Table of Contents

درک داروهای دیابت دهانی و نیاز به تنظیمات

مدیریت دیابت نوع 2 به طور موثر نیاز به یک رویکرد جامع دارد که اغلب شامل داروهای خوراکی به عنوان سنگ بنای درمان می شود، این داروها به روش های مختلف برای کمک به کنترل سطح قند خون کار می کنند، از بهبود حساسیت به انسولین برای کاهش تولید گلوکز در کبد، دیابت یک وضعیت مترقی است و آنچه که امروز به خوبی کار می کند ممکن است نیاز به تنظیم فردا داشته باشد.

داروهای دیابت خوراکی شامل چندین کلاس مختلف، هر کدام با مکانیسم های منحصر به فرد عمل. متفورمین، به طور معمول اولین دارو برای دیابت نوع 2، با کاهش تولید گلوکز در کبد و بهبود حساسیت به انسولین کار می کند. سایر کلاس های دارویی شامل ulfonylureas، که باعث حذف پانکراس برای تولید انسولین بیشتر می شود؛ مهارکننده های DPP-4، که به تنظیم قند خون توسط کلیه های خوراکی کمک می کنند؛ و باعث هضم بیش از حد می شوند و باعث کاهش مصرف کننده های گلوکز می شوند.

هر کلاس از عوامل غیراستالین خوراکی که برای متفورمین اضافه شده اند، به طور کلی A1C را با حدود 0.7- ⁇ کاهش می دهد و آنها را به ابزارهای ارزشمند در مدیریت دیابت تبدیل می کند، با این حال، داروهایی مانند متفورمین ممکن است به اندازه کافی برای مدیریت دیابت شما به عنوان زمان ادامه پیدا نکنند و شما ممکن است نیاز به داروهای بیشتری و بیشتر برای رسیدن به اهداف قند خون خود داشته باشید.

طبیعت پیشرفته دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 اساسا یک بیماری پیشرفته است، به این معنی که به طور طبیعی بدون در نظر گرفتن اینکه شما چقدر خوب مدیریت می کنید، تغییر می کند، هنگامی که سلول های بتا در پانکراس نمی توانند انسولین کافی تولید کنند تا قند خون را از بالا نگه دارند، نتیجه دیابت است. اول، بدن شما متوقف می شود انسولین کافی یا استفاده از انسولین آن را به درستی (مقاومت در برابر انسولین) افزایش دهد.

این طبیعت مترقی به این معنی است که پس از تشخیص اولیه دیابت نوع 2، ممکن است متوجه شوید که دستیابی به اهداف درمان دیابت سخت تر است، حتی اگر دارو، روتین ورزش، رژیم غذایی یا سایر کارهایی که برای مدیریت دیابت خود انجام می دهید تغییر نکرده است و هر بار که طبیعی است، روال شما برای مدیریت دیابت شما احتمالا نیاز به تنظیم آن دارد و به تنهایی دارو را مصرف می کند، اما نیاز به کاهش زمان و ترکیب آن دارید.

درک این پیشرفت کمک می کند تا ننگ و خودبلم را حذف کنید که بسیاری از افراد مبتلا به دیابت زمانی که دارو آنها نیاز به تغییر دارد، از مصرف داروهای غیر از انسولین، مانند متوفیین، به انسولین می تواند باعث شود احساس کنید که به اندازه کافی برای مدیریت دیابت خود انجام نداده اید، اما این درست نیست.

نشانه های کلیدی که ممکن است نیاز به تنظیم داروها داشته باشد

تشخیص زمانی که رژیم فعلی دارو به طور مطلوب کار نمی کند، اولین گام برای ایجاد تنظیمات ضروری است. چندین شاخص مشخص نشان می دهد که زمان آن است که با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود در مورد تغییرات احتمالی دارو تماس بگیرید.

سطح قند خون بالا

یکی از واضح ترین نشانه هایی که ممکن است نیاز به تنظیم دارو داشته باشید، به طور مداوم قند خون بالا می رود، اگر قند خون شما برای 3 روز بالاتر است و نمی دانید چرا، به پزشک خود مراجعه کنید، این الگوی نشان می دهد که دوز فعلی یا ترکیب آن ممکن است دیگر برای کنترل قند خون شما کافی نباشد.

برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت، سطح قند خون را بر اساس شرایط فردی متفاوت می کند.انجمن دیابت آمریکا به طور کلی توصیه می کند که میزان قند خون بین 80 تا 130 میلی گرم / dL قبل از غذا و کمتر از 180 میلی گرم / dL دو ساعت پس از غذا، اهداف خاص شما ممکن است بر اساس عوامل مانند سن، مدت دیابت، حضور سایر شرایط سلامتی، خطر و هیپوگلیسمی متفاوت باشد.

هنگام نظارت بر قند خون، به جای تمرکز بر خواندن فردی، الگوهایی را جستجو کنید. دقت کنید که قند خون شما از ماه به ماه بخواند، ممکن است قادر به پیش بینی تغییرات قند خون مربوط به چرخه قاعدگی یا سایر عوامل تکراری باشید. الگوهای مداوم خواندن بالا در زمان های خاص روز یا در رابطه با ارائه اطلاعات ارزشمند برای ارائه دهنده خدمات بهداشتی.

تجربه اثرات جانبی دارو

عوارض جانبی داروهای دیابت می تواند از خفیف و قابل کنترل تا شدید و ناتوان کننده باشد. عوارض جانبی مشترک توسط کلاس دارو متفاوت است اما ممکن است شامل علائم گوارشی مانند تهوع، اسهال یا ناراحتی معده (به ویژه شایع با متفورمین)، افزایش وزن (همراه با سولفات و انسولین)، خطر عفونت های دستگاه ادراری (GLT2)، یا مهار کننده های هیپولو (تولید قند خون) که باعث افزایش مصرف قند خون می شوند.

اگر داروهای دیابت شما باعث کاهش سطح قند خون شما می شوند، دوز یا زمان ممکن است نیاز به تغییر داشته باشد. حرفه ای مراقبت های بهداشتی شما همچنین ممکن است اگر قند خون شما بیش از حد بالا بماند، قند خون شما به سادگی عوارض جانبی ناراحت کننده یا خطرناک را تحمل نکنید – این دلایل قانونی برای بحث در مورد تنظیمات دارو با ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما هستند.

برخی عوارض جانبی ممکن است در طول زمان کاهش یابد زیرا بدن شما با دارو تنظیم می کند، در حالی که برخی دیگر ممکن است ادامه یابد یا بدتر شود، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند به تعیین اینکه آیا عوارض جانبی به احتمال زیاد بهبود می یابد، یا اینکه آیا تنظیمات دوز ممکن است به یک کلاس دارویی مختلف کمک کند یا اینکه آیا تغییر به یک داروی تجویز شده مناسب تر باشد. هرگز مصرف داروهای تجویز شده را بدون مشاوره ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود متوقف نکنید، زیرا قطع کننده قطع کننده خون می تواند منجر به قند خون خطرناک شود.

