آموزش بیماران در مورد استفاده از دارو: بهبود سازگاری و نتایج

درک نقش حیاتی آموزش بیمار در مدیریت دارو

آموزش بیمار در مورد استفاده از دارو نشان دهنده یکی از قوی ترین ابزارهای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای بهبود نتایج درمان و کاهش عوارض قابل پیشگیری است. پایبندی دارو می تواند تاثیر مستقیم تری بر نتایج بیمار نسبت به خود درمان خاص داشته باشد، با پایبندی به داروهای مزمن تخمین زده شده در حدود 50٪. این آمار هوشیار کننده نیاز فوری برای استراتژی های آموزش جامع و موثر بیمار را برجسته می کند که فراتر از دست دادن بیماران به یک نسخه است.

عواقب آموزش ناکافی دارو بسیار فراتر از نتایج بیمار فردی است. پایبندی داروهای ضعیف زندگی 125،000 آمریکایی را سالانه می گیرد و هزینه سیستم مراقبت های بهداشتی را به اندازه 300 میلیارد دلار در سال در قرارهای پزشکی اضافی، بازدید های اورژانس و بستری شدن در بیمارستان ها می پردازد.این ارقام شگفت انگیز نشان می دهد که آموزش داروها صرفاً یک متخصص بالینی نیست بلکه یک ضرورت اقتصادی و بهداشت عمومی است.

هنگامی که بیماران واقعاً داروهای خود را درک می کنند – از جمله اینکه چرا به آنها نیاز دارند، چگونه آنها را به درستی مصرف کنند و چه انتظاری داشته باشند – آنها به جای دریافت کنندگان منفعل از نسخه ها، به جای دریافت کنندگان منفعل از تجویز، به طور فعال تبدیل می شوند که نشان دهنده یک تغییر اساسی در رابطه بیمار است، که به طور قابل ملاحظه ای نتایج بهتر سلامت را در تمام دسته های بیماری مزمن به دست می آورد.

محدوده عدم رعایت دارو: بحران در حال رشد

قبل از بررسی راه حل ها، ضروری است که اندازه ی مشکل تبعیت از دارو را درک کنید.بیگی دارو یک مشکل رایج و پیچیده است، با داده هایی که نشان می دهد بیماران داروهای خود را به عنوان حدود 50 درصد از زمان تجویز نمی کنند، این بدان معنی است که تقریبا نیمی از تمام داروهای تجویز شده به عنوان دستورالعمل مصرف نمی شوند، حتی پیچیده ترین مداخلات دارویی را ارائه می دهند.

چرا بیماران داروهای خود را مصرف نمی کنند

دلایل عدم رضایت دارو چند وجهی و اغلب به هم پیوسته است.از 600 هزار بیمار مطالعه شده، 39 درصد به سادگی فراموش شده اند که داروهای خود را مصرف کنند، 20 درصد اسکریپت ها را در زمان تجدید نکردند و 10 درصد آنها دوباره به دوزهای متعدد از دست رفته تبدیل می شوند.این یافته ها نشان می دهد که موانع فراموش شده و لجستیکی رایج ترین موانع را برای پیروی از عدم پایبندی عمدی تشکیل می دهند.

دلایل رایج عدم رضایت شامل ترس از عوارض جانبی، هزینه های دارویی بالا، عدم درک، پلی دارو پیچیده و فقدان علائم بیماری است.هر یک از این موانع نیاز به یک رویکرد آموزشی مختلف دارد. A بیمار که از عوارض جانبی می ترسد نیاز به اطلاعات مختلف از کسی که درک نمی کند چرا آنها نیاز به دارو برای شرایطی که آنها نمی توانند احساس کنند، مانند فشار خون.

هزینه نشان دهنده یک مانع مهم دیگر برای پایبندی به دارو است. نرخ ترک تجویز کمتر از ۵٪ است که نسخه بدون هزینه از جیب حمل می کند؛ به ۴۵٪ افزایش می یابد که هزینه آن بیش از ۱۴۲۵ دلار است و تا ۶۰٪ زمانی که هزینه بیش از ۵۰۰ دلار است، این همبستگی چشمگیر بین هزینه و پایبندی نشان دهنده نیاز به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای بحث در مورد هزینه های پزشکی و بررسی گزینه های مقرون به صرفه در هنگام مناسب است.

جمعیت های ویژه در معرض خطر

برخی از جمعیت ها با خطرات شدید برای عدم رضایت دارو مواجه هستند و در یک نظرسنجی از افراد آمریکایی 65 ساله و مسن تر که از داروها استفاده می کنند، 51 درصد حداقل پنج داروی مختلف تجویز شده را به طور منظم مصرف می کنند و یکی از چهار نفر از آنها روزانه بین 10 تا 19 قرص مصرف می کند و 57 درصد آنها اعتراف می کنند که فراموش می کنند که داروهای خود را مصرف می کنند.

شرایط سلامت روان همچنین به طور قابل توجهی بر رعایت دارو تاثیر می گذارد. آمار نشان می دهد که بین 40 تا 60 درصد بیماران مبتلا به بیماری روانی دارای رعایت داروهای ضعیف هستند و به ندرت داروهای خود را در زمان مصرف می کنند، اگر این جمعیت نیاز به رویکردهای آموزشی تخصصی دارد که علائم شناختی، چالش های انگیزشی و ننگ اغلب با داروهای روانپزشکی همراه است.

بنیاد: سوادآموزی سلامت و درک دارو

سواد بهداشتی - توانایی به دست آوردن، فرآیند و درک اطلاعات بهداشتی پایه مورد نیاز برای تصمیم گیری های مناسب بهداشتی - به عنوان پایه برای آموزش موثر دارو است.با توجه به ارزیابی ملی سواد بزرگسالان، 36٪ از آمریکایی ها مهارت های سوادآموزی سلامت محدود دارند، عملکرد در پایین ترین دو سطح، این بدان معنی است که بیش از یک سوم از بیماران تلاش برای درک دستورالعمل های اساسی دارو، صرف نظر از اینکه چگونه ارائه دهندگان ارتباط برقرار می کنند.

ارتباط بین سوادآموزی سلامت و رعایت دارو

تحقیقات به طور مداوم نشان می دهد یک رابطه مثبت بین سواد سلامت و پایبندی به دارو است سواد سلامت به طور مثبت با پایبندی همراه است، و مداخلات سواد سلامت هم سواد سلامت و هم نتایج پیروی از سلامت را افزایش می دهد.این یافته سرمایه گذاری در برنامه های آموزش بیمار را تایید می کند و بر اهمیت ارزیابی و پرداختن به موانع سوادآموزی سلامت در عمل بالینی تأکید می کند.

شواهد نشان می دهد که سواد سلامت نقش مهمی در تعیین اینکه چگونه بیماران برچسب های دارویی را تفسیر می کنند و اینکه آیا بیماران داروهای غیر تجویزی را به طور ایمن و مناسب مصرف می کنند، بیماران با سواد بهداشتی محدود ممکن است دستورالعمل های ناسازگار را اشتباه بگیرند، نمی توانند تعاملات دارویی را تشخیص دهند یا درک نکنند که چه زمانی به دنبال توجه پزشکی برای عوارض جانبی هستند.

بیماران با سواد محدود سلامت مبارزه با دستورالعمل های دارویی، منجر به پایبندی پایین تر، سوء مدیریت شرایط مزمن و افزایش خطرات عوارض.این عواقب فراتر از بیماران فردی برای ایجاد چالش های گسترده تر سلامت عمومی و افزایش هزینه های سیستم بهداشتی گسترش می یابد.

