شمارش کربوهیدرات: راهنمای مدیریت قند خون بدون برنامه غذایی

مدیریت گلوکز خون به طور موثر یک سنگ بنای مراقبت از دیابت است و شمارش کربوهیدرات ارائه می دهد یک رویکرد انعطاف پذیر، مبتنی بر شواهد برای دستیابی به قند خون پایدار بدون سفت و سخت برنامه های غذایی ثابت است.این روش به افراد توانایی می دهد تا انتخاب های آگاهانه غذا را با درک اینکه چگونه کربوهیدرات های مختلف بر سطح گلوکز تأثیر می گذارند، در نهایت تقویت کنترل گلیک بهتر و شیوه زندگی سازگار تر است.

کربوهیدرات ها چیست؟

کربوهیدرات ها یکی از سه ماده مغذی اولیه هستند که انرژی را در کنار پروتئین و چربی فراهم می کنند، آنها در طیف گسترده ای از غذاها یافت می شوند و در طول هضم به گلوکز تجزیه می شوند، برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، به دقت پیگیری مصرف کربوهیدرات ضروری است زیرا گلوکز به طور مستقیم قند خون را افزایش می دهد.

کربوهیدرات های کم چرب شامل یک یا دو مولکول شکر و نمونه های به سرعت جذب می شوند شامل شکر جدول، عسل، آب میوه و آب نبات است که این باعث افزایش سریع در گلوکز خون می شود.
کربوهیدرات های پیچیده حاوی زنجیره های طولانی تر مولکول های شکر هستند و زمان بیشتری برای شکستن دارند.آنها در غلات کامل، حبوبات، سبزیجات نشاسته ای مانند سیب زمینی و ذرت و میوه های کامل آنها باعث افزایش تدریجی قند خون می شوند.
فیبر غذایی منحصر به فرد کربوهیدرات است که بدن نمی تواند هضم کند، جذب سایر کربوهیدرات ها را کند می کند، و به کاهش قند قند پس از مایع کمک می کند.
الکل های سوزان (به عنوان مثال، sorbitol، زایلیتتول، لیتریتتول) اغلب در محصولات "sugar-free" استفاده می شود، آنها تا حدودی جذب می شوند و می توانند قند خون را تحت تاثیر قرار دهند، اگرچه معمولا کمتر از شکر معمولی است.

کل گرم کربوهیدرات بر روی برچسب تغذیه منعکس کننده همه این نوع از جمله فیبر و الکل قند برای مدیریت دیابت است، کربوهیدرات های کامل بیشتر مهم است، اما کاهش فیبر و نیمی از مصرف الکل (FLT:2net کربوهیدرات [F3) ، که برخی از افراد ترجیح می دهند برای دقت پیگیری کنند.

علم پشت شمارش کربوهیدرات

هنگامی که کربوهیدرات ها خورده می شوند، آنزیم های گوارشی آنها را به گلوکز می رسانند که در پاسخ وارد جریان خون می شوند، پانکراس انسولین را آزاد می کند، هورمونی که به سلول ها کمک می کند گلوکز را برای انرژی جذب کنند.در دیابت نوع 1، بدن مقدار کمی یا بدون انسولین تولید می کند؛ در نوع 2، سلول ها نسبت به انسولین مقاوم می شوند و پانکراس ممکن است به اندازه کافی ترشح نشود.

شمارش کربوهیدرات با تطبیق دوز انسولین یا داروهای دیابت (به گرم کربوهیدرات های مصرف شده بیشتر، افزایش انتظار در قند خون، و در نتیجه، بزرگتر دوز انسولین مورد نیاز است، این رابطه از طریق یک (FLT:0insulin-to-carboهیدرات (ICR) نسبت پیشرفته (ICR) بیان می شود.[۱]

شاخص [GI]گلیسمی (GI) با سرعت بالا بردن قند خون، در حالی که بار گلیکمی (GI ضرب شده توسط گرم کربوهیدرات در هر وعده) یک اندازه گیری عملی تر می دهد، در حالی که برای شمارش کربوهیدرات ضروری نیست، درک کمک می کند تا گزینه های GI پایین (به عنوان مثال، دانه های تصفیه شده بر روی) که منجر به سطح گلوکز بیشتر می شود.

