علاقه رو به رشد در مداخلات رژیم غذایی برای رینوپاتی دیبیتیک

رتینوپاتی دیبیتیک (DR) یکی از مهمترین عوارض میکروبیتیک ناشی از دیابت است، که بر یک برآورد شده در سه نفر با این بیماری اثر می گذارد، به عنوان یک علت اصلی جلوگیری از نابینایی در میان بزرگسالان با سن کار، DR یک بار سنگین توجه را در افراد و سیستم های بهداشتی به طور یکسان نشان می دهد، در حالی که کنترل دقیق گلیک، مدیریت فشار خون و آزمایش های منظم پیشگیری از مصرف کنندگان به طور یکسان، و مکمل، می تواند یک چشم را در مورد استفاده از مواد غذایی ساده و مکمل که ممکن است که نشان دهد، آزمایش های مفید باشد.

درک دیبیتیک Retinopathy: مکانیسم ها و عوامل خطر

رتینوپاتی دیبیتیک یک رویداد واحد نیست، بلکه یک وضعیت مترقی است.آن با تغییرات خفیف غیر تکثیر کننده شروع می شود، که در آن خازن های ضعیف در شبکیه شروع به نشت مایعات و چربی می کند، زیرا پیشرفت بیماری، عروق خونی به تدریج از بین می روند، که منجر به نابینایی استمی می شود، در پاسخ، چشم آزاد می کند و عامل رشد پایان (GF) رشد شدید بیماری، و یا افزایش شدید عروق بیمار، باعث می شود.

علت ریشه هیپرگلیسمی مزمن است که چندین مسیر پاتولوژیک متصل را ایجاد می کند:

  • گلوکز اضافی به سوربیتول تبدیل می شود که تجمع و ایجاد آسیب های اسمزی به سلول های هیدروکسیل و سلول های انتهایی.
  • ] محصول نهایی گلیکاسیون پیشرفته (AGEs): قند خون بالا منجر به تشکیل AGEs می شود که به پروتئین ها آسیب می رساند و التهاب را ترویج می کند.
  • فعال سازی فعال سازی C (PKC): Hyperگلیسمی PKC را فعال می کند، افزایش بهره وری و ارتقاء آنژیوژنز.
  • [FLT: 1] یک تولید بیش از حد از گونه های اکسیژن واکنشی (ROS) دفاع از آنتی اکسیدان طبیعی شبکیه را مختل می کند، آسیب میتوکندری و مرگ سلول را می کشد.

این مکانیسم ها خودآزمایی هستند، هنگامی که شروع شد، چرخه آسیب و التهاب حتی اگر کنترل گلیکمی بهبود یابد، طولانی ترین پیش بینی کننده DR است، اما عوامل خطر قابل اصلاح مانند فشار خون، نارسمی و چاقی نیز نقش های قابل توجهی ایفا می کنند.این پیچیدگی توضیح می دهد که چرا هر گونه مداخله ای که DR را هدف قرار می دهد باید چندعاملی باشد و چرا یک راه حل ساده مانند یک راه حل مستقل نمی تواند به شمار رود.

چه چیزی باعث می شود که Molasses منحصر به فرد باشد؟ یک تغذیه عمیق

Molasses توسط جوش شیرین یا آب چغندر شکر تولید می شود تا قندها را متمرکز کرده و شکر سفید را روشن کند. شربت باقی مانده در چندین درجه است. Light molasses نتایج حاصل از اولین جوش و شیرین ترین نوع جوش است. Dark mols از جوش دوم می آید و دارای طعم قوی تر سیاه است.

یک قاشق غذاخوری از molassestrap سیاه حاوی مقادیر قابل توجهی از چندین ماده معدنی ضروری است.این یک منبع استثنایی منگنز است که تقریبا 20 درصد از ارزش روزانه را فراهم می کند.همچنین مقدار قابل توجهی از منیزیم، پتاسیم، آهن، کلسیم و مس را فراهم می کند. این مواد معدنی اغلب در افراد مبتلا به دیابت به دلیل مصرف کم رژیم غذایی یا افزایش میزان ادرار مربوط به هیپرگلیسمی کمبود دارند.

