بهترین زمان برای تست قند خون برای بهینه سازی تزریق انسولین در درمان فشرده

چرا آزمایش قند خون استراتژیک مدیریت انسولین را تغییر می دهد

برای هر کسی که دیابت را با انسولین درمانی فشرده مدیریت می کند – چه از طریق تزریق روزانه یا پمپ انسولین – تفاوت بین سطح گلوکز پایدار و نوسانات خطرناک اغلب به یک چیز می رسد: دانستن دقیق چه زمانی برای آزمایش، درمان فشرده با تقلید از انتشار طبیعی انسولین بدن کار می کند، اما بدون زمان دقیق، حتی دقیق ترین دوز محاسبه شده می تواند نشانه خون استراتژیک آن را از دست بدهد.

شواهد روشن است: افرادی که قند خون خود را حداقل چهار تا شش بار در روز در درمان فشرده آزمایش می کنند، به طور قابل توجهی کنترل گلیسمیک بهتری دست می یابند و کمتر از طریق پنجره های تست ضروری، توضیح می دهند که چگونه هر کدام از آنها را تست می کنند و چگونه یک برنامه زندگی شخصی سازی شده را انجام می دهند - این مقاله در لحظاتی که بیشترین داده های قابل اجرا را ارائه می دهند، آزمایش می کند.

بنیاد: درمان انسولین فشرده و نقش تیمینگ

درمان انسولین فشرده سطح گلوکز خون را تا حد امکان به طور معمول هدف قرار می دهد - به طور معمول 80-130 میلی گرم / dL قبل از وعده های غذایی و کمتر از 180 mg / dL پس از وعده های غذایی، دستیابی به این اهداف نیاز به یک استراتژی انسولین دو قسمتی دارد: پایه (طولانی) برای پوشش نیازهای تراز پس زمینه در طول روز و شب، و بولوس (به سرعت) برای رسیدگی به طور کامل مصرف غذا و آزمایش دقیق، نیاز به قند خون و روند فعلی دارد.

درمان به عنوان یک سیستم بسته از اطلاعات و عمل کار می کند: تست، تفسیر، تنظیم، تکرار، هنگامی که شما در زمان مناسب تست می کنید، شما دقیقا انسولین مورد نیاز خود را به بدن خود می دهید، زمانی که آن را به آن نیاز دارید، زمانی که شما تست های خود را انجام می دهید، شما نابینا هستید و عواقب می تواند از بالا خسته کننده تا پایین باشد.

چهار نقطه بررسی روزانه ضروری

هر برنامه تست موثر با چهار بازرسی غیر قابل مذاکره آغاز می شود: روزه گرفتن، پیش از قاعدگی، پس از زایمان و خواب.این چهار پنجره لحظات بحرانی را در هنگام تصمیم گیری انسولین بیشتر مهم است.

سریع قند خون: پنجره به تاثیر انسولین باال

تست بلافاصله پس از بیدار شدن، قبل از هر گونه غذا، نوشیدنی یا انسولین، یک مطالعه مستقیم در مورد چگونگی عملکرد انسولین پایه شما از طریق شب فراهم می کند.این عدد به شما می گوید که آیا دوز طولانی مدت شما برای نیازهای شبانه شما به درستی متعادل است یا میزان ناشتا بودن آن در بالای ۱۳۰ میلی گرم / dL توصیه می کند که دوز پایه شما ممکن است نیاز به افزایش داشته باشد یا زمان تزریق شما باید قبل از آن تغییر کند یا کاهش یابد.

تست پیش از زایمان: تنظیم مرحله برای بولوس دوز

چک کردن قند خون بلافاصله قبل از غذا - به طور مستقیم در عرض 10 تا 15 دقیقه غذا خوردن - دو هدف مهم را در خود جای می دهد.اول، مقدار انسولین مورد نیاز برای پوشش وعده غذایی بعدی را تعیین می کند، دوم، قبل از اینکه یک دوز غذایی کم مصرف شود، حتی اگر یک مقدار قند بالا غذا خوردن را کاهش دهد، باید مصرف کنید.

تست پس از زایمان: ارزیابی دقیق پوشش غذا

پنجره یک تا دو ساعته پس از اولین نیش زمانی است که گلوکز خون به طور معمول اوج می گیرد، و آن را آموزنده ترین دوره تست پس از قاعدگی است. هدف این است که زیر 180 میلی گرم / dL باقی بماند، به طور مداوم بالا مقدار منحنی بعد از دوز به یکی از سه مشکل: بولوس غذا بسیار کوچک بود، زمان تزریق به تأخیر افتاد، یا محتوای کربوهیدرات غذایی کمتر از حد معمول خواندن سیگنال های پس از حد پایین است که انتظار می رود و یا سیگنال های اضافی 70 کاهش یافته است.

