پاسخ اضطراری: چگونه با قند خون پایین شدید به سرعت برخورد کنیم

قند خون شدید، که به عنوان هیپوگلیسمی شناخته می شود، یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی است که نیاز به تشخیص فوری و اقدام سریع دارد.برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، درک چگونگی شناسایی و پاسخ به قسمت های هیپوگلیسمی شدید می تواند به معنی تفاوت بین یک وضعیت قابل کنترل و یک بحران پزشکی باشد.این راهنمای جامع اطلاعات ضروری در مورد تشخیص هیپوگلیسمی شدید، پیاده سازی پروتکل های درمان اضطراری و اقدامات پیشگیرانه برای محافظت از خود یا اقدامات پیشگیرانه را فراهم می کند.

درک هیپوگلیسمی شدید: اورژانس پزشکی

هیپوگلیسمی شدید به عنوان یک رویداد با اختلال شناختی شدید (از جمله کما و تشنج) تعریف شده است که نیاز به کمک توسط شخص دیگری برای مدیریت کربوهیدرات ها، گلواگون یا دکستروز داخل وریدی بر خلاف قسمت های قند خون خفیف یا متوسط است که افراد اغلب می توانند به طور مستقل مدیریت کنند، هیپوگلیسمی شدید نشان دهنده یک وضعیت بحرانی است که فرد نمی تواند خود را درمان کند و نیاز به کمک خارجی دارد.

هیپوگلیسمی شرایطی است که وقتی گلوکز خون بیمار به سطح خطرناکی زیر 70 mg / dL برسد، هر چند به عنوان سطح قند خون ≤70 mg / dL تعریف می شود، شدت آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد زمانی که قند خون حتی کمتر از 54 میلی گرم است، هیپوگلیسمی دارای سه سطح بر اساس سطح قند خون و اینکه علائم جدی هستند: سطح 1 خون کمتر از 70 / mg است، و یا کمتر از میزان کنترل قند خون در 2 است.

هیپوگلیسمی شدید یک اورژانس پزشکی است و برای بیماران مبتلا به دیابت و تماس نزدیک آنها - از جمله داروسازان و سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی - برای تشخیص علائم هیپوگلیسمی و ادامه درمان مناسب مهم است.این بیماری می تواند به سرعت پیشرفت کند، تشخیص زودهنگام و مداخله فوری کاملا حیاتی است.

تشخیص نشانه ها و نشانه های هشداردهنده

درک علائم هیپوگلیسمی شدید اولین گام مهم در پاسخ اضطراری است.نشانه ها می توانند در شدت و ارائه متفاوت باشند، اما برخی علائم نشان دهنده یک وضعیت بحرانی است که نیاز به مداخله فوری دارد.

علائم بحرانی هیپوگلیسمی شدید

علائم هیپوگلیسمی شدید شامل جدائی، ناخودآگاه و تشنج یا تشنج است.این تظاهرات شدید نشان می دهد که مغز گلوکز کافی برای عملکرد صحیح دریافت نمی کند، زیرا گلوکز به عنوان منبع اصلی انرژی مغز عمل می کند.

هنگامی که کسی هیپوگلیسمی شدید را تجربه می کند، ممکن است چندین نشانه هشدار دهنده را نشان دهد:

• (فَلَّهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمِهُمِهُمْهُمِهُمِهُوا مِنَهُمِهُمْهُوا مِنَهُمِهُمِهُمِهُوا مِهُمِهُمِهُمِهُمِهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُمْهُمْهُمِنَهُمِهُمْهُوا مِنَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَا مِنَهُمْهُمْهُمْهُوا مِنَهُمِنَهُوَهُوَا مِنَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُو
• (فَلَّهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمِهُمِهُوا وَهُمْهُواً وَهُمْهُوا بِهُمْهُمْهُمِهُمِهُمِهُمِهُمِهُوا مِهُمِهُمِهُمِهُوا مِهُوا وَهُوا مِهُمْهُمْهُوا مِهُمْهُمْهُوا مِهُمِهُمْهُمْهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُمَهُوا مِهُوا مِهُمْهُمْهُوا مِهُمَهُمِهُمِنَهُوَهُمْهُوَهُوَهُمْهُوَهُوَهُوَهُوَ
• [در این باره]: [[۱]] [۱۰] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱]
• [در این باره] [و] [و] [به درستی [از روی] فرو می روند [و] [و [به سبب آن] [و [به درستی] [به درستی] [از روی [و [به]] فرو می روند.
• [در این باره] [و] به فرمان های کلامی [از روی] پاسخ می دهد [[۱]]
• [در این باره] [و] [در برابر [و] [مشرکان] [[[۱]]] [[۱]] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱

نشانه های هشدار دهنده اولیه

علائم و نشانه های قند خون پایین شامل سایه، سرگیجه یا سرگیجه، عرق کردن، سردرگمی، اضطراب یا تحریک پذیری، تغییرات ناگهانی در رفتار یا خلق و خوی، سردرد، بی حسی یا تکان دادن در اطراف دهان، ضعف، پوست کمرنگ، گرسنگی ناگهانی و حرکات تکان دهنده یا تشخیص این علائم اولیه می تواند به جلوگیری از پیشرفت شدید هیپوگلیسمی کمک کند.

