آیا روغن مک نمی تواند به تنظیم سطح قند خون در دیابت کمک کند؟

مکانیسم های بیولوژیکی مرتبط با روغن MCT به مقررات Glucose

چندین مکانیسم مرتبط توضیح می دهند که چگونه روغن MCT ممکن است به کاهش سطح گلوکز خون و بهبود عملکرد انسولین کمک کند. درک این Pathways می تواند به شما در ارزیابی پتانسیل مکمل در برنامه مدیریت دیابت کمک کند.

افزایش حساسیت به انسولین از طریق کاهش آلودگی داخلوتموسلولی لیپوئید

مقاومت به انسولین، نشانه دیابت نوع 2، به شدت با تجمع قطرات چربی در سلول های عضلانی مرتبط است.این چربی های داخل سلول های داخل سلول های داخل سلول تداخل با سیگنال های انسولین با اختلال در آبشار فسفری که به طور معمول اجازه می دهد تا حمل کنندگان گلوکز (GLUT4) به جای سیگنال های سلول، به سرعت برای انرژی اکسید می شوند، کمتر ذخیره می شوند تا چربی های داخلی را به سرعت در مقایسه با سوخت های شفاف تر از طریق LCT، ذخیره کنند.

تحقیقات حیوانی از این فرضیه حمایت می کند. Rodents تغذیه رژیم های غنی از MCT نشان می دهد سطح چربی داخل سلول پایین تر و تحمل گلوکز بهبود یافته در مقایسه با کسانی که مقادیر معادل LCTs تغذیه شده است، در حالی که کمتر قطعی، نقطه در همان جهت. A کارآزمایی متقاطع شامل بزرگسالان اضافه وزن متوجه شد که جایگزین کردن LCT های غذایی با MCTs برای چهار هفته کاهش محتوای چربی داخلی تقریبا 15٪ و حساسیت بیش از حد اندازه گیری شده توسط سرکوب انسولین.

تغییرات هورمونی آپتیت و گلوکز Flux

روغن MCT بر ترشح چندین هورمون که هر دو اشتها و متابولیسم گلوکز را تنظیم می کنند، هنگامی که MCT ها هضم و جذب می شوند، آنها ترشح پپتید YY (PYY) و کلسترول را از سلول های وارد کننده و گلوکز را به طور غیرمستقیم افزایش می دهند. PYY باعث کاهش کالری های کم عمق می شود، که تلاش های پس از مصرف قند خون را به تدریج کاهش می دهد و ممکن است باعث کاهش مصرف بیشتر گلوکز شود.

علاوه بر این، بدن های کتون تولید شده از متابولیسم MCT، به ویژه بتا هیدروکسی بوتولیات (BHB)، توابع سیگنال را فراتر از تامین انرژی نشان می دهند. BHB به عنوان یک دین جانبی و برای گیرنده اسید هیدروکسی کربوکسیکسیکسیکسیکسیکسیکسیکسیکسیکسیکسیکسیکسیکسیکسیکسیکسیکسیکسیکسیکسیکسیکسی که در طول زمان تولید ناشتا یا جلوگیری از التهاب بیش از حد کمک می کند، سرکوب می کند.

Postprandial Glucose Attenuation

شاید قابل توجه ترین اثر روغن MCT برای افراد مبتلا به دیابت توانایی آن برای صاف کردن میزان قند خون است که از یک وعده غذایی حاوی کربوهیدرات پیروی می کند، هنگامی که MCT ها در کنار کربوهیدرات ها مصرف می شوند، اکسیداسیون سریع اسیدهای چرب زنجیره ای متوسط در کبد، اولویت متابولیک را از تولید گلوکز و به سمت اکسیداسیون چربی دور می کند.این رقابت برای مسیرهای متابولیک می تواند در پاکسازی سریع تر از خون موثر باشد.

مطالعه تغذیه کنترل شده منتشر شده در مجله (FLT:0) دیابت، چاقی و متابولیسم اثرات اضافه کردن 20 گرم روغن MCT به یک صبحانه استاندارد در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 را بررسی کرد، در مقایسه با همان صبحانه آماده شده با LCTs (از روغن زیتون)، غذا حاوی MCT- حاوی مواد غذایی حاوی کاهش ناحیه افزایش یافته تحت منحنی گلوکز توسط 28٪ و پاسخ به این میزان گلوکز و کاهش یافته است.

بررسی انتقادی از پایگاه شواهد

در حالی که منطق مکانیکی برای روغن MCT در مراقبت از دیابت قانع کننده است، شواهد بالینی ناقص باقی مانده و در برخی از جهات متناقض است.یک بررسی دقیق از مطالعات موجود نشان می دهد که هر دو وعده و محدودیت.

