دیابت حاملگی: درک عمومی که نیاز به روشنگری دارد

دیابت حاملگی چیست و چرا اهمیت دارد؟

دیابت حاملگی (GDM) یک نوع هیپرگلیسمی است که در طول بارداری به رسمیت شناخته شده است، به طور معمول در سه ماهه دوم یا سوم، زمانی رخ می دهد که هورمون های جفت با عملکرد انسولین تداخل می کنند، ایجاد یک حالت مقاومت طولانی مدت انسولین (۱) و احتمال ابتلا به انسولین بیشتر، اما هنگامی که نمی تواند افزایش یابد، سطح قند خون به گفته های پیشگیری از بارداری (۰.۱)

مکانیسم های بیولوژیکی پشت GDM پیچیده و چند عاملی هستند. جفت هورمون هایی مانند ژنوم انسانی، کورتیزول و پرولاکتین را تولید می کند که به طور طبیعی حساسیت به انسولین را در مادر کاهش می دهد، این تغییر فیزیولوژیکی تضمین می کند که گلوکز بیشتر برای جنین در دسترس است، با این حال، هنگامی که پانکراس مادر نمی تواند بر این مقاومت غلبه کند، GDM درک می کند که این یک فرآیند هورمونی و ژنتیکی است و به جای آن، بهبود می یابد.

همچنین مهم است که تشخیص دهیم که GDM در طیفی وجود دارد.برخی از زنان فقط ارتفاع خفیف در قند خون را تجربه می کنند که به سرعت به تغییرات رژیم غذایی پاسخ می دهد، در حالی که برخی دیگر نیاز به دارو برای دستیابی به سطوح هدف دارند. شدت GDM اغلب با درجه مقاومت در برابر انسولین و ظرفیت سلول های بتا در پانکراس برای تولید انسولین اضافی مرتبط است.

شیوع جهانی GDM در حال افزایش است، با افزایش نرخ چاقی، سن پیشرفته مادران و سبک زندگی بی تحرکی. فدراسیون بین المللی دیابت تخمین می زند که یکی از شش تولد زنده توسط هیپرگلیسمی در بارداری تحت تاثیر قرار می گیرد، با اکثریت قریب به اتفاق GDM است.این بار سلامت عمومی رو به رشد اهمیت اطلاعات دقیق و استراتژی های پیشگیرانه موثر است که زنان مبتلا به GDM به تنهایی نیستند، و مدیریت یکی از عوارض بارداری و قابل مطالعه است.

سوء تفاهم های عمومی

تصورات غلط در مورد GDM مداوم و گسترده هستند، آنها باعث اضطراب غیر ضروری، تشخیص تاخیر و تضعیف پایبندی به درمان می شوند.با بررسی هر اسطوره به طور دقیق، ما می توانیم سردرگمی را با وضوح جایگزین کنیم و زنان را قادر به پرداخت هزینه سلامت خود کنیم.

افسانه 1: فقط زنان بیش از حد وزن دیابت حاملگی را دریافت می کنند

شاید گسترده ترین باور این باشد که دیابت بارداری تنها بر زنانی که اضافه وزن یا چاقی دارند، تأثیر می گذارد، در حالی که وزن اضافی بدن - به ویژه شاخص توده بدنی (BMI) بالاتر از 30 - خطر ابتلا به افزایش می یابد، به مراتب از تنها عامل GLT:0 موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK) است.[۱]۳] اشاره می کند که وزن طبیعی زنان آفریقایی تبار می تواند نقش مهمی در سن کمتر از زنان آفریقایی داشته باشد.

مکانیسم هایی که این عوامل به GDM کمک می کنند متنوع هستند.به عنوان مثال، زنان دارای پیشینه های قومی خاص ممکن است مقاومت پایه انسولین بالاتری داشته باشند، زیرا تغییرات ژنتیکی در مسیرهای سیگنال دهی انسولین وجود دارد. زنان مبتلا به PCOS اغلب مقاومت انسولین را دارند که بارداری را پیش می برند و باعث می شوند آنها نسبت به چالش های هورمونی بارداری آسیب پذیرتر شوند.حتی زنان بدون هیچ گونه عوامل خطر آشکار نمی توانند GDM را به دلیل ماهیت غیر قابل پیش بینی هورمون تولید جفت که تنها باعث خجالت می شود، توسعه دهند و به این که همه زنان مبتلا می شوند.

