Table of Contents

زندگی با دیابت نیاز به توجه هوشیار به بسیاری از جنبه های سلامت دارد و مراقبت از پا به عنوان یکی از مهم ترین و اغلب نادیده گرفته شده ترین اجزای مدیریت دیابت است. عفونت های مربوط به پا باقی می ماند مکرر عوارض مربوط به دیابت نیاز به بستری شدن در بیمارستان و رایج ترین حوادث پیش بینی کننده منجر به کاهش عوارض مناسب مراقبت از پا و اجرای اقدامات پیشگیرانه روزانه می تواند به طور چشمگیری کاهش خطر ابتلا به دیابت، کاهش کیفیت جدی، و حفظ کیفیت زندگی آنها.

درک اینکه چرا دیابت بر روی پاهای شما تاثیر می گذارد

دیابت یک طوفان کامل از شرایطی ایجاد می کند که پا را به ویژه در برابر آسیب و عفونت آسیب پذیر می کند. رابطه بین سطح قند خون بالا و عوارض پا شامل مکانیسم های متعدد به هم پیوسته است که در طول زمان ترکیب می شوند و پیشگیری از آن از لحظه تشخیص ضروری است.

نقش دیبیتیک Neuropathy

قند خون بالا می تواند منجر به آسیب عصبی در پاها و دیگر مناطق بدن شود.این آسیب عصبی که به عنوان نوروپاتی دیابتی شناخته می شود، نشان دهنده یکی از مهمترین عوامل خطر برای عوارض پا است. حدود 50٪ از بیماران مبتلا به دیابت، نوروپاتی محیطی علائمی را در عرض 25 سال از شروع بیماری ایجاد می کنند. این بیماری بر سه نوع مختلف از اعصاب تأثیر می گذارد که هر کدام به آسیب پذیری در روش های مختلف کمک می کنند.

اعصاب حسی افراد را قادر می سازد تا احساس درد، دما و سایر احساسات را احساس کنند.هنگامی که این اعصاب آسیب می بینند، آسیب عصبی می تواند باعث از دست رفتن احساس در پاها شود، به این معنی که حتی کاهش های جزئی می تواند بدون توجه به زخم یا زخم تبدیل شود.این از دست دادن احساسات محافظ یک وضعیت خطرناک ایجاد می کند که در آن آسیب های ناشناخته و درمان نشده است.

اعصاب موتور کنترل حرکت عضلانی و قدرت.ماتیک نتیجه از نوروپاتی اساسی؛ اغلب، یکتروفی از گروه عضلانی قدامی از فشار پا پایین در طول فرآیند رولور با افزایش فشار برای پا.این بیمکانیک های تغییر یافته می تواند به نقاط فشار غیر طبیعی، تشکیل و در نهایت زخم منجر شود.

اعصاب اتونومیک بدن را قادر می سازد تا عملکردهای غیر ارادی مانند عرق کردن را انجام دهد، هنگامی که این اعصاب آسیب می بینند، پوست روی پا می تواند خشک شود و کرک شود، در نتیجه، پوست پا با نتیجه یافتن یک عملکرد پوست محافظ کاهش یافته و در نتیجه خطر آسیب را افزایش می دهد.

تشخیص نشانه های هشدار دهنده اولیه

تشخیص زودهنگام علائم نوروپاتی اجازه مداخله به موقع را می دهد و می تواند مانع پیشرفت به عوارض جدی تر شود، اغلب علائم، به ویژه کسانی که درد سوزش یا تیراندازی دارند، در شب بدتر می شوند.

  • از دست دادن احساس، همچنین بی حسی یا توانایی کمتر برای احساس درد یا تغییرات دما
  • احساس سوزش یا سوزش
  • درد های شدید یا گرفتگی
  • بی حسی، سوزن زدن و / یا پین ها و احساسات سوزن (پارسthesia)
  • ممکن است متوجه شوید که نمی توانید بین سطوح خشن و صاف با پاهای خود تمایز قائل شوید یا ممکن است بدون احساس آن ها روی اشیاء تیز قدم بگذارید و دمای آب به طور تصادفی در هنگام حمام کردن می تواند پاهای شما را بسوزاند.

انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که غربالگری برای نوروپاتی دیابتی درست بعد از یادگیری شما دیابت نوع 2 یا پنج سال پس از اینکه شما تشخیص داده شده است دیابت نوع 1 را داشته باشید، شروع به بررسی منظم اجازه می دهد تا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی قبل از اینکه علائم شدید شوند، آسیب های عصبی را تشخیص دهند.

عوامل خطر که پیچیدگی های پا را افزایش می دهند

درک عوامل خطر شخصی شما به شما کمک می کند تا مراقبت های پیشگیرانه را به درستی اولویت بندی کنید، هر کسی که مبتلا به دیابت است می تواند آسیب عصبی را ایجاد کند، اما این عوامل خطر شما را افزایش می دهد: سطح قند خون که برای مدیریت آن سخت است و داشتن دیابت برای مدت طولانی، به ویژه اگر قند خون شما اغلب بالاتر از سطح هدف شما باشد.

عوامل خطر اضافی شامل:

  • اضافه وزن و سن بالای 40 سال
  • فشار خون بالا و داشتن کلسترول بالا
  • وجود زخم پا بیشتر از 2 سانتی متر، داروهای دیابت کنترل نشده، تزریق عروق ضعیف، بیماری کامورbid
  • سن بیمار، مدت بیماری و کیفیت کنترل دیابت پیش بینی کننده های قوی هستند.

پروتکل بازرسی روزانه (General Daily Foot protection Protocol)

بازرسی روزانه پا نشان دهنده سنگ بنای مراقبت از پای دیابتی است، که به عنوان اولین خط دفاع شما در برابر عوارض جدی عمل می کند.هر روز پاهای خود را چک کنید، از آینه استفاده کنید اگر نمی توانید پایین پای خود را ببینید یا از یک عضو خانواده بخواهید که به این کار ساده کمک کند، این عمل ساده تنها چند دقیقه طول می کشد اما می تواند از عفونت های تهدید کننده زندگی و قطع عضو جلوگیری کند.

