درک دیابت

دیابت یک اختلال متابولیک مزمن است که بدن و #8217 را مختل می کند؛ توانایی تنظیم گلوکز خون، بیش از 537 میلیون بزرگسال در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد و این تعداد همچنان در حال افزایش است.

  • نوع 1 دیابت یک وضعیت خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی سلول های بتا تولید کننده انسولین را در پانکراس از بین می برد.مردم مبتلا به نوع 1 کمی به انسولین تولید نمی کنند و نیاز به درمان انسولین مادام العمر دارند.
  • نوع 2 دیابت نوع بسیار شایع تر است، حسابداری حدود 90 تا 95 درصد موارد، هنگامی که بدن در برابر انسولین مقاوم می شود یا قادر به تولید انسولین کافی برای حفظ سطح گلوکز طبیعی نیست، در حالی که ژنتیک نقش، وزن اضافی بدن، عدم فعالیت فیزیکی و یک رژیم غذایی ناسالم عوامل خطر اصلی هستند.

همچنین ] دیابت حاملگی وجود دارد که در دوران بارداری رخ می دهد و معمولا پس از زایمان حل می شود، اما خطر ابتلا به نوع 2 بعد از زندگی را افزایش می دهد. درک این تفاوت ها اولین گام در تخریب اسطوره هایی است که قند و دیابت را احاطه کرده اند.

افسانه 1: خوردن شکر به طور مستقیم باعث دیابت می شود

اعتقاد به اینکه شکر به تنهایی علت ریشه دیابت است، اما بیش از حد یک بیماری پیچیده را تقویت می کند.هیچ پیوند مستقیم علت بین مصرف شکر و دیابت نوع 1 وجود ندارد. برای نوع 2، این تصویر بیشتر بی تفاوت است. خوردن مقدار زیادی شکر اضافه شده می تواند منجر به افزایش وزن و چاقی شود که عوامل خطر قوی برای مقاومت به انسولین و دیابت نوع 2 هستند، با این حال، قند به طور مستقل به عنوان یک بیماری، عمل نمی کند.

تحقیقات از هاروارد T.H. چان مدرسه بهداشت عمومی نشان می دهد که مصرف بالا از نوشیدنی های شیرین با خطر بیشتری از ابتلا به دیابت نوع 2 مرتبط است، احتمالا به این دلیل که جذب سریع شکر افزایش وزن و تجمع چربی در اطراف کبد است، بسیاری از افرادی که مصرف مقدار متوسط قند را مصرف می کنند، هنوز هم به دلیل افزایش وزن و یا قند، ممکن است به دلیل بیماری های ژنتیکی دیگر، هنوز هم به دلیل افزایش قند و یا قند، افزایش دهند.

نقش رژیم غذایی در توسعه دیابت

رژیم غذایی بالا در کربوهیدرات های تصفیه شده و قند اضافه می تواند به هیپرگلیسمی مزمن و اختلال متابولیک طولانی مدت کمک کند، اما دیابت چند عاملی است: شامل ژنتیک، سن، تغییرات هورمونی، ترکیب میکروبی روده و سطوح فعالیت فیزیکی است که قند به تنهایی تصویر بزرگتر را نادیده می گیرد.

افسانه دوم: افراد مبتلا به دیابت باید به طور کامل از شکر اجتناب کنند

این افسانه ترس غیر ضروری ایجاد می کند و می تواند منجر به گناه یا خوردن اختلال شود. حقیقت این است که افراد مبتلا به دیابت می توانند از شکر در حد اعتدال به عنوان بخشی از یک وعده غذایی به خوبی برنامه ریزی شده بهره مند شوند. آنچه که بیشتر مهم است مقدار کل کربوهیدرات های مصرف شده است، نه تنها منبع.

انجمن دیابت آمریکا (ADA) توصیه می کند که افراد مبتلا به دیابت بر شمارش کربوهیدرات تمرکز کرده و غذاهایی را انتخاب کنند که دارای حساسیت غذایی مغذی هستند، اما آنها به رژیم غذایی بدون قند نیاز ندارند، یک تکه کوچک کیک در یک مهمانی تولد یا یک قاشق عسل در چای به طور کامل قابل قبول است، زمانی که در بودجه روزانه کربوهیدرات مصرف می شود.

