شرایط کلیدی در نظارت بر قند خون

نظارت بر قند خون بر یک واژگان اصلی است که شامل تعاریف بالینی، مشخصات دستگاه و معیارهای عملی است. تسلط بر این شرایط به شما کمک می کند داده های خود را تفسیر کنید، به طور موثر با تیم مراقبت خود ارتباط برقرار کنید و ابزار مناسب برای شیوه زندگی خود را انتخاب کنید.

خون Glucose

] گلوکز خون غلظت شکر است - به طور خاص گلوکز مونوساکاید -گلیسمی در جریان خون شما، منبع انرژی اولیه برای سلول های قند خون بالا (در یک فرد سالم، سطح گلوکز خون به طور جدی توسط هورمون هایی مانند انسولین و گلوکاگون تنظیم می شود، هنگامی که شما می خورید، هضم آنها را به میزان انسولین بالا می برد (در لیتر آن را جذب می کند).

شاخص Glycemic Index

شاخصگلیسمی (GI) [FLT1]، غذاهای حاوی کربوهیدرات را در مقیاس از 0 تا 100 در مقایسه با اینکه چقدر سریع قند خون را پس از خوردن افزایش می دهند، با استفاده از یک نوع غذایی بالا (به عنوان مثال، نان سفید، نوشیدنی های شکر، سیب زمینی) باعث افزایش سریع می شوند، در حالی که غذاهای کم (به عنوان مثال، با استفاده از مقدار کم کربوهیدرات های کم، می توانند مقدار بیشتری را تولید کنند.

انسولین

هورمون پپتید تولید شده توسط سلول های بتای پانکراس است. نقش اصلی آن این است که سلول ها را در کبد، عضله و بافت چربی فعال کند تا گلوکز را از طریق شروع خون و بدون عمل انسولین موثر دریافت کنند - به دلیل تخریب خود ایمنی سلول های بتا (نوع 1) دیابت یا مقاومت به انسولین (نوع 2) - مصرف مقدار کم مصرف کننده قند خون (معمولاً با مصرف مقدار مصرف قند خون بالا) است.

HbA1c

[FLT1][FLT1] [FLT1]] [همچنین به جای هموگلوبین A1c، آزمایش خون است که درصد هموگلوبین گلیکیزه شده را اندازه گیری می کند - یعنی هموگلوبینی که دارای گلوکز است، توصیه می کند که حدود 2 تا 3 ماه زندگی کند، H1 نشان دهنده میزان متوسط قند خون شما در طول دوره ای است که به طور متوسط توسط یک گروه H.L مشخص شده است.

Glucose Monitor (CGM)

نظارت بر گلوکز ثابت (CGM) یک دستگاه پوشیدنی است که اندازه گیری سطح گلوکز بین سلول ها - گلوکز موجود در مایع بین سلول ها - هر چند چند دقیقه، به طور معمول 5 تا 15 دقیقه، سنسور کوچک، انعطاف پذیر فقط در پوست (معمولا در شکم آزاد یا بازوی) قرار دارد و با یک سرعت معمول خواندن صفحه نمایش داده می شود.

انواع ابزارهای نظارت بر قند خون

انتخاب ابزار نظارت مناسب بستگی به نوع دیابت، شیوه زندگی، پوشش بیمه و ترجیحات شخصی شما دارد.بازار چندین دسته را ارائه می دهد، هر کدام با مزایای متمایز و معاملات.

دانلود بازی Glucose

متر گلوکز استیک ، همچنین به نام متر قند خون (BGMs)، معتبرترین روش نظارت بر خانه هستند.شما ناخن های خود را با یک lancet برای به دست آوردن یک قطره کوچک از خون، اعمال آن به نوار تست قرار داده شده در متر، و در حال حاضر خواندن در نوار سرعت، ظرفیت حافظه، و دقت بالا (از جمله آنها نیاز به استفاده از برنامه های دقت تنظیم شده است.

