diabetes-myths-and-facts
بررسی دیابت: درک غلط رایج
Table of Contents
دیابت به عنوان یکی از گسترده ترین شرایط سلامت مزمن در سراسر جهان است که بر صدها میلیون نفر در سراسر هر قاره تاثیر می گذارد، با وجود شیوع آن و بدن در حال رشد تحقیقات پزشکی در اطراف آن، دیابت همچنان در تصورات غلط، اسطوره ها و سوء تفاهم هایی که می تواند مانع مدیریت مناسب، تشخیص تاخیر و ادامه کلیشه های مضر شود، این تصورات غلط فقط دیابت عمومی را گیج نمی کند - آنها همچنین می توانند اثرات غیر ضروری و بیماری خود را ببینند.
این راهنمای جامع با هدف جدا کردن واقعیت از داستان با پرداختن به مداوم ترین اسطوره ها در مورد دیابت، بررسی شواهد علمی پشت هر ادعا، و ارائه اطلاعات روشن و عملی است که هر دو کسانی که با دیابت و عزیزان خود زندگی می کنند را قادر می سازد تا تصمیم گیری آگاهانه در مورد مدیریت دیابت و پیشگیری از آن ها را انجام دهند.
درک دیابت: اصول
قبل از از از بین بردن اسطوره های رایج، ضروری است که درک روشنی از آنچه که دیابت در واقع است، ایجاد کنید. دیابت یک اختلال متابولیک است که با سطوح مداوم قند خون بالا (sugar) مشخص می شود، این افزایش زمانی رخ می دهد که بدن یا قادر به تولید انسولین کافی نیست – هورمونی که توسط پانکراس تولید می شود که قند خون را تنظیم می کند – یا هنگامی که سلول های مقاوم به انسولین تبدیل می شوند، از جایی که به آن نیاز دارند، جلوگیری از وارد شدن به آن برای جلوگیری از وارد شدن به آن نیاز دارند.
این وضعیت در درجه اول در دو شکل متمایز آشکار می شود. دیابت نوع 1 یک وضعیت خود ایمنی است که سیستم ایمنی به اشتباه حمله می کند و سلول های بتا تولید کننده انسولین را در پانکراس به طور فزاینده ای رشد می کند، اگرچه می تواند در هر سنی رخ دهد، و نیاز به انسولین درمانی مادام العمر برای بقا دارد. [F:2. [نوع]
همچنین ] دیابت حاملگی وجود دارد که در طول بارداری توسعه می یابد و معمولا پس از زایمان حل می شود، اگرچه خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را بعدا در زندگی افزایش می دهد.
دانلود بازی کامپیوتر The Most Common Diabetes Myths
افسانه 1: خوردن مقدار زیادی شکر به طور مستقیم باعث دیابت می شود
شاید هیچ تصور غلط در مورد دیابت فراگیرتر از این باور نباشد که مصرف مقدار زیادی شکر به طور مستقیم باعث بیماری می شود.این اضافه سازی منجر به ننگ، سرزنش و سوء تفاهم در مورد بیماری دیابت می شود.واقعیت به طور قابل توجهی بیشتر و پیچیده است.
برای دیابت نوع 1، مصرف قند در توسعه بیماری نقشی ندارد، این وضعیت خود ایمنی از ترکیبی از حساسیت ژنتیکی و محرک های محیطی که سیستم ایمنی را برای حمله به سلول های بتا پانکراس تحریک می کند، بدون مقدار قند و یا کمبود آن - می تواند باعث یا جلوگیری از دیابت نوع 1 شود.
دیابت نوع 2 رابطه پیچیده تری با شکر غذایی دارد، اما هنوز یک سناریوی مستقیم و اثر نیست که مصرف بیش از حد شکر می تواند به افزایش وزن و چاقی کمک کند، که در واقع یک عامل خطر قابل توجهی برای دیابت نوع 2 است، با این حال، مسیر از شکر تا شامل چندین مرحله و عوامل است.