دستورالعمل های عملی برای شامل شکر

  • اندازه های بخش مانیتور: یک وعده دسر باید کوچک باشد، حدود 15 گرم کربوهیدرات.
  • قندهای طبیعی را از میوه ها، سبزیجات و لبنیات انتخاب کنید که با ویتامین های ضروری، مواد معدنی و فیبر همراه هستند.
  • از نوشیدنی های شیرین مانند نوشابه، چای شیرین و مشت میوه اجتناب کنید، زیرا آنها جذب گلوکز سریع بدون سیری را فراهم می کنند.
  • گلوکز خون را قبل و بعد از امتحان یک غذای جدید برای درک پاسخ های فردی آزمایش کنید.

افسانه 3: همه شکرها یکسان هستند

از منظر شیمیایی، تمام قندها از مولکول های ساده تشکیل شده اند، اما اثرات آنها بر بدن به طور چشمگیری متفاوت است. قندهای طبیعی در میوه ها، سبزیجات و شیر با فیبر، آب، میکرو مغذی ها و آنتی اکسیدان هایی که هضم و مزایای سلامتی را آهسته می کنند، بسته بندی می شوند. [F:2 اضافه کردن شکر در طول پردازش شکر، اغلب می تواند حاوی این قندهای سریع باشد.

شاخص گلیک و بار

شاخص گلیسمیک (GI) اندازه گیری می کند که چگونه سریع یک غذای حاوی کربوهیدرات باعث افزایش قند خون می شود. غذاهای با قند بالا مانند نان سفید، آب نبات و نوشیدنی های شیرین باعث افزایش شدید می شوند، در حالی که غذاهای کم قند مانند جو، حبوبات و بسیاری از میوه ها باعث افزایش تدریجی قند می شوند.

فروکتوز، گلوکز و ساکوز به طور متفاوتی متابولیزه می شوند. فروکتوز عمدتاً در کبد پردازش می شود و مقادیر بیش از حد می تواند به بیماری کبد چرب و مقاومت به انسولین کمک کند.در همین حال، گلوکز تقریباً توسط هر سلول استفاده می شود.

افسانه 4: محصولات بدون شکر همیشه برای دیبیتیک ها سالم هستند

بازاریابی اغلب غذاهای بدون قند را به عنوان پناهگاه های امن برای افراد مبتلا به دیابت قرار می دهد، اما واقعیت پیچیده تر است. جایگزین های شکر مانند aspartame، گوگرد، ساکارزین و الکل های قند (به عنوان مثال، سوربیتول، زایتول) می توانند به کاهش کالری و مصرف کربوهیدرات کمک کنند، اما بدون هیچ گونه مشکلی نیستند.

دانلود بازی های بالقوه Pitfalls of Sugar-Free Options

  • مسائل متنوع: الکل شکر، به ویژه در مقادیر زیاد، می تواند باعث گاز، نفخ و اسهال شود.
  • افزایش میل: شیرین کننده های با شدت بالا ممکن است مغز را به انتظار شکر بیشتر، به طور بالقوه منجر به پرخوری بعد.
  • برچسب های تغذیه پیشرو: یک محصول با برچسب "sugar-free" هنوز حاوی نشاسته یا سایر کربوهیدرات هایی است که گلوکز خون را افزایش می دهد.
  • اختلال میکروبیوم نقرس: برخی مطالعات نشان می دهد که شیرین کننده های مصنوعی می توانند تعادل باکتری های روده را تغییر دهند، احتمالا بر متابولیسم گلوکز تأثیر می گذارند.

به جای اینکه به طور خودکار به جایگزین های بدون قند دست پیدا کنید، در نظر بگیرید که آیا غذا هر گونه ارزش غذایی تغذیه ای را فراهم می کند (یک وعده غذایی واقعی و حداقل پردازش شده اغلب بهتر از یک اسنک فرآوری شده شیمیایی است، نه فقط شکر، تا محتوای کامل کربوهیدرات را درک کند.