Glucose Monitors (CGM)

همانطور که در بالا توضیح داده شد، CGMs داده های مداوم را ارائه می دهد.آنها به طور فزاینده ای برای افرادی که دارای دیابت نوع 1 هستند و کسانی که دیابت نوع 2 در درمان انسولین فشرده دارند توصیه می شوند، برخی از سیستم های جدیدتر CGM برای کاربران غیر تخمدان و همچنین تنظیم کننده دوز های ضدعفونی کننده برای تشخیص آسیب های معمول و زمان بندی داده ها تایید شده اند.

فلش Glucose Monitor

] نظارت بر گلوکز (FGM) یک ترکیب بین یک متر سنتی و CGM است. شناخته شده ترین نمونه است که ابوت FreeStyle Libre سیستم است، اگر چه یک CGM از سنسور پوشیده شده در بازوی که اندازه گیری گلوکز بین آن است، استفاده می کند، اما به جای انتقال مداوم داده ها، به طور فعال خواندن آن نیاز به خواندن آن دارد (اگر شما نمی توانید آن را با استفاده از یک سیستم هشدار دهنده آن را ببینید).

برنامه های هوشمند و پلتفرم های بهداشتی متصل

برنامه های تلفن هوشمند برای ورود به قند خون، مصرف کربوهیدرات، دوزهای انسولین و فعالیت فیزیکی ضروری شده اند. بسیاری از برنامه ها به طور بی سیم با حریم خصوصی BGM و CGM از طریق بلوتوث همگام سازی، به طور خودکار ثبت خواندن و حذف نمونه های راهنمای از جمله Mygr، Glucose Buddy و سیستم عامل های نظارت یکپارچه شده با استفاده از طریق بلوتوث (حتی اگر به طور خودکار ارائه دهندگان داده های ساده را بررسی کنید یا تجزیه و تجزیه و تجزیه و تحلیل ساده را توصیه می کنند.

درک خواندن و اندازه گیری

تفسیر صحیح خواندن شما پایه و اساس مدیریت خود دیابت موثر است.هر عدد به شما چیزی در مورد پاسخ بدن شما به غذا، فعالیت، دارو و استرس می گوید.در زیر ما در دسته های مشترک گسترش می دهیم و تفاوت اضافه می کنیم.

محدوده طبیعی و اهداف فردی

قند خون ناشتا طبیعی برای یک فرد بدون دیابت به طور کلی بین 70 تا 100 mg / dL (3.9-5.6 میلی گرم / L) پس از وعده های غذایی، گلوکز می تواند به 140 mg / dL (7.8mmol / L) در 2 ساعت در کسانی که بدون دیابت، با این حال، برای افراد مبتلا به دیابت فردی، کمتر از حد توصیه می شود (1 / 2) و کمتر از حد مصرف قند خون ناشتا و کمتر از حد توصیه می شود.

پیش دیابت و تشخیص دیابت

پیش دیابت با گلوکز ناشتا از 100-125 mg / dL (5.6-6.9 میلی مترol / L) یا HbA1c از 5.7%-6.4٪ تشخیص داده شده است، این وضعیت به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد، اما مداخله شیوه زندگی و گاهی اوقات دارو می تواند آن را معکوس کند (f:2.

دانلود بازی Postprandial Glucose و Dawn Phenomenon

] پس از مصرف گلوکز پستال [[[[ ] ] [[ ] ] [ {\displaystyle ] ] } اشاره به افزایش قند خون پس از خوردن است، آن را با محتوایگلیسمی، چربی و ترکیب پروتئین، عمل انسولین پیش از قاعدگی و فعالیت فیزیکی بالا (برای بررسی ۱ ساعت و ۲ ساعت پس از مصرف کننده) کمک می کند تا مشخص شود که کدام وعده غذایی باعث افزایش بیش از حد زیادی می شود.

محدوده های هدف برای جمعیت های ویژه

زنان باردار مبتلا به دیابت حاملگی یا دیابت از قبل موجود معمولا اهداف تنگ تری دارند: ناشتا بودن < 95 mg / dL و 1 ساعت پس زمینه < 140 mg / dL (یا < 120 mg / dL در 2 ساعت) یا کسانی که دارای هیپوگلیسمی هستند، ممکن است برای کاهش خطر ابتلا به دیابت کم مصرف کننده و یا میزان عملکرد، هدف کمتری را تعیین کنند.

