diabetic-friendly-diets
بررسی چربی ها: تاثیر چربی های اشباع نشده در مقابل دیابت
Table of Contents
چربی های رژیمی نقش اساسی در سلامت انسان ایفا می کنند، به عنوان منابع انرژی متمرکز، اجزای ساختاری غشای سلولی، و تسهیل کننده فرآیندهای بیولوژیکی حیاتی، با این حال، رابطه بین انواع مختلف چربی ها و سلامت متابولیک - به ویژه مدیریت دیابت - به طور فزاینده ای از طریق دهه های تحقیق تغذیه ای روشن شده است.
تمایز بین چربی های اشباع شده و اشباع نشده فراتر از ساختار شیمیایی آنها گسترش می یابد تا تفاوت های عمیقی در چگونگی تأثیر آنها بر التهاب، پروفایل های چربی و عملکرد متابولیک داشته باشد.این اکتشاف جامع علم پشت این چربی های غذایی، اثرات خاص آنها بر پاتوژن دیابتی و استراتژی های مبتنی بر شواهد برای بهینه سازی مصرف چربی برای حمایت از کنترل گلیک و کاهش عوارض مرتبط با دیابت را بررسی می کند.
درک چربی های رژیمی: ساختار و عملکرد
چربی ها، که به طور علمی به عنوان چربی شناخته می شوند، یکی از سه ماده مغذی ضروری در کنار کربوهیدرات ها و پروتئین ها را تشکیل می دهند که انرژی سریع را فراهم می کند، چربی ها به عنوان متمرکزترین منبع انرژی بدن عمل می کنند، 9 کالری در هر گرم در مقایسه با چهار کالری در هر گرم از کربوهیدرات ها و پروتئین ها، این چگالی انرژی باعث شده است که چربی ها به طور تکاملی برای بقا در طول دوره های کمبود غذایی مفید باشند، اما با مقدار چربی های مغذی مدرن، و فراوانی مصرف شده اند.
توابع بیولوژیکی چربی های رژیم غذایی بسیار فراتر از تامین انرژی گسترش می یابد. چربی ها پایه ساختاری غشای سلولی را در سراسر بدن تشکیل می دهند، بر سیالی، عملکرد گیرنده و سیگنال های سلولی تأثیر می گذارند، آنها به عنوان پیش نویس برای سنتز هورمون ها، از جمله هورمون های جنسی و هورمون های استرس خاص - A، D، E و K - به این معنی است که آنها نیاز به رژیم غذایی مناسب برای استفاده از چربی و عملکرد ضروری دارند و محافظت از بدن های ضروری دارند.
ساختار شیمیایی چربی ها خواص فیزیکی و اثرات بیولوژیکی آنها را تعیین می کند.تمام چربی ها شامل مولکول های گلیسیرول هستند که به زنجیره های اسید چرب پیوند دارند، اما ماهیت این زنجیره های اسید چرب به طور خاص، حضور یا عدم پیوندهای دوگانه بین اتم های کربن، تمایز اساسی بین چربی های اشباع شده و اشباع نشده را ایجاد می کند.این تفاوت ساختاری به نظر می رسد ساده به نتایج سلامت متفاوت، به ویژه افراد برای مدیریت دیابت ترجمه می کند.
چربی های اشباع شده: خواص شیمیایی و منابع غذایی
چربی های اشباع شده نام خود را از ساختار شیمیایی خود می گیرند: زنجیره های کربن در اسیدهای چرب خود " اشباع" با اتم های هیدروژن، حاوی هیچ اوراق قرضه دوگانه بین اتم های کربن، این اشباع ایجاد ساختارهای مولکولی مستقیم و سفت و سخت است که به طور جدی با هم بسته، توضیح می دهد که چرا چربی های اشباع شده به طور معمول در دمای اتاق جامد باقی می مانند چربی در کره، ماربل در گوشت گاو، و بافت روغن نارگیل.