تست زمان خواب: امنیت شما در برابر کم های شبانه

یک چک قند خون قبل از خواب، دفاع اولیه شما در برابر هیپوگلیسمی شبانه است، خطر جدی در درمان فشرده. دامنه هدف در زمان خواب کمی بالاتر از اهداف روزانه است - به طور کلی 100-140 میلی گرم / dL - برای ارائه یک بافر ایمنی در طول شب، خواندن زیر 100 میلی گرم / dL برای یک میان وعده کوچک و غنی از خواندن در بالای 180 میلی گرم / dL زمان ممکن است هشدار دهد که آیا مقدار زیادی از زمان اولیه است در زمان اصلاح قند خون ضروری است.

پیشرفته تست ویندوز برای کنترل برتر

در حالی که چهار آزمایش اصلی چشم انداز روزانه را پوشش می دهند، اضافه کردن چک های هدفمند در طول فعالیت های خاص یا شرایط باز می شود سطح کنترل حتی بالاتر.این پنجره ها به شرایطی که گلوکز غیر قابل پیش بینی است، می پردازد.

تست ورزش: قبل، در طول و بعد از فعالیت

فعالیت فیزیکی به طور چشمگیری حساسیت به انسولین و جذب گلوکز را افزایش می دهد، آزمایش قند خون در اطراف ورزش ضروری است.قبل از شروع آزمایش: اگر سطح شما کمتر از 90 mg / dL باشد، قبل از شروع یک رژیم غذایی کوچک کربوهیدرات قبل از فعالیت طولانی مدت مصرف کنید، هر 30 تا 45 دقیقه آزمایش کنید تا قبل از ورزش کم شود، دوباره تست کنید تا مشخص کنید که آیا شما نیاز به کاهش مصرف مواد غذایی یا تنظیم دقیق آن دارید یا تنظیم داده های شدید بر اساس ده ورزشکار.

تست ایمنی رانندگی

هیپوگلیسمی در هنگام رانندگی یک خطر جدی برای ایمنی است که می تواند عواقب ویرانگری داشته باشد.انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که بلافاصله قبل از پشت چرخ، قند خون را آزمایش کنید و سپس هر ساعت در طول هارد دیسک های طولانی، اگر خواندن شما 70 میلی گرم / dL یا پایین باشد، با پایین درمان کنید و تا سطح شما بالاتر از 90 میلی گرم بهبود یابد و احساس کنید که به طور کامل این عادت غیر قابل مذاکره است، نه تنها از ایمنی خود محافظت می کند.

تست بیماری: وقتی هورمون های استرس به پایان می رسند

در طول بیماری، بدن هورمون های استرس را آزاد می کند که می توانند قند خون را افزایش دهند حتی اگر شما خیلی کم غذا بخورید. Test هر دو تا چهار ساعت زمانی که بیمار هستید، به ویژه اگر تهوع یا استفراغ را تجربه می کنید، دوزهای انسولین را به سرعت تنظیم کنید تا سطح زیر 250 میلی گرم / dL را حفظ کنید و در اولویت قرار دهید اگر خواندن بالا علی رغم دوزهای اضافی اصلاح، با تیم بهداشتی تماس بگیرید، به سرعت بیماری به دیابت مبتلا می شود، به خصوص بیماری های کبدی مبتلا به ویژه با نوع 1.

بررسی های شبانه: بررسی ثبات با ثبات

یک چک قند خون گاهی بین 2 تا 3 AM استاندارد طلایی برای تأیید آن است که انسولین پایه شما در طول شب ثابت نگه می دارد، این پنجره است که گلوکز در هنگام کاهش بسیار پایین تر است اگر انسولین پایه به طور مداوم کم است، دوز پایه یا زمان تزریق احتمالا نیاز به تنظیم دارد.

ترجمه نتایج تست به تعدیل انسولین

تست به تنهایی کافی نیست – شما باید داده ها را تفسیر کنید و بر روی آن عمل کنید. موثرترین روش بر روی شناسایی الگوها تمرکز می کند، نه واکنش به اعداد فردی.اگر خواندن ناشتا شما بالاتر از ۱۳۰ میلی گرم / dL چهار صبح در یک ردیف باشد، به تدریج دوز پایه خود را افزایش دهید یا زمان آن را تنظیم کنید.اگر خواندن پس از خواندن بعد از مصرف غذا به طور مداوم ۱۸۰ میلی گرم باشد، و یا کاهش دوز مصرف غذا را افزایش دهید.