آگاهی هیپوگلیسمی ناشی از اختلال در کودکان مبتلا به دیابت و در زمان حال، با خطر به طور قابل توجهی افزایش هیپوگلیسمی شدید همراه است، این وضعیت باعث می شود که حتی برای اعضای خانواده و مراقبان در مورد نظارت بر علائم قند خون پایین، مهم تر باشد.

مراحل درمان اضطراری

هنگامی که هیپوگلیسمی شدید رخ می دهد، هر ثانیه شمارش می کند. رویکرد درمان به شدت بستگی دارد که آیا فرد هوشیار است و قادر به بلع ایمن است.درمان هیپوگلیسمی شامل اصلاح کمبود گلوکز و هدایت درمان بیشتر به علت اصلی است.

اگر فرد خودآگاه باشد و بتواند Swallow

برای افرادی که هوشیار هستند و می توانند کربوهیدرات های سریع و سریع را قورت دهند، سریع ترین مسیر را برای افزایش سطح قند خون فراهم می کنند.گلیسمی باید با گلوکز دهان درمان شود و یک منبع فوری گلوکز همیشه باید برای افراد جوان مبتلا به دیابت در دسترس باشد.

منابع خوب شکر شامل قرص های گلوکز یا ژل، شربت ذرت، عسل، مکعب قند یا قند جدول (در آب حل شده)، آب میوه یا نوشیدنی های غیر غذایی نرم است، این گزینه ها به سرعت کار می کنند زیرا حاوی قندهای ساده هستند که بدن می تواند به سرعت به جریان خون جذب کند.

قانون 15-15 برای درمان

درمان قند خون پایین با قانون 15-15 بلافاصله از این روش مبتنی بر شواهد شامل:

1. 15 گرم کربوهیدرات های سریع را مصرف کنید
2. 15 دقیقه صبر کنید
3. دوباره قند خون را چک کنید
4. اگر هیچ پاسخ یا پاسخ نامناسبی وجود نداشته باشد، درمان هیپوگلیسمی را تکرار کنید و در ۱۵ دقیقه دیگر گلوکز را مجددا آزمایش کنید تا تأیید شود که گلوکز هدف به آن رسیده است.

نمونه هایی از 15 گرم کربوهیدرات های سریع عمل می کنند:

• ۴ قرص گلوکز
• ۴ اونس (1/2 فنجان) آب میوه
• ۴ اونس نوشابه معمولی (غیر انسانی)
• 1 قاشق غذاخوری شکر، عسل یا شربت ذرت
• ژل گلوکز (دستورالعمل بسته)

اگر یک وعده غذایی به زودی (۱ ساعت یا کمتر) برنامه ریزی نشده باشد، باید یک اسنک نور بخورید، مانند کراکرها و پنیر یا نیم ساندویچ یا یک لیوان شیر بنوشید تا قند خون خود را دوباره از پایین نگه دارید.این اسنک پیگیری حاوی کربوهیدرات ها و پروتئین به تثبیت سطح قند خون و جلوگیری از افت دیگر کمک می کند.

مهم است که از غذاهای خاصی در طول دوره های هیپوگلیسمی اجتناب کنید، نباید آب نبات یا نعناع سخت بخورید زیرا قند به سرعت به جریان خون شما نمی رسد و همچنین نباید غذاهای پر از چربی مانند شکلات بخورید زیرا چربی قند را کاهش می دهد.

اگر فرد نسبت به Swallow بی اطلاع یا غیر قابل اعتماد باشد

هنگامی که فردی با هیپوگلیسمی شدید هوشیاری خود را از دست می دهد یا نمی تواند به طور ایمن فرو رود، درمان دهانی خطرناک و بالقوه تهدید کننده زندگی می شود، اگر علائم شدید، از جمله تشنج یا ناخودآگاه رخ دهد، بیمار مبتلا به دیابت نباید هیچ چیز برای خوردن یا نوشیدن به دلیل فرصتی که او می تواند از بلع صحیح به طور صحیح.

در این شرایط بحرانی، مدیریت گلوکاگون به گزینه درمان اولیه تبدیل می شود.

گلواگون: درمان اضطراری زندگی

گلوکاگون، بهترین راه برای درمان قند خون پایین است. درک اینکه گلوکاگون چیست، چگونه کار می کند و چگونه آن را به درستی اداره کنم می تواند زندگی در شرایط اضطراری را نجات دهد.

