دیابت حاملگی (GDM) یکی از شایع ترین عوارض متابولیک بارداری را نشان می دهد، که میلیون ها مادر باردار در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد، این نوع موقت دیابت در دوران بارداری رشد می کند و می تواند پیامدهای قابل توجهی برای سلامت مادر و جنین در صورت عدم مدیریت، در حالی که این وضعیت به طور معمول پس از زایمان، درک عوامل خطر آن، تشخیص علائم هشدار اولیه، و اجرای استراتژی های ضروری در سراسر مراحل سلامت و جلوگیری از بارداری، حل می شود.

افزایش شیوع دیابت حاملگی در دهه های اخیر باعث شده است که این منطقه تمرکز حیاتی برای ارائه دهندگان مراقبت های پیش از تولد و متخصصان بهداشت عمومی با دانش مناسب، غربالگری اولیه و مدیریت فعال، اکثر زنان مبتلا به دیابت حاملگی سالم و ارائه نوزادان سالم است. این راهنما جامع بررسی ماهیت دیابت حاملگی، شناسایی عوامل خطر کلیدی، طرح های پیشگیری از اقدامات پیشگیرانه و راهنمایی های عملی برای تشخیص و مدیریت تشخیص عملی.

درک دیابت حاملگی: چه اتفاقی در بدن شما می افتد

دیابت حاملگی نوعی عدم تحمل گلوکز است که برای اولین بار در دوران بارداری به رسمیت شناخته می شود، به طور معمول در سه ماهه دوم یا سوم بارداری، بر خلاف نوع 1 یا دیابت نوع 2 که قبل از بارداری وجود دارد، GDM به طور خاص به عنوان نتیجه تغییرات فیزیولوژیکی که در طول بارداری رخ می دهد، ایجاد می شود.این بیماری زمانی ایجاد می شود که پانکراس نمی تواند انسولین کافی برای پاسخگویی به نیازهای افزایش بارداری تولید کند، و در نتیجه خون که هر دو می تواند بر رشد قند و رشد کند.

در دوران بارداری، جفت هورمون هایی تولید می کند که به رشد و رشد کودک کمک می کند، با این حال، این هورمون ها می توانند با عمل انسولین در بدن مادر تداخل داشته باشند، و یک حالت شناخته شده به عنوان مقاومت به انسولین ایجاد کنند، به ویژه در طول سه ماهه دوم و سوم، جفت باعث افزایش مقدار این هورمون ها می شود، مقاومت به انسولین بیشتر زنان، با جبران مقاومت اضافی برای جلوگیری از افزایش میزان قند، می شود.

طبق گفته های مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، دیابت حاملگی تقریباً 2 تا 10 درصد از بارداری ها در ایالات متحده را در هر سال تحت تاثیر قرار می دهد، خبر خوب این است که برای اکثر زنان، سطح قند خون به زودی پس از زایمان به حالت عادی باز می گردد، زیرا میزان هورمون تثبیت و مقاومت به انسولین کاهش می یابد، با این حال، داشتن دیابت حاملگی خطر ابتلا به دیابت طولانی مدت 2، و حتی مهم بودن انتخاب های زندگی را افزایش می دهد.

عوامل خطر جامع برای دیابت جنگل

شناسایی عوامل خطر برای دیابت حاملگی یک جزء مهم از مراقبت های قبل از زایمان است، زیرا به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد تا پروتکل های غربالگری اولیه و مداخلات پیشگیرانه را برای زنان پرخطر بالا اجرا کنند، در حالی که هر زن باردار می تواند دیابت بارداری را توسعه دهد، برخی از عوامل به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.

وزن و شاخص توده بدن

چاقی به عنوان یکی از مهمترین عوامل خطر قابل اصلاح برای دیابت حاملگی است. زنان مبتلا به شاخص توده بدنی (BMI) از 30 یا بالاتر قبل از بارداری با خطر قابل ملاحظه ای در مقایسه با زنان با وزن سالم مواجه می شوند. اضافه وزن اضافی بدن به مقاومت در برابر انسولین کمک می کند، و این امر برای بدن برای تنظیم میزان قند خون به طور موثر در طول بارداری مشکل تر است.حتی زنان که اضافه وزن ندارند (MIB) و چاقی افزایش یافته است.

