دیابت و بیماری های مشترک: استراتژی های مدیریت ایمن و بهبودی

زندگی با دیابت نیاز به توجه دقیق به مدیریت قند خون در شرایط عادی دارد، اما هنگامی که بیماری های رایج اعتصاب می کنند، چالش به طور قابل توجهی پیچیده تر می شود، هنگامی که شما با چیزهایی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا بیمار می شوید، بیماری و استرس از آن باعث می شود بدن شما هورمون هایی را آزاد کند که سطح گلوکز خون را افزایش می دهد، و سخت تر می شود تا گلوکز خون خود را در محدوده هدف خود نگه دارید و در حالی که دیابت باعث می شود تا به طور جدی تر از آن جلوگیری شود.

این راهنمای جامع رابطه پیچیده بین دیابت و بیماری های مشترک را بررسی می کند، استراتژی های مبتنی بر شواهد برای مدیریت سطح قند خون در طول بیماری، تشخیص علائم هشدار دهنده عوارض و اجرای پروتکل های روزمره بیمار عملی که می تواند به شما کمک کند تا ایمن بمانید و بهبود یابد، به طور موثر.

درک اینکه چگونه بیماری بر سطح قند خون تأثیر می گذارد

پاسخ فیزیولوژیک به بیماری

هنگامی که شما با آنفولانزا یا بیماری دیگری بیمار هستید، بدن شما هورمون ها را برای مبارزه با عفونت آزاد می کند، این هورمون ها سطح قند خون را افزایش می دهند و همچنین برای انسولین یا سایر داروها برای کاهش قند خون شما سخت می شود.این مکانیسم دفاع طبیعی در حالی که برای مبارزه با عفونت ها ضروری است، یک چالش قابل توجهی برای افراد مبتلا به دیابت ایجاد می کند.

به عنوان بخشی از مکانیسم دفاعی بدن برای مبارزه با بیماری و عفونت، گلوکز بیشتر به جریان خون آزاد می شود. هورمون های استرس درگیر در این فرایند - از جمله کورتیزول، آدرنالین و گلوکاگون - کبد را برای آزاد کردن گلوکز ذخیره شده به جریان خون برای ارائه انرژی برای مبارزه سیستم ایمنی در برابر پاتوژن ها بدون دیابت، به سادگی انسولین بیشتری تولید می کند تا این مکانیسم افزایشی را جبران کند، یا به طور بالقوه باعث اختلال در اثر قند می شود.

چرا قند خون حتی وقتی که غذا نمی خورید افزایش می یابد

یکی از گیج کننده ترین جنبه های مدیریت بیمار برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت کشف این است که سطح گلوکز خون می تواند افزایش یابد حتی اگر شما از غذا یا خوردن کمتر از حد معمول هستید، این پدیده ضد بارداری به این دلیل رخ می دهد که پاسخ استرس و فرآیندهای التهابی ناشی از بیماری تحریک تولید گلوکز مستقل از مصرف مواد غذایی است.

استرس ناشی از بیمار شدن باعث می شود بدن شما هورمون هایی را آزاد کند که سطح گلوکز خون را افزایش می دهد، مقاومت به انسولین نیز هنگامی که بیمار هستید افزایش می یابد و همان هورمون هایی که با بیماری مبارزه می کنند می توانند باعث شوند انسولین به طور موثر عملکرد کمتری داشته باشد و منجر به افزایش سطح گلوکز خون شود – این اثر دوگانه – افزایش تولید گلوکز همراه با کاهش اثربخشی انسولین – باعث ایجاد یک طوفان کامل برای بیماری های بیش از حدگلیسمی در طول بیماری می شود.

خطر قند خون بالا و پایین

در حالی که قند خون بالا شایع ترین نگرانی در طول بیماری است، قند خون پایین نیز خطر است اگر کسی نتواند غذا را نگه دارد، استفراغ، اسهال و از دست دادن اشتها می تواند همه به هیپوگلیسمی کمک کند، به ویژه اگر داروهای دیابت در دوزهای طبیعی بدون مصرف کربوهیدرات کافی ادامه یابد، این یک عمل متعادل کننده ظریف ایجاد می کند که نیاز به نظارت مکرر و تنظیم دقیق مصرف و مصرف مواد غذایی و داروها دارد.

ایجاد برنامه اقدام بیمار-روزی

برنامه ریزی قبل از اینکه بیمار شوید

داشتن یک برنامه برای روزهای بیمار قبل از زمان به شما کمک می کند تا دیابت خود را مدیریت کنید و احتمال کمتری دارد که زمان آماده شدن برای بیماری زمانی است که احساس خوبی دارید، نه زمانی که شما در حال حاضر با علائم کار می کنید.

با پزشک خود کار کنید تا یک برنامه روزانه بیمار برای کمک به جلوگیری از قند خون بالا در هنگام بیمار شدن و نگه داشتن برنامه خود را در یک مکان مفید، و اجازه دهید خانواده شما بدانند که برنامه عمل بیمار شما باید نوشته شود، به راحتی قابل دسترس است و با اعضای خانواده یا مراقبانی که ممکن است نیاز به کمک به شما در طول بیماری داشته باشند، به اشتراک بگذارید.

اجزای ضروری یک برنامه روزانه بیمار

یک برنامه جامع بیمار باید چندین زمینه کلیدی را در نظر بگیرد.اول، باید مشخص کند که چگونه اغلب برای بررسی سطح گلوکز خون در طول بیماری، قند خون خود را هر ۴ ساعت آزمایش کنید و نتایج را پیگیری کنید، برخی از شرایط ممکن است نیاز به نظارت مکرر داشته باشند، به ویژه اگر سطح قند خون به سرعت افزایش یابد یا اگر شما استفراغ یا اسهال را تجربه می کنید.

برنامه شما همچنین باید دستورالعمل های روشنی در مورد تنظیمات دارو را در نظر بگیرید. داروهای دیابت خود را به طور معمول مصرف کنید و داروهای دیابت خود را مصرف کنید، حتی اگر استفراغ کرده اید و در هنگام بیماری دچار مشکل خوردن یا نوشیدن هستید، برخی داروها ممکن است نیاز به تنظیم یا به طور موقت متوقف شوند، بنابراین مهم است که در مورد این موارد خاص با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در گذشته بحث کنید.

علاوه بر این، برنامه بیمار شما باید مشخص کند که چه زمانی و چگونه برای تست کت و شلوار، که داروهای بدون نسخه ایمن برای استفاده هستند، چه مواد غذایی و مایعات برای مصرف و معیارهای خاص برای زمانی که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید و یا به دنبال مراقبت های اضطراری باشید. داشتن این جزئیات مستند شده قبل از حملات سردرگمی و عدم اطمینان در طول یک زمان زمانی که شما ممکن است به وضوح فکر نکنید.

ساخت کیت روز بیمار

اگر بیمار شوید، اگر شما قبلا یک کیت بیمار دارید که آماده رفتن با چیزهایی است که نیاز دارید، آسان تر می شود.یک کیت بیمار روز به خوبی ثابت می کند که شما تمام منابع لازم را به راحتی در دسترس دارید، حذف نیاز به سفر به داروخانه یا فروشگاه مواد غذایی زمانی که احساس ناخوشی می کنید.

