال کاهش یا اجتناب شوند.هدف این است که دارو خود را به طور موثر در حالی که کیفیت زندگی شما بالا است، حفظ کنید.یک رویکرد سیستماتیک که ترکیب تنظیم دوز، بهینه سازی زمان و تغییرات شیوه زندگی می تواند به طور چشمگیری بهبود تجربه شما.

شروع کم و آهسته

بسیاری از داروها در دوز کم تجویز می شوند، سپس به تدریج افزایش می یابد.این "شروع کم، آهسته" رویکرد (معمولا برای داروهای فشار خون، داروهای ضد افسردگی و داروهای تشنج) به بدن شما اجازه می دهد تا انطباق کند، اغلب شدت عوارض جانبی اولیه مانند سرگیجه، خستگی یا تهوع را کاهش می دهد. هرگز دوز خود را بدون نظارت ارائه دهنده خود تنظیم نکنید.

تعامل با تیمینگ و غذا

برخی داروها در معده خالی جذب می شوند؛ برخی دیگر نیاز به مواد غذایی برای تحریک بافر دارند (برای مصرف داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) با یک وعده غذایی کامل یا یک لیوان شیر می تواند از پوشش معده شما محافظت کند، هورمون های تیروئید (به عنوان مثال، levothyroxine) بهتر کار می کنند زمانی که 30-60 دقیقه قبل از صبحانه تنها با آب مصرف شود، نه فقط باید مقدار مصرف کننده های هشدار دهنده روزانه را کاهش دهد و حتی با مصرف روزانه مصرف دوزهای 2 برابر مصرف کنند.

تنظیمات هیدراسیون و شیوه زندگی

ماندن به خوبی هیدراته به کلیه ها کمک می کند تا داروها را پردازش کنند و خطر عوارض جانبی مانند یبوست، سردرد یا عدم تعادل الکترولیت را کاهش می دهد.برای داروهایی که باعث خواب آلودگی می شوند (به عنوان مثال، برخی از آنتی هیستامین ها، داروهای ضد انعقادی، اکسیزوزیازپین ها، جلوگیری از رانندگی یا ماشین آلات عامل تا زمانی که شما می دانید که یک دارو بی خوابی ایجاد می کند، حتی اگر باعث کاهش درد و خستگی روزانه شود، می شود، حتی می تواند باعث کاهش درد و درمان خاصی از مصرف آن شود – شود – حتی اگر شما را کاهش دهد.

مدیریت مشترک عوارض جانبی به طور فعال

  • (FLT:0) ناکارآ: سعی کنید زنجبیل، غذاهای مکرر کوچک را بجوید، یا از ارائه دهنده خود در مورد چای ضدemetic. Peppermint یا یک مچ بند فشار درمانی کمک به برخی از مردم.
  • اختلاف: به آرامی از نشستن یا دراز کشیدن افزایش می یابد، و از تغییرات ناگهانی موقعیت جلوگیری می کند.
  • (FLT:0) دهان خشک: اغلب آب Sip، استفاده از آب های شیرین یا lozenges، و در نظر گرفتن جایگزین بزاق.
  • (فَلَّهُمَهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمَهُمْهُمِهُمِهُمِهُوا وَهُمْهُواًاًاًاًاًاًاًاًاً، وَهُواًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاً مِنَهُوا مِهُوا مِنْهُوا مِنَهُوا مِنْمْمْمْهُوا مِنْمْهُوا مِنْهُوا مِنْهُوا مِنَهُوا مِنْهُواًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاً
  • سود: در مورد گزینه های اولیه بحث کنید - برخی از کلاس های دارویی (به عنوان مثال، برخی از ضد روانپریشی، داروهای دیابت) گزینه های وزن پایین تری دارند.
  • دوره استراحت برنامه ریزی، اما همچنین شامل فعالیت نور است، اگر خستگی ادامه دارد، از ارائه دهنده خود بخواهید که کم خونی، اختلال تیروئید یا کمبود ویتامین را که ممکن است مربوط به دارو باشد، بررسی کند.