چه چیزی را در طول بازرسی جستجو کنید

بازرسی کامل پا باید هر سطح از هر دو پا را بررسی کند، از جمله مناطقی که ممکن است دشوار باشد، به دنبال تاول، برش، کبودی، پوست شکسته و پوست، قرمزی و تورم توجه ویژه ای به:

  • بر روی انگشتان خود فشار بیاورید: این محیط گرم و مرطوب مستعد عفونت های قارچی و تجزیه پوست است.
  • (فَلَهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمِهُمِهُمِهُمِهُمِهُمِهُوا مِنَهُمِهُمْهُمِهُمِهُمِهُوا مِهُمِهُمِهُوا مِهُمِهُمِهُوا مِهُمِهُوا مِهُوا مِهُمِنِنِهُوا مِنْهُمِنِهُمِهُمِهُوا مِهُوَهُمِنِهُمِهُمْهُوا مِهُمِهُمْهُوا مِنْهُمْهُمِنَهُوا مِنَهُمِنَهُلَهُمِنَهُمِنَهُوَهُمِنَهُوَهُمْهُوا مِن
  • [[۱] [۱۰]: [[۱۰] [۱]] [۱]] [۱]] [۱]] [۱] [۱]] [۶]] [۱]] [۱] [۱] [۱]] [۶]] [بر روی پاشنه ها، توپ های پا، و هر گونه نشانه های استخوانی برای قرمزی یا شکل گیری تماس ها، بررسی کنید.
  • توله: به دنبال ناخن های رشد یافته، رنگ آمیزی، تغییرات ضخامت، یا نشانه های عفونت قارچی
  • بافت و رنگ پوست: خشک، پوست شکسته شده بر روی پاهای شما و تغییر رنگ و دمای پاهای شما می تواند مشکلات را نشان دهد

از آینه برای نگاه کردن به قسمت هایی از پاهای خود استفاده کنید که دیدن آن سخت است یا از یک دوست یا عضو خانواده بخواهید تا به آنها کمک کند تا با تحرک محدود، مشکلات بینایی یا چاقی، کمک های ثبت نام کنند که هیچ منطقه ای مورد بررسی قرار نمی گیرد.

وقتی به دنبال مراقبت فوری پزشکی

با توجه به علائم درد از دست رفته، زخم های جدی توسط بیمار و پزشک دست کم گرفته می شوند، بنابراین اغلب برای هفته ها متوجه نمی شوند.این تشخیص به تاخیر افتاده، بسیار مهم است که بدانید کدام یافته ها نیازمند ارزیابی فوری هستند.

اگر شما هر یک از این علائم را دارید، منتظر قرار ملاقات بعدی خود نباشید، فوراً به پزشک یا پزشک معمولی پا مراجعه کنید: درد در پاها یا گرفتگی در باسن، ران ها یا کالری ها در طول فعالیت فیزیکی، سوزش، سوزش یا درد در پاها و از دست دادن احساس لمس یا احساس گرما یا سرما بسیار خوب.

نشانه های هشدار دهنده اضافی که نیاز به توجه فوری دارند عبارتند از:

  • یک تاول، زخم، ذرت آلوده یا در ناخن رشد می کند
  • برش یا زخم روی پای شما که آلوده شده یا بهبود نمی یابد
  • هر زخم که نشانه های عفونت مانند افزایش قرمز، گرما، تورم یا زهکشی را نشان می دهد
  • تب یا سرماخوردگی همراه با زخم پا
  • خطوط قرمز گسترش یافته از یک زخم

عفونت پا در فردی که مبتلا به دیابت است، یک تهدید فوری برای پا و اندام آسیب دیده است، اگر عفونت در طول ارزیابی اولیه تشخیص داده شود، درمان فوری لازم است.

مراقبت های مناسب پا Hygiene و Skin Care

حفظ پوست تمیز و سالم روی پاهای شما یک مانع محافظ در برابر عفونت ایجاد می کند در حالی که جلوگیری از خشک شدن و ترک آن می تواند منجر به زخم شود.یک روال بهداشتی مداوم که متناسب با نیازهای منحصر به فرد پا دیابتی است، تفاوت قابل توجهی در جلوگیری از عوارض ایجاد می کند.

راه درست برای شستن پاها

شستن پاهای خود را هر روز با آب و صابون ملایم و کنترل دما ضروری است زیرا هنگامی که اعصاب حسی آسیب می بینند، فرد مبتلا به دیابت ممکن است احساس گرما، سرماخوردگی یا درد نداشته باشد. برش یا درد روی یک پا، سوختگی از آب گرم یا قرار گرفتن در معرض شدید باعث سرما ممکن است کاملاً غیر سمی باشد.

این بهترین روش ها را برای شستشو دنبال کنید:

  • ] دمای آب تست: همیشه از آرنج یا یک دماسنج برای بررسی دمای آب قبل از جوشاندن پا خود استفاده کنید.آب باید به راحتی گرم باشد، نه گرم.
  • زمان خیساندن را محدود کنید؛ پاهای خود را خیس نکنید.
  • (فَلَّهُمَهُوا بِهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا بِهَهُمَهُمَهُهُمْهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مِهُمَهُمَهُوَهُوا مَهُمْهُوَهُوَهُوا مَهُوا مِهُوا مِهُوا مَهُوَهُوَهُوَهُمْهُوا مَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوا مَهُوَهُوا مَهُوَهُمْهُمْهُوَهُوا مَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُو
  • (فَلَّهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُوا بِهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُوَهُهُهُهُهُمْهُهُهُهُهُهُمْهُوَهُوَهُمْهُمْهُمْهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُهُمَهُوَهُوَهُمَهُمَهُوَهُوا مَهُوَهُوَهُوَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَ
  • [در این باره] [به طور کامل]: [[[۱]] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰]] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۸] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [

تکنیک های تسکین دهنده که مانع از مشکلات می شوند

پاهای خود را خشک کنید و بین رطوبت به طور کامل بین انگشتان پا به دام افتاده یک محیط ایده آل برای رشد قارچی و تجزیه پوست ایجاد کنید. پا به آرامی با حوله نرم خشک می شود تا به طور کامل مالش کند، که می تواند به پوست شکننده آسیب برساند. توجه ویژه ای به فضاهای بین انگشتان پا، اطمینان حاصل کنید که آنها قبل از قرار دادن جوراب یا کفش کاملا خشک هستند.

استراتژی برای پوست های دیبیتیک

با این حال، استفاده از مرطوب کننده مناسب نیاز به تکنیک دقیق دارد.استفاده از لایه نازک لوسیون مرطوب یا کرم به بالای و پایین پاها، اما جلوگیری از استفاده از لوسیون بین انگشتان پا.

مرطوب کننده هایی را انتخاب کنید که عبارتند از:

  • بدون محدودیت برای به حداقل رساندن خطر
  • غیر سرطان زا برای جلوگیری از منافذ
  • فرمول بندی شده برای پوست حساس
  • آزاد از الکل، که می تواند خشک شود

پس از حمام کردن مرطوب کننده را اعمال کنید زمانی که پوست هنوز کمی مرطوب است تا در رطوبت قفل شود، برای پاشنه های خشک یا شکسته، مصرف مرطوب کننده را قبل از خواب و پوشیدن جوراب پنبه تمیز در شب برای افزایش جذب در نظر بگیرید.

مدیریت Calluses و Corns Safe

درمان مناسب برای تماس های اضافی در پا، برای ناخن های رشد یافته و برای عفونت های قارچی روی پا فراهم کنید، با این حال، خود درمانی این شرایط خطرات قابل توجهی برای افراد مبتلا به دیابت دارد.

ذرت ها را حذف نکنید یا خود را به صدا در آورید، از محصولات بدون نسخه برای حذف آنها استفاده نکنید، آنها می توانند پوست شما را بسوزانند. Calluses نشان دهنده مناطق فشار بیش از حد است که نیاز به ارزیابی حرفه ای دارند.A potrist می تواند به راحتی استفاده از تماس ها را حذف کرده و علت اصلی را شناسایی کند، مانند کفش های نامناسب یا فرم های پا، که نیاز به اصلاح دارند.