منابع غذایی چربی های اشباع عمدتا مبتنی بر حیوانات هستند، اگرچه چندین منبع گیاهی نیز حاوی مقادیر قابل توجهی هستند. گوشت قرمز مانند گوشت گاو، خوک و بره حاوی چربی اشباع قابل توجهی هستند، به ویژه در کاهش چربی، محصولات لبنی کامل چرب از جمله شیر کامل، پنیر، کره، کرم و بستنی، نماینده اصلی مصرف چربی اشباع شده در رژیم های غذایی غربی هستند.
در میان منابع گیاهی، روغن های گرمسیری برای محتوای چربی اشباع شده خود ایستاده اند. روغن نارگیل حاوی تقریبا ۸۲٪ چربی اشباع شده است، و آن را یکی از اشباع ترین چربی های موجود در روغن پالم و روغن هسته پالم است که به طور گسترده در غذاهای فرآوری شده و پخت و پز تجاری استفاده می شود، همچنین حاوی مقادیر زیادی از اسیدهای چرب اشباع شده است.
اثرات متابولیک چربی های اشباع شده به طور گسترده مورد مطالعه قرار گرفته است، نشان دادن تعاملات پیچیده با متابولیسم کلسترول و مسیرهای التهابی. چربی های اشباع شده می توانند سطوح کلسترول لیپوپروتئین کم (LDL) را افزایش دهند، که اغلب کلسترول "بد" نامیده می شود، که در دیواره های قلبی عروقی قابل توجه تجمع می یابد و به آترواسکلروز کمک می کند، زیرا چربی های اشباع شده بر بیان گیرنده های کبدی تأثیر می گذارند، که در حال حاضر باعث کاهش میزان قابل توجهی از کاهش کلسترول می شوند.
چربی های اشباع نشده: مونوون اشباع شده و Polyun اشباع Varieties
چربی های اشباع نشده حاوی یک یا چند پیوند دو برابر در زنجیره های اسید چرب خود هستند، ایجاد خویشاوند در ساختار مولکولی خود که مانع بسته بندی تنگ می شود، این ویژگی ساختاری توضیح می دهد که چرا چربی های اشباع نشده به طور معمول در دمای اتاق باقی می مانند. چربی های اشباع نشده بیشتر به چربی های تک اشباع شده (شامل یک پیوند دوگانه) و چربی های پلی اشباع شده ( حاوی پیوندهای دوگانه متعدد)، هر کدام با خواص بهداشتی و منابع غذایی متمایز طبقه بندی می شوند.
اسیدهای چرب اشباع شده (MUFA) در روغن زیتون فراوان هستند، سنگ بنای رژیم مدیترانه ای که به طور گسترده ای برای مزایای قلبی و متابولیک آن مورد مطالعه قرار گرفته است. Avocados مقادیر قابل توجهی از چربی های تک اشباع شده همراه با فیبر و میکرو مغذی مختلف مانند بادام زمینی را فراهم می کند.
اسیدهای چرب اشباع شده (PUFAs) شامل دو خانواده اسید چرب ضروری است که بدن انسان نمی تواند از رژیم غذایی به دست آورد: اسیدهای چرب امگا 3، که به طور فراوان در ماهی های چرب مانند ماهی قزل آلا، ماکر، ساردین، و پاشنه، خواص ضد التهابی قوی و مزایای گیاهی از امگا 3 یافت می شود، دانه های روغن زیتون و روغن زیتون بیشتر را در این شکل های گیاهی یافت می شود (باین، به این شکل های روغن سمی، و روغن زیتون، به عنوان روغن زیتون، و روغن زیتون، به عنوان روغن زیتون، و امگا 6نیک، و اسید سمی، و اسید سمی، و اسید سمی، و اسید سمی، و اسید سمی، و اسید سمی، و اسید آمینه، و اسید سمی، و اسید سمی، و اسید سمی، و اسید سمی، و اسید آمینه، و اسید سمی، و اسید آمینه، و اسید آمینه، و اسید سمی، و اسید آمینه، و اسید آمینه، و اسید آمینه، و اسید آمینه، و روغن، و روغن، و اسید آمینه، و اسید آمینه، و اسید، و اسید آمینه، و اسید، و روغن، و روغن، و روغن زیتون، و اسید آمینه6، و روغن را پیدا می شود، و روغن سمی، و روغن، و روغن، و
اثرات متابولیک چربی های اشباع نشده به شدت با چربی های اشباع شده مقایسه می شود. جایگزینی چربی های اشباع شده با چربی های اشباع نشده در رژیم غذایی نشان داده شده است که کاهش سطح کلسترول LDL در حالی که حفظ یا حتی افزایش کلسترول لیپوپروتئین بالا (HDL) کلسترول "خوب" که به حذف کلسترول اضافی از جریان خون کمک می کند.