گزارش هر گونه عوارض جانبی مداوم یا شدید به ارائه دهنده خود بلافاصله.آیا دارو را به طور ناگهانی متوقف نکنید - خروج ناگهانی می تواند خطرناک باشد.یک برش تدریجی تحت هدایت پزشکی امن تر است. نگه داشتن یک لیست از عوارض جانبی که شما تجربه و شدت آنها را ارزیابی می کنید؛ این به پزشک شما کمک می کند تصمیم بگیرد که دوز را تنظیم کند، به یک جایگزین تغییر دهد یا یک درمان حمایتی اضافه کند.

حداکثر مزایای دارو

دریافت مزایای درمانی کامل نیاز به بیش از بلع یک قرص، شیوه زندگی شما، داروهای دیگر و حتی ذهنیت شما تاثیر می گذارد که چگونه یک دارو کار می کند. هدف نهایی دستیابی به کنترل بیماری است - چه این فشار خون طبیعی، تثبیت روحیه، قند خون کنترل شده، یا کاهش التهاب - با کمترین حوادث نامطلوب به معنای تفکر فراتر از نسخه و در نظر گرفتن زمینه سلامت گسترده تر است.

قدردانی: بنیاد سود

مطالعات نشان می دهد که تقریبا 50 درصد از بیماران مبتلا به شرایط مزمن داروهای خود را به عنوان تجویز نشده مصرف نمی کنند. عدم رفاه منجر به بستری شدن در بیمارستان، پیشرفت بیماری و افزایش هزینه های مراقبت های بهداشتی می شود.

  • از یک سازمان دهنده استفاده کنید [FLT 1] با محفظه برای هر روز و زمان (صبح، ظهر، شب، خواب) برای رژیم های پیچیده، سازمان دهندگان با چهار محفظه روزانه می توانند از سردرگمی جلوگیری کنند.
  • هشدار های تلفن هوشمند را تنظیم کنید یا از یک برنامه یادآوری دارو اختصاصی استفاده کنید (CDC راهنمایی های ایمنی را ارائه می دهد برنامه هایی مانند مد ایمنی و CareClinic همچنین به شما اجازه می دهد تا عوارض جانبی را پیگیری کنید و گزارش ها را با ارائه دهنده خود به اشتراک بگذارید.
  • یک مجله را نگه دارید - تاریخ، زمان، دوز، هر گونه عوارض جانبی را بنویسید و احساس کنید که آن را با پزشک خود در هر بازدید به اشتراک بگذارید.این عمل به شواهد عینی تبدیل می شود که تصمیمات درمانی را هدایت می کند.
  • تمام نسخه ها را در یک داروخانه پر کنید تا خطرات تعامل دارویی را کاهش دهید و دوباره پر کنید و یک رابطه با یک داروساز واحد ایجاد کنید که پروفایل کامل شما را می شناسد – از جمله محصولات و مکمل های بدون نسخه.
  • خودکار از طریق برنامه داروخانه یا خدمات سفارش ایمیل خود دوباره پر می شود. دویدن از دارو یکی از رایج ترین علل عدم رضایت است.

نظارت بر پیشرفت و تنظیم

حتی بهترین رژیم اولیه ممکن است به تست های منظم خون نیاز داشته باشد (به عنوان مثال، پانل های الکترولیت، عملکرد کبد، سطح دارو) به ارائه دهنده شما کمک می کند تا دوزهای را تنظیم کند، وارفارین نیاز به بررسی های دوره ای دارد؛ لیتیوم نیاز به سطوح سرم دارد؛ استاتین ها ممکن است نیاز به نظارت بر آنزیم کبدی با مقیاس ساده 1-10 - چه چیزی است که پزشک امروز شما را قادر می کند تا به ارائه دهنده اطلاعات دقیق باشد، به اشتراک بگذارد.

نقش تعامل با مواد مخدر

تعاملات دارویی می تواند مزایای دارو را خنثی کند یا عوارض جانبی آن را تقویت کند.سه دسته اصلی وجود دارد: مواد مخدر، مواد مخدر و تعاملات دارویی / دارویی / دارویی که تشخیص و مدیریت این تعاملات است یک مهارت اصلی برای هر کسی که چندین دارو را مدیریت می کند.

