diabetes-management-strategies
موانع فعالیت فیزیکی در همسایگی کم درآمد و استراتژی برای غلبه بر آن
Table of Contents
مقدمه: شکست غیر مساوی عدم فعالیت
فعالیت فیزیکی یکی از قوی ترین ابزار برای جلوگیری از بیماری مزمن، بهبود سلامت روان و گسترش امید به زندگی است، با این حال دسترسی به این ابزار به همان اندازه توزیع نمی شود.در محله های کم درآمد در سراسر ایالات متحده، یک همگرایی 35٪ از موانع سیستمیک باعث می شود تا رانندگان فیزیکی به جای کاهش داده شده، این موانع در شکست شخصی ریشه ندارند یا فقدان قدرت آنها به محیط فیزیکی تقویت شده است، و نیاز به کاهش تنش های اجتماعی پایدار در آن دارند.
ریشه های سیستمیک عدم فعالیت فیزیکی
ساکنان محله های کم درآمد با یک وب چالش های مرتبط مواجه هستند.اختلال زیست محیطی، فشار مالی و نگرانی های ایمنی اجتماعی ترکیب شده است تا رفتار بی تحرکی را در مسیر حداقل مقاومت قرار دهد. درک اینکه چگونه این نیروها اولین گام برای طراحی مداخلات موثر است.
⁇ ⁇ در محیط ساخته شده
چشم انداز فیزیکی یک محله پیش بینی قدرتمند از اینکه ساکنان آن چقدر فعال هستند، در بسیاری از جوامع فقیر، زیرساخت های اساسی مورد نیاز برای فعالیت فیزیکی ایمن، راحت یا خطرناک از بین رفته است، این کمبود تصادفی نیست - این نتیجه دهه های قرمز، سرمایه گذاری، و سیاست های منطقه ای محرومیت است که فقر متمرکز و زیرساخت های نادیده گرفته شده است.
دسترسی پارک و کیفیت
پارک های با کیفیت بالا و فضاهای سبز به طور مساوی در سراسر شهرها توزیع نمی شوند. اعتماد برای سرزمین عمومی به طور مداوم می یابد که محله هایی با نرخ فقر بالاتر پارک های به طور قابل توجهی کمتر دارند و پارک هایی که وجود دارند اغلب کوچکتر، کمتر و کم هزینه هستند و بدون یک مقصد امن و جذاب در فضای باز، ساکنان به احتمال زیاد کمتر به پیاده روی، و یا اتاق های مجاور بدون استفاده از تجهیزات هوا، و یا کمبود امکانات هوا، اتاق های هوای پایین تر از وسایل زمینی، اتاق های هوای گرم و یا امکانات کم درآمد، اتاق های تمیز و کم هزینه های اتاق های اتاق های هوای گرم، نگهداری می کنند.
قابلیت پیاده روی و زیرساخت های خیابانی
پیاده رو های شکسته، ترافیک با سرعت بالا و عدم کامل از خطوط دوچرخه (۱) در محله های کم درآمد رایج است. عبور از یک جاده چند خط بدون یک پیاده روی مناسب یا سیگنال عابر پیاده می تواند یک مشکل خطرناک باشد: ائتلاف اتوبوس ملی نشان داده است که محله های سیاه و لاتین دارای پیاده رو به طور نامتناسب کمتر و عبور از ساکنان این حادثه رانندگی برای توقف درآمد روزانه یا کاهش درآمد آنها هستند.
تراکم مسکن و نزدیکی به مقصد
تراکم مسکن بالاتر، هنگامی که با منطقه بندی ترکیبی جفت می شود، به طور معمول راه رفتن وابسته را ترویج می کند (به این دلیل که مغازه ها، مدارس و خدمات در فاصله راه رفتن هستند، اما در بسیاری از محله های کم درآمد، تراکم اغلب نتیجه آپارتمان های بیش از حد شلوغ است که حتی از راهروهای تجاری جدا می شوند.
اقتصادی و مالی استرائین
سختی های مالی موانع متعدد و همپوشانی را برای سبک زندگی فعال ایجاد می کند.هزینه ها نه تنها مستقیم بلکه پنهان هستند، و ورزش کردن احساس می کند که یک لوکس بدون هزینه است.