Glucagon چیست و چگونه کار می کند؟

گلواگون، یک هورمون ضد انعقاد پانکراس، باعث تجزیه و انتشار گلیکوژن از کبد برای افزایش غلظت گلوکز خون می شود. اساسا، گلوکاگون به کبد می گوید که گلیکوژن ذخیره شده را به گلوکز تبدیل کند و آن را به جریان خون آزاد کند، به سرعت سطح قند خون را افزایش می دهد بدون اینکه فرد نیاز به مصرف هر چیزی یا به صورت خوراکی داشته باشد.

به سرعت سطح گلوکز خون را با ایجاد کبد برای آزاد کردن گلوکز که در جریان خون ذخیره می کند، افزایش می دهد، این مکانیسم باعث می شود که گلوکاگون به ویژه ارزشمند باشد، زمانی که درمان دهانی غیر ممکن یا ناامن است.

انواع محصولات Glucagon در دسترس

طب مدرن چندین فرمول گلوکاگون را برای درمان اضطراری در دسترس تر و آسان تر برای مدیریت آماده سازی های دیگر، اخیرا معرفی شده و آسان تر به اجرا، از جمله یک دوز 3 میلی گرم گلوکاگون بینی برای کودکان و ggt؛ 4 سال، داsiglucagon، یک آنالوگ گلوکاگون پایدار، در دسترس به عنوان 0.6 آماده برای استفاده از قلم برای کودکان و یا Gackin (1.6 سال)

انواع اصلی محصولات گلوکاگون عبارتند از:

• زایمان زودرس من کیت گلوکاگون: این نیاز به بازسازی قبل از استفاده، مخلوط کردن یک پودر با مایع دی اکسید مایع
• ] Ready to-use I560 Pens: پیش از مخلوط در دستگاه های خودکار که نیاز به آماده سازی ندارند
• ناسل گلوکاگون: پودر پودر گلوکاگون از یک دستگاه مشابه به یک اسپری بینی معمولی استفاده می کند تا گلوکاگون پودر شده را به بینی شما برساند، جایی که آن را جذب جریان خون در یک فرایند سریع، یک مرحله ای، و به دلیل آن بدون سوزن، ممکن است کمتر ترسناک و آسان تر تحویل دهد.

گلواگون، ترجیحا آماده به استفاده، باید برای درمان هیپوگلیسمی شدید استفاده شود. فرمول های جدیدتر به طور قابل توجهی بهبود استفاده در شرایط اضطراری با استرس بالا است.

چگونه تزریق Glucagon را اداره کنیم

اگر کودک ناخودآگاه یا قادر به بلعیدن نباشد، هیپوگلیسمی می تواند با خیال راحت توسط دولت گلوکاگون، یک عامل قوی و موثر پوست که می تواند به صورت داخل وریدی، درون چشم یا زیر پوستی اداره شود، معکوس شود.

[در این باره] [و] [و [از راه] [به] [و [به]] [و [به]] [و [به]]] [و [به]]] [و [از راه [بر]]]] [و [به]] [و [به]]] [و [به [و]]] [به [و [و [و [از [و]]] [و [و [به [و [از [و [به [و [و [و [از [به [به [به [به [به [به]]]]]]]]] [به [و [و [و [و]]]]] [به [به [و [و [به [به [به [به [به [از [و [و]]]]]] [و [و [از [از [و]]]] [از [از [از [از [از [از [از [از [از [از [از [از [به [به [به [از [از [از [و [و]]]]]]]] [از [از [از [از [و [به [به [

کل 1 میلی گرم (1 میلی لیتر) SC یا IM (یا حتی IV در تنظیمات خاص) در بزرگسالان و کودکان وزن و وزن و وزن؛ 20 کیلوگرم؛ در کودکان وlt؛ 20 کیلوگرم (یا سن وولت؛ 6 سال، اگر وزن ناشناخته باشد)، 0.5 میلی گرم تجویز می شود.

[[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]

1. کیت گلوکاگون را حذف کنید و تاریخ انقضاء را بررسی کنید
2. حذف مهر و موم از گلوکاگون
3. توقف لاستیک را با الکل مصرف کنید
4. حذف سر سوزن از سرنگ حاوی دیلونت
5. تمام مایعات را از سرنگ به داخل آبله گلوکاگون تزریق کنید
6. به طور مداوم به بالا یا رول کردن یک لیوان برای مخلوط تا زمانی که راه حل روشن است
7. راه حل گلوکاگون را به سرنگ برگردانید
8. بازوی بالا خارجی، ران یا پایین معده مکان های ایده آل برای تزریق گلوکاگون، به ویژه در عضله بیرونی یا بازوی فرد مبتلا به هیپوگلیسمی شدید است.
9. تزریق دوز کامل به عضله

[[ویرایش] [۱] [۱] [۱]

پس از تزریق، بیمار را به سمت چپ خود برگردانید، زیرا گلواگون ممکن است باعث استفراغ برخی از بیماران شود و این موقعیت احتمال خفگی را کاهش می دهد.این موقعیت برای ایمنی بسیار مهم است.