مزایای شمارش کربوهیدرات Carboهیدرات

پذیرش شمارش کربوهیدرات مزایای زیادی فراتر از مدیریت گلوکز پایه ارائه می دهد:

[FLT: 1 ] (بر خلاف برنامه های غذایی ثابت که بخش ها و زمان دقیق را دیکته می کند، شمارش کربوهیدرات اجازه می دهد تا برای انتخاب های مختلف غذا استفاده کنید.شما می توانید از یک تکه پیتزا یا یک تکه میوه تا زمانی که شما برای کربوهیدرات ها در دوز خود حساب می کنید.

] کنترل گلیسمیک بهبود یافته : مطالعات متعدد نشان داده اند که افرادی که کار شمارش کربوهیدرات را انجام می دهند به سطح A1C پایین تر و نوسانات قند خون کمتری دست پیدا می کنند.

قدرت و آگاهی [FLT 1]: درک اینکه چگونه غذاهای مختلف بر گلوکز تأثیر می گذارند، تصمیم گیری بهتر و اعتماد به نفس در مدیریت دیابت را تقویت می کند.

تغذیه شخصی ؛ شمارش کربوهیدرات ترجیحات فردی، غذاهای فرهنگی و تغییرات شیوه زندگی را در بر می گیرد، و آن را طولانی مدت پایدار می کند.

بهتر انسولین انجام می دهد : برای کسانی که با استفاده از انسولین سریع عمل می کنند، دوز دقیق به کربوهیدرات ها کاهش خطر هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی است.

شروع کار: چگونه به شمارش کربوهیدرات ها

شروع شمارش کربوهیدرات ساده است.این مراحل عملی را دنبال کنید:

آموزش برای خواندن برچسب های تغذیه : به دنبال "Total Carboهیدراتs" ذکر شده در گرم در هر وعده.توجه اندازه خدمت - خوردن دو برابر مقدار به معنی دو برابر کربوهیدرات است.

از اندازه گیری دقیق بخش استفاده کنید؛ در اندازه گیری فنجان، مقیاس غذا و قاشق های استاندارد، مواد غذایی وزن مانند ماکارونی، برنج و غلات دقیق ترین شمارش کربوهیدرات را فراهم می کند.

نگه داشتن یک دفتر خاطرات غذایی یا استفاده از یک برنامه : پیگیری هر وعده غذایی و میان وعده با یک دفترچه یا برنامه دیجیتال.برنامه های محبوب شامل MyFitnessPal، Carb Manager و ADA’s My FoodAdvisor کمک می کند تا الگوهای شناسایی و بهبود مهارت های برآورد را شناسایی کند.

یک هدف روزانه کربوهیدرات را تنظیم کنید : با مربیان دیابتی یا متخصص تغذیه خود کار کنید تا محدوده هدف را تعیین کنید - معمولا 45 تا 60 گرم در هر وعده غذایی برای زنان و 60 تا 75 گرم برای مردان، تنظیم شده برای نیازهای فردی.

(FLT:0) carb برای وعده های غذایی مخلوط : برای ظروف مانند کاتتر و یا علف های تحریک، برآورد کربوهیدرات از هر جزء (به عنوان مثال، برنج، سبزیجات، سس) و خلاصه آنها را در طول زمان، شما بیشتر کنجکاو خواهید شد.

درک اندازه ها و عوامل کارب

حفظ محتوای کربوهیدرات غذاهای رایج سرعت شمارش را افزایش می دهد:

۱- یک تکه نان (۲۴ گرم) – در مورد [FLT:]

یک فنجان برنج سفید پخته شده (FLT:0)

۱ فنجان پاستای پخته شده (FLT:۰) ۴۰-۴۵g [۱۰]

۱- سیب متوسط (FLT:0)

۱- موز متوسط (FLT:0)

و نیم فنجان پخته شده (FLT:0)
شیر (کله) : (فَل: ۰)
۱ فنجان سبزیجات غیرارگارشی (به عنوان مثال کلم بروکلی، اسفناج)
۱- یک قاشق غذاخوری یا ژل (FLT:0)
12|1|1|وَبَدَهُوَهُوَهُوَهِنَهِهِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِ

یک کارت مرجع کوچک یا لیست دیجیتال را تا زمانی که ارزش های مشترک را درونی کنید، ذخیره کنید. Diabetes وب سایت انگلستان نمودار مرجع قابل چاپ را ارائه می دهد.