هزینه های مستقیم و غیرمستقیم
عضویت در باشگاه، کلاس های تناسب اندام، تجهیزات ورزشی و حتی کفش ورزشی مناسب می تواند به طور غیرقانونی برای خانواده های زندگی چک برای پرداخت هزینه، یک جفت کفش با کیفیت در حال اجرا می تواند 100 دلار یا بیشتر هزینه؛ برای یک خانواده از چهار، و یا به سادگی همه با تجهیزات ورزشی اساسی به عنوان هزینه های عمده ای غیر عملی، هزینه های پنهان وجود دارد که به سرعت یک مرکز حمل و نقل اضافه می کند تا از طریق یک نوار هزینه های معمول جلوگیری کند.
زمان زمان های کار ترسناک و پرکار
زمان لوکس است که کارگران با دستمزد پایین به ندرت کار می کنند (کارگران اغلب چندین شغل، تغییرات نامنظم، یا دارای رفت و آمد طولانی است.یک پدر و مادر تنها یک تغییر 12 ساعته را به دنبال مسئولیت های خانوار، زمان کمی برای مراقبت از خود دارد: برنامه های آمادگی اجتماعی که فرض می کنند یک برنامه استاندارد 9-5 برای ترک کسانی که شب کار می کنند یا آخر هفته کار می کنند، فقر باعث کاهش یک برنامه بهداشت روان شناختی غیر فعال می شود.
مالیات بر انرژی پنهان فقر
فقر خود را از نظر جسمی و ذهنی خسته کننده است. ساکنان محله های کم درآمد اغلب سطوح بالاتری از استرس مزمن را به دلیل مسکن ناپایدار، ناامنی غذایی و قرار گرفتن در معرض خشونت تجربه می کنند.این بار پرلواستاتیک اغلب به دلیل کاهش میزان خستگی خالص و کاهش اثرات فعال بدن، کاهش می یابد و فعالیت فیزیکی مانند یک بار اضافی احساس می کند نه یک تسکین دهنده خواب، اغلب به دلیل کاهش ظرفیت خستگی خالص و یا حتی کاهش میزان مصرف انرژی فعال است.
ایمنی و اجتماعی Cohesion
هر دو جرم واقعی و درک خطر تاثیر قدرتمندی بر این دارد که آیا مردم احساس راحتی می کنند که در خارج از منزل فعال باشند یا نگرانی های ایمنی از نظر جنسیت، سن و محله متفاوت است، اما آنها به طور مداوم سطح فعالیت را سرکوب می کنند.
جنایت و ادراک خطر
در جوامع با نرخ بالای جرم خشونت آمیز، خشونت اسلحه یا فعالیت باند، ساکنان به طور قابل درک تمایل به صرف وقت در خارج از منزل، پارک ها ممکن است در ساعت های خاص اجتناب شود و راه رفتن به تنهایی می تواند احساس خطرناکی داشته باشد. تحقیقات حمایت شده توسط موسسه های ملی بهداشت (NIH) [F:1] تأیید می کند که ترس از جرم و جنایت به طور قابل توجهی کاهش می یابد، به ویژه در صورتی که آنها به طور مستقیم از کاهش مزایای مراقبت های اجتماعی و مراقبت های اجتماعی و مراقبت از آن ها اطمینان می دهند.
ایمنی ترافیک و خطرات زیست محیطی
ترافیک خطرناک یک بازدارنده عمده برای حمل و نقل فعال است. جاده های با سرعت بالا که از طریق محله ها، کمبود روشنایی خیابان، و پیاده رو های ضعیف حفظ خطرات واقعی برای عابران پیاده و دوچرخه سواران است که نگران راه رفتن فرزندان خود به مدرسه یا بازی در نزدیکی یک خیابان شلوغ است آنها را در داخل خانه نگه می دارد.