گلوکاگون باید داده شود و پزشک بیمار باید به صورت یک بار فراخوانده شود، حتی اگر گلوکاگون با موفقیت فرد را احیا کند، ارزیابی پزشکی برای تعیین علت بیماری هیپوگلیسمی شدید و جلوگیری از عود ضروری است.

چه انتظاری پس از مدیریت گلواگون

بیمار باید در کمتر از 15 دقیقه پس از تزریق گلوکاگون هوشیار شود، اما اگر نه، دوز دوم ممکن است داده شود، این بازه زمانی برای مراقبان مهم است تا بتوانند پاسخ فرد را به درستی نظارت کنند.

اگر فرد به دلیل قند خون شدید، ضعیف شود، معمولاً در عرض ۱۵ دقیقه پس از تزریق گلوکاگون بیدار می شوند، اما اگر آنها در عرض ۱۵ دقیقه پس از تزریق از خواب بیدار نشوند، باید یک دوز دیگر دریافت کنند.

بیمار را به پزشک یا مراقبت های اضطراری بیمارستان در اسرع وقت دریافت کنید زیرا که مدت زمان زیادی ناآگاه بودن می تواند مضر باشد.ارزیابی پزشکی حرفه ای حتی پس از درمان موفق گلوکاگون ضروری است.

هنگامی که فرد هوشیاری را به دست می آورد و می تواند با خیال راحت فرو رود، زمانی که بیمار هوشیار است و می تواند بلعیدن کند، به او نوعی شکر مانند آب میوه، شربت ذرت، عسل و قند یا قند جدول (در آب حل شده) را بدهید که همه به سرعت کار می کنند و سپس اگر یک وعده غذایی یا غذا برای یک ساعت یا بیشتر برنامه ریزی نشده باشد، بیمار باید مقداری لیوان یا نیم لیوان یا یک لیوان شیر بخورد.

محدودیت های مهم گلوکاگون

در حالی که گلوکاگون بسیار موثر است، محدودیت های خاصی دارد که مراقبان باید درک کنند. Glucagon در درمان هیپوگلیسمی موثر است، تنها در صورتی که گلیکوژن کبدی کافی وجود داشته باشد و به این دلیل که گلوکاگون از کمبود یا هیچ کمکی در حالت های گرسنگی، نارسایی آدرنال یا هیپوگلیسمی مزمن، هیپوگلیسمی در این شرایط باید با گلوکز درمان شود.

گلواگون برای مدت طولانی تر از 11⁄2 ساعت موثر نیست و تنها تا زمانی که بیمار قادر به بلعیدن باشد، استفاده می شود.این اثر موقت بر اهمیت درمان پیگیری با کربوهیدرات های خوراکی و ارزیابی پزشکی تأکید می کند.

چه زمانی به خدمات اضطراری زنگ بزنید

دانستن اینکه چه زمانی باید با 911 تماس بگیرید در مدیریت هیپوگلیسمی شدید بسیار مهم است.سعی نکنید که با 911 تماس بگیرید.

• فرد پس از مدیریت گلوکاگون بیهوش می ماند
• فرد در عرض 15 دقیقه پس از اولین دوز گلوکاگون بیدار نمی شود
• شما گلوکاگون در دسترس ندارید و فرد نمی تواند بلعیدن کند.
• فرد دچار تشنج است
• مطمئن نیستید که چگونه به ادامه یا احساس وضعیت فراتر از توانایی شما است.
• فرد بیدار می شود اما گیج یا گیج می شود.
• اگر تهوع و استفراغ از بلع برخی از انواع قند برای یک ساعت پس از دریافت گلوکاگون جلوگیری کند، باید کمک پزشکی دریافت شود.

با توجه به علل متعدد یک قسمت ناگهانی هیپوگلیسمی در بیمار مبتلا به دیابت کنترل شده که قبلاً کنترل شده است، عاقلانه است که توصیه های حمل و نقل و ارزیابی اورژانس را توصیه کنیم، حتی زمانی که گلوک با موفقیت فرد را احیا می کند، ارزیابی پزشکی حرفه ای به شناسایی علت این بیماری شدید و چگونگی جلوگیری از حوادث آینده کمک می کند.

درمان بیمارستان برای هیپوگلیسمی شدید

هنگامی که هیپوگلیسمی شدید نیاز به درمان بیمارستان دارد، متخصصان پزشکی گزینه های اضافی فراتر از آنچه در تنظیمات خانه در دسترس است، دارند.

