دیابت یک وضعیت مزمن است که زندگی بیش از 530 میلیون بزرگسال در سراسر جهان را با توجه به فدراسیون بین المللی دیابت لمس می کند، علی رغم شیوع آن و جریان دائمی اطلاعات بهداشت عمومی، یک وب ضخیم از اسطوره ها و تصورات غلط همچنان به اطراف هر دو دیابت و درمان انسولین، این سوء تفاهم می تواند منجر به سوء مدیریت، ننگ، و ترس غیر ضروری برای افرادی که با دیابت، مراقبین و حتی ارائه دهندگان واقعیت های بهداشتی، زندگی می کنند، به طور مستقیم از طریق تجزیه و تجزیه و تحلیل کیفیت علمی، به طور مستقیم، این که ما می شود، این که ما به طور مستقیم از هر ده شیوه های درمانی مهم است، به طور مستقیم از آن ها می پردازیم.

باور غلط 1: انسولین فقط برای افرادی است که دارای دیابت نوع 1 هستند

این مسلماً قوی ترین تصور غلط است. دیابت نوع 1 یک بیماری خود ایمنی است که سلول های بتا تولید کننده انسولین را در پانکراس از بین می برد و درمان انسولین مادام العمر را از لحظه تشخیص ضروری می کند.[۷] دیابت نوع ۲ در طول زمان، توانایی انسولین برای تولید انسولین به اندازه کافی کاهش می یابد، حتی زمانی که داروهای خوراکی از این واقعیت دیابت آمریکایی (۰.F) استفاده می کنند، ممکن است به زودی کاهش مقدار کمی از هورمون های طبیعی آن استفاده کنند.

علاوه بر این، دیابت حاملگی، یک وضعیت موقت در دوران بارداری، ممکن است به انسولین نیاز داشته باشد اگر اهداف قند خون با تغییرات رژیم غذایی و فعالیت فیزیکی مطابقت نداشته باشد، تقریبا 10 تا 20 درصد از زنان مبتلا به دیابت حاملگی به انسولین نیاز دارند تا از سلامت مادر و جنین محافظت کنند.بنابراین این افسانه که انسولین تنها برای نوع 1 است به طور قابل توجهی نادرست است و می تواند درمان نجات بخش زندگی در نوع 2 و دیابت بارداری را به تاخیر بیاندازد.

چرا این افسانه اهمیت دارد

  • اعتقاد به این افسانه می تواند باعث شود افراد مبتلا به دیابت نوع 2 برای رد یا به تاخیر انداختن انسولین، افزایش خطر عوارض مانند نوروپاتی، رتینوپاتی و بیماری کلیوی.
  • این باعث تقویت این ننگ می شود که دیابت نوع 2 به نوعی “بسیار جدی” نسبت به نوع 1 است، زمانی که در واقع هر دو نیاز به مدیریت دیلیgent دارند.یک فرد با نوع 2 که به انسولین نیاز دارد، سزاوار همان احترام و حمایت به عنوان کسی با نوع 1 است.

افسانه 2: مصرف انسولین منجر به افزایش وزن غیر قابل کنترل می شود

افزایش وزن در واقع زمانی اتفاق می افتد که درمان انسولین شروع می شود، اما علت اغلب اشتباه گرفته می شود.قبل از شروع انسولین، بسیاری از افراد دارای سطح قند خون بالا هستند، که باعث می شود گلوکز به ادرار و کالری کاهش یابد، هنگامی که انسولین شروع می شود، بدن شروع به استفاده از گلوکز برای انرژی دوباره، که می تواند منجر به عادی سازی وزن شود - و نه مطالعات به دست آوردن وزن متوسط در سال اول - اغلب بهتر است - و به مقدار 28.8 کیلوگرم.

انسولین به طور ذاتی باعث چاقی نمی شود، هنگامی که گلوکز خون تثبیت می شود، تنظیم انرژی بهبود می یابد و فرد ممکن است میل کمتری به قند داشته باشد.با رژیم غذایی مناسب، ورزش و دقت انسولین دوز انسولین (از جمله استفاده از عوامل خنثی وزن مانند آگونیست های گیرنده GLP-1 در نوع 2)، افزایش وزن می تواند به حداقل برسد یا حتی اجتناب شود استراتژی های عملی شامل کاهش کل انسولین در هنگام استفاده از یک فعالیت فیزیکی، به عنوان یک دوز و کاهش مصرف مواد غذایی و یا کاهش می شود.