تغییر سبک زندگی و سلامت

تغییرات قابل توجه در شیوه زندگی، وضعیت سلامت یا سایر داروها می تواند بر چگونگی عملکرد داروهای دیابت شما تأثیر بگذارد.شما ممکن است نیاز به تنظیم درمان خود داشته باشید اگر شما افزایش دهید که چقدر یا چقدر سخت ورزش می کنید، تغییرات در رژیم غذایی، کاهش وزن یا به دست آوردن، سطح استرس، الگوهای خواب یا سطح فعالیت می تواند همه بر کنترل قند خون تأثیر بگذارد و ممکن است تغییرات دارویی را ضروری کند.

شرایط جدید سلامتی یا داروهای تجویز شده برای شرایط دیگر نیز می تواند بر مدیریت دیابت تأثیر بگذارد.پزشکان که برای شرایط غیر از دیابت مصرف می کنید همچنین می توانند بر سطح قند خون شما تأثیر بگذارند، به عنوان درمان درجه اول برای هیپرگلیسمی به دلیل مهار کننده های mTOR یا PI3، آلفا و اصلاح سطح قند خون توصیه می شود.

هنگامی که بیمار هستید، بدن شما هورمون های مرتبط با استرس را ایجاد می کند که به مبارزه با بیماری کمک می کند، اما این هورمون ها همچنین می توانند قند خون شما را افزایش دهند. تغییرات در اشتها و فعالیت معمول نیز ممکن است بر سطح قند خون شما، یائسگی و پیری تأثیر بگذارد و همه تغییرات فیزیولوژیکی قابل توجهی را که به طور معمول نیاز به تنظیمات دارویی دارند، نشان می دهد.

اپیزودهای هیپوگلیسمی

در حالی که قند خون بالا در مورد است، قند خون پایین (هیپوگلیسمی) می تواند بلافاصله خطرناک باشد و همیشه توجه را تضمین می کند.هنگامی که سطح قند خون شما بسیار پایین است، آن را هیپوگلیسمی، سردرگمی، سرگیجه، و گرسنگی سریع، کاهش می یابد.

قسمت های مکرر هیپوگلیسمی نشان می دهد که دوز دارو شما ممکن است خیلی بالا باشد یا زمان داروهای شما با الگوهای غذا خوردن و فعالیت شما مطابقت ندارد.اگر اغلب سطح قند خون پایین دارید، ممکن است نیاز به تغییر برنامه غذایی دیابت، برنامه فعالیت فیزیکی یا داروهای هیپوگلیسمی دارید، به ویژه به این دلیل که می تواند منجر به کاهش حوادث، از دست دادن، و موارد شدید آگاهی و یا تشنج شدید مرگ شود.

برخی از داروها خطرات بالاتری از هیپوگلیسمی نسبت به دیگران دارند. Sulfonylureas، meglitinides و مهارکننده های DPP-4 باید محدود یا کاهش یابند، زیرا این داروها اثرات مفیدی بر روی داروهای قلبی، کلیه، وزن یا کبد ندارند و سولفات های کبدی و meglitinides افزایش خطر هیپوگلیسمی و افزایش وزن دارند.

نقش نظارت بر قند خون در تنظیمات دارویی

نظارت موثر بر قند خون پایه داده ها را برای تصمیم گیری آگاهانه در مورد تنظیمات دارو فراهم می کند. فرکانس و زمان نظارت بستگی به وضعیت خاص شما دارد، از جمله نوع داروهایی که مصرف می کنید، چقدر به خوبی کنترل شده است دیابت و آیا شما در حال تغییر در برنامه درمانی خود هستید.

نظارت بر خون سنتی

نظارت خود از گلوکز خون (SMBG) با استفاده از یک متر گلوکز شامل تکان دادن انگشت شما برای به دست آوردن نمونه خون کوچک و اندازه گیری سطح گلوکز در آن لحظه خاص است. چگونه اغلب قند خون خود را بررسی می کنید بستگی به نوع دیابت شما و اگر شما هر گونه داروهای معمول دیابت را مصرف کنید شامل بیداری (سرعت)، قبل از غذا، دو ساعت قبل از خواب، و یا بعد از تجربه کردن علائم قند بالا است.

کیفیت اطلاعات شما به ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما بیشتر از مقدار خواندن اهمیت دارد. مقادیر قند خون تصادفی اغلب برای ارائه دهنده شما مفید نیست و این می تواند برای افراد مبتلا به دیابت خسته کننده باشد و اغلب مقادیر کمتری با اطلاعات بیشتر (توضیحات و زمان، تمرین و زمان، دوز و زمان) مربوط به ارزش قند خون بسیار مفید است تا به هدایت داروها و تنظیمات دوز کمک کند.

هنگام ردیابی قند خون، به جای واکنش به خواندن فردی، به دنبال الگوهایی باشید.رژیم های انسولین باید هر سه یا چهار روز تنظیم شوند تا اهداف سطح قند خون خود را تحت نظارت قرار دهند.این اصل در مورد داروهای خوراکی نیز صدق می کند - تغییراتی را برای انجام دادن اثر قبل از انجام تنظیمات بیشتر.

تکنولوژی نظارت مستمر Glucose

نظارت مستمر گلوکز (CGM) نشان دهنده پیشرفت قابل توجهی در تکنولوژی مدیریت دیابت است. دستگاه های CGM از سنسور کوچکی که تحت پوست قرار می گیرد برای اندازه گیری سطح گلوکز در مایع بین المللی به طور مداوم در طول روز و ادغام شبانه نظارت مداوم گلوکز به برنامه درمان به زودی پس از تشخیص نتایج گلیسمی، کاهش حوادث هیپوگلیسمی، و بهبود کیفیت زندگی برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 است.

دستورالعمل های اخیر توصیه های CGM را فراتر از دیابت نوع 1 گسترش داده اند.استفاده از CGM در حال حاضر در شروع دیابت توصیه می شود و هر بار برای بزرگسالانی که در انسولین، درمان های دهانی هستند که می توانند هیپوگلیسمی و هر گونه درمان دیابت را ایجاد کنند که CGM در مدیریت کمک می کند، این توصیه گسترده تر می کند که CGM داده های ارزشمندی برای اصلاح دارو بدون در مورد دیابت یا رژیم درمانی فراهم می کند.

دستگاه های CGM مزایای مختلفی نسبت به تست های سنتی انگشت نشان می دهند که روند گلوکز و الگوهای را نشان می دهند، به کاربران هشدار می دهند تا سطوح بالای گلوکز بالا یا پایین، الگوهای گلوکز شبانه را نشان دهند که ممکن است در غیر این صورت ناشناخته باشند و نیاز به چوب های مکرر انگشت شما را کاهش دهند، این داده های جامع به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا تصمیمات آگاهانه تری در مورد تنظیمات دارویی بگیرند.