مدیریت Intravenous Dextrose

دکستروز IV بهترین درمان برای بیماران سرپایی و برای بیمارانی است که توسط پرسنل خدمات پزشکی اورژانس پیدا می شوند، این روش سریع ترین و مستقیم ترین مسیر را برای افزایش سطح قند خون در یک بیمارستان یا اورژانس فراهم می کند.

متمرکز شده IV دکستروز 50٪ (D50W) برای هیپوگلیسمی شدید مناسب است، ارائه 25 گرم دکستروز در کیسه 50 میلی لیتر استاندارد، و توصیه می شود که 10 تا 25 گرم (20-50 mL) بیش از 1 تا 3 دقیقه اداره شود.

طبق دستورالعمل های ایتالیایی در مورد پیشگیری و درمان هیپوگلیسمی در کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت، هیپوگلیسمی شدید در چنین بیماران، هنگامی که در یک محیط بیمارستان مدیریت می شود، باید بلافاصله با گلوکز داخل وریدی ( دوز 0.2 گرم / کیلوگرم) درمان شود تا میزان قرار گرفتن بیمار را به هیپوگلیسمی محدود کند.

نظارت و مراقبت های پیگیری

بیمار یا مراقب باید قند خون بیمار را کنترل کند و حدود 3 تا 4 ساعت پس از اینکه بیمار هوشیاری خود را به دست آورد، قند خون باید هر ساعت بررسی شود.این نظارت نزدیک به اطمینان از پایدار بودن قند خون و دیگر افت نمی کند.

از آنجا که مغز از گلوکز به عنوان منبع انرژی اولیه خود استفاده می کند، آسیب عصبی ممکن است در صورت درمان هیپوگلیسمی به تاخیر بیفتد، این امر نشان می دهد که چرا درمان سریع بسیار حیاتی است - هیپوگلیسمی طولانی مدت می تواند باعث آسیب پایدار شود.

دنباله حاد هیپوگلیسمی می تواند شامل کما، دیستروفیمی قلبی و مرگ باشد، این عوارض بالقوه جدی، ارزیابی پزشکی حرفه ای را پس از هر گونه دوره هیپوگلیسمی شدید ضروری می کند.

جلوگیری از آینده شدید هیپوگلیسمی

در حالی که دانستن چگونگی درمان هیپوگلیسمی شدید ضروری است، جلوگیری از وقوع این قسمت ها در وهله اول به همان اندازه مهم است.یک استراتژی پیشگیری جامع شامل چندین جزء است که با هم کار می کنند.

نظارت خون منظم

نظارت مداوم به شناسایی الگوها و کاهش قند خون قبل از اینکه شدید شود کمک می کند. هیپوگلیسمی می تواند با استفاده از SMBG یا CGM شناسایی شود و دستگاه های کالیبره شده جدید کارخانه برای تصمیم گیری های مربوط به دیابت تایید می شوند.

کاهش فرکانس و مدت زمان دوره های هیپوگلیسمی می تواند با استفاده از چنین فن آوری هایی مانند نظارت مستمر گلوکز (CGM)، پیش بینی مدیریت گلوکز پایین (PLGM)، و سیستم های تحویل انسولین خودکار (AID) به دست آورد.

مدیریت داروها و تنظیمات

کار نزدیک با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای بهینه سازی داروهای دیابت می تواند به طور قابل توجهی خطر هیپوگلیسمی را کاهش دهد. بیمارانی که در معرض خطر بزرگ ترین قسمت هیپوگلیسمی بودند و نیاز به یک ویزیت یا بستری شدن در بیمارستان داشتند، افرادی بودند که دارای قندوز 1، چند بیماری، قبل از هیپوa شدید یا سولفات شدید یا استفاده از انسولین بودند.

درک اینکه کدام داروها خطر هیپوگلیسمی بالاتری دارند، اجازه می دهد تا بحث های آگاهانه با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مورد گزینه های درمانی انجام شود. برخی از داروهای دیابت جدید دارای پروفایل های خطر هیپوگلیسمی پایین تر هستند که ممکن است برای برخی از بیماران مناسب باشد.

شناخت و مدیریت آگاهی از اختلال

تعیین آگاهی هیپوگلیسمی باید جزء بررسی بالینی معمول باشد و آگاهی ضعیف ممکن است با اجتناب از هیپوگلیسمی اصلاح شود، برخی از افراد مبتلا به دیابت توانایی خود را برای تشخیص علائم هشدار دهنده اولیه قند خون پایین، شرایطی به نام هیپوگلیسمی بی اطلاع بودن از دست می دهند.

اگر شما بی اطلاعی هیپوگلیسمی را تجربه می کنید، با تیم مراقبت های بهداشتی خود برای تنظیم اهداف قند خون و برنامه درمانی خود کار کنید.از تمام قسمت های قند خون پایین برای چندین هفته جلوگیری کنید و گاهی اوقات می تواند به بازگرداندن آگاهی از علائم هیپوگلیسمی کمک کند.