توزیع چربی بدن نیز نقش مهمی ایفا می کند، با چاقی مرکزی یا شکمی به ویژه مشکل ساز است. زنانی که وزن اضافی را در اطراف اواسط خود حمل می کنند، مقاومت به انسولین بیشتری نسبت به کسانی که وزن در مناطق دیگر دارند، دارند، علاوه بر این، افزایش وزن بیش از حد در طول بارداری می تواند خطر ابتلا به دیابت حاملگی را افزایش دهد، حتی در زنانی که بارداری را در وزن سالم شروع کردند.

سن بلوغ

سن پیشرفته مادران به طور مداوم با افزایش خطر ابتلا به دیابت حاملگی همراه است. زنان بالای 25 سال احتمال بیشتری برای توسعه این بیماری دارند، با افزایش ریسک به طور فزاینده ای با افزایش سن، زنان 35 ساله و مسن تر به ویژه خطر بالا، زیرا حساسیت به انسولین به طور طبیعی با افزایش سن کاهش می یابد و پانکراس ممکن است در تولید انسولین کمتر کارآمد شود.

تاریخ ژنتیکی و خانوادگی

سابقه خانوادگی دیابت - چه نوع 1، چه نوع 2 یا حاملگی - قابل توجه خطر ابتلا به دیابت حاملگی را افزایش می دهد، داشتن یک خویشاوند درجه اول (و یا برادر) با دیابت نشان می دهد که یک استعداد ژنتیکی برای مقاومت به انسولین و متابولیسم گلوکز را مختل می کند. این جزء ارثی اهمیت دانستن سابقه پزشکی خانواده و به اشتراک گذاری این اطلاعات با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی قبل از زایمان در طول مراقبت های بهداشتی را برجسته می کند.

زنانی که قبلا دیابت حاملگی را در حاملگی قبل تجربه کرده اند، خطر ابتلا به عود در حاملگی های بعدی را افزایش می دهند، با برخی مطالعات نشان می دهد که میزان بازگشت به آن به اندازه 30 تا 84٪ بستگی به عوامل مختلف دارد.این تاریخ نشان دهنده یک مشکل اساسی برای مقاومت به انسولین در دوران بارداری است که احتمالا دوباره تحت شرایط هورمونی مشابه آشکار می شود.

قومیت و نژاد

برخی از گروه های نژادی و قومی نشان می دهند که میزان بالای دیابت بارداری، منعکس کننده هر دو مستعد ژنتیکی و به طور بالقوه عوامل محیطی و اجتماعی و اقتصادی. زنان اسپانیایی، آفریقایی آمریکایی، بومی آمریکایی، آسیایی آمریکایی و جزیره اقیانوس آرام در مقایسه با زنان سفید پوست غیر اسپانیایی، این تفاوت ها حتی پس از کنترل سایر عوامل خطر مانند BMI و سن، نشان می دهد که تفاوت های ژنتیکی یا متابولیک در روند مختلف در طول فرایند بارداری.

سندرم تخمدان چند کیستیک و شرایط هورمونی

زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) احتمال بسیار بالاتری برای ابتلا به دیابت حاملگی دارند. PCOS با مقاومت به انسولین، عدم تعادل هورمونی و اختلال متابولیک مشخص می شود – همه عواملی که در اختلال در تنظیم گلوکز در طول بارداری نقش دارند.

سایر شرایط هورمونی و اختلالات غدد ادراری نیز می توانند خطر را افزایش دهند، از جمله اختلالات تیروئید و شرایط موثر بر غده آدرنال.زنان مبتلا به این شرایط باید با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود برای نظارت بر سطح گلوکز در سراسر بارداری همکاری کنند.

عوامل خطر اضافی

چندین عامل دیگر می توانند خطر ابتلا به دیابت حاملگی را افزایش دهند، که قبلاً یک کودک با وزن بیش از 9 پوند (4.1 کیلوگرم) وزن داشت، نشان می دهد که تنظیم گلوکز ممکن است در طول بارداری دچار اختلال شده باشد، حتی اگر دیابت حاملگی به طور رسمی تشخیص داده نشود. سابقه تولد ناشناخته یا نقص های خاصی در حاملگی های قبلی نیز ممکن است نشان دهنده بارداری های ناشناخته باشد.

