diabetic-insights
مشارکت بین دولت های محلی و ابتکارات حمایت از دیابت
Table of Contents
بخش سیاست عمومی و بهداشت اجتماعی: چرا دولت محلی اهمیت می دهد
دیابت بیش از ۳۷ میلیون آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد، با 96 میلیون نفر دیگر که با پیش دیابت زندگی می کنند، این اعداد نه تنها یک چالش بالینی بلکه یک چالش اجتماعی و اقتصادی است که خواستار پاسخ هماهنگ جامعه است، دولت های محلی کنترل اهرم های سیاست، زیرساخت ها و بودجه عمومی است که محیط هایی را که مردم زندگی می کنند، کار و تصمیم گیری های بهداشتی را شکل می دهند.
بخش های بهداشت شهرستان، شوراهای شهر و سازمان های شهری منابع که به طور مستقیم بر نتایج دیابت تاثیر می گذارند، آنها پارک ها و فضاهای تفریحی نظارت می کنند، محیط های غذا را از طریق منطقه بندی و مجوز تنظیم می کنند، کلینیک های عمومی و کارکنان بهداشت جامعه را اداره می کنند، زمانی که به طور استراتژیک در همکاری با ابتکارات دیابت مستقر می شوند، تغییر می دهند که چگونه پیشگیری و خدمات مدیریت به افرادی که به آنها بیشتر نیاز دارند، می رسند.
سیاست گذاران که تغییر مسیر سلامت
دستورالعمل های محلی چشم انداز غذا را به روش های قابل اندازه گیری شکل می دهند.شهروند می تواند سیاست های کامل خیابان را که پیاده روی و دوچرخه سواری امن تر، کدهای منطقه ای که فروشگاه های مواد غذایی را به بیابان های مواد غذایی جذب می کنند و استانداردهای تدارکات که نیاز به گزینه های سالم تر در ساختمان های عمومی دارند، انتقال زیرساخت های پایدار که از پیشگیری از دیابت در سطح جمعیت حمایت می کنند، تکمیل خدمات مستقیم ارائه شده توسط سازمان های مبتنی بر جامعه.
سیاست های مالیاتی نیز نقش مهمی ایفا می کنند.شهرهای مختلف مالیات نوشیدنی های شیرین را اعمال کرده اند که هر دو مصرف را کاهش می دهند و درآمد برنامه های بهداشتی را تولید می کنند. درآمد این مالیات ها اغلب ابتکارات پیشگیری از دیابت، آموزش تغذیه و برنامه های کارکنان بهداشت جامعه را تامین می کند و یک حلقه تامین مالی پایدار ایجاد می کند که از کار مداوم حمایت می کند.
داده ها به عنوان یک منبع مشترک برای اقدام هدفمند
بخش های بهداشت محلی جمع آوری اطلاعات دقیق در مورد شیوع دیابت، میزان بستری شدن بیمارستان و رفتارهای خطر در سطح محله.هنگامی که این اطلاعات با شرکای جامعه به اشتراک گذاشته می شود، هدف دقیق منابع را فراهم می کند. یک سازمان غیر انتفاعی می تواند از داده های شهری برای شناسایی دستگاه های سرشماری با بالاترین میزان دیابت تشخیص داده نشده و واحدهای غربالگری تلفن همراه به همین ترتیب این رویکرد مبتنی بر داده ها را تضمین می کند که دسترسی به بیشترین جمعیت محدود نیاز دارد.
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری بخش های بهداشت محلی را تشویق می کند تا از داده های نظارتی در همکاری با سازمان های اجتماعی استفاده کنند، به رسمیت شناختن این که به اشتراک گذاری داده ها تاثیر هر دو پیشگیری و برنامه های مدیریت را تقویت می کند.