محاکمه های انسانی: سیگنال های مثبت اما اندازه اثر حالت

چندین کارآزمایی کنترل شده تصادفی مکمل روغن MCT را در جمعیت با دیابت نوع 2 یا سندرم متابولیک بررسی کرده اند. A 2016 در عدم مصرف و دیابت 40 بزرگسال مبتلا به دیابت نوع 2 را برای دریافت 30 گرم در روز از روغن MCT یا مقدار معادل LCT برای 90 روز، گروه MCT کاهش خون را تجربه کرد که احتمالاً در گروه کنترل قند خون بیشتر از 12 میلی گرم بود.

یک متاآنالیز بزرگ تر منتشر شده در سال 2020 داده های جمع آوری شده از 12 کارآزمایی تصادفی که شامل مجموع 436 شرکت کننده است، نشان داد که مکمل روغن MCT به طور متوسط قند ناشتا را با استفاده از دوزهای بالاتر (8.6 میلی گرم / dL و ناشتا انسولین ناشتا توسط 2.3 μU / mL، با اثرات بیشتری در مطالعات پایدار بیش از 12 هفته و با استفاده از دوزهای بالاتر (205 گرم در هر روز، بهترین شواهد قابل توجه در میان نویسندگان کیفیت قابل توجه ذکر شده است.

همه مطالعات نشان داده اند که سود.A 2019 کارآزمایی شامل 60 نفر مبتلا به دیابت نوع 2 به خوبی کنترل شده هیچ تفاوت قابل توجهی در HbA1c یا گلوکز ناشتا بین روغن MCT و گروه های پلاسبو پس از 12 هفته نشان داده است: شرکت کنندگان در این مطالعه در حال حاضر از رژیم غذایی نسبتا کم کربوهیدرات پیروی می کنند که ممکن است هر اثر اضافی از روغن MCT را به طور قابل توجهی محدود کند.

مطالعات حیوانی: محدودیت های حسی و ترجمه

مدل های برجسته دیابت بینش مکانیکی ارزشمندی را در موش های چرب Zucker ارائه داده اند، مکمل روغن MCT مانع از کاهش عملکرد سلول بتا پانکراس و کاهش نشانگرهای استرس اکسیداتیو در سلول های جزیره شده است. سایر مطالعات حیوانی نشان داده اند که روغن MCT می تواند بیان نوع انتقال دهنده گلوکز را بالا ببرد (GLUT4) در عضله اسکلتی و بافت پروپوی، در نتیجه به طور مستقل افزایش انسولین.

با این حال، شکاف ترجمه بین مطالعات جوندگان و نتایج بالینی انسانی قابل توجه است. متابولیسم Rodent با متابولیسم انسانی در چندین جنبه کلیدی متفاوت است، از جمله سهم نسبی Hepatic در برابر مقاومت در برابر انسولین محیطی و حساسیت سلول های بتا به لیپوم سمیت.

کاربرد واقعی جهانی: چه شواهد برای شما معنی می دهد

با در نظر گرفتن شواهد موجود، روغن MCT می تواند یک ابزار بالقوه مفید برای کنترل گلیسمیک محسوب شود، اما این یک مداخله مستقل نیست. اندازه های اثر مشاهده شده در کارآزمایی های بالینی کم است، به طور معمول بر اساس دستور کاهش 10 تا 10 درصد در گلوکز ناشتا و کاهش میزان 0.3-0.5 در HbA1c، این تغییرات به طور بالینی معنی دار است، اما به مراتب کم کم کم است که می تواند به طور مداوم با کاهش یابد و یا کاهش یابد.

مزایای اضافی سلامت روغن MCT Beyond Blood Control

اگر کنترل گلیکیک بهبود یافته هدف اصلی شما باشد، روغن MCT ممکن است مزایای ثانویه ای را ارائه دهد که از سلامت متابولیک کلی پشتیبانی می کند.این مزایا می تواند یک چرخه فضیلت ایجاد کند که در آن ترکیب بدن بهتر و عوامل خطر قلبی عروقی بیشتر مقررات گلوکز را افزایش می دهند.

مدیریت وزن و ترکیب بدن

روغن MCT دارای یک اثر تروژنیک خوب است، زیرا MCTs به سرعت در کبد اکسید می شوند، آنها هزینه انرژی را بیش از LCTs افزایش می دهند. متاآنالیز آزمایشات انسانی تخمین زده است که جایگزین رژیم غذایی LCT با MCTs به طور غیر مستقیم افزایش می دهد انرژی 24 ساعته در برابر 100 تا 150 کالری در روز، یک اثر که حداقل برای چندین هفته ادامه دارد، از آنجا که کاهش وزن به ویژه کاهش وزن، به طور متوسط، به طور خاص، کاهش می تواند کمک کند.

