چگونه لنزهای دیبیتیک می توانند به تشخیص و جلوگیری از عفونت های بیمارستانی که بر قند خون تأثیر می گذارد کمک کنند

چرا تشخیص سنتی بیماران دیابتی را شکست می دهد

روش های متعارف برای تشخیص HAI اغلب به علائم بالینی مانند تب، درد موضعی یا تغییرات در ظاهر زخم متکی هستند، همراه با آزمایشات آزمایشگاهی مانند فرهنگ های خونی یا تب ادراری.در زمانی که این علائم ظاهر می شوند، عفونت ممکن است در حال حاضر به خوبی تثبیت شده باشد و سطح گلوکز ممکن است شروع به بی ثبات کردن کند.

یکی دیگر از محدودیت های قابل توجه تشخیص سنتی وابستگی به قضاوت بالینی ذهنی است. جراح ممکن است یک سایت جراحی را به عنوان طبیعی به نظر برسد، در حالی که تغییرات بیوشیمی اولیه که نشان می دهد عفونت در حال حاضر در حال انجام است، به طور مشابه، تب بیمار ممکن است به علت غیر عفونی کننده، به تاخیر انداختن درمان مناسب آنتی بیوتیکی نسبت داده شود.

مشکل با این واقعیت ترکیب شده است که بیماران دیابتی اغلب به دلیل نوروپاتی خودکار، واکنش های زنانه را به طور صریح بیان می کنند، به این معنی که آنها ممکن است تب را حتی زمانی که یک عفونت قابل توجه وجود دارد، ایجاد نکنند، این عدم وجود یک نشانه کلاسیک می تواند پزشکان را به کاهش شدت وضعیت گمراه کند. لنز Diabetic یک ارزیابی عینی، داده محور را فراهم می کند که به توانایی بیمار برای پاسخ دادن به آن وابسته نیست.

لنز Diabetic چیست؟

لنز Diabetic یک دستگاه تشخیصی پیشرفته است که ترکیب تصویربرداری چند چشم انداز، سنسورهای نوری و الگوریتم های یادگیری ماشین است.این به طور خاص برای ویژگی های فیزیولوژیکی منحصر به فرد بیماران دیابتی، مانند میکروچیل تغییر یافته و بهبود زخم آسیب پذیر طراحی شده است. این دستگاه می تواند توسط پرستاران یا پزشکان در کنار تخت برای اسکن پوست، سایت های جراحی، نقاط کاتتر، و سایر مناطق آسیب پذیر، ارائه داده های فوری استفاده شود.

دستگاه خود شبیه یک اسکنر دستی است، تقریبا اندازه یک گوشی هوشمند بزرگ، با یک رابط لمسی که کاربر را از طریق فرآیند اسکن هدایت می کند، اسکن به طور معمول کمتر از دو دقیقه طول می کشد، و آن را آسان به ترکیب در جریان کار پرستاری موجود است. دستگاه نیاز به هیچ وجه قابل استفاده و یا قابل مصرف، کاهش هزینه های جاری و تدارکات بار.

تکنولوژی های اصلی پشت لنز Diabetic

• تصویربرداری چند چشم انداز : ضبط تصاویر در سراسر طول موج های قابل مشاهده و نزدیک مادون قرمز برای تشخیص التهاب اولیه، تغییرات اکسیژن و نقص های تزریق بافت، این اجازه می دهد دستگاه را به مشاهده در زیر سطح پوست، شناسایی مناطق جریان خون ضعیف است که در معرض خطر بالا برای عفونت هستند.
• تشخیص بی اشتهایی : متابولیت های باکتریایی و تشکیل های بیوفیلم را شناسایی می کند که نشان دهنده وجود پاتوژن ها است. بسیاری از باکتری ها ترکیبات فلورسنت تولید می کنند که برای چشم غیر مسلح نامرئی هستند اما می توانند توسط لنز شناسایی شوند.
• نقشه برداری بدنی : نظارت بر تغییرات دمای محلی، زیرا عفونت اغلب باعث افزایش ظریف در دمای پوست می شود که قبل از علائم قابل مشاهده 24 تا 48 ساعت است.
• ] تجزیه و تحلیل یادگیری ماشین: الگوریتم های آموزش دیده در هزاران اسکن بیمار دیابتی می توانند بین شفا طبیعی و حالت های پیش از مداخله با دقت بالا تمایز قائل شوند. الگوریتم ها به طور مداوم به عنوان داده های بیشتر در دسترس هستند.

