قند خون بالا چیست؟

قند خون بالا، که به طور بالینی به عنوان هیپرگلیسمی شناخته می شود، شرایطی را توصیف می کند که سطح گلوکز خون شما از محدوده طبیعی آن بیشتر است.برای اکثر بزرگسالان بدون دیابت، سطح قند خون ناشتا سالم زیر 100 mg / dL (5.6mmol / L) پس از یک وعده غذایی، به طور معمول به طور خلاصه افزایش می یابد، اما در عرض دو ساعت، Hyperگلیسمی تشخیص داده می شود که سطح ناشتا 125 mg / L (در حدود 180 میلی گرم) یا خواندن تصادفی (1 / 180 میلی گرم) بالاتر از حد مصرف می باشد.

این وضعیت زمانی بوجود می آید که بدن شما نمی تواند انسولین کافی تولید کند – هورمونی که مسئول انتقال گلوکز از جریان خون و سلول های شما است – یا نمی تواند به طور موثر از انسولین استفاده کند، این عدم تعادل گلوکز را آزادانه به گردش می گذارد، و باعث ایجاد یک آبشار از اثرات فیزیولوژیکی می شود.در حالی که هیپرگلیسمی بیشتر با دیابت مرتبط است (نوع 1، نوع 2، و دیابت حاملگی)، همچنین می تواند به طور موقت در افراد بدون ابتلا به بیماری شدید، یا برخی از جمله داروهای کورتیکواستروئید، یا برخی از جمله داروهای خاصی از جمله کورتیکواستروئیدها، یا بیماری های کورتیکواستروئید، بیماری، یا بیماری های خاص، بیماری های کورتیکواستروئید، بیماری های خاصی رخ دهد.

نقش گلوکز و انسولین

به انسولین به عنوان یک کلید که سلول های شما را باز می کند فکر کنید تا گلوکز بتواند وارد و سوخت آنها شود.در دیابت نوع 1، سیستم ایمنی باید سلول های تولید کننده انسولین را در پانکراس از بین ببرد، و بدن را بدون آن کلید ترک کند.در دیابت نوع 2، سلول ها نسبت به پیام انسولین مقاوم می شوند، بنابراین پانکراس باید بیش از حد کار کند، در نهایت با استفاده از زمان، هر دو سناریو به بیش از حد مداوم اگر باقی مانده باشد.

چرا تشخیص زود هنگام اهمیت دارد

تشخیص علائم اولیه فقط در مورد راحتی نیست - آن را در مورد جلوگیری از موارد اضطراری حاد مانند کتواسوئیدوز دیابتی (DKA) و یا بیش از حد هیپرگلیسمی هیپرگلیسمی (HHS) است و جلوگیری از آسیب بلند مدت به چشم، کلیه، اعصاب و سیستم قلبی عروقی هر علامت بدن شما سیگنال است که سطح گلوکز بالا می رود و ممکن است نیاز باشد.

نشانه های رایج قند خون بالا

علائم کلاسیک هیپرگلیسمی اغلب به تدریج رشد می کنند، آنها می توانند در ابتدا ظریف باشند، اما همانطور که قند خون همچنان افزایش می یابد، علائم بیشتر تلفظ می شوند.

افزایش تیت و بازجویی مکرر

هنگامی که گلوکز اضافی در خون شما ایجاد می شود، کلیه های شما سعی می کنند آن را با کشیدن آب از بافت های بدن فیلتر کنند، این ادرار متمرکز را ایجاد می کند، و باعث می شود که شما اغلب ادرار کنید - شرایطی به نام پلیوری. بدن با تحریک تشنگی شدید (polydipsia) جبران می کند تا مایعات از دست رفته را دوباره پر کند.