حل موانع سوادآموزی سلامت

ارائه دهندگان خدمات بهداشتی باید تشخیص دهند که چالش های سواد سلامت بر بیماران در تمام گروه های جمعیتی تاثیر می گذارد. سواد سلامت در میان اقلیت های سالخورده، نژادی و قومی و افرادی که در فقر زندگی می کنند، با این حال، با فرض اینکه سطح سواد آموزی بر اساس ظاهر، آموزش و پرورش و یا وضعیت اجتماعی اقتصادی می تواند منجر به استراتژی های ارتباطی نامناسب شود.

برخی از کارشناسان از "تحریم های جهانی" حمایت می کنند که در آن همه بیماران از زبان ساده و ارتباطات روشن بهره مند می شوند، این رویکرد نیاز به ارزیابی سطح سواد فردی را حذف می کند و تضمین می کند که همه بیماران اطلاعات را در قالب قابل دسترس ترین ممکن دریافت می کنند. اقدامات احتیاطی جهانی شامل استفاده از زبان ساده، اجتناب از اصطلاحات پزشکی، ارائه مواد نوشته شده در سطوح مناسب خواندن و تأیید درک از طریق روش های تدریس.

راه حل های احتمالی برای سواد بیمار شامل ارائه بیمار با مواد آموزشی تصویری و بصری به جای دستورالعمل های کتبی، و ارائه اطلاعات در زبان بومی بیمار همچنین ممکن است بار سوادآموزی ضعیف سلامت را کاهش دهد. کمک های بصری می تواند از موانع زبان و محدودیت های سطح خواندن فراتر رود، و آنها را به ویژه در تنظیمات بالینی متنوع ارزشمند کند.

استراتژی های مبتنی بر شواهد برای آموزش موثر دارو

آموزش موثر دارو نیاز به بیش از گفتن به بیماران در مورد چه چیزی و چه زمانی است که نیاز به یک رویکرد جامع و بیمار محور است که شکاف های دانش را حل می کند، مهارت ها را ایجاد می کند و از تغییر رفتار در طول زمان پشتیبانی می کند.

روش آموزش و بازگشت: تایید درک

روش آموزش و پرورش نشان دهنده یکی از موثرترین تکنیک ها برای اطمینان از درک بیمار است، این رویکرد شامل درخواست بیماران برای توضیح در کلمات خود است که در مورد داروهای خود به آنها گفته شده است، به جای پرسیدن "آیا شما درک می کنید؟" که به طور معمول یک بله بدون در نظر گرفتن درک واقعی، آموزش شکاف های آشکار در درک که می تواند بلافاصله حل شود.

مداخلات موثر شامل مشاوره چهره به چهره، پیام متنی تلفن همراه، ساده کردن رژیم های دارویی، استفاده از بسته بندی های پایبندی، به حداقل رساندن اثرات نامطلوب، کمک به دسترسی و اعضای تیم درگیر به طور طبیعی به جلسات مشاوره چهره به چهره متصل می شود و می تواند برای استفاده از هر عضو از تیم مراقبت های بهداشتی سازگار باشد.

هنگام پیاده سازی آموزش، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید درخواست را به عنوان ارزیابی آموزش خود به جای درک بیمار تنظیم کنند: "من می خواهم مطمئن شوم که این را به وضوح توضیح دادم.آیا می توانید به من بگویید که چگونه این دارو را مصرف می کنید؟" این رویکرد باعث کاهش خجالت بیمار و ایجاد یک فضای همکاری بیشتر می شود.

مشاوره پزشکی جامع

هنگامی که تجویز دارو جدید را انجام می دهد، پزشک باید تمام اطلاعات لازم و مهم را از جمله نام دارو ارائه دهد؛ هدف آن؛ منطق انتخاب آن؛ فرکانس مصرف؛ هنگامی که باید مصرف شود؛ چه مدت باید مصرف شود؛ و هر گونه عوارض جانبی بالقوه، احتمال وقوع آن، چه بدون مداخله حل شوند و چگونه ممکن است تصمیم گیری جامع در مورد این روش را تضمین کند.

متاسفانه این ایده آل همیشه در عمل به دست نمی آید. پزشکان اغلب قادر به برقراری ارتباط تمام این اطلاعات به بیماران خود نیستند، با بیش از 65٪ از موارد صوتی که نشان می دهد پزشکان حداقل یک قطعه از اطلاعات انتقادی را هنگام بحث در مورد فشار زمان، اولویت های رقابتی و مفروضات در مورد بیماران نیاز به دانستن همه در این شکاف های ارتباطی حذف کرده اند.

از طریق آموزش، داروسازان می توانند اطمینان حاصل کنند که چه زمانی، چرا و چگونه دارو کار می کند. فارمکیست ها یک منبع اغلب کم مصرف برای آموزش دارو، با آموزش تخصصی در داروسازی و به طور معمول زمان بیشتری برای مشاوره بیمار نسبت به پزشکان در شیوه های بالینی شلوغ است.

ساده سازی رژیم های دارویی پیچیده

پیچیدگی رژیم دارویی به طور مستقیم بر نرخ های پایبندی اثر می گذارد، میانگین نرخ پیروی از داروهایی که تنها یک بار در روز مصرف می شوند، تقریباً 80 درصد است، در مقایسه با 50 درصد برای درمان هایی که باید 4 بار در روز مصرف شوند، این تفاوت چشمگیر اهمیت ساده سازی برنامه های دوزینگ را در هر زمان که ممکن است، برجسته می کند.

پیچیدگی بیشتر در رژیم های دارویی ممکن است منجر به پایبندی رژیم ضعیف شود، که به نوبه خود ممکن است منجر به نتایج بدتر سلامتی شود. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی باید به طور فعال به دنبال فرصت هایی برای تثبیت داروها، تغییر به فرمول های طولانی مدت و یا هماهنگ کردن زمان های انجام برای کاهش بار شناختی در بیماران باشند.

هماهنگ سازی دارو – تاریخ های پرکار برای تمام داروهای بیمار – همچنین می تواند پیچیدگی و بهبود پایبندی را کاهش دهد.این رویکرد تعداد سفرهای داروخانه ای مورد نیاز را کاهش می دهد و فرصت های طبیعی برای بررسی های جامع دارو ایجاد می کند.

کمک های بصری و مواد نوشته شده

والدینی که دستورالعمل های متنی به علاوه پرتووگرافی دریافت می کردند دقت بیشتری نسبت به والدینی که دستورالعمل های متنی استاندارد دریافت می کردند داشتند داشتند، با این تفاوت ها در میان والدین با سواد کم سلامت، Visual Aid ها از همه بیماران بهره مند می شوند، اما به ویژه برای افرادی که دارای سواد محدود یا موانع زبانی هستند، ارزشمند هستند.

کمک های بصری موثر شامل:

• برنامه های دارویی Pictographic نشان می دهد که چه زمانی برای مصرف هر دارو
• دیگرام ها نشان دهنده تکنیک مناسب برای استنشاق، تزریق یا سایر روش های مدیریت هستند.
• سازمان دهندگان قرص رنگی با لیست داروهای مربوطه
• عکس های داروها برای کمک به شناسایی
• Infographics توضیح می دهد که چگونه داروها در بدن کار می کنند

راهنماهای فعلی دارو برای بیماران ارزش کمی دارند، زیرا آنها بسیار پیچیده و دشوار هستند به ویژه برای افرادی که سواد محدود دارند، درک کنند. برگه های اطلاعات استاندارد دارو اغلب حاوی متن متراکم، اصطلاحات پزشکی و سطوح خواندن بسیار بالاتر از آنچه که اکثر بزرگسالان می توانند به راحتی درک کنند.سازمان های بهداشتی باید در توسعه یا به دست آوردن مواد آموزش بیمار به طور خاص با اصول سواد بهداشتی در ذهن سرمایه گذاری کنند.