زنان مبتلا به پیش دیابت - که با سطح قند خون که بالاتر از حد طبیعی اما هنوز در محدوده دیابتی نیست - قبل از بارداری در معرض خطر افزایش قرار دارند، علاوه بر این، برخی داروها، به ویژه کورتیکواستروئیدها برای درمان شرایط التهابی مختلف استفاده می شوند، می توانند بر متابولیسم گلوکز و افزایش خطر در هنگام بارداری تأثیر بگذارند.

تشخیص نشانه ها و نشانه ها

یکی از چالش های دیابت حاملگی این است که بسیاری از زنان هیچ نشانه واضحی را تجربه نمی کنند یا علائمی که تجربه می کنند به راحتی به تغییرات طبیعی حاملگی نسبت داده می شوند، به همین دلیل غربالگری معمول بسیار مهم است - دیابت حاملگی اغلب بدون علائم هشدار واضحی که باعث می شود یک زن به دنبال مراقبت پزشکی باشد.

هنگامی که علائم رخ می دهد، ممکن است شامل افزایش تشنگی و ادرار مکرر، هر دو از تلاش بدن برای از بین بردن گلوکز اضافی از طریق کلیه ها باشد، این علائم نیز در حاملگی طبیعی به دلیل افزایش حجم خون و فشار بر مثانه از رحم در حال رشد شایع هستند و باعث می شود آنها به راحتی نادیده گرفته یا رد شوند.

خستگی غیر معمول فراتر از خستگی معمول حاملگی می تواند نشانه ای از دیابت حاملگی باشد، زیرا سلول ها قادر به استفاده موثر از گلوکز برای انرژی نیستند، در حالی که انسولین کافی نیست، برخی از زنان ممکن است تهوع را تجربه کنند، اگرچه تشخیص این علائم به ویژه از حالت تهوع طبیعی حاملگی، به ویژه در سه ماهه اول، سایر علائم بالقوه شامل بینایی مبهم، عفونت های مکرر (به ویژه عفونت های ادراری یا مخمر)، و وزن غیر قابل توضیح است، اگرچه مصرف کافی است.

از آنجا که علائم اغلب غایب یا غیر خاص هستند، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به پروتکل های غربالگری استاندارد به جای تشخیص مبتنی بر علائم متکی هستند، این امر اهمیت حضور در تمام قرارهای پیش از موعد برنامه ریزی شده و تکمیل تست های غربالگری گلوکز توصیه شده را حتی اگر احساس کاملا سالم داشته باشید، برجسته می کند.

استراتژی های پیشگیرانه مبتنی بر شواهد

در حالی که همه موارد دیابت حاملگی را نمی توان پیشگیری کرد - به ویژه کسانی که توسط عوامل ژنتیکی قوی هدایت می شوند - تحقیقات چندین استراتژی مبتنی بر شواهد را شناسایی کرده اند که می توانند به طور قابل توجهی خطر را کاهش دهند، به ویژه برای زنانی که دارای عوامل خطر قابل اصلاح هستند، پیاده سازی این اقدامات پیشگیرانه به طور ایده آل قبل از بارداری شروع می شود و ادامه می یابد.

دستیابی و حفظ وزن سالم

رسیدن به وزن سالم قبل از بارداری یکی از موثرترین راه ها برای کاهش خطر ابتلا به دیابت حاملگی است، برای زنانی که اضافه وزن یا چاقی دارند، حتی کاهش وزن کم قبل از بارداری – به طور معمول 5% تا 10 درصد از وزن بدن – می تواند به طور قابل توجهی حساسیت به انسولین را بهبود بخشد و خطر را کاهش دهد، حاملگی خود زمان برای کاهش وزن نیست، زیرا تغذیه کافی برای رشد جنین ضروری است.

در دوران بارداری، تمرکز بر افزایش وزن مناسب با توجه به BMI قبل از بارداری مهم است. کالج آمریکایی از افراد مبتلا به مکمل و متخصص تغذیه ( توصیه های خاص افزایش وزن را بر اساس شروع BMI 11، زنان که شروع به بارداری می کنند باید برای 25 تا 35 پوند از کل وزن، در حالی که زنان اضافه وزن باید برای کاهش وزن و درمان با هدف قرار دادن به حداقل 25 پوند در این مقدار از این مقدار، به حداقل رساندن توصیه های متابولیک کمک کنند.

