Table of Contents

مدیریت دیابت در طول بیماری چالش های منحصر به فرد را ارائه می دهد که نیاز به توجه دقیق و برنامه ریزی پیشگیرانه دارد.هنگامی که شما با هر نوع بیماری بیمار می شوید - چه سرماخوردگی، آنفولانزا، عفونت و یا سایر شرایط پزشکی - پاسخ بدن شما می تواند به طور قابل توجهی بر سطح قند خون و مدیریت کلی دیابت تاثیر بگذارد. درک چگونه برای حرکت این روزها بیمار ضروری است برای جلوگیری از عوارض جدی و حفظ سلامت مطلوب.

درک اینکه چگونه بیماری بر سطح قند خون تأثیر می گذارد

هنگامی که شما با آنفولانزا یا بیماری دیگری بیمار هستید، بدن شما هورمون ها را برای مبارزه با عفونت آزاد می کند و این هورمون ها سطح قند خون را افزایش می دهند، همچنین برای انسولین یا سایر داروها برای کاهش قند خون شما دشوار می شود.این پاسخ فیزیولوژیکی بخشی از مکانیسم دفاع طبیعی بدن شما است، اما برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، یک وضعیت چالش برانگیز ایجاد می کند که نیاز به نظارت دقیق و مدیریت دارد.

هنگامی که بیمار می شوید، قند خون شما می تواند به سختی مدیریت شود و شما ممکن است قادر به خوردن یا نوشیدن به اندازه معمول نباشید، که می تواند بر سطح قند خون تاثیر بگذارد، اغلب احساس بیمار باعث می شود که نمی خواهید غذا بخورید یا بنوشید، که به طور شگفت آوری، می تواند منجر به قند خون بالاتر شود.این اثر ضد درد بسیاری از افراد را از محافظت می کند - حتی زمانی که شما کمتر غذا می خورید، هنوز می تواند به طور قابل توجهی افزایش هورمون های بدن شما را افزایش دهد.

هنگامی که بیمار هستید و هورمون های استرس خود را افزایش می دهید و قند خون شما ممکن است حتی اگر غذا نخورید افزایش یابد و در طول روزهای بیمار بیشتر افراد مبتلا به دیابت ممکن است به انسولین بیشتری نیاز داشته باشند. درک این اصل اساسی به توضیح این موضوع کمک می کند که چرا حفظ رژیم دارویی دیابت در طول بیماری بسیار مهم است، حتی زمانی که الگوهای غذایی شما به طور چشمگیری تغییر می کند.

ایجاد یک برنامه روز کامل بیمار

با پزشک خود کار کنید تا یک برنامه روزانه برای چگونگی جلوگیری از قند خون بالا را در هنگام بیمار شدن، و برنامه خود را در یک مکان مفید نگه دارید و اجازه دهید خانواده شما بدانند که برنامه ای را که آماده شده اید قبل از اینکه بیمار شوید، سردرگمی و عدم اطمینان را در زمانی که ممکن است به وضوح فکر نکنید یا احساس خوبی برای تصمیم گیری های پیچیده داشته باشید.

برنامه روزانه بیمار شما باید برای نیازهای خاص و روش مدیریت دیابت شخصی سازی شود، این برنامه باید شامل زمان تماس با پزشک شما باشد (در اغلب موارد اگر استفراغ می کنید یا بیش از سه بار بیش از ۲۴ ساعت اسهال دارید یا تب بیش از ۱۰۱ درجه برای ۲۴ ساعت داشته باشید)، برنامه شما باید چگونگی چک کردن گلوکز خون، چه غذاهایی و مایعاتی را در طول بیماری مصرف کنید و ممکن است نیاز به تنظیم دارو داشته باشید.

ایده خوبی است که قبل از بیمار شدن، یک برنامه روزانه بیمار ایجاد کنید، مایعات و مایعات بدون قند را با 15 گرم کربوهیدرات در خانه خود نگه دارید و نوار های تست کتن ادرار در خانه خود دارید که منقضی نمی شوند.با منابع مناسب آماده شوید، به این معنی که نیازی به سفر به داروخانه ندارید، زمانی که احساس می کنید بدترین حالت را دارید.

لوازم ضروری برای روز بیمار شما

اطمینان حاصل کنید که انسولین، سایر داروها و غذاهای آسان را برای چندین هفته یا بیشتر دارید و داروهای و لوازم خانگی خود را شامل شیر مانییا، دارو برای کنترل اسهال، تسکین دهنده درد، دماسنج و توصیه برای درمان استفراغ در نظر بگیرید.