افسانه 3: انسولین مضر یا سمی است

این ایده خطرناک اغلب ناشی از سوء تفاهم در مورد اینکه هیپوگلیسمی شدید (در معرض خطر کمبود قند خون) می تواند احساس کند. انسولین، هنگامی که به درستی استفاده می شود، یک هورمون نجات دهنده زندگی است - نه یک سمی.در دیابت نوع 1، عدم وجود انسولین منجر به بیماری های تیروئید (DKA)، یک اورژانس تهدید کننده زندگی بدون کلیه های غیر طبیعی، با افرادی که در طی یک ماه یا آسیب های بیش از حد کافی می میرند.

اعتقاد به اینکه انسولین "مطریق" است که احتمالا ناشی از موارد نادر سوء استفاده است، مانند مصرف بیش از حد عمدی یا از عوارض جانبی درمان با دوز ضعیف، اما هنگامی که توسط یک تیم مراقبت های بهداشتی تجویز و نظارت می شود، انسولین یکی از امن ترین و موثرترین داروهای برای مدیریت دیابت است.FLT:0 مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) [F:1] به وضوح توسط یک هورمون تشخیص قند استفاده می شود.

افسانه 4: شما باید تمام کربوهیدرات ها را حذف کنید اگر انسولین مصرف کنید

کربوهیدرات ها منبع انرژی اولیه بدن هستند و افراد مبتلا به دیابت می توانند و باید - هر چند تصور می کنند که انسولین درمانی نیاز به رژیم غذایی بدون کربوهیدرات دارد که اغلب منجر به الگوهای تغذیه ای بدون نیاز می شود و گناه شامل انسولین می شود.

نقطه کلیدی: هدف این نیست که از کربوهیدرات ها اجتناب کنید، بلکه برای مطابقت با انسولین به کربوهیدرات های مصرف شده و انتخاب منابع مواد مغذی بیش از قند تصفیه شده است. ADA توصیه می کند که مصرف کربوهیدرات بر اساس نیازهای متابولیک فرد، ترجیحات و رژیم دارویی فرد شود.

انعطاف پذیری در برنامه ریزی غذا یکی از مزایای بزرگ آنالوگ های انسولین سریع مدرن است.با آموزش مناسب، افراد مبتلا به دیابت می توانند از دوزهای انسولین پاستا، برنج، نان و حتی گاهی اوقات رفتار کنند در حالی که کنترل گلیک خوب مانند مانیتورهای گلوکز مداوم (CGMs) به دوزهای انسولین در زمان واقعی کمک می کنند، مدیریت کربوهیدرات حتی دقیق تر است.

افسانه پنجم: درمان انسولین

هیچ درمان فعلی - از جمله انسولین - انسولین یک ابزار مدیریت است، نه یک درمان برای دیابت نوع 1، آن یک درمان جایگزین است؛ بدون آن، بیمار نمی تواند زنده بماند. برای دیابت نوع 2، آن را کمک می کند به اهداف گلیسمیک اما مقاومت در برابر انسولین یا اختلال سلول بتا معکوس نمی کند.

درمان واقعی توانایی بدن برای تولید و پاسخ به انسولین به طور معمول.تحقیقات در پیوند سلولی، درمان سلول های بنیادی و سیستم های پانکراس مصنوعی در حال انجام است، اما از همین حالا، دیابت یک بیماری مادام العمر است که نیاز به مدیریت مداوم دارد، به این معنی که انسولین می تواند "درمان" گمراه کننده و تعیین انتظارات غیرواقعی است.

افسانه 6: هنگامی که قند خون طبیعی می شود، می توانید انسولین را متوقف کنید

از آنجا که دیابت یک وضعیت مزمن و پیشرفته است، متوقف کردن درمان انسولین بدون نظارت پزشکی می تواند منجر به کاهش خطرناک متابولیک شود، هنگامی که فردی با دیابت نوع 1 انسولین را متوقف می کند، آنها DKA را در عرض چند ساعت به روز توسعه می دهند.

گاهی اوقات افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که از طریق جراحی باریاtric یا تغییرات سبک زندگی فشرده به دست می آورند ممکن است قادر به کاهش یا قطع برخی از داروهای کاهش قندی باشند، با این حال، این با انسولین رایج نیست [FLT 1] و فقط باید تحت نظارت پزشکی نزدیک قرار گیرد.این افسانه که "شماره های طبیعی به معنای بیماری است" بسیاری از درمان های پیش از موعد کاهش می یابد، حتی در دوزهای بتا 1 به طور کامل کاهش می رسد و حتی به این عوارض آن اجازه نمی دهد.