همچنین شایان ذکر است که BMI یک اندازه گیری ناقص از سلامت متابولیک است.دو زن با BMI یکسان می توانند حساسیت به انسولین، توزیع چربی و پروفایل های التهابی بسیار متفاوت داشته باشند.یک زن با BMI طبیعی اما سابقه خانوادگی دیابت یا سبک زندگی بی تحرک ممکن است در معرض خطر بالاتری نسبت به یک زن اضافه وزن باشد که از نظر جسمی فعال و سالم است.

افسانه 2: دیابت حاملگی تنها در زنان مبتلا به سابقه خانوادگی دیابت

سابقه خانوادگی یک عامل خطر شناخته شده است، اما پیش نیاز نیست. بسیاری از زنان بدون بستگان شناخته شده که مبتلا به دیابت هستند، تشخیص GDM را دریافت می کنند.تحقیقات منتشر شده در مجلات دیابت نشان می دهد که تا 50 درصد از زنانی که دیابت حاملگی را توسعه می دهند، سابقه خانوادگی از عوامل بیماری مانند پیشرفت سن مادر، ماکروزومی قبل از بزرگسالی، متعلق به یک گروه بالا و حتی الگوهای هورمونی خاص را به طور مستقل از بیماری های خاص ایجاد می کنند.

فقدان سابقه خانوادگی اغلب زنان را به این باور رهنمون می کند که آنها "محض" هستند و ممکن است باعث شوند تا آنها در برابر غربالگری یا رد علائم مقاومت کنند، این یک تصور غلط خطرناک است که اجزای ژنتیکی GDM پلیوژنیک است، به این معنی که ژن های متعدد به خطر می پیوندند و بسیاری از این ژن ها به دیابت، تغییرات اپی ژنتیک - تغییرات بیان ژن ناشی از عوامل محیطی - حتی می تواند به تأخیر در تشخیص درخت باردار، به عنوان یک تشخیص بیماری، به طور خاص تشخیص دهد.

در عمل بالینی، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اغلب با زنانی که در تشخیص GDM خود تعجب می کنند مواجه می شوند زیرا "هیچ کس در خانواده من مبتلا به دیابت نیست" این واکنش نیاز به آموزش عمومی بهتر در مورد ماهیت چند عاملی این بیماری را برجسته می کند. زنان باید درک کنند که GDM یک عارضه شایع از بارداری است که می تواند بر هر کسی تأثیر بگذارد و این غربالگری یک روال معمول و محافظت کننده است، نه قضاوت وضعیت سلامت آنها.

افسانه 3: اگر من یک بار دیابت بارداری داشته باشم، قطعا آن را در هر بارداری خواهم داشت

در حالی که سابقه GDM خطر بازگشت را افزایش می دهد - مطالعات نشان می دهد که میزان بازگشت 30 تا 70 درصد - این است که هیچ تضمینی نیست. بسیاری از زنان به حاملگی سالم و غیر GDM پس از داشتن شرایط قبل از آن به طور قابل توجهی کاهش وزن بین بارداری، سن و شدت از دوره قبلی GDM زنان که حفظ وزن سالم، درگیر فعالیت فیزیکی منظم، و کاهش احتمال ابتلا به متابولیک خود را به طور قابل توجهی کاهش می دهد.

زیست شناسی پشت عود به طور کامل درک نمی شود، اما روشن است که هر بارداری یک محیط هورمونی منحصر به فرد ایجاد می کند.یک زن که GDM شدید نیاز به دوزهای بالای انسولین در اولین بارداری خود دارد، ممکن است تنها تحمل گلوکز خفیف در دوم خود داشته باشد، حتی یک زن با GDM خفیف در اولین بارداری او ممکن است بیماری شدیدتری را ایجاد کند، این تنوع زمانی که تحت تاثیر تغییرات در رژیم غذایی مادر قرار می گیرد، و حتی اگر شما را تحت تاثیر قرار دهد، "توحی که هورمون جنسی ضروری است، حتی نمی تواند آن را کاهش دهد، حتی "د، حتی آن را کاهش دهد، "د، حتی اگر شما را تحت تاثیر قرار دهد، و حتی تشخیص دهد، "د، حتی اگر آن را به طور دقیق است، "د، "د، "د، "د، "د، "د، حتی تشخیص دهید،" و حتی تشخیص دهید، "د.

