دیابت یکی از شایع ترین اختلالات غدد اندئورینی است که بر سگ ها تأثیر می گذارد، نیاز به مدیریت اختصاصی و درک جامع از درمان انسولین دارد، هنگامی که یک سگ تشخیص دیابت را دریافت می کند، صاحبان حیوانات خانگی با یک منحنی یادگیری قابل توجه شامل تزریق انسولین، نظارت بر گلوکز خون، تغییرات رژیم غذایی و تغییرات شیوه زندگی مواجه می شوند.این راهنما یک اکتشاف عمیق از مدیریت دیابت می تواند همه چیز را از تشخیص علائم اولیه تا مراقبت های طولانی مدت و استراتژی های مراقبت از آن پوشش دهد.

درک دیابت Canine

Understanding Canine Diabetes Mellitus
Photo: Wikimedia contributor / Wikimedia Commons (CC)

پاتوفیزیولوژی دیابت در سگ ها

ملانوما در سگ ها وضعیت انسانی را در بسیاری از جهات آینه می کند، که با ناتوانی بدن در تنظیم صحیح سطح گلوکز خون مشخص می شود. پانکراس، یک ارگان حیاتی که در نزدیکی معده قرار دارد، انسولین تولید می کند – هورمونی که به عنوان یک کلید بیولوژیکی عمل می کند، سلول ها را باز می کند تا اجازه ورود گلوکز به هورمون های دیابتی را بدهد.

هنگامی که گلوکز نمی تواند وارد سلول ها شود، در جریان خون تجمع می کند، در همین حال، سلول ها برای انرژی با وجود گلوکز فراوان در گردش خون، گرسنگی می کشند، این اختلال متابولیک باعث ایجاد یک آبشار از پاسخ های فیزیولوژیکی، از جمله تجزیه چربی و پروتئین برای منابع انرژی جایگزین، منجر به کاهش وزن، تولید کتون و عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی می شود اگر درمان نشده باشد.

این وضعیت تقریباً یک نفر را در هر ۳۰۰ سگ تحت تاثیر قرار می دهد، با نژادهای خاصی که نشان دهنده ی استعداد بالاتری هستند.[۱۰] سگ های مرد با دو برابر خطر ابتلا به دیابت در مقایسه با مردان مواجه می شوند.[۱۰] و این وضعیت معمولاً در میانسالی به سگ های ارشد بین هفت تا نه سال ظاهر می شود.بر با خطر بالا شامل ترییر، Schnaers، Schunders، و یا سگ، می تواند هر گونه بیماری Pondsh را پرورش دهد.

رده بندی دیابت Canine

دامپزشکی دو طبقه بندی اولیه از ملانوما را در سگ ها به رسمیت می شناسد، هر کدام با مکانیسم های متمایز و پیامدهای درمانی. دیابت نوع 1 ، همچنین به نام دیابت انسولین-دمانسی، حساب برای اکثر موارد کنسروی عمر، در این شکل، سلول های بتا پانکراس مسئول تولید انسولین یا آسیب دیده شدن، اغلب از طریق فرآیندهای جایگزین انسولین نیاز به درمان های انسولین ندارد.

دیابت نوع 2 ، که با مقاومت به انسولین به جای کمبود مطلق مشخص می شود، در سگ ها نسبت به گربه ها یا انسان ها بسیار کمتر رخ می دهد، در این موارد، پانکراس همچنان تولید انسولین را ادامه می دهد، اما سلول های بدن قادر به پاسخگویی مناسب به سیگنال های هورمون نیستند.

یک گروه سوم، دیابت ثانویه ، به عنوان یک نتیجه از شرایط دیگر یا داروها، سگ های زن وارد می شوند ممکن است دیابت ثانویه به تغییرات هورمونی در طول چرخه یا بارداری، شرایطی که گاهی اوقات پس از بیماری کمینگ، پانکراس مزمن، و دولت طولانی مدت کورتیکواستروئید می تواند دیابت را با دخالت در عملکرد طبیعی انسولین یا عملکرد طبیعی تحریک کند.

نشانه های بالینی و تشخیص Symptom

تشخیص زودرس علائم دیابت تشخیص و درمان سریع را امکان پذیر می کند، به طور بالقوه جلوگیری از عوارض جدی.پیشنهاد کلاسیک شامل چهار نشانه کاردینال است که اغلب توسط "چهار Ps" به یاد می آید: پولیپ های پلی (شششع اضافی)، پلیوری (فضای ادرار)، پلیفا (افزایش اشتها)، و کاهش وزن متناقض با وجود مصرف طبیعی یا افزایش مصرف مواد غذایی.

تشنگی و ادرار بیش از حد اتفاق می افتد زیرا گلوکز خون بالا از ظرفیت جذب کلیه ها تجاوز می کند و باعث می شود گلوکز به ادرار بیفتد، این گلوکز آب را از طریق فشار اسمزی جذب می کند، حجم زیادی از ادرار رقیق شده را تولید می کند و باعث می شود سگ ها شروع به داشتن حوادث داخلی کنند، درخواست می کنند بیشتر بیرون بروند، یا از منابع غیر معمول مانند توالت یا آب بنوشند.

کاهش وزن علی رغم مصرف کالری کافی یا افزایش یافته است، زیرا سلول ها نمی توانند به گلوکز برای انرژی بدون انسولین عملکردی دسترسی پیدا کنند.بدن با شکستن چربی و بافت عضلانی برای سوخت، به ویژه در کاهش وزن و هدر رفتن ماهیچه ها، اشتهایی بسیار شدید ایجاد می کند زیرا بدن آنها در سطح سلولی گرسنگی می یابد، در حالی که دیگران نشان می دهند که اشتها کاهش می یابد، به خصوص اگر کتون باعث رشد شود.

علائم اضافی ممکن است شامل کاهی، ضعف، کیفیت کت ضعیف، عفونت های مکرر مجاری ادرار و چشم های ابری از تشکیل آب مروارید باشد. کاتارactها در حدود 75٪ از سگ های دیابتی در سال اول تشخیص [FLT 1]، که توسط تجمع گلوکز در لنز ایجاد شده است، پیشرفت درمان نشده برای کتوز دیابتی، یک آبریزی پزشکی، استفراغ سریع و بوی متمایز می تواند پیشرفت کند.

اصول درمان انسولین

Insulin Therapy Fundamentals
Photo: Wikimedia contributor / Wikimedia Commons (CC)

نقش بیولوژیکی انسولین

انسولین نشان دهنده یکی از مهم ترین هورمون های تنظیم کننده بدن، هماهنگ سازی متابولیسم گلوکز و ذخیره سازی انرژی است که توسط سلول های بتا تخصصی در جزایر لوزالمعده لانگرهان تهیه شده است، انسولین به افزایش سطح گلوکز خون پس از وعده های غذایی پاسخ می دهد. هورمون به گیرنده های انسولین در سطوح سلول متصل می شود، باعث یک آبشار از سیگنال های داخل سلولی می شود که پروتئین های انتقال گلوکز را به سلول غشایی منتقل می کند که اجازه ورود به گلوکز غشای ورودی را می دهد.

