قند خون چیست و چرا مهم است؟

قند خون، که به عنوان گلوکز نیز شناخته می شود، منبع اصلی سوخت تقریباً هر سلول در بدن انسان است.در جریان خون گردش می کند و عمدتاً از کربوهیدرات هایی که مصرف می کنید، مشتق شده است، سیستم گوارش شما نشاسته ها و قندها را به گلوکز می شکند که سپس از آنجا وارد خون می شوند، گلوکز به سلول هایی منتقل می شود که برای انرژی ذخیره شده یا به عنوان یک هورمون ضروری برای مصرف آن استفاده می شود.

حفظ قند خون در محدوده سالم بسیار حیاتی است. گلوکز بیش از حد در خون (هیپرگلیسمی) می تواند به عروق خونی و اندام ها در طول زمان آسیب برساند.خیلی کم (هیپوگلیسمی) می تواند مغز انرژی را به لرزه در آورد، که منجر به سردرگمی، از دست دادن هوشیاری، یا حتی تشنج می شود. بدن یک سیستم پیچیده از چک های هورمونی و تعادل خون برای حفظ مداوم کلیه های قند - حتی پیوند هورمونی، شامل این مکانیسم پیوند کبد، شامل بدن، حتی شامل بدن، انتقال چندین اندام و بدن است.

محدوده گلوکز خون ناشتا به طور معمول 70-99 mg / dL (3.9-5.5 میلی مترol / L) پس از وعده های غذایی، قند خون می تواند به طور خلاصه به 140 mg / dL (7.8 میلی مترol / L) یا کمی بالاتر در افراد سالم، بازگشت به پایه در عرض دو ساعت، اختلال متابولیک بالقوه سیگنال افزایش یابد.

سیستم کنترل هورمونی: انسولین و گلواگون

پانکراس در مرکز تنظیم قند خون قرار دارد. جاسازی شده در داخل این ارگان خوشه هایی از سلول های به نام جزایر لانگرهان است که حاوی سلول های بتا (که انسولین تولید می کنند) و سلول های آلفا (که گلوکاگون تولید می کنند) هستند که این دو هورمون در مخالفت با نگه داشتن گلوکز خون در یک پنجره باریک کار می کنند. تعادل بین انسولین و گلوکاگون تعیین می کند که آیا بدن در یک حالت تغذیه می شود (و یا ذخیره سریع انرژی آزاد می شود).

انسولین: هورمون ذخیره سازی

هنگامی که قند خون بعد از غذا افزایش می یابد، سلول های بتا انسولین را به جریان خون آزاد می کنند. انسولین مانند یک کلید عمل می کند، غشای سلول را باز می کند تا گلوکز وارد شود.هنگامی که در داخل، گلوکز می تواند بلافاصله برای انرژی استفاده شود یا به گلیکوژن برای ذخیره سازی تبدیل شود.

  • سنتز گلیکوژن [FLT 1] در بافت کبد و عضلانی، ذخیره گلوکز برای استفاده بعدی.
  • گلوکونووژنز - تولید گلوکز جدید توسط کبد - جلوگیری از آزاد شدن گلوکز غیر ضروری است.
  • ذخیره سازی چربی [FLT 1] با تبدیل گلوکز اضافی به تری گلیسیرید در بافت Adipose.
  • تولید پروتئین با ترویج جذب اسید آمینه به سلول ها.

بدون انسولین کافی، یا هنگامی که سلول ها نسبت به اثرات آن مقاوم می شوند، گلوکز در خون تجمع می یابد - نشانه مقاومت به انسولین به تدریج رشد می کند، اغلب سالها قبل از اینکه سطح قند خون غیر طبیعی شود، علائم اولیه شامل انسولین ناشتا، افزایش قند پس از قاعدگی و افزایش سطح تری گلیسیرید می شود.

گلواگون: هورمون آزاد

هنگامی که قند خون - بین وعده های غذایی، در طول خواب یا پس از ورزش شدید - سلول های آلفا گلوکاگون را آزاد می کنند. گلوکاگون به کبد سیگنال می دهد تا گلیکوژن ذخیره شده را به گلوکز تجزیه کند و آن را به جریان خون آزاد کند، این فرایند به عنوان گلوژنیک های گلوکز متعادل و قند خون، حتی می تواند گلوکز جدیدی از lactate و آمینو اسید ها (گلوبولیکوژنکوژنکوژنک) ایجاد کند.