انتخاب و پوشیدن لباس مناسب

کفش مناسب به عنوان یک مانع محافظ حیاتی بین پاهای شما و منابع بالقوه آسیب دیدگی است. کمبود کفش یا داشتن کفش های نامناسب یا نامناسب می تواند علت زخم باشد. کفش های مناسب می توانند از بسیاری از عوارض پا دیابتی جلوگیری کنند، در حالی که کفش های انتخاب شده ضعیف می توانند نقاط فشار، تاول ها و زخم ایجاد کنند.

ویژگی های کفش های Diabetic-Friendly

کفش هایی که برای پاهای دیابتی طراحی شده اند باید بدون ایجاد نقاط فشار، محافظت، پشتیبانی و مناسب را ارائه دهند.به دنبال کفش با این ویژگی ها باشید:

  • عمق و عرض را کاهش دهید: کفش باید به اندازه کافی در جعبه اسباب بازی برای جلوگیری از جمعیت و فشار بر روی انگشتان پا.
  • [در این میان] در داخل دریا بی رحم [از روی زمین]: [[۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] دریاهای داخلی می توانند نقاط فشار ایجاد کنند و سبب ایجاد تاول شوند.
  • [در این میان] [و] [از این رو] به [وزیر] [و [از این رو] [و] [به] [و]] [به درستی] [از روی] [وزیر] [بر]]] [و [به]]] [و [به]] ستم کردند، [و [به سبب] فشار بر پا، فشار را به طور مساوی تقسیم کردند.
  • مواد قابل تحمل: چرم یا مواد مصنوعی تنفسی اجازه گردش هوا و مدیریت رطوبت
  • (فَلَّهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَنَّا مَنَّهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُوا مَهُمْهُمْهُمْهُمْهُمَهُوا مَهُمْهُمَهُمَهُمْهُمْهُوا مَهُوَهُمْهُوَهُمَهُوَهُمَهُمَهُوَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَه
  • [در این میان] [از این رو]، [[[۱]]] [[۱۰]]] [[۱۰]]] [[۱۰]]] [[۱۰]]] [[۱۰]]] [۶] [۱]] [۶] [۶] [۶] [۳۲] [۳۲] [۶] [۳۲] [۶] [۶] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۶] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۶] [۶] [۶] [۳۲] [۶] [۳۲] [۳۲] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۳۲] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶] [۶]
  • [در این میان] [از این رو] بر [مشرکان] تأکید می کند: [[۱]] پشت کفش باید بدون اینکه بیش از حد سفت و سخت باشد، ثبات ایجاد کند.

مراقبت های حرفه ای پا و کفش های درمانی و حلول ها کمک کرده اند تا میزان قطع عضو پایین تر در بیماران مبتلا به دیابت کاهش یابد، برای کسانی که در معرض خطر بالا، کفش های درمانی و کفش های سفارشی هستند ممکن است تحت پوشش بیمه قرار بگیرند و محافظت بهینه را ارائه دهند.

راهنمای خرید کفش

هنگام خرید کفش های جدید، از این دستورالعمل ها برای اطمینان از مناسب استفاده کنید:

  • امید بعد از روز: پاها به طور طبیعی در طول روز متورم می شوند، بنابراین خرید بعد از ظهر یا شب تضمین می کند که کفش ها در زمانی که پا بزرگ ترین هستند مناسب هستند.
  • هر دو پا را به خود اختصاص دهید اندازه پا می تواند در طول زمان تغییر کند و ممکن است بین پا ها همیشه کفش های بزرگ تر را با پای بزرگتر سازگار کند.
  • (فَلَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا بِهَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُهُهُهُمَهُهُهُمَهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُوَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُهُهُوَهُوا مَهُهُهُمَهُوا بِهُمَهُمَهُهُوَهُوا مَهُوَهُمَهُهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُهُوَهُوَهُوَهُهُ
  • [در این میان] در اطراف فروشگاه قدم بزنید: کفش های تست شده روی سطوح مختلف برای اطمینان از راحتی و ثبات
  • برای راحتی فوری چک کنید کفش باید بلافاصله بدون نیاز به یک دوره "شکستن" احساس راحتی کند.
  • (فَلَّهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمِهُمِهُمِهُمِهُمِهُمِهُواً، صِنَهُمْهُمْهُمِهُمِهُمِهُمِهُوا وَهُمَهُمْهُمَهُمَهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُمْهُمْهُمَهُوا مِهُمْهُمْهُوا مِهُمْهُمْهُمْهُمْهُوا مِهُمَهُوا مِهُمْهُمْهُمْهُمْهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمْهُمْهُمْهُمِهُمْهُوَهُمَهُوَهُم

شکستن در کفش های جدید امن

حتی کفش های مجهز شده به معرفی تدریجی برای جلوگیری از تاول و زخم های فشار نیاز دارند. پوشیدن کفش های جدید برای تنها یک تا دو ساعت در روز اول، سپس پاهای خود را به دقت برای هر گونه علائم قرمز یا تحریکات بررسی کنید.به تدریج افزایش زمان توسط یک ساعت در روز، چک کردن پاها پس از هر پوشیدن، اگر هر گونه قرمزی یا تحریک، استفاده را قطع کنید و با پزشک خود مشورت کنید.

اهمیت جوراب های مناسب

جوراب نقش مهمی در محافظت از پا ایفا می کند. جوراب هایی را انتخاب کنید که:

  • (به درستی:0) : جوراب نباید بیش از حد تنگ باشد، که می تواند گردش خون را محدود کند یا خیلی شل باشد، که می تواند فشار ایجاد کند.
  • رطوبت ویک مواد مانند پشم merino، بامبو، یا مخلوط های مصنوعی تخصصی رطوبت را از پوست دور می کنند
  • (در این صورت، حداقل در زیر آب داشته باشید:[۱] جوراب های بدون درز یا کسانی که دارای آب های صاف هستند، اصطکاک و فشار را کاهش می دهند.
  • [[۱] [۱۰]: [[۱۰]] [۱۰] [۱۰]] [۱۰]]] [[۱۰]]] جوراب های پرفشار، محافظت اضافی در مناطق با فشار بالا ارائه می دهند.
  • [در این میان] [و] غیر از [نقد] هستند؛ [[۱] [۱۰] [۱] [۲] [۲]] [۲] [۳] [۱] [۲] [۳] [۲] [۳] [۳] [۲] [۳] [۱] [۳] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۲] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۲] [۳] [۳] [۲] [۳] [۳] [۲] [۲] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۲] [۲] [۳] [۲] [۳] [۳] [۳] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۲] [۳] [۳] [۲] [۲] [۲] [۳] [

جوراب های عوض شده را روزانه یا بیشتر تغییر دهید اگر از ⁇ مرطوب شوند، هرگز جوراب را با سوراخ یا سنگین نپوشید، زیرا این بی نظمی ها می توانند نقاط فشار ایجاد کنند.