تست A1C برای کنترل طولانی مدت

در حالی که نظارت روزانه قند خون بازخورد فوری را فراهم می کند، آزمایش A1C تصویری گسترده تر از کنترل قند خون در طول زمان ارائه می دهد. تست A1C میانگین قند خون شما را در دو تا سه ماه گذشته با ارزیابی درصد پروتئین های هموگلوبین در خون شما که گلوکز به آنها متصل است اندازه گیری می کند.

اغلب شما نیاز به تست A1C دارید بستگی به نوع دیابت شما دارد و اینکه شما چقدر قند خون خود را مدیریت می کنید، اکثر افرادی که مبتلا به دیابت هستند این تست را 2 تا 4 بار در سال دریافت می کنند. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است آزمایش های مکرر بیشتری را توصیه کند اگر شما در حال تغییر دارو هستید یا اگر دیابت شما به خوبی کنترل نشده باشد.

برای اکثر بزرگسالان مبتلا به دیابت، هدف A1C کمتر از 7٪ به طور کلی توصیه می شود، اگرچه اهداف فردی ممکن است متفاوت باشد.مطالعات نشان داده اند که افراد مبتلا به دیابت ممکن است قادر به کاهش خطر ابتلا به عوارض ناشی از حفظ سطح A1C خود در زیر 7٪ باشند، اما اهداف دقیق تر یا آرام تر ممکن است با توجه به عوامل مانند سن، مدت زمان دیابت، وجود عوارض، و امید به خطر، مناسب باشد.

آماده سازی برای ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما

ارتباط موثر با ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما برای بهینه سازی رژیم دارویی دیابت شما ضروری است قبل از قرار ملاقات شما تضمین می کند که شما بیشترین زمان خود را با هم می کنید و ارائه دهنده خود را با اطلاعات مورد نیاز برای تهیه توصیه های آگاهانه فراهم می کند.

جمع آوری اطلاعات قند خون شما

سوابق قند خون جامع پایه بحث های اصلاح دارو مولد را تشکیل می دهد.یک رکورد از ارزش های گلوکز متر شده ایجاد کنید.به پزشک خود یک رکورد کتبی یا چاپی از ارزش های گلوکز خون، زمان و دارو خود را با استفاده از این رکورد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند روند و مشاوره در مورد چگونگی جلوگیری از هیپرگلیسمی یا تنظیم دارو برای درمان هیپرگلیسمی را تشخیص دهد.

ورود قند خون شما نباید فقط شامل اعداد باشد بلکه اطلاعات متنی را نیز شامل شود که به توضیح الگوهای کمک می کند.تاریخ و زمان هر خواندن، ارزش قند خون، داروهای مصرف شده (از جمله دوز و زمان)، غذا و اسنک (با محتوای کربوهیدرات تقریبی در صورت امکان)، فعالیت فیزیکی (نوع، مدت، و شدت)، بیماری یا استرس و هر گونه علائم با تجربه (مانند خی، سردرگمی، یا تشنگی مفرط).

اگر از یک دستگاه CGM استفاده می کنید، اکثر سیستم ها می توانند گزارش هایی را تولید کنند که نشان دهنده زمان شما در محدوده، سطح گلوکز متوسط، تنوع گلوکز و الگوهای در طول روز است.این گزارش ها را به قرار ملاقات خود اضافه کنید یا اطمینان حاصل کنند که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما از طریق ویژگی های اشتراک گذاری داده ها به آنها دسترسی دارد. بسیاری از متر گلوکز و سیستم های CGM در حال حاضر با برنامه های تلفن هوشمند همگام سازی می کنند که می توانند گزارش های جامع تولید کنند، و به اشتراک گذاری داده های بهداشتی آسان تر می شود.

مستند سازی علائم و عوارض جانبی

علاوه بر شماره قند خون، مستندسازی هر گونه علائم یا عوارض جانبی که تجربه کرده اید، اطلاعات حیاتی برای تنظیم داروها را فراهم می کند. فهرستی را ایجاد کنید که شامل علائم خاص (مانند تهوع، سرگیجه، سردرد یا خستگی غیر معمول)، هنگامی که علائم رخ می دهد (زمان روز، در رابطه با وعده های غذایی یا دوزهای دارو)، چه علائم طولانی، شدت علائم (د، متوسط، یا شدید)، و چه تسکینی (در صورت هر چیزی) می دهد.

در مورد عوارض جانبی صادق باشید حتی اگر آنها علائم کوچک یا شرم آور به نظر برسند، اختلال جنسی، تغییرات خلقی و سایر عوارض جانبی می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی و پیروی از دارو تاثیر بگذارد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تنها می تواند به حل این مسائل کمک کند اگر آنها در مورد آنها بدانند.به یاد داشته باشید که داروهای جایگزین یا تنظیمات دوز ممکن است عوارض جانبی را کاهش دهد در حالی که هنوز کنترل قند خون موثر است.

بررسی تغییرات سبک زندگی

تغییرات در شیوه زندگی، وضعیت سلامت یا سایر داروها می تواند بر مدیریت دیابت تأثیر بگذارد و باید در طول قرار ملاقات شما مورد بحث قرار گیرد، اطلاعات شخصی کلیدی را از جمله هر گونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی را بنویسید.

آماده برای بحث در مورد تغییرات در رژیم غذایی یا الگوهای غذایی، سطح فعالیت بدنی یا ورزش روتین، وزن (از دست دادن یا افزایش)، برنامه کاری یا روتین روزانه، سطح استرس یا سلامت روان، کیفیت خواب و مدت زمان، سایر شرایط بهداشتی یا تشخیص های جدید، داروهای جدید یا مکمل ها و مصرف الکل. همه این عوامل می توانند بر کنترل قند خون تأثیر بگذارند و ممکن است تغییرات دارویی را ضروری کنند.

آماده سازی سوالات

نوشتن سوالات قبل از قرار ملاقات شما تضمین می کند که موضوعات مهمی را که می خواهید در مورد آن بحث کنید فراموش نکنید، در نظر بگیرید که چرا رژیم فعلی دارو ممکن است به خوبی کار نکند، چه گزینه های دارویی برای تنظیم، عوارض جانبی بالقوه داروهای جدید یا تنظیم شده در دسترس هستند، چه مدت طول می کشد تا نتایج را از تغییرات دارویی ببینید، چه تغییرات شیوه زندگی می تواند نیازهای دارویی، ملاحظات هزینه و اینکه آیا جایگزین های عمومی در دسترس هستند، درمان دارویی و یا الگوهای تماس با قند برنامه ریزی شده برای هدایت الگوهای تماس بعدی، چه مدت باید سرعت مراجعه به شما را تنظیم کند.