شبکه های اجتماعی و اجتماعی ضعیف
در محله هایی با گردش مالی مسکونی بالا، فقر متمرکز و سرمایه گذاری عمومی کوچک، انسجام اجتماعی (رابرت ۱) ممکن است همسایه های خود را نشناسد و به نهادهای محلی اعتماد نداشته باشد، این امر کنترل اجتماعی غیررسمی را تضعیف می کند – تمایل ساکنان به مداخله برای خوب رایج چوب، مانند نظارت بر کودکان در یک پارک یا پرسیدن یک غریبه به یک سگ بدون اثربخشی یک حس جمعی، فضاهای عمومی غیر امن، حتی می تواند به یک بخش اجتماعی وابسته باشد، مانند استفاده از فعالیت فیزیکی، و یا حتی در یک بخش اجتماعی، مانند عدم فعالیت های اجتماعی، مانند جانسون، که به حمایت از فعالیت های فیزیکی، به دلیل وابستگی به آن، به آن، به آن، به آن، به یک گروه اجتماعی، به یک گروه اجتماعی، به یک بخش اجتماعی، مانند نظارت بر عدم فعالیت های اجتماعی، مانند جانسون در یک گروه اجتماعی، از فعالیت های اجتماعی، از جمله نظارت بر عدم فعالیت های اجتماعی، از جمله نظارت بر عدم فعالیت های اجتماعی، از جمله نظارت بر روی یک گروه اجتماعی، از جمله نظارت بر روی یک گروه اجتماعی، از فعالیت های اجتماعی، از جمله نظارت بر روی یک گروه اجتماعی، به عنوان یک گروه اجتماعی، از فعالیت های اجتماعی، از فعالیت های اجتماعی، به عنوان یک گروه اجتماعی، به یک گروه اجتماعی، به یک گروه اجتماعی،
دسترسی محدود به اطلاعات، بهداشت و درمان و حمایت اجتماعی
آگاهی از منابع محلی و مزایای سلامتی فعالیت اغلب در جوامعی که فاقد زیرساخت های بهداشت عمومی قوی هستند، سواد سلامت می تواند مانعی باشد، به ویژه هنگامی که اطلاعات به لحاظ فرهنگی مناسب نیست یا به زبانی تحویل داده می شود که ساکنان آن را درک می کنند، بدون ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی که به طور فعال در برنامه های فیزیکی مشورت می کنند، ساکنان ممکن است فوریت پیشگیری از هنجارهای اجتماعی را نیز تشخیص ندهند.
مقدمه ای برای عدالت: استراتژی های چند سطحی برای تغییر
پرداختن به این موانع ریشه دار نیازمند تلاش هماهنگ در سراسر بخش ها است.استراتژی های موثر فراتر از سرزنش فردی حرکت می کنند و بر تغییر محیط زیست، ایجاد دسترسی اقتصادی و ایجاد قدرت جامعه تمرکز می کنند. رویکردهای زیر، زمانی که با هم اجرا می شوند، می توانند شرایط را برای زندگی گسترده در محله های کم درآمد ایجاد کنند.
تبدیل محیط ساخته شده از طریق سیاست و سرمایه گذاری
تغییرات ساختاری در چشم انداز فیزیکی پایدارترین تاثیر را بر سطح فعالیت بدنی دارند.این سرمایه گذاری ها نشان می دهد که جامعه ارزشمند و ارزشمند از منابع عمومی است.
خیابان های کامل و حمل و نقل فعال
اتخاذ سیاست های کامل خیابان یک گام اساسی است.این سیاست ها نیاز به این دارند که تمام پروژه های جاده ای برای پیاده روی، دوچرخه سواران و کاربران حمل و نقل، نه تنها ماشین ها، این به معنای حفاظت از خطوط دوچرخه، پیاده رو های گسترده تر، جزایر پناهگاه عابر پیاده و پیاده سازی امن تر از مسیر های خیابانی است.
توافق نامه های مشترک استفاده و مدارس جامعه
باز کردن حیاط های مدرسه، ژیمناست ها و بازی کردن زمینه ها به عموم مردم در طول ساعات غیر مدرسه یک استراتژی مقرون به صرفه برای گسترش فضای تفریحی در محله هایی است که فاقد آن است، قراردادهای مشترک بین مناطق مدرسه و ادارات پارک های شهری می توانند هزاران هکتار از فضای بازی را باز کنند. ایجاد مدارس جامعه که به عنوان مراکز بهداشتی کار می کنند، ارائه شب و برنامه های آخر هفته برای تمام سنین، به حداکثر رساندن امکانات شبکه های فعال برای استفاده از محیط های عمومی آموزش عالی لس آنجلس فراهم می کند: 250.
زیرساخت سبز و سرمایه گذاری های پارک برابری
فراتر از پارک های جدید، پروژه های زیرساخت سبز مانند باغ های بارانی، کوچه های سبز و باغ های جامعه می توانند اهداف دوگانه مدیریت طوفان و تفریح فعال را ارائه دهند.این مداخلات کوچکتر اغلب در محله های متراکم و زمینی آموزش دیده و پرورش داده شده و می توانند با توجه به نیازهای محلی طراحی شوند. [F:0] سرگرمی ملی و انجمن پارک [F[۳] [F ۱] قهرمانان استراتژیک ۱: ۱ باید منابع سرمایه گذاری را به طور مستقیم از جمله مناطق فقیر، و مناطق فقیر، به عنوان بخش های پارک، به طور دقیق ترین بخش های پارکینگ، به عنوان یک پارک، به عنوان یک پارک های پارکینگ، به طور دقیق، به کار گیرند.
