کلسیم و تعادل منیزیم در جلوگیری از بیماری های دیابتیک استخوان

ارزیابی عملی نسبت کلسیم به ماگما نه تنها باید مصرف رژیم غذایی را در نظر بگیرد بلکه همچنین ارزش های آزمایشگاهی را نیز در نظر بگیرد. کلسیم و منیزیم می تواند اندازه گیری شود، بلکه به این دلیل که منیزیم عمدتا داخل سلولی است، سطح سرم می تواند طبیعی به نظر برسد حتی زمانی که کل فروشگاه های بدن از بین می روند. A شاخص حساس تر سطح منیزیم قرمز یا آزمایش حفظ منیزیم است، اگرچه این موارد معمول نیستند، اما این روش های متعادل ترین مواد غذایی است که شامل ایمن ترین مواد غذایی هستند و ایمن ترین مواد غذایی هستند.

استراتژی های غذایی برای تعادل معدنی مطلوب

غذاهای کلسیم-Rich که مدیریت دیابت را تکمیل می کنند

محصولات لبنی مانند ماست، شیر و پنیر از جمله متمرکزترین منابع کلسیم هستند، اما همچنین حاوی مقادیر قابل توجهی از فسفر هستند که می تواند تعادل کلسیم را مختل کند اگر مصرف منیزیم کم باشد، به همین دلیل، گزینه های غیر آب شیرین مانند غنی شده و شیر، کلسیم برای استخوان های شکر بالا و شکر، اغلب به دلیل غذاهای سالم تر، حاوی پروتئین های شیرین و شیرین تر هستند که می توانند به آن ها مقدار بیشتری از چربی های شیرین و شیرین را کاهش دهند.

انتخاب های منیزیم-Rich برای مزایای اضافه شده

Nuts و دانه ها نیروگاه های منیزیم هستند. Almonds، Cashews، دانه های کدو تنبل و دانه های آفتابگردان هر کدام 150 تا 300 میلی گرم منیزیم در هر 100 گرم فراهم می کنند. Soaking یا جوانه زدن دانه می تواند محتوای فیتیک را کاهش دهد و قندهای معدنی را بهبود بخشد، مانند لوبیا سیاه، نخود و lentil همچنین منابع عالی هستند، همراه با اجزای فیبری که حاوی مقدار زیادی هستند (و حاوی قندهای ضروری هستند، و قندهای حاوی قندی هستند، و قندهای ضروری است.

برای افرادی که نمی توانند نیازهای منیزیم خود را تنها از طریق رژیم غذایی برآورده کنند، مکمل ها می توانند در نظر گرفته شوند، اما فرم مهم است.گلیسمی و تحریک منیزیم در دسترس بودن زیستی بالاتر از اکسید منیزیم دارند و باعث عوارض جانبی کمتری می شوند، زیرا اکسید منیزیم در مکمل های ارزان شایع است، اما به طور ضعیف جذب می شود.

تاثیر داروهای دیابت بر روی هوموستاوز معدنی

چندین نوع از داروهای دیابت بر تعادل کلسیم و منیزیم تأثیر می گذارند. Thiazolidinenes (TZDs)، مانند pioglitazone، شناخته شده است که باعث افزایش کاهش استخوان با تغییر تمایز سلول بنیادی mesenchymal به دور از اسید آمینه-1 و به سمت adipocytes می شود، این اثر می تواند تا حدودی با اطمینان از مصرف کافی کلسیم و ویتامین Deptylid (حسان اسید) جبران شود.

دیورتیک های تجویز شده برای فشار خون – یک ترکیب معمول در دیابت – می توانند ترشحات معدنی را تغییر دهند. حلقه دیورتیک باعث افزایش کلسیم و از دست دادن منیزیم می شود، در حالی که دیازید دیورتیک باعث کاهش ترشح کلسیم می شود اما ممکن است به بیماران در دیورتیک حلقه کمک کند، به ویژه کسانی که دارای فیبرپاتی هستند، ممکن است نیاز به مصرف بالاتر هر دو ماده معدنی در مقابل داشته باشند، توصیه های میکروبیولوژیست که به دقت و روش های عفونی کننده آن ها کمک می کنند.

ویتامین D: عامل ضروری

هیچ بحثی در مورد تعادل کلسیم و منیزیم بدون پرداختن به کمبود ویتامین D. ویتامین D به طور قابل توجهی در دیابت رایج است، با برآورد شیوع از 30٪ تا 60٪ بسته به موقعیت جغرافیایی و رنگدانه پوست کامل است. سطح پایین ویتامین D جذب کلسیم روده را به اندازه 15٪ از مصرف کاهش می دهد، و بدن را مجبور می کند کلسیم را از استخوان به حفظ سطح سرم افزایش دهد و همچنین باعث افزایش خطر ابتلا به انسولین می شود.