قدرت مراقبت مبتنی بر تیم در آموزش پزشکی

هیچ ارائه دهنده خدمات درمانی منفرد نمی تواند تمام جنبه های آموزش دارو را به تنهایی مورد توجه قرار دهد. رویکردهای مبتنی بر تیم که از تخصص چندین متخصص استفاده می کنند، به طور مداوم نتایج برتر را نسبت به مدل های سنتی مراقبت نشان می دهند.

مداخله های دارویی-Led

بیماران اختصاص داده شده به مراقبت های مبتنی بر تیم، از جمله آشتی دارویی و خیاط؛ آموزش بیمار به رهبری داروساز؛ مراقبت مشترک بین داروساز و ارائه دهنده مراقبت های اولیه و یا متخصص قلب؛ و دو نوع پیام صوتی به طور قابل توجهی با رژیم دارویی خود 12 ماه پس از تخلیه بیمارستان (89٪) در مقایسه با بیماران که مراقبت های مبتنی بر تیم (۷۴٪) دریافت نمی کنند، مطابقت دارد.

آموزش بیمار و ارتباطات مداوم برای درک بیمار و پایداری دارو حیاتی است، به ویژه با توجه به توجه به توجه دقیق که چالش ها می توانند ebb و جریان. Pharmacists، با دانش تخصصی دارو و به طور معمول دسترسی بیشتر از پزشکان، به طور ایده آل برای ارائه این آموزش و پشتیبانی مداوم قرار دارند.

برای بیمارانی که سواد پایین سلامتی داشتند، پایبندی به دارو در میان افرادی که مداخله داروساز را دریافت کرده بودند، بسیار بالاتر از بیمارانی بود که مراقبت های معمول دریافت کرده بودند، و نشان می دهد که یک رویکرد مناسب برای بیماران دارای سواد کم سلامت می تواند نتایج مهم سلامتی مانند ایمنی دارو را بهبود بخشد.

هماهنگی مراقبت در سراسر تنظیمات

آمبولانس و داروسازان سرپایی در انتقال مراقبت های پس از بیمارستان شرکت کردند و خدمات شامل آشتی دارویی و هماهنگ سازی دارو، آموزش بیمار ارائه شده داروساز، همکاری بین داروسازان و پزشکان مراقبت های اولیه و / یا کارت شناسان، پیام رسانی صوتی و تماس های تلفنی داروساز و تماس های یادآوری مواد مخدر است. این رویکرد جامع به آموزش و پرورش در چندین نقطه تماس در سراسر مراقبت های بهداشتی و مراقبت های بهداشتی.

انتقال مراقبت - به ویژه تخلیه بیمارستان - فرصت های حیاتی برای آموزش دارو را نشان می دهد. بیماران اغلب بیمارستان ها را با داروهای جدید، داروهای متوقف شده یا دوز تغییر می دهند بدون ارتباط روشن و آموزش در طول این انتقال، خطاهای دارویی و عدم رضایت تقریبا اجتناب ناپذیر می شوند.

بیماران گزارش دادند که مراقبت های مبتنی بر تیم، راحتی خود را در پرسیدن سوالات روشن کننده، افزایش نگرانی در مورد رژیم دارویی خود و همکاری در توسعه برنامه درمان خود بهبود بخشید.این افزایش تعامل بیمار نشان دهنده یک مزیت مهم فراتر از بهبود پایبندی، پرورش یک تجربه مشترک و رضایت بخش تر مراقبت های بهداشتی است.

نقش پرستاران در آموزش پزشکی

پرستاران با انجام آشتی دارویی، شناسایی خطرات تبعیت و ارائه آموزش بیمار محور در تخلیه، با نقش خود در مراقبت های سرپایی و سرپایی حیاتی برای اطمینان از اینکه برنامه های پایبندی به وضوح ارتباط برقرار می کنند و به طور واقعی با محیط خانه بیمار سازگار هستند، پرستاران اغلب زمان بیشتری را با بیماران صرف می کنند تا سایر ارائه دهندگان و می توانند رفتارهای دارویی را مشاهده کنند، موانع را شناسایی کنند و فعالیت های مراقبت روزانه را ارائه دهند.

پرستاران به ویژه به خوبی برای ارزیابی موانع عملی برای پایبندی به دارو، مانند مشکل باز کردن ظروف دارویی، چالش با برنامه های پیچیده دوزینگ، یا نگرانی در مورد عوارض جانبی، آنها می توانند این موانع را به تیم مراقبت گسترده تر ارتباط دهند و به توسعه راه حل های عملی مناسب برای شرایط بیمار کمک کنند.

رسیدگی به موانع رایج برای رعایت دارو

آموزش موثر دارو باید به موانع خاص بیماران مبتلا به مشکل خاص توجه کند.یک روش همه جانبه به ندرت موفقیت آمیز است زیرا موانع برای پایبندی به طور گسترده ای در میان بیماران متفاوت است.

فراموشی و کمک های حافظه

از آنجایی که فراموشی تنها دلیل رایج برای عدم موفقیت است، پرداختن به این مانع باید در هر مواجهه با آموزش و پرورش دارویی اولویت داشته باشد.استراتژی های ساده می توانند تفاوت قابل توجهی ایجاد کنند:

• پیوند دارو به روال روزانه: بیماران را تشویق به مصرف دارو در همان زمان به عنوان عادت های تاسیس مانند مسواک زدن دندان یا خوردن وعده های غذایی
• سازمان دهندگان Pill: Weekly یا سازمان دهندگان ماهانه به بیماران کمک می کنند تا پیگیری کنند که آیا آنها داروهای خود را مصرف کرده اند و رژیم های پیچیده را ساده می کنند.
• (فَلَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا بِهَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُوا مَهُوا مَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُوَهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُم
• برنامه های خودکار کار مجدد: [FLT 1] حذف نیاز به یادآوری دوباره درخواست حذف نقطه مشترک شکست

یادآوری های تماس و متن همچنان یک روش بسیار موثر برای یادآوری بزرگسالان برای پر کردن یا گرفتن یادداشت های خود است.این راه حل های کم فناوری در تمام گروه های سنی کار می کنند و نیازی به تلفن های هوشمند یا مهارت فنی ندارند.

نگرانی های هزینه و موانع مالی

ارائه دهندگان خدمات درمانی باید محیطی ایجاد کنند که در آن بیماران احساس راحتی در مورد هزینه های دارو دارند. بسیاری از بیماران دوزهای را از دست می دهند، قرص های تقسیم شده را به طور نامناسب تقسیم می کنند یا نسخه ها را به طور کامل به دلیل هزینه رها می کنند اما احساس خجالت می کنند که این نگرانی ها را با ارائه دهندگان خود افزایش دهند.

داروخانه ها می توانند به بیماران کمک کنند تا صرفه جویی هزینه یا جایگزین های ارزان قیمت را پیدا کنند، زمانی که هزینه یک عامل در استراتژی های غیر رفاه است، شامل جایگزینی به داروهای عمومی، با استفاده از برنامه های کمک به بیمار، بررسی داروهای جایگزین در همان کلاس درمانی یا تنظیم برنامه های دوزی برای کاهش هزینه های ماهانه است.