پس از یک رژیم غذایی متعادل و مغذی

انتخاب های غذایی نقش مهمی در جلوگیری از دیابت بارداری و مدیریت سطح قند خون در سراسر بارداری ایفا می کنند.یک رژیم متعادل با تاکید کامل، غذاهای حداقل پردازش شده مواد مغذی ضروری را در حالی که کمک به حفظ سطح قند خون پایدار است، تمرکز بر ترکیب مقدار زیادی از سبزیجات غیرارشی، که غنی از فیبر، ویتامین ها و مواد معدنی در حالی که حداقل تاثیر بر قند خون.

کربوهیدرات های پیچیده مانند غلات کامل، حبوبات و سبزیجات نشاسته ای را بر روی کربوهیدرات های تصفیه شده مانند نان سفید، برنج سفید و اسنک های قندی انتخاب کنید. کربوهیدرات های پیچیده به آرامی هضم می شوند و منجر به افزایش تدریجی قند خون به جای افزایش شدید می شوند.

پروتئین های خالص از منابعی مانند مرغ، ماهی، تخم، حبوبات و محصولات لبنی کم چرب از رشد جنین پشتیبانی می کنند در حالی که ترویج سیری و قند خون پایدار است. چربی های سالم از منابع مانند آووکادو، آجیل، دانه ها و روغن زیتون برای رشد مغز جنین مهم هستند و به جذب ویتامین های محلول چربی کمک می کنند.

خوردن غذاهای کوچکتر و مکرر در طول روز - معمولا سه وعده غذایی متوسط و دو تا سه وعده غذایی - می تواند به جلوگیری از نوسانات بزرگ در سطح قند خون کمک کند.این الگوی غذا خوردن همچنین به مدیریت تهوع مربوط به بارداری کمک می کند و سطح انرژی ثابت را در طول روز حفظ می کند.

حفظ فعالیت بدنی منظم

فعالیت بدنی منظم یکی از قوی ترین ابزار برای جلوگیری از دیابت بارداری و بهبود حساسیت به انسولین است. ورزش به عضلات کمک می کند تا از گلوکز به طور موثر استفاده کنند، کاهش میزان انسولین مورد نیاز برای حفظ سطح قند خون طبیعی است.

پیاده روی یک فرم عالی و قابل دسترس ورزش در دوران بارداری است که نیاز به هیچ تجهیزات خاصی ندارد و می تواند به راحتی در روال روزانه گنجانده شود. شنا و هوازی آب به ویژه در دوران بارداری مفید هستند، زیرا آب از وزن بدن پشتیبانی می کند و استرس را در مفاصل کاهش می دهد در حالی که ورزش های موثر را فراهم می کند.

آموزش قدرت با وزنه های نور یا گروه های مقاومت، هنگامی که به درستی و با تایید ارائه دهنده خدمات بهداشتی انجام می شود، به حفظ توده عضلانی و بهبود متابولیسم گلوکز کمک می کند.حتی فعالیت های نور مانند باغبانی، خانه داری یا برداشتن پله ها به جای آسانسور به سطوح کلی فعالیت و سلامت متابولیک کمک می کند.

زنان همیشه باید قبل از شروع یا ادامه یک برنامه ورزشی در دوران بارداری با پزشک خود مشورت کنند، زیرا شرایط خاصی ممکن است نیاز به تغییرات یا محدودیت های هشدار دهنده داشته باشد تا ورزش را متوقف کند و به دنبال توجه پزشکی باشد که شامل خونریزی واژینال، سرگیجه، درد قفسه سینه، ضعف عضلانی، درد و یا تورم، کاهش حرکت جنین، یا نشت مایع از واژن است.

مدیریت استرس و اولویت بندی خواب

استرس مزمن و کیفیت خواب ضعیف می تواند بر متابولیسم گلوکز تأثیر منفی بگذارد و خطر ابتلا به هورمون های استرس حاملگی مانند کورتیزول می تواند سطح قند خون را افزایش دهد و به تکنیک های کاهش استرس مانند مدیتیشن، تمرینات تنفسی عمیق، ماساژ قبل از زایمان یا شیوه های ذهن آگاهی کمک کند تا سطح استرس را در طول بارداری مدیریت کند.