در مورد روشن کردن سوال نکنید اگر چیزی را درک نمی کنید، ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما می خواهد برنامه درمانی خود را به طور کامل درک کنید.اگر اصطلاحات پزشکی گیج کننده است، از توضیحات در زبان ساده بپرسید اگر دستورالعمل ها پیچیده به نظر می رسد، درخواست اطلاعات کتبی یا تظاهرات.

داشتن مکالمه تنظیم دارو

گفتگو در مورد تنظیم داروهای دیابت باید یک بحث مشترک بین شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما باشد. مراقبت های دیابت مدرن بر رویکردهای فردی محور که شرایط فردی، ترجیحات و اهداف شما را در نظر می گیرند، تأکید می کند.

صداقت در مورد چالش ها

ارتباط صادقانه در مورد چالش هایی که با رژیم فعلی خود مواجه هستید برای یافتن راه حل هایی که برای شما کار می کنند ضروری است.اگر شما در پرداخت داروها مشکل دارید، دوزهای از دست رفته، مبارزه با عوارض جانبی، پیدا کردن رژیم بسیار پیچیده یا مشکل پس از توصیه های غذایی، به طور آشکار این نگرانی ها را به اشتراک بگذارید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تنها می تواند به حل موانع مدیریت دیابت کمک کند اگر آنها بدانند که این موانع چه هستند.در تشخیص مشکلات هیچ قضاوتی وجود ندارد - مدیریت دیابت ها واقعا چالش برانگیز است و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی این را درک می کنند.آنها ممکن است قادر به پیشنهاد جایگزین های دارویی مقرون به صرفه تر، ساده کردن رژیم شما، ارائه منابع برای برنامه های کمک مالی، و یا ارتباط شما با مربیان دیابت یا خدمات پشتیبانی.

درک گزینه های درمان

هنگام بحث در مورد تنظیمات دارویی، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما باید منطق پشت تغییرات توصیه شده را توضیح دهد و در مورد گزینه های جایگزین بحث کند. اختلاط درمان های باگلیسمی بالا یا درمان های بیماری های قلبی و کلیوی (به عنوان مثال، GLP-1 RA، GIP و GLP-1 RA، و مهارکننده های SGLT2) ممکن است نیاز به عوامل کاهش وزن به طور همزمان و یا به تأخیر انداختن درمان های فردی را کاهش دهد.

در مورد مزایا و معایب گزینه های مختلف دارو سوال کنید. ملاحظات مهم شامل چگونگی عملکرد دارو، تاثیر انتظار بر سطح قند خون، عوارض جانبی بالقوه، دوز و زمان، هزینه و پوشش بیمه، اثرات بر وزن، قلب و کلیه مزایای (برخی از داروهای دیابت محافظت از قند خون را فراهم می کنند)، و خطر ابتلا به هیپوگلیسمی کمک می کند تا تصمیمات آگاهانه در مورد درمان خود را بگیرید.

دستورالعمل های اخیر تأکید می کنند که برخی از کلاس های دارویی قدیمی تر ممکن است انتخاب های کمتری داشته باشند.استفاده از سولفات، meglitinides، و مهارکننده های DPP-4 باید محدود یا متوقف شود، زیرا این داروها اثرات مفیدی اضافی بر روی بیماری های قلبی، کلیه، وزن، یا جایگزین های کبدی (برای سولفات و meglitinگلیسمی) ندارند و در مورد افزایش وزن مناسب، در مورد اینکه آیا مصرف این داروها در حال حاضر ممکن است بیشتر باشد، افزایش یابد.

بحث در مورد اهداف فردی

اهداف مدیریت دیابت باید بر اساس شرایط خاص شما به جای استفاده از اهداف دیابت یک اندازه باشد.شما و ارائه دهنده شما باید یک هدف برای سطح قند خون خود را برای زمان های مختلف در طول روز تعیین کنید.برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند، انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که اهداف قند خون بر اساس نیازهای فرد و اهداف، از جمله اینکه آیا آنها باردار هستند تا بهترین هدف های دیابت را برای افراد آمریکایی، صحبت کنند.

عواملی که بر اهداف فردی تأثیر می گذارند عبارتند از سن و امید به زندگی، مدت زمان دیابت، وجود عوارض دیابت، سایر شرایط سلامتی، سابقه هیپوگلیسمی شدید، توانایی تشخیص علائم هیپوگلیسمی، ترجیحات شخصی و کیفیت ملاحظات زندگی، و سیستم پشتیبانی و منابع موجود، بزرگسالان مسن تر یا کسانی که دارای شرایط متعدد سلامتی هستند، ممکن است اهداف قند خون کمتری برای کاهش خطر هیپوگلیسمی داشته باشند، در حالی که افراد جوان تر ممکن است برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت طولانی مدت برای جلوگیری از کنترل مشکلات طولانی مدت داشته باشند.

ایجاد یک طرح عملیاتی

قبل از ترک قرار ملاقات، اطمینان حاصل کنید که یک برنامه عمل واضح برای اجرای تغییرات دارویی دارید.این برنامه باید دقیقا مشخص کند که کدام داروها را مصرف کنید (از جمله نام های عمومی و نام تجاری)، دوز برای هر دارو، زمان مصرف دوزهای (با وعده های غذایی، قبل از خواب، و غیره)، چه کاری باید انجام دهید اگر شما یک دوز را از دست بدهید، چه زمانی از تغییرات، برنامه نظارت خون، قند خون، زمانی که تماس با مقدار مشخص (و یا علائم تماس) پیگیری می شود، و یا زمان تماس گرفتن مشخص.

در صورت امکان از دستورالعمل های کتبی بپرسید، زیرا به یاد آوردن همه چیز مورد بحث در طول یک قرار ملاقات دشوار است، بسیاری از سیستم های بهداشتی در حال حاضر خلاصه های پس از بازدید را ارائه می دهند که شامل لیست داروها و دستورالعمل ها هستند. بررسی دقیق و تماس با دفتر اگر شما سوال پس از شما به خانه.

اجرای تغییرات دارویی ایمن

هنگامی که شما و ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود را در تنظیمات دارویی توافق کرده اید، اجرای این تغییرات با خیال راحت و موثر برای دستیابی به کنترل قند خون بهتر بسیار مهم است.

دستورالعمل های دقیق

دارو خود را به عنوان دستورالعمل در نظر بگیرید.اگر شما اغلب هیپرگلیسمی را توسعه می دهید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است دوز یا زمان دارو را تنظیم کند، در هنگام شروع یک دارو جدید یا دوز تنظیم، دستورالعمل های ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود را دقیقاً دنبال کنید.

توجه به دستورالعمل های زمان بندی، به عنوان برخی داروها بهترین کار را در زمان های خاص انجام می دهند، برخی باید با غذا برای کاهش ناراحتی معده مصرف شوند، در حالی که برخی دیگر در معده خالی بهتر عمل می کنند، برخی داروها باید هر روز برای اثربخشی مطلوب مصرف شوند. انسولین و سایر داروهای دیابت برای کاهش سطح قند خون طراحی شده اند، زمانی که رژیم غذایی و ورزش به تنهایی به اندازه کافی کمک نمی کنند.