ظرفیت ضدoxidant Capacity of Blackstrap Molasses

جالب ترین ویژگی متاasses محتوای آنتی اکسیدانی آن است.[۵] حاوی طیف وسیعی از ترکیبات فنولیک، از جمله اسید گالیشیمی، اسید فولیک، اسید فولیک و فلاونوئیدها است که در کرمک و شیمی شبکیه (FLT ۱) منتشر شده است، دریافت که قارچ های سیاه، اسیدوئیدوئیدی به طور قابل توجهی افزایش ظرفیت اکسیژن (FORF2) را جذب می کنند.

مقایسه با سایر شیرین کننده ها

  • (فَلَهُمَهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُوا مَنَّا مَنَّا مِنَّا مَنْمَهُمْهُمَا مِنْهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مِنْهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مِهُوَهُمْهُوا مِهُوا مِنْهُمْهُمْهُمَهُمَهُمْهُمْهُوَهُوَهُوَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوا مَهُمَهُمَهُوَهُوا مَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَ
  • Honey: آنتی اکسیدان ها را نگه می دارد و آنزیم ها را ردیابی می کند، اما در آهن، کلسیم و منیزیم نسبت به مولکول های قارچ سیاه، پایین تر است.
  • ] شربتMaple: برخی از مواد معدنی و ترکیبات فنول را نگه می دارد، اما معمولا در غلظت های پایین تر از molassestrap سیاه است.

علی رغم این نمایه ریز مغذی برتر، متاپس هنوز یک قند است.این شامل حدود 50 تا 75 درصد ساکارز، گلوکز و فروکتوز است، به این معنی است که مزایای بالقوه آن باید به دقت در برابر تاثیر گلیسمی آن، به ویژه برای افراد مبتلا به دیابت، وزن داشته باشد.

پرونده نظری برای Molasses در حفاظت از Retinal

شبکیه یکی از بالاترین میزان متابولیسم در بدن را دارد، و آن را به طور استثنایی در برابر استرس اکسیداتیو آسیب پذیر می کند.در دیابت، تعادل بین تولید ROS و دستورالعمل های دفاع آنتی اکسیدانی به شدت به آسیب رساندن می رساند.

پلی فنول های خاص موجود در molasses اثرات محافظتی در مطالعات آزمایشگاهی نشان داده اند. اسید گالییک و اسید ⁇ ic می تواند التهاب را کاهش دهد و فعال سازی فاکتور هسته ای kappa-B (NF- ⁇ B)، یک محرک کلیدی از آبشار چشم التهابی در DR. Quercetin، یک فلاونوئید موجود در mols، نشان داده شده است که سلول های شبکیه و گانگی را در مدل های عفونی کننده ی عفونت های عفونی دیابتی حفظ می کند.

علاوه بر آنتی اکسیدان ها، مواد معدنی در متاکوک به سلامت و عروق کمک می کند. منیزیم، به عنوان یک مسدود کننده کانال کلسیم طبیعی عمل می کند و به تنظیم عملکرد نیمه رسانای کمک می کند. سطح سرم کم منیزیم با افزایش خطر ابتلا به رتینوپاتی پروستات اولیه، P پتاسیم از فشار خون طبیعی پشتیبانی می کند، که برای حفظ یک میکروواس سالم شبکیه ای حیاتی است.

خواص و Microvascular Integrity

در یک مطالعه با استفاده از مدل سرطان، مدیریت عصاره molasses کاهش نشانگرهای استرس اکسیداتیو شبکیه و کمک به حفظ یکپارچگی سد خون (FLT:0) ( منبع به یاد آوردن اثرات بیولوژیکی در بافت های بدن، اغلب به یاد می آورد.

علم چه می گوید؟ نگاه انتقادی به شواهد

علی رغم یک منطق زیست شناختی قابل قبول و داده های آزمایشگاهی حمایتی، شواهد بالینی مستقیم که مصرف متا ارزیابی ها خطر ابتلا به رتینوپاتی دیابتی در انسان را کاهش می دهد، کمبود دارد. A 2021 بررسی سیستماتیک مداخلات رژیم غذایی برای رتینوپاتی دیابتی، که در آن به جای مواد غذایی خاص منتشر شده است، به عنوان مثال:0Nutrients [F:1] نتیجه گرفت که در حالی که غذاهای غنی از آنتی اکسیدانی، هیچ گونه مکمل غذایی یا شواهد کافی برای یک ماده غذایی خاص (F4) ندارند.