وقتی به Go Barefoot (تقریبا هرگز)

پیاده روی به طور قابل توجهی خطر آسیب را برای افراد مبتلا به دیابت افزایش می دهد، حتی در داخل، رفتن پا به خطرات بالقوه مانند اسلینرها، اشیاء تیز یا سطوح گرم که ممکن است به دلیل نوروپاتی احساس نمی شود، همیشه کفش یا دمپایی محافظ، حتی زمانی که در اطراف خانه خود راه رفتن، در ساحل یا استخر، پوشیدن کفش های آب برای محافظت در برابر شن گرم، پوسته تیز، یا سطوح خشن.

مراقبت و نگهداری مناسب Toenail Care و Maintenance

مراقبت از توله نیاز به توجه ویژه برای افراد مبتلا به دیابت دارد، زیرا سه میلی متر نامناسب می تواند منجر به ناخن ها، عفونت ها و عوارض جدی شود.همانطور که بیماران سن دارند، ناخن های آنها غیر فعال می شوند و خطر زخم های ناشی از انفجار، باند و پوکیمیت با کاهش احساس محافظتی افزایش می یابد.

روش های ایمن تر برای بوییدن

ناخن های خود را به طور مستقیم در سراسر و به آرامی صاف هر لبه تیز با یک فایل ناخن.این تکنیک جلوگیری از در ناخن های رشد می کند، که هنگامی که لبه های ناخن به پوست اطراف رشد می کنند، باعث درد، التهاب و عفونت بالقوه می شود.

این مراحل را برای سه گانه ناخن ایمن دنبال کنید:

  • و در زمان مناسب، از آن استفاده کنید: [۱] [۱۰]
  • از ابزارهای مناسب استفاده کنید؛ از کلیپ های ناخن تمیز و تیز استفاده کنید که برای ناخن های پا طراحی شده اند، نه ناخن های ناخن.
  • [در این باره]، [به خوبی] روشنایی بدهید؛ [[۱]] در منطقه ای به خوبی روشن کار کنید که در آن می توانید ببینید چه می کنید.
  • (فَلَّهُمَهُمَهُوا بِهَهُمْهُمْهُمَهُمْهُمَهُوا بِهَهُمْهُمَهُمْهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مِهُمَهُمَهُوا بِهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُمْهُمْهُوَهُوَهُوَهُوَهُمْهُمْهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوا بِهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُ
  • (فَلَّهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمِهُوا مِنَّا مِنَّا مِنَا مِنَّا مِنَّا مِنْمِنَا مِنْمِنِنِنِنِنِنِنِنِنْهُوا مِنِنِنِنْهُوا مِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنْمِنِنِنِنِنِنْ بِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنْهُوا مِنْهُوا مِنْهُوا مِنِنْهُمْهُوا مِنْنِنِنِنِنِنِنَاِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنَاِنِنِ
  • [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱]] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]] از یک تخته سنگ برای صاف کردن هر لبه تیز استفاده کنید، و در یک جهت ثبت نام کنید، نه اینکه پشت و جلو را ببینید.
  • ابزار پاک پس از استفاده: [FLT 1] , , , , , , , , , , , , , {\infectectectectt Nail pers and files بین استفاده ها

وقتی به دنبال مراقبت از ناخن حرفه ای باشید

پزشک پا (podiatrist) اگر نمی توانید پاهای خود را ببینید یا به پاهای خود برسید، ناخن های حرفه ای نیز توصیه می شود اگر:

  • ناخن های ضخیم یا غیر رنگی که برای برش سخت است
  • عفونت های ناخن های گالی
  • مشکلات بینایی که خود مراقبتی را دشوار می کند
  • انعطاف پذیری محدود یا تحرک
  • عصب شناسی که بر هماهنگی دست تأثیر می گذارد
  • تاریخچه زخم پا یا عفونت

مراقبت منظم ناخن حرفه ای توسط یک متخصص پوست تکنیک مناسب را تضمین می کند و اجازه می دهد تا برای تشخیص زود هنگام مشکلات بالقوه.

تشخیص و درمان عفونت های ناخن های وحشی

ناخن های زرد ضخیم و ضخیم اغلب عفونت قارچی را نشان می دهند.نشانه های دیگر شامل شکننده بودن، لبه های فرو ریختن، شکل ناخن تحریف شده و بوی نامطبوع است. عفونت های قارچی نیاز به درمان پزشکی دارند، زیرا داروهای ضد ضد ضد ضد بارداری ممکن است ناکافی باشند.

مدیریت قند خون و سلامت پا

پایه مراقبت از پا دیابتی در حفظ کنترل گلوکز خون مطلوب است. سطح قند خون بالا مزمن که توسط هموگلوبین A-1 C بالاتر از هشت سال نشان داده شده است، منجر به آسیب عصبی به پاها می شود.در مقابل، بهبود کنترل گلیسمیک می تواند مانع توسعه نوروپاتی و آهسته پیشرفت آن شود.

ارتباط بین A1C و پیچیدگی های پا

شما می توانید خطر ابتلا به نوروپاتی مرتبط با دیابت را با حفظ A1C زیر 7٪ کاهش دهید. Hemoglobin A1C به طور متوسط سطح قند خون در دو تا سه ماه گذشته را کاهش می دهد و تصویری جامع از کنترل گلوکز را ارائه می دهد.

با کنترل گلیسمیک بهبود یافته، ایزوتیاها و دیسزیکیس ها ممکن است ظرف یک سال کاهش یابند، این نشان می دهد که مدیریت قند خون نه تنها می تواند از آسیب های عصبی جلوگیری کند بلکه همچنین ممکن است علائم موجود را در برخی موارد بهبود بخشد.

مدیریت جامع دیابت

سلامت پا خوش بین نیاز به توجه به جنبه های متعدد مدیریت دیابت فراتر از گلوکز خون دارد:

نگه داشتن فشار خون خود را زیر 140 / 90 میلی متر یا در هدف قرار دادن ارائه دهنده خود را، پس از یک وعده غذایی سالم و برنامه ورزشی، و حفظ وزن سالم همه کمک به کاهش خطر نوروپاتی و حمایت از سلامت کلی پا.

اجتناب یا محدود کردن الکل و جلوگیری از سیگار کشیدن یا ترک سیگار به همان اندازه مهم است، سیگار کشیدن به رگ های خونی آسیب می رساند و باعث آسیب رساندن به گردش خون می شود، در حالی که مصرف بیش از حد الکل می تواند باعث بدتر شدن نوروپاتی و تداخل با کنترل قند خون شود.

نظارت و تنظیم درمان

اولین مرحله درمان این است که سطح گلوکز خون را در محدوده طبیعی برای کمک به جلوگیری از آسیب های عصبی بیشتر، نظارت بر گلوکز خون، برنامه ریزی غذایی، فعالیت بدنی و داروهای دیابت یا انسولین به کنترل سطح گلوکز خون کمک کند.