کیت بیمار شما باید شامل منابع آزمایش گلوکز خون با باتری های پشتیبان، نوار تست کتن یا یک متر خون، یک دماسنج، یک منبع هفت روزه از تمام داروهای دیابت (که ماهانه برای اطمینان از تازه بودن)، کربوهیدرات های سریع بیمار مانند قرص های گلوکز یا جعبه آب، نوشیدنی های الکترولیت بدون قند، غذاهای آسان به راحتی مانند کراکر و سیب، برنامه تماسی و کپی کردن با اعداد اضطراری شما است.

همچنین از جمله داروهای بدون نسخه تایید شده برای تسکین علائم، یک دفترچه یا log برای ضبط قند خون و علائم و لیستی از تمام داروهای فعلی با دوز، کیت بیمار خود را در یک مکان به راحتی قابل دسترس ذخیره کرده و اعضای خانواده را مطلع کنید که در آن پیدا کنید.

نظارت بر قند خون در طول بیماری

افزایش نظارت فرکانس

برای روزهای بیمار، نظارت بر سطح گلوکز خون اغلب بسیار مهم است، زیرا بیماری می تواند باعث افزایش سطح قند خون به دلیل استرس افزوده شده بر بدن شود. توصیه استاندارد این است که حداقل هر سه تا چهار ساعت در طول بیماری را بررسی کنید، اما آزمایش های مکرر ممکن است بسته به وضعیت خاص شما ضروری باشد.

قند خون خود را حداقل هر 3 تا 4 ساعت آزمایش کنید و اغلب آن را حتی در طول شب بررسی کنید، اگر سریع بالا برود، نظارت شبانه به ویژه مهم است زیرا قند خون می تواند در هنگام خواب افزایش یابد و این افزایش ها به زودی اجازه مداخله به موقع را می دهد.

توصیه های فعلی از جامعه بین المللی دیابت کودکان و نوجوانان (ISPAD) این است که از CGM (تحریم مداوم گلوکز) استفاده کنید یا هر 1-2 ساعت انگشت را نگه دارید و میزان کتون را هر 1-2 ساعت یکبار نظارت کنید.اگر از یک مانیتور گلوکز مداوم استفاده می کنید، روزهای بیمار یک زمان ایده آل برای تکیه بر این تکنولوژی برای ردیابی گلوکز و تجزیه و تحلیل روند است.

ضبط و ردیابی داده های شما

نگه داشتن سوابق دقیق در طول بیماری برای مدیریت موثر و ارتباط با تیم مراقبت های بهداشتی شما ضروری است. نوشتن یا ثبت تمام سطح قند خون خود، زمان هر تست و داروهایی که مصرف کرده اید، کمک می کند تا الگوهای شناسایی، هدایت تنظیمات دارو و ارائه اطلاعات ارزشمند در صورت نیاز به تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود را.

همچنین باید اطلاعات مربوط به مصرف مواد غذایی و مایعات، علائم تجربه شده، خواندن دما، نتایج تست کتن و هر گونه داروهای بدون نسخه مصرف شده را شامل شود.این رکورد جامع تصویری کامل از پیشرفت بیماری و تلاش های مدیریت دیابت ایجاد می کند و تصمیم گیری آگاهانه تر را هم توسط شما و هم تیم مراقبت های بهداشتی شما امکان پذیر می کند.

بررسی دقیق Kone Testing

تست کتون در صورت لزوم و اگر انسولین مصرف کنید، برای کتون ها تست کنید، به ویژه هنگامی که قند خون بالا دارید، کتان ها تولید می شوند، زمانی که بدن به جای استفاده از گلوکز چربی را از بین می برد، که می تواند زمانی رخ دهد که انسولین کافی برای حرکت به سلول ها وجود ندارد.

اگر بدن شما انسولین کافی نداشته باشد، شروع به شکستن چربی به عنوان سوخت می کند که یک محصول جانبی به نام کتون تولید می کند و هنگامی که بسیاری از کتون ها خیلی سریع تولید می شوند، می توانند DKA را ایجاد کنند که بسیار جدی است و می تواند باعث کما یا حتی مرگ شود.این باعث می شود کتن در طول بیماری، به ویژه برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند، یک اندازه گیری ایمنی حیاتی را انجام دهد.

کتون ها را می توان از طریق نوار تست ادرار یا متر های خونی کتن آزمایش کرد.کرین کتون ها ممکن است به دلیل زمان ادرار در بدن، کمتر دقیق باشند و یک متر خونی، یک ابزار دقیق تر است اگر بتوانید یک آزمایش را دریافت کنید. آزمایش کتن خون نتایج زمان واقعی را فراهم می کند، در حالی که کتون های ادرار ممکن است وضعیت بدن را از چندین ساعت قبل منعکس کند.

مدیریت دارو در طول بیماری

ادامه داروهای دیابت

یکی از مهم ترین قوانین مدیریت بیمار این است که داروهای دیابت خود را ادامه دهید مگر اینکه به طور خاص توسط ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود به صورت معمول به آنها دستور داده شود، مصرف انسولین و قرص های دیابت خود ادامه دهید. بسیاری از افراد به اشتباه معتقدند که اگر آنها به طور معمول غذا نمی خورند باید داروهای دیابت خود را از بین ببرند، اما این می تواند منجر به عوارض خطرناک شود.

اگر شما انسولین مصرف نکنید، می توانید بسیار بیمار شوید و خطر ابتلا به کتواسوئیدوز دیابتی (DKA) را افزایش دهید و همچنین هنگامی که قند خون شما بالاتر بماند، عفونت می تواند بدتر شود. سطح قند خون بالا در واقع می تواند عملکرد ایمنی را مختل کند و بیماری را طولانی کند، ایجاد یک چرخه شیطانی که بهبودی را دشوارتر می کند.

هنگامی که بیمار هستید، انسولین در سلول های شما و سطح قند خون شما نیز کار نمی کند و این اتفاق می تواند حتی اگر دوزهای طبیعی داروهای خود را مصرف کنید، از جمله انسولین، این مقاومت به این معنی است که بسیاری از افراد در واقع نیاز به دارو بیشتری در طول بیماری دارند، نه کمتر.

هنگامی که تنظیمات دارو ممکن است لازم باشد

در حالی که داروهای مداوم قانون کلی هستند، برخی شرایط ممکن است نیاز به تنظیمات داشته باشد اگر استفراغ می کنید و نمی توانید دارو خود را مصرف کنید، به پزشک خود مراجعه کنید، زیرا ممکن است نیاز به تنظیم استفراغ مداوم، ناتوانی در کاهش مایعات یا کاهش سریع سطح قند خون داشته باشید ممکن است نیاز به تغییرات موقت دارو داشته باشید.

برای افرادی که انسولین مصرف می کنند، بیماری اغلب نیاز به دوزهای مکمل برای مقابله با اثرات هورمون های استرس دارد.اگر از انسولین استفاده می کنید، ممکن است حتی به تزریق انسولین اضافی یا دوزهای بالاتر نیاز داشته باشید. طرح بیمار شما باید دستورالعمل های خاصی را از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در مورد چگونگی محاسبه و مدیریت این دوزهای مکمل بر اساس قند خون و میزان کتونی شما درج کند.