تعاملات مشترک

  • آب انگور بر متابولیسم بسیاری از استاتین ها، مسدود کننده های کانال کلسیم و برخی از داروهای روانپزشکی تأثیر می گذارد - می تواند سطح خون را به طور خطرناک افزایش دهد. بررسی کنید که آیا دارو شما یک هشدار دهنده گریپ فروت را حمل می کند؛ در صورتی که از میوه و آب به طور کامل در حالی که در آن دارو وجود دارد، اجتناب کنید.
  • وارفارین با غذاهای غنی از ویتامین K ( سبزیجات خام)، آنتی بیوتیک ها و برخی از تسکین دهنده های درد ارتباط برقرار می کند، مصرف ویتامین K بیشتر از اجتناب مهم است - روزانه مقدار ثابت سبز بخورید و اجازه دهید پزشک شما آن را تنظیم کند.
  • آنتی اکسیدان هایی که حاوی کلسیم یا منیزیم هستند می توانند به آنتی بیوتیک ها (فلوروکینون، تتراسیکلاک) متصل شوند و جذب آن ها را حداقل ۲ تا ۴ ساعت کاهش دهند.
  • NSAID های ضد انعقاد (ibuprofen، Naproxen) خطر خونریزی را با آنتی انعقاد ها افزایش می دهند و ممکن است عملکرد کلیه را هنگامی که با مهارکننده های ACE یا دیورتیک گرفته می شوند، بدتر کنند.
  • مخمر سنت جان اثر قرص های کنترل تولد، داروهای ضد افسردگی و داروهای ایمنی را کاهش می دهد، این گیاه آنزیم های کبدی را ایجاد می کند، سرعت تجزیه و تحلیل مواد مخدر را کاهش می دهد مگر اینکه به طور خاص توسط یک متخصص که لیست کامل دارو را می داند توصیه شود.
  • مکمل هایی مانند منیزیم، روی و کلسیم می توانند با داروهای تیروئید، آنتی بیوتیک های خاص و داروهای پوکی استخوان تداخل داشته باشند.همیشه این داروها را در زمان متفاوتی از روز نسبت به داروهای دیگر مصرف کنید.

همیشه هر محصول را که مصرف می کنید - از جمله مکمل ها، ویتامین ها و داروهای گیاهی - به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و داروساز خود را افشا کنید، برای یک بررسی جامع، از مرکز ملی برای تکمیل و یکپارچه سازی پایگاه داده گیاهی بهداشتی استفاده کنید.[۱۰] برای یادگیری در مورد تعاملات بالقوه، بسیاری از داروخانه ها همچنین بررسی های تعاملی آنلاین را ارائه می دهند که شما می توانید قبل از شروع هر محصول جدید استفاده کنید.

تعادل Polypharmacy

مدیریت پنج یا چند دارو که به عنوان پلی دارو شناخته می شود، در میان بزرگسالان و افراد مبتلا به چندین بیماری مزمن شایع است.خطر واکنش های نامطلوب دارو، سقوط و سردرگمی با هر قرص اضافی افزایش می یابد، با این حال، پلی دارو گاهی برای درمان مشکلات موجود مانند فشار خون، دیابت، نارسایی قلبی و آرتریت ضروری است که اطمینان حاصل شود که هر دارو در رژیم غذایی خود را به دست می آورد.

درمان دارویی

این یک فرآیند سیستماتیک است - به طور ایده آل در هر ویزیت بهداشتی - که در آن ارائه دهنده لیست کامل دارو خود را بررسی می کند، از جمله داروهای OTC و مکمل ها، هدف شناسایی تکراری، داروهای حذف شده و تعاملات بالقوه است، شما می توانید با آوردن یک لیست فعلی یا تمام بطری های قرص به هر قرار ملاقات کمک کنید.از پزشک مراقبت های اولیه یا داروساز خود بخواهید حداقل یک بار در سال یا بعد از هر رژیم بیمارستان، به ویژه تخلیه داروهای جدید، به طور خاص، درمان های مکرر، یک هفته زمان اضافه شده و یا هر زمان دیگری را تغییر دهید.