افسانه پنجم: میوه برای افراد مبتلا به دیابت است

به بسیاری از افراد مبتلا به دیابت گفته می شود که از میوه ها اجتناب کنند زیرا حاوی قندهای طبیعی است.این توصیه بیش از حد محتاط است و می تواند افراد مواد مغذی حیاتی را از بین ببرد.کل میوه ها فیبر، ویتامین ها، آنتی اکسیدان ها و آب را ارائه می دهند که همه آنها از سلامت کلی و کنترل قند خون پشتیبانی می کنند.

انتخاب های هوشمندانه تر میوه

گفته می شود که همه میوه ها در اثر گلیسمی خود برابر نیستند.براس، گیلاس، سیب، گلابی و میوه های مرکبات تمایل دارند در شاخص گلیسمیک پایین تر باشند. میوه های گرمسیری مانند انبه، آنهااس و موز تقریباً برابر با یک وعده قند هستند و باید در بخش های کوچکتر خورده شوند.پی.پی.ه با پروتئین یا منبع چربی - مانند ماست، یا آجیل های کوچک، مقدار تقریباً نصف قند را تثبیت کنند.

باور غلط 6: دیابت با خوردن غذای شیرین زیاد

این افسانه همبستگی با کاتتر را افزایش می دهد، در حالی که رژیم غذایی با غذاهای شکر بالا خطر چاقی را افزایش می دهد، که یک محرک اصلی دیابت نوع 2 است، بسیاری از افرادی که مقادیر زیادی از قند را می خورند هرگز به دیابت مبتلا نمی شوند، برخی افراد لاغر بدون سابقه از مصرف قند هنوز به دلیل ژنتیک یا سایر عوامل دیابت نوع 1، نوع خود ایمنی خالص و رژیم غذایی ندارند.

چاقی، عدم فعالیت فیزیکی، سیگار کشیدن، خواب ضعیف و استرس مزمن همه به مقاومت در برابر انسولین کمک می کند. انجمن دیابت آمریکایی تأکید می کند که پیشگیری از دیابت شامل یک رویکرد جامع است - نه فقط کاهش شیرینی، بلکه افزایش فعالیت فیزیکی، دستیابی به وزن بدن سالم و مدیریت استرس.

افسانه 7: هنگامی که شما دیابت دارید، هرگز نمی توانید کربوهیدرات بخورید

کربوهیدرات ها منبع انرژی اولیه بدن و #8217 هستند و حذف آنها به طور کامل ضروری نیست و توصیه می شود که افراد مبتلا به دیابت نیاز به مدیریت مصرف کربوهیدرات دارند، نه حذف آن. کلید انتخاب انواع مناسب کربوهیدرات ها و توزیع آنها در طول روز است.

کیفیت کربوهیدرات اهمیت دارد

کربوهیدرات های تصفیه شده – نان سفید، برنج سفید، غلات شکر، شیرینی ها – به سرعت هضم و افزایش قند خون، غلات کامل، حبوبات، سبزیجات و میوه های سالم فیبر غذایی را فراهم می کنند که هضم را کند می کند و ترویج می کند مطالعه ای که در British Medical Journal نشان داد که جایگزین کردن غلات تصفیه شده با برخی از رژیم های کم کربوهیدرات می تواند خطر ابتلا به 2٪ باشد.

باور غلط 8: داروهای انسولین یا دیابت باعث افزایش وزن می شوند

انسولین درمانی جذب گلوکز را به سلول ها ترویج می کند و می تواند منجر به افزایش وزن شود اگر کالری بالا باقی بماند، با این حال، افزایش اجتناب ناپذیر نیست. انسولین های مدرن برای تقلید الگوهای طبیعی طراحی شده اند و تنظیمات دقیق دوز می تواند تغییرات وزن را به حداقل برساند. متفورمین، رایج ترین دارو خوراکی برای نوع 2، در واقع با کاهش وزن کم است.