فراتر از تنظیم گلوکز، انسولین بر سنتز پروتئین، ذخیره سازی چربی و رشد سلولی تأثیر می گذارد.این باعث می شود که تشکیل گلیکوژن در کبد و عضلات ذخیره سازی انرژی، جذب اسید آمینه برای ساخت پروتئین را تحریک کند و ذخیره سازی چربی در بافت آریپوز را تشویق می کند.این نقش آنابولیک توضیح می دهد که چرا کمبود انسولین نه تنها منجر به هیپرگلیسمی بلکه پروتئین و تجزیه چربی، تولید وزن و کاهش وزن و مشخص کننده از دست دادن آن است.

در سگ های دیابتی، دولت انسولین بیرونی با هدف تکرار الگوی ترشح انسولین طبیعی پانکراس، حفظ گلوکز خون در محدوده ای از هدف که جلوگیری از هر دو هیپرگلیسمی و هیپوگلیسمی بر خلاف انسان با دیابت نوع 1 که ممکن است از پمپ های انسولین یا مانیتورهای گلوکز مداوم استفاده کند، سگ ها معمولا انسولین را از طریق تزریق یک یا دو بار در روز دریافت می کنند، بسته به نوع انسولین و پاسخ فردی.

آمادگی انسولین برای استفاده دامپزشکی

طب دامپزشکی چندین فرمول انسولین را به کار می برد که هر کدام با شروع مشخص، عمل اوج و پروفایل های مدت مشخص می شوند. درک این تفاوت ها به دامپزشکان کمک می کند تا مناسب ترین انسولین را برای بیماران فردی انتخاب کنند و زمان مناسب تزریق را نسبت به وعده های غذایی هدایت کنند.

انسولین های مرتبط با گردش معمولاً گروه تجویز شده برای سگ ها را نشان می دهد.بی طرفی Protamine Hagedorn (NPH) انسولین، که در هر دو فرمول انسانی و دامپزشکی موجود است، معمولاً نیاز به دو بار تجویز شده است وتسولین (por انسولین زین)، به طور خاص برای استفاده از سگ ها و گربه ها تایید شده است، هر چند که فقط می تواند به نوعی از تزریق های مشابه با استفاده از گلوکوولین های طبیعی به دست آورد.

آنالوگهای انسولین طولانی ، از جمله گلیگئین (Lantus) و detemir (Levemir)، مدت طولانی عمل را فراهم می کند، گاهی اوقات اجازه می دهد تا انسولین به آرامی از سپرده های فرعی آزاد شود، و نسبتا ثابت انسولین بیش از 12 تا 24 ساعت است، در حالی که در ابتدا برای استفاده از این رژیم های کنترل پایدار، به ویژه سگ های کنترل پایدار، تجویز می شود.

انسولین های کوتاه یا سریع عمل می کنند ، مانند انسولین منظم یا spro انسولین، کاربرد محدودی در مدیریت دیابت معمولی می تواند به دلیل مدت کوتاهی از عمل خود داشته باشد.اما دامپزشکان ممکن است از این فرمول ها در تنظیمات بیمارستان برای مدیریت کتون دیابتی یا در طول تثبیت اولیه استفاده کنند، که در آن تنظیمات مکرر قند و دوز ممکن است.

غلظت انسولین نشان دهنده یک بررسی انتقادی دیگر است. اکثر انسولین های دامپزشکی در غلظت U-40 (۴۰ واحد در میلی لیتر) قرار دارند، در حالی که انسولین های انسانی معمولا از غلظت U-100 در هر میلی لیتر استفاده می کنند. غلظت سرنگ اشتباه می تواند منجر به خطاهای خطرناکی شود.[۱۰] FLT ۱، به طور بالقوه ۲٫۵ برابر دوز مورد نظر یا تنها ۴۰ درصد از مقدار تجویز شده است که همیشه بدون نیاز به تزریق انسولین دارند و بدون هیچ گونه هدایت نمی شود.

اهداف درمانی انسولین

هدف اولیه درمان انسولین فراتر از کاهش گلوکز خون گسترش می یابد – هدف آن از بین بردن علائم بالینی، جلوگیری از عوارض و حفظ کیفیت زندگی در حالی که جلوگیری از قسمت های هیپوگلیسمی کامل گلوکز کنترل کامل، با ارزش به طور مداوم در محدوده طبیعی، نه قابل دستیابی است و نه برای اکثر سگ های دیابتی 60 ضروری است، دامپزشکان منحنی گلوکز را هدف قرار می دهند که زیر آستانه آدرنالین (تقریباً 180-200 میلی گرم / L) برای اکثر سگ های کم مصرف می شود.

درمان موفق انسولین، تشنگی، ادرار و گرسنگی را که کیفیت زندگی را کاهش می دهد، برطرف می کند، از کاهش وزن جلوگیری می کند، سطح انرژی را بازسازی می کند و خطر عوارض جدی از جمله کتون دیابتی، عفونت های مکرر و نوروپاتی را کاهش می دهد.در حالی که آب مروارید هنوز با وجود کنترل گلوکز خوب، مدیریت انسولین مناسب پیشرفت آنها را کند و مانع از از از از از دست دادن چشم انداز می شود که به طور قابل توجهی سلامت سگ را تحت تاثیر قرار می دهد.

دستیابی به این اهداف نیازمند برنامه های درمانی فردی است.سگ ها به طور قابل توجهی در نیازهای انسولین، الگوهای منحنی گلوکز و پاسخ به انواع مختلف انسولین متفاوت هستند. عوامل درمانی شامل وزن بدن، ترکیب رژیم غذایی، داروهای همزمان و سایر شرایط سلامتی که همه بر نیازهای انسولین تأثیر می گذارند.

مدیریت انسولین Mastering

Mastering Insulin Administration
Photo: Wikimedia contributor / Wikimedia Commons (CC)

دوز انسولین و تنظیم کننده

تعیین دوز مناسب انسولین هم یک هنر و هم یک علم را نشان می دهد که نیاز به ارزیابی دقیق، نظارت و تنظیم دارد.این روش محافظه کار به طور معمول شروع به طور محافظه کارانه، بر اساس وزن بدن، با اکثر سگ ها شروع به 0.5 واحد در هر کیلوگرم وزن بدن، دو بار در روز تجویز می کند.

پس از دوز اولیه، دامپزشکان منحنی گلوکز را انجام می دهند - اندازه گیری های گلوکز خون شدید هر یک تا دو ساعت بیش از 12 تا 24 ساعت طول می کشد - برای ارزیابی اثربخشی انسولین.این منحنی ها زمان شروع انسولین، اثر اوج، مدت عمل، و قند (کمترین نقطه) نشان می دهد که گلوکز به تدریج کاهش می یابد پس از آن، رسیدن به یک جوش بین 80 / 150 میلی گرم در اثر افزایش انسولین، به تدریج افزایش می یابد.

تغییرات به طور فزاینده ای، به طور معمول افزایش یا کاهش 10-25٪ بر اساس نتایج منحنی گلوکز و پاسخ بالینی. رپید یا تغییرات دوز بزرگ خطر اصلاح بیش از حد را افزایش می دهد ، به طور بالقوه باعث ایجاد هیپوگلیسمی خطرناک یا بی ثباتی گلوکز پس از هر تنظیم، دامپزشکان به طور معمول پنج تا هفت روز قبل از ارزیابی مجدد صبر می کنند، اجازه می دهد زمان برای رسیدن به دوز جدید و انطباق بدن ثابت.