کاهش موانع اقتصادی برای داروهای تجویزی نیز باعث بهبود نرخ های پایبندی به سیستم های بهداشتی و سیاست گذاران می شود که موانع ساختاری برای هزینه های دارویی را حل کنند، اما ارائه دهندگان فردی می توانند با بحث فعالانه در مورد هزینه ها و بررسی گزینه ها تفاوت ایجاد کنند.

ترس از عوارض جانبی

بسیاری از بیماران به دلیل عوارض جانبی بدون اطلاع از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی خود، داروهایی را متوقف می کنند، زیرا آنها در مورد اثرات بالقوه نامطلوب از دوستان، خانواده یا منابع اینترنتی شنیده اند.

داروسازان می توانند آمار و شدت عوارض بالقوه را با بیمار بررسی کنند و راهنمایی هایی برای کاهش احتمال این عوارض ارائه دهند. صادقانه، بحث های متعادل در مورد عوارض جانبی - از جمله احتمال، شدت و استراتژی های مدیریت - اعتماد را ایجاد کرده و به بیماران کمک می کند تا تصمیم گیری آگاهانه بگیرند.

آموزش موثر عوارض جانبی شامل:

• از بین رفتن بین عوارض جانبی مشترک، جزئی و نادر، جدی
• توضیح اینکه کدام عوارض جانبی معمولا با استفاده مداوم حل می شود
• ارائه استراتژی های خاص برای به حداقل رساندن یا مدیریت عوارض جانبی
• روشنگری زمانی که برای تماس با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد عوارض جانبی
• بحث در مورد خطرات بیماری های درمان نشده در مقابل عوارض جانبی دارو

عدم وجود علائم و عدم نیاز دارویی درک شده

بیماران مبتلا به شرایط آساتیک مانند فشار خون بالا یا کلسترول بالا اغلب تلاش می کنند تا درک کنند که چرا آنها نیاز به دارو دارند، این قطع ارتباط بین سلامت ذهنی و بیماری های هدف، یک مانع مهم برای پایبندی به آن ایجاد می کند.

دانش مناسب همراه با نگرش های صحیح و مثبت نسبت به فشار خون، اساسی ترین فرضیه برای بیماران برای پیروی از درمان دارویی است و استراتژی های هدفمند برای بهبود پایبندی به دارو باید دانش و باورهای را به عنوان اجزای کلیدی در نظر بگیرند.

استراتژی های موثر شامل:

• توضیح آسیب های سکوت ناشی از شرایط درمان نشده
• استفاده از کمک های بصری برای نشان دادن اینکه چگونه داروها از عوارض آینده جلوگیری می کنند
• اشتراک گذاری آمار مربوط به پیشرفت بیماری و نتایج
• کمک به بیماران برای تعیین اهداف سلامت شخصی که دارو پشتیبانی می کند
• نظارت و به اشتراک گذاری اقدامات عینی بهبود (خواندن فشار خون، ارزش های آزمایشگاهی)

مجتمع Polypharmacy

بیمارانی که چندین دارو مصرف می کنند با چالش های منحصر به فرد در درک و مدیریت رژیم های خود مواجه هستند، هر دارو اضافی پیچیدگی را به طور چشمگیری افزایش می دهد، به ویژه هنگامی که داروها برنامه های مختلف، تعاملات غذایی یا الزامات دولت را دارند.

عوامل مرتبط با ارائه دهنده شامل موانع برقراری ارتباط با بیماران و مراقبان آنها، رژیم های پیچیده و هماهنگی محدود مراقبت در میان ارائه دهندگان متعدد است، هنگامی که بیماران چندین متخصص را می بینند، هر یک از داروهای تجویز شده بدون آگاهی کامل از رژیم کامل، خطر سردرگمی، تعاملات و عدم رضایت به طور چشمگیری افزایش می یابد.

بررسی های جامع دارو باید به طور منظم اتفاق بیفتد، با تلاش های فعال برای:

• داروهای غیر ضروری که دیگر لازم نیست
• • ایجاد دارو در صورت امکان
• برنامه های تنظیم کننده برای کاهش پیچیدگی
• شناسایی و حل و فصل تعاملات دارویی
• برنامه های پزشکی روشن و کتبی
• اطمینان حاصل کنید که تمام ارائه دهندگان از فهرست کامل دارو آگاه هستند

تکنولوژی تخفیف برای آموزش پزشکی و رفاه

ابزارهای بهداشت دیجیتال فرصت های جدیدی برای ارتقاء آموزش و حمایت از داروها ارائه می دهند، اگرچه باید به طور فکری برای جلوگیری از ایجاد موانع جدید برای بیماران با سواد دیجیتال محدود، پیاده سازی شوند.

برنامه های مدیریت دارو

ارائه دهندگان بیشتر و بیشتر در حال گرفتن در هیئت مدیره با برنامه های تلفن همراه هستند که به بیماران اجازه می دهد تا مراقبت، قرار ملاقات و نسخه های همه از دستگاه خود را مدیریت کنند، امنیت اطلاعات را حفظ کنند، اما همچنین اجازه می دهند تا ارتباطات مستقیم را ارائه دهند. این برنامه ها می توانند یادآوری دارو، پیگیری، ارائه محتوای آموزشی و تسهیل ارتباط با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی.

برنامه های موثر دارو معمولا شامل:

• یادآوری های دارویی قابل توجه با گزینه های اطلاع رسانی چندگانه
• برنامه های پزشکی بصری و ردیابی
• یادآوری و ادغام با خدمات داروخانه
• محتوای آموزشی در مورد داروها و شرایط
• توانایی به اشتراک گذاری داده های وفاداری با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی
• بررسی تعامل با مواد مخدر

با این حال، مهم است که تشخیص دهیم که سالمندان یکی از بزرگترین درصد استفاده از نسخه و عدم موفقیت را تشکیل می دهند، اما بسیاری از آنها راه حل های فناوری را نباید با رویکردهای سنتی تکمیل کنند تا اطمینان حاصل شود که همه بیماران پشتیبانی مناسب دریافت می کنند.

Telehealth و مشاوره پزشکی مجازی

بیماران ممکن است از رفتن به داخل و صحبت با یک داروساز در مورد داروهای خود یا شرایط مزمن خجالت بکشند، بنابراین ارائه آن به صورت آنلاین از راحتی خانه خود ممکن است به کاهش میل به سقط جنین کمک کند یا از صحبت با کسی اجتناب کند. مشاوره های مجازی می تواند موانع مربوط به حمل و نقل، محدودیت های زمانی و اضطراب اجتماعی را در حالی که هنوز آموزش دارویی شخصی است.

پلتفرم های Telehealth امکان پذیر می شوند:

• مشاوره های ویدئویی برای مشاوره دارویی و آموزش
• به اشتراک گذاری صفحه برای بررسی لیست داروها و برنامه های
• انتقال دیجیتال مواد آموزشی
• پیگیری چکین برای ارزیابی صحت و نگرانی های مربوط به پیروی
• دسترسی به بیماران در مناطق روستایی یا کم نگهداری

سیستم های سیستم های خودکار Dispensing Systems

قرص های خودکار راه آینده هستند، اطمینان از بیماران یک زنگ هشدار و نقطه دوم یادآوری، سپس meds به آنها، دقیق و در زمان، این دستگاه ها می توانند به ویژه برای بیماران با رژیم های پیچیده، اختلال شناختی، یا کسانی که به تنهایی زندگی می کنند بدون حمایت از مراقبت کنندگان ارزشمند باشد.