خواب ضعیف برای سلامت متابولیک ضروری است، با تحقیقات نشان می دهد که خواب ناکافی و کیفیت خواب ضعیف با افزایش خطر ابتلا به دیابت حاملگی همراه است. زنان باردار باید برای هفت تا نه ساعت خواب با کیفیت در هر شب هدف قرار گیرند. ایجاد یک محیط خواب راحت، حفظ یک برنامه خواب مداوم و استفاده از بالش های حاملگی برای حمایت می تواند به بهبود کیفیت خواب کمک کند.

اجتناب از تنباکو و محدود کردن قرار گرفتن در معرض محیط زیست

سیگار کشیدن در دوران بارداری با نتایج نامطلوب متعددی همراه است، از جمله افزایش خطر ابتلا به دیابت حاملگی. زنانی که سیگار می کشند باید به دنبال حمایت از ترک قبل یا در اوایل بارداری باشند. علاوه بر این، تحقیقات در حال ظهور نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض برخی از مواد شیمیایی و آلاینده های زیست محیطی ممکن است بر متابولیسم تاثیر بگذارد، اگرچه تحقیقات بیشتری در این زمینه مورد نیاز است.

غربالگری و پروتکل های تشخیص

غربالگری جهانی برای دیابت حاملگی در مراقبت های قبل از زایمان به طور استاندارد تبدیل شده است، زیرا این بیماری اغلب بدون علائم آشکار ایجاد می شود. اکثر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی همه زنان باردار را بین 24 تا 28 هفته بارداری، زمانی که مقاومت به انسولین به طور معمول بالا می رود و دیابت حاملگی به احتمال زیاد تشخیص داده می شود.

رایج ترین روش غربالگری یک فرآیند دو مرحله ای است. اولین گام شامل یک آزمایش چالش گلوکز (GCT) است که همچنین تست غربالگری گلوکز نامیده می شود، برای این آزمایش، شما یک محلول گلوکز شیرین حاوی 50 گرم گلوکز می نوشید و خون یک ساعت بعد برای اندازه گیری سطح قند خون جذب می شود. هیچ روزه قبل از این آزمایش غربالگری اولیه مورد نیاز نیست و شما می توانید قبل از مصرف و به طور معمول مصرف کنید (در حد پایین / 140 میلی گرم، و یا پایین تر از حد قند خون بالا).

مرحله دوم آزمون تحمل گلوکز (GTT) است که تشخیص قطعی را فراهم می کند.این آزمایش نیاز به روزه گرفتن در شب برای حداقل هشت ساعت دارد. سطح قند خون ناشتا برای اولین بار اندازه گیری می شود، سپس شما یک راه حل حاوی 100 گرم گلوکز خون را می نوشید.

یک رویکرد جایگزین یک مرحله ای شامل حرکت مستقیم به آزمون تحمل گلوکز با استفاده از 75 گرم گلوکز است، با قند خون اندازه گیری روزه و در یک و دو ساعت، این رویکرد در برخی از کشورها و توسط برخی از ارائه دهندگان در ایالات متحده استفاده می شود.

زنان در معرض خطر بسیار بالا ممکن است غربالگری زودرس با استفاده از آزمایشات تشخیصی دیابت استاندارد مانند گلوکز پلاسما ناشتا یا هموگلوبین A1C در طول سه ماهه اول انجام شود.اگر این آزمایشات اولیه طبیعی هستند، غربالگری تکراری در بازه زمانی 24 تا 28 هفته استاندارد انجام می شود.

استراتژی های مدیریت جامع

اگر تشخیص داده شده با دیابت حاملگی، مدیریت جامع برای حفظ سطح قند خون در محدوده های هدف ضروری است و خطرات را برای مادر و کودک به حداقل برساند، اکثر زنان مبتلا به دیابت حاملگی می توانند با موفقیت این بیماری را از طریق تغییرات شیوه زندگی مدیریت کنند، اگرچه برخی از آنها نیاز به دارو برای دستیابی به کنترل گلوکز کافی دارند.