چندین فاکتور تعیین دوز پیچیده.اثر Somogyi یا هیپرگلیسمی بازگشت، زمانی رخ می دهد که انسولین بیش از حد باعث هیپوگلیسمی می شود، که باعث انتشار هورمون ضد التهابی می شود که هیپرگلیسمی شدید را تولید می کند، این الگوی می تواند صاحبان را به افزایش دوزهای انسولین در هنگام کاهش در واقع نیاز به مقاومت به انسولین، که در آن سگ ها به دوزهای غیرمعمول بالا (از 2 واحد) نیاز دارند، نشان دهد که ممکن است بیماری های مداوم یا عفونت های مداوم را تشخیص دهند.

نظارت بر گلوکز خانگی با استفاده از گلوکومتر قابل حمل، ارزیابی مکرر بدون استرس و هزینه بازدید های دامپزشکی را امکان پذیر می کند، در حالی که گلوکومترهای مخصوص دامپزشکی دقیق ترین نتایج را برای سگ ها فراهم می کنند، گلوکومتر های انسانی می توانند با آگاهی استفاده شوند که ممکن است آنها کمتر از 10 تا 15 درصد قند خون واقعی را بخوانند.

تکنیک تزریق و بهترین روش ها

تکنیک تزریق مناسب تضمین تحویل دقیق انسولین، به حداقل رساندن ناراحتی و جلوگیری از عوارض جانبی تزریق زیر پوستی - تحویل انسولین به لایه بافت بین پوست و ماهیچه - ارائه می دهد جذب آهسته و ثابت لازم برای انسولین های واسطه و طولانی مدت. پوست شل در امتداد پشت سگ، طرف ها و گردن ارائه می دهد سایت های تزریق ایده آل با کمبود بافت و حساسیت به بافت فراوان.

قبل از کشیدن انسولین، به آرامی بین کف دست خود را برای مخلوط کردن تعلیق بدون ایجاد حباب ها، هرگز انسولین را به طور کامل تکان ندهید ، زیرا این می تواند پروتئین را تجزیه کند و اثربخشی را کاهش دهد، انسولین را برای تجمع غیر معمول، رنگ، یا کریستالیزه کردن، که نشان دهنده جایگزینی است که همیشه نیاز به جایگزینی انسولین با توجه به دستورالعمل های تولید کننده، به طور معمول پس از زمان یخ زده، اما معمولاً پس از زمان یخ زده شده است.

برای اداره تزریق، این مراحل را به طور سیستماتیک دنبال کنید، دوز تجویز شده را به سرنگ مناسب بکشید، اطمینان حاصل کنید که هیچ حباب هوا به راحتی باقی نمی ماند، با استفاده از رفتار و اطمینان آرام برای ایجاد ارتباط مثبت، یک لایه پوست بین انگشت شست و انگشتان خود را تنظیم کنید، آن را از عضله اصلی دور کنید. سوزن را به سرعت و به آرامی در زاویه 45 درجه از طریق پوست به طور پیوسته تخلیه کنید، سپس به طور مداوم قطره ای از بین بروید و سپس آن را دفع کنید.

چرخش سایت مانع از لیپوodystrophy می شود – به عنوان تجزیه و تحلیل چربی یا تجمع است که جذب انسولین را مختل می کند.تغییر بین مکان های مختلف در امتداد طرف سگ و عقب، جلوگیری از همان نقطه برای تزریق متوالی. حفظ یک نقشه ذهنی یا کتبی از سایت های تزریق سیستماتیک برای اطمینان از چرخش، قرمز بودن، یا حساسیت در سایت های تزریق، مشورت با دامپزشک خود، به عنوان این تکنیک های آلرژیک، ممکن است همه مشکلات واکنش های آلرژیک را نشان دهد.

گاهی اوقات انسولین ممکن است پس از ترک سوزن از محل تزریق نشت کند در حالی که مقادیر کمی نشت به ندرت بر کنترل گلوکز تأثیر می گذارد، نشت ثابت ممکن است مشکلات تکنیک را نشان دهد.اطمینان حاصل کنید که سوزن را به طور کامل به بافت زیر برش وارد می کنید نه فقط در سطح پوست، و سوزن را برای چند ثانیه پس از افسردگی قبل از نشت نگه دارید اگر نشت ادامه یابد، تکنیک دامپزشکی شما برای بررسی تیم مشورت می کند.

پروتکل های انتخاب و ایمنی

سرنگ های انسولین به طور قابل توجهی از سرنگ های استاندارد متفاوت هستند، که به طور خاص برای اندازه گیری دقیق حجم انسولین کوچک طراحی شده اند.این سرنگ ها دارای سوزن های دسته بندی شده با انسولین هستند – سرنگ های ۴۰-۴۰ برای انسولین U-40، سرنگ های U-100، این سرنگ های دارای سوزن های ظریف (معمولا ۲۸ تا ۳۱ سنج) هستند که ناراحتی تزریق را در حالی که برای حفظ جریان انسولین کافی در برابر ثبات جریان است، به حداقل می رسانند.

انتخاب اندازه Syringe بستگی به دوز تجویز شده دارد. Syringes در 0.3 mL (30 واحد)، 0.5 mL (50 واحد)، و 1.0 mL (100 واحد) ظرفیت انسولین U-100، با اندازه های متناسب برای انسولین U-40، با استفاده از کوچکترین سرنگ که دوز تجویز شده اندازه دقیق بهبود می بخشد ، به عنوان واحد علامت گذاری به طور گسترده ای خطر کشیدن فضای نادرست است.

همیشه از یک سوزن تازه و استریل برای هر تزریق استفاده کنید در حالی که برخی از منابع پیشنهاد می کنند سوزن را برای یک حیوان خانگی دوباره استفاده کنند، این عمل نقطه سوزن را کسل می کند، افزایش درد تزریق و به طور بالقوه معرفی باکتری ها. کمترین هزینه از سرنگ های مصرف کننده در مقایسه با خطر عفونت یا ناراحتی تزریق مکرر با کسل کننده.

دفع مناسب سرنگ ها از اعضای خانواده، دستگیره های زباله و محیط زیست از آسیب های سوزن و آلودگی محافظت می کند.هرگز در سوزن های منظم از شل استفاده نکنید، سرنگ های استفاده شده در ظرف های مقاوم در برابر سوراخ را جمع آوری کنید - ظروف زباله ای از داروخانه ها در دسترس هستند، یا می توانید از یک ظرف پلاستیکی سفت مانند یک بطری تمیز کننده استفاده کنید، هنگامی که مهر و موم کامل، و چک کردن گزینه های دفع محلی، ممکن است شامل وسایل زباله های خطرناک باشد.

مدیریت اشتباهات و اشتباهات خانم ها

Managing Missed Doses and Dosing Errors
Photo: Wikimedia contributor / Wikimedia Commons (CC)

عواقب مصرف داروهای انسولین

از دست دادن یک دوز انسولین تعادل دقیق گلوکز را از طریق درمان منظم مختل می کند، باعث می شود گلوکز خون به عنوان اثرات دوز قبلی افزایش یابد.یک دوز از دست رفته به طور معمول قابل توجه است اما بلافاصله هیپرگلیسمی خطرناک نیست، با علائم بازگشت در عرض چند ساعت - افزایش تشنگی و ادرار، کاهگی و کاهش اشتها، با این حال، شدت عواقب بستگی به چندین عامل، از جمله حساسیت سگ، و یا الگوی فعالیت جدا شده دارد.

