درک عملکرد دیابت و رگ های خونی

دیابت یک اختلال متابولیک مزمن است که با سطوح گلوکز خون مداوم تعریف می شود.با توجه به فدراسیون بین المللی دیابت، بیش از 537 میلیون بزرگسال در سراسر جهان با دیابت زندگی می کنند، تعدادی که پیش بینی می شود تا سال 2030 به 643 میلیون افزایش یابد، این بیماری به طور چشمگیری خطر ابتلا به عوارض قلبی را افزایش می دهد، از جمله آسیب های ناشی از اختلال در دفع، سکته مغزی، سکته مغزی و بیماری های عروق التهابی.

بنابراین مراقبت از سلامت رگ های خونی یک هدف مرکزی در مدیریت دیابت است، در حالی که داروهایی مانند استاتین ها، مهارکننده های ACE و ضدhypertensives به طور گسترده ای تجویز می شوند، مداخلات رژیم غذایی یک رویکرد قدرتمند و مکمل را در میان بسیاری از گروه های غذایی مورد مطالعه، محصولات لبنی - به ویژه شیر - توجه قابل توجهی را برای اثرات بالقوه خود بر عملکرد و عروق جذب کرده اند، این مقاله بررسی می کند که آیا شیر 2٪، می تواند به بیمار سالم کمک کند و محافظت از شیر کمک کند و مراقبت از شیر سالم و مراقبت کند.

نقش تغذیه در سلامت عروقی

یک رژیم متعادل غنی از سبزیجات، میوه ها، دانه های کامل، پروتئین های لاغر و چربی های سالم مواد مغذی ضروری لازم برای حفظ یکپارچگی عروقی را فراهم می کند. آنتی اکسیدان ها مانند ویتامین C و E، پلی فنول ها و کربوهیدرات ها، گونه های اکسیژن واکنشی را خنثی می کنند که به سلول های قلبی عروقی آسیب می رسانند. امگا3 از ماهی های چرب و التهاب های سیستمیک، در حالی که فشار خون منحصر به فرد و مایعات را تنظیم می کنند، و داروهای ضدعفونی کننده و فشار خون را برای آنها را تنظیم می کنند.

مطالعات اپیدمیولوژیک به طور مداوم نشان می دهد که مصرف لبنیات متوسط با خطر پایین تر از فشار خون، سکته و دیابت نوع 2 همراه است، اما اثر با اثربخشی چربی لبنیات و الگوی کلی رژیم غذایی فرد در مقایسه با مواد غذایی بسته بندی شده در شیر 2٪ مزایای مواد مغذی ضروری را بدون محتوای چربی بالا که می تواند کلسترول LDL و مقاومت به انسولین را افزایش دهد، مقایسه می کند. [F1]

نکات کلیدی در شیر 2٪ و مزایای عروقی آنها

شیر 2٪، که شیر کم چرب نامیده می شود، حاوی حدود 2٪ چربی با وزن است.این بیشتر ویتامین ها و مواد معدنی موجود در شیر کامل، از جمله کلسیم، ویتامین D، پتاسیم، فسفر و پروتئین با کیفیت بالا را حفظ می کند. هر یک از این اجزای نقش خاصی در حمایت از عملکرد رگ های خونی ایفا می کنند.

کلسیم کلسیم کلسیم

کلسیم برای انقباض عضلانی صاف و آرام عروقی حیاتی است.این کانال های یون و مسیرهای سیگنال داخل سلولی را تنظیم می کند که کنترل تن رگ های خونی را کنترل می کنند. Adequate کلسیم مصرف از منابع غذایی با فشار خون پایین تر ارتباط دارد و کاهش خطر ابتلا به بیش از حد در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی، متابولیسم کلسیم اغلب به دلیل مقاومت و عوارض کلیوی بهبود می یابد - با این حال ممکن است به افزایش مصرف کلسیم کمک کند.

ویتامین D

ویتامین D به عنوان یک هورمون است که بر بیان ژن مربوط به التهاب، حساسیت به انسولین و سلامت عروقی تأثیر می گذارد. بسیاری از بیماران دیابتی کمبود ویتامین D هستند و سطوح پایین با کاهش میزان کاهش میزان دیالاسیون جریان (FMD)، افزایش سفتی چربی مصنوعی و مرگ و میر بیشتر قلبی عروقی، منبع اصلی ویتامین D در بسیاری از کشورها است.