عوامل سبک زندگی و کاهش ریسک

چندین عامل سبک زندگی می توانند بر خطر هیپوگلیسمی تأثیر بگذارند:

• زمان و ثبات: وعده های مکرر / ساکس با کربوهیدرات های پیچیده ترجیح داده می شود، به ویژه در شب.
• ] مصرف آلکول: الکل خطر ابتلا به گلوکز خون پایین را افزایش می دهد و می تواند برخی از علائم را پنهان کند، بنابراین هنگام نوشیدن آگاه باشید.
• برنامه ریزی: فعالیت فیزیکی می تواند قند خون را کاهش دهد، بنابراین برنامه ریزی در مورد مصرف کربوهیدرات مناسب یا تنظیمات دارو.
• ] مدیریت میزان درد: عفونت شناخته شده باعث هیپوگلیسمی در بیماران مبتلا به دیابت ممکن است منجر به بروز مکرر هیپوگلیسمی یا پیشرفت عفونت شود.

اضطراری ضروری

آماده شدن با منابع مناسب می تواند تمام تفاوت ها را در زمان اضطراری هیپوگلیسمی ایجاد کند:

• منابع گلوکز سریع عمل می کنند؛ [FLT 1] قرص های گلوکز، ژل یا آب را در تمام زمان ها به راحتی در دسترس نگه دارید.
• ] کیت اضطراری گلوکاگون: یک کیت گلوکاگون برای درمان اضطراری هیپوگلیسمی برای هر بیمار با سابقه هیپوگلیسمی شدید یا که در معرض خطر آن است توصیه می شود.
• گلوکز متر و نوار تست: ضروری برای نظارت بر سطح قند خون
• شناسایی پزشکی: یک دستبند هشدار پزشکی یا گردنبند را بپوشید که نشان می دهد شما دیابت دارید.
• ] اطلاعات تماس اضطراری: [FLT 1 ] اطلاعات تماس فعلی را برای ارائه دهنده خدمات بهداشتی و تماس های اضطراری خود نگه دارید

تمام بیماران مبتلا به خطر ابتلا به هیپوگلیسمی باید گلوکاگون در دسترس باشند، این گام ساده می تواند در شرایط اضطراری نجات یابد.

آموزش و پرورش برای خانواده و مراقبان

یکی از مهم ترین جنبه های مدیریت هیپوگلیسمی شدید این است که اطمینان حاصل شود که اعضای خانواده، دوستان و مراقبان می دانند که چگونه در مواقع اضطراری کمک کنند.

چرا آموزش و پرورش مراقبتی مهم است

تماس نزدیک بیمار (به عنوان مثال، خانواده، دوستان، همسایگان، مراقبان) باید در محل تحصیل کنند و استفاده مناسب از کیت گلوکاگون باید فرد را در حالت آگاهی تغییر یافته پیدا کنند.

مهم است که همه بیماران دارای یک عضو خانواده باشند که علائم قند خون پایین را می شناسند و چگونه گلوکاگون را اداره کنند، این دانش به معنای واقعی کلمه می تواند زندگی را نجات دهد.

چه کسانی باید بدانند

مهم است که دوستان، خانواده، همکاران، مراقبان، معلمان و افراد دیگر که اغلب در اطراف شما هستند، می دانند که چگونه با قند خون پایین، از جمله نشانه های قند خون پایین، چگونه قند خون خود را آزمایش کنید و چه کاری باید انجام دهید، و اگر شما یک کیت تزریق گلوکاگون دارید، مطمئن شوید که آنها می دانند که چگونه از آن استفاده کنند، چه زمانی و چه زمانی ذخیره می شوند.

آموزش جامع مراقب باید شامل:

• تشخیص علائم اولیه و شدید هیپوگلیسمی
• درک زمانی که برای دادن کربوهیدرات های خوراکی در مقابل زمانی که از گلوکاگون استفاده می کنید
• دستورالعمل های مدیریت گلوکاگون گام به گام
• موقعیت مناسب پس از تزریق گلوکاگون برای جلوگیری از خفگی
• وقتی به 911 زنگ بزنید
• چه کاری باید بعد از اینکه فرد هوشیاری را به دست آورد
• محل اضطراری

دست در عمل و آمادگی

آموزش مداوم در مورد استفاده از کیت های گلوکاگون برای مراقبانی که همیشه باید از محل کیت آگاه باشند، باید کیت را در دمای اتاق ذخیره کنند و همیشه باید اطمینان حاصل کنند که تاریخ انقضاء از بین نرفته است و ممکن است برای خانواده و مراقبان مفید باشد تا تزریق را با ساکس انجام دهند تا اگر یک اتفاق اضطراری واقعی رخ دهد، اطمینان بیشتری داشته باشند.

بسیاری از مربیان دیابت و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی جلسات آموزشی را ارائه می دهند که در آن مراقبان می توانند با کیت های تظاهرات تمرین کنند.این تجربه دست در ایجاد اعتماد و شایستگی برای موارد اضطراری واقعی است.