جوراب خود را با غذاهای مناسب که آسان برای مصرف هستند، زمانی که احساس خوبی ندارید، برخی از نمونه های غذاهایی که ممکن است در دست داشته باشید شامل نوشیدنی های ورزشی، سوپ کنسرو شده، آب میوه یا نوشابه معمولی، غلات پخته شده فوری، کراکر فوری و سیب های شیرین است.این موارد کربوهیدرات ها و مایعات لازم را فراهم می کند در حالی که در معده ناراحت هستند.

مدیریت دارو در طول بیماری

داروهای دیابت خود را به طور معمول مصرف کنید و داروهای دیابت خود را نگه دارید، حتی اگر استفراغ کنید و به خوردن یا نوشیدن مشکل داشته باشید، این یکی از مهم ترین قوانین مدیریت روزانه بیمار است، اما همچنین یکی از آن است که بسیاری از افراد با آن مبارزه می کنند.

این مراحل اضافی را زمانی که بیمار هستید دنبال کنید حتی اگر قند خون شما در محدوده هدف شما قرار گیرد: مصرف انسولین و قرص های دیابت به طور معمول ادامه دهید، بدن شما هنوز به انسولین نیاز دارد تا گلوکز را در جریان خون شما پردازش کند و هورمون های استرس آزاد شده در طول بیماری به این معنی است که شما ممکن است در واقع به بیش از حد معمول نیاز داشته باشید، نه کمتر.

اگر استفراغ می کنید و نمی توانید دارو را مصرف کنید، به پزشک خود زنگ بزنید، زیرا ممکن است نیاز به تنظیم داروهای خود داشته باشید، این وضعیتی است که نیاز به راهنمایی پزشکی حرفه ای دارد، زیرا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است نیاز به توصیه روش های تحویل جایگزین یا تنظیمات موقت برای برنامه درمانی شما داشته باشد.

تنظیمات انسولین و ملاحظات ویژه

اگر انسولین مصرف کنید، بیمار بودن ممکن است بر میزان نیاز شما تأثیر بگذارد. افراد مبتلا به انسولین ممکن است نیاز به انسولین کوتاه یا سریع داشته باشند اگر قند خون ۳۰۰ یا بالاتر باشد و شما باید با پزشک خود تماس بگیرید تا به شما بگوید که انسولین چقدر بر اساس قند خون شما مصرف می شود.هرگز سعی نکنید بدون مشاوره تیم مراقبت های بهداشتی خود، تنظیمات عمده انسولین را انجام دهید، زیرا این کار نیازمند محاسبه دقیق بر اساس شرایط فردی شما است.

برای کسانی که از پمپ های انسولین استفاده می کنند، هوشیاری به ویژه در طول بیماری مهم است.اگر شما یک پمپ انسولین می پوشید، پمپ خود را از بین نمی برید مگر اینکه هنگام خارج شدن از پمپ، به طور منظم بررسی کنید تا اطمینان حاصل کنید که انسولین به درستی از طریق وان جریان دارد و هیچ انسداد، کینکس یا قطع کننده ای وجود ندارد که می تواند انسولین را قطع کند.

مراقب داروهای بدون نسخه باشید و داروهای غیر تجویزی را مصرف نکنید مگر اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید، زیرا بسیاری از داروهای غیر تجویزی می توانند سطح قند خون شما را تحت تاثیر قرار دهند، به ویژه داروهای سرماخوردگی و آنفولانزا، به ویژه کسانی که حاوی شکر یا سوء مصرف هستند، می توانند اثرات غیرمنتظره ای بر سطح گلوکز خون داشته باشند.همیشه برچسب ها را با دقت بخوانید و با پزشک یا پزشک جدید مشورت کنید.

خون: گلوکز در طول بیماری

قند خون خود را بیشتر از حد معمول (هر 2 تا 4 ساعت) بررسی کنید و سعی کنید قند خون خود را در کمتر از 200 میلی گرم / dL (11.1 میلی متر) نگه دارید، ممکن است زمانی وجود داشته باشد که شما نیاز به چک کردن قند خون خود را هر ساعت دارید.

قند خون خود را هر ۴ ساعت تست کنید و نتایج را پیگیری کنید.همه سطوح قند خون خود را ثبت کنید، زمان هر تست و داروهایی که مصرف کرده اید، به شما کمک می کند و تیم مراقبت های بهداشتی شما الگوهای را شناسایی می کنند و تصمیمات آگاهانه در مورد تنظیمات درمان را می گیرند.این سوابق به ویژه اگر شما نیاز به تماس با پزشک یا مراقبت های اضطراری دارید، ارزشمند می شوند.