ارتباط دیابت: حساسیت به انسولین و متابولیسم گلوکز
رابطه بین مصرف چربی رژیم غذایی و دیابت چند وجهی است، شامل اثرات بر حساسیت به انسولین، عملکرد سلول بتا، سیگنال های التهابی و تنظیم وزن بدن. درک این مکانیسم ها بینشی در مورد اینکه چرا کیفیت چربی به اندازه مقدار چربی برای افراد مبتلا به دیابت یا به دنبال جلوگیری از توسعه آن اهمیت دارد.
حساسیت به انسولین – واکنش سلول ها به سیگنال انسولین برای جذب گلوکز از جریان خون – نشان دهنده یک عامل مهم کنترل گلیسمیک است. تحقیقات نشان داده است که نوع چربی غذایی مصرف شده می تواند به طور قابل توجهی بر حساسیت به انسولین تأثیر بگذارد، با چربی های اشباع نشده به طور کلی بهبود عمل انسولین در حالی که چربی های اشباع شده ممکن است آن را مختل کند.
غشای سلولی شامل اسیدهای چرب از رژیم غذایی، و انواع چربی های مصرف شده به طور مستقیم بر سیالی غشایی و عملکرد گیرنده های انسولین جاسازی شده در این غشایها، رژیم های غذایی بالا در چربی های اشباع شده منجر به غشای سلول های سفت و سخت تر با کاهش حساسیت گیرنده انسولین می شوند، در حالی که رژیم های غنی از چربی های اشباع نشده غشای های مایعات بیشتری را ترویج می دهند که سیگنال های انسولین را بهتر می کنند.
تجمع چربی داخل سلولی، به ویژه در بافت عضلانی و کبد، به مقاومت انسولین از طریق مکانیسم هایی که شامل مسیرهای التهابی و تداخل با آبشارهای سیگنال رسانی انسولین است، کمک می کند. چربی های اشباع شده به احتمال زیاد این رسوب چربی مایع را در مقایسه با چربی های اشباع نشده افزایش می دهند. مطالعات نشان داده اند که حتی افزایش کوتاه مدت در مصرف چربی اشباع شده می تواند مقاومت به انسولین را در افراد سالم ایجاد کند، در حالی که جایگزین چربی های اشباع نشده می تواند حساسیت به طور اشباع نشده در هفته ها را بهبود بخشد.
ابعاد التهابی تاثیر چربی بر دیابت نمی تواند بیش از حد مشخص شود. التهاب کم درجه مزمن نقش مهمی در هر دو نوع توسعه دیابت نوع 2 و عوارض آن دارد. چربی های اشباع شده مسیرهای سیگنال التهابی را فعال می کنند، از جمله گیرنده امگا 3 (TLR4) Pathway، که باعث آزاد شدن cytokins های پیشگیرانه می شود.
اختلالات قلبی عروقی: خطر قد بلند در دیابت
افراد مبتلا به دیابت با خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی دو تا چهار برابر در مقایسه با افراد بدون دیابت مواجه می شوند و محافظت از بیماری های قلبی عروقی یک نگرانی مهم در مدیریت دیابت است. نوع چربی غذایی مصرف شده اثرات عمیقی بر عوامل خطر قلبی عروقی، از جمله پروفایل های چربی خون، فشار خون، عملکرد پایان اندام و التهاب شریانی اعمال می کند.