با تیم مراقبت های بهداشتی خود همکاری کنید تا:

  • سطح گلوکز خون را به عنوان توصیه شده بررسی کنید
  • تنظیم داروها بر اساس الگوهای قند خون
  • یک برنامه غذایی را توسعه دهید که از گلوکز خون پایدار پشتیبانی می کند
  • فعالیت بدنی مناسب
  • سایر شرایط سلامتی که بر کنترل دیابت تأثیر می گذارد

علائم ممکن است بدتر شوند زمانی که گلوکز خون برای اولین بار تحت کنترل قرار می گیرد، اما در طول زمان، حفظ سطح قند خون پایین تر به کاهش علائم کمک می کند، این بدتر شدن موقت، گاهی اوقات به نام "اختلال ناشی از درمان"، به طور معمول در عرض چند ماه حل می شود، زیرا بدن تنظیم می کند تا کنترل گلوکز بهبود یابد.

آزمون های حرفه ای پا و صفحه نمایش

امتحانات منظم پای حرفه ای مکمل مراقبت روزانه خود و ارائه ارزیابی کارشناسان از وضعیت سلامت پا. امتحانات متمرکز بر پدال دوره ضروری است. این امتحانات می تواند مشکلات در مراحل اولیه را تشخیص دهد زمانی که مداخله موثر است.

توصیه شده برای آزمون فرکانس

بازدید از ارائه دهنده خدمات بهداشتی برای معاینه و معاینه پا حداقل یک بار در سال نشان دهنده حداقل استاندارد برای افراد مبتلا به دیابت است.

پاهای خود را در هر بازدید با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود بررسی کنید، همچنین هر ساله از پزشک پا (بیشتر اوقات اگر آسیب عصبی دارید) برای یک امتحان کامل، کسانی که دارای زخم های دندانی قبلی یا سایر عوامل خطر هستند ممکن است هر سه تا شش ماه یا حتی بیشتر به معاینه نیاز داشته باشند.

اجزای یک آزمون کامل پا

یک معاینه کامل پا شامل چک کردن پوست روی پاهای شما، عضلات پا و استخوان ها و جریان خون شما می شود.یک امتحان کامل شامل چک کردن احساس و جریان خون در پاهای شما خواهد بود.

یک معاینه کامل معمولا شامل:

  • ] بازرسی روزانه: ارائه دهنده شما به صورت بصری پاهای شما را برای هر گونه آسیب یا مسائل ارزیابی می کند، سپس انگشتان و پاهای خود را با ابزارهای مختلف لمس می کنند تا بررسی کنند که آیا بی حسی دارید یا خیر.
  • تست مونوفیل: ارائه دهنده شما همچنین با لمس پا با یک مونوفیل، به نظر می رسد یک قطعه سخت از خط ماهیگیری نایلون یا یک لکه در موبوز.
  • تست های آتش نشانی: روش های دیگر برای بررسی اعصاب خود شامل استفاده از چنگال تنظیم، ممکن است به پای شما لمس شود تا ببینید آیا شما می توانید آن را حرکت دهید.
  • تست رفلکس: بررسی مچ پا و رفلکس زانو کمک می کند تا عملکرد عصب را ارزیابی کند.
  • ] ارزیابی عروقی: [FLT 1 ] بررسی پالس ها و جریان خون برای اطمینان از گردش خون کافی
  • [[ویرایش] [۱] [۱۰] ارزیابی ساختاری: [[۱۰] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]]]]]]]]]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [

پیشرفته تست تشخیصی

اگر پزشک فکر می کند که ممکن است آسیب عصبی داشته باشید، ممکن است آزمایشاتی داشته باشید که به خوبی اعصاب موجود در بازوها و پاها را بررسی کنید.این آزمایشات تخصصی شامل موارد زیر می شوند:

مطالعات انجام شده توسط Nerve سرعت ارسال پیام را بررسی می کند.یک EMG بررسی می کند که اعصاب و عضلات شما چگونه با هم کار می کنند.این آزمایشات به تعیین میزان و نوع آسیب عصبی، هدایت تصمیم گیری های درمانی کمک می کند.

آزمایش های اضافی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مطالعات عروقی برای ارزیابی جریان خون
  • اشعه ایکس برای ارزیابی ساختار استخوان و تشخیص شکستگی
  • MRI یا سی تی اسکن اگر عفونت یا دخالت استخوان مشکوک است
  • آزمایش های آزمایشگاهی برای ارزیابی عفونت یا وضعیت متابولیک

جلوگیری و مدیریت شرایط پیش از ازدواج

هرگونه نشانه پیش فرض (مقابل اطمینان) را بر روی پا، از جمله محافظت از تاول یا تخلیه آنها در صورت لزوم، شناسایی و پرداختن به علائم هشدار دهنده قبل از پیشرفت به زخم می تواند از عوارض جدی جلوگیری کند.

تشخیص نشانه های پیش از ازدواج

تشخیص و درمان اولیه ضایعات پیش از تخمک در پا ممکن است از زخم های پا جلوگیری کند و همچنین عوارض شدیدتر مانند عفونت و بستری شدن در بیمارستان شامل موارد زیر می شود:

  • [[۱] [۱۰] بر روی پوست: [[۱۰] [۱] [۱]] [۱]] [۱] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱] [۱] [۱]] [۱]] [۱۰] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]]] [۱]]]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱]
  • [[۱] [۱۰]: [[۱۰]] [۱۰] [۱]]) مناطق پوست ضخیم که فشار بیش از حد را نشان می دهند
  • (فَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَنْهُمَهُمَهُمَهُوا مِنَّهُمْهُمَهُوا مَهُمْهُمَهُمَهُمَهُوا مِهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُمْهُمْهُوا مِهُمْهُمَهُوا مَهُمْهُمْهُوا مِهُمْهُمْهُمْهُمْهُوا مَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُمَهُنْهُمَهُوَهُمَ
  • [۱] [۱۰]: [۱۰] حقّی که با فشار و فشار همراه نیست
  • [[۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱]] [۱]] [۱] [۱]] [۱]] [۱]] [۱] [۱] [۱]] [۲]] [۱] [۱]] [۱] [۳] [۱] [۱] [۳] [۱] [۲] [۱] [۵] [۳] [۳] [۳] [۳] [۲] [۵] [۵] [۳] [۳] [۵] [۲] [۳] [۵] [۵] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [
  • [[۱] [۱۰]: [[۱۰]] [۱۰] [۱]]] [۱]]] [۱]]] ادما یا التهاب در مناطق خاص
  • [در این میان] [از [و] [از بین بردن] [و [نحل]] [و [و] [و]] [و] [و]] [و]] [و] شکاف ها، یا مناطق مکّه]

مدیریت Blister Management

Blisters نیاز به مدیریت دقیق برای جلوگیری از عفونت دارند. کوچک، تاول های دست نخورده ممکن است تنها گذاشته شوند و با پانسمان استریل محافظت شوند. تاول های بزرگتر یا کسانی که در مناطق با فشار بالا هستند ممکن است نیاز به تخلیه حرفه ای برای جلوگیری از پارگی و آلودگی هرگز تلاش برای تخلیه تاول خود را اگر شما دارای نوروپاتی یا گردش خون ضعیف هستید، زیرا خطر ابتلا به عفونت بسیار بالا است.