برای زنان برنامه ریزی حاملگی های بعدی پس از تشخیص GDM، مشاوره پیش فرض می تواند ارزشمند باشد. ارزیابی سلامت متابولیک قبل از مفهوم، بهینه سازی وزن و ایجاد عادات غذایی و ورزش سالم می تواند خطر بازگشت را کاهش دهد. غربالگری زودهنگام در حاملگی های بعدی نیز توصیه می شود، اغلب در سه ماهه اول شروع می شود نه انتظار تا پنجره استاندارد 24-28 هفته.

باور غلط 4: دیابت حاملگی یک وضعیت جدی نیست

از آنجا که دیابت حاملگی اغلب پس از زایمان برطرف می شود و گاهی اوقات هیچ نشانه فوری ایجاد نمی کند، برخی از افراد آن را به عنوان یک مسئله جزئی نادیده می گیرند، این نمی تواند بیشتر از حقیقت باشد. GDM کنترل شده دارای عواقب خوبی برای زایمان مادر و نوزاد است.برای کودک، عبور از گلوکز اضافی از پانکراس جنین را تحریک می کند تا انسولین اضافی تولید کند، که به عنوان یک هورمون رشد می کند - بنابراین نیاز به افزایش وزن ماکرو یا کاهش وزن 9 پوند دارد.

خطرات فوری نوزادان نوزادان مادران مبتلا به GDM غیر قابل کنترل بیشتر احتمال دارد که هیپوگلیسمی نوزادان ( قند خون پایین) را پس از تولد تجربه کنند زیرا تولید انسولین خود هنوز بالا است، آنها همچنین ممکن است سندرم ناراحتی تنفسی، زرد و عدم تعادل الکترولیت را داشته باشند. این کودکان خطر عمر بالاتری از چاقی، گلوکز به تحمل، و مکانیسم های برنامه ریزی متابولیکی دارند که شامل سیستم های محیط زیست داخلی می شود.

برای مادر، GDM خطر ابتلا به پیشکلامپسی را افزایش می دهد؛ یک اختلال بالقوه تهدید کننده زندگی که می تواند به کلیه ها، کبد و دیگر اندام ها آسیب برساند، خطر زایمان زودرس و کمبود جفت نیز افزایش می یابد. طولانی مدت، زنان با سابقه GDM شانس 50 درصد در حال توسعه دیابت نوع 2 در 5 سال به گفته نیاز به بهبود پایدار است.

افسانه 5: زنان مبتلا به دیابت حاملگی می توانند هر چه می خواهند را به اندازه طولانی که قند خون خود را کنترل می کنند، بخورند

نظارت بر گلوکز خون یک ابزار قدرتمند است، اما مجوز نادیده گرفتن کیفیت غذایی نیست، برخی از زنان به اشتباه معتقدند که تا زمانی که خواندن آنها در محدوده های هدف قرار می گیرد، می توانند غذاهای شیرین، کربوهیدرات های تصفیه شده یا بخش های بزرگ مصرف کنند، این رویکرد به دلایل مختلف خطرناک است. اول، پاسخ های قند خون در طول روز متفاوت است و تحت تاثیر ترکیب وعده های غذایی بالا قرار می گیرد که ممکن است به نظر برسد یا دو ساعت به اندازه کافی نیست.

دوم، رژیم غذایی غنی از غذاهای فرآوری شده و فیبر کم می تواند منجر به افزایش وزن بیش از حد شود، که مقاومت به انسولین را تشدید می کند و کنترل GDM را بدتر می کند، حتی اگر خواندن گلوکز خون قابل قبول باشد، اثرات التهابی و متابولیک رژیم غذایی ضعیف می تواند اثرات ظریف اما تجمعی بر روی هر دو مادر و جنین داشته باشد.

انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند یک برنامه غذایی با کربوهیدرات که بر غلات کامل، پروتئین های لاغر، چربی های سالم و بسیاری از سبزیجات غیرارشته تأکید می کند، جفت گیری کربوهیدرات با پروتئین و چربی می تواند جهش گلوکز را آشکار کند و نظارت بر سیری را بهبود بخشد، مکمل است، نه یک جایگزین برای افزایش، رژیم غذایی متعادل.

همچنین مهم است که زمان و توزیع وعده های غذایی را در نظر بگیرید. خوردن غذاهای کوچکتر و مکرر - سه وعده غذایی کوچکتر و دو تا سه وعده - می تواند مانع از گشت و گذار گلوکز بزرگ و حفظ سطح انرژی پایدار شود. روش "صفحه" یک ابزار عملی است: پر کردن نیمی از صفحه با سبزیجات غیرارشته، یک چهارم با پروتئین لاغر و یک چهارم با کربوهیدرات های پیچیده است.

نقش هورمون ها و متابولیسم در GDM

درک پایه های هورمونی GDM کمک می کند تا وضعیت را کاهش دهد و تقویت می کند که این یک شکست شیوه زندگی نیست. جفت یک اندام غدد است که هورمون های ضروری برای حفظ بارداری را تولید می کند، اما این هورمون ها می توانند متابولیسم گلوکز را مختل کنند.

در یک حاملگی طبیعی، پانکراس مادر با افزایش ترشح انسولین توسط دو تا سه برابر سطح پیش از بارداری پاسخ می دهد. زنانی که GDM را توسعه می دهند پاسخ جبران ناپذیری دارند - سلول های بتای آنها نمی توانند انسولین کافی برای غلبه بر مقاومت تولید کنند.این ناکافی ممکن است به دلیل عوامل ژنتیکی، اختلال پیش از سلول بتا موجود، یا اثر تجمعی از تشخیص چندین استرس زا باشد.

زمان شروع GDM نیز آشکار است.بیشتر موارد در اواخر سه ماهه دوم یا اوایل سه ماهه سوم تشخیص داده می شوند، زمانی که میزان تولید هورمون جفت بالاتر است، به همین دلیل غربالگری در 24-28 هفته - زودتر در زنان دارای عوامل خطر - برای گرفتن پنجره در هنگام اختلال هورمونی بزرگترین است.

تحقیقات نوظهور همچنین نشان دهنده نقش نشانگرهای التهابی و آگپوکین ها در GDM. Adipose را پنهان می کند هورمون هایی مانند leptin و adiponectin که بر حساسیت به انسولین تأثیر می گذارد - اغلب در پروتئین پیشرفته C-reactive منعکس می شوند - ممکن است بیشتر مستعد GDM باشد.این ارتباط اهمیت کلی سلامت را فقط فراتر از سطح قند خون تأکید می کند.

استراتژی های موثر برای مدیریت دیابت جنگل

دریافت تشخیص GDM می تواند بسیار سخت باشد، اما این وضعیت با یک رویکرد فعال بسیار قابل کنترل است. مراقبت به طور معمول شامل خود نظارت، تنظیمات رژیم غذایی، فعالیت بدنی و گاهی اوقات دارو است. هدف این است که سطح گلوکز خون را در محدوده های هدف حفظ کند تا خطرات مادر و کودک را در حالی که از رشد سالم جنین حمایت می کند.

خون Glucose Monitor

بررسی سطح قند خون در زمان های تجویز شده – معمولا ناشتا و یک یا دو ساعت بعد از غذا – داده های مورد نیاز برای ارزیابی اینکه بدن چگونه کربوهیدرات پردازش می کند را فراهم می کند. هدف ها معمولا توسط تیم مراقبت های بهداشتی تنظیم می شوند، اما اهداف مشترک شامل گلوکز ناشتا زیر ۹۵ میلی گرم / dL و یک ساعت پس از خواندن زیر ۱۴۰ mg / dL (یا دو ساعت کمتر از ۱۲۰ میلی گرم / یا تشخیص دادن الگوهای انتقال دارو به موقع) و یا اجازه می دهد تا یک دوز دارو را برای کمک کند.