برخی از داروهای دیابت خوراکی ممکن است نیاز به تنظیم موقت یا نگهداری در طول بیماری داشته باشند، به ویژه کسانی که می توانند خطر کمبود آب یا اسیدوز لاکتیک را افزایش دهند، به همین دلیل برنامه ریزی پیشرفته با ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما بسیار مهم است - شما باید بدانید که داروها برای ادامه، که تنظیم می کنند و به طور بالقوه در طول انواع خاصی از بیماری ها نگه می دارند.

داروهای بیش از حد

مراقب داروهای بدون نسخه باشید، داروهای غیر تجویزی مصرف نکنید مگر اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید و بسیاری از داروهای غیر تجویزی می توانند سطح قند خون شما را تحت تاثیر قرار دهند.

بسیاری از داروهای مایع حاوی قند یا الکل هستند که می توانند سطح قند خون را افزایش دهند.دونگیست ها و برخی از داروهای سرد همچنین می توانند قند خون و فشار خون را افزایش دهند.در مقابل، برخی آنتی بیوتیک ها می توانند سطح قند خون را در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 کاهش دهند و همیشه برچسب های دارویی را برای محتوای قند بررسی کنند و با یک داروساز در مورد گزینه های ایمنی دیابت قبل از خرید داروهای ضد درمان مشورت کنند.

هنگام انتخاب داروهای بدون نسخه، به دنبال فرمول های بدون قند باشید و داروساز را در مورد دیابت و هر گونه شرایط سلامتی دیگر مطلع کنید. لیست داروهای بدون نسخه تایید شده در کیت بیمار خود را نگه دارید تا بدانید که چه محصولاتی برای استفاده در هنگام بروز علائم ایمن هستند.

استراتژی های تغذیه و هیدروکسی

اهمیت حیاتی هیدراسیون

مطمئن شوید که به اندازه کافی آب دریافت می کنید – بنابراین مقدار زیادی از آن بنوشید و اگر مشکل دارید آب را پایین نگه دارید، هر ۱۵ دقیقه یا بیشتر در طول روز، آب و هیدراتاسیون Adequate در طول بیماری کاملا ضروری است، زیرا قند خون بالا و تب می تواند منجر به کمبود آب شود، که بیشتر مدیریت قند خون را پیچیده می کند.

مایعات بدون قند زیاد بنوشید تا بدن خود را از خشک شدن (آب) نگه دارید و حداقل دوازده فنجان ۸ اونس (۳ لیتر) مایعات مایعات را در روز بنوشید، این ممکن است به نظر برسد که حجم زیادی دارد، اما بیماری نیاز به مایعات را از طریق تب، افزایش تنفس و تلاش بدن برای از بین بردن گلوکز اضافی از طریق ادرار افزایش می دهد.

هنگامی که سطح قند خون بالا می رود، مایعات بدون قند بهترین انتخاب هستند.آب، نوشیدنی های الکترولیت بدون قند، چای پاک، چای بدون شیرین و نوشابه های رژیم غذایی می توانند بدون اضافه کردن کربوهیدرات هایی که قند خون را افزایش می دهند، با این حال، اگر قند خون کم یا به سرعت کاهش یابد، مایعات حاوی کربوهیدرات ها ممکن است برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ضروری باشند.

وقتی غذا می خورید، احساس نمی کنید

بیمار بودن می تواند خوردن را سخت کند و داشتن کربوهیدرات های ساده مانند نوشابه معمولی، Jell-O یا غده های پاپ کمک می کند تا قند خون خود را بالا نگه دارید، به خصوص اگر در معرض خطر کاهش اشتها هستید، در طول بیماری شایع است، اما حفظ برخی از مصرف کربوهیدرات برای جلوگیری از هیپوگلیسمی مهم است، به خصوص اگر شما همچنان به مصرف داروهای دیابت ادامه دهید.

اغلب غذاهای کوچک بخورید و حتی اگر زیاد غذا نخورید، قند خون شما هنوز هم می تواند بسیار بالا باشد. وعده های غذایی کوچک و مکرر و یا اسنک ها اغلب بهتر از وعده های غذایی بزرگ که احساس می کنید بی ثمر هستند، تحمل می شوند. هدف این است که مصرف کربوهیدرات نسبتاً ثابت را در طول روز حفظ کنید تا به تثبیت سطح قند خون کمک کنید.

همچنین ممکن است غذایی را بخورید که در معده شما ملایم باشد، مانند موز، برنج، کراکر، ژلاتین یا سیباپور، این غذاهای بیلند، به راحتی هضم شده در طول بیماری و فراهم کردن کربوهیدرات ها برای جلوگیری از قند خون پایین، گزینه های دیگر شامل نان ساده، پخته، سوپ، ماست و.

تعادل کربوهیدرات ها بر اساس سطح قند خون

نوع مایعات و غذاهایی که انتخاب می کنید باید توسط قند خون شما هدایت شود.اگر سطح قند خون شما بالاتر از سطح توصیه شده باشد (به عنوان مثال، 240 mg / dL)، مایعات اضافی بنوشید که حاوی قند نیستند، مانند آب یا کولا بدون قند، هنگامی که قند خون بالا است، بر گزینه های بدون قند تمرکز کنید تا از اضافه کردن گلوکز بیشتر جلوگیری شود.

در مقابل، اگر قند خون شما کمتر از 100 میلی گرم / dL یا به سرعت کاهش یابد، خوب است مایعاتی را بنوشید که در این شرایط قند دارند، نوشابه های معمولی، آب میوه، نوشیدنی های ورزشی یا ژلاتین شیرین می توانند به افزایش قند خون و جلوگیری از هیپوگلیسمی خطرناک کمک کنند. کلید این است که با غذا و انتخاب های مایع خود برای وضعیت قند خون فعلی مطابقت داشته باشید.

سعی کنید مصرف کربوهیدرات معمول خود را حتی زمانی که بیمار هستید، تنظیم شکل کربوهیدرات ها بر اساس آنچه که می توانید تحمل کنید، حفظ کنید.اگر به طور معمول 45 گرم کربوهیدرات در وعده های غذایی مصرف می کنید، با همان مقدار از طریق هر گونه مواد غذایی یا مایعاتی که می توانید مدیریت کنید، چه غذای منظم شما باشد یا ترکیبی از کراکرها، آب و ژلاتین.

مدیریت ویت و استفاده

استفراغ یک چالش خاص برای مدیریت دیابت ایجاد می کند، زیرا می تواند منجر به کاهش آب و غیر قابل پیش بینی قند خون شود، اگر شما پرتاب کنید، هیچ چیزی را برای یک ساعت ننوشید، استراحت کنید، اما صاف و بعد از یک ساعت، جرعه های نوشابه مانند زنجبیل مصرف نکنید، هر 10 دقیقه یکبار مصرف مایعات به طور تدریجی کمک می کند تا مشخص شود که آیا معده شما بدون استفراغ بیشتر می تواند مصرف شود.

شما نمی توانید مایعات را بیش از ۴ ساعت نگه دارید یا نمی توانید بیش از ۲۴ ساعت غذا را نگه دارید، اگر استفراغ فراتر از این چارچوب های زمانی ادامه داشته باشد، توجه پزشکی برای جلوگیری از کمبود آب و الکترولیت خطرناک ضروری است.