روغن MCT همچنین سیری را به طور موثر تر از سایر چربی ها ترویج می کند.تولید سریع کتون ها و انتشار PYY و CCK سیگنال های گرسنگی را کاهش می دهد که می تواند به کنترل بخش و کاهش میان وعده های غذایی کمک کند.

عملکرد شناختی و وضوح ذهنی

مغز به طور معمول به گلوکز به عنوان سوخت اولیه خود متکی است، اما همچنین می تواند کتون ها را به طور موثر متابولیزه کند.برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند که قسمت های هیپوگلیسمی را تجربه می کنند یا رژیم های بسیار کم کربوهیدرات را دنبال می کنند، روغن MCT یک منبع سوخت پشتیبان را فراهم می کند که می تواند در طول دوره های دسترسی به گلوکز پایین از عملکرد شناختی محافظت کند. برخی افراد وضوح ذهنی را بهبود می دهند و مه را کاهش می دهند در هنگام استفاده از روغن MCT، اگرچه این اثرات بالینی به طور مداوم در آزمایشات بالینی اندازه گیری نمی شود.

پروفایل Lipid

اثرات روغن MCT بر چربی خون پیچیده و وابسته به زمینه غذایی است که در آن استفاده می شود.هنگامی که روغن MCT جایگزین LCTs در رژیم غذایی، مطالعات معمولا کاهش در تری گلیسیرید ناشتا و افزایش در کلسترول HDL را نشان می دهد، اثرات کلسترول LDL متغیر تر است، با برخی مطالعات نشان می دهد که کمی افزایش و دیگر تغییر مهم است، زمانی که روغن MCT به عنوان یک رژیم غذایی غیر اشباع شده از روغن، به نظر می رسد، و به حداقل رساندن اثرات روغن زیتون از منابع منفی از منابع زیتون.

عوارض جانبی، ریسک ها و تشنج ها

روغن MCT به طور کلی در هنگام استفاده مناسب به خوبی تحمل می شود، اما بدون ریسک نیست. درک اثرات نامطلوب بالقوه برای ادغام ایمن در یک برنامه مدیریت دیابت ضروری است.

اختلالات هورمونی

شایع ترین عوارض جانبی روغن MCT دستگاه گوارش هستند و شامل تهوع، نفخ شکم و اسهال هستند، این علائم رخ می دهد زیرا جذب سریع MCT ها می تواند ظرفیت کبد را برای پردازش آنها، منجر به نشت در گردش سیستمیک و اثرات اسمزی در روده، خطر ناراحتی دستگاه گوارش وابسته به دوز است و بالاترین زمانی است که با مصرف یک دوز بزرگ یا روغن MCT در مصرف یک روغن خالی در روده شروع می شود.

برای به حداقل رساندن این مسائل، با یک دوز بسیار کوچک مانند 1 قاشق چای خوری (تقریبا 5 میلی لیتر) در روز شروع کنید و به تدریج در طول 1 تا 2 هفته افزایش دهید. مصرف روغن MCT با غذا، به ویژه وعده های غذایی که حاوی فیبر یا پروتئین هستند، می تواند اثرات دستگاه گوارش را بافر افزایش دهد.اگر اسهال حتی در دوزهای پایین ادامه داشته باشد، استفاده از سوئیچ یا محصول با محتوای بالاتر C8، اغلب به عنوان راحت تر از شرایط هضم تحمل می شود.

کتان بیش از حد تولید و خطر Ketoacidosis

برای اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع 2، تولید کتون از روغن MCT به طور متوسط و به خوبی توسط بدن تنظیم می شود.با این حال، افراد مبتلا به دیابت نوع 1 یا به شدت کاهش ظرفیت ترشح انسولین با یک نمایه خطر متفاوت مواجه می شوند.در غیاب انسولین کافی، کبد ممکن است کتون ها را با نرخ کنترل نشده تولید کند، به طور بالقوه منجر به دیابت دیابتی دیابتی دیابتی دیابتی مبتلا به دیابت پایین است اگر هر کسی که دارای میزان پایین است با آن باشد.

تعامل با داروهای کم کم کم کم کننده Glucose-Lowering

از آنجا که روغن MCT می تواند سطح گلوکز خون را کاهش دهد، ممکن است اثرات ترشح انسولین و انسولین مانند sulfonylureas و meglitinides را افزایش دهد، این می تواند خطر هیپوگلیسمی را افزایش دهد، به ویژه اگر دوزهای دارو مطابق با شروع روغن MCT تنظیم نشود، عاقلانه است که گلوکز خون را بیشتر نظارت کند، به ویژه در هفته های اول و در مورد تغییرات احتمالی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بحث کنید.