نظارت بر اغلب در طول انتقال

هنگام ایجاد تغییرات دارویی، نظارت مکرر قند خون به شما و پزشک شما کمک می کند تا ارزیابی کنید که چگونه تنظیمات در اوایل کار می کنند و هر گونه مشکلی را شناسایی می کنند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است توصیه کند که قند خون خود را بیشتر از حد معمول در طول دوره انتقال - شاید قبل از هر وعده غذایی و در هنگام خواب، یا حتی بیشتر در معرض خطر ابتلا به هیپوگلیسمی قرار دهید.

سوابق دقیق را در این زمان نگه دارید، نه تنها ارزش های قند خون بلکه همچنین احساس شما، هر گونه عوارض جانبی و هر گونه عواملی که ممکن است بر خواندن شما تأثیر بگذارد، این اطلاعات به شما کمک می کند تا تعیین کنید که آیا تغییرات بیشتر لازم است یا خیر.

شناخت و پاسخ دادن به مشکلات

بدانید که چه علائم و نشانه ها باید شما را به تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود ترغیب کند اگر قند خون شما بسیار بالا یا خیلی پایین باشد و شما درک نکنید که چرا شرایط خاص که ارتباط فوری را تضمین می کند شامل قند خون به طور مداوم بالاتر از محدوده هدف شما با وجود تغییرات دارویی، قسمت های واکنش شدید هیپوگلیسمی ( قند خون زیر 54 mg / dL یا نیاز به کمک از شخص دیگر)، علائم تورم شدید (بسیار سریع قند خون، استفراغ شدید، استفراغ شدید قند خون، و یا کاهش می باشد.

با یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید اگر با روتین انسولین خود مشکل دارید، بلافاصله درخواست کمک کنید اگر تست گلوکز در خانه نشان دهد که شما قند خون بسیار پایین یا بسیار بالا دارید، انسولین یا سایر داروهای دیابت ممکن است نیاز به تنظیم نداشته باشید تا قرار ملاقات بعدی شما در صورت تجربه مشکلات قابل توجهی - اکثر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ترجیح می دهند به طور فوری به مسائل مربوط به شما رسیدگی کنند تا به مبارزه بدون نیاز.

مدیریت دارو در طول شرایط ویژه

شرایط خاص نیاز به توجه ویژه به مدیریت دارو دارند، در طول بیماری، قند خون اغلب افزایش می یابد حتی اگر به طور معمول غذا نمی خورید، با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا یک برنامه برای روزهای بیمار ایجاد کنید، دستورالعمل هایی را در مورد اینکه داروها چه داروهایی را مصرف می کنند و چه چیزهایی باید مصرف کنند، همچنین توجه داشته باشید که چگونه اغلب برای اندازه گیری قند خون خود را اندازه گیری کنید، اگر نیاز دارید تا میزان اسید های موجود در برنامه های ادرار را اندازه گیری کنید و همچنین بخوانید.

دستورالعمل های اخیر توصیه های مربوط به مدیریت دارو در طول درمان های خاص پزشکی را گسترش داده اند.بخش "بیماری جاری" به معیارهای نگهداری کلاس های خاص داروهای دیابت در طول بیماری حاد گسترش یافته است. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند راهنمایی های خاصی در مورد داروهایی که برای ادامه، تنظیم یا توقف موقت در طول بیماری وجود دارد، به شما بدهد.

سفر، تغییرات در مناطق زمانی، تغییرات در فعالیت بدنی و تغییرات در زمان بندی غذا می تواند همه بر کنترل قند خون تأثیر بگذارد و ممکن است نیاز به تعدیل موقت دارو داشته باشد.در مورد این شرایط با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود در صورت امکان، و همیشه در هنگام سفر دارو و لوازم اضافی را حمل کنید.

نقش عوامل سبک زندگی در داروها نیازمند

در حالی که داروها اغلب برای مدیریت دیابت نوع 2 ضروری هستند، عوامل شیوه زندگی نقش مهمی در تعیین نیازهای دارویی و اثربخشی دارند. درک این رابطه می تواند به شما کمک کند تا با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود برای بهینه سازی هر دو روش شیوه زندگی و دارو کار کنید.

تغذیه و برنامه ریزی غذا

آنچه می خورید، چقدر غذا می خورید و وقتی که همه چیز را به میزان قابل توجهی بر میزان قند خون و اثربخشی دارو می خورید، کربوهیدرات ها در غذا باعث می شود که سطح قند خون شما بعد از خوردن آنها بالاتر باشد تا زمانی که پروتئین ها یا چربی ها را بخورید، هنوز هم می توانید کربوهیدرات ها را بخورید، اگر شما دیابت دارید، میزان قند خون شما می تواند به سن، وزن، وزن، سطح فعالیت و سایر عوامل شمارش کربوهیدرات در بهترین ابزار برای مراقبت از مصرف قند برای تیم های مهم باشد.

زمان بندی مداوم غذا به داروها کمک می کند تا پیش بینی بیشتری داشته باشند، اگر داروهایی را مصرف کنید که باعث تحریک تولید انسولین می شوند یا اگر از انسولین استفاده می کنید، خوردن تقریباً در همان زمان در روز به جلوگیری از مصرف هر دو قسمت قند خون بالا و پایین کمک می کند.

کار با یک متخصص تغذیه ثبت شده که متخصص در دیابت است می تواند به شما کمک کند تا یک برنامه غذایی را که با داروها کار می کند به جای آنها، آنها می توانند به شما در مورد شمارش کربوهیدرات، کنترل بخش، زمان غذا و چگونگی انتخاب مواد غذایی که از سطح قند خون پایدار پشتیبانی می کنند، آموزش دهند، بهبود عادات غذایی می تواند نیازهای دارو را کاهش دهد یا از نیاز به داروهای اضافی جلوگیری کند.

فعالیت بدنی و ورزش

فعالیت بدنی منظم باعث بهبود حساسیت به انسولین می شود، به این معنی که بدن شما به طور موثر از انسولین استفاده می کند، این می تواند منجر به کنترل قند خون بهتر و به طور بالقوه کاهش نیازهای دارویی شود. ورزش منظم اغلب یک راه موثر برای کنترل قند خون است.

برنامه درمان دیابت خود را همانطور که لازم است تنظیم کنید.اگر انسولین مصرف می کنید، ممکن است قبل از ورزش باید دوز انسولین خود را کاهش دهید.همچنین ممکن است نیاز به تماشای سطح قند خون خود را به مدت چند ساعت پس از فعالیت شدید داشته باشید، زیرا قند خون پایین می تواند بعدا اتفاق بیفتد.