سیستم های پیشرفته Dispensing ویژگی هایی مانند:

• داروهای خودکار در زمان های برنامه ریزی شده
• هشدارها اگر دوزهای از دست رفته باشند
• محفظه های قفل شده برای جلوگیری از مصرف بیش از حد تصادفی
• قابلیت های نظارت از راه دور برای مراقبین یا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی
• ادغام با سیستم های Refill داروخانه

سوادآموزی دیجیتال بهداشت

سواد سلامت دیجیتال باید از دسترسی به ابزارهای بهداشتی دیجیتال برای جمعیت های کم سواد برای جلوگیری از تفاوت ها اطمینان حاصل کند، زیرا مراقبت های بهداشتی به طور فزاینده ای شامل راه حل های دیجیتال می شود، خطر نابرابری های گسترده سلامت وجود دارد اگر این ابزارها بدون در نظر گرفتن نیازهای بیماران با سواد دیجیتال محدود طراحی شده اند.

بهترین روش ها برای ابزارهای بهداشتی دیجیتال عبارتند از:

• رابط های شهودی که نیاز به دانش فنی حداقل دارند
• گزینه های زبان چندگانه
• قابلیت Text-to-speech
• فونت های بزرگ و شفاف و نمایش های با کنتراست بالا
• آموزش های ویدئویی نشان می دهد که چگونه از تکنولوژی استفاده کنیم
• پشتیبانی فنی از طریق تلفن برای کاربران که نیاز به کمک دارند

ایجاد یک محیط حمایتی برای آموزش پزشکی

محیط فیزیکی و بین فردی که در آن آموزش دارو به طور قابل توجهی بر اثربخشی آن تأثیر می گذارد، تنظیمات بهداشت و درمان باید برای تسهیل ارتباطات روشن و تعامل بیمار طراحی شود.

محیط فیزیکی

یک محیط راحت و قابل دسترس را فراهم کنید که حریم خصوصی و محرمانه را تضمین می کند و سعی کنید وقفه ها و حواس پرتی هایی مانند سر و صدا و آشفتگی را به حداقل برسانید، بسیاری از داروخانه ها و کلینیک ها مشاوره پزشکی را در مناطق باز انجام می دهند که در آن بیماران دیگر می توانند بیش از حد تمرین کنند، نگرانی های حریم خصوصی ایجاد کنند که ممکن است بیماران را از پرسیدن سوال یا به اشتراک گذاری نگرانی ها جلوگیری کنند.

محیط های بهینه برای آموزش دارو شامل:

• مناطق مشاوره خصوصی جدا از اتاق های انتظار
• صندلی های راحت برای هر دو بیمار و ارائه دهنده
• نورپردازی خوب برای خواندن برچسب های دارویی و مواد نوشته شده
• صدای پس زمینه و وقفه
• فضا برای گسترش داروها و مواد آموزشی
• دسترسی به کامپیوتر یا تبلت برای دسترسی به اطلاعات اضافی

مقیاس های بالا، معیارهای شدید و خطوط طولانی در داروخانه ها منجر به تعاملات بیمار با عجله، با داروخانه ها اغلب کوتاه مدت، و آن را دشوار برای داروساز به صرف زمان کافی با بیماران، و فضای محدود آن را دشوار برای پیدا کردن یک مکان برای حساس، بحث های محرمانه است. این موانع سیستمیک نیاز به تعهد سازمانی به اولویت بندی آموزش بیمار از طریق کارکنان کافی، زمان محافظت شده برای مشاوره مناسب، و فضاهای فیزیکی مناسب.

اعتماد ساختمان و رپپورت

حفظ یک محیط بدون سرزنش و ارائه بیماران با ستایش برای دستیابی به هدف برای اعتماد و موثر در رابطه بیمار و داروساز ضروری است، هنگامی که بیماران از قضاوت یا انتقاد برای عدم رضایت می ترسند، احتمال دارد که در مورد رفتارهای دارویی خود صادق باشند، جلوگیری از ارائه دهندگان از پرداختن به موانع واقعی که با آن مواجه هستند.

ایجاد یک محیط حمایتی برای ترویج اعتماد و تجاوز ضروری است، ایجاد نتایج درمانی موثر در طول زمان از طریق تعاملات سازگار و محترمانه که نگرانی واقعی برای سلامت و شرایط بیمار را نشان می دهد، توسعه می یابد.

استراتژی های ساخت اعتماد شامل:

• استفاده از سوالات باز برای درک دیدگاه های بیمار
• گوش دادن به طور فعال بدون وقفه
• تشخیص چالش های بیماران با همدلی مواجه می شوند
• جشن گرفتن موفقیت ها و پیشرفت ها مهم نیست که چقدر کوچک است.
• اجتناب از زبان قضاوتی در مورد عدم رضایت
• احترام به استقلال بیمار و ترجیحات درمانی
• پس از گفتگو های قبلی برای نشان دادن تداوم مراقبت

تکنیک های مصاحبه انگیزشی

پرسیدن سوالات کلیدی از طریق مصاحبه انگیزشی ضروری است تا چالش های پایبندی را آشکار کند و گوش دادن همدلانه به دستیابی به راه حل های بیمار محور برای غلبه بر این چالش ها کمک می کند. مصاحبه انگیزشی نشان دهنده یک رویکرد مشاوره بیمار محور است که به بیماران کمک می کند تا به کشف و حل و فصل دوگانگی در مورد تغییر رفتار کمک کند.

اصول کلیدی مصاحبه انگیزشی در آموزش پزشکی عبارتند از:

• [[۱] [۱۰]: [[۱]] [۱۰] [۱]] [۱]] [۱]] [۱]] دیدگاه بیمار را بدون قضاوت درک کنید.
• اختلاف نظر: [FLT 1] به بیماران کمک می کند تا شکاف بین رفتارهای فعلی و اهداف بهداشتی خود را تشخیص دهند.
• [در برابر این آیات، از آیات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات، صیحه، صیع، و یا از آیات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات و روایات، صیّهور، صیّه و روایات، صیّهب و روایات، صیّهب و روایات، صیّهب و روایات، صیّه و روایات، صیّهور، صیّهور، صیّهب و روایات، صیّت، صیّت، صیّهب، صیّهب، سوره بقره، سوره بقره، آیه بقره، سوره بقره، آیه بقره، آیه بقره، آیه بقره، آیه بقره، آیه بقره، آیه بقره، سوره بقره، آیه بقره، آیه بقره، سوره بقره، آیه بقره، آیه بقره، آیه بقره، آیه بقره، آیه بقره، آیه بقره، سوره بقره، آیه بقره، آیه بقره، سوره بقره،
• [[۱] [۱۰] از خود بهره برداری کنید؛ [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] اعتماد به نفس را به توانایی بیمار برای تغییر تغییر در

به جای گفتن اینکه چه کاری باید انجام دهند، مصاحبه انگیزشی به آنها کمک می کند تا دلایل خود را برای مصرف داروها بیان کنند و استراتژی های خود را برای موانع آینده توسعه دهند، این رویکرد انگیزه ذاتی را افزایش می دهد و منجر به تغییر رفتار پایدارتر می شود.

بررسی های ویژه برای جمعیت های دیف

آموزش موثر دارو باید متناسب با نیازهای خاص، ترجیحات و شرایط جمعیت مختلف بیمار باشد.یک رویکرد حساس فرهنگی و فردی نتایج بهتری نسبت به آموزش استاندارد به دست می آورد.

ملاحظات فرهنگی و زبانی

مداخلات برای بهبود پایبندی دارو می تواند موثرتر باشد اگر سواد سلامت بیمار، پیشینه فرهنگی و اولویت زبان و مهارت در هنگام طراحی ارتباطات و مواد آموزش و پرورش بیمار به طور قابل توجهی تحت تاثیر قرار گیرد.