بر اساس تحقیقات از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، عوامل خطر دیابت نوع 2 شامل ژنتیک، سابقه خانوادگی، سن، عدم فعالیت فیزیکی، دیابت حاملگی قبلی، سندرم تخمدان پلی کیستیک، و قومیت، علاوه بر اضافه وزن یا چاقی، بیماری از طریق یک ترکیب پیچیده از مقاومت انسولین، سندرم های استرس زیست محیطی، و عوامل کلی بیماری، و کیفیت خواب، و عوامل سلامت، و سلامت کلی، و سلامت کلی، رشد می کند.
چیزی که به تنهایی مهم است، الگوی رژیم غذایی کلی، مصرف کالری کل، ترکیب بدن و سلامت متابولیک است.یک رژیم غذایی با کربوهیدرات های تصفیه شده، غذاهای فرآوری شده و قندهای اضافه شده در حالی که کم در فیبر، سبزیجات و غذاهای کامل می تواند به اختلال متابولیک در طول زمان کمک کند، اما قند را به عنوان تنها مقصر ساده کردن طبیعت چند عاملی از دیابت نوع 2 و ننگ زندگی ناعادلانه با این بیماری.
افسانه دوم: افرادی که دیابت دارند نمی توانند کربوهیدرات های کربوهیدرات را بخورند
یکی دیگر از تصورات غلط گسترده نشان می دهد که افراد مبتلا به دیابت باید کربوهیدرات ها را به طور کامل از رژیم غذایی خود حذف کنند، این افسانه با گرایش های مختلف رژیم غذایی کم کربوهیدرات و سوء تفاهم در مورد اینکه چگونه کربوهیدرات ها بر قند خون تاثیر می گذارند، ادامه دارد، در حالی که این حقیقت دارد که کربوهیدرات ها بیشترین تاثیر قابل توجهی بر سطح گلوکز خون نسبت به پروتئین ها و چربی ها دارند، از بین بردن آنها به طور کامل ضروری نیست و یا توصیه می شود.
کربوهیدرات ها منبع اولیه و ترجیحی انرژی بدن هستند، به ویژه برای مغز که تقریبا به طور انحصاری بر گلوکز برای سوخت متکی است، آنها همچنین مواد مغذی ضروری، از جمله ویتامین های B، فیبر و سایر مواد مغذی مختلف که از سلامت کلی حمایت می کنند را فراهم می کنند. کلید مدیریت دیابت از بین بردن کربوهیدرات نیست - بلکه کربوهیدرات، انتخاب بخش و زمان بندی زمان بندی است.
کربوهیدرات های پیچیده در دانه های کامل، حبوبات، سبزیجات و میوه ها حاوی فیبر هستند که هضم و جذب گلوکز را کند، که منجر به افزایش تدریجی و قابل کنترل قند خون می شود، این غذاها همچنین انرژی پایدار و افزایش سیری را فراهم می کنند.در مقابل، simple یا کربوهیدرات های تصفیه شده]F:3 یافت شده در نان سفید، و قندهای فرآوری شده و قندهای سریع و قندهای فرآوری شده را فراهم می کند.
انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که افراد مبتلا به دیابت بر منابع کربوهیدرات با کیفیت بالا تمرکز کرده و آگاهی بخش را به جای شمارش کامل کربوهیدرات، روش بشقاب و نظارت بر گلیسمی و بار گلیسمیک همه استراتژی های مبتنی بر شواهد است که به افراد مبتلا به دیابت اجازه می دهد تا کربوهیدرات ها را در رژیم غذایی پایدار در حالی که سطح قند خون پایدار دارند، شامل شوند.
تحمل کربوهیدرات فردی بر اساس عوامل از جمله رژیم دارویی، سطح فعالیت بدنی، حساسیت به انسولین و سلامت کلی متابولیک متفاوت است، برخی از افراد مبتلا به دیابت در مصرف کربوهیدرات متوسط رشد می کنند، در حالی که دیگران ممکن است از رویکردهای کم کربوهیدرات بهره مند شوند.استراتژی بهینه باید شخصی، پایدار و توسعه یافته در مشورت با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و رژیم غذایی ثبت شده که متخصص در مدیریت دیابت هستند.