دوزهای از دست رفته یا دوره های طولانی بدون انسولین خطرات جدی دارند. هیپرگلیسمی پایدار می تواند به کتون دیابتی (DKA)، یک اورژانس تهدید کننده زندگی که در آن بدن چربی را برای انرژی در غیاب متابولیسم گلوکز عملکردی، تولید تجمع سمی کتون، استفراغ، کمبود شدید، ضعف، و در نهایت سقوط این وضعیت نیاز به مراقبت فوری با مایعات فشرده، و انتقال انسولین، و استفراغ دارد.

حتی بدون پیشرفت به DKA، مدیریت انسولین ناسازگار، مدیریت دیابت را تضعیف می کند. سطح گلوکز به طرز وحشیانه ای نوسان می کند، و ارزیابی اثربخشی انسولین یا بهینه سازی علائم تکراری که کیفیت زندگی را کاهش می دهد، و خطر عوارض طولانی مدت از جمله آب مروارید، نوروپاتی و عفونت های مکرر به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

پاسخ مناسب به خانم های

اگر متوجه شدید که یک دوز انسولین را از دست داده اید، پاسخ مناسب بستگی به زمان کشف دارد.هنگامی که در عرض یک تا دو ساعت زمان تزریق برنامه ریزی شده به یاد می آورید، دوز را بلافاصله مدیریت کنید، سپس برنامه طبیعی را برای دوزهای بعدی از سر بگیرید.این روش در حالی که فاصله منظم را حفظ می کند، اختلال گلوکز را به حداقل می رساند.

با این حال، اگر شما دوز از دست رفته را بیش از دو تا سه ساعت دیر کشف کنید، یا اگر نزدیک به زمان برای دوز برنامه ریزی شده بعدی باشد، گلیسمی دوز از دست رفته را تجویز نمی کند ، انسولین را خیلی نزدیک به خطرات دوز بعدی برنامه ریزی شده در برابر انسولین، به طور بالقوه باعث هیپوگلیسمی خطرناک می شود، به جای آن، به طور کامل از دست رفته و دوز زمان برای تغذیه دقیق، به طور منظم برای دسترسی به طور منظم به طور منظم به طور منظم به مقدار زیادی از طریق آب، به طور منظم.

هرگز دوز بعدی را برای جبران تزریق از دست رفته، دوز انسولین به دقت بر اساس میزان گلوکز مورد انتظار در زمان های خاص محاسبه نمی شود.دو برابر کردن دوز می تواند انسولین بیش از حد نسبت به گلوکز موجود را ارائه دهد، و باعث هیپوگلیسمی شدید که ممکن است نیاز به درمان اضطراری داشته باشد.اگر شما در مورد عمل مناسب مطمئن نیستید، با دامپزشک خود برای راهنمایی خاص برای وضعیت خاص سگ خود، نوع انسولین و برنامه ریزی.

عدم اطمینان در مورد اینکه آیا دوز تجویز شده است یک معضل مشترک را ارائه می دهد.اگر شما نمی توانید به طور قطعی تأیید کنید که سگ شما انسولین دریافت کرده است - شاید در طول تزریق قطع شده باشید یا یک عضو خانواده ممکن است قبلا آن را داده باشد -در طرف احتیاط و حذف آن دوز. یک دوز از دست رفته باعث می شود، هیپرگلیسمی موقت مدیریت شده، در حالی که یک دوز تصادفی دو خطر ابتلا به هیپوگلیسمی برای جلوگیری از عدم اطمینان در آینده.

استراتژی های جلوگیری از شر

ایجاد سیستم های قابل اعتماد و روال ها به طور چشمگیری احتمال کاهش دوز از دست رفته را کاهش می دهد.مستیسی در زمان بندی به دولت انسولین کمک می کند تا به جای یک کار که نیاز به یادآوری آگاهانه دارد، عادت های تزریق را انتخاب کنید که با روال روزانه شما هماهنگ می شوند – بسیاری از صاحبان صبح و شام غذاهای طبیعی را برای برنامه های انسولین دو بار به طور قابل توجهی فراهم می کنند.

تکنولوژی ارائه می دهد ابزار یادآوری ارزشمند. تنظیم زنگ هشدار تکراری در تلفن خود و یا بلندگو هوشمند برای زمان انسولین، با استفاده از صداهای متمایز و یا برچسب هایی که به وضوح هدف را شناسایی می کنند. برنامه های یادآوری دارو طراحی شده برای استفاده از انسان به راحتی با داروهای حیوان خانگی سازگار می شوند، ارائه ویژگی هایی مانند ردیابی دوز، یادآوری مجدد و توانایی علامت گذاری دوزهای به عنوان برخی از برنامه ها حتی اجازه می دهد تا کاربران متعدد، قادر به هماهنگی و جلوگیری از تکرار مراقبت و استفاده از تکرار شوند.

سیستم های ردیابی فیزیکی تأیید بصری از مدیریت دوز را ارائه می دهند.یک نمودار ساده که در نزدیکی ذخیره سازی انسولین منتشر شده است، با تاریخ و چک باکس برای هر دوز بلافاصله پس از انسولین، نمودار را قبل از دور کردن مواد مشخص می کند، این عمل مانع از تجربه مشترک تعجب می شود، اگر شما در واقع تزریق را داده اید یا فقط در مورد آن فکر می کنید. برخی از صاحبان قرص های سازگار برای انسولین، آماده سازی دقیق و پایداری نیاز دارند (هر چند نیاز به مراقبت دقیق دارند).

هنگامی که اختلال های زندگی روزمره را تهدید می کنند – سفر، تغییرات برنامه ریزی شده یا شرایط اضطراری خانوادگی – به طور فعال برنامه ریزی کنید تا یک فرد پشتیبان را که بتواند انسولین را اداره کند، اگر در دسترس نیست، ارائه دستورالعمل های کتبی، تظاهرات و اطلاعات تماس دامپزشک شما برای سفر، بسته کردن منابع انسولین در وسایل حمل و نقل با بسته های خنک کننده، هرگز در چمدان های بررسی شده که در آن دمای شدید می تواند کلینیک های اورژانس شما را در مورد عوارض مورد مقصد، از بین ببرد.

نگه داشتن منابع کافی انسولین، سفارش قبل از انقضای فعلی، اجرای انسولین، یک اورژانس پزشکی است که نیاز به تماس فوری دامپزشکی دارد. اکثر دامپزشکان می توانند منابع اضطراری را ارائه دهند، اما این وضعیت به راحتی از طریق تزریق مجدد فعال جلوگیری می شود.

نظارت جامع و ارزیابی گلوکز

Comprehensive Monitoring and Glucose Assessment
Photo: Wikimedia contributor / Wikimedia Commons (CC)

شناخت و مدیریت فرضیه هیپوگلیسمی

هیپوگلیسمی - به طور معمول قند خون پایین - نشان می دهد که شدیدترین خطر در درمان انسولین، به طور بالقوه پیشرفت از علائم خفیف به تشنج، کما و مرگ در عرض ساعت ها اگر درمان نشده است. درک علل هیپوگلیسمی، تشخیص و درمان برای هر صاحب یک سگ دیابتی ضروری است. قند خون پایین به طور معمول از انسولین نسبت به گلوکز موجود، هنگامی که دوزهای زیاد، یا افزایش می یابد، یا افزایش می یابد، یا افزایش می یابد، یا از دست می رود.