ویژگی اختلالات چربی دیابت - تری گلیسیریدهای مرتبط، کاهش کلسترول HDL و افزایش ذرات LDL کوچک - ایجاد یک نمایه به ویژه سرطان زا. ترکیب چربی رژیم غذایی به طور مستقیم بر این پارامترهای چربی اشباع شده تأثیر می گذارد. مصرف چربی اشباع بالا باعث افزایش دیlipidemia با افزایش کلسترول LDL و در برخی از افراد، افزایش تری گلیسیریدها می شود.
اختلال پایان - ناامیدی از پوشش داخلی عروق خونی - نشان می دهد که یک گام اولیه در توسعه آترواسکلروز و به ویژه در مطالعات دیابت شایع است. مطالعات نشان داده اند که وعده های غذایی بالا در چربی های اشباع شده می توانند به طور حاد باعث اختلال در عملکرد بی طرف 3 شوند، کاهش توانایی رگ های خونی برای به درستی.
سازمان های بهداشت عمده راهنمایی های روشنی در مورد مصرف چربی برای حفاظت از قلب و عروق صادر کرده اند.انجمن قلب آمریکا توصیه می کند که چربی اشباع شده را به کمتر از 6٪ از کل کالری روزانه محدود کرده و جایگزین چربی های اشباع شده با چربی های اشباع نشده به جای کربوهیدرات های تصفیه شده برای افراد مبتلا به دیابت، مصرف آن ها به سرعت بالا می رود.
امگا 3 اسید چرب: ملاحظات ویژه برای مدیریت دیابت
در میان چربی های اشباع نشده، اسیدهای چرب امگا 3 سزاوار توجه ویژه ای برای خواص منحصر به فرد خود را مربوط به مدیریت دیابت هستند. اسیدهای چرب امگا 3 طولانی اسید eicosapentaenoic acid (EPA) و اسید داکوساhexaenoic acid (DHA)، که در درجه اول در ماهی های چرب و مکمل های روغن ماهی یافت شده است، به طور گسترده ای برای اثرات آنها بر التهاب، و عملکرد متابولیک مورد مطالعه قرار گرفته اند.
مزایای قلبی عروقی اسیدهای چرب امگا 3 به خوبی تثبیت شده و به ویژه برای افراد مبتلا به دیابت مرتبط است.این اسیدهای چرب سطوح تری گلیسیرید را کاهش می دهند، گاهی اوقات به طور چشمگیری، که به ویژه با توجه به هیپرتریگلیسمی شایع در دیابت، امگا 3 همچنین فشار خون را به طور متوسط کاهش می دهد، تجمع پلاکت های مختلف، ریتم قلب را تثبیت می کند و ممکن است پیشرفت مطالعات پلاکیک را کاهش دهد، اگرچه برخی از افراد دارای سطوح بالا هستند و موارد امگا 3 ممکن است به طور متوسط به طور کلی کاهش دهند.
خواص ضد التهابی اسیدهای چرب امگا 3 از طریق مکانیسم های متعدد عمل می کند. EPA و DHA با اسیدهای چرب امگا 6 برای ادغام در غشای سلولی و برای متابولیسم توسط آنزیم های التهابی، تغییر تعادل از واسطه های پروبیوتیک طرفدار، آنها همچنین به عنوان پیش نویس برای واسطه های حل و فصل تخصصی - حلول، محافظت، و مار التهابی - که به طور فعال ترویج می کنند، از جمله مزایای جلوگیری از التهاب، و جلوگیری از این عوارض اصلی، از جمله جلوگیری از این بیماری، ممکن است.
توصیه های غذایی برای مصرف امگا 3 معمولا بر منابع غذایی بیش از مکمل ها در صورت امکان تأکید می کند.انجمن دیابت آمریکا پیشنهاد می کند که ماهی های چرب را حداقل دو بار در هفته مصرف کنید تا اسیدهای چرب امگا 3 کافی را به دست آورید.منبع عالی شامل سالمونلا، مصرف کننده، ساردین های محدود و تبدیل گردو است.
