برای ورزشکاران مدیریت دیابت، رابطه بین استراتژی های سوخت و کنترل گلوکز خون نه تنها یک ماده از علوم تغذیه است - این سنگ بنای عملکرد ایمن و موثر است. نوشیدنی های ورزشی، مهندسی شده برای آبیاری سریع و تحویل کربوهیدرات، اشغال یک فضای پیچیده در رژیم غذایی دیابتی، در حالی که آنها مزایای غیر قابل انکار برای تلاش های با شدت بالا، طبیعت گلیسم بالا آنها خطر قابل توجهی از مواد غذایی است که ما می توانیم با استفاده از تجزیه و تحلیل های خاص از مواد غذایی خاص، با هدف تجزیه و تحلیل های فنی، به طور دقیق از مواد غذایی.

فیزیولوژی سوخت: چرا زمینه های Glycemic Impact را تعیین می کند

پاسخ بدن به کربوهیدرات های مصرف شده به طور چشمگیری در طول ورزش تغییر می کند.در حالت استراحت، مصرف یک نوشیدنی با قند بالا به طور معمول باعث افزایش شدید گلوکز خون می شود، و به دنبال پاسخ قوی انسولین است، با این حال، در طول فعالیت فیزیکی، انقباضات عضلانی باعث جذب گلوکز از طریق گلیسمی می شود (FLT:0insulin- Independent GLUT4Translocation).

برای یک ورزشکار مبتلا به دیابت نوع 1 (T1D)، سهام بالا است: انسولین ناکافی منجر به هیپرگلیسمی و کتواس بالقوه می شود، در حالی که انسولین بیش از حد همراه با ورزش می تواند باعث هیپوگلیسمی شدید شود، برای ورزشکاران مبتلا به دیابت نوع 2 (T2D)، هدف اصلی اغلب شامل بهبود حساسیت به انسولین و جلوگیری از مصرف بیش از حد کالری است که این تقسیم بندی اساسی را تعیین می کند که چگونه یک شاخص غذایی استاتیک (F) را ارزیابی می کند.

تحقیقات منتشر شده در ] [انجمن بین المللی تغذیه ورزشی [ تأکید می کند که میزان اکسیداسیون کربوهیدرات می تواند بیش از 60 گرم در ساعت در ساعت در طول تمرین استقامت باشد. نوشیدنی های ورزشی با هدف ساخته شده برای مطابقت با این میزان اکسیداسیون، ارائه سوخت برای عضلات کار و اضافی گلیسمی.

جذب انسولین وابسته: یک نگاه عمیق تر

مکانیسم پشت جذب گلوکز مستقل انسولین در عمل حرکت پروتئین فعال AMP (AMPLTK) و سیگنال کلسیم در عضلات انقباض ریشه دارد، این Pathways باعث می شود حمل کنندگان GLUT4 بدون نیاز به انسولین، به غشای سلول مهاجرت کنند - این اثر بسیار وابسته است: متوسط به ورزش شدید (60 -85٪ از حداکثر ضربان قلب) این مثال نظارت بر این مسیر را به سرعت افزایش می دهد (اگر این نوشیدنی های نزدیک به انسولین نیاز داشته باشد).

ساختار فرمول: شیمی کربوهیدرات و جذب

همه کربوهیدرات ها برابر ایجاد نمی شوند و ترکیب خاص قندها در یک نوشیدنی ورزشی تاثیر عمیقی بر چگونگی ورود گلوکز به جریان خون دارد.بیشتر نوشیدنی های ورزشی تجاری از ترکیبی از موارد زیر استفاده می کنند:

  • (FLT:0) گلوکوز یا Dextrose: یک مونوساکید با یک GI بالا، وارد شدن به طور مستقیم برای انرژی فوری.
  • یک ناکارید متشکل از گلوکز و فروکتوز است، آن را دارای یک GI متوسط به بالا، اما جزء فروکتوز ابتدا باید متابولیزه در کبد متابولیزه، که می تواند سهم خود را به گلوکز خون به تاخیر.
  • Maltodextrin: پلیمر گلوکز مشتق شده از نشاسته، علی رغم داشتن یک GI بسیار بالا، آن را دارای یک osmolality پایین تر در هر گرم از گلوکز، اجازه می دهد برای خالی شدن معده سریع تر و جذب با ناراحتی کمتر دستگاه گوارش.
  • یک مونوساکید با یک GI پایین، اغلب در مقادیر کوچک برای افزایش شیرینی و تنوع مکانیسم های حمل و نقل اضافه می شود، اما غلظت های بالا می تواند منجر به ناراحتی معده و هگزاتیک de novo لیپوgenesis.