داده های لنز Diabetic را می توان به سوابق سلامت الکترونیکی (EHRs) یکپارچه کرد، پزشکان را با نمودارها و هشدار های روند ارائه می دهد، این امر به جای مدیریت عفونت واکنشی، محرک را از انتظار علائم برای ظاهر شدن به طور فعال برای علائم هشدار دهنده اولیه تغییر می دهد.

اجزای یادگیری ماشین به ویژه مهم است. الگوریتم ها در مجموعه داده های متنوع آموزش دیده اند که شامل بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2، بیماران با سطوح مختلف کنترل گلیسمیک و بیماران مبتلا به بیماری های عروق محیطی و بیماری مزمن کلیه می شود.این تضمین می کند که دستگاه به طور قابل اعتماد در سراسر طیف کامل بیماران دیابتی که در تنظیمات بیمارستان مواجه هستند، عمل می کند.

مشکل رو به رشد HAI ها در جمعیت های دیاباتیک

شیوع دیابت در سطح جهانی ادامه دارد، با برآورد فدراسیون بین المللی دیابت که 537 میلیون بزرگسال در سال 2021 با دیابت زندگی می کردند، تعدادی که پیش بینی می شود تا به 783 میلیون نفر تا 2045 برسد، زیرا جمعیت دیابتی رشد می کند، بنابراین تعداد بیماران بستری شده با دیابت نیز به طور نامتناسبی تحت تاثیر HAI قرار می گیرد، با مطالعات نشان می دهد که بیماران دیابتی 50٪ در مقایسه با بیماران مبتلا به HAI کمتر از خطر ابتلا به HAI هستند.

عوامل متعددی در این خطر بالا نقش دارند. Hyperگلیسمی همچنین باعث اختلال عملکرد نوتروفیل می شود، کاهش توانایی بدن برای مبارزه با پاتوژن های باکتریایی و قارچی. بیماران دیابتی نیز احتمال بیشتری دارد که بیماری عروقی داشته باشند، که باعث کاهش جریان خون به بافت ها و آسیب رساندن به درمان زخم می شود. Neuropathy می تواند علائم اولیه عفونت را پنهان کند، که منجر به تاخیر در ارائه بیماران می شود، اغلب نیاز به وارد شدن بیماری های کبدی دارند، به عنوان بیماری های بیشتری دارند، به بیماری های کبدی دارند، به عنوان بیماری های بیشتری دارند، به عنوان بیماری های کبدی و همچنین به بیماری های بیشتری دارند.

شایع ترین HAI ها در بیماران دیابتی عفونت های محل جراحی هستند که با نرخ 5 تا 20٪ بسته به نوع جراحی و کنترل گلیسمیک بیمار رخ می دهد. عفونت های مجاری ادراری مرتبط با کایتر نیز شایع هستند، زیرا عفونت های خونی مربوط به خطوط داخل وریدی هستند. هر یک از این عفونت ها می توانند باعث بروز هیپرگلیسمی قابل توجه شوند، ایجاد یک حلقه بازخورد که باعث می شود عفونت و باعث افزایش خطر شود.

مزایای لنز Diabetic برای تشخیص و جلوگیری از HAI

پیاده سازی لنز Diabetic در پروتکل های بیمارستان بهبود ملموس در ایمنی بیمار و مدیریت گلیسمیک را ارائه می دهد.این مزایا فراتر از کنترل عفونت به مراقبت کلی دیابت در تنظیمات حاد گسترش می یابد و یک رویکرد جامع تر برای مدیریت بیمار ایجاد می کند.

دانلود فیلم Glucose Spikes

با شناسایی نشانگرهای عفونت تا 48 ساعت قبل از آشکار شدن علائم بالینی، لنز دیبیتیک اجازه می دهد تا پزشکان شروع به درمان کنند در حالی که سطح قند خون پایدار باقی مانده است، این امر باعث کاهش میزان بروز حوادث هیپرگلیسمی و عوارض مرتبط آنها در شرایط عملی می شود، این بدان معنی است که بیمار مبتلا به یک محل عفونت جراحی می تواند آنتی بیوتیک های هدفمند و مراقبت های زخم را قبل از اینکه سطح گلوکز آنها شروع به بالا رفتن کند، به طور بالقوه نیاز به بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود یا بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود بهبود می یابد.

تاثیر بالینی این تشخیص اولیه نباید دست کم گرفته باشد، مطالعه ای که در ژورنال پزشکی بیمارستان منتشر شده است نشان داد که هر روز از درمان آنتی بیوتیکی در بیماران دیابتی با HAI با افزایش ۱۵٪ در خطر ابتلا به هیپرگلیسمی شدید و افزایش ۱۰٪ در خطر پذیرش واحد مراقبت فشرده همراه است.