چربی های ترانس: چربی ها برای حذف کامل
در حالی که بحث چربی اشباع شده در مقابل اشباع نشده شامل تفاوت و زمینه است، شواهد مربوط به چربی های ترانس غیر ضروری است: این چربی های مصنوعی باید از رژیم غذایی به طور کامل به عنوان ممکن حذف شوند. چربی های ترانس از طریق هیدروژن صنعتی ایجاد می شوند، یک فرایند که اتم های هیدروژن را به روغن های گیاهی مایع اضافه می کند تا آنها را در دمای اتاق جامد کند و عمر را گسترش دهد این اصلاح شیمیایی با پیوندهای دو برابر، که اثرات متابولیک مضر دارند.
عواقب سلامتی مصرف چربی ترانس شدید و به خوبی مستند شده است. چربی های ترانس کلسترول LDL را افزایش می دهند در حالی که به طور همزمان کلسترول HDL را کاهش می دهند - یک اثر مضر بر پروفایل چربی قلبی، آنها نشانگرهای التهابی، عملکرد نهایی را کاهش می دهند و افزایش مقاومت به انسولین را به طور مداوم مصرف چربی ترانس را به افزایش خطر بیماری قلبی عروقی، نوع 2، و همه چربی های کم می رساند - به عنوان مقدار کل کاهش می دهد.
با شناخت این خطرات، بسیاری از کشورها مقرراتی را برای کاهش یا از بین بردن چربی های ترانس از عرضه مواد غذایی اجرا کرده اند. ایالات متحده در سال 2018 چربی های ترانس مصنوعی را از محصولات غذایی ممنوع کرد، اگرچه مقادیر اندک هنوز هم ممکن است در غذاهایی که قبل از ممنوعیت یا در مواد غذایی حاوی چربی های ترانس به طور طبیعی از طریق مواد غذایی که حاوی مقادیر 0 گرم در برچسب های مواد غذایی هستند، وجود داشته باشد.
برای افراد مبتلا به دیابت، اجتناب از چربی های ترانس به ویژه با توجه به خطر قلبی عروقی بالا و پتانسیل چربی های ترانس برای بدتر کردن مقاومت به انسولین حیاتی است، خوشبختانه، زیرا چربی های ترانس از بسیاری از غذاهای فرآوری شده حذف شده اند، مصرف ناخواسته به طور قابل توجهی کاهش یافته است.
استراتژی های عملی رژیم غذایی: بهینه سازی جذب چربی برای مدیریت دیابت
انتقال درک علمی از چربی ها به انتخاب های غذایی عملی نیاز به استراتژی های بتونی دارد که متناسب با الگوهای غذایی واقعی باشد.هدف این نیست که تمام چربی های اشباع شده را از بین ببرید – یک هدف غیر واقعی و بالقوه غیر ضروری – بلکه تغییر تعادل نسبت به چربی های اشباع نشده در حالی که حفظ کیفیت کلی رژیم غذایی و لذت بردن.
انتخاب روغن پخت و پز یکی از موثرترین تغییراتی است که افراد می توانند ایجاد کنند. جایگزینی کره، پلنگ، روغن نارگیل با روغن زیتون برای اکثر برنامه های پخت و پز بلافاصله مصرف چربی را به سمت چربی های اشباع شده خالص تغییر می دهد. روغن زیتون اضافی از طریق محتوای پلی فن آوری آن مزایای اضافی را فراهم می کند که به اثرات آنتی اکسیدان و ضد التهابی بالا کمک می کند.
انتخاب منبع پروتئین به طور عمیقی بر کیفیت مصرف چربی تأثیر می گذارد، به ویژه ماهی چرب غنی از امگا ۳، بیش از گوشت قرمز چندین بار در هفته پروتئین با کیفیت بالا را فراهم می کند در حالی که ارائه چربی های مفید، مرغ و بوقلمون بدون پوست، پروتئین های کم چرب را با چربی اشباع کمتر از پروتئین های گیاهی از جمله حبوبات، تافو و سرعت حاوی حداقل چربی اشباع شده و فیبر و مواد مغذی مفید است، در هنگام مصرف چربی اشباع شده و کاهش چربی و کاهش چربی و مصرف می باشد.
