درک سطح قند خون

قند خون، یا گلوکز، منبع اصلی سوخت بدن است.برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، حفظ قند خون در محدوده هدف، سنگ بنای مدیریت این بیماری و جلوگیری از عوارض طولانی مدت است. اهداف استاندارد یک سطح روزه بین 70 و 130 میلی گرم / dL قبل از غذا و کمتر از 180 mg / dL دو ساعت پس از شروع غذا است، با این حال این عوامل می توانند بر اساس مقدار کلی از مصرف کنندگان در طول عمر، و زمان تنظیم قند، و زمان تنظیم شده توسط تنظیم کننده های شخصی شما، کمک کنند.

فراتر از چک های روزانه ی انگشت نگاری، آزمایش HbA1c (که هموگلوبین آن را به طور متوسط سه ماهه کنترل قند خون را فراهم می کند. A1c زیر 7٪ یک هدف مشترک برای بسیاری از بزرگسالان است، اگرچه اهداف فردی ممکن است متفاوت باشد. نگه داشتن A1c در محدوده سالم خطر عوارض دیابتی مانند نوروپاتی، رتینوپاتی، و بیماری کلیه را فراهم می کند.

نقش انسولین و سایر هورمون ها

انسولین، تولید شده توسط سلول های بتا در پانکراس، اجازه می دهد تا گلوکز برای ورود به سلول های انرژی.در دیابت نوع 1، یک حمله خود ایمنی این سلول های بتا را از بین ببرد، بنابراین انسولین باید تزریق یا تزریق شود.در دیابت نوع 2، بدن به طور فزاینده ای به انسولین مقاوم می شود و پانکراس ممکن است در نهایت انسولین کمتری را در طول زمان تولید کند: گلوک گلوکوپیل خون هنگامی که آن را تنظیم می کند، و مصرف آن را در کنترل آنتی اکسیدان 1 (مانند 1-G1)

درک این ارتباط هورمونی به توضیح اینکه چرا مدیریت دیابت به سادگی در مورد "کاهش شکر" نیست کمک می کند – به عنوان مثال، هورمون های استرس مانند کورتیزول می توانند قند خون را افزایش دهند، به همین دلیل استرس مزمن می تواند کنترل گلوکز را سخت تر کند.

نظارت بر سطح قند خون

خود-تحریم خون (SMBG)

متر های سنتی انگشت نگاری یک راه قابل اعتماد برای بررسی قند خون باقی می مانند. فرکانس آزمایش بستگی به نوع دیابت و برنامه درمان دارد.کسانی که در درمان شدید انسولین قرار دارند ممکن است چهار تا شش بار در روز (قبل از غذا، در زمان خواب و گاهی اوقات در طول شب) برای دیابت نوع 2 که با داروهای خوراکی یا شیوه زندگی مدیریت می شوند، تست ممکن است کمتر اما هنوز هم ارزشمند برای تشخیص یک مقاله یا برنامه) باشد و یا روند مراقبت از صبح را تنظیم می کنند.

Glucose Monitors (CGM)

سیستم های CGM مانند Dexcom، ابو لیبر و Medtronic Guardian اندازه گیری سطح گلوکز بین المللی هر چند دقیقه، ارائه داده های زمان واقعی و فلش روند است.این دستگاه ها به کاربران اجازه می دهد تا ببینند که چگونه غذا، ورزش و داروها بر گلوکز بیش از ساعت ها و روزها تاثیر می گذارد. بسیاری از مدل ها داده ها را با تلفن هوشمند به اشتراک می گذارند و می توانند به کاربر قریب الوقوع یا کم سن بالا هشدار دهند.

چه زمانی چک کنید و چه چیزی را دنبال کنید

زمان چک کردن معمول شامل قبل از غذا، دو ساعت پس از غذا خوردن، قبل و بعد از ورزش، در زمان خواب و هنگامی که علائم قند خون پایین یا بالا رخ می دهد، خواندن همراه با یادداشت هایی در مورد آنچه که می خورید، فعالیت و هر گونه علائم به بینش های عملی تبدیل می شود. بسیاری از قند خون همچنین خواندن به طور متوسط ذخیره می شود، که می تواند بارگیری یا چاپ شود با پایان شناس خود را.