اعتماد و دسترسی به عنوان دارایی های اجتماعی
دولت های محلی به پارچه زندگی روزمره متصل می شوند. ساکنان با خدمات شهری از طریق کتابخانه ها، مراکز تفریحی، مدارس عمومی و بخش های ابزار ارتباط برقرار می کنند.این زیرساخت موجود نقاط تماس طبیعی برای آموزش و پشتیبانی دیابت را فراهم می کند.هنگامی که یک شهر یک برنامه دیابت را از طریق کانال های رسمی تأیید می کند، اعتبار و اعتماد به ساکنان که ممکن است از سازمان های خارجی محتاط باشند.
ابتکارات دیابت مبتنی بر جامعه اغلب روابط عمیقی با جمعیت های خاص دارند، اما فاقد دید و زیرساخت هایی است که وابستگی دولت فراهم می کند.این شکاف، ترکیب اعتماد مردمی با دسترسی دولتی است.
دستاوردهای قابل اندازه گیری از همکاری متقابل-Sector
ترکیب منابع دولتی و تخصص جامعه نتایجی را تولید می کند که نه بخش می تواند به طور مستقل به آن دست یابد.این مشارکت ها، بازده را باز می کنند و برنامه هایی را ایجاد می کنند که از نظر فرهنگی و لجستیکی برای جوامعی که خدمت می کنند مناسب هستند.
- کانال های ارتباطی پیچیده دولت های محلی کنترل ابزارهای ارتباطی جمعی که سازمان های دیابت نمی توانند به تنهایی دسترسی داشته باشند، صورتحساب سودمند، حساب های رسانه های اجتماعی رسمی، اعلام خدمات عمومی در تلویزیون دسترسی محلی و تابلوهای گلوله های جامعه در ساختمان های دولتی همه کانال های رایگان یا کم هزینه برای گسترش آگاهی و برنامه های اطلاع رسانی دیابت ارائه می دهند.
- ] بودجه و زیرساخت های مشترک کمک های فدرال از آژانس هایی مانند منابع بهداشتی و خدمات مدیریت اغلب نیاز به شواهدی از همکاری متقابل بخش بین دولت های محلی و ابتکارات دیابت برنامه های رقابتی تر.
- طراحی برنامه های خاص فرهنگی.[۱۰] دولت های محلی ترکیب جمعیت جوامع خود را درک می کنند، از جمله ترجیحات زبان، سنت های غذایی فرهنگی و موانع حمل و نقل، این دانش اجازه می دهد تا ابتکار عمل های دیابت برای خیاط برنامه هایی که در واقع کار می کنند، پشتیبانی کند.
- ] هماهنگی مراقبت های بهداشتی برنامه ریزی شده بسیاری از دولت های محلی با کلینیک های مراقبت های اولیه، واحدهای بهداشتی تلفن همراه و شبکه های ارجاع خدمات اجتماعی کار می کنند و هماهنگ سازی با ابتکارات پشتیبانی از دیابت تضمین می کند که افراد شناسایی شده از طریق غربالگری جامعه به سرعت به مراقبت های پزشکی، مشاوره و کمک های پزشکی متصل می شوند.
- تغییرات سیاست سطح پیگیری.[۱۰] [FLT ۱] در حالی که گروه های حمایت از دیابت به افراد کمک می کنند تا وضعیت خود را مدیریت کنند، مشارکت با دولت های محلی می تواند تغییرات سیاست های سلامت مدرسه، قراردادهای ماشین فروش سالم تر و چالش های فعالیت فیزیکی در سراسر شهر نمونه هایی از تغییرات سیستمیک باشد که خطر ابتلا به دیابت را در سراسر جامعه کاهش می دهد.
همکاری های ساختمانی The Last
مشارکت موثر نیاز به معماری عمدی، ارتباطات روشن و مدیریت انطباقی دارد.استراتژی های زیر چارچوبی برای دولت های محلی و ابتکارات دیابت ارائه می دهند که به دنبال حرکت از همکاری غیر رسمی برای همکاری پایدار و با آرامش بالا هستند.