دستورالعمل های ISPAD توصیه می کنند که گلوکاگون باید به راحتی برای همه والدین و مراقبان قابل دسترس باشد، به ویژه هنگامی که خطر بالایی از هیپوگلیسمی شدید وجود دارد و همچنین دستورالعمل ها نشان می دهند که آموزش در مورد چگونگی مدیریت گلوکاگون ضروری است.

ملاحظات ویژه برای جمعیت های مختلف

کودکان و نوجوانان

مدیریت هیپوگلیسمی شدید در کودکان نیازمند توجه ویژه به انجام و به رسمیت شناختن است.در محیط آمبولانس، SC یا IM گلوکاگون باید داده شود (1 میلی گرم برای کودکان و کودکان و آگات؛ 25 کیلوگرم و 0.5 میلی گرم برای کودکان وlt؛ 25 کیلوگرم، و دوز گلوک توصیه شده وزن است: 1 میلی گرم برای بزرگسالان و کودکان و کودکان و کودکان؛ 0.525 کیلوگرم و برای کودکان و وزن.

والدین و کارکنان مدرسه باید آموزش کامل در تشخیص و درمان هیپوگلیسمی در کودکان دریافت کنند. مدارس باید برنامه های اقدامات اضطراری داشته باشند، از جمله دسترسی به گلوکاگون و کارکنان آموزش دیده.

بزرگسالان مسن تر

بزرگسالان مسن تر ممکن است با چالش های منحصر به فرد با هیپوگلیسمی مواجه شوند، از جمله افزایش خطر به علت داروهای متعدد، کاهش آگاهی از علائم و عوارض بالقوه از سایر شرایط سلامتی. مراقب بزرگسالان مسن باید به ویژه در مورد نظارت و پیشگیری هوشیار باشد.

زندگی تنها

افرادی که به تنهایی زندگی می کنند با خطرات خاصی با هیپوگلیسمی شدید مواجه هستند، این اقدامات ایمنی را در نظر بگیرید:

• استفاده از نظارت مستمر گلوکز با هشدار
• سیستم های چک منظم را با خانواده یا دوستان ایجاد کنید
• سیستم های هشدار پزشکی را در نظر بگیرید که می توانند سقوط یا عدم حرکت را تشخیص دهند.
• اطلاعات تماس اضطراری را برای پاسخ دهندگان اول قابل مشاهده نگه دارید
• همسایگان خود را در مورد وضعیت خود و جایی که شما منابع اضطراری را نگه دارید

مدیریت بلند مدت و پیگیری

پس از تجربه یک اپیزود هیپوگلیسمی شدید، مراقبت جامع پیگیری برای جلوگیری از عود و رسیدگی به علل اساسی ضروری است.

ارزیابی پزشکی و برنامه درمانی

پزشک خود را از هر گونه اپیزود هیپوگلیسمی یا استفاده از گلوکاگون مطلع نگه دارید حتی اگر علائم با موفقیت کنترل شوند و به نظر می رسد هیچ مشکلی وجود ندارد.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما باید ارزیابی کند:

• علل بالقوه از قسمت شدید
• رژیم فعلی دارو و انجام
• هدف قند خون و اینکه آیا آنها نیاز به اصلاح دارند
• الگوهای خواندن قند خون منجر به رویداد می شود
• عوامل سبک زندگی که ممکن است کمک کرده باشند
• نیاز به تکنولوژی نظارت اضافی

تاثیر روانشناختی و حمایت

هیپوگلیسمی یک عارضه تهدید کننده ترسناک و بالقوه زندگی مرتبط با مدیریت دیابت است و یک عامل اصلی محدود کننده برای مدیریت دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 است که می تواند به طور بالقوه با توانایی بیمار برای دستیابی به کنترل دیابت آنها تداخل داشته باشد.

ترس از هیپوگلیسمی می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی و مدیریت دیابت تاثیر بگذارد، برخی افراد ممکن است به عمد قند خون خود را بالاتر نگه دارند تا از قسمت های قند خون پایین جلوگیری کنند که می تواند منجر به عوارض طولانی مدت شود. حمایت از سلامت روان و مشاوره می تواند به این ترس ها در حالی که حفظ کنترل قند خون سالم کمک کند.

آموزش و پرورش و حفظ مهارت

مدیریت دیابت یک فرآیند یادگیری مداوم است. آموزش منظم تازه کار در تشخیص و درمان هیپوگلیسمی کمک می کند تا مهارت ها و اعتماد به نفس را حفظ کند.در کلاس های آموزش دیابت، گروه های پشتیبانی و اطلاع رسانی در مورد گزینه های درمانی جدید و فن آوری ها.