افسانه 3: درمان انسولین فقط برای دیابت نوع 1 ضروری است
بسیاری از افراد به اشتباه معتقدند که درمان انسولین منحصرا برای مدیریت دیابت نوع 1 مورد نیاز است، در حالی که دیابت نوع 2 همیشه می تواند از طریق داروهای خوراکی، رژیم غذایی و ورزش به تنهایی مدیریت شود، این تصور غلط می تواند اضطراب و مقاومت غیرضروری ایجاد کند، زمانی که درمان انسولین برای فردی با دیابت نوع 2 ضروری می شود.
در حالی که درست است که هر کسی که مبتلا به دیابت نوع 1 است نیاز به درمان انسولین از تشخیص به سمت جلو دارد - از آنجا که پانکراس آنها کمی به انسولین تولید نمی کند - دیابت نوع 2 یک وضعیت مترقی است.در طول زمان، پانکراس ممکن است توانایی خود را برای تولید انسولین کافی برای غلبه بر مقاومت به انسولین از دست بدهد، و درمان انسولین لازم برای کنترل کافی قند خون را فراهم کند.
تحقیقات نشان می دهد که تقریباً ۴۰ تا ۴۰ درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ در نهایت به درمان انسولین به عنوان بخشی از رژیم درمانی خود نیاز دارند.این پیشرفت نشان دهنده شکست شخصی یا مدیریت خود ناکافی نیست؛ بلکه نشان دهنده تاریخ طبیعی بیماری و کاهش تدریجی عملکرد سلول بتا پانکراس است که در طول سال ها یا دهه ها رخ می دهد.
درمان انسولین برای دیابت نوع 2 ممکن است موقت باشد - مانند دوره های بیماری حاد، جراحی یا حاملگی - یا ممکن است به یک جزء دائمی از برنامه درمان تبدیل شود. برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 از درمان ترکیبی که شامل انسولین و خوراکی یا تزریقی داروهای غیر تخمدان است، شروع انسولین هنگامی که پزشکی نشان می دهد می تواند به حفظ عملکرد پانکراس باقی مانده، بهبود کنترل قند، و کاهش عوارض مرتبط با کیفیت زندگی کمک کند.
ننگ مصرف انسولین در دیابت نوع 2 می تواند منجر به شروع تاخیر شود، که اجازه می دهد دوره های طولانی مدت قند خون بالا که خطر عوارض از جمله بیماری های قلبی عروقی، نوروپاتی، رتینوپاتی و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و مربیان دیابت را به عنوان یک ابزار درمانی قدرتمند به جای نشانه ای از شکست یا آخرین استراحتگاه، دوباره تنظیم کند.
باور غلط 4: دیابت یک بیماری جدی نیست
برخی افراد دیابت را به عنوان یک ناراحتی جزئی یا یک "لغذ شکر" می دانند، نه اینکه آن را به عنوان وضعیت جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی که واقعا وجود دارد، تشخیص دهند، این تصور غلط خطرناک ممکن است از این واقعیت ناشی شود که دیابت اغلب به تدریج رشد می کند، می تواند در مراحل اولیه به صورت عادی مورد توجه قرار گیرد و گاهی اوقات به طور تصادفی در رسانه ها و فرهنگ محبوب به تصویر می آید.
واقعیت این است که دیابت در میان علل اصلی مرگ و معلولیت در سراسر جهان قرار دارد.با توجه به سازمان جهانی بهداشت ، دیابت به طور مستقیم مسئول 1.5 میلیون مرگ و میر در سال 2019 بود، با قند خون بالاتر از حد مطلوب باعث مرگ 2.2 میلیون نفر اضافی از طریق افزایش خطرات قلبی و سایر بیماری های قلبی و عروقی شد.
دیابت ضعیف مدیریت شده می تواند منجر به عوارض ویرانگری شود که تقریباً هر سیستم عضو را تحت تاثیر قرار می دهد. عوارض قلبی عروقی شامل افزایش خطر حمله قلبی، سکته مغزی و بیماری عروق محیطی است -بزرگسالان مبتلا به دیابت دو تا چهار برابر بیشتر احتمال دارد که از بیماری پیوند قلب بمیرند تا کسانی که دیابت ندارند.
رتینوپاتی [FLT 1] عروق خونی را در شبکیه آسیب می رساند و علت اصلی نابینایی در بزرگسالان در سن کار است. نوروپاتی دیابتی دیابتی مرتبط با کاهش آسیب عصبی است که می تواند منجر به کاهش درد، بی حسی، مشکلات گوارشی، اختلال جنسی و عوارض پا که ممکن است نیاز به قطع شدن بیماری باشد - علاوه بر این، همه کاهش آسیب های غیر آسیب دیدگی، و کاهش می یابد.