بیش از نیمی از لاتین ها دارای مهارت های محدود انگلیسی هستند و تقریبا ۵۷ درصد داروخانه ها خدمات ترجمه محدود یا بدون ترجمه را گزارش کردند.این شکاف بین نیازها و خدمات موجود بیمار نگرانی های ایمنی جدی ایجاد می کند و به تفاوت های سلامتی کمک می کند.

بهترین شیوه ها برای خدمت به جمعیت های متنوع زبانی عبارتند از:

• ارائه خدمات تفسیر حرفه ای (نه اعضای خانواده)
• ارائه مواد نوشته شده در زبان های ترجیحی بیماران
• استفاده از کمک های بصری که از موانع زبانی فراتر می رود
• استخدام کارکنان دو زبانه در صورت امکان
• برچسب های دارویی در چندین زبان در دسترس هستند
• اجازه دادن به زمان اضافی برای مشاوره زمانی که تفسیر مورد نیاز است

ملاحظات فرهنگی فراتر از زبان گسترش می یابد تا شامل اعتقادات در مورد دارو، ترجیحات برای درمان های سنتی، ساختارهای تصمیم گیری خانواده و نگرش نسبت به ارائه دهندگان خدمات بهداشتی باشد. ارائه دهندگان باید سؤالاتی را درباره اعتقادات فرهنگی و شیوه هایی که ممکن است بر استفاده از دارو تأثیر بگذارند، نزدیک شدن به این گفتگو ها با کنجکاوی و احترام به جای قضاوت بپرسند.

بزرگسالان و مراقبان

بزرگسالان مسن با چالش های منحصر به فرد مربوط به مدیریت دارو، از جمله تغییرات شناختی مربوط به سن، چندین شرایط مزمن که نیاز به رژیم های پیچیده، اختلالات حسی و محدودیت های فیزیکی بر مدیریت دارو دارند، مواجه هستند.

متخصصان بهداشت، مانند داروسازان، می توانند به بزرگسالان کمک کنند مواد را بررسی کنند تا اطمینان حاصل کنند که بزرگسالان مسن تر چگونه می توانند بر آنها تأثیر بگذارند.

وقتی به بزرگسالان مسن تر آموزش می دهید، در نظر بگیرید:

• به وضوح و با سرعت مناسب صحبت کنید.
• استفاده از مواد چاپ بزرگ
• ارائه خلاصه نامه های کتبی دستورالعمل های کلامی
• نشان دادن تکنیک مناسب برای داروهایی که نیاز به مدیریت ویژه دارند
• ارزیابی مسائل بینایی، شنوایی یا dexterity که ممکن است بر مصرف دارو تأثیر بگذارد
• کمک به بیماران با اجازه بیمار
• ساده سازی رژیم ها در هر زمان که امکان پذیر باشد

مراقبان خانواده نقش مهمی در مدیریت دارو برای بسیاری از بزرگسالان مسن تر ایفا می کنند.آموزش باید مراقبین را در صورت مناسب قرار دهد و اطمینان حاصل کند که آنها نه تنها داروهایی را که می دهند بلکه چگونگی نظارت بر اثربخشی و عوارض جانبی، هنگام جستجو در مراقبت های پزشکی و چگونگی حمایت از پایبندی بدون تضعیف استقلال بیمار را درک می کنند.

بیماران مبتلا به شرایط مزمن

سواد سلامت به طور مستقیم بر رعایت بیماران مبتلا به شرایط مزمن مانند آموزش و پرورش خاص بیماری که به بیماران کمک می کند تا وضعیت، اهداف درمان و نقش داروها در جلوگیری از عوارض برای پایبندی طولانی مدت ضروری است، تأثیر می گذارد.

آموزش و مشاوره بیمار در مورد دانش در مورد فشار خون و همچنین ضرورت و عوارض جانبی داروها برای به حداکثر رساندن دانش بیماران و باورهای مثبت در مورد فشار خون مهم است تا به منظور بهبود پایبندی دارو خود را در شرایط مزمن اعمال شود - بیماران باید نه تنها داروهای خود را درک کنند بلکه روند بیماری و چگونگی درمان را به مدیریت کلی سلامت خود.

آموزش بیماری مزمن موثر شامل:

• توضیحات واضح درباره روند بیماری و پیشرفت
• اهداف درمانی خاص با نتایج قابل اندازه گیری
• نقش هر دارو در برنامه درمانی
• تغییرات شیوه زندگی که مکمل درمان دارویی
• تکنیک های خود نظارت و آنچه که نتایج به معنای
• چه زمانی و چگونه برای تنظیم درمان بر اساس علائم یا اندازه گیری
• عوارض طولانی مدت و چگونگی پیشگیری از درمان آنها

اندازه گیری و بهبود نتایج آموزش پزشکی

سازمان های بهداشتی باید به طور سیستماتیک اثربخشی تلاش های آموزش پزشکی خود را ارزیابی کنند و به طور مداوم برای بهبود نتایج کار کنند.

ارزیابی درک بیمار

بیماران به عنوان کمتر از 50٪ از آنچه در طول مواجهه پزشکی معمول مورد بحث قرار گرفته است، به یاد می آورند که برای تأیید درک آن به جای اینکه بیماران اطلاعات جذب شده را به سادگی به دلیل روش آموزش و پرورش، که قبلا مورد بحث قرار گرفته اند، استاندارد طلایی برای ارزیابی درک درک در طول برخورد بالینی است.

استراتژی های ارزیابی اضافی شامل:

• درخواست بیماران برای نشان دادن تکنیک های مناسب مدیریت دارو
• بیماران توضیح می دهند که چه زمانی و چرا هر دارو مصرف می کنند.
• درخواست بیماران برای توصیف آنچه که انجام می دهند اگر دوز را از دست بدهند
• درخواست در مورد عوارض جانبی بالقوه و زمانی که به دنبال کمک باشید
• فهرست داروهای بیماران را بررسی کنید تا دقت را تضمین کنید

نظارت بر Adherence

روش های متعدد برای نظارت بر رعایت دارو وجود دارد، هر کدام با نقاط قوت و محدودیت:

• [FLT: 1 ] داده های هدف نشان می دهد که آیا نسخه ها در زمان پر شده اند
• [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۳]] [۳] [۳] [۳]] [۳] [۳]] [۳] [۳]] مقایسه قرص های باقی مانده بر اساس مقادیر مورد انتظار
• [[۱] [۱۰] نظارت بر الکترونیک: [[۱۰] دستگاه هایی که هنگام باز شدن ظروف دارو ثبت می شوند
• گزارش خود را از خود بپرسید [FLT 1]
• نتایج بالینی: [FLT 1] نظارت بر نشانگرهای بیماری (فشار خون، سطح گلوکز و غیره) که منعکس کننده اثربخشی دارو است.

ابزارهایی مانند پرسشنامه 15STARS به ارائه دهندگان خدمات بهداشتی کمک می کنند تا دلایل عدم موفقیت را شناسایی کنند و مداخلات ارزیابی فردی را هدایت کنند. ابزارهای ارزیابی استاندارد شده می توانند به طور سیستماتیک موانع را شناسایی کرده و تغییرات را در طول زمان ردیابی کنند و مداخلات هدفمند را مشخص کنند.