نسبت انسولین به گلوکاگون مهم تر از سطح مطلق هر دو هورمون است.پس از یک وعده غذایی با کربوهیدرات بالا، انسولین در طول ناشتا یا کم کربوهیدرات، کمبود گلوکاگون، این تداخل در دیابت مختل می شود: در نوع 1، هیچ انسولین تولید نمی شود؛ در نوع 2، مقاومت سیگنال، و ترشح گلوکاگون اغلب بیش از حد به بیش از حد منجر می شود.

کبد: فرماندهی مرکزی برای ذخیره سازی گلو

کبد به عنوان مخزن گلوکز بدن عمل می کند، پس از یک وعده غذایی، گلوکز اضافی را جذب می کند و آن را به عنوان گلیکوژن ذخیره می کند، در طول روزه، گلوکز به گردش خون باز می گردد - کبد می تواند حدود 100 تا 120 گرم گلیکوژن ذخیره کند - به اندازه کافی برای سوخت بدن برای تقریبا 12 تا 24 ساعت فعالیت متوسط. کبد همچنین به هورمون های دیگر پاسخ می دهد - مانند کورتیزول، ephrine (در طول رشد قند یا افزایش می تواند افزایش یابد.

توانایی این ارگان برای انجام هر دو گلیکوژنز و گلوکومین باعث می شود که حفظ سطح گلوکز ناشتا در افراد مبتلا به بیماری کبدی (مانند سیروز یا بیماری کبد چرب غیر آلیکولیک) ضروری باشد، تنظیم قند خون اغلب مختل می شود، که منجر به هیپولاگلیسمی یا هیپرگلیسمی می شود.

بازیگران اضافی در Blood Sugar Regulation

در حالی که انسولین و گلوکاگون هورمون های عنوان هستند، چندین عامل دیگر متابولیسم گلوکز را به خوبی تنظیم می کنند.

امیلین

امیلین با انسولین توسط سلول های بتا ترشح می شود.شش کند معده، کاهش مصرف غذا، و ترشح گلوکاگون پس از غذا، کمک به جلوگیری از قند خون پس از قاعدگی، به ویژه آنهایی که در مغز عمل می کنند، ترویج سیری می کند. @ آنالوگ های amylin (به عنوان مثال، pram) استفاده می شود که به عنوان یک تجربه سریع برای درمان قند خون استفاده می شود.

واکسن های GLP-1 و GIP

هورمون ها از روده در پاسخ به مصرف مواد غذایی آزاد می شوند.آنها ترشح انسولین را افزایش می دهند و ترشح گلوکاگون را سرکوب می کنند. GLP-1 (مانند پپتید 1) همچنین هضم را کند می کند و باعث کاهش میزان مصرف مواد غذایی می شود. GIP (به طور قطع اسید انسولین وابسته به گلوکز) انتشار انسولین را تحریک می کند، اما همچنین ممکن است ذخیره سازی چربی را ترویج کند که به عنوان یک نوع کاهش دهنده قند شناخته شده است (به عنوان کاهش دهنده قندی).

کلیه ها و جذب گلو

کلیه ها همچنین نقش مهمی در تنظیم گلوکز ایفا می کنند، آنها خون و گلوکز را از طریق انتقال دهنده های سدیم-گلوبولیوز (SGLT2 و SGLT1) فیلتر می کنند، به طور معمول، آنها تقریبا تمام گلوکز فیلتر شده را دوباره جذب می کنند، با این حال، هنگامی که قند خون از آستانه (حدود 180 mg / L)، کلیه ها شروع به جذب بیش از حد از حد از حد گلوکز می کنند (به عنوان یک داروی ضد گلوکز خام)، این علامت درمانی است.

بافت عضلانی و Glucose Up

عضله اسکلتی بزرگترین بافت ضد عفونی گلوکز در بدن است که تا 80 درصد از جذب گلوکز انسولین را تشکیل می دهد.در طول ورزش، عضلات انقباض می توانند گلوکز را از طریق مسیرهای مستقل انسولین دریافت کنند، به همین دلیل فعالیت فیزیکی در کاهش قند خون به طور منظم تعداد نوع انتقال گلوکز را افزایش می دهد (GLUT4) پروتئین ها در سطح عضلات، افزایش حساسیت به طول عمر عضلات از طریق یک استراتژی تقویت شدید برای افزایش شدید متابولیکی قوی است.