علائم هیپوگلیسمی اولیه شامل بی خوابی، اضطراب، لرزش و گرسنگی بیش از حد است.[۵] همانطور که گلوکز همچنان در حال سقوط است، سگ ها ضعف، ضعف، ضعف، و ضعف، و چشم های خشک یا متمرکز را ایجاد می کنند. [FLT: ۰٫۰Severe هیپوگلیسمی باعث تشنج، از دست دادن هوشیاری و کما می شود ، نیاز به مداخله فوری از پیشرفت شدید، به تشخیص سریع در داخل ۳۰ دقیقه، و تشخیص سریع می تواند رخ دهد.

اگر علائم هیپوگلیسمی اولیه را مشاهده کنید، بلافاصله غذا را پیشنهاد دهید، اغلب سگ ها مشتاقانه غذا می خورند و گلوکز از هضم اغلب هیپوگلیسمی خفیف را در عرض 15 تا 30 دقیقه برطرف می کند، اگر سگ شما از غذا امتناع می کند یا نمی تواند به دلیل جدا شدن از آن، به طور مستقیم یک منبع قندی را به طور مستقیم استفاده کند.

برای هیپوگلیسمی شدید با تشنج یا ناخودآگاه، اجرای ژل گلوکز به لثه ها در حالی که کسی با خدمات دامپزشکی اضطراری تماس می گیرد، هرگز سعی نکنید غذا یا مایعات را از طریق دهان به یک سگ ناخودآگاه بدهید، زیرا این خطر باعث می شود که پنومونی حاد (که برای بیماران مبتلا به دیابت انسانی استفاده می شود) می تواند با تزریق تجویز شود، اگرچه اکثر صاحبان سگ ها این را در نظارت بر سگ حمل و نقل نگه نمی دارند، به عنوان کیت های شدید، و به عنوان هیپووزوز شدید نیاز دارند.

پس از حل یک اپیزود هیپوگلیسمی، قبل از دادن دوز بعدی انسولین با دامپزشک خود تماس بگیرید.این قسمت نشان می دهد که مصرف انسولین فعلی بیش از نیازهای سگ است، نیاز به کاهش دوز یا تحقیقات عوامل کمک کننده مانند کاهش مصرف مواد غذایی، افزایش ورزش یا بیماری همزمان دارد. دامپزشک شما تنظیمات دوز مناسب را هدایت می کند و ممکن است یک منحنی گلوکز را برای ارزیابی مجدد درمان انسولین توصیه کند.

تکنیک های نظارت بر گلو

نظارت بر گلوکز خانگی به صاحبان این توانایی را می دهد تا کنترل دیابت بین بازدید های دامپزشکی را ردیابی کنند، که تشخیص قبلی از مشکلات و تنظیمات دوز پاسخگو را فراهم می کند. گلوکومتر قابل حمل برای استفاده از انسان می تواند برای سگ ها سازگار باشد، اگرچه گلوکومتر های مخصوص دامپزشکی برای خون کنسروی کالیبره شده اند، نتایج دقیق تری را ارائه می دهند.

نمونه برداری خون معمولا از حاشیه گوش استفاده می کند، جایی که کاپیتالیک خون در دسترس با کمترین ناراحتی فراهم می کند. گوش را با الکل تمیز کنید و اجازه دهید به طور کامل خشک شود، زیرا الکل باقی مانده می تواند با دقت آزمایش تداخل داشته باشد.از یک دستگاه lancet برای ایجاد یک سوراخ کوچک استفاده کند، سپس گوش را به آرامی فشار دهید تا یک قطره خون را لمس کند.

سایت های نمونه برداری جایگزین شامل حاشیه لب، پا پد یا ران داخلی است، اگرچه این مکان ها ممکن است حساس تر یا دشوار تر به دسترسی باشند، برخی از صاحبان سگ ها نمونه گوش خود را بهتر تحمل می کنند، در حالی که دیگران موفقیت بیشتری با پد های پاو دارند تا رویکردی را پیدا کنند که برای سگ شما مناسب است، استفاده از درمان و تقویت مثبت برای ایجاد ارتباطات تعاونی با فرآیند نظارت.

فرکانس نظارت بستگی به ثبات و مرحله درمان دیابت دارد، در طول تثبیت اولیه یا پس از تغییرات دوز، منحنی گلوکز روزانه - اندازه گیری هر دو ساعت در طول روز - ارائه اطلاعات دقیق در مورد عمل انسولین، هنگامی که ثابت، نقطه بررسی دو تا سه بار در هفته، در زمان های مختلف نسبت به تزریق انسولین، ارائه داده های کافی برای تشخیص روند همیشه اندازه گیری اگر علائم هیپوگلیسمی یا نظارت منظم.

تمام اندازه گیری گلوکز همراه با اطلاعات مربوط به دوز انسولین، زمان غذا و مقدار، ورزش و هر گونه حوادث یا نشانه های غیر معمول ثبت کنید، این کتاب log به یک ابزار ارزشمند برای شناسایی الگوها و مشکلات عیب یابی منظم تبدیل می شود. بسیاری از صاحبان از برنامه های مدیریت مواد گسترده یا دیابت برای ردیابی داده ها استفاده می کنند، ایجاد نمودارهایی که روند را در طول زمان تجسم می کنند.

سیستم های نظارت مستمر گلوکز، که به طور فزاینده ای در مراقبت از دیابت انسان استفاده می شود، برای استفاده دامپزشکی در دسترس هستند.این دستگاه ها از سنسور کوچکی که تحت پوست قرار می گیرد استفاده می کنند که گلوکز بینسالانه به طور مداوم اندازه گیری می کند، انتقال داده ها به یک برنامه تلفن هوشمند، در حالی که گران تر از گلوکومتر های سنتی است، مانیتورهای مداوم بینش بی سابقه ای را در الگوهای گلوکز، از جمله مقادیر شبه و پاسخ به وعده های غذایی و ورزش، به طور بالقوه انقلاب می تواند مدیریت دیابت را فراهم کند.

وقتی که مشاوره دامپزشکی ضروری می شود

در حالی که مدیریت خانه مراقبت روزانه دیابت را اداره می کند، شرایط خاصی نیاز به ارزیابی دامپزشکی حرفه ای دارند. بلافاصله با دامپزشک خود تماس بگیرید، اگر تجربه سگ شما، فروپاشی یا ناراحتی شدید باشد، زیرا این ممکن است نشان دهنده استفراغ شدید گلوکز باشد یا اسهال کنترل گلوکز و خطر را مختل کند، نیاز به ارزیابی سریع و بالقوه برای درمان و تثبیت گلوکز دارد.

تغییرات در علائم دیابت علی رغم اینکه دولت انسولین ثابت می کند که اگر بازگشت بیش از حد و ادرار یا بدتر شود، کنترل گلوکز بدتر شده است، احتمالا به دلیل عدم مصرف انسولین، مقاومت به انسولین از بیماری همزمان یا تخریب انسولین از ذخیره سازی نامناسب، اگر سگ شما علائم تکراری هیپوگلیسمی را نشان دهد، انسولین به احتمال زیاد از نیازهای فعلی فراتر می رود، نیاز به کاهش موارد خطرناک دارد.

