آیا مکمل های آهن می توانند نتایج دیابت را بهبود ببخشند؟ بینش و خطرات

آهن Overload و انجمن آن با دیابت

در انتهای مخالف طیف، اضافه بار آهن - که توسط فروشگاه های آهن بیش از حد در بدن مشخص می شود - یک عامل خطر به خوبی تثبیت شده برای توسعه بیماری های دیابت نوع 2 است، مانند هگزاموکروماتوز ارثی، انتقال خون مکرر یا مصرف بیش از حد آهن دهان می تواند منجر به تجمع آهن پاتولوژیکی شود. رابطه بین اضافه آهن و دیابت برای دهه ها شناخته شده است، با کارآزمایی های بالینی که نشان می دهد که به طور مستقل کاهش حساسیت به طور معمول در جمعیت طبیعی باعث می شود، حتی افزایش میزان افزایش میزان افزایش میزان افزایش میزان افزایش میزان افزایش حساسیت آهن.

Hemochromatosis و Type 2 دیابت خطر

Heeditary hemochromatosis یک اختلال بی نظیر از نظر خودکار است که باعث جذب آهن غیر منظم از رژیم غذایی می شود بدون درمان، رسوب آهن در کبد، قلب، پانکراس و مطالعات مفاصل رخ می دهد که 25 تا 50 درصد از افراد مبتلا به هگزاکروماتوز درمان نشده، این مکانیسم شامل آسیب مستقیم سلول بتا از آهن و افزایش جهش سریع انسولین است، حتی اگر تشخیص خفیف باشد.

مکانیسم های مقاومت در برابر انسولین آهن-Induced

آهن اضافی مقاومت به انسولین را از طریق چندین مسیر ترویج می کند.اول، آهن تولید گونه های اکسیژن واکنشی را فلج می کند، که باعث فعال کردن خویشاوند حساس به استرس مانند JNK و IKβ می شود که باعث تقویت گیرنده های انسولین بالا و جلوگیری از کاهش سیگنال های جریان می شود. دوم، آهن در adipocytes تجمع می یابد، تغییر ترشح یک آهن آگئوپوکین مانند یک اثر سریع و باعث تشدید حساسیت به انسولین می شود.

آیا مکمل های آهن می توانند نتایج دیابت را بهبود ببخشند؟

فرضیه ای که مکمل های آهن ممکن است نتایج دیابت را بهبود بخشد ریشه در فرضیه ای دارد که اصلاح وضعیت آهن زیر بهینه می تواند عملکرد متابولیک را بازگرداند، اما شواهد آن به وضوح مورد نیاز است و مزایای مکمل بافتی وابسته به آن در افراد با کمبود آهن تایید شده، در حالی که استفاده بی سابقه ممکن است باعث آسیب شود.

بررسی مکمل آهن در دیبیتیک های آهن-Deponient

کارآزمایی های بالینی تحقیق در مورد مکمل آهن در بیماران دیابتی با کمبود آهن گزارش شده است اما به طور کلی نتایج مثبت است.یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی که شامل 150 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 است، نشان داد که شش ماه درمان آهن دهان منجر به بهبود قابل توجهی در قند ناشتا، HbA1c و HOMA-IR (یک اندازه مقاومت به انسولین) در مقایسه با پلاسبو شد، این مزایا تنها در مطالعه که بیماران مبتلا به میزان قابل توجهی کاهش یافته بودند، ممکن است با توجه به بیماران مبتلا به درمان اولیه، جلوگیری از مصرف مجدد، کاهش یافته است.

مزایای مستقیم از طریق اصلاح آنمی

فراتر از اثرات متابولیک مستقیم، مکمل آهن ممکن است به طور غیرمستقیم با کاهش علائم کم خونی. خستگی و افسردگی همراه با کمبود آهن، بهبود نتایج دیابت را بهبود بخشد، از جمله رعایت دارو، نظارت بر رژیم غذایی و فعالیت فیزیکی، با بازگرداندن سطح انرژی و عملکرد شناختی، درمان آهن ممکن است بیماران را قادر به تعامل موثرتر در مراقبت از خود، علاوه بر این، اصلاح یک بیماری می تواند باعث بهبود و کاهش خطر ابتلا به بیماری های بیمار در کاهش یابد.

خطرات مکمل آهن بدون نظارت

مکمل های آهن داروهای بدون نسخه اغلب به عنوان بی ضرر درک می شوند، اما خطرات قابل توجهی را به همراه دارند، به ویژه در جمعیت مبتلا به دیابت، پتانسیل سمیت آهن، تشدید مقاومت به انسولین و عوارض جانبی دستگاه گوارش، نظارت پزشکی را ضروری می کند. بسیاری از افراد بدون آزمایش، که می تواند منجر به اضافه بار مضر آهن، به ویژه در کسانی که با تشخیص غیر سمی کبدی اوتروکروموز یا التهاب مزمن مزمن.