عوامل موثر بر سطح قند خون

قند خون نه تنها توسط هورمون ها کنترل می شود، بسیاری از شیوه زندگی و عوامل بیولوژیکی می توانند سطوح را بالا یا پایین بکشند. درک این تأثیرات به شما اجازه می دهد نوسانات را پیش بینی و مدیریت کنید.

  • غذاهای باگلیسمی بالا ( نان سفید، نوشیدنی های شیرین) باعث افزایش سریع می شوند، در حالی که پروتئین و جذب گلوکز آهسته فیبر - که هر دو شاخص گلیسمی و اندازه بخش - تصویر دقیق تر از تاثیر مواد غذایی را فراهم می کند.
  • ] زمان و فرکانس منال: خوردن وعده های غذایی بزرگ، غذاهای بی نظیر می تواند منجر به افزایش بالاتر پس از قاعدگی. گسترش کربوهیدرات در سراسر وعده های غذایی کوچکتر، بیشتر مکرر ممکن است کمک به برخی از افراد حفظ سطوح تر، هر چند روش شخصی متفاوت است.
  • فعالیت فیزیکی: در طول ورزش، عضلات گلوکز را بدون نیاز به انسولین جذب می کنند، که قند خون را کاهش می دهد. فعالیت استقامت طولانی مدت گلیکوژن کبدی را کاهش می دهد، و وابستگی به گلوکونیووژنز را افزایش می دهد.
  • هر دو استرس حاد و مزمن آزاد کورتیزول و آدرنالین، که افزایش قند خون با ترویج تجزیه گلیکوژن و کاهش حساسیت به انسولین، همچنین الگوهای تغذیه ناسالم، ترکیب اثر را تشویق می کند.
  • خواب: کیفیت خواب ضعیف یا خواب ناکافی باعث اختلال در حساسیت به انسولین و افزایش هورمون های گرسنگی (غلین، کورتیزول)، منجر به شکر خون بالاتر و افزایش اشتها برای غذاهای با کربوهیدرات بالا.
  • ریشه کن: کورتیکواستروئیدها، برخی از دیورتیکها، بتا بلوکرها، و برخی از ضد روانپریشی ها می توانند قند خون را در مقابل، انسولین، سولفات، سولفات، متابولین، آگونیست ها، و مهارکننده های SG2LT پایین تر کنند.
  • Illness و عفونت: [FLT 1] پاسخ ایمنی افزایش سیتوکین التهابی که ترویج مقاومت به انسولین و افزایش سطح گلوکز است، به همین دلیل است که افراد مبتلا به دیابت اغلب در طول عفونت ها هیپرگلیسمی را تجربه می کنند.
  • [FLT: 1] چرخه های قاعدگی، بارداری و یائسگی می توانند حساسیت به انسولین را تغییر دهند. زنان مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی ممکن است به دلیل پروژسترون، قند خون بالاتری را در فاز بی نظیر دریافت کنند.
  • پدیده کاشته شده: در ساعات صبح زود، بدن به طور طبیعی هورمون رشد و کورتیزول را آزاد می کند، باعث افزایش قند خون حتی در افراد مبتلا به دیابت می شود، این می تواند منجر به گلوکز ناشتا بالا شود، به ویژه اگر کبد بیش از حد گلوکز را در شب افزایش دهد.
  • ] مصرف آلکول: الکل در ابتدا می تواند قند خون را بالا ببرد (به ویژه اگر مخلوط با نوشیدنی های شیرین باشد)، اما بعداً توانایی کبد برای آزاد کردن گلوکز را مختل می کند، به طور بالقوه باعث تاخیر در هیپوگلیسمی چند ساعت پس از نوشیدن می شود.

وقتی مقررات شکست می خورد: هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی

اکثر مردم نوسانات جزئی در قند خون را بدون هیچ مشکلی تجربه می کنند، عدم تعادل پایدار منجر به دو شرایط مشترک با پیامدهای جدی سلامتی می شود.