سگ های دیبیتیک با حساسیت به عفونت ها، به ویژه عفونت های مجاری ادراری، عفونت های پوستی و بیماری های دندانی مواجه می شوند.نشانه هایی از جمله ادرار مکرر با فشار، ادرار ناخوشایند، قرمزی پوست یا چرکتولس، یا نفس بد با بی میلی به خوردن ممکن است عفونت های آنتی بیوتیک را نشان دهد که اغلب باعث مقاومت به طور موقت، افزایش نیاز به عفونت می شود.

بررسی منظم دامپزشکی هر سه تا شش ماه برای سگ های دیابتی، حتی زمانی که همه چیز به خوبی کنترل می شود، شامل معاینه فیزیکی، ارزیابی گلوکز خون و اغلب آزمایش های اضافی مانند فروکتوز و یا اندازه گیری هموگلوبین گلیکیزه شده است که منعکس کننده کنترل گلوکز متوسط بر روی هفته های قبل است.

بهینه سازی زندگی با یک سگ دیبیتیک

Optimizing Life with a Diabetic Dog
Photo: Wikimedia contributor / Wikimedia Commons (CC)

مدیریت تغذیه برای سگ های دیابتی

رژیم غذایی نقش مهمی در مدیریت دیابت ایفا می کند، به طور همزمان با انسولین درمانی برای تثبیت گلوکز خون کار می کند. اهداف تغذیه اولیه شامل ارائه کالری ثابت و مصرف کربوهیدرات، ترویج جذب تدریجی گلوکز، حمایت از وزن بدن سالم و ارائه تغذیه کامل و متعادل است. دستیابی به این اهداف نیاز به توجه به ترکیب رژیم غذایی، تغذیه برنامه و کنترل بخش دارد.

سازگاری نشان دهنده سنگ بنای مدیریت رژیم غذایی دیابتی است. تغذیه همان مواد غذایی در همان مقدار در همان زمان هر روز نوسانات گلوکز را به حداقل می رساند، اجازه می دهد تا دوزهای انسولین برای الگوهای قابل پیش بینی گلوکز بهینه شود.

محتوای فیبر به طور قابل توجهی بر جذب گلوکز و نیازهای انسولین تأثیر می گذارد. رژیم های با فیبر بالا هضم کربوهیدرات و جذب گلوکز را کند ، تولید گلوکز تدریجی بیشتر و کاهش قله های گلوکز پس از قند خون، به ویژه بسیاری از غذاهای سگ دیابتی حاوی مقادیر فیبر بالا، به طور معمول 7-15٪ بر یک ماده خشک، در مقایسه با 2٪ در رژیم های استاندارد نگهداری، بنابراین کنترل فیبر مفید است.

محتوای پروتئین نیز سزاوار در نظر گرفتن است. پروتئین Adequate از نگهداری توده بدنی ضعیف پشتیبانی می کند، به ویژه مهم است، زیرا سگ های دیابتی ممکن است عضله را برای انرژی تضعیف کنند، زمانی که کنترل گلوکز باید بسیار مطلوب باشد، رژیم های غذایی با سطح پروتئین متوسط تا بالا (25 تا 35 درصد بر اساس خشک) به حفظ توده عضلانی کمک می کنند در حالی که بدون کالری زیاد، منابع پروتئین باید هضم شوند، از جمله مرغ، مرغ، و تخم مرغ، و تخم مرغ.

محتوای چربی نیاز به متعادل کردن چندین ملاحظات دارد، در حالی که چربی کالری متمرکز و قابلیت تسکین را فراهم می کند، مصرف بیش از حد چربی می تواند به چاقی کمک کند و ممکن است مقاومت به انسولین را بدتر کند، علاوه بر این، سگ های دیابتی با افزایش خطر پانکراس مواجه می شوند و رژیم های پر چرب می توانند التهاب پانکراس را تحریک کنند. اکثر متخصصان دامپزشکی سطوح چربی متوسط (10-15٪ را بر اساس یک ماده خشک توصیه می کنند) برای سگ های دیابتی تنظیم شده بر اساس وضعیت بدن فردی و سلامت در حال حاضر.

هماهنگی برنامه تغذیه با تزریق انسولین کنترل گلوکز را بهینه می کند. اکثر پروتکل ها توصیه می کنند که نصف میزان روزانه تزریق انسولین را برای رژیم های انسولین دو بار به طور روزانه کاهش دهند، این روش دسترسی گلوکز را به عنوان قله های عمل انسولین، کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در حالی که جلوگیری از افزایش گلوکز پس از قاعدگی بیش از حد است، برخی از سگ ها با سه یا چهار وعده غذایی کوچکتر در طول روز، به ویژه کسانی که مستعد مصرف آن هستند یا از فرمول های طولانی انسولین هستند، بهتر عمل می کنند.

درمان ها و جداول چالش هایی برای سگ های دیابتی ایجاد می کنند، زیرا آنها کالری ها و کربوهیدرات های غیر برنامه ریزی شده را معرفی می کنند که کنترل گلوکز را مختل می کنند، اگر می خواهید درمان کنید، آنها را در بودجه روزانه کالری ترکیب کنید، کاهش بخش های غذایی با کالری پایین، گزینه های کم کربوهیدرات، کم کربوهیدرات مانند قطعات کوچک از مرغ پخته شده، لوبیا سبز یا سگ های دیابتی تجاری، اجتناب از مصرف زیاد، و سبزیجات به طور کلی بدون توجه به سرعت قند و کنترل قند خون آنها.

آموزش و مدیریت فعالیت

فعالیت بدنی منظم از طریق مکانیسم های متعدد، بهبود حساسیت به انسولین، ارتقاء وزن بدن سالم، افزایش تناسب اندام قلب و کمک به کیفیت کلی زندگی بهره مند می شود، با این حال، ورزش بر متابولیسم گلوکز به طور قابل توجهی تاثیر می گذارد و نیاز به ادغام متفکرانه در برنامه های مدیریت دیابت برای جلوگیری از هیپوگلیسمی در حالی که به حداکثر رساندن مزایای.

ورزش باعث افزایش جذب گلوکز سلولی به طور موثر کاهش گلوکز خون از طریق افزایش متابولیسم عضلانی می شود، این اثر برای ساعت ها پس از اتمام فعالیت ادامه می یابد، زیرا عضلات ذخیره های گلیوژن را که در طول ورزش از بین می روند، در حالی که برای کنترل گلوکز مفید هستند، این مکانیسم می تواند باعث هیپوگلیسمی شود اگر دوزهای انسولین برای سطوح کبدی محاسبه شود، اما سگ پس از آن به شدت تمرین می کند.

سازگاری در روال ورزش باعث به حداقل رساندن نوسانات گلوکز می شود و اجازه می دهد تا دوزهای انسولین برای الگوهای فعالیت معمول بهینه سازی شود.ایجاد یک برنامه منظم ورزش با مدت مشابه و شدت هر روز - به عنوان مثال، دو پیاده روی 20 دقیقه در روز در زمان های ثابت.این پیش بینی دامپزشک شما را قادر می سازد تا هنگام تعیین دوز انسولین، کاهش گلوکز ناشی از ورزش، کاهش خطر هیپوگلیسمی در حالی که کنترل کلی خوب را حفظ می کند.