انتخاب های محصول لبنی فرصت هایی برای بهبود کیفیت چربی را فراهم می کند، در حالی که لبنیات کامل حاوی چربی اشباع قابل توجهی است، همچنین پروتئین، کلسیم و سایر مواد مغذی را فراهم می کند. برخی تحقیقات نشان می دهد که چربی لبنیات ممکن است اثرات متابولیک خنثی یا حتی سودمند در مقایسه با سایر منابع چربی اشباع شده داشته باشد، اگرچه شواهد همچنان مخلوط هستند. رویکردهای عملی شامل انتخاب کم چرب یا غیر چرب، استفاده از ماست یونانی در محل کرم، بنابراین غذاهای کامل و کاهش چربی های لبنی است که ترجیح می دهند.
تقسیم آجیل، دانه ها و آووکادو به الگوهای خوردن روزانه چربی های اشباع نشده همراه با فیبر، پروتئین، ویتامین ها و مواد معدنی فراهم می کند. تعدادی از بادام، گردو یا آجیل مخلوط باعث می شود یک اسنک رضایت بخش که باعث افزایش فیبر 3 می شود و اضافه کردن چربی های مفید به ساندویچ، سالاد، یا صبحانه باعث افزایش مصرف چربی های اشباع شده یا دانه های فیبرو یا افزایش می شود، و یا باعث افزایش چربی های دانه های اضافی می شود.
خواندن برچسب های تغذیه و لیست مواد غذایی کمک می کند تا منابع پنهان چربی های اشباع شده و ترانس در غذاهای فرآوری شده را شناسایی کنید. بسیاری از کالاهای پخته شده تجاری، غذاهای میان وعده ای و غذاهای یخ زده حاوی مقادیر قابل توجهی از چربی های گرمسیری یا چربی های حیوانی هستند که انتخاب محصولات با روغن های اشباع نشده که در ابتدا در فهرست مواد تشکیل شده اند، یا بهتر است، تأکید کامل، حداقل غذاهای فرآوری شده، به طور طبیعی کیفیت چربی را بهبود می دهد، حتی زمانی که کالری های بسیار مهم مصرف می تواند به همان اندازه کالری های بسیار مطلوب در مقادیر زیاد باشد.
رژیم غذایی مدیترانه: مدلی برای مصرف چربی سالم
رژیم غذایی مدیترانه یک الگوی رژیم غذایی به خوبی مورد مطالعه قرار می دهد که نمونه ای از اصول مصرف چربی سالم است، این سبک غذا خوردن، سنتی به کشورهایی که در مرز دریای مدیترانه قرار دارند، بر روغن زیتون به عنوان منبع اصلی چربی، غذاهای گیاهی فراوان، مصرف ماهی منظم، مقدار متوسط مرغ و لبنیات و تحقیقات گسترده گوشت قرمز، مزایای رژیم غذایی مدیترانه برای سلامت، پیشگیری از دیابت و پیشگیری از دیابت را نشان داده است.
مطالعات متعدد در مقیاس بزرگ اثرات رژیم غذایی مدیترانه بر نتایج دیابت را بررسی کرده اند. کارآزمایی PREDIMED، یک مطالعه برجسته شامل بیش از 7000 شرکت کننده در معرض خطر قلبی عروقی بالا، نشان داد که رژیم غذایی مدیترانه ای با روغن زیتون اضافی یا آجیل اضافه شده است کاهش میزان ابتلا به دیابت نوع 2 در مقایسه با رژیم کم چرب.
مزایای رژیم غذایی مدیترانه احتمالا ناشی از اجزای متعدد کار synergisticly است، اما کیفیت چربی نقش مهمی ایفا می کند. تاکید بر روغن زیتون چربی های اشباع شده فراوان را همراه با پلی فنول ها فراهم می کند. مصرف ماهی منظم اسیدهای چرب امگا 3 را ارائه می دهد و دانه ها چربی های اشباع نشده، فیبر و میکرو مغذی را کمک می کند.