تعریف نتایج مشترک و ایجاد ساختارهای حساب
مشارکت ها زمانی شکست می خورند که انتظارات مبهم باشد، اولین گام، گفتگو را تسهیل می کند که هر شریک مأموریت، منابع و محدودیت های خود را بیان می کند.از این گفتگو ها، شرکا یک دیدگاه مشترک با اهداف خاص و قابل اندازه گیری ایجاد می کنند. A توافقنامه کتبی مانند یادداشت تفاهم رسمی این تعهدات و شامل مقررات برای بررسی و تجدید نظر منظم.
به عنوان مثال، یک بخش بهداشت شهری و یک فرد غیر انتفاعی ممکن است موافقت کند که میزان دیابت تشخیص داده نشده در یک محله هدف را تا 20 درصد در طول سه سال کاهش دهد، این هدف تمام فعالیت های بعدی را تثبیت می کند و یک معیار روشن برای موفقیت فراهم می کند. جلسات بررسی و بررسی های علمی هر دو طرف را حفظ می کنند و اجازه می دهند تا اصلاحات دوره زمانی که استراتژی ها نتایج مورد انتظار را تولید نمی کنند.
ایجاد پروتکل های مدیریت و ارتباطات
بدون رهبری تعیین شده، مشارکت ها باید یک رابط را که مسئول هماهنگی و ارتباطات است، برای همکاری های بزرگتر، یک کمیته فرمان با نمایندگان هر دو سازمان، همراه با اعضای جامعه و پزشکان محلی، نظارت و تصمیم گیری را فراهم می کند.
برنامه های منظم جلسه، قالب های گزارش استاندارد و روش های تشدید درگیری ها مانع از رشد مسائل کوچک در اختلافات مشارکت می شوند. دقیقه ها و موارد عملی پیشرفت سند و اطمینان از تداوم زمانی که گردش مالی کارکنان رخ می دهد.
منابع مالی برای ثبات طولانی مدت
بیش از حد در یک اعطای یا خط بودجه واحد آسیب پذیری ایجاد می کند. مشارکت موثر یک نمونه کارها متنوع بودجه را توسعه می دهد که شامل برنامه های محلی دولت، کمک های دولتی و فدرال، حمایت خصوصی بنیاد، حمایت مالی شرکت ها و کمک های غیر انسانی است. موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه منابع در برنامه های مبتنی بر شواهد که می توانند کمک های کمک های مالی را تقویت کنند، فراهم می کند.
تلاش های مشترک اعطای مجوز به شرکا اجازه می دهد فرصت های مالی را دنبال کنند که نه تنها می توانند برنده شوند.دولت های محلی همچنین می توانند حمایت مداوم از طریق قراردادها یا ترتیبات خدمات هزینه ای را که درآمد قابل پیش بینی برای برنامه های دیابت را فراهم می کند، ایجاد کنند.
در ارتباطات عمومی شرکت کننده
برنامه های طراحی شده بدون ورودی از افرادی که اغلب خدمت می کنند، هیئت مدیره مشاوره جامعه، گروه های تمرکز و نظرسنجی ها مکانیسم هایی برای جمع آوری بازخورد مداوم فراهم می کنند، از جمله افرادی که در جلسات برنامه ریزی و ارزیابی برنامه ها با دیابت زندگی می کنند، تضمین می کنند که مداخلات مرتبط و قابل دسترس هستند.
دولت های محلی می توانند از مشارکت معتبر با ارائه پرداخت، کوپن حمل و نقل و مراقبت از کودکان برای اعضای جامعه که در فرآیندهای برنامه ریزی شرکت می کنند، حمایت کنند.این سرمایه گذاری نشان می دهد که به تخصص جامعه احترام می گذارد و نتایج برنامه بهتر را تولید می کند.