قند خون خود را هر ۶ تا ۶ ساعت بررسی کنید، در اولین نشانه بیماری، و سابقه ای از میزان قند خون و دوز انسولین را حفظ کنید، اگر انسولین مصرف می کنید، صبر نکنید تا احساس کنید که خیلی بیمار هستید تا به طور مکرر نظارت کنید – به محض اینکه متوجه هرگونه علائم بیماری شدید، آزمایش افزایش می یابد، حتی اگر به نظر می رسد که آنها کوچک هستند.

قند خون هدف در طول بیماری

در حالی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما محدوده هدف شخصی را به شما می دهد، درک دستورالعمل های عمومی به شما کمک می کند تا بدانید که چه زمانی برای انجام عمل، پزشک شما ممکن است از شما بخواهد قند خون خود را بیشتر آزمایش کنید، زیرا هنگامی که بدن شما هورمون ها را برای مبارزه با بیماری آزاد می کند، همچنین می تواند سطح قند خون شما را افزایش دهد.

اگر قند خون شما به طور مداوم از محدوده هدف شما فراتر رود، علی رغم برنامه روزانه بیمار، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای راهنمایی تماس بگیرید، آنها ممکن است تغییرات موقت را به رژیم دارویی شما یا مداخلات اضافی برای بازگرداندن سطح خود در کنترل توصیه کنند.

تست کتون: یک معیار ایمنی بحرانی

اگر دیابت نوع 1 دارید، کتون های ادرار خود را هر بار که ادرار می کنید، بررسی کنید.ک.ک.ک.ک یک اندازه ایمنی حیاتی است که می تواند به شما در توسعه کتواس دیابتی (DKA) قبل از اینکه به انسولین مبتلا شود، آزمایش برای کتون ها، به خصوص هنگامی که قند خون بالا دارید، هشدار دهد.

اگر شما دیابت دارید و بیمار هستید یا قند خون شما 250 میلی گرم / dL یا بالاتر است، باید قند خون خود را هر 4 تا 6 ساعت بررسی کنید و ادرار خود را برای کتی ها بررسی کنید. کیت های تست کتان مقرون به صرفه و به طور گسترده ای در دسترس هستند تا کتون های خود را در خانه بررسی کنید و همچنین باید برای کتون ها آزمایش کنید اگر علائم DKA داشته باشید.

اگر دیابت نوع 1 دارید، ادرار خود را برای کتون ها بررسی کنید، زمانی که قند خون شما ۳۰۰ یا بالاتر است، و اگر شما کتون های بالا در ادرار یا قند خون بالا بیش از ۳۰۰ در دو آزمایش در ردیفی که به انسولین و مایعات پاسخ نمی دهد، به پزشک خود پاسخ دهید.کزون ها نشان می دهد که بدن شما چربی را به جای استفاده از گلوکز، که می تواند منجر به ایجاد اسیدهای خطرناک در جریان خون شما شود، کاهش می دهد.

درک کتان ها و نشانه های آن ها

هنگامی که سلول های شما گلوکز مورد نیاز برای انرژی را دریافت نمی کنند، بدن شما شروع به سوزاندن چربی برای انرژی می کند، که کتون تولید می کند، که مواد شیمیایی است که بدن ایجاد می کند زمانی که چربی را برای استفاده از انرژی تجزیه می کند، و بدن این کار را انجام می دهد زمانی که انسولین کافی برای استفاده از گلوکز ندارد، منبع طبیعی کتون بدن شما در هنگام ایجاد می کند، و باعث می شود که سطح بالای اسید را کنترل کند و یا اینکه شما می تواند به شما هشدار دهد.

تست کتون ممکن است در دیابت نوع 1 برای بررسی کتون های اولیه استفاده شود و آزمایش کتون معمولا با استفاده از نمونه ادرار یا نمونه خون انجام می شود، در حالی که برخی از متر های قند خون خانگی نیز می توانند میزان کتون های خونی را اندازه گیری کنند. آزمایش کتون خون به طور کلی دقیق تر از آزمایش ادرار است و اطلاعات زمان واقعی در مورد سطوح فعلی خود را ارائه می دهد، در حالی که آزمایش ادرار از چندین ساعت قبل نشان می دهد.

تشخیص Ketoacidosis Diabetic (DKA)

کتون دیبیتیک (DKA) هنگامی که بدن شما انسولین کافی ندارد تا اجازه دهد قند خون به سلول های شما برای استفاده به عنوان انرژی، DKA شایع ترین در میان افرادی با دیابت نوع 1 است، و DKA جدی است و می تواند افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیز می توانند DKA را درک کنند.