اتخاذ اصول رژیم غذایی مدیترانه ای نیاز به پایبندی دقیق به غذاهای سنتی مدیترانه ای ندارد. اصول اصلی را می توان با ترجیحات و در دسترس بودن غذاهای مختلف فرهنگی سازگار کرد. عناصر کلیدی شامل روغن زیتون اولیه اضافه شده، مصرف ماهی به طور منظم، خوردن سبزیجات فراوان و میوه ها، انتخاب غلات کامل بیش از دانه های تصفیه شده، از جمله حبوبات، لذت بردن از آجیل و دانه ها، استفاده از گیاهان و ادویه جات برای طعم دادن به جای نمک، و محدود کردن ویژگی های غذایی انعطاف پذیر است.
تعادل چربی جذب با کیفیت کلی رژیم غذایی
در حالی که بهینه سازی کیفیت چربی برای مدیریت دیابت مهم است، در زمینه گسترده تر کیفیت کلی رژیم غذایی وجود دارد که به طور انحصاری بر مصرف چربی تمرکز می کند در حالی که نادیده گرفتن سایر اجزای تغذیه فرصت های بهبود سلامت را از دست می دهد.یک رویکرد جامع برای تغذیه برای مدیریت دیابت کیفیت کربوهیدرات و کمیت، کمبود پروتئین، مصرف فیبر، تراکم میکرو مغذی و الگوهای کلی غذا خوردن را در نظر می گیرد.
تعامل بین چربی و مصرف کربوهیدرات سزاوار توجه خاص است.هنگامی که کاهش مصرف چربی اشباع شده، جایگزین ماکرو مغذی به طور قابل توجهی اهمیت می دهد. جایگزینی چربی های اشباع شده با کربوهیدرات های تصفیه شده - نان سفید، برنج سفید، غذاهای شیرین - مزایای متابولیک کمی را فراهم می کند و ممکن است کنترل گلیسمی و سطح تری گلیسیرید را بدتر کند، جایگزین چربی های اشباع شده با چربی های اشباع نشده یا با کربوهیدرات های با کیفیت بالا از غلات، و سبزیجات، خطر و عوامل کنترل گلیک و کنترل گلیک و کنترل گلیک.
مصرف چربی کل، در حالی که کمتر از کیفیت چربی، هنوز هم در نظر گرفتن رژیم های بسیار کم چرب (کمتر از 20٪ کالری از چربی) دشوار است، ممکن است حفظ کلسترول HDL را کاهش دهد، و اگر چربی با مصرف کربوهیدرات های تصفیه شده جایگزین شود، میزان چربی (25-35٪ کالری) با تاکید بر چربی های اشباع نشده برای اکثر افراد مبتلا به دیابت به نظر می رسد بیشتر از مصرف چربی های اشباع شده است.
مصرف فیبر مکمل انتخاب چربی سالم با ترویج سیری، کاهش جذب کربوهیدرات، بهبود کنترل گلیسمیک و حمایت از سلامت قلب و عروق است.غذاها به طور طبیعی غنی از چربی های اشباع نشده - مغذی، دانه ها، آووکادو - همچنین فیبر را فراهم می کند، ایجاد مزایای سیستولیک.مفا کل غذاهای گیاهی مصرف فیبر کافی را تضمین می کند در حالی که به طور طبیعی محدود کردن مصرف چربی بالا و استراتژی مناسب برای مدیریت چربی است.
تنوع فردی و تغذیه شخصی
در حالی که اصول کلی مصرف چربی سالم به طور گسترده ای اعمال می شود، پاسخ های فردی به چربی های غذایی می تواند بر اساس ژنتیک، وضعیت متابولیک، ترکیب میکروبیوم روده و سایر عوامل متفاوت باشد.این تنوع نشان می دهد که رویکردهای شخصی سازی شده برای مصرف چربی ممکن است نتایج را برای برخی از افراد بهینه کند.