استفاده از متد Page به عنوان یک کمک بصری

برای کسانی که یک رویکرد عددی کمتر را ترجیح می دهند، روش بشقاب مکمل شمارش کربوهیدرات است. نیمی از بشقاب خود را با سبزیجات غیرارش، یک چهارم با پروتئین (مat، ماهی، توفو)، و یک چهارم با کربوهیدرات های نشاسته ای (به عنوان مثال، ماکارونی، سیب زمینی) پر کنید، این بخش های کربوهیدرات را به طور خودکار به حدود 30 تا 45 گرم در هر صفحه محدود می کند، و آن را یک نقطه مفید قبل از دقیق با پالایش دقیق می کند.

تکنیک های شمارش کربوهیدرات پیشرفته

هنگامی که شمارش پایه ای استاد، تکنیک های پیشرفته می توانند کنترل گلوکز را بیشتر اصلاح کنند.

نسبت انسولین به کربوهیدرات (ICR)

ICR انجام انسولین برای هر وعده غذایی را شخصی می کند، به عنوان مثال، اگر نسبت شما 1:10 باشد، یک واحد انسولین سریع 10 گرم کربوهیدرات را پوشش می دهد: کل کربوهیدرات ها را توسط ICR خود تقسیم کنید.اگر یک وعده غذایی 60g کربوهیدرات داشته باشد، شما 6 واحد مصرف می کنید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند به تعیین نسبت اولیه شما کمک کند که ممکن است با زمان یا سطح فعالیت روزانه متفاوت باشد.

عوامل اصلاح کننده

یک عامل اصلاح (یا فاکتور حساسیت به انسولین) به شما می گوید که چقدر یک واحد انسولین قند خون شما را کاهش می دهد، به عنوان مثال، یک کاهش قند خون 1:50 در هر واحد.اگر گلوکز قبل از زایمان 200 میلی گرم / dL باشد و هدف شما 100 باشد، شما نیاز به 2 واحد اضافی دارید.

موج دوگانه و گسترده بولوز

برای غذاهای پرچرب یا پروتئین بالا، یک بولوس استاندارد ممکن است باعث ریزش گلوکز شود. بسیاری از پمپ های انسولین یک بولوس موج دوگانه ارائه می دهند که انسولین را تا حدودی بلافاصله و تا حدودی بیش از چندین ساعت تحویل می دهد و واکنش طبیعی بدن را تقلید می کند.

غلبه بر چالش های مشترک

حتی مقابله های با تجربه با موانع مواجه هستند، در اینجا استراتژی هایی برای موقعیت های مکرر وجود دارد:

: بررسی منو آنلاین قبل از آن بسیاری از رستوران های زنجیره ای ارائه اطلاعات تغذیه ای (به عنوان مثال، یک همبرگر معمولی 25g، یک سفارش کوچک سیب زمینی سیب زمینی 30g) است.
[FLT: 1 ] روز و جشن [ : برنامه ریزی پیش از خوردن یک برنامه ثابت برای بوفه بزرگ، بخش های کوچک را انتخاب کنید و به طور محافظه کارانه برآورد کنید اجازه دهید اتاق برای خطا؛ چک کردن قند خون دو ساعت پس از اصلاح لازم.
مصرف الکل می تواند باعث هیپوگلیسمی تاخیر، انتخاب آبجو خشک، یا ارواح با میکسرهای بدون قند شود، غذاهای بدون قند را از دست ندهید؛ کربوهیدرات در هر آبجو یا کوکتل تست گلوکز بیشتر بخوانید.
: فعالیت فیزیکی حساسیت به انسولین را افزایش می دهد.یک تمرین متوسط ممکن است نیاز به کاهش انسولین در زمان غذا تا 25 تا 50٪ یا مصرف 15g کربوهیدرات اضافی قبل از آن داشته باشد.
کاهش : مدیریت بیمار اغلب گلوکز را افزایش می دهد، ادامه مصرف انسولین یا دارو، اما اغلب قند خون را بررسی کنید.در صورت نیاز، اگر استفراغ یا عدم خوردن، به تیم مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنید.

ابزار و تکنولوژی برای ساده سازی شمارش کربوهیدرات

ابزارهای دیجیتال مدرن ردیابی را آسان تر و دقیق تر می کنند:

برنامه های هوشمند تلفن : برنامه هایی مانند Calorie King، MySugr و Glucose Buddy به شما اجازه می دهد تا با اسکن بارکد یا جستجوی یک پایگاه داده بزرگ، کربوهیدرات ها را وارد کنید.
نظارت بر گلوکز (CGM) ؛ دستگاه هایی مانند Dexcom G6 و FreeStyle Libre هر چند دقیقه یکبار خواندن گلوکز را ارائه می دهند و به شما کمک می کنند تا اثر مقادیر مختلف کربوهیدرات را ببینید و دوزهای آینده را تنظیم کنید.
قلم های انسولین هوشمند : Pens مانند InPen دوز، زمان و نوع خود را ضبط می کنند و می توانند کربوهیدرات های گوگرد را بر اساس ICR و عوامل اصلاحی شما محاسبه کنند.
مقیاس های غذایی ؛ یک مقیاس آشپزخانه دیجیتال ساده که اندازه گیری در گرم یک ابزار کم هزینه، بالا خطر است. وزن پاستا خشک (1oz خشک = 3 اونس پخته شده = 30g کربوهیدرات) از بین بردن حدس و گمان.