درمان تغذیه پزشکی

کار با یک متخصص در دیابت بارداری برای توسعه یک برنامه غذایی شخصی که نیازهای تغذیه ای را در حالی که حفظ سطح قند خون هدف را برآورده می کند، ارزشمند است.برنامه غذایی به طور معمول بر مصرف کربوهیدرات کنترل شده که به طور مساوی در طول روز توزیع می شود، با توجه خاص به نوع و زمان مصرف کربوهیدرات ها، بسیاری از زنان که کربوهیدرات ها را در صبحانه محدود می کنند، هنگامی که مقاومت به بالاترین میزان قند خون، کمک می کند.

شمارش کربوهیدرات اغلب به عنوان یک ابزار برای مدیریت قند خون تدریس می شود، به زنان کمک می کند تا درک کنند که چگونه غذاهای مختلف بر سطح گلوکز آنها تأثیر می گذارند.برنامه غذایی باید کالری و مواد مغذی کافی برای حمایت از رشد جنین سالم فراهم کند در حالی که از افزایش وزن زیاد اجتناب می کند، این شامل مصرف 40 تا 45 درصد کالری از کربوهیدرات های پیچیده، 25 درصد از پروتئین و 30-35٪ از چربی های سالم است، اگرچه نیازهای فردی متفاوت است.

خون Glucose Monitor

خود نظارت بر گلوکز خون، سنگ بنای مدیریت دیابت حاملگی است، ارائه بازخورد فوری در مورد چگونگی غذا، فعالیت و سایر عوامل بر سطح قند خون تأثیر می گذارد. اکثر زنان به طور معمول دستور دارند تا قند خون خود را چهار بار در روز بررسی کنند: یک روزه (اولین چیز در صبح قبل از غذا خوردن) و سپس یک یا دو ساعت پس از شروع هر وعده غذایی، معمولاً شامل میزان ناشتا زیر 95 میلی گرم و 1 / مقدار خاص است.

نگه داشتن یک گزارش دقیق از خواندن قند خون همراه با اطلاعات مربوط به مصرف مواد غذایی، فعالیت فیزیکی و هر گونه علائم کمک می کند تا الگوهای و راهنمایی تنظیمات درمان را شناسایی کنید. بسیاری از زنان در حال حاضر از برنامه های هوشمند یا سیستم های نظارت مستمر گلوکز برای پیگیری خواندن و به اشتراک گذاری داده ها با تیم مراقبت های بهداشتی خود استفاده می کنند.

فعالیت فیزیکی به عنوان پزشکی

ورزش پس از تشخیص مهم است، زیرا فعالیت فیزیکی به کاهش سطح قند خون و بهبود حساسیت به انسولین کمک می کند.یک پیاده روی کوتاه پس از غذا می تواند به طور خاص در کاهش قند خون پس از زایمان موثر باشد. زنان باید با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود برای توسعه یک برنامه ورزشی ایمن و مناسب که متناسب با سطح تناسب اندام و هر گونه ملاحظات مربوط به بارداری است، کار کنند.

دارو هنگامی که نیاز

هنگامی که تغییرات شیوه زندگی به تنهایی برای حفظ قند خون در محدوده های هدف کافی نیست، دارو ضروری می شود.درمان انسولین شایع ترین درمان دارویی برای دیابت بارداری است، زیرا انسولین از جفت عبور نمی کند و بنابراین برای کودک در حال توسعه ایمن است.

برخی از داروهای خوراکی، به ویژه متفورمین و ژیروسکوپ، به طور فزاینده ای برای مدیریت دیابت حاملگی استفاده می شوند، اگرچه انسولین همچنان استاندارد طلایی است.انتخاب دارو به عوامل مختلف از جمله الگوهای قند خون، اولویت بیمار و تجربه ارائه دهنده بستگی دارد. زنان نیاز به نظارت و پیگیری مکرر دارند تا اطمینان حاصل شود که کنترل گلوکز کافی و دوز را به عنوان پیشرفت بارداری.