تشخیص پیچیدگی های خطرناک

درک Ketoacidosis Diabetic (DKA)

کتواسیوز دیبیتیک یکی از جدی ترین عوارض دیابت است و احتمال بیشتری دارد که در طول بیماری رخ دهد.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک شروع به شکستن انسولین کافی برای چربی و انرژی شکسته شده است، در بدن بیمار مبتلا به آن آلوده نمی شود و در نهایت می تواند باعث شود که آن شود.

DKA معمولا زمانی رشد می کند که قند خون بالا بماند و کتون ها به سطوح خطرناکی تجمع می کنند.نشانه های هشدار دهنده شامل قند خون بالا مداوم علی رغم دارو، کت و شلوار بزرگ در ادرار یا خون، تهوع و استفراغ، درد شکمی، تنفس سریع، تنفس میوه، سردرگمی یا مشکل تمرکز، و خستگی شدید است.اگر تن ها وجود داشته باشند، بلافاصله به پزشک خود زنگ بزنید، زیرا احتمالا نیاز به درمان دارید.

DKA در افرادی که دیابت نوع 1 دارند شایع تر است اما می تواند در افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 در شرایط خاص هستند، به ویژه در طول بیماری شدید یا پیشگیری از عفونت از طریق مدیریت دقیق بیمار، نظارت مکرر و مداخله اولیه بسیار ترجیح می دهد تا DKA تاسیس شده، که نیاز به بستری شدن و مراقبت های پزشکی فشرده دارد.

Hyperosmolar Hyperگلیسمی (HHS)

حالت هیپروسمولار هیپرگلیسمی زمانی رخ می دهد که بدن انسولین را می سازد، اما انسولین به درستی کار نمی کند و سطح گلوکز خون ممکن است بسیار بالا باشد – بیش از 600 میلی گرم در هر دسی لیتر بدون کتون.این وضعیت در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 شایع تر است و می تواند به تدریج بیش از روز یا هفته در طول بیماری رشد کند.

اگر درمان نشود، بیماری هیپروسمومولمی هیپرگلیسمی دیابتی می تواند منجر به کمبود آب و کما تهدید کننده زندگی شود و بسیار مهم است که فوراً مراقبت های پزشکی را دریافت کنید. HHS با قند خون بسیار بالا، کمبود شدید آب بدن، تغییر وضعیت ذهنی و عدم وجود کتون های مهم مانند DKA، نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.

نشانه های هشدار دهنده نیاز به توجه پزشکی فوری

علائم خاصی در طول بیماری نشان می دهد که مراقبت های پزشکی اضطراری لازم است. بلافاصله به اتاق اورژانس بروید اگر هر یک از موارد زیر رخ دهد: شما در تنفس مشکل دارید، کتون ها در ادرار خود دارید، نمی توانید مایعات را بیش از ۴ ساعت نگه دارید یا نمی توانید بیش از ۲۴ ساعت غذا را نگه دارید، ۵ پوند یا بیشتر در طول بیماری، قند خون شما کمتر از ۶۰ میلی گرم است یا بیشتر از میزان استفراغ در طول ۶.

علائم هشدار اضافی شامل سردرگمی یا تغییر وضعیت روانی، درد شدید شکمی، تنفس سریع یا کار، درد قفسه سینه، نشانه های کمبود شدید مانند دهان خشک و کاهش ادرار، قند خون مداوم بالاتر از 300 میلی گرم / dL با وجود درمان و هر گونه علائم که به سرعت در حال بدتر شدن با وجود تلاش های مدیریت بیمار خود هستند.

بیمار بودن و یا داشتن سطح قند خون پایین می تواند باعث خستگی یا مشکل در تفکر واضح شود و اگر لازم باشد، شخص دیگری را به پزشک خود زنگ بزنید یا شما را به اتاق اورژانس ببرد تا از رانندگی ناامن جلوگیری شود.سعی نکنید که از خدمات اضطراری درخواست کمک کنید یا تماس بگیرید اگر در مورد وضعیت خود نامطمئن هستید – همیشه بهتر است در کنار احتیاط هنگام برخورد با دیابت احتمالی، اقدام کنید.

بررسی های ویژه برای انواع مختلف بیماری

عفونت های تنفسی و Influenza

بیماری های فصلی، از جمله آنفولانزا، پنومونی، RSV و سرماخوردگی های رایج، اضافه کردن استرس اضافی به بدن شما، و افراد مبتلا به دیابت نسبت به عوارض ناشی از آنفولانزا آسیب پذیرتر هستند و عفونت ها می توانند سبب آزاد شدن هورمون های استرس شوند که باعث افزایش قند خون می شوند.

پیشگیری از بیماری های تنفسی کلیدی است، شما همچنین می خواهید مطمئن شوید که تزریق سالانه آنفولانزا را دریافت می کنید تا واکسن آنفولانزا را کمتر کند.

هنگام مدیریت عفونت های تنفسی، توجه ویژه به هیدراتاسیون، به عنوان تب و افزایش میزان تنفسی می تواند منجر به از دست دادن مایعات شود.بر قند خون بیشتر نظارت کند، زیرا این عفونت ها اغلب باعث افزایش قابل توجهی از علائم پنومونی یا عوارض دیگر مانند مشکل تنفسی، درد قفسه سینه یا تب مداوم می شوند که نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارند.

بیماری های هورمونی

ویروس های معده، مسمومیت غذایی و سایر بیماری های گوارشی چالش های منحصر به فرد را نشان می دهند زیرا آنها بر توانایی شما برای خوردن و حفظ مایعات و داروها تأثیر می گذارند، داشتن یک ویروس معده و دیابت می تواند یک ترکیب بسیار دشوار باشد، زیرا استفراغ و اسهال مرتبط با ویروس های معده می تواند به سرعت منجر به کمبود آب و الکترولیت شود، بیشتر کنترل قند خون را پیچیده کند، بنابراین هیدراتاسیون، اغلب قند خون شما را نظارت می کند و با پزشک خود برای مدیریت دیابت و راهنمایی در مورد دیابت ویروس شما در مورد هر دو.

بیماری های گاستروتینوز می توانند باعث نوسان قند خون در هر دو جهت شوند – به دلیل هورمون های استرس و کم بودن به دلیل ناتوانی در خوردن یا حفظ غذا، این عدم پیش بینی نیاز به نظارت بسیار مکرر قند خون دارد، گاهی اوقات هر یک به دو ساعت.

اگر قادر به پایین نگه داشتن داروهای خوراکی نیستید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید تا داروهای تزریقی تنظیم شوند و ممکن است نیاز به مداخله پزشکی داشته باشید اگر استفراغ یا اسهال ادامه یابد. جایگزینی الکترولیتی به ویژه با بیماری های دستگاه گوارش مهم است، زیرا این شرایط می تواند به سرعت سدیم، پتاسیم و سایر مواد معدنی ضروری را کاهش دهد.

عفونت ها و تب

باکتری ها و عفونت های ویروسی در هر نقطه از بدن می توانند بر کنترل قند خون تأثیر بگذارند، دمای بدن را هر روز صبح و شب بررسی کنند، زیرا تب ممکن است نشانه ای از عفونت باشد. تب نشان می دهد که بدن شما در حال مبارزه با عفونت است و به طور معمول با سطح قند خون بالا به دلیل پاسخ استرس مرتبط است.