متر گلوکز مدرن و مانیتورهای مداوم گلوکز (CGMs) می توانند این فرایند را کمتر بار کنند. CGMs داده ها و اطلاعات مربوط به زمان واقعی را ارائه می دهد، به زنان اجازه می دهد تا ببینند که چگونه گلوکز آنها به غذاهای مختلف، فعالیت ها و زمان های روز پاسخ می دهد، در حالی که به طور جهانی توسط بیمه برای GDM پوشش داده نمی شود، آنها در دسترس تر هستند.

رویکردهای تغذیه ای

هیچ رژیم غذایی دیابت وجود ندارد که برای همه کار کند، اما برخی از اصول به طور گسترده ای اعمال می شود.گسترش کربوهیدرات در سه وعده غذایی و دو تا سه وعده از گشت و گذار گلوکز بزرگ جلوگیری می کند و انتخاب کربوهیدرات های پیچیده مانند جوها، کینو، حبوبات و نان کل گرم بیش از قندهای ساده کلیدی است.

یک متخصص تغذیه ثبت شده یا متخصص مراقبت از دیابت و آموزش و پرورش می تواند یک برنامه غذایی را به ترجیحات فردی و الگوهای پاسخ گلوکز تنظیم کند. بسیاری از زنان متوجه می شوند که نگه داشتن یک دفتر خاطرات غذایی در کنار خواندن گلوکز نشان می دهد که کدام غذاها باعث افزایش می شوند و به خوبی قابل تحمل هستند.شاخص گلیکوژن (GI) یک مفهوم مفید است: غذاهای کم کربوهیدرات مانند lentils، barley و سبزیجات به طور کامل باید مقدار زیادی قند را افزایش دهند، و مقدار بیشتری از مواد غذایی با توجه به جای مصرف کننده قند خون بالا، و نان قند خون بالا، و نان.

راهنمایی های عملی برای برنامه ریزی غذا شامل: شروع روز با صبحانه متعادل حاوی پروتئین و فیبر، اجتناب از نوشیدنی های شیرین و آب میوه، انتخاب کل میوه بیش از آب، خواندن برچسب برای قندهای پنهان و تهیه غذا در خانه برای کنترل مواد تشکیل دهنده میوه، باید کربوهیدرات را با پروتئین جفت کند، مانند سیب با آجیل یا ماست با توت های خشک شده، غذاهای حاوی قند خشک شده نیز می توانند برخی از نوشیدنی های حاوی قندهای حاوی قندهای سالم باشند.

فعالیت فیزیکی

ورزش حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد، به سلول ها اجازه می دهد گلوکز را به طور موثر دریافت کنند.برای زنان باردار مبتلا به GDM، فعالیت هوازی با شدت متوسط - مانند پیاده روی سریع، شنا یا دوچرخه سواری ثابت - برای حداقل 30 دقیقه بیشتر روز توصیه می شود. تمرینات قدرتی با وزن نور یا گروه های مقاومت همچنین می تواند مفید باشد. ورزش کمک می کند تا قند خون پایین تر و بعد از فعالیت بدنی مداوم کاهش مقاومت در کل انسولین.

تیم ورزش نسبت به وعده های غذایی نیز می تواند مهم باشد.یک پیاده روی کوتاه پس از غذا می تواند به طور قابل توجهی افزایش گلوکز پس از زایمان را خنثی کند. زنان قبل از شروع یک روال ورزشی جدید باید با پزشک خود مشورت کنند، اما در اغلب موارد، فعالیت فیزیکی هم ایمن و هم بسیار موثر است.

راه های ساده برای ترکیب حرکت شامل گرفتن پله به جای آسانسور، پارکینگ دورتر از ورودی فروشگاه، انجام کارهای خانگی، یا استفاده از یک دوچرخه ثابت در حالی که تماشای تلویزیون است، هدف این است که فعالیت در زندگی روزمره را به شیوه ای پایدار ایجاد کنید. زنانی که قبل از بارداری به طور آهسته و به تدریج افزایش مدت و شدت گوش دادن به بدن و جلوگیری از بیش از حد یا گرم کردن خسته کننده مهم است.