زمان، شدت و مدت زمان ورزش همه بر پاسخ های قند خون تأثیر می گذارد. ورزش هوازی مانند پیاده روی، شنا یا دوچرخه سواری معمولا قند خون را در طول و بعد از فعالیت کاهش می دهد. آموزش مقاومت می تواند اثرات متغیر داشته باشد، گاهی اوقات افزایش قند خون قبل از کاهش آن.

اگر شما شروع به یک برنامه ورزشی جدید یا به طور قابل توجهی افزایش سطح فعالیت خود، کار با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را به تنظیم داروها به درستی، شما ممکن است نیاز به کاهش دوز دارو برای جلوگیری از هیپوگلیسمی، به ویژه اگر شما انسولین یا داروهایی که تولید انسولین را تحریک می کنند، در مقابل، اگر شما کمتر به دلیل آسیب، بیماری یا دلایل دیگر، شما ممکن است نیاز به افزایش دارو برای حفظ کنترل قند خون داشته باشید.

مدیریت وزن

تغییرات وزن به طور قابل توجهی بر حساسیت به انسولین و مدیریت وزن دیابت تأثیر می گذارد، حتی مقدار کمی از ۵ تا ۱۰ درصد وزن بدن، می تواند به طور چشمگیری کنترل قند خون را بهبود بخشد و ممکن است اجازه کاهش دارو را بدهد.

برخی از داروهای دیابت بر وزن متفاوت تأثیر می گذارند. متفورمین خنثی وزن است یا ممکن است کاهش وزن خفیف را افزایش دهد. گیرنده های گیرنده GLP-1 و مهارکننده های SGLT2 اغلب منجر به کاهش وزن می شوند. Sulfonylureas، تیازولزولوئیدیسون ها و انسولین به طور معمول باعث افزایش وزن می شوند.

دستورالعمل های اخیر بر اهمیت پرداختن به وزن در مدیریت دیابت تاکید می کنند. توصیه 8.15 اصلاح شده است تا توصیه شود اعضای تیم مراقبت های دیگر را جذب کنید تا استفاده از داروهای تقویت کننده وزن را در هر زمان که از نظر بالینی مناسب باشد، کاهش دهید. توصیه 8.20 به این معنی است که دوز فردی و دوز دارو شامل اثربخشی داروهای ضد افسردگی باید تعادل، مزایا و توصیه های درمانی در حال حاضر.

استرس و خواب

هر دو استرس و کیفیت خواب به طور قابل توجهی بر کنترل قند خون تأثیر می گذارند، اگرچه این عوامل اغلب نادیده گرفته می شوند. استرس باعث آزاد شدن هورمون هایی مانند کورتیزول و آدرنالین می شود که سطح قند خون را افزایش می دهد.

کیفیت خواب ضعیف یا مدت خواب ناکافی بر حساسیت به انسولین و متابولیسم گلوکز تأثیر می گذارد.اختلال خواب مانند آپنه خواب در افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند شایع است و می تواند کنترل قند خون را بدتر کند. توصیه می کند که غربالگری برای سلامت خواب در افراد مبتلا به دیابت و در افرادی که در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند، اصلاح شود.

اگر شما در حال تجربه استرس مزمن، اضطراب یا مشکلات خواب هستید، در مورد این مسائل با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.با توجه به این مسائل از طریق تکنیک های مدیریت استرس، حمایت از سلامت روان یا درمان اختلالات خواب ممکن است کنترل قند خون را بهبود بخشد و به طور بالقوه نیازهای دارویی را کاهش دهد.

درک سناریوهای مختلف تنظیم دارو

تنظیمات داروها می تواند چندین شکل مختلف را با توجه به وضعیت و نیازهای خاص شما به شما در درک این سناریو های مختلف کمک کند تا بدانید که چه انتظاری دارید و در تصمیم گیری های درمانی به طور موثر شرکت کنید.

تنظیمات Dose

گاهی اوقات داروهایی که مصرف می کنید مناسب است، اما دوز باید افزایش یابد یا کاهش یابد.دو ممکن است لازم باشد اگر قند خون به رغم پایبندی به رژیم فعلی شما بالاتر از هدف باقی بماند، A1C شما بالاتر از هدف است، یا شما وزن کم کرده اید یا کمتر فعال شده اید.دو ممکن است مناسب باشد اگر شما هیپوگلیسمی مکرر را تجربه می کنید، یا به طور قابل توجهی افزایش وزن یا افزایش می دهید.

تنظیمات Dose به طور معمول به تدریج برای ارزیابی پاسخ و به حداقل رساندن عوارض جانبی انجام می شود.برای مثال، متفورمین اغلب در دوز کم شروع می شود و به تدریج طی چند هفته افزایش می یابد تا اثرات جانبی دستگاه گوارش را کاهش دهد در حالی که به کنترل قند خون مطلوب دست می یابد.

اضافه کردن داروها

از آنجایی که دیابت پیشرفت می کند، اضافه کردن داروها به رژیم شما اغلب ضروری است.این نشان دهنده شکست نیست – این بخش طبیعی مدیریت یک بیماری پیشرفته است. داروها مانند متودفین ممکن است به اندازه کافی برای مدیریت دیابت شما به عنوان زمان ادامه یابد.شما ممکن است نیاز به داروهای بیشتر و بیشتری برای رسیدن به اهداف قند خون خود داشته باشید.

هنگام اضافه کردن داروها، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما چندین عامل از جمله کنترل قند خون فعلی شما، حضور سایر شرایط سلامتی (به ویژه بیماری های قلبی عروقی یا بیماری کلیوی)، خطر هیپوگلیسمی، اثرات بر وزن، هزینه و بیمه، و تنظیمات و شیوه زندگی مدرن دیابت بر انتخاب داروهایی که مزایای فراتر از کنترل قند خون را در صورت امکان، مانند محافظت از قلب و عروق فراهم می کند، مورد توجه قرار می دهد.

درمان ترکیبی با استفاده از داروها با مکانیسم های مختلف عمل اغلب کنترل قند خون بهتر از افزایش دوز یک دارو را فراهم می کند، به عنوان مثال، ترکیب متوفورین (که تولید گلوکز را کاهش می دهد و حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد) با مهارکننده SGLT2 (که باعث افزایش ترشح گلوکز از طریق ادرار می شود) به قند خون از طریق دو مسیر مختلف می پردازد.

تغییر دارو

گاهی اوقات تعویض از یک دارو به دارو دیگر دلایل مناسبی برای تعویض ممکن است شامل کنترل قند خون ناکافی با وجود حداکثر دوز، عوارض جانبی غیر قابل تحمل، شرایط جدید سلامتی که دارو را نامناسب می کند، در دسترس بودن داروهای جدیدتر با مزایای اضافی یا نگرانی های هزینه باشد.

هنگام تعویض داروها، ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما دستورالعمل های خاصی در مورد چگونگی انتقال برخی داروها را می توان به طور ناگهانی در هنگام شروع یک جدید متوقف کرد، در حالی که دیگران باید به تدریج کاهش یابند.