عفونت های رایج که می توانند بر افراد مبتلا به دیابت تأثیر بگذارند شامل عفونت های مجاری ادراری، عفونت های پوستی، عفونت های دندانی و عفونت های تنفسی است، هر عفونت نیاز به توجه پزشکی فوری دارد، زیرا افرادی که مبتلا به دیابت هستند ممکن است بیشتر به عوارض حساس باشند و ممکن است نیاز به درمان آنتی بیوتیک داشته باشند. سطح قند خون بالا در واقع می تواند عملکرد ایمنی را مختل کند، و باعث می شود که بدن شما برای مبارزه با عفونت ها و بیماری های بالقوه طولانی تر شود.

نظارت بر محل هر گونه عفونت برای بدتر شدن علائم مانند افزایش قرمز، تورم، گرما یا زهکشی. قند خون را در صورت عفونت ها کنترل کنید، زیرا کنترل گلوکز بهتر از عملکرد ایمنی و بهبودی پشتیبانی می کند.

مدیریت دیابت هنگام مصرف استروئیدها

Some conditions, like Addison's disease, severe asthma, rheumatoid arthritis, lupus and coronavirus are treated with steroids, and if you have diabetes, taking high doses of steroids for periods of time can make your blood sugar levels rise, which is called steroid-induced hyperglycaemia. Steroid medications are powerful anti-inflammatory drugs that can significantly impact blood sugar control.

اگر شما نیاز به مصرف استروئید به هر دلیلی دارید، با تیم مراقبت های بهداشتی خود برای تنظیم داروهای دیابت خود به طور معمول در ساعات شروع استروئیدها کار کنید و ممکن است برای برخی از زمان پس از قطع دارو، به طور موقت افزایش یابد و نظارت بر قند خون باید در طول درمان استروئید تشدید شود.

از درمان استروئید ضروری به دلیل نگرانی در مورد قند خون اجتناب نکنید – این داروها می توانند برای شرایط خاصی صرفه جویی کنند.در عوض، به طور فعال با تیم مراقبت های بهداشتی خود برنامه ریزی کنید تا میزان قند خون مورد انتظار را از طریق تنظیمات دارویی و نظارت دقیق مدیریت کنید.

ارتباط با تیم بهداشت و درمان شما

هنگام تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود

بدانید که چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید، به عنوان بیماری های جزئی در افراد مبتلا به دیابت (به ویژه کودکان مبتلا به دیابت نوع 1) می تواند به سطح قند خون بسیار بالا و شرایط اضطراری احتمالی منجر شود. داشتن معیارهای واضح برای تماس با پزشک به شما کمک می کند تا تصمیم های به موقع در مورد جستجوی راهنمایی پزشکی بگیرید.

با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید اگر شما سطح قند خون را به طور مداوم بالاتر از ۲۴۰ میلی گرم / dL تجربه کنید که به برنامه بیمار روزانه شما پاسخ نمی دهد، قند خون زیر ۷۰ میلی گرم / dL در دو مطالعه متوالی، کت و شلوار متوسط یا بزرگ در ادرار یا خون، استفراغ مداوم یا اسهال، ناتوانی در جلوگیری از کاهش مایعات یا دارو، بالاتر از ۱۰۱ درجه فارنهایت پایدارتر از ۲۴ ساعت، علائم کمبود آب، یا سردرگمی ذهنی، یا مطمئن بودن وضعیت شما در مورد اینکه چگونه تغییر می کند، به سادگی تغییر می دهد.

اطلاعات تماس پزشک خود را مفید نگه دارید و مطمئن شوید که می دانید چگونه به پزشک خود در شب یا در تعطیلات آخر هفته دسترسی پیدا کنید، این اعداد را به تلفن خود برنامه ریزی کرده و در کیت روزمره خود نوشته شده اند تا به راحتی در صورت نیاز قابل دسترس باشند. بدانید که آیا ارائه دهنده خدمات درمانی شما دارای پاسخ دادن به خدمات پس از ساعت، خط مشاوره پرستار یا سیستم دیگر برای رسیدگی فوری تماس های خارج از ساعات اداری منظم است.

چه اطلاعاتی را برای آماده شدن

هنگامی که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد بیماری تماس می گیرید، داشتن اطلاعات سازمان یافته به راحتی در دسترس باعث می شود که مکالمه کارآمدتر شود و به ارائه دهنده شما کمک می کند تا راهنمایی مناسب را ارائه دهد. آماده باشید تا خواندن قند خون اخیر خود را با زمان گزارش دهید، نتایج تست کتن در صورت لزوم، خواندن دما، علائمی که تجربه می کنید و مدت آنها، چه چیزی را می توانید بخورید و نوشیدنی، داروهایی که از جمله هر گونه دارو و تغییراتی را مصرف کرده اید.

ورود بیمار در طول این مکالمات ارزشمند می شود و یک رکورد جامع از پیشرفت بیماری و تلاش های مدیریت شما را ارائه می دهد.این اطلاعات دقیق به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا شدت وضعیت شما را ارزیابی کند و توصیه های آگاهانه در مورد تنظیمات درمانی یا اینکه آیا شما باید در فرد دیده شود یا به اتاق اورژانس بروید.

آماده سازی برای بیمارستان

اگر بیماری شما نیاز به بستری شدن یا درمان اورژانس اتاق دارد، همیشه به متخصصان مراقبت های بهداشتی بگویید که شما مبتلا به دیابت هستید و چگونه آن را مدیریت و نظارت می کنید. کارکنان بیمارستان باید در مورد دیابت خود بدانند تا مراقبت مناسب و جلوگیری از خطاهای دارویی یا نوسانات قند خون خطرناک را ارائه دهند.

لیستی از تمام داروهای خود را از جمله دوز و زمان، قند خون و لوازم، گزارش بیمار روز خود را با خواندن اخیر، اطلاعات تماس برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی منظم خود و اطلاعات بیمه خود را در صورت امکان، یک عضو خانواده یا دوست همراه شما که در مورد مدیریت دیابت شما می داند و می تواند برای شما حمایت از اگر شما بیش از حد بیمار به برقراری ارتباط موثر.

از یک دستبند هشدار پزشکی یا گردنبندی که شما را به عنوان دیابت شناسایی می کند استفاده کنید، این تضمین می کند که پاسخ دهندگان اورژانس و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بلافاصله از وضعیت شما آگاه هستند، حتی اگر شما قادر به برقراری ارتباط نیستید. شناسایی هشدار پزشکی می تواند در شرایط اضطراری نجات یابد.

بازیابی و بازگشت به مدیریت عادی

اهمیت استراحت

استراحت برای بهبودی از هر بیماری ضروری است.در صورت بیمار شدن، تمرین شدید نکنید.بدن شما نیاز به انرژی برای مبارزه با عفونت و بهبودی دارد و فعالیت فیزیکی در طول بیماری می تواند علائم، بهبودی تاخیر و مدیریت قند خون را بدتر کند.