هیپوگلیسمی (Low Blood Sugar)

قند خون زیر 70 mg / dL (3.9 میلی متر / L) هیپوگلیسمی در نظر گرفته می شود.نشانه ها شامل سایه، عرق کردن، ضربان قلب سریع، گرسنگی، اضطراب، لب های سوزن دار و تحریک پذیری است، اگر درمان نشود، می تواند به سردرگمی، تشنج و ناخودآگاه منجر شود که شامل خوردن وعده های غذایی، ورزش بیش از حد انسولین یا مصرف الکل است (اگر قند خون ناشتا مصرف شود) و یا جلوگیری از آن است.

Hyperگلیسمی (پری خون شکر)

هیپرگلیسمی مزمن - اغلب بالاتر از 180 میلی گرم / dL (10 میلی متر) پس از وعده های غذایی، یا بالاتر از 126 میلی گرم / dL ناشتا - دیابت کوتاه مدت شامل بیماری مکرر ادرار، کمبود تدریجی، خستگی و خشکی دیابت را در طول سال ها تعریف می کند، آسیب های قند خون بالا، اعصاب و اندام ها، کمک به بیماری قلبی، نارسایی کبدی (ne0) و آسیب دیدگی هورمون های تنفسی (نسخه بتا) و آسیب های بتا 2، آسیب دیدگی مجدد به همراه دارد.

فراتر از این دو شرایط، پیش دیابت ها – که با گلوکز ناشتا از 100 تا 125 میلی گرم / dL یا HbA1c 5.7-6.4٪ تعریف شده اند – نشان دهنده یک پنجره بحرانی برای تغییرات شیوه زندگی در این مرحله است که اغلب می تواند معکوس یا تاخیر پیشرفت به دیابت نوع 2. (FLT:0Centers برای کنترل بیماری و پیشگیری از بیماری (CDC) یک برنامه پیشگیری از بیماری و پیشگیری از بیماری را ارائه می دهد.

ابزارهای نظارت بر قند خون

برای افرادی که مبتلا به دیابت یا کسانی که مایل به بهینه سازی سلامت متابولیک هستند، نظارت ضروری است.متر های گلوکز سنتی به یک عکس فوری از قند خون در یک لحظه می دهند، آنها به طور قابل اعتماد و قابل اعتماد هستند، اما از دست دادن تصویر بزرگتر از نوسانات گلوکز روزانه (CGMs) ارائه می دهد خواندن زمان واقعی هر چند دقیقه، آشکار کردن روند، افزایش، و دی جی پی.سی.سی همچنین شناسایی الگوهای محبوب مانند هورمون های غذایی و ورزش، کمک می کند.

HbA1c (به طور منظم هموگلوبین) یکی دیگر از معیارهای مهم است. [۱] این نشان دهنده قند خون متوسط در طول ۲-۳ ماه گذشته است و برای تشخیص و نظارت بر دیابت استفاده می شود، در حالی که HbA1c با ارزش است، آن را به یک تنوع روزانه جذب نمی کند. ترکیب HbA1c با داده CGM ارائه می دهد یک تصویر کامل است. (به عنوان مثال، اسکن رایگان نیاز به یک مطالعه یک داده های صوتی است.F.

استراتژی های حفظ سطح قند خون سالم

این که آیا شما در حال مدیریت دیابت هستید یا به سادگی برای انرژی پایدار در طول روز هدف قرار می گیرید، این استراتژی های مبتنی بر شواهد می توانند به شما کمک کنند.

رژیم غذایی متعادل و کم چرب بخورید

بر سبزیجات غیرارگارشی، غلات کامل، حبوبات، آجیل، دانه ها، پروتئین های لاغر و چربی های سالم تمرکز کنید.پی.ه کردن کربوهیدرات ها با پروتئین یا جذب گلوکز پس از مصرف شده و دانه های تصفیه شده که باعث افزایش سریع غذا می شوند، همچنین مهم است: مصرف سبزیجات و پروتئین قبل از اینکه کربوهیدرات ها به طور واضح افزایش قند خون در برخی از مطالعات نشان داده شده است.

تماشای پورت اندازه و شمارش کربوهیدرات

حتی کربوهیدرات های سالم می توانند قند خون را افزایش دهند اگر در مقادیر زیاد خورده شوند، از بخش های مبتنی بر دست استفاده کنند: یک دست فنجان شده برای دانه / گل، دو انگشت برای سبزیجات و یک وعده پروتئین با اندازه کف برای افراد مبتلا به دیابت، شمارش کربوهیدرات - مطابقت با دوزهای انسولین به گرم کربوهیدرات - کمک می کند تا برنامه های کنترل سفت و سخت و مقیاس مواد غذایی بهبود یابد.