سیستم های انتقال دوگانه: حداکثر جذب

بدن دو حمل کننده اولیه کربوهیدرات را در روده کوچک به کار می برد: LT: SGLT1 (مباره حمل کننده گلوکز وابسته بهdium) در طول یک دوز قند و کهکشان، به آرامی مصرف می کند، در حالی که GL5] می تواند به fructose Fructose این مواد غذایی محدود را جذب کند.

دانلود بازی Osmolality Thres

Osmolality اشاره به غلظت ذرات حل شده در یک راه حل است. a هیپوتونونیک یا ایزوتونونیک نوشیدنی از معده به سرعت، تسهیل هیدراتاسیون سریع و تحویل سریع و قند، نوشیدنی الکترولیتی (با غلظت قند بالا) تاخیر در تخلیه آب، که می تواند باعث نفخ، گرفتگی، و یک جهش گلیک به تأخیر انداختن برای ورزشکاران دیابتی، مصرف بیش از حد اسیدیتهیک اسید است که باعث کاهش مقدار کم مصرف آب می شود: مصرف کننده است.

ماده نوشیدنی های با درجه بالا در Endurance Sport

علی رغم توصیه های رایج برای بیماران دیابتی برای جلوگیری از غذاهای با سن بالا، سناریوهای خاصی وجود دارد که در آن یک نوشیدنی ورزشی سنتی نه تنها مجاز بلکه به لحاظ استراتژیک سودمند است، نشانه اصلی در طول (FLT:0) ثابت شده است، ورزش مداوم طولانی تر از 60 تا 90 دقیقه طول می کشد ، مانند ماراتون، دوچرخه سواری طولانی، و یا سه گانه، این ذخایر کبدی به طور چشمگیری کاهش می یابد و خطر ابتلا به گلیک.

"برای یک ورزشکار دیابتی که 90+ دقیقه ورزش مداوم با شدت بالا را انجام می دهد، یک نوشیدنی ورزشی به درستی دوز شده می تواند یک ابزار حیاتی برای جلوگیری از هیپوگلیسمی باشد"، پزشک متخصص ورزش دکتر مارک چن را توضیح می دهد: "کلید زمان دقیق و دوز است - استفاده از نوشیدنی به عنوان سوخت به جای منبع آبرسان.

بسیاری از ورزشکاران نخبه با T1D استراتژی مصرف مقدار کمی کربوهیدرات (15 تا 30 گرم) را در هر 30 تا 45 دقیقه در طول رویدادهای استقامتی به کار می برند. یک نوشیدنی ورزشی استاندارد 20 اونسی تقریبا 35 گرم کربوهیدرات را فراهم می کند و باعث می شود که یک وسیله نقلیه مناسب برای این پروتکل باشد. تحویل همزمان الکترولیت ها به حفظ حجم پلاسما و جلوگیری از هیپوترمی کمک می کند، شرایطی که می تواند علائم جذب کند (با تشخیص دادن دمای محیط)، بنابراین، به طور اشتباه است.

آموزش عالی مهارت بین المللی

HIIT یک چالش متابولیک منحصر به فرد را ارائه می دهد.در طول تلاش های کوتاه، عضلات تقریبا به طور انحصاری به گلیکروبیکولیس متکی هستند، تولید گلوکز خون در واقع می تواند به دلیل انتشار کاکائو (adآدرنالین) در این زمینه، به طور دقیق به طور گذرا افزایش یابد، اگر مقدار زیاد نوشیدنی های Hهیدراته بالا غیر ضروری باشد و بتواند سطح گلوکز را نیز بالا ببرد، بسیاری از ورزشکاران T1D که گزارش می دهند که الکترولیت آب کافی است (10Ix).