خستگی و ضعف

گلوکز منبع اصلی سوخت سلول های شما است، اما هنگامی که نمی تواند به دلیل انسولین یا مقاومت به انسولین وارد سلول ها شود، منبع انرژی شما رنج می برد.شما حتی پس از خواب شبانه، احساس خستگی عمیقی دارید، تمرکز کردن آن را سخت می کنید یا انگیزه ای برای تکمیل وظایف روزمره ندارید. این خستگی نشانه ای از قند خون ضعیف است.

دانلود بازی Blurred Vision

قند خون بالا باعث تغییر مایع می شود، به ویژه تاثیر بر لنز چشم شما، لنز ورم می کند، تغییر شکل و تمرکز آن منجر به چشم انداز موقت تار شدن می شود که در طول روز نوسان می کند، در حالی که به طور معمول برگشت پذیر هنگامی که قند خون طبیعی می شود، قسمت های مکرر می توانند باعث تسریع رتینوپاتی دیابتی و از دست دادن بینایی دائمی شوند.

سردرد

کم آب شدن از افزایش ادرار، همراه با انقباض عروق خونی از گلوکز بالا، اغلب باعث سردرد می شود.این سردردها اغلب مانند یک تریر کسل کننده احساس می کنند، به ویژه در جلوی سر، بر خلاف میگرن، آنها تمایل به حل و فصل زمانی که سطح قند خون به یک محدوده سالم باز می گردد.

خشکی دهان و پوست

از دست دادن مایع از پلیور می تواند دهان شما را احساس چسبنده و مرتب کند. پوست شما ممکن است خشک، خارش یا مستعد ترک کردن باشد. گردش خون ضعیف از قند خون بالا همچنین رطوبت رسیدن به سطح پوست را کاهش می دهد و باعث می شود که آن را بیشتر مستعد ابتلا به عفونت ها باشد.

شفای زخم آهسته

گلوکز خون سفید را مختل می کند و جریان خون را به رگ های کوچک کاهش می دهد، به آرامی مکانیسم های طبیعی بدن را کاهش می دهد.یک برش کوچک، تاول یا ضایعات ممکن است هفته ها طول بکشد تا به جای روزها بهبود یابد.این علائم به ویژه برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، زیرا می تواند منجر به عفونت و، در موارد شدید، قطع عضو شود.

کاهش وزن توضیح داده نشده

هنگامی که سلول ها نمی توانند به گلوکز برای انرژی دسترسی پیدا کنند، بدن به منابع سوخت جایگزین تبدیل می شود: عضله و چربی که از دست دادن وزن توضیح داده نشده است – علی رغم خوردن به طور معمول یا حتی بیشتر از حد معمول – نشانه ای کلاسیک از کمبود انسولین است، به ویژه در دیابت نوع 1 تشخیص داده نشده یا ضعیف.

نشانه های اضافی که باید بدانید

فراتر از فهرست کلاسیک، هیپرگلیسمی می تواند اثرات دیگری را که به همان اندازه مهم هستند، تولید کند:

  • عفونت های در حال حاضر: سطح قند بالا باکتری ها و مخمر را تغذیه می کند. عفونت های دستگاه ادراری، عفونت های پوستی و عفونت های مخمر واژینال اغلب زمانی رخ می دهد که گلوکز کنترل نمی شود.
  • عدم رضایت یا تکان دادن در دست و پا: هیپرگلیسمی مزمن آسیب اعصاب کوچک، باعث ایجاد علائم اولیه نوروپاتی محیطی شامل احساس پین و یا از دست دادن احساس.
  • تغییرات خلق شده: نوسانات قند خون می تواند تحریک پذیری، اضطراب یا افسردگی را تحریک کند.مغز به شدت به گلوکز برای عملکرد متکی است و عدم تعادل بر فعالیت انتقال دهنده عصبی تاثیر می گذارد.
  • نفس کشیدن از شدت: در هیپرگلیسمی شدید، هنگامی که بدن چربی را برای انرژی از بین می برد، کتون ها را تولید می کند، بوی شیرین یا مانند آستون، این نشانه هشدار از کتواس دیابتی (DKA)، اورژانس پزشکی است.