تغییرات ژنتیکی بر چگونگی متابولیزه کردن و پاسخ دادن به چربی های مختلف تاثیر می گذارد، به عنوان مثال، انواع ژن های درگیر در متابولیسم چربی می تواند بر میزان چربی اشباع شده بر میزان کلسترول خون تأثیر بگذارد، برخی افراد "هیپر-responders" هستند که کلسترول LDL به طور قابل توجهی با مصرف چربی اشباع افزایش می یابد، در حالی که دیگران نشان می دهند که عوامل ژنتیکی تاثیر بهره وری امگا 3 را به مکمل زیستی فعال تر تبدیل می کنند یا اینکه آیا مصرف کافی DHA و یا وضعیت امگا 3 برای دستیابی به اندازه کافی است.
وضعیت متابولیک همچنین مصرف بهینه چربی را اصلاح می کند.افراد مبتلا به هیپرترگلیسمی شدید ممکن است از مصرف امگا 3 بالاتر یا حتی داروهای امگا 3 بهره مند شوند، زیرا افرادی که دارای مقاومت به انسولین هستند ممکن است بهبود بیشتری با چربی اشباع نشده بالاتر، رژیم های کربوهیدرات پایین در مقایسه با رویکردهای بالاتر وزن بدن را تحت تاثیر قرار دهند، زیرا افراد مبتلا به چاقی ممکن است از کاهش کلی کالری مغذی، در حالی که در درجه اول در آن ها تمرکز بر کیفیت چربی های بالا، کاهش وزن بدن، در آن ها، بهره مند هستند.
کار با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و رژیم غذایی ثبت شده اجازه می دهد تا برای ارزیابی شخصی و توصیه های شخصی سازی شده است. نظارت بر چربی های خون، هموگلوبین A1c، نشانگرهای التهابی و سایر نشانگرهای مرتبط با بیومارکرها به ارزیابی اینکه آیا تغییرات رژیم غذایی اثرات مطلوب تولید می کنند، کمک می کند.
نتیجه گیری: ادغام کیفیت چربی به مراقبت کامل دیابت
شواهد روشن است: همه چربی ها بر دیابت و سلامت قلبی عروقی به همان اندازه، چربی های اشباع شده، به ویژه از گوشت قرمز و محصولات لبنی پر چرب، می توانند حساسیت به انسولین، پروفایل های چربی بدتر و افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی را مختل کنند - نگرانی به ویژه برای افرادی که چربی های اشباع نشده را مدیریت می کنند، به ویژه چربی های اشباع شده از آجیل های روغن زیتون و امگا 3 چربی اشباع شده از طریق ارائه حساسیت به انسولین، بهبود می دهد.
پیاده سازی عملی این اصول شامل تغییر الگوهای غذایی به سمت غذا خوردن به سبک مدیترانه، تاکید بر روغن زیتون و سایر روغن های گیاهی، مصرف ماهی های چرب به طور منظم، ترکیب آجیل و دانه ها، انتخاب پروتئین های لاغر و محدود کردن گوشت قرمز و لبنیات کامل چرب است.این تغییرات نیاز به شدید یا محدود کننده نیست؛ به طور تدریجی به چربی های با کیفیت بالاتر در یک الگوی رژیم غذایی سالم می تواند بهبود های بهداشتی معنی دار تولید کند.
کیفیت چربی نشان دهنده یک جزء از مدیریت جامع دیابت است که همچنین شامل کیفیت و کمیت کربوهیدرات، فعالیت فیزیکی، مدیریت استرس، خواب کافی و داروهای مناسب در هنگام نیاز است.با درک اینکه چگونه چربی های مختلف بر سلامت متابولیک تاثیر می گذارند و انتخاب های غذایی آگاهانه، افراد مبتلا به دیابت می توانند خطر عوارض خود را کاهش دهند، کنترل گلیک را بهبود بخشند و کیفیت کلی زندگی را افزایش دهند.