هنگام برنامه ریزی فعالیت های غیر معمول - پیاده روی های طولانی مدت، جلسات شنا یا بازی شدید - اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ناشی از ورزش انجام دهید، دوز انسولین را قبل از فعالیت 10-25٪ پس از مشورت با دامپزشک خود کاهش دهید یا یک وعده غذایی کوچک اضافی قبل از ورزش ارائه دهید.

از ورزش در زمان عمل به انسولین، معمولا دو تا شش ساعت پس از تزریق برای اکثر انسولین های متوسط، ورزش کردن در هنگام اثرات انسولین، اثرات کاهش گلوکز را افزایش می دهد، به طور قابل توجهی افزایش خطر هیپوگلیسمی، فعالیت های برنامه ریزی برای زمان هایی که عمل انسولین پایین است، مانند قبل از تزریق انسولین یا اواخر در فاصله مصرف.

برای سگ های دیابتی اضافه وزن، کاهش وزن از طریق محدودیت کالری و افزایش فعالیت، حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد و ممکن است نیاز به انسولین را کاهش دهد، با این حال، کاهش وزن به تدریج تحت نظارت دامپزشکی قرار می گیرد، زیرا کاهش وزن سریع می تواند کنترل گلوکز را بی ثبات کند و بر کبد برای کاهش وزن ۱ تا ۱ درصد در هفته از طریق کاهش کالری متوسط (معمولا ۱۰ تا ۲۰ درصد کمتر از الزامات نگهداری) همراه با افزایش تدریجی تمرین و شدت افزایش شدید.

پشتیبانی از منابع و ارتباطات اجتماعی

مدیریت دیابت می تواند احساس سرگیجه کند، به ویژه در دوره یادگیری اولیه پس از تشخیص، خوشبختانه، منابع گسترده و جوامع حمایتی وجود دارد تا به صاحبان کمک کند تا چالش ها را هدایت کنند، تجارب را به اشتراک بگذارند و به راهنمایی های متخصص دسترسی داشته باشند. اتصال با این منابع، اطلاعات عملی و پشتیبانی عاطفی را فراهم می کند که به طور قابل توجهی مسیر مدیریت دیابت را کاهش می دهد.

جوامع آنلاین اختصاص یافته به حیوانات خانگی دیابتی ارائه پشتیبانی ارزشمند و خرد جمعی. Forums و گروه های رسانه های اجتماعی ارتباط هزاران نفر از صاحبان مدیریت دیابت کنسروی، ارائه فضاهای برای پرسیدن سوالات، به اشتراک گذاری موفقیت ها و موانع، و یادگیری از تجارب دیگران است. بسیاری از اعضای طولانی مدت دارای دانش گسترده عملی در مورد انواع انسولین، تکنیک های نظارت و عیب یابی مشکلات رایج، تکمیل راهنمایی دامپزشکی با بینش های واقعی.

بیمارستان های آموزش دامپزشکی و شیوه های تخصصی اغلب کلینیک های مدیریت دیابت یا مشاوره با متخصصان پزشکی داخلی تأیید شده هیئت مدیره ارائه می دهند، این خدمات تخصص پیشرفته ای برای موارد پیچیده، سگ ها با بیماری های همزمان یا شرایطی که پروتکل های استاندارد قادر به دستیابی به کنترل کافی نیستند، ارائه می دهند. متخصصان می توانند فرمول های جایگزین انسولین، تکنیک های پیشرفته نظارت یا بررسی شرایط اساسی کمک به کنترل گلوکز ضعیف یا مقاومت به انسولین.

منابع آموزشی از سازمان های دامپزشکی و دانشگاه ها اطلاعات مبتنی بر شواهد در مورد دیابت کنسروی را ارائه می دهند.انجمن پزشکی دامپزشکی آمریکا، وب سایت های بیمارستان آموزش دامپزشکی و سازمان هایی مانند انجمن بیمارستان حیوانات آمریکایی مواد آموزش و پرورش مالک را ارائه می دهند که اصول دیابت، مدیریت انسولین، نظارت و پیشگیری از عوارض را پوشش می دهند.این منابع به صاحبان کمک می کند تا پایه علمی برای توصیه های درمانی را درک کنند و تصمیم گیری های آگاهانه در مورد مراقبت از سگ خود را بگیرند.

برنامه های کمک مالی می تواند به صاحبان با چالش های اقتصادی که درمان دیابت را دارند، کمک کند.سازمان هایی مانند صندوق حیوانات خانگی، بنیاد سگ براون و امداد ردوفر کمک های مالی یا وام های کم علاقه برای مراقبت های دامپزشکی، از جمله مدیریت دیابت، برخی مدارس دامپزشکی خدمات ارزان قیمت را از طریق کلینیک های آموزشی ارائه می دهند، که در آن دانشجویان دامپزشکی تحت نظارت دانشکده ها، نگرانی های مالی را به طور علنی با دامپزشک شما ارائه می دهند، ممکن است گزینه های اضافی مانند نظارت بر انسولین، یا برنامه های پرداخت دامپزشکی، کاهش دهد.

ایجاد یک رابطه با تیم دامپزشکی خود را بر اساس ارتباطات باز و همکاری بهینه سازی نتایج مدیریت دیابت.Don’t cry to Ask Questions, Expressionنگرانی, یا درخواست روشن سازی در مورد توصیه های درمان. به اشتراک گذاری اطلاعات نظارت بر خانه خود را، مشاهدات در مورد علائم و رفتار سگ خود را، و هر گونه چالش شما با مدیریت انسولین یا مدیریت شیوه زندگی خود را تجربه می کنند.

پیچیدگی های طولانی مدت و Prognosis

Long-Term Complications and Prognosis
Photo: Wikimedia contributor / Wikimedia Commons (CC)

پیچیدگی های معمول Diabetic

علی رغم مدیریت بهینه، سگ های دیابتی با افزایش خطر برای چندین عوارض مرتبط با هیپرگلیسمی مزمن و اختلالات متابولیک مواجه هستند. درک این مشکلات بالقوه باعث شناخت زودرس و مداخله می شود و تاثیر آنها بر کیفیت زندگی و طول عمر را به حداقل می رساند.

کاترتیک ها در اکثر سگ های دیابتی به طور معمول در عرض شش ماه تا دو سال تشخیص رشد می کنند. گلوکز اضافی در طنزهای مبهم به سوربیتول در لنز تبدیل می شود، در حالی که آب را به فیبرهای لنز می کشاند و باعث تورم، اختلال پروتئین و آب مروارید اولیه می شود به عنوان یک گرفتگی جزئی در دانش آموز ظاهر می شود، پیشرفت به طور کامل و دامپزشکی نیاز به کاهش قابل توجهی دارد، اگرچه ممکن است کاهش سرعت حذف گلوکز باشد.

نوروپاتی دیبیتیک بر اعصاب محیطی، به ویژه در اندام های hind، باعث ضعف، خارق العاده، و مشکل پریدن یا بالا رفتن از پله ها تاثیر می گذارد، سگ ها ممکن است یک موضع گیاهی ایجاد کنند، راه رفتن بر روی نوک سینه های خود به جای انگشتان خود، نوروپاتی های عصبی از سلول های عصبی مزمن و ساختارهای حمایتی آنها، گاهی اوقات کنترل گلوکز بهبود می یابد، اگرچه درمان عصبی شدید، و درمان فیزیکی، و درمان های سالم، و آسیب دیده می تواند به حفظ تغییرات کیفیت زندگی و محافظت از بدن کمک کند.

