درک Curcumin: مجتمع فعال در Turmeric

زردچوبه (Curcuma longa )، یک ادویه طلایی زرد بومی به آسیای جنوبی، برای قرن ها در پزشکی آیورودا و سنتی چینی برای درمان طیف گسترده ای از شرایط زردچوبه استفاده شده است، رنگ و پتانسیل درمانی آن عمدتا از یک گروه از ترکیبات پلی فن آوری به عنوان کورکومین شناخته شده است، با این حال، که حاوی بسیاری از مواد ضد میکروبی است و ماده های تقریباً خاص آن است - حاوی برخی از ویژگی های ضد میکروبی است.

به طور شیمیایی، کورکومین در دو فرم اصلی تر خودکارتر (keto و enol) وجود دارد و نشانگر آب ضعیف است که به طور قابل توجهی جذب آن را در هنگام مصرف به تنهایی محدود می کند، این دسترسی کم زیستی یک مانع عمده در ترجمه یافته های آزمایشگاهی به نتایج بالینی ثابت است، با این وجود، توانایی ترکیب چندین هدف مولکولی باعث می شود که یک کاندید برای مدیریت بیماری های مزمن التهابی باشد، از جمله تجزیه و تحلیل ضروری مانند سیستم های تحویل دهنده ای که به طور قابل توجهی اختصاص داده شده است.

ارتباط بین التهاب مزمن و دیابت

ملانوما، به ویژه دیابت نوع 2، در حال حاضر نه تنها به عنوان یک اختلال متابولیک که توسط هیپرگلیسمی مشخص می شود بلکه به عنوان یک بیماری التهابی مزمن است. گسترش بافت Adipose، اغلب توسط چاقی، باعث ایجاد یک حالت از التهاب ضعیف مانند dipocytes باعث آزاد شدن cytokines های التهابی مانند سلول های عامل-alpha (TNF-alpha)، که باعث ایجاد یک عامل واکنش پذیر شدن به این نوع ماکرو-پروتئین می شود (rto6.

فراتر از مقاومت به انسولین، التهاب مزمن همچنین عملکرد سلول بتا پانکراس را مختل می کند. سلول های بتاپاتی در معرض یک محیط پر گلودرد و التهابی بالا تحت استرس و آپوپتوز قرار می گیرند، کاهش ظرفیت ترشح انسولین در طول زمان، یک چرخه درمانی خطرناک ایجاد می کند: هیپرگلیسمی خود التهاب را افزایش می دهد و باعث بدتر شدن سطح قندی پروتئین Cactive (c-CR) می شود، بنابراین من می توانم به طور مداوم یک بیماری هدف را مشاهده کنم و کاهش دهد.

مکانیسم های ضد تورمی Curcumin

Inhibition of Nuclear Factor-kappa B (NF-κB) و Cytokines

مکانیسم ضد التهابی اولیه کورکومین شامل سرکوب عوامل هسته ای-کاپاپا B (NF-κ؛B)، یک عامل رونویس که بیان ژن های التهابی متعدد را کنترل می کند (در غیر این صورت، NF-H95-64، F95، B در سیتوپلاسم توسط پروتئین های مهار کننده (I4-BAGES) به طور همزمان کاهش می رسد؛ و باعث جلوگیری از تخریب این می شود.

Scavenging Reactive اکسیژن گونه ها و دفاع های ضدoxidant

استرس اکسیداتیو و التهاب به طور دقیق مرتبط است. Hyperگلیسمی و اسیدهای چرب آزاد بیش از حد ROS تولید می کنند که به طور غیر مستقیم NF-κ را فعال می کند؛ B و دیگر مسیرهای التهابی. Curcumin به عنوان یک آنتی اکسیدان مستقیم با خنثی کردن ROS مختلف، از جمله آنتی اکسیدان های مرتبط با بتا، رادیکال های هیدروکسی، و اکسیژن تک، به طور جداگانه عمل می کند.

اصلاح سیگنال های انسولین و مسیرهای متابولیک

تحقیقات نشان می دهد که کورکومین می تواند به طور مستقیم بر سیگنال های انسولین تأثیر بگذارد، فعال سازی پروتئین فعال شده AMP-استراز (AMPK)، یک سنسور انرژی کلیدی که حساسیت به انسولین و جذب گلوکز را در بافت عضلانی و adipose بهبود می بخشد، علاوه بر این، باعث سرکوب گلوکوئووژنز در کبد و افزایش اکسیداسیون اسید چرب می شود، در نتیجه کاهش تجمع چربی که به مقاومت انسولین کمک می کند.

شواهد بالینی: مکمل کورکومین در مدیریت دیابت

مطالعات کلیدی و یافته ها

در طول دهه گذشته، چندین کارآزمایی کنترل شده تصادفی (RCTs) و متاآنالیز ها اثرات کورکومین را بر کنترل گلیسمیک و نشانگرهای التهابی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بررسی کرده اند. A 2013 تصادفی، دو کور، پلاسبو کنترل شده آزمایش در Nutrition andamp؛ Metabolism شامل 240 بزرگسال مبتلا به مکمل های پیش از ابتلا به بتا ۲ (FIR) و کاهش قابل ملاحظه ای از رشد به میزان بتا ۲.

بررسی سیستماتیک و متاآنالیز 12 RCTs، منتشر شده در ] نقد نظر در علوم غذایی و تغذیه ] [2020]، دریافت که مکمل کورکومین به طور قابل توجهی کاهش قند خون ناشتا، HbA1c، و HOMA-IR علاوه بر این، نشانگرهای التهابی را کاهش داد، اما پروتئین Cactiveness بالا (CR) را کاهش داد، و به طور کلی ایندکس کردن چربی های مختلف، و HbA-6L-6.