تشخیص الگو بهترین کار را می کند زمانی که نه تنها اعداد را وارد می کنید بلکه یادداشت های متنی در مورد غذا، فعالیت فیزیکی، سطح استرس و کیفیت خواب نیز در طول زمان را نیز به شما می دهد، دقیقاً یاد خواهید گرفت که چگونه غذاهای مختلف و رفتارهای مختلف بر گلوکز شما تأثیر می گذارند و به جای پیگیری آنها، شما را قادر می سازد تا از مشکلات جلوگیری کنید. راهنمای تست قند خون کلینیک میائو [FLT 1)

تکنولوژی که تست را تغییر می دهد: CGM و Smart انسولین Pens

مانیتورهای گلوکز مداوم (CGM) مانند Dexcom G7، FreeStyle Libre 3، و Medtronic Guardian به طور اساسی درمان فشرده را تغییر داده اند. ACM خواندن گلوکز را هر پنج دقیقه همراه با فلش های روندی که نشان می دهد آیا سطح شما در حال افزایش است، کاهش یا نگه داشتن این داده های زمان واقعی باعث می شود زمان تصمیم گیری انسولین بسیار دقیق تر باشد اگر شما یک رژیم غذایی را به سرعت کاهش دهید یا اگر شما نیاز به سرعت غذا خوردن نداشته باشید، اگر شما را کاهش دهید، اگر شما را ببینید، بلافاصله آزمایش های کافی داشته باشید، اگر شما را ببینید، به جای اینکه بتوانید علائم آن را ببینید، چک کنید، به جای اینکه به جای اینکه بتوانید بلافاصله چک کنید، چک کردن سریع تر از دست کم کردن آن را ببینید، چک کنید، چک کنید، چک کنید، چک کنید، چک کردن آن را ببینید، یا ثابت نگه دارید.

قلم های هوشمند انسولین، از جمله InPen و NovoPen Echo، به طور خودکار زمان و دوز هر تزریق را ثبت می کنند و با برنامه هایی که زمان تزریق را با داده های CGM مقایسه می کنند، همگام می شوند، این ابزارها به شما بازخورد فوری می دهند که آیا شما به اندازه کافی نسبت به میزان گلوکز غذا تزریق می کنید یا نه.

برنامه تست روزانه عملی برای درمان فشرده

برنامه زیر شامل تمام پنجره های تست کلیدی مورد بحث در بالا است، فرض می کند که چهار تا شش تست انگشت نگاری در روز یا CGM با چک های کالیبراسیون دوره ای تنظیم زمان برای مطابقت با بیداری، غذا و برنامه خواب خود را.

• : 00 AM - بررسی سریع [FLT 1] قبل از هر گونه غذا یا انسولین: ارزیابی اثربخشی انسولین پایه.
• : 00 AM - بررسی سریع : تعیین دوز بولوس صبحانه بر اساس گلوکز فعلی.
• (فَلَّهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مِنَّا مِنَّا مِنَّهُمَهُمْهُمَهُمَهُوا مِهُمِهُمْهُمَهُمَهُوا مِهُوا مِهُمْهُمْهُمِهُوا مِهُمْهُمِهُمَهُمْهُمْهُمْهُوا مِهُمْهُمِهُمْهُمْهُوا مِهُمَهُوا مِهُمَهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمِنَهُمَهُمَهُمَهُمِنَهُمَهُوَهُمَهُوَهُم
• PM: چک کردن پیش از حد (؛ تعیین دوز بولوس ناهار.
• ] [1:00 - 2 ] PM - چک پس از فروش [ : دقت اصلاح غذا را تأیید کنید.
• ]5:30 PM - چک کردن پیش از آن : تعیین دوز بولوس شام.
• [در این باره]: [0 ] [ 00:7:00] - 8:00 PM - چک پس از شام [ : ارزیابی پوشش غذایی شب.
• [در این باره]: [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱]: [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۱] [۵] [۵] [۱] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]

در روزهای تمرین، چک های قبل، در طول و بعد از فعالیت فیزیکی را در آخر هفته اضافه کنید، برنامه را با همان تعداد ساعت ها تغییر دهید، زیرا زمان بیداری شما برای حفظ ثبات تغییر می کند.هدف ساختار است، نه سفت و سخت بودن – برنامه شما باید زندگی شما را اداره کند، نه کنترل آن.