علائم کتونی دیبیتیک اغلب به سرعت در عرض 24 ساعت اتفاق می افتد و برای برخی، این علائم ممکن است اولین نشانه دیابت باشد.کتریوز مرتبط با دیابت دارای شروع شدید و ناگهانی است، می تواند ظرف 24 ساعت رشد کند و اگر استفراغ می کنید، می تواند بسیار سریع تر رشد کند.

نشانه های هشدار دهنده اولیه DKA

علائم ممکن است شامل بسیار تشنه بودن، ادرار کردن اغلب و احساس نیاز به پرتاب و پرتاب علائم باشد که می تواند شامل احساس بسیار تشنه و نوشیدن زیاد باشد، ادرار کردن بسیار بیشتر از درد طبیعی، شکم و تهوع یا استفراغ است.این علائم اولیه می تواند ظریف باشد و ممکن است برای بیماری عمومی اشتباه باشد، به همین دلیل است که نظارت بر قند خون و میزان کتون بسیار مهم است.

نشانه های کتواس دیابتی شامل تشنگی بیش از حد، پلیور، کمبود نفس و تنفس کار، درد شکمی، گرفتگی پا، تهوع و استفراغ و سردرگمی ذهنی و خواب آلودگی است، همانطور که DKA پیشرفت می کند، علائم شدیدتر و غیرقابل تحمل می شوند.

علائم DKA پیشرفته

اگر درمان نشده، علائم شدیدتری به سرعت ظاهر شوند، مانند تنفس سریع، عمیق، پوست خشک و دهان، صورت، و به وضوح در مورد نشانه هایی که نشان می دهد DKA نفس به طور قابل توجهی پیشرفت کرده است.

خستگی شدید (چربی) و آرامش که می تواند منجر به کما شود و ضربان قلب سریع (به ویژه هنگامی که ایستاده) و سایر نشانه های از دست دادن مایع (درخش) نشان دهنده مراحل پیشرفته DKA است که نیاز به مداخله فوری پزشکی ضروری دارد، مهم است که به درستی مراقبت شود، زیرا اگر درمان نشود، کتواس دیابتی می تواند منجر به مرگ شود.

محرک های رایج برای DKA

قند خون بسیار بالا و سطح انسولین پایین منجر به DKA می شود و دو علت شایع بیماری هستند (ممکن است قادر به خوردن یا نوشیدن به اندازه معمول نباشید که می تواند قند خون را برای مدیریت سخت کند) و از دست دادن عکس انسولین، پمپ انسولین مسدود شده یا دوز اشتباه انسولین، درک این محرک ها به شما کمک می کند تا اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید و شرایط پرخطر را تشخیص دهید.

عفونت یا بیماری دیگر می تواند باعث شود بدن سطوح بالاتری از هورمون های خاص مانند آدرنالین یا کورتیزول ایجاد کند، این هورمون ها در برابر اثرات انسولین کار می کنند، و عفونت های دستگاه گوارش و پنومونی بیماری های شایعی هستند که می توانند منجر به بیماری های اسیدی دیابتی شوند. 9.6٪ شایع ترین عوامل پیش بینی شده (۵۳٪)، و عفونت های مختلف حاوی عفونت های شایع تر ادرار (۳۰٪) و عفونت های شایع تر (۳۰٪) بودند.

تغذیه و هیدروکسی در طول بیماری

نوشیدن مقدار زیادی آب برای جلوگیری از کمبود آب، حداقل دوازده فنجان ۸ اونس (oz) مایعات (3 لیتر) مایعات در روز، به عنوان احساس بیمار اغلب شما را به خوردن یا نوشیدن، که به طور شگفت آوری می تواند منجر به یک قند خون بالاتر.حفظ آب کافی برای کمک به بدن خود گلوکز و خارج از کتون ها حیاتی است.

اگر نمی توانید غذا بخورید، باید حدود 50 گرم کربوهیدرات در هر 4 ساعت بخورید و برخی از نمونه ها شامل 11⁄2 فنجان سیب شیرین یا 11⁄2 فنجان آب میوه می شوند.حتی زمانی که هیچ اشتهایی ندارید، مصرف برخی از کربوهیدرات ها به جلوگیری از کاهش قند خون کمک می کند در حالی که بدن شما با انرژی لازم را فراهم می کند.

اگر قند خون شما کمتر از 100 mg / dL (5.5 میلی مترول / L) یا به سرعت کاهش یابد، نوشیدن مایعاتی که قند در آنها دارند، مناسب است و سعی کنید تاثیر آنها را بر قند خون خود بررسی کنید، به همان ترتیب شما چک می کنید که چگونه سایر غذاها بر قند خون شما تأثیر می گذارند.این راهنمایی به شما کمک می کند تا نیاز به آب و کربوهیدرات ها را با مدیریت قند خون متعادل کنید.