تفاوت در Mild در مقابل هیپرگلیسمی شدید

همه قسمت های قند خون بالا یکسان نیستند.میلوگلیسمی (مثلا 180-250 میلی گرم / dL) ممکن است فقط باعث تشنگی یا خستگی خفیف شود.پرگلیسمی متوسط (250 تا 350 میلی گرم / dL) اغلب علائم متعدد را با هم به ارمغان می آورد.پرگلیسی شدید (بالای 350 میلی گرم / dL) می تواند منجر به سردرگمی، تنفس سریع، ضعف شدید و ناخودآگاه شود که در آن شما می دانید که آیا این مراقبت های اورژانس مورد نیاز است یا مدیریت اورژانس لازم است.

علل و عوامل خطر Hyperگلیسمی

درک اینکه چه چیزی باعث ایجاد قند خون بالا می شود، شما را قادر می سازد تا از موارد مشترک جلوگیری یا به حداقل برسانید:

  • ] انتخاب های غذایی: خوردن مقادیر زیادی از کربوهیدرات ها، به ویژه قند تصفیه شده و دانه های سفید، بدون تطبیق انسولین یا فعالیت فیزیکی.
  • داروهای کم و یا کم مصرف: از مصرف دوزهای انسولین یا داروهای دیابت خوراکی یا استفاده از داروهای منقضی شده استفاده کنید.
  • عدم فعالیت فیزیکی: ورزش کمک می کند تا سلول ها گلوکز را بدون نیاز به انسولین جذب کنند.
  • Illness یا عفونت: [FLT 1] بدن هورمون های استرس مانند کورتیزول را در طول بیماری آزاد می کند که قند خون را افزایش می دهد.
  • استرس عاطفی یا فیزیکی باعث واکنش مبارزه یا پرواز می شود، افزایش تولید گلوکز توسط کبد.
  • پدیده ی دیو کاشته: افزایش طبیعی قند خون در ساعات صبح زود به دلیل انتشار هورمون رشد رخ می دهد.این می تواند باعث افزایش سریع بالا شود.
  • اثر موهومی: پس از هیپوگلیسمی شبانه، قند خون بالا پس از آن افزایش می یابد؛ بدن با انتشار گلوکز بیش از حد می پردازد.

عوامل خطر برای هیپرگلیسمی مزمن شامل سابقه خانوادگی دیابت، چاقی، فشار خون بالا، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و سبک زندگی خاص قومی - از جمله آمریکایی های آفریقایی تبار، آمریکایی اسپانیایی تبار و بومیان آمریکایی - دارای یک مشکل بالاتر برای دیابت نوع 2 هستند.

چرا نظارت بر قند خون مهم است

نظارت منظم گلوکز خون، سنگ بنای مدیریت دیابت است.این بازخورد زمان واقعی را فراهم می کند که به شما اجازه می دهد:

  • پیش از عوارض حاد: گرفتن هیپرگلیسمی در اوایل مانع پیشرفت به DKA یا HHS می شود که نیاز به مداخله پزشکی اضطراری دارد.
  • درمانAdjust در زمان واقعی: [FLT 1] آیا مصرف دوز اصلاح انسولین، افزایش مصرف آب، و یا رفتن به راه رفتن، نظارت دقیقا به شما می گوید که چه چیزی مورد نیاز است.
  • الگوهای و محرک ها را تقویت می کند: یک بسته غذایی همراه با خواندن قند خون نشان می دهد که کدام وعده غذایی گلوکز شما را افزایش می دهد، سپس می توانید بخش ها، زمان بندی یا نسبت های انسولین به کربوهیدرات را تغییر دهید.
  • ارزیابی اثربخشی داروها: اگر رژیم فعلی شما در محدوده ارزش ها را حفظ نمی کند، الگوهای در متر یا نظارت مستمر گلوکز (CGM) ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در ایجاد تغییرات هدایت می کنند.