رژیم غذایی و تغذیه

شمارش کربوهیدرات

کربوهیدرات ها مستقیم ترین تاثیر را بر قند خون دارند.یادگیری برای شمارش کربوهیدرات ها – در گرم یا استفاده از صرافی – به شما کمک می کند تا با دوزهای انسولین مطابقت داشته باشید یا عادت های غذایی خود را تنظیم کنید، نه همه کربوهیدرات های پیچیده (که دانه ها، حبوبات، سبزیجات) هضم کندتر از کربوهیدرات های تصفیه شده ( نان سفید، نوشیدنی های گیاهی) رتبه بندی می کنند.

الگوی برنامه ریزی غذا

برنامه های غذایی مداوم به تثبیت گلوکز کمک می کند، برخی افراد با سه وعده غذایی منظم خوب عمل می کنند، در حالی که دیگران غذاهای کوچکتر، مکرر و یا اسنک ها را ترجیح می دهند، "روش قالب" یک راهنمای بصری ساده است: نصف بشقاب خود را با سبزیجات غیرارشته، یک چهارم با پروتئین لاغر، و یک چهارم با غلات کامل یا سبزیجات نشاسته ای پر کنید.

فیبر و هیدروکسی

فیبر - که در سبزیجات، میوه ها، لوبیا و غلات کامل یافت می شود - می تواند جذب گلوکز را کند و کلسترول را بهبود بخشد.هدف برای 30 تا 25 گرم در روز ضروری است؛ آب بدن می تواند قند خون را متمرکز کند، از جمله آب میوه و نوشابه، که گلوکز را به سرعت افزایش می دهد، به خصوص اگر بر معده خالی یا مقادیر بزرگ مصرف شود، بنابراین اعتدال و نظارت کلیدی است.

برای راهنمایی دقیق تر، کلینیک میائو توصیه های رژیم غذایی مبتنی بر شواهد را ارائه می دهد.

فعالیت فیزیکی و فیزیکی

فعالیت بدنی باعث افزایش حساسیت به انسولین می شود، به عضلات کمک می کند تا گلوکز مصرف کنند و می توانند قند خون را تا 24 ساعت کاهش دهند.انجمن دیابت آمریکا حداقل 150 دقیقه ورزش هوازی متوسط به تقویتی در هفته توصیه می کند (به عنوان مثال، پیاده روی سریع، دوچرخه سواری، شنا)، بیش از سه روز گسترش می یابد.

ایمنی پیش از

قبل از، در طول و بعد از ورزش، قند خون را بررسی کنید، به ویژه اگر از انسولین یا سولفات استفاده می کنید (داروهایی که می توانند باعث قند خون پایین شوند) اگر گلوکز شما کمتر از 100 میلی گرم / dL باشد، قبل از تمرین طولانی مدت، مقدار زیادی کربوهیدرات و قند را مصرف کنید.

انواع ورزش برای در نظر گرفتن

  • آکروبیک: راه رفتن، پیاده روی، رقص، بیضی، تناسب اندام و جذب گلوکز را بهبود می بخشد.
  • بازآفرینی: بلند کردن وزن، فشار، کشش، عضلات، که گلوکز بیشتری در استراحت می سوزاند.
  • قابلیت و تعادل: یوگا، کشش، تای چی، استرس و خطر سقوط را کاهش می دهد، به ویژه برای بزرگسالان مسن تر.

Variety با خستگی مبارزه می کند و گروه های مختلف عضلانی را کار می کند.به آرامی شروع کنید و به تدریج شدت را افزایش دهید.همیشه قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید با پزشک خود مشورت کنید.