استراتژی های عملی برای ذخیره سازی روغن MCT به برنامه مدیریت دیابت شما

اگر تصمیم به امتحان روغن MCT بر اساس شواهد ارائه شده در اینجا دارید، یک رویکرد سیستماتیک در هنگام به حداقل رساندن خطرات، مزایای را به حداکثر می رساند. توصیه های زیر از تجربه بالینی و تحقیقات موجود گرفته می شوند.

انتخاب یک محصول روغن MCT

یک محصول را انتخاب کنید که به وضوح ترکیب MCT خود را بیان می کند.به دنبال برچسب هایی باشید که محتوای C8 و C10 را مشخص می کند، به طور ایده آل با C8 بودن بخش غالب است.از محصولاتی که حاوی اسید ⁇ ریک هستند (C12 به عنوان یک ماده اولیه هستند، زیرا نمایه متابولیک آن برای تولید کتون و تنظیم گلوکز کمتر مطلوب است.

پروتکل Dosing

با 1 قاشق چای خوری (5 میلی لیتر) یک بار در روز، با یک وعده غذایی مصرف کنید.پس از 3 تا 5 روز، اگر هیچ نشانه ای از دستگاه گوارش رخ ندهد، به 1 قاشق چای خوری دو بار در روز افزایش یابد و به تدریج حداکثر 2 قاشق غذاخوری (30 میلی لیتر) در روز کار کند، به دو یا سه وعده تقسیم شود، زیرا دوزهای بالاتر به طور قابل توجهی خطر جانبی را افزایش می دهد بدون اینکه برخی از مزایای متابولیک اضافی را پیدا کند، ممکن است نتایج کمتری را پیدا کند.

روش های زمانبندی و تحویل

روغن MCT را با وعده های غذایی که حاوی کربوهیدرات برای به حداکثر رساندن اثر پس از مصرف گلوکز و نفخ است، اضافه کردن آن به صبحانه یک استراتژی رایج است، زیرا وعده غذایی صبحگاهی اغلب حاوی بالاترین بار کربوهیدرات است. است. روغن MCT به قهوه، چای یا صاف، یا آن را بیش از سالاد یا سبزیجات پخته شده است.

نظارت و ارزیابی

برای چهار هفته اول مصرف روغن MCT، هر روز صبح گلوکز خون ناشتا و قند پس از غذا را دنبال کنید که در آن روغن مصرف می کنید، یک log ساده را نگه دارید که هر گونه تغییر در علائم، سطح انرژی و راحتی هضم را پس از چهار هفته پیگیری می کند، ارزیابی کنید که آیا شما بهبود های سازگار در خواندن گلوکز خود را مشاهده کرده اید، اگر هیچ فایده ای آشکار نیست، پاسخ های مختلف را متوقف کنید و برخی از افراد MCT را دریافت نمی کنند.

مقایسه روغن MCT با دیگر چربی های خون-Sugar-Friendly

روغن MCT یکی از چندین چربی رژیم غذایی است که ممکن است از تنظیم گلوکز حمایت کند، اما تنها گزینه نیست که درک چگونگی مقایسه آن با سایر چربی های سالم می تواند به شما در ایجاد یک رویکرد رژیم غذایی سالم به خوبی در مدیریت دیابت کمک کند.

روغن زیتون: استاندارد مدیترانه

روغن زیتون باکره اضافی، غنی از اسیدهای چرب تک اشباع و آنتی اکسیدان های پلی فنولیک، قوی ترین پایه برای حفاظت از بیماری های قلبی عروقی در دیابت دارد، عملکرد اندوتلی را بهبود می بخشد، التهاب را کاهش می دهد و دارای یک اثر خنثی برای مفید بودن بر متابولیسم گلوکز است، بر خلاف روغن MCT، روغن زیتون به سرعت کتون تولید نمی کند، اما خواص ضد التهابی آن جنبه های مختلف بیماری دیابت را به پایان می رساند.

روغن آووکادو: Versatile و Heart-Healthy

روغن آووکادو یک نمایه اسید چرب مشابه با روغن زیتون را با محتوای اسید oleic بالا به اشتراک می گذارد، آن دارای نقطه دود بالاتر از روغن زیتون است، و آن را انتخاب بهتر برای نمک زدایی و بو دادن است. روغن آووکادو همچنین حاوی ⁇ و سایر مواد شیمیایی است که ممکن است از سلامت چشم پشتیبانی کند، یک توجه مهم برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند که در معرض خطر ابتلا به روغن نارگیل هستند، مانند غذاهای معطر است.