کاهش اعتماد به نفس در برابر

تشخیص های سنتی اغلب نیاز به جذب خون، فرهنگ زخم یا بیوپسی، روش هایی که دردناک و خطرناک برای بیماران دیابتی با گردش خون به خطر افتاده است، لنز Diabetic غیر تهاجمی است، از بین بردن نیاز به چوب سوزن مکرر و کاهش خطر ابتلا به عفونت های جدید در محل های سوراخ، این به ویژه برای بیماران دیابتی که ممکن است نیاز به چندین چک روزانه قند خون و تزریق انسولین داشته باشند، مهم است.

کاهش نمونه برداری تهاجمی همچنین مزایای گردش کار برای کارکنان پرستاری دارد.در حالی که تعداد کمتری از خون جذب می شود و فرهنگ زخم به معنای زمان کمتری برای جمع آوری و مستندات است که به پرستاران اجازه می دهد بر مراقبت مستقیم بیمار تمرکز کنند. علاوه بر این، ماهیت غیر تهاجمی اسکن باعث کاهش ناراحتی و اضطراب، بهبود تجربه کلی بیمارستان می شود.

پشتیبانی از ضد میکروبی Stewardship

با داده های زمان واقعی، پزشکان می توانند تصمیمات هدفمندتری در مورد آنتی بیوتیک درمانی بگیرند. [FLT 1] لنز می تواند به تشخیص بین التهاب باکتریایی و غیر باکتری کمک کند، به طور بالقوه کاهش استفاده از آنتی بیوتیک غیر ضروری و به ویژه در بیماران جراحی ارزشمند است، که انتظار می رود تشخیص دقیق برای جلوگیری از مقاومت.

مقاومت آنتی میکروبی یک بحران رو به رشد است، با گزارش CDC که بیش از 2.8 میلیون عفونت مقاوم به آنتی بیوتیک در ایالات متحده هر ساله رخ می دهد، با کمک به پزشکان برای جلوگیری از آنتی بیوتیک های غیر ضروری، لنز دیبیتیک به مبارزه با مقاومت کمک می کند در حالی که اطمینان حاصل می کند بیمارانی که به طور واقعی به آنتی بیوتیک ها نیاز دارند، بلافاصله آنها را دریافت می کنند.

افزایش نظارت بر سایت های جراحی و زخم ها

بیماران مبتلا به جراحی خطر ابتلا به عفونت های جراحی (SSIs) دارند. لنزهای Diabetic می توانند به طور معمول برای اسکن برش برای علائم اولیه عفونت استفاده شوند، مانند erythema، edema یا تشخیص بافت غیر گرانشی نشان داده اند که تشخیص اولیه SSIs نیاز به جراحی های مکرر و کوتاه کردن بیمارستان را کاهش می دهد.

حساسیت بهبود یافته به این معنی است که عفونت های کمتری از دست رفته اند و کسانی که تشخیص داده می شوند در مرحله ای زودتر و قابل درمان تر گرفتار می شوند، این به معنای کاهش هزینه ها و بهبود معیارهای کیفیت است.

صرفه جویی در هزینه از طریق پیشگیری

بار مالی HAIs بسیار زیاد است، با برآورد CDC که HAIs هزینه بیمارستان های ایالات متحده را سالانه میلیاردها دلار می پردازد، جلوگیری از حتی بخشی از این عفونت ها در بیماران دیابتی می تواند هزینه استفاده از فن آوری لنزهای Diabetic را جبران کند، اقامت کوتاه تر و عوارض کمتری برای کاهش هزینه های کلی مراقبت های بهداشتی.

بازگشت سرمایه گذاری برای لنز دیبیتیک بستگی به حجم بیماران دیابتی و نرخ پایه HAI دارد، اما مطالعات مدل سازی نشان می دهد که بیمارستان هایی با بیش از ۵۰۰ پذیرش دیابتی در سال می توانند بازده مثبت سرمایه گذاری را در سال اول پیاده سازی به دست آورند.این تجزیه و تحلیل مقرون به صرفه حتی مزایای نامشهود نتایج بهبود یافته بیمار و کاهش مرگ و میر را در نظر نمی گیرد.