پیشرفت کیفیت ابتکارات

سازمان های بهداشت و درمان باید تلاش های بهبود کیفیت سیستماتیک را بر آموزش و پیروی از داروها پیاده سازی کنند. ابتکارات موفق معمولا شامل موارد زیر می شوند:

• بررسی منظم شیوه های آموزش پزشکی
• نظرسنجی رضایت بیمار به طور خاص در مورد مشاوره دارویی
• پیگیری نرخ های پیروی و نتایج بالینی
• شناسایی و پرداختن به موانع سطح سیستم برای آموزش موثر
• ارائه آموزش مداوم برای کارکنان در تکنیک های آموزش بیمار
• اشتراک گذاری بهترین شیوه ها در سراسر سازمان
• تخصیص منابع برای حمایت از تلاش های آموزشی

بهبود پایبندی در نهایت می تواند پاداش های بالینی و مالی قابل توجهی را ایجاد کند که در برنامه های آموزشی جامع دارو سرمایه گذاری می کنند که به طور معمول از طریق کاهش بستری، کنترل بیماری بهتر، بهبود رضایت بیمار و کاهش هزینه های کلی مراقبت های بهداشتی می بینند.

سیاست و راه حل های سیستم-Level

در حالی که تلاش های ارائه دهنده فردی ضروری است، پرداختن به پایبندی دارو در مقیاس نیاز به تغییرات سطح سیستم و سیاست های حمایتی دارد.

بازگشت به خدمات آموزش پزشکی

یک مانع مهم برای آموزش جامع دارو فقدان بازپرداخت کافی برای این خدمات است. فارمکیست ها و سایر ارائه دهندگان اغلب برای پیدا کردن زمان برای مشاوره کامل دارو تلاش می کنند، زمانی که این فعالیت ها از نظر مالی پشتیبانی نمی شوند.

استراتژی های موفق برای بهبود پایبندی دارو شامل اطمینان از دسترسی به ارائه دهندگان در سراسر پیوند مراقبت و پیاده سازی مراقبت های مبتنی بر تیم؛ آموزش و توانمندسازی بیماران برای درک رژیم درمان و مزایای آن؛ کاهش موانع برای به دست آوردن دارو، از جمله کاهش هزینه و تلاش برای حفظ و یا دوباره بیماران در مراقبت؛ و استفاده از ابزار فن آوری اطلاعات بهداشتی برای بهبود تصمیم گیری و استراتژی های ارتباطی من نیاز به حمایت مالی و سیاست های مالی.

راه حل های سیاست شامل:

• افزایش بازپرداخت برای خدمات مدیریت دارو
• تشخیص وضعیت ارائه دهنده داروساز در ایالت های بیشتر
• ایجاد کدهای صورتحساب برای آموزش جامع دارو
• تشویق نتایج پایبندی به مدل های پرداخت مبتنی بر ارزش
• حمایت از مدل های مراقبت های مبتنی بر تیم از نظر مالی

استاندارد سازی برچسب گذاری دارو و اطلاعات

داروخانه ایالات متحده استانداردهای جدیدی برای برچسب زدن داروهای تجویزی برای به حداقل رساندن سردرگمی بیمار تنظیم کرده است و توصیه می کند که هر زمان که امکان دارد، دستورالعمل ها در زبان ترجیحی بیمار و همچنین انگلیسی استاندارد شده، برچسب گذاری بیمار محور می تواند سردرگمی و خطا را در تمام تنظیمات مراقبت های بهداشتی کاهش دهد.

بهترین روش ها برای برچسب گذاری دارو عبارتند از:

• قرار دادن مهم ترین اطلاعات
• استفاده از زبان ساده به جای اصطلاحات پزشکی
• ارائه دستورالعمل های صریح (به عنوان مثال، "هر روز صبح دو قرص را به دهان ببرید" به جای "دو PO QD"
• از جمله هدف دارو
• استفاده از قالب بندی ثابت در تمام داروها
• اطمینان از اندازه فونت مناسب برای خوانایی

آدرس تعیین کننده های اجتماعی بهداشت

عوامل اجتماعی سلامت، مانند ناامنی غذایی، حمل و نقل، سواد سلامت ضعیف و عدم دسترسی به داروخانه ها با عدم رضایت مرتبط هستند و به ۵۰۰ میلیارد دلار در هزینه های پزشکی سالانه کمک می کنند. آموزش پزشکی به تنهایی نمی تواند بر موانع ساختاری غلبه کند که مانع دسترسی بیماران به داروها یا پرداخت دارو می شود.

راه حل های جامع نیاز دارند:

• گسترش دسترسی به داروهای مقرون به صرفه از طریق اصلاحات سیاسی
• بهبود گزینه های حمل و نقل برای دسترسی داروخانه
• حمایت از کارکنان بهداشت اجتماعی که می توانند آموزش و حمایت ارائه دهند
• رسیدگی به ناامنی غذایی که بر زمان بندی داروها و اثربخشی تاثیر می گذارد
• بیمه درمانی مناسب برای داروها
• توسعه برنامه های مبتنی بر جامعه که از رعایت دارو حمایت می کنند

اجرای عملی: یک رویکرد جامع

پیاده سازی آموزش موثر دارو نیازمند یک رویکرد سیستماتیک است که به طور همزمان به سطوح متعدد سیستم مراقبت های بهداشتی رسیدگی می کند.

اجزای ضروری یک برنامه آموزش پزشکی

برنامه های موفق معمولا شامل:

• ] آموزش جامع جامع: [FLT 1 ] هنگامی که داروها برای اولین بار تجویز می شوند، مشاوره کامل را ارائه می دهد که تمام اطلاعات ضروری را پوشش می دهد.
• مواد نوشته شده: آموزش تکمیلی کلامی با اطلاعات روشن و مناسب نوشته شده
• [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱] [۱]] [۱]] [۱]] تأیید کنید تا بیماران از محیط بالینی خارج شوند.
• تماس پس از پیگیری: در عرض چند روز از شروع داروهای جدید برای رسیدگی به سوالات و نگرانی ها
• پشتیبانی مداوم: فرصت های منظم برای بررسی داروها و به روز رسانی های آموزشی فراهم می کند
• مدیریت انتقال: [FLT 1] اطمینان از ارتباط و آموزش روشن در طول انتقال مراقبت
• [[۱] [۱۰] نظارت بر رضایت: [[۱۰] [۱۰] [۲]] [۲]] به طور سیستماتیک پیروی و مداخله هنگامی که مشکلات شناسایی می شوند
• ارزیابی باریر؛ [FLT 1] به طور منظم برای موانع جدید برای پایبندی و تنظیم حمایت از آن

آموزش ارائه دهندگان خدمات بهداشتی

درک سبک های مختلف یادگیری و برقراری ارتباط به وضوح و موثر می تواند به اطمینان از درک بهتر بیمار و تعامل کمک کند. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی نیاز به آموزش نه تنها در داروسازی بلکه در تکنیک های ارتباطی، اصول سواد سلامت و استراتژی های آموزش بیمار.

آموزش ارائه دهنده باید پوشش دهد:

• اصول سواد سلامت و ارزیابی
• آموزش و سایر تکنیک های تایید
• مصاحبه انگیزشی مهارت های مصاحبه
• صلاحیت فرهنگی در مشاوره پزشکی
• استفاده از کمک های بصری و تکنیک های تظاهرات
• استراتژی های برای پرداختن به موانع مشترک
• استفاده موثر از ابزارهای تکنولوژی
• هماهنگی مراقبت های تیمی

توانمندسازی بیمار و خودمدیریت

آموزش و توانمندسازی بیماران برای درک رژیم درمانی و مزایای آن نشان دهنده یک استراتژی اصلی برای بهبود پایبندی بیماران توانمند است که نقش های فعال در مراقبت های بهداشتی خود دارند، سؤالاتی را مطرح می کنند، مشکلات را گزارش می دهند و تصمیمات آگاهانه ای در مورد درمان خود می گیرند.