ابزارها و تکنیک ها

متر های سنتی انگشت نگاری قابل اعتماد و ارزان هستند.محافظه های گلوکز مداوم (CGMs) ارائه می دهند تا به دقیقه خواندن و فلش روند، که به ویژه برای تشخیص افزایش سریع سریع سریع مفید است، هدف بررسی زمان های کلیدی: روزه گرفتن (قبل از صبحانه)، قبل و بعد از غذا (به ویژه یک تا دو ساعت پس از زایمان)، قبل از ورزش و در زمان کار با مراقبت شخصی سازی برای تعیین محدوده هدف شخصی سازی شده است.

وقتی به دنبال مراقبت پزشکی

هیپرگلیسمی خفیف اغلب می تواند در خانه با دارو، هیدراتاسیون و فعالیت مدیریت شود، اما شرایط خاصی نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند. کمک اضطراری اگر شما تجربه کنید.

  • تهوع شدید یا استفراغ
  • تنگی نفس یا تنفس عمیق و سریع ( تنفس سریع)
  • سردرگمی، سخنرانی یا دشواری در تمرکز
  • خستگی شدید یا آرامش که باعث می شود بیدار بمانید
  • بوییدن نفس یا طعم فلزی شیرین در دهان
  • قند خون بالاتر از 400 میلی گرم / dL است که به اصلاح پاسخ نمی دهد

این علائم ممکن است DKA یا HHS را نشان دهند – موارد اضطراری تهدید کننده زندگی که نیاز به مایعات داخل وریدی، انسولین و مدیریت الکترولیت در یک محیط بیمارستان دارند، مراقبت را به تاخیر نمی اندازند، اگر شما یا کسی نزدیک به شما این علائم را نشان می دهید.

مدیریت قند خون بالا به طور موثر

هیپرگلیسمی مزمن نیاز به یک رویکرد چند جانبه دارد.هدف این است که قند خون را در محدوده هدف خود نگه دارید، در حالی که هنوز از کیفیت خوب زندگی لذت می برید.

خوردن سالم

اتخاذ یک الگوی متعادل غذا که بر سبزیجات غیرارگارشی، پروتئین های لاغر (chicken، Fish، tofu)، چربی های سالم (avocado، آجیل، روغن زیتون)، و کربوهیدرات های با فیبر بالا مانند لوبیا و غلات کامل تاکید می کند (FLT:0 پین روش - پر کردن نیمی از بشقاب خود را با سبزیجات، یک چهارم با پروتئین لاغر، و یک چهارم با کربوهیدرات های پیچیده، به سادگی کنترل مواد غذایی ساده است.

ورزش منظم

فعالیت بدنی باعث افزایش حساسیت به انسولین می شود، به این معنی که سلول های شما می توانند به طور موثر از انسولین در دسترس استفاده کنند.هدف حداقل 150 دقیقه ورزش هوازی با شدت متوسط در هفته (راه رفتن، دوچرخه سواری، شنا)، به علاوه دو روز تمرین قدرتی، همیشه قند خون خود را قبل، در طول و بعد از ورزش بررسی کنید - به ویژه اگر فعالیت قبل از تمرین قند را کاهش دهید و تا زمانی که از آن، مصرف کتون شدید، جلوگیری شود.

مدیریت دارو

داروهای دیابت را دقیقاً همان طور که تجویز می کنید، در نظر بگیرید، یاد بگیرید که چگونه دوزهای را بر اساس مصرف کربوهیدرات و روند قند خون تنظیم کنید. Sulfonylureas، meglitinides و سایر عوامل خوراکی بهترین کار را می کنند، زمانی که به طور مداوم با وعده های غذایی مصرف می شوند، هرگز متوقف نمی شوند یا دارو خود را بدون مشاوره ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تغییر دهید.