داروها و درمان انسولین

داروهای خوراکی و غیر اولیه I-in

برای دیابت نوع 2، بسیاری از داروهای موثر در دسترس هستند. متفورمین (یک بزرگ) اغلب خط اول است - آن را کاهش تولید گلوکز کبد و بهبود حساسیت. سایر کلاس ها شامل سولفات شما (افزایش ترشح انسولین)، مهارکننده های DPP-4 (اثر طولانی مدت در کورتین)، مهارکننده های SGLT2 (ex در گلوکز، و همچنین ممکن است باعث کاهش مصرف قند خون و هضم قند خون شوند.

درمان انسولین

دیابت نوع 1 نیاز به انسولین دارد و بسیاری از افراد مبتلا به نوع 2 در نهایت به آن نیاز دارند زیرا عملکرد سلول های بتا کاهش می یابد.

  • [[۱] [۱۰] تجاوز به عمل: [[۱۰] [۱۰] [۱]] لیتزپرو، آسلولیسین - با وعده های غذایی برای پوشش افزایش قند خون گرفته شده است.
  • عمل کوتاه: انسولین منظم - استفاده از لحاظ تاریخی، در حال حاضر کمتر رایج اما هنوز در دسترس است.
  • [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۳] [۱] [۱] [۳] [۱] [۳] [۳] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳
  • طولانی مدت: glargine، detemir، degludec - انسولین ثابت پایه را برای 24 + ساعت، حداقل اوج فراهم می کند.
  • پیش مخلوط: ترکیب انسولین (به عنوان مثال 70/30) راحت اما کمتر انعطاف پذیر است.

انسولین به طور معمول با استفاده از یک دستگاه قلم، سرنگ یا پمپ انسولین تزریق می شود. دوز باید برای مصرف مواد غذایی، فعالیت فیزیکی و سطح گلوکز فعلی محاسبه شود. تعدیل منظم تحت نظارت پزشکی مورد نیاز است. موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه ارائه می دهد بررسی دقیق از داروها دیابت.

تشخیص و مدیریت تعادل قند خون

هیپوگلیسمی (Low Blood Sugar)

هیپوگلیسمی به عنوان گلوکز خون زیر 70 mg / dL تعریف می شود.نشانه شامل سایه، عرق کردن، سردرگمی، سرگیجه، گرسنگی، تحریک پذیری، ضربان قلب سریع و در موارد شدید، از دست دادن درمان آگاهی، به دنبال "قانون 15-15" است: خوردن 15 گرم کربوهیدرات سریع (به عنوان مثال، 4 قرص، 4 اونس آب، مصرف یک پودر آب معمولی، اگر هنوز یک تزریق کم مصرف کننده است، پس از آن، مصرف می شود.

Hyperگلیسمی (پری خون شکر)

هیپرگلیسمی (بالای 180 میلی گرم / dL) اغلب بیش از ساعت ها یا روزها رشد می کند، علائم افزایش، ادرار مکرر، خستگی، بینایی تار و دهان خشک، علت های بیش از حد کربوهیدرات، انسولین / عفونت، استرس، بیماری یا بیش فعالی بیش از حد می تواند منجر به پیشگیری از بیماری های تیروئید (DKA) در نوع اول یا مقدار زیاد باشد.

ایجاد یک سیستم پشتیبانی

مدیریت دیابت یک تلاش تیمی است.تیم مراقبت های بهداشتی شما باید شامل یک متخصص غدد اولیه، ارائه دهنده مراقبت های اولیه، آموزش دیابت گواهی (CDE)، متخصص تغذیه ثبت شده و احتمالا متخصص بهداشت رفتاری یا داروساز باشد.A CDE می تواند به شما کمک کند تا مهارت های روزانه را مدیریت کنید - با استفاده از یک متر، شمارش کربوهیدرات، تنظیم انسولین و آموزش مداوم.