اجازه دهید قبل از مصرف فعالیت های عادی و روتین های ورزشی، زمان خود را به طور کامل بهبود دهید.فشار دادن خود به فعالیت های منظم خیلی سریع می تواند منجر به عود یا بیماری طولانی مدت شود.به بدن خود گوش دهید و به تدریج سطح فعالیت را افزایش دهید زیرا احساس بهتری دارید و الگوهای قند خون شما تثبیت می شود.

انتقال به مدیریت دیابت منظم

همانطور که از بیماری بهبود می یابید، باید از پروتکل مدیریت بیمار روزانه خود به روال معمول دیابت خود منتقل شوید، این انتقال باید تدریجی باشد، با نظارت مداوم برای اطمینان از تثبیت سطح قند خون، ادامه چک کردن قند خون بیشتر از حد معمول برای چندین روز پس از حل علائم، زیرا اثرات بیماری در متابولیسم گلوکز حتی پس از احساس بهتر می تواند ادامه یابد.

اگر در طول بیماری تنظیمات موقت را به داروهای دیابت خود انجام دهید، با پزشک خود کار کنید تا مشخص کنید که چه زمانی و چگونه به دوزهای معمول خود بازگردید.نیاز به تغییر در آن را ایجاد نکنید – نیازهای دارویی ممکن است برای مدت یک دوره پس از بیماری افزایش یابد یا ممکن است نیاز به کاهش تنظیمات به تدریج به جای ایجاد تغییرات ناگهانی داشته باشید.

الگوی منظم غذا خوردن خود را به تدریج، به ویژه اگر شما در طول بیماری به طور متفاوتی غذا می خورید، سیستم گوارش شما ممکن است به زمان نیاز داشته باشد تا به رژیم غذایی عادی خود بازگردد، به ویژه پس از بیماری گوارش. غذاهای راترودو به آرامی و نظارت بر چگونگی تاثیر آنها بر قند خون شما به عنوان شما بازگشت به برنامه غذایی معمولی خود را.

یادگیری از تجربه

پس از بهبودی از بیماری، زمان را برای بررسی تجربه مدیریت بیمار خود صرف کنید.چه چیزی به خوبی کار می کرد؟ چه چیزی چالش برانگیز بود؟ آیا منابع یا اطلاعاتی که آرزو داشتید در دسترس بودید وجود دارد؟ از این بینش ها برای به روز رسانی برنامه و کیت بیمار خود استفاده کنید و پیشرفت هایی را بر اساس تجربه واقعی خود انجام دهید.

در مورد تجربه بیماری خود با تیم مراقبت های بهداشتی خود در قرار ملاقات بعدی خود صحبت کنید.به اشتراک بگذارید که با سطح قند خون شما چه اتفاقی افتاد، چگونه وضعیت را مدیریت کردید و هر گونه مشکلی که با آن مواجه شدید، این مکالمه می تواند به اصلاح برنامه بیمار و آمادگی بهتر شما برای بیماری های آینده کمک کند.

اگر شما عوارض و یا مراقبت های اضطراری لازم را تجربه کرده اید، با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا درک کنید که چه اتفاقی افتاده و چه شرایط مشابهی ممکن است در آینده از آن جلوگیری شود.گاهی اوقات تنظیمات برنامه مدیریت دیابت منظم می تواند خطر عوارض را در طول بیماری های آینده کاهش دهد.

استراتژی های پیشگیری

مراقبت های پیشگیری و پیشگیری

یکی از موثرترین استراتژی های مدیریت دیابت در طول بیماری جلوگیری از عفونت در وهله اول است.در حال حاضر با واکسیناسیون توصیه شده از جمله واکسن آنفولانزا سالانه، واکسن های پنوموکوک، واکسن های COVID-19 و سایر داروهای توصیه شده توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را جلوگیری یا کاهش شدت آنها در صورت وقوع عفونت.

بهداشت خوب را برای کاهش خطر ابتلا به عفونت تمرین کنید. دست های خود را اغلب با صابون و آب بشویید، به ویژه قبل از غذا خوردن، بعد از استفاده از حمام و بعد از اینکه در مکان های عمومی قرار دارید، از لمس صورت خود، به ویژه چشم، بینی و دهان خود اجتناب کنید.

کنترل خوب دیابت در دوره های سالم را حفظ کنید، زیرا مدیریت قند خون پایه بهتر پایه محکم تری برای مقابله با استرس بیماری فراهم می کند. معاینات منظم پزشکی، پایبندی مداوم دارو، خوردن سالم، فعالیت بدنی منظم و مدیریت استرس همه به بهبود سلامت کلی و انعطاف پذیری در هنگام حمله بیماری کمک می کند.

حفظ سلامت عمومی

سلامت کلی قوی از توانایی شما برای مبارزه با عفونت ها حمایت می کند و به سرعت از بیماری بهبود می یابد.قبل خواب کافی، زیرا محرومیت از خواب باعث اختلال عملکرد ایمنی می شود و شما را به بیماری آسیب می رساند. هدف برای هفت تا نه ساعت خواب با کیفیت در هر شب، حفظ خواب مداوم و بیدار شدن زمان حتی در آخر هفته.

مدیریت استرس به طور موثر، به عنوان استرس مزمن عملکرد ایمنی را تضعیف می کند و احتمال بیماری را بیشتر می کند. تکنیک های کاهش استرس مانند تنفس عمیق، مدیتیشن، یوگا یا سایر روش های آرامش بخش که برای شما کار می کنند، فعالیت بدنی منظم، اتصالات اجتماعی و درگیر شدن در فعالیت های لذت بخش همه کمک به مدیریت استرس و حمایت از سلامت کلی.

یک رژیم متعادل و مغذی غنی از میوه ها، سبزیجات، دانه های کامل، پروتئین های لاغر و چربی های سالم بخورید. تغذیه خوب از عملکرد ایمنی پشتیبانی می کند و بدن شما را با منابع لازم برای مبارزه با عفونت و بهبودی فراهم می کند.حتی زمانی که سالم هستید، به عنوان مصرف مایعات کافی از تمام سیستم های بدن پشتیبانی می کند و به حفظ سطح قند خون پایدار کمک می کند.

بررسی منظم و به روز رسانی

برنامه و کیت بیمار خود را به طور منظم، حداقل سالانه یا هر زمان که مدیریت دیابت تغییر می کند، داروها ممکن است اضافه، تغییر یا قطع شوند، نیاز به به روز رسانی به پروتکل های بیمار روزانه شما.

تاریخ انقضاء را در لوازم موجود در کیت روز بیمار خود بررسی کنید و مواردی را که لازم است جایگزین کنید.داروهای را به صورت ماهانه بچرخانید تا اطمینان حاصل کنید که همیشه منابع تازه ای در دسترس دارید.اندازه گیری قند خون خود را برای اطمینان از عملکرد دقیق باتری ها در متر و دماسنج ها قبل از اینکه آنها را ترک کنند، آزمایش کنید.

همانطور که شما در طول بیماری تجربه مدیریت دیابت را به دست می آورید، برنامه بیمار شما تکامل و بهبود می یابد.آنچه برای یک فرد کار می کند ممکن است برای فرد دیگری کار نکند و برنامه فردی شما باید نیازهای خاص، داروها و شرایط ارتباط منظم با تیم مراقبت های بهداشتی شما را منعکس کند که برنامه شما همچنان ادامه دارد و موثر است.

