موانع فرهنگی برای مراقبت از دیابت در میان جمعیت بومی

باورهای سنتی و تمرین ها

مفاهیم سنتی بومی بهداشت اغلب بر تعادل تأکید می کنند - بین بدن، ذهن، روح و جامعه بیماری ممکن است به عنوان اختلال هماهنگی ناشی از عوامل معنوی، اجتماعی یا زیست محیطی به جای یک نقص کاملا بیولوژیکی دیده شود. برخی از افراد بومی مبتلا به دیابت شامل شفا دهندگان سنتی، درمان های گیاهی و مراسم به مراقبت از آنها.

به عنوان مثال، در برخی از جوامع بومی آمریکا، دیابت گاهی اوقات به عنوان "بیماری قند" نامیده می شود و به عنوان یک شرایطی که می تواند با اجتناب از غذاهای "شیرین" به تنهایی مدیریت شود، منجر به نادیده گرفتن سایر رژیم غذایی و داروهای سنتی از جمله غذاهای سنتی مانند بازی های گیاهی، ماهی و توت ها اغلب در قند تصفیه شده و مواد مغذی بالا پایین هستند؛ غذاهای فرآوری شده توسط نظارت بر مصرف کننده سنتی دیابت (به عنوان مثال روش های مراقبت های بهداشتی سنتی).

آسیب های تاریخی و سوء اعتماد سیستم های بهداشتی

نسل های مردم بومی دارای جابجایی اجباری، مدارس شبانه روزی هستند که فرهنگ را سرکوب کرده اند و آزمایش پزشکی بدون رضایت، سوء استفاده های با مشخصات بالا مانند استریل کردن زنان بومی آمریکایی بدون رضایت آگاهانه و مطالعه سیفلیس توسکegee (هرچند نه بومی، آن را تقویت بی اعتمادی در میان تمام گروه های حاشیه ای) شک و تردید عمیق ایجاد کرده اند.این تروما تاریخی اغلب به طور متقابل انتقال می یابد و منجر به کمپین های بهداشت عمومی و کمپین های بهداشت عمومی می شود.

Mistrust به روش های مختلف آشکار می شود: اجتناب از غربالگری پیشگیرانه، بی میلی بودن برای ثبت نام در کارآزمایی های بالینی، سوء ظن واکسن ها و مقاومت به درمان های تجویز شده، هنگامی که یک متخصص مراقبت های بهداشتی از یک پس زمینه فرهنگی مختلف آموزش دیابت را بدون تصدیق این تاریخ، پیام ممکن است رد شود.FLT:0 ساخت اعتماد نیاز به زمان، سازگاری و فروتنی [F1 ارائه دهنده خدمات بهداشتی باید بدون اطلاع رسانی تاریخی، به رهبران و خدمات اجتماعی، به طور قابل توجهی، آموزش و خدمات اطلاع رسانی فرهنگی، و خدمات داده شده است.

زمینه تاریخی و ساختاری موانع فرهنگی

موانع فرهنگی صرفاً باورهای استاتیک نیستند؛ آنها توسط استعمار و پیچیدگی های ساختاری مداوم شکل می گیرند.برای قرن ها، سرزمین های بومی توقیف شدند، سیستم های سنتی غذایی که به زور به رزروها و یا سرزمین های حاشیه ای منتقل می شوند، تغییر از یک شکارچی یا سبک زندگی کشاورزی به وابستگی به کالاهای دولتی - غذاهای با کیفیت بالا در آرد تصفیه شده، شکر و چربی - باعث افزایش آلودگی های دراماتیک در این روند انتقال مستقیم ".

علاوه بر این، مراقبت های بهداشتی برای جمعیت بومی از نظر تاریخی تحت حمایت مالی، تقسیم شده و فرهنگی حساس است. خدمات بهداشت هند در ایالات متحده با کمبود بودجه مزمن مواجه است، که منجر به گردش کارکنان بالا و مراقبت های تخصصی محدود است.در جوامع دور افتاده، بیماران ممکن است نیاز به سفر ساعت برای قرار ملاقات کلینیک دیابت، از دست دادن کار و تعهدات خانوادگی اغلب با موانع ساختاری که بیمار باید یک کلینیک سنتی را انتخاب کند و به دور از آن شرکت کنند، ممکن است به عنوان یک مراسم غیر سنتی شرکت کنند.

درک این ریشه ها برای طراحی مداخلاتی که هم از نظر فرهنگی و هم از نظر ساختاری صالح هستند، ضروری است. Solutions نه تنها باید به رفتارهای فردی بلکه نابرابری های سیستمیک در دسترسی به مواد غذایی، بودجه مراقبت های بهداشتی و هم نمایندگی سیاسی مربوط شود.جنبش بازگشت زمین و ابتکارات حاکمیت قبیله ای به طور مستقیم به نتایج سلامت گره خورده اند، زیرا جوامع با کنترل بیشتر بر سرزمین و منابع خود، میزان مدیریت بهتر دیابت را نشان می دهند.

عوامل اجتماعی اقتصادی، موانع فرهنگی را تقویت می کنند

فقر یک تقویت کننده قدرتمند از موانع فرهنگی است. جوامع بومی در میان فقیرترین کشورهای مختلف قرار دارند، با بیکاری بالا، آموزش محدود و مسکن استاندارد، درآمد پایین به معنای دسترسی محدود به مواد غذایی سالم، مواد دیابت (نحض، مانیتور گلوکز)، و داروها است.حتی زمانی که داروها یارانه، هزینه های غیرمستقیم - انتقال، مسکن، دستمزد از دست رفته - می تواند ممنوع باشد.

ناامنی غذایی به ویژه بی پروا است. بسیاری از رزروها و روستاهای دور افتاده فاقد سوپر مارکت ها هستند؛ ساکنان به فروشگاه های راحتی که غذاهای سنتی مانند سالمون، Bison یا برنج وحشی را ارائه می دهند، ممکن است گران قیمت یا در دسترس نباشند توصیه های رژیم غذایی دیابتی که بر تولید باغ های تازه، پروتئین های لاغر و غلات کامل تأکید می کنند، اغلب در چنین زمینه هایی غیر عملی هستند. [F:0Addressing مواد غذایی سنتی]