مدیریت Nausea و Vomiting

اگر شما پرتاب، نوشیدن یا خوردن چیزی برای یک ساعت، استراحت اما دراز نکشید، و بعد از یک ساعت، جرعه های نوشابه مانند زنجبیل، هر 10 دقیقه و اگر استفراغ ادامه یابد، تماس بگیرید یا ببینید ارائه دهنده شما یک وضعیت به ویژه چالش برانگیز را ارائه می دهد، زیرا از مصرف مایعات و کربوهیدرات ها جلوگیری می کند، در حالی که به طور بالقوه از مصرف داروهای خوراکی جلوگیری می کند.

هنگامی که معده ناراحت دارید، سعی کنید غذاهای کوچک بخورید، کربوهیدرات ها را امتحان کنید و بسیاری از غذاها مقدار مناسبی کربوهیدرات (حدود ۱۵ گرم) برای رژیم غذایی روزانه بیمار شما دارند. غذاهای کوچک و مکرر اغلب بهتر از وعده های غذایی بزرگ که احساس تهوع می کنید، به راحتی غذاهای هضم شده که در معده شما ملایم هستند، تحمل می شوند.

کربوهیدرات ها مهم هستند و اگر نمی توانید غذاهای معمول خود را بخورید، اطمینان حاصل کنید که هر ساعت ۱۵ کربوهیدرات می خورید یا می نوشید. حفظ برخی از کربوهیدرات ها به بدن شما کمک می کند تا از شکستن چربی برای انرژی جلوگیری کند که باعث تولید کتون ها و به طور بالقوه منجر به DKA می شود.

وقتی به دنبال مراقبت پزشکی

بیماری های جزئی در افراد مبتلا به دیابت (به ویژه کودکان مبتلا به دیابت نوع 1) می توانند به سطح قند خون بالا و موارد اضطراری احتمالی منجر شوند و هنگامی که کودکان بیمار هستند، آنها را به دقت برای نشانه هایی که بلافاصله نیاز به توجه پزشکی دارند، مشاهده کنید و بدانید که چه زمانی باید به پزشک خود مراجعه کنید و چه زمانی به اورژانس بروید، می تواند گیج کننده باشد، اما داشتن دستورالعمل های واضح به شما کمک می کند تا تصمیم درستی بگیرید.

بلافاصله به اتاق اورژانس بروید اگر هر یک از موارد زیر رخ دهد: شما در تنفس مشکل دارید، کتون در ادرار خود دارید، یا نمی توانید مایعات را بیش از ۴ ساعت نگه دارید یا نمی توانید بیش از ۲۴ ساعت غذا را نگه دارید.

شما در طول بیماری 5 پوند یا بیشتر از دست می دهید، قند خون شما کمتر از 60 میلی گرم / dl است، یا استفراغ و / یا اسهال شدید برای بیش از 6 ساعت است.

نشانه های هشدار دهنده نیاز به مراقبت اضطراری فوری

شما چندین نشانه و نشانه از DKA دارید، کتون های بالا می توانند نشانه اولیه DKA باشند که یک اورژانس پزشکی است و 911 را می نامند یا بلافاصله به اتاق اورژانس می روند.سعی نکنید علائم شدید را در خانه مدیریت کنید – DKA نیاز به درمان با مایعات داخل وریدی، انسولین و نظارت دقیق دارد.

شما علائم زیادی از کتواسوئید دیابتی از جمله بسیار تشنه، ادرار کردن اغلب، احساس نیاز به پرتاب یا پرتاب، درد شکم، ضعف یا خستگی، تنگی نفس، نفس میوه دار و سردرگمی دارید.

علائم هشدار دهنده اضافی که نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارند شامل سطح قند خون مداوم است که به درمان معمول شما، کمبود شدید یا سرگیجه پاسخ نمی دهد، طولانی تر از چند روز، مشکل تنفس، درد قفسه سینه یا هر گونه تغییر قابل توجهی در وضعیت ذهنی شما اعتماد به غریزه خود را - اگر چیزی احساس می کند جدی، به دنبال کمک پزشکی بلافاصله.

نظارت اضافی در طول بیماری

هر روز خود را با کاهش وزن بدون تلاش نشانه ای از کاهش وزن خون بالا است.از دست دادن وزن غیر منتظره در طول بیماری می تواند نشان دهد که بدن شما عضله و چربی را برای انرژی تجزیه می کند زیرا نمی تواند به درستی از گلوکز استفاده کند که نشانه هشدار دهنده کنترل کافی دیابت است.