جمعیت های ویژه و ملاحظات

کودکان مبتلا به دیابت

بیماری های جزئی در افراد مبتلا به دیابت (به ویژه کودکان مبتلا به دیابت نوع 1) می توانند به سطح قند خون بالا و موارد اضطراری احتمالی منجر شوند و هنگامی که کودکان بیمار هستند، آنها را به دقت برای نشانه هایی که بلافاصله به مراقبت پزشکی نیاز دارند، مشاهده کنید. کودکان ممکن است قادر به برقراری ارتباط با چگونگی احساس یا تشخیص علائم هشدار دهنده عوارض، نظارت هوشیار توسط والدین و مراقبان ضروری نباشند.

مدیریت بیمار برای کودکان نیازمند نظارت مکرر و آستانه های پایین تر برای جستجوی توجه پزشکی است.کودکان می توانند به سرعت از بزرگسالان بدتر شوند و شرایط مانند DKA می تواند به سرعت رشد کند. والدین باید دستورالعمل های روشن و کتبی از تیم مراقبت های بهداشتی کودک خود در مورد تنظیمات دارو، هنگام بررسی کتون ها و معیارهای خاص برای تماس با پزشک یا رفتن به اتاق اورژانس داشته باشند.

پرستاران مدرسه و سایر مراقبان باید در مورد برنامه بیمار کودک مطلع شوند و به منابع ضروری و اطلاعات تماس اضطراری دسترسی داشته باشند. کودکان مبتلا به دیابت هرگز نباید به مدرسه ارسال شوند، زیرا تنظیم مدرسه نظارت و مدیریت کافی را دشوار می کند.

بزرگسالان مسن تر با دیابت

بزرگسالان مسن تر در طول بیماری با چالش های منحصر به فرد مواجه می شوند، از جمله افزایش خطر کمبود آب، اختلال شناختی بالقوه که خودمدیریت را دشوار می کند، چندین شرایط مزمن که مراقبت پیچیده، و آسیب پذیری بیشتر به عوارض جدی از بیماری های رایج مسن تر نیز ممکن است علائم غیر عادی یا به تاخیر انداختن تشخیص بیماری، و یا به چالش کشیدن مداخله زودرس بیشتر.

اعضای خانواده یا مراقبین نقش مهمی در مدیریت بیمار برای بزرگسالان مسن مبتلا به دیابت ایفا می کنند، آنها باید با برنامه بیمار روز آشنا باشند، بدانند که چه منابعی نگهداری می شوند و آماده هستند تا به نظارت، مدیریت دارو و تصمیم گیری در مورد زمان جستجوی مراقبت های پزشکی منظم در طول بیماری کمک کنند تا اطمینان حاصل شود که مشکلات شناسایی و بلافاصله حل می شوند.

بزرگسالان مسن تر ممکن است از اهداف قند خون محافظه کارانه در طول بیماری برای کاهش خطر هیپوگلیسمی بهره مند شوند که می تواند به ویژه در این جمعیت خطرناک باشد.در مورد اهداف قند خون مناسب با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بحث کنید، زیرا ممکن است از اهداف معمول شما متفاوت باشد.

بارداری و دیابت

زنان باردار مبتلا به دیابت، چه از قبل موجود یا حاملگی، نیاز به مدیریت دقیق در طول بیماری دارند.بیماری می تواند بر سلامت مادر و جنین تأثیر بگذارد و کنترل قند خون برای جلوگیری از عوارض حیاتی است. زنان باردار باید یک برنامه دقیق بیمار را با تیم های مراقبت از دیابت و درمان خود داشته باشند، با دستورالعمل های روشن در مورد زمانی که برای تماس گیرندگان.

برخی از داروهایی که معمولاً در طول بیماری استفاده می شوند ممکن است در طول بارداری ایمن نباشند، بنابراین مهم است که بدانید که درمان های بدون نسخه برای استفاده تایید شده اند.درخدر و کتون ها به ویژه در دوران بارداری مورد توجه قرار می گیرند و نیاز به توجه پزشکی فوری دارند.

بررسی کامل مدیریت بیمار-روزی

برای کمک به شما در اجرای مدیریت موثر بیمار در روز، در اینجا یک چک لیست جامع از اقدامات و ملاحظات کلیدی وجود دارد:

قبل از اینکه بیمار شوید

• یک برنامه عملی روزانه نوشته شده با تیم مراقبت های بهداشتی خود را توسعه دهید
• یک کیت کامل بیمار را با تمام تجهیزات لازم جمع آوری کنید
• یاد بگیرید که چگونه برای تست کتوز و تفسیر نتایج
• تشخیص دهید که کدام داروهای بدون نسخه برای شما ایمن هستند
• شماره تماس اضطراری برنامه به تلفن شما
• اعضای خانواده را در مورد برنامه روزانه بیمار خود و جایی که منابع نگهداری می شوند، تعریف کنید.
• واکسن های توصیه شده از جمله تزریق سالانه آنفولانزا
• استفاده از تشخیص هشدار پزشکی در تمام زمان

وقتی اولین بار احساس بیماری می کنید

• برنامه غذایی و گربه بیمار خود را بازسازی کنید
• شروع به چک کردن قند خون هر ۳-۴ ساعت (یا بیشتر در صورت لزوم)
• شروع یک گزارش روزانه بیمار برای ثبت قند خون، دما، علائم و مصرف
• ادامه مصرف تمام داروهای دیابت مگر اینکه به صورت غیر از این دستور داده شود
• دمای هر ۴ ساعت را بررسی کنید
• شروع آزمایش برای کتون ها اگر قند خون بالا باشد یا به طور مستقیم در برنامه شما
• تمرکز بر هیدراته ماندن با مایعات مناسب بر اساس سطح قند خون
• غذاهای کوچک، مکرر یا اسنک ها را بخورید تا مصرف کربوهیدرات را حفظ کنید

نظارت بر بیماری

• قند خون را حداقل هر 3-4 ساعت آزمایش کنید، اغلب اگر سطح آن ناپایدار باشد.
• به طور منظم کتون ها را بررسی کنید اگر قند خون بالاتر از ۲۴۰ میلی گرم / dL باشد یا به طور منظم تنظیم شود.
• دمای هر ۴ ساعت
• پیگیری مصرف مایعات برای اطمینان از آب کافی
• روزانه خود را در هم قرار دهید و هرگونه کاهش وزن ناخواسته را یادداشت کنید.
• مراقب نشانه های هشدار دهنده از عوارض مورد نیاز توجه پزشکی باشید
• تنظیم غذا و انتخاب های مایعات بر اساس قند خون
• برنامه بیمار روزانه خود را برای تنظیمات دارو در صورت لزوم دنبال کنید

هنگام تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود

• قند خون به طور مداوم بالاتر از ۲۴۰ میلی گرم / dL با وجود درمان
• قند خون زیر 70 mg / dL در دو مطالعه متوالی
• دانلود زیرنویس فارسی فیلم Moderate or Great کتونs
• غیر قابل تحمل برای نگه داشتن مایعات برای بیش از 4 ساعت
• عدم توانایی برای پایین نگه داشتن غذا برای بیش از 24 ساعت
• استفراغ یا اسهال شدید برای بیش از 6 ساعت
• تب بالاتر از 101 درجه فارنهایت برای بیش از 24 ساعت
• کاهش وزن ناخواسته 5 پوند یا بیشتر
• نشانه های کمبود آب (گوش خشک، کاهش ادرار، سرگیجه)
• سردرگمی یا مشکل تفکر به وضوح
• تنفس سریع یا کار شده
• درد قفسه سینه یا درد شدید شکم
• هرگونه علائمی که به سرعت در حال بدتر شدن هستند
• عدم اطمینان در مورد چگونگی مدیریت وضعیت شما