تکنیک های نظارت مشترک

روشی که شما تست ها را انجام می دهید – چه انگشت نگاری یا CGM – به طور مستقیم بر کیفیت داده ها تاثیر می گذارد.

زمانبندی و فرکانس

برنامه تست مناسب بستگی به درمان و ثبات شما دارد.مردم در تزریق انسولین روزانه یا پمپ های انسولین اغلب 6 تا 10 بار در روز آزمایش می کنند: قبل و 1 تا 2 ساعت بعد از غذا، در زمان خواب و گاهی اوقات در وسط شب، کسانی که در داروهای غیر استینولین یا دیابت نوع کنترل رژیم غذایی 2 قرار دارند، ممکن است فقط چند بار در هفته آزمایش کنند، با تمرکز بر روزه داری و نمونه های پس از روزه داری، همیشه به شما اجازه می دهند که روند های کلیدی را در چک کنید.

ویژگی های Site و Skin Care

برای متر های انگشت نگاری، سایت های رقص از تماس ها جلوگیری می کند و درد را کاهش می دهد.از سمت ناخن به جای پد استفاده کنید، زیرا کمتر حساس است.برای سنسورهای CGM، از قرار دادن آنها در مناطقی که توسط لباس، کمربند یا موقعیت های خواب به جای دستورالعمل های تولید کننده برای قرار دادن عمق و زاویه برای واکنش های پوستی مانند آسیب رساندن به پوست یا حذف آن آسیب دیده یا مسدود کننده پوست، کمک می کند.

کالیبراسیون و Verification

برخی از سیستم های CGM نیاز به دوره ای (FLT:0) کالیبراسیون با یک قرائت گلوکز خون انگشت سنج برای اصلاح حرکت سنسور دارند. سازنده مشخص می کند که چه طور (به عنوان مثال، هر 12 ساعت برای مدل های قدیمی Dexcom G6) همیشه زمانی که گلوکز پایدار است - نه افزایش یا به سرعت در حال خواندن نادرست (به عنوان مثال، اگر شما یک انگشت بالا را بررسی کنید، اما اگر یک عدد قند بالا را با دقت بررسی کنید، به طور مشابه تأیید کنید، مقدار انگشت بالا را بررسی کنید.

ضبط و تجزیه و تحلیل الگو

جمع آوری اعداد کافی نیست. نتایج ضبط در یک کتاب یا برنامه - همراه با یادداشت در وعده های غذایی، دوزهای انسولین، ورزش، استرس و بیماری - شما الگوهای بیش از روز یا هفته های هفته را مشاهده می کنید و به دنبال افزایش مکرر در یک زمان خاص از روز (به عنوان مثال، هر بعد از ناهار)، که ممکن است نیاز به تنظیم رژیم استاندارد (برای مثال زمان بررسی زمان بررسی یا گزارش های متغیر قند خون) باشد.

چالش های نظارت بر قند خون

حتی با ابزارهای پیشرفته، موانع نظارت دقیق و مداوم وجود دارد. شناخت این چالش ها به شما کمک می کند تا عیب یابی و حمایت از راه حل های بهتر را به شما کمک کند.

خواندن های بی ثبات

بسیاری از عوامل می توانند خواندن را مختل کنند (FLT:0) {FLT:1} خون را متمرکز می کند، به طور مصنوعی سطح گلوکز را بالا می برد. Illness [

قابلیت عملکرد و اتصال

الکترونیک می تواند شکست بخورد. سنسورهای CGM ممکن است خواندن را به دلیل تجزیه، خرابی باتری در فرستنده متوقف کنند، یا از دستگاه هایی مانند آهنرباهای قوی یا دستگاه های MRI جلوگیری کنند. متر های انگشت نگاری می توانند کدهای خطا را برای نوار های کثیف، باتری پایین یا دمای شدید بلوتوث بین یک متر و یک برنامه تلفن را نشان دهند که می تواند منجر به شکاف های داده شود.