پتاسیم

پتاسیم الکترولیتی حیاتی است که اثرات سدیم را خنثی می کند و به آرامش دیواره های رگ خونی کمک می کند (یک رژیم غذایی غنی از پتاسیم و کم سدیم به شدت برای کنترل فشار خون توصیه می شود. بیماران دیابتی در معرض خطر بالا برای فشار خون بالا قرار دارند و کمبود پتاسیم می تواند این را بدتر کند.یک فنجان شیر قلبی حاوی حدود 340 میلی گرم پتاسیم - حدود 7٪ توصیه روزانه است که مصرف شیر منظم در رژیم غذایی (F.)

پروتئین و پپتیدهای فعال

پروتئین شیر شامل کازئین و شور در طول هضم است، این پروتئین ها پپتیدهای فعال زیستی را آزاد می کنند که می تواند آنزیم آنژیوتنسین (ACE) را مهار کند - شبیه به اینکه داروهای مهار کننده ACE چگونه کار می کنند، مهار کننده های ACE رگ های خونی را آرام می کنند و فشار خون پایین تر، علاوه بر این، پروتئین نیتریک نشان داده شده است که حساسیت انسولین و متابولیسم گلوکز را بهبود می بخشد، به طور غیرمستقیم از مصرف پروتئین های گوشتی (نسخه 8٪) استفاده می کند.

منیزیم، Phosphorus و ویتامین B

منیزیم به تنظیم فشار خون و سیگنال های انسولین کمک می کند؛ کمبود در دیابت شایع است و با اختلال عملکرد پایان ناپذیر مرتبط است. Phosphorus از متابولیسم انرژی و یکپارچگی غشای سلولی پشتیبانی می کند. B ویتامین های B2 و B12، در متابولیسم ساختاری هوموسیشتاین درگیر هستند - هوموکیشتاین بالا یک خطر مستقل برای بیماری قلبی عروقی است.

تحقیقات در مورد مصرف لبنیات و Endothelial Performance

مطالعات متعدد ارتباط بین مصرف لبنیات و سلامت عروقی را بررسی کرده اند، به ویژه در افراد مبتلا به دیابت یا سندرم متابولیک، وزن شواهد نشان می دهد که محصولات لبنی کم چرب، از جمله شیر 2٪، مزایای معنی دار ارائه می دهند.

بررسی های سیستماتیک و Meta-Analyes

متاآنالیز 2018 در Advances در تغذیه داده های بیش از 20 مطالعه مشاهده ای را جمع آوری کرد و دریافت که مصرف لبنیات بالاتر با 12٪ خطر ابتلا به بیماری قلبی و عروقی و 16٪ خطر سکته مغزی پایین تر مرتبط است.این مزایای قابل توجه ترین برای محصولات لبنی کم چرب است.

اثرات حاد در عملکرد Endothelial

یک کارآزمایی متقاطع که در مجله تغذیه اروپا منتشر شده است اثرات حاد انواع مختلف شیر را در عملکرد Endothelial در بزرگسالان سالم بررسی کرد که شیر کم چرب به طور قابل توجهی بهبود جریان جریان آلودگی (FMD) در مقایسه با کسانی که یک نوشیدنی کنترل کربوهیدرات را تشخیص داده اند، بهبود می یابد و مصرف مواد معدنی در ساعت های قابل دسترسی با اثرات اکسید نیتریک را افزایش می دهد.

شواهد از جمعیت های دیبیتیک

داده های مطالعه سلامت پرستاران، منتشر شده در دیابتی مراقبت ، زنان با دیابت نوع 2 در طول 20 سال ردیابی شد، هر وعده اضافی روزانه لبنیات کم چرب با 13٪ خطر ابتلا به LDL نشان می دهد. محققان کلسیم و پتاسیم را از لبنیات به عنوان عوامل کلیدی محافظ شناسایی کردند.

مکانیسم های عمل

فراتر از محتوای مواد مغذی، شیر 2٪ ممکن است بر سلامت عروق از طریق مسیرهای متعدد متصل تأثیر بگذارد. پپتیدهای بیولوژیکی حاصل از کازئین و مهار کننده آب، منجر به تبخیر التهاب و پتاسیم پشتیبانی از پایان دادن به این اثرات اکسید نیتریک (eNOS) ، افزایش تولید اکسید نیتریک D. کاهش التهاب واز توسط بیماران مبتلا به کاهش استرس التهابی همراه با هم به بهبود این اثرات حیاتی.