دانلود بازی Deprescribing

تجویز دارو فرایند برنامه ریزی شده، نظارت شده برای کاهش یا توقف داروها است که دیگر سودمند نیستند یا باعث آسیب بیشتر از حد خوب می شوند.به عنوان مثال، بیمار با فشار خون به خوبی کنترل شده ممکن است قادر به کاهش یک داروی ضدhypertensive باشد که طی 6 هفته از یک داروی بنزودیازپین استفاده کند، ممکن است کاهش یابد اگر اضطراب زمینه ای حل شده باشد.

کار با تیم بهداشت و درمان خود

رژیم دارویی شما در خلاء وجود ندارد - شما یک تیم از متخصصان آماده برای کمک به بهینه سازی آن هستید. ارتباطات با مواد مخدر کلید آماده شدن برای قرار ملاقات و دانستن اینکه کدام سوالات می توانند یک بازدید سریع را به یک مشاوره مولد تبدیل کنند.

نقش ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما

پزشک شما بر سلامت کلی و هماهنگی مراقبت از متخصصان نظارت می کند.برنامه پیگیری منظم برای بررسی فهرست داروها، بحث در مورد عوارض جانبی و تنظیم دوز ها صادق در مورد هر دوز یا نگرانی های از دست رفته است - ارائه دهنده شما نمی تواند کمک کند اگر آنها یک برنامه کوتاه نوشته شده را قبل از هر بازدید آماده کنند: لیست سه سوال مربوط به دارو بالا، توجه به هر گونه علائم جدید، و دارو "در صورت تماس با هم کار می کنند، اگر آنها توصیه های اولیه را از پزشک خود مطلع کنید، توصیه های خود بپرسید "ارائه دهنده مراقبت می کنند.

ارزش یک داروخانه بالینی

داروخانه ها کارشناسان دارویی هستند. بسیاری از داروخانه های جامعه و بیمارستان ارائه می دهند مدیریت جامع دارو (CMM) قرار ملاقات که در آن یک داروساز کل رژیم خود را بررسی می کند، بررسی برای تعاملات، و ارائه راهنمایی های عملی برای کاهش عوارض جانبی. برخی داروخانه ها حتی به شما می گویند که از داروهای جدید استفاده کنید - اغلب رایگان است. داروخانه های آمریکایی [F]

پرستاران پرستار و هماهنگ کننده های مراقبت

اگر یک رژیم پیچیده دارید (به عنوان مثال انسولین، چندین استنشاق، ضد انعقاد)، یک مربی پرستار می تواند تکنیک تزریق، استفاده استنشاق و نظارت بر علائم را به شما آموزش دهد. هماهنگ کنندگان مراقبت از مراقبت های بهداشتی به شما کمک می کنند تا سیستم مراقبت های بهداشتی، کار آزمایشگاه برنامه ریزی کنید و مدیریت مجدد سیستم های بهداشتی در حال حاضر هماهنگ کننده های مراقبت را به بیماران با پیچیدگی های اولیه خدمات خود اختصاص می دهد.

ملاحظات ویژه در سراسر جمعیت

تعادل داروها یک اندازه مناسب نیست، سن، بارداری، کبد یا اختلال کلیه و شرایط سلامت روان همه نیازمند استراتژی های مناسب هستند. درک اینکه چگونه شرایط خاص شما بر درمان دارویی تاثیر می گذارد می تواند از بسیاری از مشکلات رایج جلوگیری کند.

بزرگسالان مسن تر

بدن های پیری دارو را به آرامی متابولیزه می کنند و تغییرات مربوط به سن در عملکرد کلیه می تواند باعث تجمع مواد مخدر شود. معیارهای و .STOPP /START] [دستورالعمل های حاوی یبوست 3: پزشکان می توانند به جلوگیری از داروهای بالقوه نامناسب در بیماران مسن تر کمک کنند.