هیدراسیون

مقدار زیادی آب در طول روز بنوشید – حداقل 8 لیوان 8 اونس یا بیشتر اگر قند خون شما بالا باشد.آب به کلیه های شما کمک می کند تا گلوکز اضافی را از طریق ادرار از نوشیدنی های شیرین، از جمله آب و نوشابه، که فقط باعث بدتر شدن بیش از حدگلیسمی می شود یا آب آلوده شده با خیار یا citrus می تواند بدون شکر اضافه کند.

مدیریت استرس

هورمون های استرس به طور مستقیم قند خون را افزایش می دهند، بنابراین پیدا کردن یک روال استرس زا ضروری است. تنفس عمیق، آرامش عضلات مترقی، یوگا یا یک جلسه 10 دقیقه ای ذهن آگاهی می تواند سطح کورتیزول را کاهش دهد، حتی یک پیاده روی روزانه در خارج از منزل می تواند سیستم عصبی شما را مجددا تنظیم کند، اگر استرس احساس کند، صحبت کردن با یک درمانگر یا پیوستن به یک گروه پشتیبانی از دیابت.

نظارت مداوم و نگه داشتن رکورد

یک log – یا مقاله یا در یک برنامه – از خواندن قند خون، غذا، دارو و فعالیت فیزیکی خود را نگه دارید، الگوهای ظاهر می شوند که به شما و ارائه دهنده شما کمک می کند تا این بسته را به هر قرار ملاقات ارسال کنید.

عوارض طولانی مدت اگر هیپرگلیسمی چپ نشود

قند خون بالا مداوم تقریباً هر سیستم عضو را در معرض خطر قرار می دهد. درک این عوارض، ضرورت نشانه هایی را که ما پوشش داده ایم، تقویت می کند:

  • بیماری قلبی عروقی: گلوکز بالا به پوشش رگ های خونی آسیب می رساند، افزایش خطر حمله قلبی، سکته مغزی و بیماری عروق محیطی.
  • بیماری کرئینی (nephropathy): واحدهای فیلترینگ کلیه در طول زمان دچار اسکار می شوند، که منجر به پروتئین در ادرار و در نهایت نارسایی کلیه ای می شود که به دیالیز نیاز دارد.
  • ] آسیب دیدگی (استاتینپاتی: رگ های خونی کوچک در شبکیه ضعیف و نشت، باعث از دست رفتن بینایی و نابینایی می شود.
  • آسیب دیدگی (neuropathy): اعصاب Peripheral نابود می شوند، منجر به بی حسی، درد و از دست دادن احساس در اندام ها می شود.
  • عوارض پا: کاهش احساس همراه با گردش خون ضعیف به معنی آسیب های پا کوچک می تواند به زخم ها و عفونت هایی که ممکن است نیاز به قطع عضو دارند، پیشرفت کند.

چک کردن منظم با پزشک چشم، پزشک و متخصص کلیه برای گرفتن تغییرات اولیه قبل از برگشت ناپذیر شدن آنها بسیار مهم است.

نتیجه گیری

هیپرگلیسمی خود را با یک رویداد دراماتیک اعلام نمی کند، سیگنال های کوچکتر را می فرستد - افزایش تشنگی، خستگی، بینایی تار، بهبود آهسته - که، هنگامی که اوed، می تواند از نتایج ویرانگر جلوگیری کند.با یادگیری این نشانه های رایج و درک اینکه چرا آنها اتفاق می افتند، شما خودتان را برای نظارت سریع قند خون خود، شریک شدن با تیم مراقبت های بهداشتی خود، و پذیرش یک شیوه زندگی متعادل، فقط در صورت جدی بودن آنها، نمی توانید از هر گونه علائم جدی مراقبت کنید.

برای راهنمایی های اضافی، از مدیریت منابع قند خون ، کلینیک مایو در هیپرگلیسمی و American Diabetes Association Test گلوکز بازدید کنید.