آسیب های سمی آهن و Oxidative

مصرف بیش از حد آهن حاد می تواند باعث استفراغ، نارسایی کبدی و اسیدوز متابولیک شود.[۵] مصرف بیش از حد مزمن، حتی در سطوح متوسط، می تواند فریریتین سرم را بالا ببرد و افزایش استرس اکسیداتیو. برای بیماران دیابتی که قبلا بار اکسیداتیو را افزایش داده اند، آهن اضافی ممکن است عوارض عروقی را تسریع کند، از جمله نفپاتی و رتینوپاتی. [F:0NIH از مکمل های آهن مزمن [۱]

مقاومت در برابر انسولین

همانطور که در مورد قبل بحث شد، اضافه بار آهن مقاومت به انسولین را بدتر می کند.مطالعه بزرگسالان غیر بومی با سندرم متابولیک نشان داد که شش هفته مکمل آهن HOMA-IR را به 12٪ افزایش می دهد و کاهش دفع گلوکز اضافی انسولین را برای افرادی که دارای اضافه آهن هستند، به ویژه در مورد این نوع از مواد افزودنی آهن، مانند کسانی که برای جهش ژن های کبدی پیشرفته، مفید هستند.

توصیه های بالینی برای مدیریت آهن در دیابت

با توجه به ارتباط پیچیده بین وضعیت آهن و دیابت، یک رویکرد شخصی ضروری است. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی باید قبل از توصیه مکمل ها و مداخلات خیاط بر اساس پروفایل های خطر فردی، ارزیابی پارامترهای آهن را ارزیابی کنند. غربالگری جهانی برای کمبود آهن در حال حاضر توصیه نمی شود، اما آزمایش هدفمند در بیماران بومی یا کسانی که دارای خستگی غیر قابل توضیح یا کنترل گلیک ضعیف هستند، محتاطانه است.

تست تشخیصی برای وضعیت آهن

تست های استاندارد شامل داروهای تجویزی سرم، اشباع انتقال، ظرفیت کل آهن-بینشی (TIBC)، و یک شمارش کامل خون برای تشخیص کم خونی است، با این حال، فریلین یک واکنش شدید فاز است که می تواند در شرایط التهابی بالا رود، از جمله چاقی و بیماری مزمن کلیه، که در دیابت رایج است، بنابراین، التهاب

پروتکل های مکمل ایمن

هنگامی که کمبود آهن تایید می شود، مکمل باید با دوزهای پایین (به عنوان مثال، 60 تا 100 میلی گرم آهن عنصری روزانه) شروع شود و هر 3-6 ماه برای جلوگیری از کمبود آهن دهان به دلیل کاهش خطر ابتلا به H3001، جذب آهن را افزایش می دهد اما باید به دقت زمان برای کاهش سوزش معده با یک افزایش شدید آهن در مردان / یا داروهای ضد افسردگی (در مردان، تا حد معمول جلوگیری از افزایش میزان ~200) جلوگیری شود.

مسیر های تحقیقاتی آینده

چندین شکاف در درک ما از مکمل آهن و نتایج دیابت باقی مانده است. آزمایشات کنترل شده در دراز مدت و طولانی مدت برای ارزیابی اثرات تحریک آهن بر عوارض دیابتی، از جمله نوروپاتی، آنزیم و بیماری قلبی عروقی، علاوه بر این، تحقیقات باید بررسی کنند که آیا استراتژی های مدیریت آهن می تواند بر اساس انواع ژنتیکی در ژن های تنظیم آهن آهن مانند TFPR، کاهش حساسیت به انسولین و بهبود روند آن، در نهایت، از منابع درمانی آن استفاده کند.

نتیجه گیری

مکمل های آهن مزایای بالقوه برای نتایج دیابت را تنها در زمینه کمبود آهن تایید شده ارائه می دهند.در چنین مواردی، تصحیح کم خونی می تواند سطح انرژی را بهبود بخشد، کیفیت زندگی را افزایش دهد و به طور متوسط کنترل گلیسمیک را بهبود بخشد، با این حال، خطرات مصرف مکمل های غیر نظارت شده توسط شمشیر، از جمله استرس اکسیداتیو، تشدید مقاومت به انسولین، و سمیت آهن - قابل توجه و اغلب تحت ارزیابی دقیق آهن است که به عنوان یک ارزیابی دقیق از طریق تجزیه و تحلیل دقیق از طریق تجزیه و تحلیل دقیق، به عنوان عوامل موثر، به عنوان روش های درمانی، به عنوان جلوگیری از طریق پروتکل های درمانی، به عنوان جلوگیری از طریق درمان های ضروری است.