ارزیابی جایگزین ها: شکر آزاد، الکترولیتی و راه حل های DIY

برای اکثر جلسات آموزشی - به ویژه کسانی که کمتر از 75 دقیقه یا متمرکز بر کاهش وزن و حساسیت به انسولین هستند - جایگزین های بدون قند یا کم قند اغلب انتخاب برتر هستند.بازار به طور قابل توجهی فراتر از نوشیدنی های شیرین سنتی گسترش یافته است و ورزشکاران را کنترل دانه بر مصرف کربوهیدرات خود را ارائه می دهد.

الکترولیت - فقط قرص و پودر

در این میان، نام های [[رده:رده:]] و [[FLT]]، [[رده:رده:]] و [[رده:رده:]] و [[رده:رده:]] و [[رده:رده: [[رده:رده:]] و [[رده:رده:رده: [[رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده: [[رده: [[رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده: [[رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده: [[رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده

فرمول های کم نمک با سیستم های دوگانه

مارک های متمرکز بر نوسان فرمول هایی را توسعه داده اند که از ترکیب گلوکز و فروکتوز برای به حداکثر رساندن دو کانال حمل و نقل کربوهیدرات متمایز (SGLT1 و GLUT5) استفاده می کنند، در حالی که این هنوز حاوی شکر اضافی است، نسبت اغلب بهینه شده است تا اجازه جذب بالا با ناراحتی دستگاه گوارش کمتر و منحنی انرژی پایدار برای ورزشکاران دیابتی را فراهم کند، این نوشیدنی ها می توانند یک اسید های اضافی را رقیق کنند (به برخی از مکمل های قندی که به آنها اجازه می دهند تا از آن ها برای جذب کنند تا از قندی کنند تا از مکمل های سفارشی شوند.

راه حل های Homemade Solutions

برای کنترل حداکثر، بسیاری از ورزشکاران دیابتی نوشیدنی های ورزشی خود را آماده می کنند: ۵۰۰ میلی لیتر آب، یک قاشق نمک (ارائه دهنده ۳۳۰۰ میلی گرم سدیم)، فشار لیمو یا لیمو، و مقدار اندازه گیری شده از شکر یا مواد مغذی در هر لیتر (به عنوان مثال، ۱۰ تا ۲۰ گرم) این ورزشکار اجازه می دهد تا محتوای کربوهیدرات را به طور دقیق تنظیم کند تا بتواند به مقدار زیادی از قند طبیعی و قند مصرف کند (به عنوان مثال، قند طبیعی مصرف شود).

احتمال بروز شیرین کننده های مصنوعی

در حالی که نوشیدنی های ورزشی بدون قند مشکل هیپرگلیسمی را حل می کنند، آنها بدون خطر نیستند، برخی از ورزشکاران هنگام مصرف الکل قند (مانند erythritol یا زایلیتول) در مقادیر زیاد، میکروبیوم روده می تواند به برخی از شیرین کننده های مصنوعی واکنش منفی نشان دهد، به طور بالقوه بر سلامت متابولیک طولانی مدت تأثیر می گذارد (مطالعه در برخی از آزمایش های ضروری برای جلوگیری از متابولیسم).

کاربرد عملی: چارچوب تصمیم گیری برای ورزشکاران دیابتی

جایگزینی قوانین پتو با یک پروتکل داده محور، فردی تنها راه برای ادغام نوشیدنی های ورزشی با خیال راحت به رژیم ورزشکار دیابتی است، هر چند ورزشکاران T2D ممکن است با مصرف کربوهیدرات گرم تر از ترشحات باقی مانده به علت باقی مانده انسولین، انعطاف پذیری بیشتری داشته باشند.

ارزیابی پیش از ارزیابی

  • گلوکز پایه را چک کنید: هدف از شروع گلوکز بین 120 تا180 میلی گرم / dL (6.7-10 میلی مترol / L) اگر در زیر، مصرف مقدار کمی از کربوهیدرات های سریع (به عنوان مثال، 10-15g گلوکز) قبل از شروع.
  • انسولین را در هیئت مدیره (IOB): بالا IOB به طور قابل توجهی خطر هیپوگلیسمی را در طول ورزش افزایش می دهد.کاهش (یا "تبارال") پمپ انسولین یا تزریق بر اساس آن.
  • با الکترولیت ها هماهنگ شوید: از الکترولیت بدون قند 30 تا 60 دقیقه قبل از ورزش برای اطمینان از هیدراتاسیون کافی بدون افزایش گلوکز استفاده کنید.
  • ترکیب آب و غذا قبل از تمرین را در نظر بگیرید: یک اسنک کوچک پروتئین و چربی حاوی (به عنوان مثال، تعداد انگشت شماری از بادام) می تواند به نوسانات گلوکز در طول تمرین کمک کند.