مداخلات پزشکی هنگامی که نیاز

اگر اقدامات شیوه زندگی به تنهایی برای حفظ سطح گلوکز خون هدف کافی نباشد، ممکن است دارو برای اولین بار در بسیاری از کشورها داروی خوراکی با متافورین باشد که تولید گلوکز کبدی را کاهش می دهد و حساسیت به انسولین را جایگزین می کند، تزریق انسولین می تواند تجویز شود؛ انسولین از جفت در مقادیر قابل توجهی عبور نمی کند و سابقه ایمنی طولانی در بارداری دارد.

برخی از زنان نگران هستند که نیاز به دارو به این معنی است که آنها در مدیریت "شکست" دارند، اما این یک تصور غلط مضر است. GDM یک وضعیت مترقی است که توسط هورمون های بارداری هدایت می شود و دارو به سادگی ابزاری برای محافظت از مادر و کودک است، زیرا جفت رشد می کند و تولید هورمون افزایش می یابد، حتی دقیق ترین تلاش های غذایی و ورزشی ممکن است به اندازه کافی برای حفظ سطح طبیعی گلوکز نیست.

انسولین درمانی بسیار فردی است.برخی از زنان تنها نیاز به دوز کوچکی از انسولین در هنگام خواب برای کنترل گلوکز ناشتا دارند، در حالی که برخی دیگر نیاز به تزریق روزانه متعدد انسولین کوتاه در اطراف وعده های غذایی دارند. پمپ های انسولین گزینه ای برای زنانی است که نیاز به درمان فشرده دارند یا کسانی که با برنامه های تزریق مشکل دارند، در حالی که موثر است، ممکن است عوارض جانبی و خطرات گوارشی را برای زنان توصیه نمی شود، به طور گسترده ای از این داروها استفاده کنند و به طور گسترده ای از آنها کمک می کنند.

پرداختن به جنبه های عاطفی و روانی

میزان عاطفی تشخیص GDM اغلب دست کم گرفته می شود. بسیاری از زنان اضطراب، گناه، شرم و احساس از دست دادن کنترل بر حاملگی خود را تجربه می کنند.آنها ممکن است نگران سلامت نوزاد خود، نیاز به دارو، تاثیر بر برنامه تولد خود، و پیامدهای بلند مدت برای خود و کودک خود هستند.

ارائه دهندگان خدمات درمانی می توانند با تنظیم تشخیص در یک روش حمایتی و غیر قضاوت کننده کمک کنند.با استفاده از زبان اول شخص - "یک زن مبتلا به دیابت حاملگی" به جای "یک دیابتی بارداری" - برچسب گذاری را کاهش می دهد.توضیح می دهد که GDM یک بیماری هورمونی است، نه یک شکست اخلاقی، کاهش گناه.

استراتژی های عملی برای مقابله شامل تعیین اهداف واقعی، جشن موفقیت های کوچک، تمرکز بر آنچه می تواند کنترل شود، و به دنبال حمایت حرفه ای از سلامت روان در صورت نیاز، ذهنیت، مدیتیشن و یوگا ملایم می تواند به مدیریت استرس کمک کند، که به نوبه خود ممکن است کنترل قند خون را بهبود بخشد. شرکا و اعضای خانواده باید در مورد GDM تحصیل کنند تا بتوانند حمایت آگاهانه و تشویق ارائه دهند، نه انتقاد یا مشاوره کمک های غیر مفید.

دوره پس از زایمان نیز یک زمان آسیب پذیر است. زنان ممکن است پس از نظارت شدید بارداری احساس رها شدن کنند و انتقال به مراقبت از نوزاد در حالی که مدیریت سلامت خود می تواند بسیار مهم باشد. ادامه حمایت از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، مشاوران شیردهی و متخصصان بهداشت روان می تواند این انتقال را کاهش دهد.