فشار بازتوزیع

مناطقی که نشان دهنده ی فشار بیش از حد هستند، نیازمند مداخله برای جلوگیری از توسعه ی زخم هستند:

  • [۱] اصلاح لباس: [۱۰] تغییر کفش یا اضافه کردن بالش برای کاهش فشار
  • مشتری یا متخصص: حلها برای توزیع فشار از مناطق آسیب پذیر طراحی شده اند
  • [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۳] [۱] [۱] [۱]] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [
  • [۱] اصلاح پذیری: [[۱۰] [۱۰] کاهش فعالیت هایی که فشار را بر مناطق آسیب دیده افزایش می دهد
  • دستگاه های تخفیف: چکمه های ویژه یا کفش که فشار را از مناطق خاص حذف می کنند

نظارت بر دما

در نظر بگیرید مربیگری فردی با دیابت که در معرض خطر متوسط یا بالا برای زخم پا (IWGDF خطر 2-3) به خود-کنترلی دمای پوست پا در روز برای شناسایی هر گونه علائم اولیه التهاب پا و کمک به جلوگیری از زخم پا.

دماسنج های مادون قرمز که برای نظارت بر دمای پا طراحی شده اند می توانند التهاب را قبل از ظهور علائم قابل مشاهده تشخیص دهند.تفاوت دما بیش از 2.2 درجه سانتیگراد (4 درجه فارنهایت) بین مناطق مربوطه هر پا نشان دهنده التهاب است که نیاز به مداخله دارد.

درک و جلوگیری از عفونت های پا دیابتی

عفونت های مربوط به دیابت در حدود ۴۰ درصد از زخم های مربوط به دیابت رخ می دهد و باعث بیماری های قابل توجهی می شود. درک عوامل خطر عفونت، تشخیص و استراتژی های پیشگیری برای جلوگیری از عوارض جدی ضروری است.

چگونه عفونت ها توسعه می یابند

فشار مداوم برای چندین ساعت منجر به نکروزی موضعی کیمیایک (به عنوان مثال، در غیاب درد هنگام پوشیدن کفش تنگ) می شود، این آسیب بافت همراه با کاهش احساس و پاسخ ایمنی ضعیف، شرایط مطلوب برای توسعه عفونت را ایجاد می کند.

شکستن در پوست، فقدان آگاهی حسی و / یا نوروپاتی حرکتی می تواند منجر به توسعه یک زخم پا دیابتی شود.هنگامی که یکپارچگی پوست به خطر افتاده است، باکتری ها می توانند وارد و تکثیر شوند و منجر به عفونت شوند.

نشانه های عفونت

شاخص های عفونت شامل خیانتاتما، induration، حساسیت، گرما و زهکشی اضافی علائم هشدار دهنده عبارتند از:

  • افزایش درد یا ناراحتی
  • بوی فول از زخم
  • تخلیه (pus)
  • تب یا سرماخوردگی
  • خطوط قرمز گسترش یافته از زخم
  • بدتر از کنترل قند خون
  • گسترش بیش از منطقه زخم فوری

تشخیص و گزارش علائم عفونت جدید یا بدتر شدن (به عنوان مثال شروع تب، تغییرات در شرایط زخم محلی، بدتر شدن هیپرگلیسمی) تشخیص زودرس و درمان سریع به طور قابل توجهی بهبود می یابد.

عفونت و درمان

استافیکوک آپوس و استپتوکوکوسکوسکوسکوسکوسکوسکوسکوس شایع ترین پاتوژن های جدا شده است، اگرچه عفونت های پلی میکروبی رایج هستند.

خفیف و برخی از عفونت های متوسط ممکن است با آنتی بیوتیک های دهانی درمان شوند. عفونت های شدید نیاز به آنتی بیوتیک های داخل وریدی دارند. مدت درمان معمولاً یک تا دو هفته است و برای حل عفونت ها یا پوکی استخوان طولانی تر است.

عفونت های شدید یا مداوم ممکن است نیاز به جراحی و مراقبت های ویژه مبتنی بر زخم تیم داشته باشند، این تیم همچنین باید تلاش کند تا مراقبت های زخم محلی مطلوب (به عنوان مثال، تمیز کردن و کاهش)، فشار بر کاهش، ارزیابی عروق محیطی (با بازسازی در صورت لزوم)، و کنترل متابولیک (به ویژه گلیکمی) را تضمین کند.

جلوگیری از عفونت

استراتژی های پیشگیری از عفونت عبارتند از:

  • [[۱]:۱۰] حفظ سلامت پوست؛ [۱۰] [۱۰] جلوگیری از برش، ترک و زخم از طریق مراقبت مناسب از پا
  • [در این باره] [به جای [به صورت زیر]، [[۱]] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸]]] [۸] [۸] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۶] [۱۰] [۸] [۱۰] [۸] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۸] [۸] [۸] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۶] [۶] [۱۰] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۶] [۶] [۱۰] [
  • ] کنترل گلوکز عملیاتی: [FLT 1 ] حمایت از عملکرد ایمنی از طریق مدیریت قند خون
  • [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰]] [۱]] [۳]] حفظ پاهای تمیز و خشک
  • [در این باره]: [از [و] کفش های مناسب استفاده کنید [[۱] [۱۰]
  • نظارت بر منظم: [FLT 1] بازرسی روزانه برای تشخیص مشکلات در اوایل

غربالگری و سلامت عروقی

جریان خون به پاها برای بهبودی، پیشگیری از عفونت و سلامت کلی پا ضروری است. دیابت می تواند به عروق خونی آسیب برساند، گردش خون را کاهش دهد و اثرات نوروپاتی را ترکیب کند.

درک بیماری های هنری پر از حد

بیماری شریانی Peripheral (PAD) شامل تنگ شدن عروق خونی است که پاها و پاها را تامین می کند.نو آسیب و جریان خون ضعیف - عوارض دیگر دیابت - شما را در معرض خطر ابتلا به زخم پا (یک زخم یا زخم) کاهش جریان خون باعث کاهش درمان و افزایش خطر عفونت می شود.

نشانه های گردش خون ضعیف شامل:

  • از دست دادن مو بر روی انگشتان، پاها و پاها پایین
  • پاهای سرد
  • شینی، پوست تنگ
  • ناخن های ضخیم
  • پالس های ضعیف یا غایب در پاها
  • زخم های آهسته
  • درد در پاها در هنگام راه رفتن که با استراحت بهبود می یابد (claudication)

بهبود گردش خون

خون را به جریان بگذارید، پاهای خود را زمانی که نشسته اید، بگذارید تا چند دقیقه در طول روز، انگشتان خود را به مدت چند بار بشویید.