خانواده و دوستان می توانند حمایت عاطفی و کمک در مواقع اضطراری ارائه دهند.به آنها آموزش دهید که چگونه به تشخیص و درمان گروه های پشتیبانی هیپوگلیسمی، هم در فرد و هم آنلاین (به عنوان مثال، از انجمن دیابت آمریکا یا دیابت، شما را با چالش های مشابه ارتباط دهید. حمایت Peer می تواند انزوا را کاهش دهد و راهنمایی های عملی از تجربه زندگی می کند.

سلامت روان به همان اندازه مهم است.ت.ت.ت.ت.ت.ت.بی.ت (احساس ناراحتی، نا امید، یا سوزانده شدن) رایج است. صحبت کردن با متخصص در بیماری مزمن می تواند به ایجاد استراتژی های مقابله سالم کمک کند.

موضوعات پیشرفته در مدیریت قند خون

پمپ های انسولین و سیستم های بسته بندی شده هیبریدی – Loop

برای کسانی که در درمان انسولین فشرده، یک پمپ انسولین به طور مداوم انسولین را از طریق یک کاتتر کوچک تحت پوست، سیستم های حلقه بسته هیبریدی (همچنین به عنوان پانکراس مصنوعی) ترکیب می کند، یک پمپ با CGM و یک الگوریتم کامپیوتری که به طور خودکار انتقال انسولین را بر اساس خواندن گلوکز تنظیم می کند، این سیستم ها می توانند به طور قابل توجهی بهبود زمان-در برد و بار تصمیم گیری مداوم را کاهش دهند.

تکنولوژی دیابت: برنامه ها و اشتراک گذاری داده ها

برنامه های هوشمند مانند Glooko، MySugr و سیستم عامل های خاص تولید کننده (Dexcom Clarity، LibreLink) به شما کمک می کند تا غذاهای، انسولین و فعالیت خود را بدون درز کنید. بسیاری اجازه می دهند داده ها را با پزشک خود برای بازدید های مجازی به اشتراک بگذارید.به خانواده یا مراقبان اجازه می دهند داده های CGM خود را از راه دور مشاهده کنند، اضافه کردن یک لایه اضافی از ایمنی.

نکات سفر

با برنامه ریزی، می توانید با خیال راحت سفر کنید و منابع بیشتری از دیابت را که انتظار دارید (استالین، سرنگ ها، و مواد غذایی)، انسولین را خنک نگه دارید، اما یخ زده نمی شود؛ اگر پرواز کنید یا در آب و هوای گرم، یک کیسه عایق شده استفاده کنید.یک نسخه و نامه از دکتر خود را بیان کنید که وضعیت و نیاز به مناطق صلیب به دقت تنظیم می کند. - برنامه های انسولین را تنظیم کنید و به تدریج چک کنید.

مدیریت دیابت در طول بیماری

بیماری (حتی سرماخوردگی) می تواند قند خون را به طور چشمگیری افزایش دهد: ادامه مصرف انسولین / دارو (مگر اینکه توسط پزشک خود توصیه شود)، گلوکز را هر ۴ تا ۴ ساعت آزمایش کنید، اگر نوع ۱، با مایعات بدون قند هیدراته بمانید، و اگر نمی توانید بخورید، مقدار کمی از غذاهای حاوی کربوهیدرات مصرف کنید تا از مصرف پزشک تماس بگیرید، اگر مایعات معتدل دارید، یا مایعات متوسط مصرف نکنید، نمی توانید مایعات را نگه دارید.

نتیجه گیری

مدیریت قند خون یک فرایند مداوم است که شامل درک علم در پشت تنظیم گلوکز، استفاده از ابزارهای مناسب برای نظارت و تنظیم، و ساخت یک شیوه زندگی است که از سطوح پایدار پشتیبانی می کند، چه شما به تازگی تشخیص داده شده اید و یا سال ها با دیابت زندگی کرده اید، آگاه ماندن در مورد رژیم غذایی، ورزش، دارو و فن آوری در حال ظهور به شما توانایی می دهد تا کنترل سلامت خود را به طور دقیق انجام دهید، دستگاه های نظارت مدرن، و پشتیبانی کامل از زندگی و مداوم شما می تواند از آن لذت ببرد.