روغن ماهی: امگا ۳ برای التهاب و تری گلیسیرید

اسیدهای چرب امگا 3 طولانی از روغن ماهی، به ویژه EPA ( اسید ایکوزاپنتاenoic) و DHA (دوکوساhexaenoic acid)، مزایای تثبیت شده برای کاهش تری گلیسیرید و التهاب سیستمیک دارند، برخی مطالعات نشان می دهند که مکمل امگا 3 ممکن است حساسیت به انسولین را در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بهبود بخشد، اگرچه شواهد روغن ماهی مخلوط است همان اثر فوری از متابولیسم را با هم ترکیب کند.

روغن نارگیل: یک مورد پیچیده

روغن نارگیل حاوی حدود 50 تا 60 درصد MCT ها، عمدتا اسید ⁇ ریک (C12، همراه با چربی های اشباع شده طولانی مدت است.در حالی که روغن نارگیل اغلب برای محتوای MCT آن به بازار عرضه می شود، اثرات متابولیک آن از روغن MCT متمرکز متمایز است. حضور LCT در روغن نارگیل به این معنی است که بخش بزرگتر از کالری آن به جای سرعت برای مدیریت قند متمرکز شده ذخیره می شود، روغن نارگیل موثر است و روغن نارگیل است.

سوالات متداول

آیا می توان دیابت نوع 2 را MCT کرد؟

دیابت نوع 2 یک اختلال متابولیک پیچیده است که نمی تواند توسط هر مکمل غذایی منفرد معکوس شود، در حالی که برخی از افراد از طریق کاهش وزن قابل توجه و تغییرات رژیم غذایی بهبود می یابند، روغن MCT به تنهایی برای معکوس کردن بیماری کافی نیست.اما ممکن است به بهبود کنترل گلیسمیک کمک کند که بهبودی را در ترکیب با سایر مداخلات شیوه زندگی تسهیل می کند.

آیا باید روغن MCT را مصرف کنم اگر من گاستروفیلازوز دیابتی داشته باشم؟

از احتیاط استفاده کنید. گاستروفیلیس تاخیر تاخیر معده خالی شدن معده را به تعویق می اندازد و روغن MCT می تواند علائم دستگاه گوارش را در برخی افراد تشدید کند.اگر شما گاستروفیلیس دارید، با دوز بسیار پایین (1⁄4 قاشق چای خوری) شروع کنید و علائم را به دقت نظارت کنید. برخی از بیماران متوجه می شوند که روغن MCT با ارائه یک منبع انرژی جایگزین که نیاز به واکنش های سریع معده خالی را دور می کند، اما پاسخ های فردی متفاوت است.

روغن MCT چگونه HbA1c را در مقایسه با داروها تحت تاثیر قرار می دهد؟

اثرات روغن MCT بر HbA1c ناچیز است، به طور معمول در محدوده 0.3 تا 0.5 درصد کاهش نقطه.این به طور قابل ملاحظه ای کمتر از کاهش داروهای دیابت خط اول مانند متوترفین است که به طور معمول HbA1c را با 1.0 به 1.5 درصد کاهش می دهد. روغن MCT باید به عنوان یک استراتژی مکمل مشاهده شود، نه جایگزینی برای دارو درمانی.

آیا می توانم روغن MCT را با روزه داری متناوب برای دیابت مصرف کنم؟

بله، اما با توجه به اینکه اگر شما از روزه داری متناوب برای مدیریت دیابت استفاده می کنید، روغن MCT می تواند به کاهش گرسنگی و تامین انرژی در دوره های روزه بدون افزایش قابل توجهی قند خون کمک کند، زیرا روغن MCT حاوی کالری است، به طور فنی آب واقعی را تجزیه می کند. برای کسانی که از یک پروتکل روزه داری اصلاح شده پیروی می کنند که اجازه می دهد تا 50 کالری، روغن MCT در مقادیر کوچک قابل قبول است.

نتیجه گیری

روغن MCT یک رویکرد صوتی فیزیولوژیکی برای حمایت از تنظیم قند خون در دیابت ارائه می دهد ([۳] با پشتیبانی شواهد مکانیکی و بدن در حال رشد از تحقیقات بالینی، توانایی آن برای افزایش حساسیت به انسولین، کاهش پس از مصرف قند خون، و ترویج شواهد مصرف کننده از طریق روش های درمانی، آن را به یک ابزار مفید در زمینه گسترده تر مدیریت دیابت ارجاع می دهد.