با این حال، جدی بودن دیابت نباید منجر به کشنده گرایی شود، با مدیریت مناسب از جمله نظارت بر قند خون، مصرف مناسب دارو، خوردن سالم، فعالیت بدنی منظم و مراقبت های پزشکی معمول، افراد مبتلا به دیابت می توانند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به عوارض را کاهش دهند و عمر طولانی، سالم و سالم داشته باشند. کلید تشخیص دیابت به عنوان شرایط جدی است و متعهد به استراتژی های مدیریت مبتنی بر شواهد است.
افسانه پنجم: ورزش برای افراد مبتلا به دیابت خطرناک یا غیرممکن است
برخی از افراد معتقدند که فعالیت بدنی برای افراد مبتلا به دیابت ناامن است یا این که این بیماری به طور ذاتی ظرفیت ورزش را محدود می کند، این افسانه ممکن است از نگرانی های مربوط به هیپوگلیسمی ( قند خون پایین) در طول ورزش یا از مشاهده عوارض مانند نوروپاتی یا بیماری قلبی عروقی در افراد مبتلا به دیابت کنترل نشده ناشی شود.در واقع، فعالیت فیزیکی منظم نه تنها برای اکثر افراد مبتلا به دیابت، بلکه یکی از قدرتمندترین ابزار های مدیریت کلی دیابت و بیماری های کلی است.
ورزش مزایای متعددی برای مدیریت دیابت فراهم می کند. فعالیت فیزیکی باعث افزایش حساسیت به انسولین می شود، به این معنی که سلول ها می توانند از انسولین موجود به طور موثر برای دریافت گلوکز در طول و بعد از ورزش استفاده کنند.این اثر می تواند برای ساعت ها یا حتی روزها پس از تمرین، بهبود کنترل قند خون منظم همچنین به کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی، کاهش فشار خون، بهبود پروفایل های کلسترول، افزایش خلق و سلامت روان، و افزایش کیفیت بهتر خواب کمک کند.
هر دو ورزش هوازی (مانند پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا یا رقص) و تمرینات مقاومتی (مانند وزنه برداری یا تمرینات وزنه برداری) مزایای قابل توجهی را ارائه می دهند. دستورالعمل های فعلی توصیه می کنند که بزرگسالان مبتلا به دیابت حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی معتدل را در هفته درگیر می کنند، حداقل در سه روز گسترش می یابند و هیچ کدام از دو روز متوالی بدون فعالیت، دو جلسه تمرین برای بهبود عملکرد توصیه می شود.
While exercise is generally safe and beneficial, people with diabetes should take certain precautions. Those taking insulin or medications that increase insulin secretion should monitor blood sugar before, during, and after exercise to prevent hypoglycemia, and may need to adjust medication doses or carbohydrate intake around physical activity. Individuals with diabetic complications such as severe neuropathy, active retinopathy, or cardiovascular disease should consult their healthcare provider about appropriate exercise modifications and precautions.
شروع به آرامی و به تدریج افزایش شدت و مدت زمان به بدن اجازه می دهد تا با خیال راحت سازگار شود، با پوشیدن کفش مناسب، بازرسی پاها به طور منظم برای آسیب، و حمل کربوهیدرات های سریع برای درمان قند خون پایین بالقوه همه اقدامات ایمنی مهم است.
مفاهیم رایج اضافی برای پاسخگویی ارزش دارد
افسانه: دیابت نوع 2 فقط بر وزن بیش از حد یا افراد مبتلا به چاقی تاثیر می گذارد
در حالی که وزن اضافی یک عامل خطر قابل توجه برای دیابت نوع 2 است، این یک نیاز نیست، تقریبا 15٪ از افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 تشخیص داده شده اند، شاخص توده بدن در محدوده طبیعی دارند. ژنتیک، سن، توزیع چربی بدن (به ویژه چربی التهابی در اطراف اندام)، و سلامت متابولیک همه خطر ابتلا به دیابت مستقل از کل وزن بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.