هزینه و دسترسی

نظارت گران است.یک جعبه از 100 نوار تست می تواند 20 تا 100 دلار بدون بیمه. سنسورهای CGM، فرستنده ها و گیرنده ها سالانه صدها تا هزاران دلار اضافه کند، بسیاری از داروهای تکثیر بیماران – تست های سنگین برای ایجاد آنها طولانی تر است – که بیمه شما را برای مارک های ترجیحی بررسی می کند، کارت های تولید کننده یا برنامه های کمک بیمار را بررسی می کند و یا آنها را در نظر می گیرد (در صورت دسترسی به مراکز درمانی ارزان تر است).

تاثیر عاطفی و فرسودگی

نظارت مداوم می تواند به لحاظ ذهنی خسته کننده باشد. دیدن اعداد بالا علی رغم بهترین تلاش های شما منجر به ناامیدی و گناه می شود. ترس از هیپوگلیسمی می تواند شما را به صورت تدافعی مصرف کند، که منجر به کنترل ضعیف می شود.در حالی که مفید است، می تواند باعث اختلال خواب و اضطراب شود، که به عنوان (FLT:0diabets فرسودگی شناخته می شود.[۱]

انتخاب ابزار نظارت مناسب برای زندگی شما

هیچ دستگاه واحدی برای همه بهتر کار نمی کند، هنگام ارزیابی گزینه ها، عوامل زیر را در نظر بگیرید:

  • بررسی های شخص ثالث (به عنوان مثال، گزارش دقیق جامعه فناوری دیابت) برای عملکرد CGM و متر در مقایسه با ارجاعات آزمایشگاهی.
  • استفاده از: آیا دستگاه نیاز به کالیبراسیون مکرر دارد؟ چگونه آسان است رابط برنامه?
  • [در این هنگام] وقت می پوشند؛ سایش طولانی تر (به عنوان مثال، 14 روز) بدون هیچ زحمتی کاهش می یابد، اما شما باید با اندازه چسب و سنسور راحت باشید.
  • اشتراک گذاری داده ها: CGMs که به طور خودکار با تلفن همراه شما همگام سازی می کنند و اجازه می دهند تا با حداکثر 10 دنبال کننده (مانند Dexcom Follow یا LibreLink) به اشتراک گذاری با والدین کودکان مبتلا به دیابت یا شرکای بزرگسالان مبتلا به هیپوگلیسمی بی اطلاع هستند.
  • هزینه و بیمه: مقایسه هزینه های خارج از جیب پس از بیمه.برخی از برنامه ها نیاز به مجوز قبلی برای CGMs و یا محدود کردن که آنها پوشش می دهند.
  • [FLT 1] راهنمایی بالینی: [FLT 1] گزینه های مربوط به متخصص غدد و یا متخصص مراقبت از دیابت گواهی و آموزش (CDCES) را توصیه می کنند که می توانند دستگاه هایی را که با اهداف درمانی شما سازگار هستند، توصیه کنند.

این رشته به سرعت در حال تکامل است.[۱۰] مانیتورهای غیر تهاجمی که گلوکز را از طریق پوست بدون سنسور اندازه گیری شده است برای دهه ها تلاش کرده اند، اما هنوز به دقت بازار رسیده اند و سیستم های متمرکز پیش از هورمون (FLT3) که قبلاً بسته شده اند، پیش بینی می کنند.

نتیجه گیری

تسلط بر اصطلاحات و تکنیک های نظارت بر قند خون یک گام قدرتمند به سمت مدیریت بهتر دیابت است.از درک آنچه HbA1c نشان دهنده تصمیم گیری بین یک انگشت سنج و یک CGM است، هر قطعه از دانش شما را در کنترل بیشتر سلامت شما قرار می دهد.چالش های هزینه، خرابی دستگاه، و خستگی عاطفی، اما منابع واقعی برای انتقال به آنها وجود دارد، و به یاد آوردن اطلاعات آگاه، و انتقال داده های خوب، و انتقال داده ها، و اطلاع رسانی به خوبی از طریق قضاوت آگاهانه از طریق قضاوت بهتر از طریق قضاوت بهتر از سلامت شما.