شاخص Glycemic Index Diemma

تنش مرکزی با molasses محتوای قند است.حتی molassestrap سیاه تقریبا ۷۰ درصد شکر توسط وزن است. برای یک فرد مبتلا به دیابت، مصرف molasse های کافی برای به دست آوردن دوز قابل توجه از آنتی اکسیدان ها ممکن است نیاز به مقدار قند شبکیه باشد که از نقطه نظر گلیک قابل قبول نیست.یک قاشق غذاخوری تنها شامل ۱۵ گرم شکر است که تقریباً به مصرف مقدار کم قند کمک می کند تا از یک مقدار قند خون جلوگیری کند، اما مقدار قند کم مصرف می تواند به عنوان یک مقدار قند خون کاهش یابد.

دیدگاه های زیست محیطی

محدودیت دیگر این است که پلی فنول ها در متاasses باید جذب، متابولیزه و حمل به شبکیه در غلظت کافی برای موثر بودن است.در دسترس بودن فنول های پلی تکنیک های غذایی به طور کلی کم است، و آنها تحت متابولیسم گسترده در روده و کبد قبل از وارد شدن به گردش شبکیه، ترکیبات که به شبکیه می رسند ممکن است از کسانی که در مطالعات غذایی اصلی بدون دارو وجود دارد، بدون اینکه فن آوری های منطقی است که آیا آن را به مقدار پلی فن آوری های پلی فن آوری های پلی فن آوری های پلی فن آوری های پلی است که به مقدار پلی فن آوری های پلی است که به مقدار پلی است که به مقدار پلی استروفی که به آن دسترسی دارند، ارائه می دهد، با استفاده از آن را از آن را از اثرات پلی فن آوری های پلی فن آوری های پلی استروفوتیک و یا خیر، با استفاده می دهد، با استفاده از آن را از اثرات پلی تکنیک های پلی استروفی که به مقدار پلی استریوژنتیکی که به مقدار پلی استروفی که به مقدار کافی از اثرات پلی استروفی از اثرات پلی استریوژنتیک و یا خیر، با استفاده از آن را از اثرات پلی استریوژنتیکی که به آن را از اثرات پلی استریوژنتیک و یا خیر

یکپارچه سازی Molasses به طور ایمن به یک رژیم غذایی دیابت

با توجه به فقدان شواهد برای دوز درمانی، نقش متامزا در رژیم غذایی دیابت باید به شیرین کننده طعم دهنده ای محدود شود که مزایای معدنی معتدل را در مقایسه با شکر تصفیه شده ارائه می دهد، نباید به عنوان درمان برای رتینوپاتی دیابتی در هنگام استفاده از آن به بازار عرضه یا مصرف شود.

دستورالعمل های عملی برای استفاده

  • اندازه پورت: استفاده از یک قاشق چای خوری (حدود 5 گرم) در هر وعده را محدود کنید، این تنها 4 تا 5 گرم شکر را فراهم می کند و مقدار کمی مواد معدنی بدون ایجاد یک سفر گلیک بزرگ را ارائه می دهد.
  • از molasses در جای شکر تصفیه شده یا شربت ذرت در دستور العمل هایی مانند لوبیا پخته، سس کباب، زنجبیل، یا کوکی های بیضی آسا استفاده کنید.این کالری خالی را برای یک غذا با برخی از ارزش غذایی مبادله می کند.
  • پس از استفاده از molasses، آن را با غذاهایی که غنی از پروتئین، فیبر یا چربی سالم هستند، جفت کنید.
  • ]کاربوهیدراته شمارش: حساب برای کربوهیدرات در متا ارزیابی به عنوان بخشی از کل مصرف روزانه تنظیم انسولین یا سایر داروها بر اساس هدایت ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی.

برای افرادی که از طعم متا ارزیابی ها لذت می برند، این مراحل به آنها اجازه می دهد بدون افزایش مصرف قند کلی یا خطر ابتلا به هیپرگلیسمی، آن را ترکیب کنند، در حالی که نه یک عامل درمانی اولیه، می تواند به پاسخگویی به نیازهای روزانه مواد مغذی کمک کند.