افسانه: دیابت می تواند ثابت شود
در حال حاضر هیچ درمانی برای دیابت نوع 1 وجود ندارد یک بیماری مادام العمر که نیاز به درمان مداوم انسولین و مدیریت دیابت نوع 2 دارد، گاهی اوقات می تواند از طریق تغییرات شیوه زندگی قابل توجه، کاهش وزن یا جراحی باریاtric، به این معنی که سطح قند خون به محدوده های طبیعی بدون دارو باز می گردد، بهبودی همانند درمان نیست - همچنان دارای شرایط خون و سطح قند باید تحت نظارت قرار گیرد، به خصوص اگر رفتارهای سالم باقی بماند، به خصوص اگر درمان نشود.
افسانه: افرادی که مبتلا به دیابت هستند همیشه می دانند که قند خون آنها بالا یا پایین است.
بسیاری از افراد مبتلا به دیابت علائم را تجربه می کنند زمانی که سطح قند خون به طور قابل توجهی بالا یا کاهش می یابد، اما این امر جهانی یا قابل اعتماد نیست.برخی افراد بی اطلاعی هیپوگلیسمی را توسعه می دهند، به ویژه هنگامی که به تدریج رشد می کنند، به همین دلیل است که آنها دیگر علائم هشدار دهنده قند خون را از طریق آزمایش یا نظارت مداوم قند خون تجربه نمی کنند - به طور مداوم می تواند علائم قند خون را افزایش دهد و به طور مداوم جلوگیری از آن جلوگیری کند.
افسانه: داروهای طبیعی و مکمل ها می توانند داروهای دیابت را جایگزین کنند
در حالی که مکمل های خاص و رویکردهای طبیعی ممکن است مزایای کمی برای مدیریت قند خون فراهم کنند، هیچ کدام از آنها ثابت نشده اند که جایگزین داروهای دیابت تجویزی شوند. Cinnamon، کروم، اسید آلفا لیپوئیک، و آماده سازی های مختلف گیاهی اغلب برای دیابت به بازار عرضه می شوند، اما شواهد برای اثربخشی آنها محدود، متناقض، یا بر اساس مطالعات با کیفیت ضعیف است.
اهمیت آموزش و آگاهی دیابت
افسانه ها و تصورات غلط در مورد دیابت چندین هدف بحرانی را برای افرادی که با دیابت زندگی می کنند، اطلاعات دقیق به خود مدیریت موثر، کاهش اضطراب و سردرگمی غیرضروری کمک می کند و به آنها کمک می کند تا از نیازهای خود در تنظیمات مراقبت های بهداشتی، محل کار و شرایط اجتماعی حمایت کنند. درک حقایق در مورد دیابت می تواند پایبندی به دارو، تشویق رفتارهای شیوه زندگی سالم و در نهایت منجر به بهتر کنترل قند و کاهش خطر شود.
برای اعضای خانواده، دوستان و عموم مردم، آموزش دیابت همدلی را تقویت می کند، باعث کاهش ننگ می شود و محیط های حمایتی را برای کسانی که این بیماری را مدیریت می کنند ایجاد می کند. تصورات غلط می تواند منجر به قضاوت، سرزنش و مشاوره غیر مفید شود که به روابط آسیب می رساند و سلامت عاطفی افراد مبتلا به دیابت را تضعیف می کند. دانش دقیق افراد دوست دارد که حمایت معنی دار و تشخیص دهند زمانی که ممکن است کسی به مراقبت پزشکی نیاز داشته باشد.
ارائه دهندگان خدمات بهداشتی، مربیان و حامیان دیابت نقش مهمی در مبارزه با اطلاعات غلط از طریق آموزش بیمار، توسعه جامعه، تعامل رسانه ها و کمپین های بهداشت عمومی ایفا می کنند. برنامه های آموزش و پرورش مدیریت خود دیابت و حمایت (DSMES) ارائه آموزش ساختار یافته، شواهد مبتنی بر شواهد ارائه شده توسط مراقبت از دیابت گواهی و متخصصان آموزش و پرورش نشان داده شده است که این برنامه ها به بهبود نتایج بالینی، بهبود کیفیت زندگی و کاهش هزینه های بهداشتی.