به جای ترس از افزایش وزن از دارو، افراد مبتلا به دیابت باید با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنند تا برنامه درمانی خود را بهینه سازی کنند. ترکیب دارو با تغییرات شیوه زندگی - مانند افزایش فعالیت بدنی و انتخاب غذاهای مغذی - می تواند با هر افزایش وزن بالقوه مقابله کند. کلید این است که دارو را به عنوان یک ابزار مشاهده کنید، نه یک مجازات.

استراتژی های عملی برای مدیریت قند خون

افسانه های ضدعفونی کننده تنها نیمی از نبرد است که در اینجا اقدامات مبتنی بر شواهد است که به کنترل گلوکز خون و کاهش خطر عوارض کمک می کند:

  • کالری مصرفی به طور مداوم استفاده از شمارش کربوهیدرات یا روش صفحه: پر کردن نیمی از صفحه خود را با سبزیجات غیرارشته، یک چهارم با پروتئین لاغر، و یک چهارم با دانه های کامل و یا سبزیجات نشاسته ای.
  • فعالیت بدنی منظم شرکت.[۱۰] ورزش حساسیت به انسولین را افزایش می دهد.هدف حداقل ۱۵۰ دقیقه فعالیت بدنی با شدت متوسط در هفته، به علاوه آموزش قدرت دو بار در هفته.
  • (به جای آب، آب را بهتر از آب بنوشید و از نوشیدنی های شیرین و شیرین کننده های مصنوعی اجتناب کنید.
  • (FLT:0) خواب کافی داشته باشید.[۱۰] خواب ضعیف سطح کورتیزول را افزایش می دهد که می تواند گلوکز خون را افزایش دهد و مقاومت به انسولین را افزایش دهد.
  • کار با یک متخصص تغذیه ثبت شده یا گواهی شده مراقبت از دیابت و آموزش و پرورش [FLT 1] برای ایجاد یک برنامه غذایی که متناسب با ترجیحات، فرهنگ و شیوه زندگی خود را.
  • استفاده از نظارت مستمر گلوکز (CGM) اگر در دسترس برای دیدن اینکه چگونه غذاهای مختلف، فعالیت ها و استرس ها بر سطح گلوکز شما در زمان واقعی تاثیر می گذارد.

اهمیت مراقبت فردی

هیچ دو نفر مبتلا به دیابت دقیقاً به طور یکسان ژنتیکی، رژیم های دارویی، سطوح فعالیت و تحمل مواد غذایی متفاوت نیستند، آنچه برای یک فرد کار می کند ممکن است برای رژیم غذایی دیگری کار نکند که به مقدار کمی شکر اجازه دهد برای کسی که دارای کنترل قند پایدار است، خوب باشد، در حالی که فرد دیگری ممکن است به محدودیت های سخت تر نیاز داشته باشد.

یک رویکرد شخصی سازی شده – توسعه یافته در همکاری با متخصصان مراقبت های بهداشتی – نشان می دهد که انتخاب های غذایی از مدیریت قند خون و کیفیت زندگی پشتیبانی می کنند. هدف کامل نیست، بلکه عادت های پایدار است که خطر عوارض طولانی مدت مانند بیماری کلیه، آسیب عصبی و مشکلات قلبی عروقی را کاهش می دهد.

نتیجه گیری

رابطه بین شکر و دیابت بسیار بیشتر از افسانه های رایج است. شکر علت مستقیم دیابت نوع 1 نیست و در حالی که نقش در خطر نوع 2 را ایفا می کند، تنها یک قطعه از پازل بزرگتر است که افراد مبتلا به دیابت می توانند از شیرینی در حد اعتدال، سود از کل میوه ها و خوردن عاقلانه از طریق مصرف کربوهیدرات ها لذت ببرند، محصولات بدون شکر به طور خودکار سالم نیستند و دارو نباید از طریق محدودیت های خود و یا از افراد مبتلا به آن، از آن ها، از آن ها و یا مواد مخدر، بدون احساس کنند.

همیشه با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا مربیان دیابت مشورت کنید تا مشاوره ای را به وضعیت خاص خود اختصاص دهید. درک شواهد پشت اسطوره ها به شما توانایی می دهد تا انتخاب های آگاهانه ای را انتخاب کنید که از رفاه بلند مدت پشتیبانی می کند.