منابع و پشتیبانی

سازمان های متعدد منابع ارزشمندی برای افراد مبتلا به دیابت و مراقبین خود فراهم می کنند:

• انجمن دیابت آمریکا (ADA): [FLT 1] ارائه می دهد اطلاعات جامع در مورد مدیریت هیپوگلیسمی، دستورالعمل های درمانی و منابع آموزشی در دیابت.org
• ]Centers برای کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC): اطلاعات مبتنی بر شواهد در مدیریت دیابت و درمان هیپوگلیسمی ارائه می دهد
• بنیاد تحقیقات دیابت (JDRF): منابع را به طور خاص برای مدیریت دیابت نوع 1 ارائه می دهد
• ] برنامه های آموزش دیابت از دست رفته: بسیاری از بیمارستان ها و کلینیک ها آموزش و پرورش دیابت گواهی و گروه های پشتیبانی ارائه می دهند
• متخصصان پایان شناسی: [FLT 1] می تواند مراقبت های تخصصی برای نیازهای مدیریت دیابت پیچیده ارائه دهد

کلید های اضطراری

مدیریت هیپوگلیسمی شدید به طور موثر نیاز به آماده سازی، دانش و اقدام سریع دارد: این نکات مهم را به یاد داشته باشید:

1. تشخیص شدت: هیپوگلیسمی شدید شامل تغییر وضعیت ذهنی، ناخودآگاه، تشنج، و یا ناتوانی در درمان خود است.
2. (فَلَّهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا بِهَهَهُمَهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُهُهُهُهُهُوا بِهُهُمَهُهُهُمَهُوَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُوَهُمَهُهُوَهُوَهُهُهُمَهَهُهُوَهُمَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُهُهُهُوَهُوَهُوَهُوَهُهُهُوَهُهُوَهُهُو
3. به سرعت عمل کنید: زمان در درمان هیپوگلیسمی شدید برای جلوگیری از آسیب مغزی و سایر عوارض جدی حیاتی است.
4. به درستی داوری: همیشه فرد را در کنار خود قرار دهید پس از آنکه از خفگی جلوگیری شود.
5. برای کمک تماس بگیرید [FLT 1] خدمات اضطراری و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرد را تماس بگیرید، حتی اگر گلوکاگون آنها را با موفقیت احیا کند.
6. (به جای آن، از غذا استفاده کنید: [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۱] [۵] [۵] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]
7. [در این باره]: [[۱] [۱۰] آماده باشید؛ [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۵] [۳۲] [۵] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۵] [۵] [۳۲] [۵] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [بر [۳۲] [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [براى [
8. دیگران را به اشتراک بگذارید: [FLT 1] اعضای خانواده، دوستان و مراقبان آموزش در تشخیص و درمان هیپوگلیسمی شدید
9. بازگشت مجدد: با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کار کنید تا علل و تنظیم برنامه های درمانی پس از هر گونه بیماری شدید را شناسایی و تنظیم کنید.
10. بیننده نزدیک: از تکنولوژی موجود و چک های مکرر قند خون برای گرفتن سطوح پایین قبل از اینکه آنها شدید شوند استفاده کنید.

نتیجه گیری

هیپوگلیسمی شدید یک اورژانس پزشکی جدی است که نیاز به تشخیص فوری و درمان مناسب دارد، در حالی که چشم انداز مدیریت چنین شرایط اضطراری می تواند احساس خستگی، آماده سازی مناسب و آموزش و پرورش را ممکن می سازد تا تفاوت بین پروتکل های درمان آگاهانه و ناخودآگاه را درک کند، دانستن اینکه چگونه گلوکاگون را اداره کند و اطمینان حاصل شود که مراقبان آموزش دیده می توانند زندگی را نجات دهند.

کلید مدیریت هیپوگلیسمی شدید در یک رویکرد سه جانبه قرار دارد: پیشگیری از طریق نظارت دقیق قند خون و مدیریت دارو، آماده سازی با منابع اضطراری و آموزش مراقب و اقدام سریع هنگامی که قسمت های شدید رخ می دهد، با پیاده سازی استراتژی های پیشگیری جامع، حفظ منابع اضطراری، آموزش کسانی که در اطراف شما و کار نزدیک با تیم مراقبت های بهداشتی خود، شما می توانید خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید و آماده شدن به پاسخ موثر اگر آنها اتفاق می افتد.

به یاد داشته باشید که هر قسمت هیپوگلیسمی شدید یک فرصت یادگیری برای اصلاح برنامه مدیریت دیابت شما است.سعی نکنید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، مربیان دیابت یا متخصص غدد جانبی برای بهبود رژیم درمانی خود و جلوگیری از موارد اضطراری آینده دسترسی پیدا کنید.با دانش، ابزار و سیستم پشتیبانی مناسب، شما می توانید دیابت را با خیال راحت مدیریت کنید در حالی که خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید را کاهش می دهید.