اهمیت پیگیری پس از زایمان

دیابت حاملگی معمولا پس از زایمان برطرف می شود، اما تغییرات متابولیک در طول 4 تا 12 هفته پس از زایمان ناپدید نمی شود، زنان باید یک آزمون تحمل گلوکز خوراکی را انجام دهند تا تأیید کنند که قند خون به حالت عادی بازگشته است، حتی اگر نتایج طبیعی باشد، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 همچنان بالا باشد. [F:0] Diaesbet [F] [F] پس از آن [F] [2]

تغذیه با شیر مادر ممکن است برخی از مزایای متابولیک محافظت کننده را ارائه دهد، از جمله تحمل گلوکز و مدیریت وزن برای مادر.م. انرژی شیردهی می تواند به تثبیت قند خون کمک کند و خطر پیشرفت به دیابت نوع 2 را کاهش دهد، با این حال، میزان تغذیه شیر مادر در میان زنان مبتلا به GDM پایین تر است، احتمالا به دلیل نگرانی در مورد عرضه شیر یا تعارض درک شده با مدیریت قند گلوکز.

حفظ وزن سالم، ورزش منظم و رژیم متعادل بهترین استراتژی برای پیشگیری از طولانی مدت است.برنامه پیشگیری از دیابت (DPP) نشان داده است که مداخله شیوه زندگی می تواند خطر پیشرفت به دیابت نوع 2 را با 58 درصد در زنان مبتلا به سابقه GDM کاهش دهد. بسیاری از زنان متوجه می شوند که دیدن برنامه پیشگیری از دیابت یا یک ارائه دهنده مراقبت های اولیه که درک می کند سابقه مراقبت های غذایی معنی دار - و یا پیگیری مراقبت های پزشکی برنامه ریزی شده - را تضمین می کند.

همچنین برای زنان مهم است که درک کنند که سابقه GDM بر حاملگی های آینده و سلامت بلند مدت آنها تأثیر می گذارد، آنها باید تمام ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آینده از تاریخ GDM خود را مطلع کنند، حتی اگر به سرعت پس از زایمان حل شود، زنان برنامه ریزی حاملگی های اضافی باید تحت غربالگری پیش فرض قرار گیرند و سلامت متابولیک خود را بهینه سازی کنند. دانش به دست آمده از تشخیص GDM می تواند یک عادت قدرتمند برای سالم مادام العمر باشد.

نتیجه گیری: حرکت به جلو با دانش دقیق

دیابت حاملگی یک وضعیت موقت اما جدی است که نیاز به مدیریت دقیق دارد.با جایگزینی اسطوره ها با حقایق، زنان می توانند بدون شرم یا سردرگمی تشخیص خود را نزدیک کنند: نقاط کلیدی روشن هستند: GDM می توانند بر هر زن باردار، صرف نظر از وزن یا سابقه خانوادگی، آن را به طور خودکار در حاملگی های بعدی تکرار نمی شود؛ خطرات واقعی که نیاز به هوشیاری دارند؛ و مدیریت موثر شامل چک کردن فقط به بررسی تعداد مصرف گلوکز است - نیاز به مراقبت های جامع و پشتیبانی پزشکی، و در صورت نیاز به طور خودکار.

ننگ اطراف GDM می تواند از طریق آموزش و مراقبت های بهداشتی، اعضای خانواده و جامعه به طور گسترده حذف شود، باید تشخیص دهد که GDM یک وضعیت بیولوژیکی است، نه بازتابی از عادات بهداشتی یک زن و یا ارزش اخلاقی زنان سزاوار اطلاعات دقیق، حمایت عاطفی و منابع عملی برای هدایت این تشخیص با موفقیت.

با اطلاعات دقیق و تیم مراقبت های بهداشتی مناسب، زنان مبتلا به دیابت حاملگی می توانند حاملگی های سالم داشته باشند و گام هایی برای کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2، دانش، نه ترس، باید سفر را هدایت کنند، هر زن سزاوار احساس قدرت، نه سرزنش، هنگامی که با مدیریت مناسب مواجه می شود، چشم انداز مادر و کودک عالی است و تجربه می تواند به عنوان یک اقدام طولانی مدت به طور کلی به سلامت و سلامت خانواده کمک کند.