چگونه شیر 2٪ با سایر گزینه های لبنی مقایسه می شود

هنگام انتخاب شیر، بیماران دیابتی اغلب طعم، بافت و تاثیر تغذیه ای را افزایش می دهند.کل شیر (3.2٪ چربی) حاوی 8 گرم چربی در هر فنجان است، از جمله 5 گرم چربی اشباع شده - که می تواند کلسترول LDL را افزایش دهد و به مقاومت چربی بدون چربی کمک کند (0٪ چربی) چربی اشباع شده است، اما ممکن است سیری و جذب ویتامین های محلول چربی را کاهش دهد.

توصیه های عملی برای بیماران دیابتی

تقسیم شیر 2٪ به رژیم غذایی دوستدار دیابت عملی است، اما باید به طور آگاهانه انجام شود.

مدیریت Moderation and Carboهیدرات Management

انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند از جمله لبنیات کم چرب یا بدون چربی در یک الگوی غذایی سالم.برای اکثر افراد مبتلا به دیابت 2 تا 3 وعده لبنیات کم چرب در روز (به عنوان مثال، 1 فنجان شیر، 1 فنجان ماست) مناسب در یک برنامه غذایی متعادل است.با این حال، کربوهیدرات فردی و کالری نیاز به 2٪ یک فنجان شیر حاوی 12 کربوهیدرات یا قند بالا دارد.

ترکیب با الگوی رژیم غذایی محافظت از قلب

2٪ شیر الگوهای غذایی شناخته شده برای بهره مند از سلامت عروق را تکمیل می کند. رژیم DASH بر میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، لبنیات کم چرب، پروتئین لاغر و کاهش سدیم است. رژیم غذایی مدیترانه شامل لبنیات معتدل، روغن زیتون، آجیل، ماهی و سبزیجات است که 2٪ شیر را به یک صبحانه غلات و آجیل کل دانه اضافه می کند، یا استفاده از آن در یک پایه صاف با توت ها، باعث می شود که یک ماده مغذی اشباع شده است، به عنوان یک گزینه بهداشتی مصرف شود.

بررسی های Comorbidities

بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه ممکن است نیاز به محدود کردن پتاسیم و مصرف فسفر داشته باشند – یک فنجان شیر 2٪ حاوی 340 میلی گرم پتاسیم و فسفر 230 میلی گرم است که بیماران مبتلا به بیماری کلیوی پیشرفته کلیوی باید قبل از افزایش مصرف لبنیات یا رژیم غذایی با اهداف داروهای طبیعی، شیر بدون لاکتوز در دسترس هستند و مزایای تغذیه مشابهی را فراهم می کنند.

محدودیت های احتمالی و تحقیقات آینده

بیشتر شواهد فعلی در مورد سلامت لبنیات و عروقی از مطالعات مشاهده ای می آید که نمی تواند ثابت کند که آزمایشات تصادفی کنترل شده به طور خاص تست شیر 2٪ در بیماران دیابتی محدود است، علاوه بر این، پاسخ های فردی به لبنیات به دلیل ژنتیک، ترکیب شیر روده و کیفیت کلی رژیم غذایی، برخی مطالعات نشان می دهد که چربی های لبنی ممکن است اثرات خنثی یا حتی محافظتی داشته باشند، زمانی که به عنوان بخشی از غذاهای کامل مصرف می شوند، اما گزینه های امیدوار کننده برای اندازه گیری مستقیم مصرف چربی های مصرف شده با توجه به نگرانی های مصرف شده از چربی های مصرف شده در مورد توجه به علت کاهش یافته از آن را کاهش می دهد.

نتیجه گیری

شیر 2٪ ترکیبی منحصر به فرد از کلسیم، ویتامین D، پتاسیم، منیزیم و پروتئین های فعال زیستی را فراهم می کند که می تواند از عملکرد سالم رگ های خونی در بیماران دیابتی حمایت کند، شواهد فعلی نشان می دهد که مصرف متوسط لبنیات کم چرب با بهبود عملکرد متعادل شیر، فشار خون پایین تر و کاهش خطر قلبی، شیر به تنهایی یک گلوله جادویی نیست.