استراتژی های اضافی برای پشتیبانی از گردش خون عبارتند از:

  • (فَلَّهُمَهُمَهُوا مِنَّا مِنَّا مَنَّا مِنَّا مِنَّا مِنَّا مِنَّا مِنَّا مِنَّا مِنَّهِهُمْهُمَهُمَهُمَهُوا مِهُمْهُمْهُوا مِهُمْهُوا مِهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمَهُوا مِهُمْهُمْهُوا مِهُمْهُمْهُمْهُمَهُوا مِهُوا مِهُمَهُوا مِنْهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُم
  • [به جز این که در این باره به آن اشاره نکنید]: [۱] سیگار نکشیده و به شدت به رگ های خونی آسیب می زند و به شدت آسیب می زند.
  • ] فشار خون و کلسترول: [FLT 1 ] این عوامل به طور قابل توجهی بر سلامت عروق تأثیر می گذارد
  • فعال باشید؛ [FLT 1] فعالیت بدنی منظم گردش خون را ترویج می کند
  • (فَلَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا بِهَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمْهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُوا مِهُمَهُمَهُوا مِهُمَهُمَهُوا مِهُوا مِهُمْهُوا مِهُمْهُوا مِهُمْهُمَهُوا مِهُمْهُمْهُمْهُوَهُمْهُمْهُمْهُوا مَهُوا مَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوَهُمَ
  • (فَلَّهُمْهُمَهُوا بِهَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مِنَّا مِنَهُمْهُمَهُوا مِنَهُمَهُمَهُمَهُوا مِهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمْهُوا مِهُوا مِهُمْهُوا مِهُوا مِهُمْهُمْهُوا مَهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُوا مَ

خطر زخم پا مانع شرکت در یک برنامه آموزش فیزیکی تا زمانی که کفش مناسب پوشیده شده است، با افزایش تدریجی فعالیت به 1000 مرحله اضافی در روز نیست.

ساخت بازی Diabetic Foot Care Team

این بهترین تحویل توسط تیم های بین رشته ای است که باید شامل عضویت، هر زمان که ممکن است، بیماری های عفونی یا متخصص میکروبیولوژی بالینی / پزشکی است. مراقبت کامل از پا دیابتی اغلب نیاز به هماهنگی در میان متخصصان مراقبت های بهداشتی متعدد است.

اعضای تیم اصلی

تیم مراقبت از پا دیابتی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • ] پزشک مراقبت های بهداشتی: [FLT 1 ] هماهنگی کلی مدیریت دیابت و مراقبت های بهداشتی عمومی
  • Endocrinologist: تخصص در مدیریت دیابت و کنترل قند خون
  • پوزیتریتیست: بر سلامت پا، مراقبت از ناخن و درمان شرایط پا تمرکز می کند
  • ] جراح بینایی: مشکلات گردش خون را حل می کند و در صورت نیاز به عمل جراحی مجدد عمل می کند.
  • [[۱] [۱۰] متخصص مراقبت از وند: [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱])
  • آموزش و پرورش دیابتی: [FLT 1] ارائه آموزش در مورد مراقبت از خود و مدیریت بیماری
  • مواد غذایی: برنامه های غذایی برای حمایت از کنترل قند خون و کلی سلامت را توسعه می دهد.
  • [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱]] [۱]] [۱]] [۱]] [۱]] [۱]] [۱] [۱]] [۱]] [۱] [۱]] [۱] [۱]] [۱] [۱]] [۳] [۱] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱]] [۱]]] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [۱] [۳] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [

انجام معاینه پا ممکن است تنها سه دقیقه طول بکشد و می تواند به سه بخش (تاریخ بیمار، معاینه فیزیکی، آموزش بیمار) سازمان داده شود. مراقبت مبتنی بر تیم برای پیشگیری اولیه ممکن است شامل پرستاران، داروسازان، پزشکان و سایر پزشکان باشد.

هماهنگی مراقبت

مراقبت های موثر مبتنی بر تیم نیاز به ارتباطات و هماهنگی دارد، اطمینان حاصل کنید که تمام اعضای تیم به سوابق پزشکی شما دسترسی دارند و از درمان های ارائه شده توسط متخصصین دیگر آگاه هستند. لیستی از تمام داروها، از جمله کسانی که توسط ارائه دهندگان مختلف تجویز می شوند.

موضوعات خاص و پیشرفته

Charcot Foot (Diabetic Osteoarthropathy)

در نتیجه نوروپاتی اتونومیک، اسکل شریانی، پا چارکوت (زیتیک پوکی استخوان)، که معمولا در افراد مبتلا به نوروپاتی شدید و همچنین تغییرات ضخامت پوست ایجاد می شود.

نشانه های اولیه عبارتند از:

  • گرم، قرمز و تورم در یک پا
  • تغییرات در شکل پا
  • قابلیت های زمانی که پیاده روی می کنند
  • درد (هر چند ممکن است به دلیل نوروپاتی غایب باشد)

پا چارکوت نیاز به توجه پزشکی فوری دارد و معمولاً شامل عدم تحمل کامل برای چندین ماه برای بهبودی و جلوگیری از آسیب بیشتر می شود.

عفونت های قارچی

عفونت های قارچی مانند پا ورزشکار بین انگشتان شما در افراد مبتلا به دیابت شایع هستند، این عفونت ها باعث خارش، سوزش، ترک و پوست بین انگشتان پا یا در کف پا می شوند.

جلوگیری از عفونت های قارچی توسط:

  • تمیز نگه داشتن پاها و خشک، به ویژه بین انگشتان پا
  • تغییر جوراب در روز یا زمانی که مرطوب می شود
  • پوشیدن کفش های نفس آور
  • تغییر دادن کفش به آنها اجازه می دهد تا کاملا خشک شوند
  • استفاده از پودر ضد قارچی در صورت مستعد عفونت
  • اجتناب از پیاده روی در مناطق عمومی

مدیریت درد پا از Neuropathy

نوروپاتی دیابتی دردآور می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی تاثیر بگذارد، کمتر از یک سوم بیماران به کنترل درد معقول دست می یابند، برای اکثر بیماران مبتلا به DPN، کیفیت زندگی ضعیف است.

مدیریت DPN شامل چندین استراتژی، از جمله اقدامات پیشگیرانه (به عنوان مثال، آموزش بیمار، مراقبت مناسب از پا، پوشیدن کفش صحیح و امتحان پا سالانه)، کنترل گلوکز، تغییرات رژیم غذایی، کاهش وزن و کنترل درد است.

گزینه های مدیریت درد شامل:

  • داروها به طور خاص برای درد عصب
  • درمان های موضعی
  • فیزیوتراپی درمانی فیزیکی
  • تحریک عصب الکتریکی (TENS)
  • طب سوزنی
  • درمان رفتاری شناختی برای مدیریت درد

زندگی خوب با دیابت: عوامل سبک زندگی

تغذیه برای سلامت پا

یک رژیم متعادل از کنترل قند خون، بهبود زخم و سلامت کلی پا پشتیبانی می کند.