افسانه 7: استفاده از وابستگی انسولین یا ضعف پانکوس

این افسانه وابستگی فیزیولوژیکی به درمان نجات دهنده با اعتیاد را تحریک می کند. انسولین اعتیاد آور نیست؛ این باعث کاهش بیشتر نمی شود - این کار را انجام می دهد که بدن دیگر نمی تواند برای نوع 2 دیابت، این ایده که مصرف انسولین در واقع باعث کاهش بیشتر می شود، انجام دهد - به سادگی کار بدن نمی تواند دیگر انجام دهد.

در واقع، مفهوم " استراحت سلول های گرم" یک پدیده به خوبی مورد مطالعه در اندوکیرینولوژی است.مطالعه منتشر شده در Diabetes مراقبت وابسته است [[۱۰] اشاره کرد که درمان انسولین فشرده کوتاه مدت در دیابت نوع ۲ تازه تشخیص داده شده می تواند عملکرد سلول بتا را بهبود بخشد و حتی باعث بهبودی در زیرمجموعه ای از بیماران به موقع می شود، اما ممکن است از آن در برابر آسیب های کبدی قابل درک باشد.

باور غلط 8: انسولین فقط برای بزرگسالان مسن تر است

سرنگ دیابت در سن تشخیص نمی دهد که دیابت نوع 1 اغلب در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان تشخیص داده می شود، اگرچه می تواند در هر سنی ظاهر شود، در همین حال، میزان ابتلا به دیابت نوع 2 در جوانان به طور نگران کننده در سراسر جهان افزایش می یابد، که با افزایش میزان چاقی و سبک زندگی فردی، گزارش های CDC که حدود 352,000 کودک و نوجوانان مبتلا به دیابت تشخیص داده شده است، به این نوع آموزش و درمان های طبیعی (به سادگی نیاز به نوع انسولین نوع درمان با استفاده از 1، درمان های طبیعی دارند.

باور غلط 9: تزریق انسولین به شدت دردناک است

سوزن های انسولین مدرن بسیار نازک هستند – به طور معمول 4 تا 6 میلی متر طول و اندازه گیری فوق العاده-fine.هنگامی که به درستی به بافت زیر پوستی تزریق می شود (نه عضله)، اکثر مردم احساس را به عنوان یک برش کوتاه، کوچک یا هیچ چیز در تمام موارد، تزریق انسولین، پمپ ها و تزریق بدون سوزن کاهش ترس از هر کدام از تزریقات به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

باور غلط 10: باعث نابینایی انسولین، نارسایی کلیه یا سایر عوارض

این افسانه شاید زیان آورترین است.در حقیقت، وترول نشده دیابت - به طور گسترده ای قند خون بالا - که باعث رتینوپاتی مجدد، آنزیم های عفونی، نوروپاتی و بیماری قلبی عروقی می شود، درمان با استفاده از این عوارض انسولین ثابت شده است.

چگونه درمان انسولین کار می کند: یک نخست سریع

برای کشتن این اسطوره ها یک بار و برای همه، به درک اصول انسولین کمک می کند، هورمونی است که توسط سلول های بتا از پانکراس تولید می شود، مانند یک کلید، باز کردن درب های سلول های سرطانی برای اجازه ورود و استفاده از گلوکز برای مصرف انرژی سالانه، کلید یا نوع تزریق وجود ندارد (نوع 1) یا قفل شکسته (نوع 2 مقاومت انسولین).

نقش تکنولوژی در درمان انسولین

پیشرفت در تکنولوژی دیابت باعث ایمن تر شدن انسولین درمانی، موثرتر و کمتر بارزوفرانه است که مانیتورهای گلوکز مداوم (CGMs) خواندن گلوکز زمان واقعی را ارائه می دهند، به کاربرانگلیسمی اجازه می دهد تا دوزهای انسولین را به طور فعال تنظیم کنند و به طور دقیق نرخ های پایه ای را ارائه دهند و اجازه دهند تا بولوسهای اصلاح بدون تزریق اضافی (لیک پانکراس مصنوعی) ترکیب کنند که یک الگوریتم انسولین را تنظیم کند و زمان آن را کاهش دهد.

نتیجه گیری: ایجاد یک بنیاد از واقعیت ها

اطلاعات غلط در مورد انسولین و دیابت می تواند عواقب واقعی در جهان داشته باشد: درمان با تاخیر، کنترل گلیسمی ضعیف، قابل پیشگیری از بیمارستان و کاهش کیفیت زندگی. اسطوره هایی که ما در اینجا از آن محروم شده ایم، از "عطابعن فقط برای نوع 1LT است" به "بخشین باعث نابینایی" - نه تنها به عنوان موانع موثر برای مراقبت از دیابت (F) است که به دنبال آن نیست منابع ضروری است.