کاهش موانع اقتصادی از طریق دسترسی و برنامه ریزی
مداخلات اقتصادی خلاق می تواند هزینه ورود به فعالیت بدنی منظم را کاهش دهد و ساکنان را در جایی که هستند، ملاقات کند.
رایگان، کم هزینه و برنامه های کشویی
شهرداری ها و غیر انتفاعی ها باید بودجه را برای برنامه های آمادگی اجتماعی رایگان یا کم هزینه در فضای باز، یوگا در پارک، باشگاه های پیاده روی و لیگ های ورزشی باز بازی حذف مانع مالی در حالی که همچنین ساخت اتصال اجتماعی، ده ها برنامه در صبح زود هنگام، شب، و تعطیلات آخر هفته تضمین می کند که آنها در دسترس برای مردم با ساعات کار غیر سنتی برخی از ساکنان پیاده سازی رایگان برای دسترسی به عنوان مثال خدمات بهداشتی عمومی، ارائه می دهد.
زیرساخت های اجتماعی حمایتی
تنها در کلاس های رسمی از ساکنانی که فعالیت خود را هدایت یا غیر رسمی ترجیح می دهند، سرمایه گذاری در زیرساخت های اجتماعی به معنای ایجاد شرایط برای فعالیت به صورت ارگانیک است، این می تواند شامل ایجاد گروه های پیاده روی توسط کارکنان آموزش دیده بهداشت جامعه (یک مدل بسیار موثر در برنامه های منطقه لاتین و مهاجر)، سازماندهی لیگ های ورزشی محله با تجهیزات اهدایی، یا باغ های اجتماعی که دسترسی به مواد غذایی با ایجاد شبکه های فیزیکی کار متوسط (F انگیزه های اجتماعی را افزایش می دهد:
پشتیبانی از خدمات مبتنی بر کارفرما و مراقبت از کودکان
کارفرمایان کم دستمزد اغلب کمترین احتمال را دارند که برنامه های سلامتی را ارائه دهند، اما می توانند از طریق اعتبارات مالیاتی یا مشارکت با ادارات بهداشت محلی، اتاق های قفل در محل، زمان استراحت انعطاف پذیر و عضویت در باشگاه های ورزشی یارانه می تواند تفاوت ایجاد کند.برای والدین، مقرون به صرفه، مراقبت از کودک در مراکز تفریحی یک تغییر بازی است، اجازه می دهد آنها را به ورزش در حالی که کودکان به طور همزمان محدودیت های مراقبت از کودکان و خدمات مراقبت از کودکان نظارت می کنند.
ایمنی از طریق قدرت جامعه و طراحی
بهبود امنیت واقعی و درک شده برای افراد خارج از منزل ضروری است، این امر نیازمند ترکیبی از بهبود فیزیکی و سازماندهی جامعه است.
پیشگیری از جرم از طریق طراحی محیط زیست
استراتژی هایی مانند بهبود روشنایی خیابانی، سه برابر شدن پوشش گیاهی که چشم ها را مسدود می کند و حفظ تعداد زیادی خالی می تواند به طور قابل توجهی جرم و ترس از جرم را کاهش دهد، هنگامی که چشم ها در خیابان هستند، فضاهایی که ساکنان را برای خدمت به عنوان سفیر پارک یا مانیتور ایمنی پرداخت می کنند نه تنها امنیت را افزایش می دهد بلکه اشتغال غیر انتفاعی (FLT:0Local Initiative پشتیبانی می کند) که نشان می دهد امنیت اسلحه سبز و امنیت باند 1، شامل حمایت از جامعه سبز و امنیت اسلحه های اجتماعی دیگر است.
جاده های امن به مدرسه و جماعت
مسیر امن به مدرسه برنامه ثابت شده است که ترکیب بهبود زیرساخت (sidewalks، Crosswalks) با برنامه های تشویق (پیاده روی اتوبوس های مدرسه) برای ایجاد آن امن برای کودکان برای راه رفتن و دوچرخه به مدرسه است، این مدل می تواند برای جامعه گسترده تر از طریق گروه های پیاده روی سازمان یافته و یا قطار دوچرخه که اجازه می دهد تا همسایگان به جمع آوری فاصله های مختلف در مناطق کم درآمد و خدمات رسانی خدمات رسانی به تعداد خدمات رسانی ترافیک، به عنوان یک بخش های اجتماعی، به عنوان یک تابع جمعیت های کم درآمد و خدمات رسانی به بخش های اجتماعی، سازگار است.