داروهایی که Deintensifications

در حالی که کاهش دارو (اضافه کردن یا افزایش داروها) به عنوان پیشرفت دیابت رایج است، کاهش انسولین (کاهش یا توقف داروها) گاهی اوقات مناسب است.هنگامی که یک طرح انسولین پایه و پایه شروع می شود، کاهش دوزی مهم است، با تنظیمات ساخته شده در هر دو سطح انسولین پروستات و پایه بر اساس قند خون و درک مشخصات دارویی هر نوع پیچیده از بیماری، ممکن است به سادگی برخی از انواع مختلف بالینی و یا برنامه های درمانی، کاهش قابل توجه باشد.

تشخیص ممکن است در نظر گرفته شود اگر شما هیپوگلیسمی مکرر، A1C شما به طور مداوم زیر هدف قرار دارد، شما به کاهش وزن قابل توجه یا افزایش فعالیت بدنی، شما زندگی محدود و یا امید به طور قابل توجهی کاهش قابل توجهی که در آن کنترل تنگ ممکن است مفید نباشد، یا بار درمان تاثیر منفی بر کیفیت زندگی است.

موانع آینده برای تعدیل داروها

چندین موانع رایج می توانند مانع از جستجوی یا اجرای تنظیمات دارویی ضروری شوند. تشخیص و پرداختن به این موانع برای مدیریت دیابت مطلوب مهم است.

هزینه های نگرانی

هزینه های دارویی یک مانع مهم برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت است.اگر هزینه مانع از پر کردن نسخه ها یا مصرف دارو به عنوان تجویز شده است، در مورد این آشکارا با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بحث کنید، آنها ممکن است بتوانند جایگزین های موثر اما ارزان تر مانند داروهای عمومی را به جای نام های تجاری، کلاس های دارویی قدیمی که به عنوان عمومی در دسترس هستند، یا داروهای موجود در برنامه های تخفیف تجویز کنند.

بسیاری از شرکت های دارویی برنامه های کمک به بیمار را ارائه می دهند که داروها را با هزینه های کاهش یافته یا رایگان برای واجد شرایط کردن افراد فراهم می کنند.سازمان های غیر انتفاعی و مراکز بهداشت و درمان جامعه همچنین ممکن است منابعی برای دسترسی به داروهای مقرون به صرفه ارائه دهند یا یک مددکار اجتماعی می تواند به شما در کشف این گزینه ها کمک کند.هرگز به دلیل هزینه های جایگزین برای بحث در مورد گزینه های ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود، مصرف دارو را متوقف نکنید.

ترس از انسولین

بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 اضطراب قابل توجهی در مورد شروع انسولین تجربه می کنند، مشاهده آن به عنوان نشانه ای از شکست شخصی یا سوزن و هیپوگلیسمی و هیپوگلیسمی است، با این حال انسولین به سادگی ابزاری برای مدیریت قند خون است، زمانی که داروهای خوراکی دیگر کافی نیستند.تغییرات از مصرف دارو به غیر از انسولین، مانند متوفیلین، به انسولین، به انسولین می تواند شما احساس کند که شما انجام نداده اید، اما نیاز به درمان های مختلف بدن شما نیست.

روش های تحویل انسولین مدرن بسیار راحت تر و کمتر دردناک تر از قلم های انسولین با سوزن های بسیار خوب تزریق تقریبا بدون درد می کنند و سیستم های تحویل انسولین خودکار می توانند تعداد تزریق های مورد نیاز را کاهش دهند.اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما انسولین را توصیه می کند، از تمام گزینه های تحویل موجود بپرسید و هر گونه نگرانی هایی که دارید را بیان کنید.

پیچیدگی و تحسین

رژیم های دارویی پیچیده با داروهای متعدد که در زمان های مختلف مصرف می شوند، می توانند به طور مداوم پیگیری شوند.اگر شما با پایبندی به دلیل پیچیدگی رژیم مبارزه می کنید، در مورد این با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بحث کنید، اگر دوزهای زیادی از انسولین را در روز مصرف کنید، از پزشک خود بپرسید که آیا راهی برای ساده تر کردن داروهای غیر معمول وجود دارد.

استراتژی های بهبود پایبندی شامل استفاده از سازمان دهندگان قرص برای مرتب کردن داروها در روز و زمان، تنظیم زنگ تلفن به عنوان یادآوری، پیوند دارو مصرف به روال روزانه (مانند مسواک زدن دندان)، با استفاده از داروهای ترکیبی که شامل داروهای متعدد در یک قرص در صورت در دسترس، و درخواست در مورد فرمول های یکبار مصرف به جای چندین بار مصرف کنندگان مراقبت های بهداشتی خود را می توانید رژیم غذایی خود را ساده سازی کنید در حالی که هنوز هم به عنوان اهداف ممکن است.

درمان Inertia

درمان درونگرای اشاره به عدم شروع یا تشدید درمان در هنگام اشاره دارد.این می تواند در طرف ارائه دهنده خدمات بهداشتی (نه توصیه تغییرات لازم) و طرف بیمار (حساسیت برای ایجاد تغییرات) رخ دهد.

اگر قند خون شما برای مدت طولانی بدون تنظیم دارو مورد بحث قرار گرفته است، این را به طور فعال با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود به طور مشابه، اگر ارائه دهنده شما توصیه تغییرات اما شما نگرانی، بیان آنها به جای صرفا دنبال از طریق ارتباطات باز کمک می کند تا غلبه بر درمان غیر فعال و تضمین شما مراقبت های بهینه دریافت کنید.

اهمیت ارتباطات پیگیری و مداوم

تنظیمات دارو یک بار نیست بلکه بخشی از روند مداوم مدیریت دیابت است.پی.ت.پی.ت منظم و ادامه ارتباط با تیم مراقبت های بهداشتی شما برای موفقیت بلند مدت ضروری است.

برنامه ریزی برای پیگیری

پس از تغییرات دارویی، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما برنامه پیگیری برای ارزیابی اینکه چگونه تنظیمات کار می کنند، برنامه ریزی می کند. زمان پیگیری بستگی به تغییرات خاص و وضعیت فردی شما دارد.برای تغییرات قابل توجه یا هنگام شروع داروهای جدید، پیگیری ممکن است ظرف چند هفته برنامه ریزی شود.

در نظر گرفتن این قرار ملاقات های پیگیری، حتی اگر احساس خوبی داشته باشید و قند خون شما بهبود یابد، این بازدیدها به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما اجازه می دهد تا داده های قند خون شما را بررسی کند، برای هر گونه عوارض جانبی ارزیابی کند، A1C خود را بررسی کنید تا بهبود را تأیید کند، تعیین کند که آیا تنظیمات بیشتر مورد نیاز است و هر گونه نگرانی یا سوال جدید را برطرف کند.