  • [[۱] [۱۰] پروتئین [۱] برای بهبودی زخم و ترمیم بافت ضروری است.
  • ] و مواد معدنی: [FLT 1 ] به ویژه ویتامین C، روی و ویتامین B از عصب و سلامت پوست حمایت می کنند
  • چربی های سالم: اسیدهای چرب امگا 3 ممکن است به کاهش التهاب کمک کند.
  • کربوهیدرات های کنترل شده: مصرف کربوهیدرات مداوم از قند خون پایدار پشتیبانی می کند
  • [[۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱۰]] [۱] [۱] [۱۰]] [۱] [۱]] [۱۰] [۱] [۱] [۱۰] [۱]] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۳] [۳] [۴] [۴] [۵] [۵] [۵] [۵] [۴] [۵] [۱] [۳] [۵] [۴] [۱] [۵] [۵] [۵] [۵] [۱] [۱] [۱] [۵] [۵] [۵] [۴] [۴] [۴] [۴] [۵] [۵] [۵] [۴] [۴

فعالیت فیزیکی و فیزیکی

فعالیت بدنی منظم کنترل قند خون، گردش خون و سلامت کلی را بهبود می بخشد.با پزشک خود در مورد اینکه کدام فعالیت ها برای شما مناسب هستند و هرگونه فعالیتی که باید از آن اجتناب کنید، فعالیت های ایمن برای اکثر افراد مبتلا به دیابت شامل پیاده روی، شنا، دوچرخه سواری و کم اثر هوازی است.

اقدامات احتیاطی:

  • همیشه کفش های ورزشی مناسب و مناسب بپوشید
  • بررسی پاها قبل و بعد از ورزش
  • شروع به آرامی و به تدریج افزایش شدت
  • هیدراته بمانید
  • قبل از، در طول و بعد از ورزش، قند خون را کنترل کنید
  • اجتناب از ورزش اگر زخم پا فعال دارید

مدیریت استرس

استرس بر کنترل قند خون تأثیر می گذارد و می تواند بر تکنیک های مدیریت استرس شرکت کننده مانند:

  • روش های منظم آرامش
  • خواب بیدار
  • حمایت اجتماعی و ارتباط
  • ذهنیت یا مدیتیشن
  • سرگرمی ها و فعالیت های لذت بخش
  • مشاوره حرفه ای در صورت نیاز

شرایط اضطراری و زمانی که به دنبال مراقبت فوری

برخی مشکلات پا نیاز به توجه فوری پزشکی برای جلوگیری از عوارض جدی دارند.در صورت تجربه شما به مراقبت های اضطراری مراجعه کنید:

  • نشانه های عفونت شدید (هر زمان، سرد، سردرگمی، ضربان قلب سریع)
  • خطوط قرمز گسترش یافته از یک زخم
  • درد ناگهانی و شدید پا
  • آسیب های پا با استخوان های قابل مشاهده یا بافت عمیق
  • تغییرات رنگ ناگهانی (بسیار کم رنگ، آبی یا سیاه)
  • تورم شدید با درد
  • از دست دادن پالس در پا
  • خونریزی بدون کنترل

عفونت پا در فردی که مبتلا به دیابت است، تهدید فوری برای پا و اندام آسیب دیده است، اگر عفونت در طول ارزیابی اولیه تشخیص داده می شود، درمان فوری لازم است.

ایجاد برنامه شخصی خود را برای عملیات مراقبت از پای شخصی خود

توسعه یک روال مراقبت از پا ساختار یافته و شخصی شده به اطمینان از سازگاری و کامل بودن برنامه عمل شما باید شامل:

کارهای روزانه

  • بررسی دقیق پاها، از جمله بین انگشتان
  • شستن پاها با آب و صابون های ملایم
  • پاهای خشک به طور کامل، به ویژه بین انگشتان پا
  • مرطوب کننده را به بالا و پایین پاها (نه بین انگشتان) اعمال کنید.
  • کفش های خارجی یا مناطق خشن را قبل از پوشیدن چک کنید
  • لباس های تمیز و خشک
  • سطح گلوکز خون را به عنوان توصیه شده بررسی کنید
  • مصرف دارو به عنوان تجویز شده

کارهای هفتگی

  • ۳- ⁇ - ⁇ - ⁇ - ⁇ - ⁇ - ⁇ - ⁇ - ⁇ - ⁇ - ⁇ - ⁇ - ⁇ - ⁇ - ⁇ - ⁇ - ⁇ - ⁇ - ⁇ - ⁇ - ⁇
  • بررسی خون ورود گلوکز و الگوهای
  • کفش ها را برای پوشیدن و مناسب بررسی کنید
  • کفش های چرخ دار را برای اجازه دادن به خشک کردن کامل

وظایف ماهانه

  • ارزیابی کلی اثر روتین مراقبت از پا
  • سطح عرضه (مزر، جوراب و غیره) را بررسی کنید.
  • فهرست داروهای به روز شده و
  • کفش های جایگزین برای نیازهای جایگزین

وظایف سالانه

  • بررسی کامل پا توسط ارائه دهنده خدمات بهداشتی
  • ارزیابی پوزی
  • برنامه مدیریت دیابت و به روز رسانی
  • نیاز به کفش های درمانی یا ارتوپدی
  • به روز رسانی اطلاعات تماس اضطراری

منابع و پشتیبانی

منابع متعدد می توانند از سفر مراقبت از پای دیابتی شما حمایت کنند:

مسیر پیش رو: تعهد به مراقبت از پای طولانی

اکثر افراد مبتلا به دیابت می توانند از عوارض جدی پا جلوگیری کنند، مراقبت منظم در خانه و رفتن به تمام قرار ملاقات های پزشک بهترین شرط شما است. انجام هر دو به شما کمک می کند تا از مشکلات پا جلوگیری کنید (و مشکلات کوچک را از تبدیل شدن به مشکلات جدی متوقف کنید).

شما می توانید از بسیاری از این مشکلات جلوگیری کنید. کلید این است که از پاهای خود در خانه مراقبت کنید و حداقل یک بار در سال امتحان پا کامل داشته باشید در حالی که مراقبت از پا دیابتی نیاز به توجه مداوم و تلاش دارد، سرمایه گذاری زمان و تلاش سود سهام در تحرک حفظ، استقلال و کیفیت زندگی را می پردازد.

از آنجا که هیچ درمانی برای این اختلال وجود ندارد، کلید پیشگیری است.تمام افرادی که مبتلا به دیابت هستند باید یک مشاوره غذایی داشته باشند و آموزش و پرورش در مورد غذاهایی که باید بخورند و اینکه چه چیزی برای جلوگیری از پیشگیری از آن بسیار موثر تر از درمان عوارض ایجاد شده است.

به یاد داشته باشید که مراقبت از پا یک بار نیست بلکه سرمایه گذاری در سلامت و رفاه آینده شما است.هر بازرسی روزانه، هر انتخاب دقیق کفش و هر قرار ملاقات مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا از عوارض جدی جلوگیری کند. پیاده سازی پیشگیری و مدیریت بیماری های پا دیابتی با توجه به اصول ذکر شده در این دستورالعمل های عملی، با کاهش فرکانس کاهش میزان کاهش کاهش میزان کاهش بیماری های مرتبط با دیابت مرتبط است.

با ترکیب این استراتژی های مراقبت از پا جامع در روال روزانه خود، کار نزدیک با تیم مراقبت های بهداشتی خود، حفظ کنترل قند خون مطلوب و هوشیار ماندن برای علائم هشدار، شما می توانید به طور قابل توجهی کاهش خطر ابتلا به عوارض پا دیابتی خود را حمل شما از طریق زندگی - آنها توجه و مراقبت آنها سزاوار با دانش، تعهد، و عمل ثابت، شما می توانید حفظ پای سالم و لذت بردن از انجام یک دیابت فعال با زندگی.