دمای خود را هر روز صبح و شب بررسی کنید، زیرا تب ممکن است نشانه ای از عفونت باشد که بر دمای شما نظارت می کند و به شما کمک می کند تا پیشرفت بیماری خود را پیگیری کنید و اطلاعات مهمی را برای ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما فراهم کند. A مداوم یا تب بالا ممکن است یک عفونت باکتریایی را که نیاز به درمان آنتی بیوتیک دارد، نشان دهد.

یک log دقیق از تمام فعالیت های نظارت خود، از جمله خواندن قند خون، نتایج تست کتن، اندازه گیری دما، وزن، مصرف مایعات، مصرف مواد غذایی و داروهای گرفته شده را نگه دارید.این رکورد جامع اطلاعات ارزشمندی را برای تیم مراقبت های بهداشتی شما فراهم می کند و به شناسایی الگوهای یا روندهای مربوط به آن که ممکن است نیاز به مداخله داشته باشند، کمک می کند.

بررسی های ویژه برای انواع مختلف دیابت

نوع 1 دیابت مدیریت روز بیمار

افرادی که دیابت نوع 1 دارند در طول بیماری با چالش های خاصی مواجه می شوند، زیرا بدن آنها به انسولین کمی تولید نمی کند، دوز معمول انسولین یا قرص های دیابت را مصرف می کنند و ممکن است به انسولین بیشتری نیاز داشته باشید، هرگز مصرف انسولین را متوقف نکنید، حتی اگر غذا نمی خورید، زیرا بدن شما هنوز نیاز به انسولین دارد تا گلوکز را در جریان خون شما پردازش کند و از تشکیل کتون جلوگیری کند.

برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1، تست کتن در طول بیماری بسیار مهم است.خطر ابتلا به DKA در دیابت نوع 1 به طور قابل توجهی بالاتر است، نظارت هوشیارانه لازم است. بررسی کتون ها اغلب زمانی که سطح قند خون بالا می رود و بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید اگر کتون ها معتدل یا بالا هستند.

نوع 2 دیابت مدیریت روز بیمار

اگر انسولین مصرف نکنید، داروهای دیابت خود را مصرف کنید، حتی اگر بیمار هستید و به دام افتاده اید، افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند که وضعیت خود را با داروهای خوراکی یا تزریق غیر تخمدان مدیریت می کنند، هنوز نیاز به حفظ برنامه دارو خود در طول بیماری دارند، اگرچه تنظیمات خاص ممکن است از کسانی که برای مصرف کنندگان انسولین مورد نیاز هستند متفاوت باشد.

اگر فردی با قرص T2D قرص های متافرمین را مصرف کند، ممکن است لازم باشد که به طور موقت این قرص ها را متوقف کند، معمولا توصیه می شود که فرد دارای عفونت شدید باشد یا دچار کمبود آب شود و اگر لازم باشد مصرف متفورمین را متوقف کنید، درمان جایگزین باید تا درمان متافورین از بین برود.

جلوگیری از پیچیدگی از طریق مدیریت فعال

قبل از بیمار بودن، در مورد ارائه دهنده خود بحث کنید، چگونه بهترین روش برای رسیدگی به بیماری ها و برنامه های روزانه بیمار معمولی زیر است.برنامه ریزی فعال پایه مدیریت روز بیمار موفق است. صبر نکنید تا زمانی که شما بیمار هستید این مکالمات را با تیم مراقبت های بهداشتی خود داشته باشید - از قبل از آن، دقیقا می دانید که چه کاری باید انجام دهید.

Deterrence DKA بر شناخت اولیه عوامل خطر، پایبندی به درمان و مدیریت موثر از شرایط اساسی متکی است و بیماران از آموزش و پرورش بهره مند می شوند که بر اهمیت نظارت بر گلوکز خون ثابت، مدیریت انسولین مناسب و ارزیابی سریع پزشکی برای عفونت ها یا سایر بیماری های حاد تاکید می کنند.

کلینیک ها باید نیاز به برنامه های مدیریت بیمار را تقویت کنند تا به بیماران کمک کنند تا دوزهای انسولین را تنظیم کنند و در طول دوره های استرس یا بیماری، هیدراتاسیون کنند و آموزش بیمار همچنین باید به رسمیت شناختن علائم هشدار دهنده اولیه، از جمله پلیور، پولیپیا، خستگی، تهوع، درد شکمی یا تغییرات در وضعیت ذهنی کمک کند.