بارداری و شیردهی

بسیاری از داروها از جفت عبور می کنند یا وارد شیر مادر می شوند، FDA دسته های خطر را تعیین می کند، اما این ها اکنون با برچسب های ظریف تر جایگزین می شوند.با نزدیک با متخصص داروهای ضد بارداری کار می کنند و احتمالا یک متخصص پزشکی مادر-ترستال برای کاهش خطرات و مزایای آن، هرگز دارو را متوقف نمی کند (به عنوان مثال، برای صرع، تیروئید، تیروئید یا افسردگی) بدون بحث در مورد بیماری های بدون اینکه فقط می توانند داروهای مناسب را برای کاهش دهند، زمان مناسب برای کاهش دهند، اجازه می دهد تا به حداقل رساندن زمان مصرف دارو و یا داروهای تجویزی را برای کاهش دهند.

بیماری های کبدی و کلیوی

افرادی که مبتلا به سیروز، هپاتیت یا بیماری مزمن کلیه (CKD) هستند نیاز به تنظیم دوز دقیق دارند، به عنوان مثال، بسیاری از تسکین دهنده های درد (NSAIDs)، آنتی بیوتیک ها (عمین کننده های اسید آمینه) و داروهای فشار خون (درمان دهنده های کبدی) به طور منظم نیاز به دوز پایین یا نظارت مکرر دارند.تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است سطوح دارو یا فرمول های مصرفی را بررسی کنند تا عملکرد کلیه شما را محاسبه کنند (eFR) به طور کامل تحت تاثیر قرار دهند.

شرایط سلامت روان

داروهای روانپزشکی اغلب هفته ها برای رسیدن به اثر کامل نیاز دارند و می توانند عوارض جانبی را به چالش بکشند (دست آوردن وزن، اختلال جنسی، خواب آلودگی) تصمیم گیری به اشتراک گذاشته شده مهم است - شما و روانپزشک شما باید در مورد اثرات جانبی که شما پیدا می کنید قابل تحمل در مقابل غیر قابل قبول است، گاهی اوقات اضافه کردن یک داروی دوم (به عنوان مثال، عدم استفاده از درمان برای درمان با دوز قبلی ممکن است که برای اولین بار از بیمار به شما تزریق دارو کمک کند.

ساخت یک Routine پایدار

در نهایت، متعادل کردن رژیم های دارویی در مورد ایجاد یک سیستم است که متناسب با زندگی شما است.استفاده از ابزارهای دیجیتال مانند Medisafe یا CareClinic برای پیگیری پایبندی و علائم خودکار و استفاده از داروخانه های سفارش برای راحتی.

رژیم خود را هر 3 تا 6 ماه بررسی کنید، به ویژه اگر یک داروی جدید اضافه کرده اید یا تغییر وضعیت سلامتی داشته باشید، از خودتان بپرسید: آیا این دارو هنوز به من کمک می کند؟ آیا عوارض جانبی ارزش آن را دارد؟ آیا می توانم در یک گزینه ساده تر یا امن تر قرار بگیرم؟ یک بررسی سالانه " کیسه خود" - که شما تمام داروها را به عنوان دارو های ذخیره کرده اید، می تواند به عنوان داروهایی آزاد باشد، یا موارد جایگزین شده را پیدا کند، یا موارد را کشف کند.

نتیجه گیری

تعادل رژیم های دارویی برای به حداقل رساندن عوارض جانبی و به حداکثر رساندن مزایای یک مشارکت پویا و مداوم بین شما و تیم مراقبت های بهداشتی خود را با دانش، ابزار و ارتباطات مناسب، شما می توانید به نتایج بهتر سلامت و کیفیت بهتر زندگی هر تنظیم - آیا آن را یک زمان جدید، دوز پایین تر، و یا یک داروی مختلف - شما نزدیک به نقطه شیرین که در آن مزایای آگاه ماندن، و هرگز تغییر در مورد آنچه که شما نیاز به آن است، و صحبت می کنند.