افزایش نظارت بر Fetal

پیش بینی های پیچیده توسط دیابت حاملگی معمولا شامل نظارت بر جنین اضافی برای اطمینان از اینکه کودک به طور مناسب رشد می کند و سالم باقی می ماند، این ممکن است شامل سونوگرافی های مکرر برای ارزیابی رشد جنین و سطح مایع آمنیوتیک، و همچنین آزمایش های غیر استرس در سه ماهه سوم برای نظارت بر رفاه جنین باشد.

پیچیدگی های احتمالی و ملاحظات بلند مدت

درک عوارض بالقوه دیابت حاملگی بر اهمیت مدیریت مناسب تأکید می کند.برای کودک، دیابت بارداری ضعیف می تواند منجر به وزن بیش از حد تولد (ملاکمی) شود که خطر آسیب های زایمان را افزایش می دهد و ممکن است زایمان سزارین را برای مادران مبتلا به دیابت حاملگی لازم کند، ممکن است قند خون پایین (هیپویاگلیسمی) را اندکی پس از تولد تجربه کند، زیرا بدن آنها به تولید انسولین بالا عادت کرده است.

سایر عوارض بالقوه جنین شامل تولد زودرس، سندرم ناراحتی تنفسی و افزایش خطر ابتلا به چاقی و دیابت نوع 2 بعد از آن در زندگی است.برای مادران، دیابت بارداری خطر ابتلا به پیشابمی را افزایش می دهد، یک عارضه حاملگی جدی که با فشار خون بالا و آسیب اندام مشخص می شود، این بیماری همچنین احتمال نیاز به زایمان سزارین را افزایش می دهد.

مدت طولانی، زنانی که دیابت حاملگی دارند با خطر ابتلا به دیابت نوع 2 بعد از زایمان مواجه می شوند، با برخی مطالعات نشان می دهد که تا ۵۰٪ از زنان مبتلا به دیابت حاملگی در طی 5 تا 10 سال پس از زایمان دیابت نوع 2 را به طور قابل توجهی کاهش می یابد.این خطر می تواند به طور قابل ملاحظه ای از طریق حفظ وزن سالم، فعالیت بدنی منظم و عادات سالم خوردن بعد از بارداری برای غربالگری پس از زایمان منظم 6 تا 1 تا 1 تا 12 هفته کاهش یابد.

کودکان متولد شده به مادران مبتلا به دیابت حاملگی نیز باید برای نشانه های اختلال متابولیکی که رشد می کنند، تحت نظارت قرار گیرند، زیرا آنها با افزایش خطر چاقی و تحمل گلوکز مواجه هستند. شیردهی در صورت امکان، ممکن است به کاهش این خطرات برای مادر و کودک کمک کند.

قدرت بخشیدن به خود از طریق دانش و عمل

دیابت حاملگی، در حالی که شایع و بالقوه جدی است، یک وضعیت بسیار قابل کنترل است که در اوایل تشخیص داده شده و به درستی درمان می شود. درک عوامل خطر شخصی شما به شما اجازه می دهد تا مراحل پیشگیرانه قبل و در طول بارداری را برای به حداقل رساندن شانس خود را از توسعه این بیماری است.

کلید نتایج بهینه در همکاری نزدیک با تیم بهداشتی شما، حضور در تمام قرار ملاقات های پیش برنامه ریزی شده، تکمیل تست های غربالگری توصیه شده، و اجرای تغییرات شیوه زندگی که از سلامت متابولیک حمایت می کند، چه در حال حاضر باردار باشید، یا سابقه دیابت حاملگی داشته باشید، استراتژی های مبتنی بر شواهد ذکر شده در این راهنما می تواند به شما کمک کند تا این جنبه سلامت مادر را با اعتماد به نفس هدایت کنید.

به یاد داشته باشید که هر بارداری منحصر به فرد است و آنچه برای یک زن کار می کند ممکن است برای ارتباط باز با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود تنظیم شود، سوال پرسیدن زمانی که شما چیزی را درک نمی کنید و حمایت از نیازهای بهداشتی شما اجزای ضروری دریافت مراقبت های بهینه هستند.با گرفتن نقش فعال در سلامت و تصمیم گیری آگاهانه، شما می توانید به طور قابل توجهی بر نتایج بارداری خود تأثیر بگذارید و پایه بلند مدت برای سلامتی و سلامت کودک خود تنظیم کنید.