فراتر از Molasses: استراتژی های جامع برای کاهش ریسک دیابتیک رتینوپاتی

محافظت از بینایی از رتینوپاتی دیابتی بستگی به یک رویکرد جامع دارد که به همه عوامل خطر قابل اصلاح رسیدگی رسیدگی می کند.هیچ غذایی یا مکمل نمی تواند جایگزین استاندارد مراقبت های ایجاد شده توسط کارآزمایی های بالینی بزرگ و تصادفی شود.

کنترل خون آشام به عنوان بنیاد

کنترل دیابت و کارآزمایی (DCCT) نشان داد که کنترل گلیسمیک شدید خطر ابتلا به رتینوپاتی را تا ۷۶٪ در مقایسه با درمان معمولی کاهش می دهد. حفظ هدف هموگلوبین A1c کمتر از ۷٪ (یا یک هدف فردی) تنها مداخله قوی برای جلوگیری از شروع و پیشرفت گلوکز مداوم و سیستم های پیشرفته انسولین برای دستیابی به این بیماران است.

فشار خون و مدیریت لیپی

مطالعه چشم ACCORD نشان داد که کنترل فشار خون فشرده باعث کاهش پیشرفت رتینوپاتی توسط تقریبا یک سوم می شود. هدف قرار دادن فشار خون سیستولیک زیر ۱۳۰ میلی متر Hg یک هدف معقول برای اکثر بیماران است، به طور مشابه، مدیریت دیسلیپیدمی با استاتین ها یا فیبرها می تواند کاهش سخت و ماکولا، به ویژه به نظر می رسد مزایای التهابی آن، به دلیل اثرات ضد التهابی آن، به نظر می رسد.

عوامل سبک زندگی: فعالیت فیزیکی و استعمال دخانیات

فعالیت بدنی منظم باعث بهبود حساسیت به انسولین، کاهش التهاب و حمایت از فشار خون سالم می شود. استعمال دخانیات یک عامل خطر مستقل برای رتینوپاتی دیابتی است، زیرا باعث افزایش بیماری واز بین رفتن سیگار می شود که به شدت با پیشرفت آهسته تر بیماری شبکیه همراه است.

بررسی منظم چشم

تشخیص زودهنگام از طریق امتحانات شبکیه می تواند مراحل قابل درمان از DR را قبل از از از دست دادن بینایی تشخیص دهد.انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در زمان تشخیص معاینه چشم اولیه دارند. افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند باید در طی پنج سال از شروع امتحان کنند.sequent امتحانات باید سالانه تکرار شوند یا بیشتر تکرار شوند اگر رتینوپاتی وجود داشته باشد.

داروهای جدید

تزریق ضدVEGF، از جمله ranibizumab و aflibercept، نشان دهنده پیشرفت عمده در درمان ارکیده ما دیابتی و رتینوپاتی تکثیر کننده است، این درمان ها می توانند از دست دادن بینایی در بسیاری از موارد معکوس کنند، اگرچه آنها نیاز به تزریق های معمول داخل گرایانه دارند.

چشم انداز متعادل در زمینه رژیم غذایی و سلامت Retinal Health

جستجوی ترکیبات غذایی که می توانند در برابر عوارض دیابتی محافظت کنند، یک منطقه مشروع و فعال از تحقیقات است. Molasses، با محتوای غنی آنتی اکسیدان و معدنی آن، دارای یک پایه نظری قوی تر از بسیاری از شیرین کننده ها است. مطالعات آزمایشگاهی و حیوانی موجود حمایت می کنند و از نظر بیولوژیکی قابل قبول است که ترکیبات فنولیک در molasses می تواند استرس اکسیداتیو را در بافت شبکیه کاهش دهد.

با این حال، جهش از این یافته های اولیه به یک توصیه بالینی برای جلوگیری از رتینوپاتی دیابتی توسط شواهد فعلی پشتیبانی نمی شود، داده های انسانی غایب هستند و محتوای قند بالا از molasses یک مانع عملی برای مصرف آن در مقادیری ایجاد می کند که برای یک اثر دارویی معنادار ضروری است.

در این چارچوب، مقدار کمی از molassestrap سیاه می تواند جایگزین طعم دهنده ای برای شکر تصفیه شده باشد، که یک افزایش معدنی معتدل را فراهم می کند، درمان یا جایگزینی برای درمان پزشکی نیست، اما در نهایت ممکن است هنگام استفاده از مراقبت و در محدوده کربوهیدرات، مضر نباشد.