فعالیت بدنی منظم

هر دو ورزش هوازی (پیاده روی، دوچرخه سواری) و آموزش مقاومت حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد (انجمن دیابت آمریکا حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط در هفته را توصیه می کند، به علاوه دو جلسه آموزش قدرتی، حتی پیاده روی های کوتاه پس از غذا می تواند به طور قابل توجهی کاهش قند بالا (HIIT) آموزش فاصله بالا (HIIT) ممکن است مزایای اضافی برای متابولیسم گلوکز در یک زمان کوتاه تر ارائه دهد.

مدیریت استرس و اولویت بندی خواب

استرس مزمن کورتیزول را بالا می برد که باعث افزایش مقاومت به انسولین می شود، تمرینات ذهن-بدن مانند مدیتیشن، تنفس عمیق یا یوگا می تواند به هورمون های استرس پایین تر کمک کند.با هدف 7 تا 9 ساعت خواب با کیفیت در هر شب برای حمایت از سلامت متابولیک.

اقامت در هیدرو

آب زدایی بر گلوکز خون تمرکز می کند. نوشیدن آب به کلیه ها کمک می کند تا قند اضافی را دفع کنند و از عملکرد متابولیک کلی پشتیبانی می کند.هدف حداقل 8 فنجان (64 اونس) در روز، بیشتر در صورت فعال یا در آب و هوای گرم، از نوشیدنی های شیرین، آب میوه و چای شیرین، که می تواند باعث افزایش سریع گلوکز شود.

خوردن زمان-Restricted food

برخی تحقیقات نشان می دهد که مصرف مواد غذایی به یک پنجره 8 تا 10 ساعته روزانه می تواند حساسیت به انسولین را بهبود بخشد و تنوع قند خون را کاهش دهد، این رویکرد که به عنوان ناشتای متناوب یا خوردن محدود زمان شناخته می شود، تغذیه با ریتم شبانه را با 7 ساعت اول توصیه می کند.

نظارت منظم و تجزیه و تحلیل الگوهای

چه با استفاده از یک متر انگشت یا CGM، ردیابی سطح قند خون قبل و بعد از غذا، ورزش و خواب محرک های شخصی را نشان می دهد، بسیاری از مردم متوجه می شوند که غذاهای "سال" (مانند نان های دانه ای یا کل) باعث جهش های غیرمنتظره می شوند.

تصویر بزرگ: قند خون و سلامت بلند مدت

درک تنظیم قند خون فراتر از مدیریت دیابت است. سطح گلوکز پایدار به انرژی پایدار، تمرکز بهتر، خلق متعادل و کاهش خطر بیماری های مزمن مانند بیماری های قلبی عروقی، بیماری کبد چرب غیر آلیکولیک و برخی از سرطان ها کمک می کند.با افتخار سیستم های تنظیم کننده طبیعی بدن - خوردن غذاهای کامل، فعال ماندن، استرس و استراحت کافی - شما می توانید از متابولیسم مادام العمر حمایت کنید.

برای کسانی که به دنبال مطالعه بیشتر در مورد مکانیک متابولیسم گلوکز هستند، موسسه ملی بررسی بهداشت در مورد هومیوپاتی گلوکز ارائه می دهد یک مرور جامع علمی انجمن دیابت آمریکایی همچنین ارائه می دهد منابع آموزش دقیق بیمار در مدیریت قند خون و گزینه های دارو.

در نهایت، تنظیم قند خون یک فرایند پویا و چند سیستم است که نشان دهنده ارتباط رژیم غذایی، فعالیت، خواب، استرس و ژنتیک است. تنظیمات سبک زندگی کوچک و ثابت می تواند بهبود قابل توجهی در طول زمان داشته باشد، چه شما برای جلوگیری از دیابت، مدیریت یک وضعیت موجود، و یا به سادگی بهینه سازی انرژی و سلامت خود، اصول تعادل گلیکیک همچنان یکسان باقی بماند: تغذیه بدن شما، به طور عاقلانه حرکت می کند و به طور منظم به سیگنال های توجه شما می فرستد.