در طول بهبودی

• ادامه نظارت مکرر قند خون تا زمانی که سطح تثبیت شود
• به تدریج به الگوی منظم غذا خوردن خود بازگردید
• با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود کار کنید تا به دوزهای معمول دارو منتقل شوید
• اجازه دهید زمان کافی برای استراحت و بهبودی کامل قبل از دوباره فعالیت های عادی
• از ورزش شدید اجتناب کنید تا زمانی که احساس بهتری داشته باشید
• تجربه مدیریت بیمار و شناسایی مناطق برای بهبود
• برنامه و کیت بیمار خود را بر اساس درس های آموخته شده به روز کنید
• در مورد تجربه بیماری با تیم مراقبت های بهداشتی خود در جلسه بعدی خود بحث کنید

منابع و پشتیبانی

مدیریت دیابت در طول بیماری می تواند احساس سرگیجه کند، اما شما مجبور نیستید به تنهایی آن را هدایت کنید.منابع و سیستم های پشتیبانی زیادی برای کمک به شما در توسعه استراتژی های مدیریت موثر در روز بیمار و رسیدگی به بیماری با خیال راحت در دسترس هستند.

تیم مراقبت های بهداشتی اولیه شما – از جمله پزشک، مربیان دیابت، متخصص تغذیه و داروساز – باید اولین منبع شما برای توسعه برنامه بیمار روزانه شخصی شما باشد.این متخصصان رژیم خاص دیابت را درک می کنند و می توانند راهنمایی های مناسب برای رسیدگی به بیماری ارائه دهند.

انجمن دیابت آمریکا مواد آموزشی گسترده ای در مورد مدیریت بیمار ارائه می دهد، از جمله قالب های برنامه عمل بیمار قابل بارگیری، فرم های ردیابی دارو و راهنمایی دقیق برای انواع مختلف بیماری ها. وب سایت آنها اطلاعات قابل اعتماد و مبتنی بر شواهد را فراهم می کند که می تواند توصیه های شخصی شده از تیم مراقبت های بهداشتی شما را تکمیل کند.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری منابع مدیریت جامع دیابت را فراهم می کند، از جمله اطلاعات مربوط به جلوگیری از عفونت، مدیریت شرایط مزمن و تشخیص زمانی که توجه پزشکی مورد نیاز است.

گروه های پشتیبانی از دیابت، چه در فرد یا آنلاین، می توانند حمایت ارزشمند و راهنمایی های عملی از دیگران که تجربه مدیریت دیابت در طول بیماری دارند، ارائه دهند. شنیدن اینکه چگونه دیگران موقعیت های مشابه را اداره می کنند می تواند اطمینان و ایده های جدید برای مدیریت بیمار خود را فراهم کند.

برنامه های آموزش دیابت، که اغلب از طریق بیمارستان ها، کلینیک ها یا مراکز بهداشت جامعه در دسترس هستند، یادگیری ساختار یافته در مورد تمام جنبه های مدیریت دیابت، از جمله پروتکل های روزمره بیمار را فراهم می کنند، این برنامه ها معمولا توسط مربیان دیابتی گواهی شده است که می توانند آموزش عمیق و پاسخ سوالات خود را در یک محیط یادگیری حمایتی ارائه دهند.

ابزارهای فناوری مانند برنامه های مدیریت دیابت، مانیتورهای گلوکز مداوم و پمپ های انسولین با ویژگی های پیشرفته می توانند از مدیریت بیمار با ارائه داده های زمان واقعی، تجزیه و تحلیل روند و هشدار در مورد الگوهای قند خون پشتیبانی کنند.

نتیجه گیری: توانمندسازی خود برای مدیریت ایمن بیمار-روز

مدیریت دیابت در طول بیماری های رایج چالش های منحصر به فرد را نشان می دهد، اما با آماده سازی مناسب، دانش و حمایت، می توانید روزهای بیمار را به طور ایمن و موثر هدایت کنید. کلید موفقیت مدیریت بیمار در برنامه ریزی فعال است - توسعه یک برنامه عملی جامع قبل از اعتصاب بیماری، جمع آوری منابع ضروری، درک چگونگی بیماری قند خون و دانستن زمانی که به دنبال مراقبت پزشکی است.

به یاد داشته باشید که بیماری بر قند خون از طریق مکانیسم های متعدد، در درجه اول از طریق آزاد شدن هورمون های استرس که سطح گلوکز را افزایش می دهد و مقاومت به انسولین را افزایش می دهد، این بدان معنی است که قند خون اغلب در طول بیماری افزایش می یابد حتی زمانی که کمتر از حد معمول غذا می خورید و ادامه داروهای دیابت برای جلوگیری از عوارض خطرناک مانند کتواسوئید دیابتی یا هیپرمولاریک بیش از حد.

نظارت مکرر قند خون، تست کتن در هنگام نشان دادن، توجه دقیق به آب و تغذیه و ثبت دقیق، پایه مدیریت موثر بیمار را تشکیل می دهد.این شیوه ها به شما اجازه می دهد تا مشکلات را زود تشخیص دهید و تصمیمات آگاهانه در مورد تنظیمات درمان و هنگام تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را بگیرید.

تشخیص علائم هشدار دهنده عوارض جدی و دانستن اینکه چه زمانی برای مراقبت های پزشکی اضطراری می تواند نجات دهنده زندگی باشد، تردید نکنید که با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید یا به اتاق اورژانس بروید اگر در مورد علائم بیماری تجربه می کنید یا در مورد چگونگی مدیریت وضعیت خود مطمئن نیستید. همیشه بهتر است در کنار احتیاط هنگام برخورد با دیابت احتمالی، اقدام کنید.

استراتژی های پیشگیری، از جمله واکسیناسیون، شیوه های بهداشتی خوب و حفظ سلامت کلی از طریق مدیریت مناسب دیابت، خواب کافی، کاهش استرس و تغذیه خوب، می تواند خطر بیماری شما را کاهش دهد و از توانایی شما برای بهبودی سریع تر در هنگام وقوع بیماری حمایت کند.

در نهایت، به یاد داشته باشید که مدیریت موثر بیمار یک مهارت آموخته است که با تجربه بهبود می یابد، هر بیماری فرصتی برای اصلاح رویکرد شما، به روز رسانی برنامه بیمار خود و آماده شدن بهتر برای چالش های آینده است.با نزدیک به تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنید، در مورد بهترین شیوه ها مطلع باشید و در هنگام نیاز به کمک نکنید.

با اتخاذ یک رویکرد فعال و آگاهانه برای مدیریت دیابت در طول بیماری، می توانید عوارض را به حداقل برسانید، از فرآیندهای بهبودی بدن خود حمایت کنید و به روال مدیریت دیابت طبیعی خود سریع تر و ایمن تر برگردید.