استراتژی های توانمند کردن بیماران عبارتند از:

• تشویق سوالات و ارائه پاسخ های کامل
• • کمک به بیماران در تصمیم گیری های درمانی
• آموزش مهارت های خود نظارت
• ارائه منابع برای یادگیری اضافی
• ارتباط بیماران با گروه های پشتیبانی همتا
• شناخت و جشن گرفتن موفقیت های وفاداری
• حمایت از استقلال بیمار در حالی که ارائه راهنمایی

مصرف دارو بهترین فرصت را برای مدیریت وضعیت و حفظ بهترین سلامت ممکن به شما می دهد و بیماران باید در مورد تفاوت مصرف داروهای خود در زندگی خود فکر کنند و از آن به عنوان یک محرک برای مدیریت داروها و سلامت خود استفاده کنند.

آینده آموزش پزشکی

از آنجا که مراقبت های بهداشتی همچنان در حال تکامل است، آموزش پزشکی باید با استفاده از فن آوری های جدید، حل چالش های در حال ظهور، و ترکیب شواهد در حال رشد در مورد آنچه کار می کند، سازگار باشد.

پزشکی شخصی و آموزش دقیق

مداخلات موثر باید متناسب، چند منظوره و بیمار محور باشد.آینده آموزش دارو در رویکردهای به طور فزاینده شخصی شده است که برای ویژگی های بیمار فردی، ترجیحات، موانع و سبک های یادگیری است.

روش های نوظهور شامل:

• استفاده از تجزیه و تحلیل پیش بینی برای شناسایی بیماران در معرض خطر بالا برای عدم موفقیت
• آموزش و پرورش بر اساس ارزیابی سواد بهداشتی
• سازگاری سبک های ارتباطی به ترجیحات فردی
• ارائه آموزش از طریق کانال ها و فرمت های ترجیحی بیماران
• مداخلات تیمینگ بر اساس الگوهای فردی

هوش مصنوعی و حمایت از تصمیم

ابزارهای هوش مصنوعی به زودی می توانند به ارائه دهندگان خدمات بهداشتی در ارائه آموزش موثر دارو کمک کنند:

• تجزیه و تحلیل داده های بیمار برای پیش بینی چالش های پایبندی
• تولید مواد آموزش شخصی
• ارائه حمایت تصمیم گیری در زمان واقعی در جلسات مشاوره
• شناسایی شکاف های دانش از طریق تعاملات بیمار
• بهینه سازی زمان و محتوای مداخلات آموزشی
• انتقال اطلاعات پزشکی پیچیده به زبان بیمار دوستانه

ادامه تحقیقات و ساختمان شواهد

درک علل ریشه عدم رضایت و رویکردهای مقرون به صرفه که در جمعیت های مختلف بیمار قابل اجرا هستند، برای افزایش پایبندی و بهبود تاثیر سلامت بلند مدت ضروری است.تحقیقات مداوم باید به شناسایی استراتژی های موثر، درک مکانیسم های تغییر رفتار و ارزیابی روش های پیاده سازی در سراسر تنظیمات و جمعیت مختلف ادامه دهد.

حوزه های تحقیقاتی اولویت شامل:

• اثربخشی بلند مدت استراتژی های مختلف آموزش
• تحلیل هزینه های برنامه های آموزشی جامع
• رویکردهای بهینه برای جمعیت ها و شرایط خاص
• ادغام ابزار تکنولوژی به مراقبت های استاندارد
• استراتژی های حفظ پایبندی به زمان
• مداخلات سطح سیستم و تأثیرات سیاست

نتیجه گیری: فراخوانی برای اقدام

آموزش پزشکی نشان دهنده یکی از قوی ترین ابزارهایی است که هنوز در مراقبت های بهداشتی مدرن وجود دارد.پی.ت.پی.ت.م.ت.پی.ت.م.ت.د.ت.پی.ت.د. می تواند تاثیر مستقیم تری بر نتایج بیمار نسبت به درمان خاص داشته باشد، و آموزش نه یک مکمل اختیاری بلکه یک جزء ضروری از مراقبت های کیفیت.

شواهد روشن است: آموزش جامع و بیمار محور بهبود پایبندی، افزایش نتایج، کاهش عوارض و نجات زندگی، با این حال اغلب، مشاوره دارو همچنان عجله، ناقص، و یا به طور کامل از برخورد بالینی، بستن این شکاف نیاز به تعهد در سطوح مختلف - از ارائه دهندگان فردی بهبود مهارت های ارتباطی خود را به سازمان های بهداشتی بازسازی گردش کار و تمام منابع برای حمایت از آموزش و پرورش، برای ایجاد ساختارهای ارزش ضروری است که بازپرداخت خدمات ضروری است.

هر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی که تجویز، تجویز، داروها یا تجویز دارو را انجام می دهد، مسئولیت اطمینان از بیماران را دارد که درک کنند چگونه از آنها به طور ایمن و موثر استفاده کنند، این بدان معنی است که فراتر از آن به سادگی دادن تجویز داروها یا داروهای تجویزی بیماران برای درگیر شدن در مکالمات معنی دار است که شکاف های دانش را شناسایی می کنند، موانع را شناسایی می کنند، مهارت ها را ایجاد می کنند و از پایبندی طولانی مدت حمایت می کنند.

برای بیماران، آموزش موثر دارو تجربه مراقبت های بهداشتی را از دریافت دستورالعمل های منفعل به مشارکت فعال در مراقبت تبدیل می کند، زمانی که بیماران داروهای خود را درک می کنند - چرا آنها به آنها نیاز دارند، چگونه کار می کنند، چه انتظاری دارند و چگونه چالش ها را مدیریت کنند - آنها قادر به کنترل سلامت خود و دستیابی به نتایج بهتر می شوند.

مسیر رو به جلو نیاز به تلاش مداوم دارد، اما پاداش های بالقوه - اندازه گیری شده در زندگی نجات یافته، عوارض و دلار های مراقبت های بهداشتی حفظ شده - این سرمایه گذاری ضروری است.با اولویت بندی آموزش دارو، پیاده سازی استراتژی های مبتنی بر شواهد، استفاده از فن آوری تفکر فکری، و پرداختن به موانع سیستمیک، ما می توانیم به طور چشمگیری افزایش پایبندی دارو و در نهایت، سلامت جمعیت ما خدمت.

سوال این نیست که آیا ما می توانیم هزینه تحصیل در پزشکی جامع را پرداخت کنیم - این است که آیا ما نمی توانیم هزینه کنیم - با عدم وجود دارو صدها میلیارد دلار در سال هزینه کنیم و به بیش از 125،000 مرگ قابل پیشگیری کمک کنیم، ضروری برای عمل روشن است. ابزارها، شواهد و استراتژی های وجود دارد. آنچه که اکنون نیاز است، جامعه برای ایجاد اولویت پزشکی واقعی در سیستم مراقبت های بهداشتی است.

برای اطلاعات بیشتر در مورد بهبود ارتباطات بیمار و نتایج مراقبت های بهداشتی، از برنامه ایمنی دارو (FLT:2C3) و منابع سوادآموزی کیفیت ، CDC] برنامه ایمنی دارو و آمریکایی فارمکیست انجمن برای ابزارهای آموزش و پرورش و فرصت های مداوم] بازدید کنید.