ارتباطات بین المللی

منتظر قرار ملاقات های برنامه ریزی شده نباشید اگر شما مشکلات را تجربه می کنید یا نگرانی های فوری دارید، اکثر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی ترجیح می دهند به جای اینکه بیماران بدون نیاز به ملاقات، بدون نیاز به درمان مشکلات فوری در کنار بیماران مبارزه کنند، بسیاری از شیوه ها در حال حاضر پورتال های بیمار، پیام های امن یا خطوط مشاوره پرستار را ارائه می دهند که به شما اجازه می دهد تا نگرانی ها را ارتباط برقرار کنید و راهنمایی بگیرید بدون نیاز به قرار ملاقات شخصی.

با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بین بازدید های برنامه ریزی شده تماس بگیرید اگر شما هیپوگلیسمی مکرر یا هیپرگلیسمی را تجربه می کنید، عوارض جانبی شدید از داروها، با تغییرات قابل توجهی در زندگی که ممکن است بر مدیریت دیابت (مانند شرایط جدید بهداشتی، استرس عمده یا تغییرات در کار یا سطح فعالیت) تأثیر بگذارد، یا مشکل در پرداخت یا دسترسی به داروها داشته باشید، اغلب از مشکلات کوچک تر شدن جلوگیری می کند.

ایجاد یک رابطه مشترک

مدیریت موثر دیابت نیاز به یک همکاری مشترک بین شما و تیم بهداشتی خود را.شما متخصص در بدن خود، زندگی روزانه و تجربیات خود هستید، در حالی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما دانش و تخصص پزشکی را به ارمغان می آورند. بهترین نتایج زمانی رخ می دهد که این دیدگاه ها در تصمیم گیری مشترک ترکیب می شوند.

یک شرکت فعال در مراقبت های خود را با آموزش خود در مورد دیابت و گزینه های درمانی، ردیابی قند خون و علائم به طور مداوم، برقراری ارتباط آشکارا در مورد چالش ها و نگرانی ها، سوال پرسیدن زمانی که شما چیزی را درک نمی کنید، بیان ترجیحات و اولویت های خود، و دنبال با برنامه های درمان توافق شده، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود را باید به نگرانی های خود گوش دهند، توصیه ها را توضیح دهید، به وضوح شرایط فردی خود را در نظر بگیرید و ترجیحات و منابع پشتیبانی را تنظیم کنید، و تنظیم نمی کنند، و برنامه های فعلی، و تنظیم نمی کنند.

اگر احساس می کنید که نگرانی های شما شنیده نمی شود یا مورد توجه قرار نمی گیرد، صحبت کنید اگر مشکلات ارتباطی ادامه یابد، در نظر بگیرید که آیا یک ارائه دهنده یا تیم مراقبت های بهداشتی متفاوت ممکن است مناسب تر باشد.شما شایسته ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی هستید که شما را به عنوان شریک در مدیریت دیابت خود درمان می کنند.

آشنایی با توسعه های جدید

درمان دیابت همچنان به سرعت با داروهای جدید، فن آوری ها و رویکردهای درمانی به طور منظم در حال ظهور است. آگاه ماندن در مورد پیشرفت در مراقبت از دیابت می تواند به شما کمک کند تا مکالمات سازنده تری با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود داشته باشید که آیا گزینه های جدید ممکن است به شما کمک کند.

زمینه مراقبت از دیابت به سرعت در حال تغییر به عنوان تحقیقات جدید، فن آوری و درمان است که می تواند سلامت و رفاه افراد مبتلا به دیابت را بهبود بخشد، با به روز رسانی های سالانه از سال ۱۹۸۹، انجمن دیابت آمریکا مدت ها رهبر در تولید دستورالعمل هایی است که بیشترین وضعیت فعلی این دستورالعمل ها را به طور منظم به روز می شود تا منعکس کننده آخرین شواهد باشد.

منابع قابل اعتماد از اطلاعات دیابت عبارتند از انجمن دیابت آمریکا ( [https://www.diabetes.org] ، که مواد آموزش و پرورش بیمار را در تحقیقات و درمان دیابت فراهم می کند؛ موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه (.://.www.nidknic]، ارائه می دهد که منابع جامع برای کنترل بیماری ها را فراهم می کند.

هنگامی که شما در مورد درمان های جدید یا روش ها یاد می گیرید، سوالات را به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود وارد کنید، آنها می توانند به شما کمک کنند تا درک کنید که آیا گزینه های جدید ممکن است برای وضعیت خاص شما مناسب باشد یا خیر، قبل از ایجاد تغییرات در برنامه درمانی خود، اطلاعات را با تیم مراقبت های بهداشتی خود تأیید کنید.

نتیجه گیری: نقش فعال در مدیریت دیابت خود

تنظیم داروهای دیابت خوراکی بخش طبیعی و ضروری مدیریت دیابت نوع 2 به طور موثر در طول زمان است، به جای مشاهده تغییرات دارویی به عنوان موانع، آنها را به عنوان پاسخ مناسب به ماهیت مترقی دیابت و تغییر شرایط زندگی می شناسند.با درک زمانی که تنظیمات ممکن است مورد نیاز باشد، آماده سازی کامل برای قرار ملاقات های بهداشتی، برقراری ارتباط آشکار با تیم مراقبت های بهداشتی و اجرای تغییرات به دقت، شما می توانید مدیریت دیابت و کاهش عوارض خطر را بهینه سازی کنید.

به یاد داشته باشید که مدیریت موثر دیابت فراتر از داروها به تنهایی گسترش می یابد. عوامل شیوه زندگی شامل تغذیه، فعالیت بدنی، مدیریت وزن، کاهش استرس و خواب کافی همه نقش های حیاتی در کنترل قند خون دارند. موفق ترین روش شامل داروهای مناسب با عادات شیوه زندگی سالم، نظارت منظم و ارتباط مداوم با تیم مراقبت های بهداشتی شما است.

هنگامی که قند خون شما در محدوده هدف شما قرار دارد، احساس بهتری خواهید داشت و سلامت شما بهتر خواهد بود.سعی نکنید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود دسترسی پیدا کنید زمانی که متوجه الگوهای مربوط به قند خون، عوارض جانبی تجربه یا تغییرات در سلامت یا شیوه زندگی خود می شوید که ممکن است بر مدیریت دیابت تأثیر بگذارد.

زندگی با دیابت چالش های مداوم را ارائه می دهد، اما با حمایت درست، اطلاعات و تنظیمات درمانی در صورت لزوم، شما می توانید با موفقیت این وضعیت را مدیریت کنید و زندگی سالم و کامل داشته باشید.یک نقش فعال در مراقبت های خود داشته باشید، آگاه باشید، به طور آشکار با تیم مراقبت های بهداشتی خود ارتباط برقرار کنید و به یاد داشته باشید که شما در این سفر تنها نیستید. میلیون ها نفر از افراد موفق به مدیریت دیابت هر روز و روش مدیریت کامل دارو و مراقبت های پزشکی می توانند به طور کلی شما نیز کمک کنند.