در محیط اطلاعات فعلی ما، که در آن اطلاعات غلط سلامت به سرعت از طریق رسانه های اجتماعی و منابع آنلاین بدون پوشش گسترش می یابد، ارزیابی انتقادی از اطلاعات دیابت مهم تر از همیشه است. افرادی که مبتلا به دیابت هستند و عزیزان خود باید اطلاعات از منابع معتبر از جمله مربیان دیابت گواهی شده، متخصصان، رژیم غذایی ثبت شده، سازمان های حرفه ای مانند انجمن دیابت آمریکا، و منابع پزشکی مبتنی بر شواهد را جستجو کنند.
حرکت به جلو: یک رویکرد مبتنی بر واقعیت به دیابت
دیابت یک بیماری پیچیده، جدی، اما قابل کنترل مزمن است که نیاز به توجه مداوم، آموزش و مراقبت مبتنی بر شواهد دارد.با جایگزینی اسطوره ها با حقایق، ما پایه ای برای مدیریت موثر دیابت و بهبود نتایج دیابت نوع 2 ایجاد می کنیم، درک اینکه دیابت تنها ناشی از مصرف شکر نیست، این کربوهیدرات ها می توانند بخشی از یک رژیم غذایی سالم باشند، که انسولین یک ابزار درمانی ارزشمند برای هر دو نوع و دیابت نوع 1 است، و نیاز به این که ما می دهد، و درک این که چگونه توجه جدی، و درک این که این که این که چگونه این روش های درمانی و مراقبت های جدی، به جای آن، این روش های جدی، این روش های درمانی، به جای تبدیل این روش های جدی و مراقبت های جدی، این روش های درمانی، این روش های درمانی، این روش های جدی، این روش های درمانی، این روش های جدی، این روش های درمانی، می تواند بخشی از آن، به جای آن، به جای آن، این روش های درمانی خطرناک و مراقبت های درمانی، این روش های درمانی، این روش های خطرناک، این روش های درمانی، این روش های درمانی، این روش های خطرناک و درمان و درمان و درمان و درمان و درمان و درمان و درمان و درمان و مراقبت های خطرناک، به جای تبدیل آن، به جای
چشم انداز مدیریت دیابت همچنان با پیشرفت در داروها، فن آوری های نظارت، سیستم های تحویل انسولین و درک ما از مکانیسم های اساسی این بیماری ادامه می یابد. مانیتورهای گلوکز مداوم، پمپ های انسولین، سیستم های حلقه بسته هیبریدی و کلاس های دارویی جدیدتر فرصت های بی سابقه ای برای مدیریت دیابت شخصی، موثر دارند، با این حال فن آوری و داروها تنها بخشی از معادله هستند - آموزش، اصلاح شیوه زندگی، پشتیبانی روانشناختی و دسترسی به مراقبت های اساسی.
برای هر کسی که با دیابت، تشخیص تازه یا حمایت از فردی با این بیماری زندگی می کند، به یاد داشته باشید که شما تنها نیستید. میلیون ها نفر در سراسر جهان با موفقیت دیابت را مدیریت می کنند و زندگی کامل، فعال و سالم را دنبال می کنند و اطلاعات معتبر را ایجاد می کنند، یک تیم مراقبت های بهداشتی آگاهانه، ارتباط با جوامع دیابت برای حمایت و تجربیات مشترک، و مدیریت دیابت به عنوان یک ماراتن به عنوان یک اسپرینت با دانش دقیق، مراقبت های پزشکی مناسب، و تعهد، می تواند به طور موثر مدیریت شود و یا استراتژی های کیفیت بهبود یافته از مشکلات کیفیت زندگی و یا مدیریت شود.
سفر مدیریت دیابت با درک شروع می شود - قرار دادن ترس و تصور غلط با دانش و توانمندسازی.با ادامه آموزش خود و دیگران، اسطوره ها را به چالش می کشد زمانی که ما با آنها مواجه می شویم، و حمایت از مراقبت و پشتیبانی مبتنی بر شواهد، ما به جهانی که دیابت بهتر درک می شود، به طور موثر مدیریت می شود، و جایی که کسانی که با این بیماری زندگی می کنند، احترام، حمایت و منابع آنها سزاوار است.