آدرس خطرات زیست محیطی از طریق حمایت
کیفیت هوا ضعیف، خاک آلوده و آلودگی سر و صدا مسائل عدالت محیط زیست است که به طور مستقیم بر فعالیت فیزیکی تاثیر می گذارد. کمپین های نظارت بر هوا به رهبری جامعه دولت های محلی را تحت فشار قرار داده اند تا انتشار گازهای گلخانه ای در نزدیکی مناطق مسکونی و بافر درختان در امتداد بزرگراه ها را کاهش دهند، گروه های حامی محیط زیست مانند ما ACT برای عدالت محیط زیست [F:1 با موفقیت برای مقررات دقیق دیزل و الزامات فضای سبز در محیط زیست نیویورک کمک می کنند.
ادغام عدالت سلامت در سیاست و سیستم
تغییر پایدار بدون تعهد نهادی و چارچوب های سیاستی که عدالت فعالیت فیزیکی را به عمل استاندارد جاسازی می کنند، نمی تواند اتفاق بیفتد.
سلامت در همه سیاست ها و ارزیابی های تاثیر
اتخاذ یک بهداشت در تمام سیاست ها مستلزم آن است که تصمیم گیری در مورد حمل و نقل، مسکن، آموزش و برنامه ریزی شهری تاثیر آنها را بر فعالیت فیزیکی و سلامت جامعه می گذارد.ارزیابی های تاثیر سلامت (HIAs) می تواند برای ارزیابی تحولات جدید یا تغییرات سیاستی استفاده شود تا اطمینان حاصل شود که آنها به طور ناخواسته بدتر نمی شوند.
بودجه هدفمند برای جوامع با بزرگترین نیاز
جریان های فدرال و دولتی، مانند رویکرد های نژادی و قومی CDC به برنامه جابجایی بهداشت جامعه (REACH) یا کمک های حمل و نقل RAISE، ارائه مدل برای هدایت منابع به جوامع که از نظر تاریخی حذف شده اند، سیاست گذاران باید اطمینان حاصل کنند که این وجوه با اقدامات قوی ضد مکان، مانند اعتماد به زمین جامعه، برای جلوگیری از بهبود سبز از سوخت رسانی به ساکنان فدرال و برنامه های بسیار کاربردی است:
بودجه بندی و برنامه ریزی مشارکتی
سرمایه گذاری های بالا به طور معمول از دست دادن فرایندهای بودجه بندی مشارکتی که به ساکنان کنترل مستقیم بر هزینه های تصمیم گیری در پارک ها، تفریح و خیابان ها را می دهد به تولید پروژه هایی که بهتر منعکس کننده نیازهای جامعه و تولید استفاده بالاتر است، در بخش 49th Ward شیکاگو، مربیان بودجه مشارکتی بودجه بندی جدید، قفسه های زمین بازی های زمین بازی های زمین بازی و روشنایی بهتر در پارک ها، که همه افزایش فعالیت های فیزیکی به عنوان کارکنان فرهنگی و یا مداخلات مرتبط است، تضمین می کند.
اثر چند برابر: مزایای فراتر از سلامت فردی
هنگامی که موانع به طور سیستماتیک کاهش می یابد، مزایای افزایش فعالیت بدنی از طریق کل جامعه (LT سرمایه گذاری فعال مانند بیماری قلبی، دیابت نوع 2 و برخی از سرطان ها - که به طور غیر قابل ملاحظه ای جمعیت کم درآمد را کاهش می دهد - مطالعه در باغ های بهداشت و درمان پایین تر است؛ [FLT 1] دریافت که افزایش دسترسی به پارک های تحت حفاظت می تواند باعث کاهش میزان ابتلا به بیماران در محیط های بهداشت عمومی شود.
فراخوانی برای سرمایه گذاری و اقدام پایدار
موانع فعالیت فیزیکی در محله های کم درآمد تصادفی نیست؛ آنها نتیجه چندین دهه تصمیم گیری های سیاست عمومی هستند که به طور سیستماتیک در برخی جوامع به طور سیستماتیک در حال سرمایه گذاری بیش از حد در دیگران هستند، آنها به طور عمیقی در تلاش برای ایجاد یک مشکل اساسی هستند، اما آنها نیاز به یک سوال هماهنگ در سراسر بخش - برنامه ریزی شهری، بهداشت عمومی، آموزش، مسکن و توسعه جامعه - ممکن است به رسمیت شناختن محیط زیست فعال است که نه تنها یک هدف واقعی است.