اشتباهات رایج تست که داده های شما را می سازد

حتی بیماران با تجربه در تله های تست قرار می گیرند که ارزش داده های گلوکز خود را کاهش می دهند و از تشخیص و اجتناب از این مشکلات، عمل تست شما را موثر نگه می دارد.

• تنها زمانی که شما احساس بالا یا پایین دارید تست می کنید.[۱۰] تست واکنشی الگوهایی را از دست می دهد که باید در زمان های تعیین شده تست کنید تا تصویر کامل روند گلوکز شما را ببینید.
• تشخیص فلش های روند CGM یک فلش ثابت به همان اندازه که خود اعداد اطلاعات را فراهم می کند، یک بالا پایدار نیاز به یک رویکرد متفاوت نسبت به سرعت در حال افزایش دارد.
• غرق شدن در زمینه [FLT 1] بدون یادداشت در وعده های غذایی، فعالیت، استرس و خواب، شما نمی توانید علت و اثر را به هم متصل کنید.یک خواندن بالا می تواند از غذا، استرس یا یک شکست سایت پمپ باشد.
• اصلاح انسولین پس از یک خواندن واحد[[ویرایش] برای یک الگوی حداقل سه مطالعه مشابه قبل از هر گونه تغییر دوز صبر کنید.
• تشخیص یک شب بسیاری از رویدادهای هیپوگلیسمی شدید در طول خواب اتفاق می افتد حداقل یک بار در هفته بررسی کنید تا زمانی که شما و تیم مراقبت خود را در دوز پایه خود مطمئن باشید.

جمعیت های ویژه: هنگام آزمایش نیاز به اصلاح

برخی از مراحل و شرایط زندگی نیاز به تنظیمات در برنامه تست استاندارد برای حفظ کنترل و ایمنی بهینه دارند.

بارداری و دیابت

زنان باردار مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 نیاز به درمان شدید نیاز به اهداف گلیسمی تنگ تر دارند: ناشتا بودن زیر 95 mg / dL و یک ساعت پس از درمان زیر 140 mg / dL. فرکانس تست به هفت تا ده بار در روز افزایش می یابد، از جمله چک قبل و بعد از هر وعده غذایی و هر میان وعده. [F:0 دیابت و صفحه بارداری [F] در طول هدایت دقیق گلوکز.

کودکان و نوجوانان

بدن های در حال رشد نیاز به انسولین را تغییر می دهند، برای کودکان در درمان فشرده، آزمایش در چهار بازرسی استاندارد همچنان حیاتی است، اما چک های اضافی قبل و بعد از کلاس های آموزش فیزیکی، در طول جهش های رشد و در اطراف بلوغ والدین باید شب آزمایش کنند اگر کودک در اوایل روز کم تجربه کند، زیرا بازگشت بالا می تواند درمان های کم را دنبال کند.

تغییر کارگران و مسافران مکرر

هنگامی که چرخه خواب و بیداری شما تغییر می کند، برنامه تست شما باید قبل از خواب با آن تغییر کند - بدون توجه به زمان روز - و بلافاصله پس از بیدار شدن چک قبل و بعد از غذا خوردن در چرخه جدید، یک log جداگانه برای هر الگوی تغییر را حفظ کنید تا به متخصص انسولین پایه کمک کند تا زمان بندی را به طور موثر تنظیم کند.

برنامه تست شخصی خود را بسازید

هیچ برنامه تست منفرد برای همه کار نمی کند، بهترین برنامه برای شیوه زندگی، نوع انسولین و اهداف گلوکز است.با متخصص غدد و یا مربیان دیابت کار کنید تا یک روال را طراحی کنید که با چهار ایست بازرسی هسته ای شروع می شود و آزمایش های اضافی را به عنوان شرایط شما اضافه می کند.د هفتگی خود را بررسی کنید تا الگوهای را شناسایی کنید و خلاصه ای برای هر قرار ملاقات پزشکی ارائه دهید.هدف تست برای ایجاد اطلاعات قابل اجرا نیست -

تست در زمان مناسب پایه ای است که بر اساس آن همه تصمیمات مدیریت دیابت دیگر به طور استراتژیک تست می شوند، کنترل درمان فشرده را به جای کنترل آن، تشخیص الگو و تمایل به تنظیم داده ها بر اساس نتایج گلوکز بهتر، موارد اضطراری کمتر و انعطاف پذیری بیشتر در زندگی روزمره خود، کنترل می کنید.هر انگشت و سنسور خواندن یک ابزار برای آزادی است - و عاقلانه تفاوت را می بینید.