ساخت شبکه پشتیبانی خود

اگر شما هیچ یک از این علائم هشدار دهنده و نمی توانید خود را درمان کنید، بلافاصله با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید و مطمئن شوید که اعضای خانواده شما نیز علائم هشدار دهنده را می دانند. اعضای خانواده، هم اتاقی ها یا دوستان نزدیک باید با برنامه روزانه بیمار شما آشنا باشند و بدانند که چگونه باید آنها را با اطلاعات تماس ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و دستورالعمل های روشن در مورد تماس های پزشکی یا خدمات اورژانس تشخیص دهند.

در نظر بگیرید که یک دستبند یا گردنبند هشدار پزشکی که شما را به عنوان دیابت شناسایی می کند، در یک وضعیت اضطراری که ممکن است قادر به برقراری ارتباط نباشید، این شناسایی تضمین می کند که اولین پاسخ دهندگان و پرسنل پزشکی وضعیت شما را درک می کنند و می توانند یک لیست از داروها، آلرژی ها و تماس های اضطراری در کیف پول یا تلفن شما را ارائه دهند.

بیماری های رایج و تاثیر آنها بر دیابت

هر بیماری متقابل می تواند باعث افزایش سطح گلوکز شود و فهرست زیر از این بیماری ها خسته کننده نیست: سرماخوردگی، آنفولانزا، اسهال و استفراغ، عفونت مجاری ادراری، عفونت سینه، پنونی، آبسه و آسیب (به عنوان مثال شکستگی) درک اینکه چگونه انواع مختلف بیماری های قند خون به شما کمک می کند تا چالش ها و پاسخ مناسب را پیش بینی کنید.

یک روز بیمار می تواند ناشی از سرماخوردگی، آنفولانزا، جراحی، عفونت، آسیب، استرس یا کار دندانپزشکی باشد، حتی روش های ظاهرا جزئی یا حوادث استرس زا می توانند واکنش هورمونی را ایجاد کنند که بر سطح قند خون تأثیر می گذارد.

عفونت ها به ویژه برای افراد مبتلا به دیابت مشکل دارند زیرا آنها یک چرخه معیوب ایجاد می کنند: سطح قند خون بالا باعث آسیب عملکرد ایمنی می شود، و مبارزه با عفونت ها سخت تر می شود، در حالی که عفونت ها باعث واکنش های هورمونی می شوند که قند خون را حتی بالاتر می کنند، به همین دلیل درمان سریع عفونت ها و نظارت دقیق در طول بیماری بسیار مهم است.

بازیابی و بازگشت به مدیریت عادی

همانطور که از بیماری بهبود می یابید، به تدریج به روال عادی مدیریت دیابت طبیعی خود بازگردید. ادامه نظارت بر قند خون خود را به مدت چند روز پس از حل علائم خود، ادامه دهید، زیرا سطح قند خون ممکن است در طول دوره بهبودی ناپایدار باقی بماند.

الگوهای معمول غذا خوردن خود را به تدریج، به ویژه اگر شما تهوع، استفراغ یا از دست دادن اشتها در طول بیماری خود را تجربه کنید، با بخش های کوچکی از غذاهای معمول خود شروع کنید و چگونگی تأثیر آنها بر قند خون خود را نظارت کنید.اگر شما نیاز به تنظیم موقت رژیم دارویی خود در طول بیماری دارید، با پزشک خود کار کنید تا تعیین کنید که چه زمانی و چگونه به دوزهای استاندارد خود بازگردید.

پس از بهبودی از یک بیماری مهم یا قسمت کنترل قند خون ضعیف، قرار ملاقات پیگیری با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را برنامه ریزی کنید، آنچه اتفاق افتاد را بررسی کنید، در مورد آنچه که به خوبی کار می کرد و آنچه در مدیریت روزانه بیمار شما نبود، بحث کنید و برنامه روز بیمار خود را در صورت لزوم به روز کنید.

استراتژی های طولانی مدت برای پیشگیری از بیماری

در حالی که نمی توانید از تمام بیماری ها جلوگیری کنید، می توانید گام هایی برای کاهش خطر خود بردارید و تاثیر آنها را بر دیابت خود به حداقل برسانید، کنترل کلی دیابت را حفظ کنید، زیرا افرادی که مبتلا به دیابت به خوبی تحت کنترل هستند، به طور کلی عوارض کمتری در طول بیماری دارند. سطح قند خون خود را در محدوده هدف خود تا حد ممکن نگه دارید، داروهای خود را به عنوان تجویز، یک برنامه غذایی سالم، درگیر فعالیت بدنی منظم و حضور در تمام قرار ملاقات های پزشکی برنامه ریزی شده است.