استفاده از داده ها برای بهبود مستمر و حمایت
جمع آوری داده ها و به اشتراک گذاری ارزش مشارکت ها را نشان می دهد و پرونده را برای سرمایه گذاری مداوم ایجاد می کند. شرکا باید در ابتدا بر شاخص های عملکرد کلیدی توافق کنند، مانند شماره غربالگری، حضور برنامه، نتایج بالینی مانند تغییرات HbA1c و معیارهای استفاده مانند بازدید از بخش اورژانس.
نمونه های واقعی جهانی از مشارکت های موفق
شهرداری ها در سراسر ایالات متحده نشان داده اند که همکاری متفکرانه بهبود قابل اندازه گیری در پیشگیری و مراقبت از دیابت را ایجاد می کند.
نمایشگاه های بهداشت عمومی در اسپرینگفیلد
اداره بهداشت شهر اسپرینگفیلد با یک فرد غیر انتفاعی محلی برای میزبانی نمایشگاه های بهداشت جامعه سه ماهه همکاری کرد.شهر تدارکات را اداره کرد، فضا را در یک مرکز جامعه فراهم کرد و از طریق خدمه بهداشتی و لایحه های کاربردی توزیع شده است. The غیر انتفاعی پزشکان داوطلب، ایستگاه های غربالگری سازمان یافته، و ارائه ناوبری برای افراد با نتایج غیر طبیعی.
در طول دو سال، این نمایشگاه ها به بیش از 8000 نفر رسید.12 درصد از افراد مورد بررسی به عنوان پیش دیابت شناخته شده و در برنامه تغییر شیوه زندگی شناخته شده CDC ثبت شده اند.
طرح فروشگاه های سالم Austin
آستین، تگزاس، منابع شهری را با YMCA از آستین و یک مرکز بهداشت فدرال واجد شرایط برای رسیدگی به دسترسی مواد غذایی در محله های فقیر فراهم می کند، این شهر به فروشگاه های کوچک راحتی برای تولید تازه و اقلام دیابت دوستانه کمک می کند. مربیان دیابت در فروشگاه های آشپزی تظاهرات و مشاوره تغذیه، در حالی که گروه های پیاده روی YMCA سازماندهی شده که شروع و به پایان دادن به فروشگاه های شرکت می کنند.
فروش میوه ها و سبزیجات تازه 25 درصد در فروشگاه های شرکت کننده افزایش یافته است و نظرسنجی ها نشان داد که بهبود قابل توجهی در دانش کافی در مورد تغذیه سالم برای مدیریت دیابت وجود دارد.این شهر از آن زمان برنامه را به محله های اضافی گسترش داده است.
ایمان در لوییویل
دفتر عدالت سلامت لوییویل با گروه های حمایت از دیابت مبتنی بر ایمان برای ایجاد "روز یکشنبه های دیابتی" در کلیساهای محلی همکاری کرد. این شهر تجهیزات غربالگری قابل حمل، مربیان بهداشتی و هماهنگی ارجاع را فراهم کرد.
بیش از 18 ماه، غربالگری به بیش از 3000 بزرگسال آفریقایی آمریکایی رسید، جمعیتی که به طور نامتناسبی با میزان بالای دیابت مواجه بودند، تقریبا 20 درصد از افراد غربالگری به مراقبت های پزشکی پیگیری ارجاع داده شدند.این مشارکت همچنین منجر به تشکیل گروه های حمایت از همسالان کلیسا شد که به طور منظم ادامه می دهند و حمایت اجتماعی طولانی مدت برای مدیریت دیابت را فراهم می کنند.
غلبه بر چالش های مشترک
هر همکاری با موانع مواجه است، پیش بینی این چالش ها و ایجاد طرح های هماهنگی در ساختار مشارکت مانع از اختلافات جزئی از از از بین رفتن کار می شود.