از آنجا که منیزیم برای فعال کردن ویتامین D، تکرار منیزیم قبل یا همزمان با مکمل ویتامین D یک استراتژی منطقی است. A 2018 کارآزمایی تصادفی منتشر شده در Nutrients اغلب نشان داد که شرکت کنندگان که هر دو منیزیم و ویتامین D را مصرف می کنند، بهبود بیشتری در وضعیت ویتامین D و نشانگرهای گردش خون را نسبت به مصرف ویتامین D1، توصیه می کنند.

نظارت بالینی و رویکردهای شخصی

جلوگیری از بیماری استخوان دیابتی نیاز به مشاوره رژیم غذایی عمومی دارد. ارزیابی منظم از چگالی مواد معدنی استخوان (BMD) با استفاده از آبسهام اشعه ایکس (DXA) برای زنان پس از یائسگی با دیابت و برای مردان بالای 50 که عوامل خطر اضافی مانند سابقه شکستگی های کم عمق را دارند توصیه می شود، با این حال، BMD به تنهایی ممکن است خطر ابتلا به دیابت را نادیده بگیرد، بنابراین ارزیابی خاص استخوان (ارزیابی دقیق) نمی تواند به خطر باشد.

ارزیابی آزمایشگاه باید شامل کلسیم سرم، فسفر، منیزیم، 25 هیدروکسی ویتامین D، PTH دست نخورده و نشانگر گردش استخوان مانند سر C-terminal telo پپتید (CTX) و نوع پروتیوژن I N-terminal ویتامین D نشان می دهد که کمبود P1NP در این نشانگرها می تواند یک نیاز به مکمل هدفمند یا بیشتر کار تشخیصی را نشان دهد، به عنوان مثال، در حالی که هر کدام از کمبود ثانویه به علت کمبود Pparat بالا است.

بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD) یک گروه به ویژه آسیب پذیر را نشان می دهند، زیرا عملکرد کلیه کاهش می یابد، توانایی دفع فسفر و فعال کردن ویتامین D بدتر می شود، که منجر به osteodystrophy آدرنال می شود در این بیماران، مکمل کلسیم ممکن است نیاز به محدود شدن برای جلوگیری از دفع التهاب عروق باشد، در حالی که مکمل منیزیم ممکن است مفید باشد اما باید به دقت دوز شود تا از دستورالعمل های همکاری با استفاده از متابولیسم چند دوره ای جلوگیری کند.

عوامل سبک زندگی که تعادل معدنی را تکمیل می کنند

فعالیت فیزیکی، به ویژه ورزش تحمل وزن، بارگیری مکانیکی بر روی استخوان را تحریک می کند که باعث افزایش رسوب کلسیم و فعالیت osteoblast می شود. ورزش هایی مانند پیاده روی، پیاده روی، آموزش مقاومتی و صعود از پله ها موثر هستند.برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، حفظ کنترل گلیسمیک از طریق ورزش نیز کاهش می دهد زیان های معدنی ادرار، ایجاد یک حلقه بازخورد مثبت برای سلامت استخوان.

اجتناب از مصرف الکل و سیگار کشیدن به همان اندازه مهم است. مصرف دخانیات و الکل بیش از حد با جذب کلسیم تداخل می کند، ویتامین D متابولیسم را تغییر می دهد و به طور مستقیم تشکیل استخوان را سرکوب می کند. سیگار کشیدن همچنین باعث افزایش سن پوست می شود و تولید ویتامین D را از معرض آفتاب برای افراد مبتلا به دیابت، برنامه های ترک سیگار و مشاوره الکل باید بخشی از مراقبت های روزمره باشد، نه تنها برای بیماری های قلبی و دیابت بلکه برای محافظت از اسکلتی نیز.

توسعه تحقیقات و مسیرهای آینده

مطالعات اخیر نشان داده اند که نقش میکروبیوم روده در جذب مواد معدنی. [۵] میکروبیتا می تواند بر دسترسی زیستی کلسیم و منیزیم با تولید اسیدهای چرب زنجیره ای کوتاه که pH نورال پایین تر و افزایش فیبرهای پیشابتیک یافت شده در پیاز، سیر و موز رشد باکتری های مفید مانند Bibacteriumdo] را بهبود می بخشد [۳] ممکن است شواهد بالینی بزرگ را بهبود بخشد.

برای مطالعه بیشتر، با ] بررسی منیزیم و استخوان سلامت در دیابت در ] مشورت کنید ، NIH دفتر مکمل های غذایی در کلسیم [ [F:5 ] و متخصصان [FLT:] به طور یکسان می توانند از منابع معدنی در این موارد پشتیبانی کنند و دستورالعمل های C7 در مورد استفاده از متابولیسم داخلی و دستورالعمل های آگاهانه در این زمینه های C.