در حال حاضر با واکسیناسیون توصیه شده، از جمله تزریق سالانه آنفولانزا، واکسن های پنومونی و واکسن های COVID-19، افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر بالاتری برای عوارض ناشی از این عفونت ها هستند و واکسیناسیون به ویژه مهم است.

بهداشت خوب را برای کاهش خطر ابتلا به عفونت ها تمرین کنید، اغلب دست هایتان را بشویید، به ویژه قبل از غذا خوردن و بعد از استفاده از حمام، از تماس نزدیک با افرادی که در صورت امکان بیمار هستند، اجتناب کنید، زیرا عفونت های پا می تواند به ویژه برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند مشکل ساز باشد.

منابع و حمایت از مدیریت دیابت

منابع متعدد برای کمک به شما در مدیریت دیابت در طول بیماری و در زندگی روزمره در دسترس هستند.اگر شما در مورد DKA نگران هستید یا سوالاتی در مورد چگونگی مدیریت دیابت خود دارید، با تیم مراقبت از دیابت خود صحبت کنید، از آنها درخواست کنید که به آموزش و پشتیبانی خود دیابت (DSMES) برای راهنمایی فردی مراجعه کنند و خدمات DSMES یک ابزار حیاتی برای کمک به شما و زندگی خوب در حالی که از سلامت شما محافظت می کنند، کمک کنند.

به گروه پشتیبانی دیابت، یا به صورت شخصی یا آنلاین، که در آن شما می توانید با دیگران که درک چالش های مدیریت دیابت در طول بیماری و استراتژی های اشتراک گذاری با همسالان می تواند بینش ارزشمندی و حمایت عاطفی ارائه دهد، ارتباط برقرار کنید. بسیاری از بیمارستان ها، کلینیک ها و سازمان های دیابت گروه های پشتیبانی و برنامه های آموزشی ارائه می دهند.

از تکنولوژی برای حمایت از کنترل گلوکز مداوم (CGMs) می توانید قند خون را به صورت واقعی ارائه دهید و به شما هشدار دهید که بالا یا پایین های خطرناکی دارید که به ویژه در طول بیماری ارزشمند است، زمانی که سطوح ممکن است غیر قابل پیش بینی تر باشد.برنامه های مدیریت دیابت می توانند به شما کمک کنند تا قند خون، داروها، مصرف مواد غذایی و علائم را پیگیری کنید و شناسایی الگوهای و به اشتراک گذاری اطلاعات با تیم مراقبت های بهداشتی خود را آسان تر کنند.

برای اطلاعات جامع در مورد مدیریت دیابت و دستورالعمل های روزانه بیمار، از انجمن دیابت آمریکا بازدید کنید، که منابع گسترده ای را برای افراد مبتلا به دیابت و خانواده های آنها ارائه می دهد. Centers for Disease Control and Prevention همچنین اطلاعات ارزشمندی در مورد پیشگیری از دیابت، مدیریت و عوارض ارائه می دهد.

نتیجه گیری: توانمندسازی خودتان از طریق آمادگی

مدیریت دیابت در طول بیماری نیازمند هوشیاری، آماده سازی و اقدام سریع است، اما با دانش و ابزار مناسب، می توانید روزهای بیمار را با موفقیت و جلوگیری از عوارض جدی هدایت کنید. کلید این است که برنامه ریزی کنید - برنامه روز بیمار خود را قبل از نیاز، کیت روز بیمار خود را با منابع لازم، آموزش اعضای خانواده خود را در مورد علائم هشدار و حفظ ارتباط باز با تیم مراقبت های بهداشتی خود را.

به یاد داشته باشید که بیماری بر همه متفاوت تأثیر می گذارد و آنچه برای یک فرد کار می کند ممکن است برای فرد دیگری کار نکند.برنامه روزانه بیمار شما باید برای نیازهای خاص شما، دیابت نوع، رژیم دارویی و وضعیت کلی سلامتی شخصی سازی شود.سعی نکنید با پزشک خود با سوالات یا نگرانی ها تماس بگیرید – آنها ترجیح می دهند از شما بشنوند که مشکلات اولیه آسان تر برای مدیریت با بحران است که می تواند جلوگیری شود.

با درک اینکه چگونه بیماری بر سطح قند خون تأثیر می گذارد، با دقت نظارت می کند، رژیم دارویی خود را حفظ می کند، در صورت مناسب، آزمایش برای کتون ها، و دانستن اینکه چه زمانی به دنبال کمک پزشکی هستید، می توانید از سلامت خود محافظت کنید و تاثیر بیماری در مدیریت دیابت خود را به حداقل برسانید.