تجربه بیمار و کیفیت زندگی

فراتر از مزایای بالینی و اقتصادی، لنز دیبیتیک تجربه بیمار را بهبود می بخشد. بیماران مبتلا به دیابت که اغلب احساس می کنند که وضعیت آنها هر جنبه ای از مراقبت خود را پیچیده می کند. فرآیند اسکن غیر تهاجمی و سریع بار تست را کاهش می دهد و بیماران را با اطمینان از اینکه تیم مراقبت های بهداشتی آنها به طور فعال برای عوارض نظارت می کند، این می تواند اضطراب را کاهش دهد و بهبود نمرات رضایت بیمار.

علاوه بر این، با جلوگیری از HAI و هیپرگلیسمی مرتبط، لنز دیبیتیک به بیماران کمک می کند تا در طول اقامت در بیمارستان خود سلامت کلی بهتری داشته باشند.این می تواند احتمال ترشح به یک مرکز پرستاری ماهر را کاهش دهد و احتمال بهبودی موفق در خانه را بهبود بخشد.

پیاده سازی لنز Diabetic در جریان کار بیمارستان

برای اینکه لنز دیبیتیک موثر باشد، باید به طور یکپارچه در پیشگیری از عفونت بیمارستان موجود و پروتکل های مدیریت دیابت ادغام شود.استراتژی های زیر می تواند به موسسات بهداشتی کمک کند تا این تکنولوژی را با موفقیت اتخاذ کنند.

آموزش کارکنان و آموزش

پرستاران و متخصصان پیشگیری از عفونت نیاز به آموزش در مورد چگونگی عملکرد دستگاه و تفسیر خروجی آن دارند. بسیاری از تولید کنندگان ارائه آموزش مبتنی بر شبیه سازی و ابزار پشتیبانی تصمیم گیری ساخته شده در نرم افزار. آموزش مداوم باید بر اهمیت تشخیص زودرس در بیماران دیابتی، به ویژه کسانی که دارای عوامل خطر متعدد مانند وابستگی به انسولین، نوروپاتی، و یا اختلال کلیوی هستند.

آموزش همچنین باید محدودیت های دستگاه را پوشش دهد در حالی که لنز دیبیتیک یک ابزار قدرتمند است، آن را یک جایگزین برای قضاوت بالینی نیست. کلینیکیان باید درک کنند که دستگاه داده هایی را فراهم می کند که باید در زمینه تصویر بالینی کلی بیمار تفسیر شود.

ادغام با سیستم های EHR و Alert

لنز Diabetic باید به طور بی سیم به سیستم EHR بیمارستان متصل شود، هنگامی که لنز یک الگوی پرخطر را تشخیص می دهد، می تواند به طور خودکار هشدار به تیم مراقبت از دیابت، تیم کنترل عفونت و پزشک حضور یابد.این تضمین می کند که هیچ گونه ناهنجاری نادیده گرفته نمی شود. برخی از سیستم ها همچنین گزارش هایی را تولید می کنند که روند در طول زمان، کمک به بیمارانی که در حال بدتر شدن هستند.

سیستم هشدار باید قابل تنظیم باشد تا با جریان کار بیمارستان مطابقت داشته باشد.برای مثال، اسکن پرخطر ممکن است تماس تلفنی را به پیشگیری از عفونت در ساعات کاری و هشدار مبتنی بر EHR با افزایش به پزشک تماس پس از ساعت ها ایجاد کند. سیستم همچنین باید اجازه دهد تا اسناد نتایج اسکن در نمودار بیمار را مستند کند، ایجاد یک رکورد دائمی که می تواند برای بهبود کیفیت تحقیق و کیفیت تحقیق مفید باشد.

استفاده هدفمند در واحدهای High-Risk

لنز Diabetic در واحدهای مراقبت های فشرده، بخش های جراحی و امکانات مراقبت های طولانی مدت که بیماران دیابتی متمرکز هستند، با ارزش ترین است، اسکن روزانه تمام بیماران دیابتی می تواند به روش استاندارد تبدیل شود، به عنوان مثال، بسیاری از بیمارستان ها قبلا چک های گلوکز روزانه را انجام می دهند؛ اضافه کردن اسکن 2 دقیقه با لنز Diabetic می تواند به همان جریان کار در بخش جراحی اضافه شود، اسکن در 3، و تعادل بین 3، و تعادل خوب را فراهم می کند.

بیمارستان هایی که لنز دیبیتیک را در واحدهای پرخطر خود پیاده کرده اند، کاهش قابل توجهی در میزان HAI را در یک مرکز پزشکی دانشگاهی گزارش کرده اند، میزان عفونت های محل جراحی در بیماران دیابتی پس از شش ماه اسکن معمول، یافته ای که به تشخیص زودرس و مداخله به موقع نسبت داده شده است.

ترکیب با نظارت مداوم Glucose (CGM)