عفونت های دستگاه ادراری اغلب در سگ های دیابتی به دلیل گلوکز در ادرار رخ می دهد که مواد مغذی را برای رشد باکتری و اختلال ایمنی مرتبط با دیابت ایجاد می کند، بسیاری از سگ های دیابتی به طور منظم باکتریورهای آنزیمی را ایجاد می کنند - حضور باکتری بدون علائم واضح - که می تواند به کیستاتیک یا صعود به کلیه ها، باعث ایجاد آپونیپریت منظم، معمولا سه ماه قبل از تشخیص و تشخیص جدی، پیشرفت کند.

کتواسی دیبیتیک نشان دهنده جدی ترین عوارض حاد است، هنگامی که کمبود انسولین به اندازه کافی شدید می شود که سلول ها نمی توانند به گلوکز برای انرژی دسترسی پیدا کنند، بدن با شکستن چربی پاسخ می دهد، تولید کتون ها به عنوان یک محصول جانبی، باعث ایجاد اسید متابولیک، استفراغ، اختلالات الکترولیت و به طور بالقوه و مرگ DKA به طور معمول در سگ های تازه تجویز شده قبل از درمان شناخته شده یا افزایش در درمان های شدید انسولین یا کاهش یافته است.

زندگی و کیفیت زندگی

با مدیریت اختصاصی، سگ های دیابتی می توانند سال ها پس از تشخیص زندگی کنند، با وجود شرایط مزمن خود، مطالعات انجام شده در مورد بقای زمان بقا، بقای دو تا سه سال پس از تشخیص، اگرچه بسیاری از سگ ها به طور قابل توجهی طولانی تر زندگی می کنند - پنج سال یا بیشتر با عوامل مراقبت عالی، تاثیر طول عمر شامل سن در تشخیص، وجود بیماری های همزمان، کیفیت کنترل گلوکز و تعهد به مدیریت مداوم است.

سگ های تشخیص داده شده در سنین پایین تر به طور کلی زمان بقا طولانی تری نسبت به کسانی که در سن پیری تشخیص داده شده اند دارند، به سادگی به این دلیل که آنها قبل از رشد بیماری های مرتبط با سن بالا، با این حال، مدیریت دیابت در سگ های جوان نیاز به تعهد طولانی تر، به طور بالقوه شامل یک دهه یا بیشتر.

کیفیت زندگی اغلب بیشتر از مدت زمان بقا اهمیت دارد. سگ های مبتلا به دیابت به طور معمول کیفیت عالی زندگی را حفظ می کنند، فعال باقی مانده، بازیگوش و راحت هستند، آنها به خوبی غذا می خورند، وضعیت بدن سالم را حفظ می کنند و سطوح انرژی طبیعی را نشان می دهند که اثرات کیفیت اولیه زندگی آنها از عوارضی مانند نابینایی از آب مروارید یا مسائل تحرک ناشی می شود، به جای اینکه به درستی از دیابت، بسیاری از تنظیم سریع دیابت، و آرام برای سگ های روزمره آنها، و آرام می شود.

تعهد مالک نشان دهنده مهم ترین عامل در نتایج سگ دیابتی است.مدیریت موفق نیازمند مدیریت انسولین ثابت، نظارت منظم، رژیم غذایی مناسب و توجه سریع به مشکلات است که صاحبان این مسئولیت ها را در بر می گیرند و با همکاری تیم دامپزشکی خود به بهترین نتایج دست می یابند، مدیریت ناسازگار منجر به کنترل گلوکز ضعیف، افزایش عوارض و زمان های کوتاه مدت بقا می شود.

معرفی بازی Therapies and Future Directions

Emerging Therapies and Future Directions
Photo: Wikimedia contributor / Wikimedia Commons (CC)

مراقبت از دیابت دامپزشکی همچنان در حال تکامل است، با فن آوری های جدید و رویکردهای درمانی از هر دو تحقیقات دامپزشکی و سازگاری نوآوری های دیابت انسانی در حالی که درمان سنتی انسولین همچنان استاندارد مراقبت است، چندین پیشرفت امیدوار کننده ممکن است در سال های آینده مدیریت دیابت را افزایش دهد.

سیستم های نظارت مستمر گلوکز که قبلا ذکر شده است، یکی از مهمترین پیشرفت های اخیر را نشان می دهد.این دستگاه ها داده های گلوکز در طول روز و شب را ارائه می دهند، الگوهای نامرئی با نظارت بر چک نقطه می توانند روند گلوکز را شناسایی کنند، هشدار برای بالا یا پایین های خطرناک دریافت کنند و داده ها را از راه دور با دامپزشکان برای تنظیمات دوز بدون بازدید از کلینیک به اشتراک بگذارند، زیرا این سیستم ها تبدیل به مراقبت های کاربر مقرون به صرفه تر می شوند و مراقبت های استاندارد برای سگ های دیابتی می شوند.

پمپ درمانی انسولین، که به طور گسترده در دیابت نوع 1 انسان استفاده می شود، انسولین را به طور مداوم از طریق یک کاتتر زیر پوستی، با بوهای اضافی در زمان غذا، در حالی که از نظر فنی در سگ ها امکان پذیر است، چالش های عملی از جمله هزینه دستگاه، نگهداری کاتتر و نیاز به نظارت مکرر گلوکز، دارای پذیرش محدود است، با این حال، به عنوان پیشرفت های فن آوری و دستگاه های کوچکتر و قوی تر، پمپ های انسولین ممکن است در نهایت جایگزین برای برخی از سگ های دیابتی را ارائه دهند.

فرمول های انسولین با طول طولانی مدت عمل یا پروفایل های جذب قابل پیش بینی تر همچنان برای استفاده از انسان توسعه یافته و ممکن است برنامه های دامپزشکی را پیدا کنند.این انسولین ها به طور بالقوه می توانند فرکانس تزریق را کاهش دهند یا ثبات گلوکز را بهبود بخشند، علاوه بر این، تحقیقات در سیستم های تحویل انسولین خوراکی، در حالی که هنوز تجربی، در نهایت می تواند نیاز به تزریق به طور کامل را از بین ببرد، هر چند موانع فنی قابل توجه باقی می ماند.

سلول درمانی و پیوند پانزالمعده نشان دهنده رویکردهای تجربی بیشتری با هدف بازسازی تولید طبیعی انسولین است، در حالی که این تکنیک ها در تنظیمات تحقیقاتی وعده داده اند، آنها به دلیل پیچیدگی فنی، هزینه و نیاز به سرکوب ایمنی برای جلوگیری از رد شدن، به دور از کاربرد بالینی در پزشکی دامپزشکی باقی می مانند.

صرف نظر از پیشرفت های تکنولوژیکی، اصول اساسی مدیریت دیابت - بهداشت و درمان مناسب انسولین، تغذیه مناسب، نظارت منظم و مراقبت های دقیق - همچنان به عنوان یک ابزار برای کمک به سگ های دیابتی زندگی طولانی، سالم و شاد است. پیوند بین صاحبان اختصاص داده شده و حیوانات خانگی دیابتی خود، پشتیبانی شده توسط تیم های دامپزشکی آگاه، همچنان به قدرتمندترین ابزار برای غلبه بر چالش های دیابت می تواند.