انجمن دیابت آمریکا یک مرور کلی از منابع شمارش کربوهیدرات برای پزشکان و بیماران فراهم می کند.[۱۰]

در اینجا یک مثال یک روزه برای یک بزرگسال است که به حدود 150 گرم کل کربوهیدرات بیش از سه وعده غذایی و دو وعده غذایی نیاز دارد.

(FLT:1) [FLT: 2 تخم مرغ سخت (0g) + 1 برش کل گرم (15g) + 1/2 انگور فروت (13g) + قهوه سیاه (0g)

وعده غذایی : 1 سیب کوچک (15g) + 1 سیب بادام زمینی (4g، از شکر اضافه شده) مجموع: 19g

[FLT:] سالاد مرغ پخته شده: 3 اونس مرغ (0g)، 2 فنجان سبز مخلوط (5g)، 1/4 فنجان پنبه (15g)، 1/4 فنجان ذرت (15g)، 2 tbsp vinaigrette (4g)

پس از آن [FLT: 1 فنجان ماست یونانی ساده (0g) + 1/2 فنجان بلوبری (10g)

: 4 اونس پخته شده (g)، 1 فنجان کلم بروکلی (5g)، 1 سیب زمینی شیرین پخته شده ( (25g)، 2 کره سیب زمینی شیرین پخته (شکل 1) مجموع: 30g.
حتی خوردن اسنک ؛ 1 فنجان شیر کم چرب (12g) + 1 کوکی کوچک (10g)

در مجموع بزرگ: حدود 148 گرم کربوهیدرات.توجه داشته باشید که فیبر و الکل قند در صورت ردیابی، کمی کربوهیدرات خالص را کاهش می دهند.

سوالات متداول

آیا کربوهیدرات فقط برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 است؟
no.در حالی که برای نوع 1 ضروری است، همچنین به دیابت نوع 2، پیش دیابت و حتی کسانی که از رژیم غذایی به تنهایی برای مدیریت وزن استفاده می کنند، مزایایی دارد.

آیا من باید برای همیشه کربوهیدرات ها را بشمارم؟ بسیاری از آنها متوجه می شوند که پس از چند ماه، آنها اندازه بخش و مقادیر کربوهیدرات را درونی می کنند، بنابراین شمارش رسمی کمتر ضروری می شود.

آیا می توانم بدون اندازه گیری همه چیز، کربوهیدرات ها را شمارش کنم؟
بله، با عمل "روش دست" به طور منطقی کار می کند: یک مشت بسته حدود 1 فنجان (45g نشاسته)، یک نوک انگشت 1 قاشق غذاخوری (10g چربی / روغن)، و کف دست (بدون انگشت) تقریبا 3-4 اونس است، اما در طول دوز، به خصوص اندازه گیری مقدار دوز، توصیه می شود.

اگر من بیش از حد حساب یا کم حساب کنم

ممکن است، اگر شما انسولین بیش از حد مصرف کنید، مصرف گلوکز سریع (۱۵g) اگر خیلی کم، دوز اصلاح بر اساس عامل اصلاح خود را در طول زمان، تخمین کاهش خطا.

نتیجه گیری

شمارش کربوهیدرات یک استراتژی عملی و انعطاف پذیر برای دستیابی و حفظ قند خون سالم است (بدون محدودیت برنامه های غذایی سفت و سخت) با یادگیری اینکه چگونه غذاهای مختلف بر گلوکز، با استفاده از اندازه گیری دقیق بخش و استفاده از ابزارهای مدرن، افراد مبتلا به دیابت می توانند از رژیم غذایی متنوع لذت ببرند و به آرامی شمارش کنند - تمرکز بر یک وعده غذایی در یک زمان - و به دنبال حمایت از یک رژیم غذایی ثبت شده یا آموزش های پزشکی گواهی شده است.