عدم اطمینان بودجه
هر دو دولت محلی و سازمان های غیر انتفاعی در بودجه محدود کار می کنند، زمانی که یک اعطای کمک هزینه یا کاهش بودجه رخ می دهد، مشارکت ها آسیب پذیر هستند. راه حل: منابع درآمد را از ابتدا متنوع می کند. دنبال منابع مالی از سیستم های بهداشتی، شرکت های بیمه و حمایت های شرکتی با یک سهم در پیشگیری از بیماری مزمن ادامه می دهد.
مدیریت پیچیدگی های اداری
دولت های محلی با قوانین تدارکات، لایه های تأیید متعدد و نگرانی های مسئولیتی که تصمیم گیری را کند می کنند، ابتکارات دیابت ممکن است با تاخیر قراردادها یا موافقت نامه های اشتراک گذاری داده های محدود ناامید شوند. [FLT 1] راه اندازی یک مسیر اداری روشن در ابتدا شناسایی یک قهرمان دولتی که می تواند سرعت تایید را تسریع کند.
تفاوت های فرهنگی
کارکنان دولتی اغلب فرآیند و جلوگیری از ریسک را اولویت بندی می کنند، در حالی که کارکنان غیر انتفاعی سرعت و انعطاف پذیری را ارزش می دهند، این تفاوت های فرهنگی می توانند اصطکاک ایجاد کنند. راه حل: در جلسات آموزشی مشترک که هر شریک توضیح می دهد هنجارهای عملیاتی و محدودیت های آن ها، مانند یک کارمند دولتی داوطلب در یک رویداد غربالگری غیر انتفاعی یا یک برنامه ریزه شهری که از درک خلاق حمایت می کند، کمک می کند.
حفظ لحظه از طریق انتقال
گردش کارکنان، تغییرات رهبری و تغییر اولویت های سیاسی می تواند مشارکت ها را از بین ببرد. سازماندهی مشارکت با جاسازی آن در سیاست های نوشته شده، توصیف شغل و روش های عملیاتی استاندارد.توسعه یک طرح جانشینی که شامل جهت گیری برای رهبران جدید از هر دو سازمان به طور منظم جشن می گیرند و به عنوان نتایج موفق سلامت، توصیفات سلامت، و یا بهبود یافته، و شناسایی و شناسایی انگیزه.
حرکت به جلو: یک فراخوان عملی برای اقدام
اپیدمی دیابت نیازمند راه حل هایی است که شامل مراقبت های بالینی، سیاست و حمایت از جامعه است.دولت های محلی و ابتکارات حمایت از دیابت هر کدام از آنها دارایی های منحصر به فرد را به این کار می رسانند و همکاری آنها نتایجی را ایجاد می کند که هیچ کدام به تنهایی نمی توانند به آن دست یابند.
برای مقامات دولتی محلی، اولین گام ساده است: شناسایی سازمان های موجود دیابت در جامعه و شروع یک گفتگو. بسیاری از این گروه ها مشتاق همکاری هستند، اما ممکن است فاقد ارتباطات یا منابع برای نزدیک شدن به سازمان های دولتی باشند. دعوت ساده برای بحث در مورد اهداف مشترک می تواند پایه و اساس همکاری معنی دار را تنظیم کند.
برای رهبران ابتکار دیابت، مسیر پیش رو شامل درک چگونگی عملکرد دولت محلی، شناسایی قهرمانان بالقوه در سیستم و ایجاد پرونده برای مشارکت در شرایطی است که با مقامات عمومی هماهنگ می شود.
با هم، دولت های محلی و ابتکارات حمایت از دیابت می توانند جوامعی را ایجاد کنند که انتخاب های سالم در دسترس هستند، پیشگیری از دیابت در محیط های روزمره تعبیه شده است و افرادی که با دیابت زندگی می کنند، حمایت هایی را که برای رشد نیاز دارند، دریافت می کنند. مدل مشارکت کار می کند، شواهد روشن است و زمان عمل کردن در حال حاضر مشخص است.