در حین نظارت بر فعالیت

  • [در طول ورزش متوسط] گلوکز محلول (100-180 میلی گرم / dL) در طول ورزش متوسط: آب یا نوشیدنی الکترولیت بدون قند معمولا کافی است.
  • کاهش گلوکز (کمتر از 100 میلی گرم / dL) یا تلاش طولانی مدت ( 60 دقیقه) : یک نوشیدنی ورزشی استاندارد را معرفی می کند.هر 15-20 دقیقه (تقریبا 10 تا 15 گرم کربوهیدرات در هر 30 دقیقه) به جای اینکه بطری را ترک کند، این با میزان اکسیداسیون مطابقت دارد و از مصرف بیش از حد جلوگیری می کند.
  • تقویت گلوکز (>200 mg / dL) و خطر کم کتون: سوئیچ به آب یا نوشیدنی های بدون قند و ارزیابی برای اصلاح بیش از حدبولوس یا نرخ های پایه کافی است.اگر گلوکز همچنان به بالا از 250 mg / dL افزایش یابد، به تاخیر انداختن ورزش یا اجرای یک دوز کوچک (با احتیاط برای IOB).
  • فلش های روند CGM: از فلش جهت برای تصمیم گیری در زمان واقعی استفاده کنید.یک فلش مسطح یا کمی پایین نشان می دهد که برنامه سوخت گیری فعلی کار می کند؛ یک فلش شیب دار نشان دهنده نیاز به کربوهیدرات های سریع تر است.

بازیابی پس از بهبودی

پس از ورزش، حساسیت به انسولین برای چندین ساعت افزایش می یابد. "اثرگلیسمی" نوشیدنی ورزشی مصرف شده پس از زایمان اغلب به دلیل اینکه عضلات به طور فعال ذخیره های گلیوژن را دوباره جذب می کنند، اما برای ورزشکاران T1D، این دوره خطر ابتلا به هیپوهیدراته را دارد - به ویژه اگر ورزش طولانی یا شدید باشد، پروتئین بهبودی کم قند (به عنوان مثال، مقدار کم کربوهیدرات برای مصرف کننده ی قند، مصرف کننده ی حداقل نوشیدنی های پس از مصرف کننده، مقدار کربوهیدرات لازم است.

خلاصه: تعادل عملکرد و ایمنی

مناسب بودن نوشیدنی های ورزشی برای ورزشکاران دیابتی را نمی توان با یک بله ساده یا بدون آن پاسخ داد. منحنی گلوکز تحت تأثیر شدت ورزش، مدت زمان، دمای محیط، زمان انسولین و پاسخ های متابولیک فردی قرار می گیرد. نوشیدنی های ورزشی با کیفیت بالا یک ابزار قدرتمند برای جلوگیری از هیپوگلیسمی در طول حوادث استقامت و ارائه انرژی سریع در مقابل، گزینه های کم قند اغلب امن تر، انتخاب دقیق تر برای مدیریت وزن، و دوره های کنترل و کاهش وزن هستند.

موثرترین استراتژی شامل خود-experimentation دقیق با استفاده از CGM است. [۱] ارسال پاسخ گلیکمی به یک نوشیدنی ورزشی خاص تحت شرایط کنترل اجازه می دهد تا برای کالیبراسیون دقیق از منابع خارجی مانند آمریکایی دیابت به عنوان تناسب اندام و دستورالعمل های ورزشی [FLT 1] و [F:2Run با دیابت با استفاده از پایه های قوی برای جذب مواد غذایی و تغذیه با اطمینان از آنها می تواند از عملکرد طبیعی و مصرف مواد غذایی و مصرف کننده از مواد مخدر و تجهیزات فنی و مواد غذایی طبیعی آن ها را مشاهده کند.