محدودیت های تحقیقات فعلی

علی رغم نتایج امیدوار کننده، بسیاری از مطالعات از محدودیت های روش شناختی رنج می برند: اندازه های نمونه کوچک، مدت زمان مداخله کوتاه (معمولا 8 تا 12 هفته)، جمعیت بیمار ناهمگن و فرمول های ناسازگار کورکومین با دسترسی به زیست محیطی مختلف، اغلب نتایج مثبت نیز نیاز به آماده سازی های پروبیوتیکی دارند (به عنوان مثال، حاوی لوله های لوله ای یا سفلیپید بزرگ).

قابلیت دسترسی به Bioibility: The Challenge and Solutions

پتانسیل درمانی Curcumin به شدت توسط دسترسی ضعیف دهان به دهان محدود می شود.پس از مصرف، کورکومین به سرعت با تجزیه و تحلیل در دیواره کبد و روده به glucuronide و مشتقات سولفات، که به طور بیولوژیکی کمتر فعال هستند، علاوه بر این حداقل قابل اطمینان آن مانع انحلال در دستگاه گوارش می شود، زیرا یک نتیجه، غلظت های بدون نیاز به نفس بالا (حتی در دوزهای بالا) توضیح می دهد.

چندین استراتژی برای بهبود جذب کورکومین توسعه یافته است:

  • ترکیب فعال فلفل سیاه، گلوکوئید را مهار می کند، افزایش دسترسی زیستی کورکومین تا 2000٪. بسیاری از مکمل های تجاری کورکومین در حال حاضر شامل 5 تا 10 میلی گرم لوله کش در هر دوز است.
  • مجتمع پیچیده و پیچیده سازی فسفاتیپید: کپسوله کردن کورکومین در لیپوزوماتیک یا اتصال آن به فسفاتاتیدیل کولین باعث افزایش قابلیت غشایی و جذب کبد می شود.
  • فرمول های ذرات Nanoparticle: کاهش اندازه ذرات به نانومترها سطح سطح و solubility را افزایش می دهد، که منجر به سطوح بالاتر پلاسما می شود، شامل Theracurmin، Meriva و نواsol.
  • co-administration: مصرف کورکومین با غذاهای چرب (به عنوان مثال آووکادو، روغن زیتون) باعث افزایش انحلال و جذب می شود زیرا کورکومین محلول در چربی است.

دوزهای معمول در مطالعات از 500 میلی گرم تا 1500 میلی گرم کورکومین در روز، اغلب به دو دوز تقسیم می شود، در هنگام استفاده از اشکال زیستی، دوزهای پایین ممکن است به اثرات قابل مقایسه یا برتر دست یابد، مهم است که برچسب های مکمل را با دقت بخوانید؛ برخی از محصولات حاوی مقدار زیادی از کورکومین ارزان تر با حداقل کورکومین فعال هستند، در حالی که برخی دیگر 95٪ استاندارد شده است.

ایمنی، عوارض جانبی و تداخلات دارویی

کورکومین به طور کلی به عنوان امن توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) هنگامی که در مقادیر غذایی استفاده می شود، در دوزهای مکمل (500-2000 mg / day)، عوارض نامطلوب خفیف ممکن است رخ دهد، از جمله ناراحتی دستگاه گوارش، تهوع، اسهال یا دهان خشک. این عوارض جانبی وابسته به دوز و شایع تر با فرمول های ضعیف جذب، بالا که به طور مداوم ایمنی روده را ترک می کنند، اما گزارش شده است.

[در این باره] [و] [از [مشرکان] [و] [به] [و] [به] [و] [به [و]] [و [به]]] [و [به]] [و [به]]] [و [به [و]]] [و [به [و]] [و [به [مشرکان ] [و [به [و]] [و [به [و [و [به [به [و]] [و [و [و [به [به [به [به [به [به [به [به [به [به [به [به [و]]]]]]]]]] [به [به [به [و [و [به [به [به [به [به [و] [و]]] [و] [و [و [و]]]] [و [از [از [از [از [به [به [به [از [از [از [به [به [به [به [به [به [به [به [به [و]]] [به [به [به [به [به [به [به [به [به [به [به

  • ] کم کم کم کردن: Curcumin دارای فعالیت ضد پلاکت خفیف است.مردم مصرف آنتی انعقادی (به عنوان مثال، وارفارین، آگین) یا داروهای ضد پلاکت باید قبل از استفاده از کورکومین با پزشک خود مشورت کنند، زیرا ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد.
  • ] [Gallbladder مسائل: Curcumin ممکن است تولید دول را تحریک کند.افراد با سنگ صفرا یا انسداد دول باید از مکمل ها اجتناب کنند مگر اینکه از نظر پزشکی پاک شود.
  • جذب آهن: دوزهای بالای کورکومین می تواند آهن را به طور بالقوه بدتر کند، کم خونی کمبود آهن در افراد مستعد است، با این حال، این اثر ممکن است برای کسانی که بار اضافی آهن دارند مفید باشد.
  • آماده سازی و شیردهی: Curcumin در مقادیر آشپزی ایمن است، اما دوز دارویی به دلیل کمبود داده های ایمنی توصیه نمی شود.
  • تعاملات دارویی: Curcumin ممکن است متابولیسم برخی داروها را از طریق آنزیم های CYP450 (به ویژه CYP3A4) تغییر دهد.

استراتژی های عملی برای Incorporating Curcumin

منابع غذایی و ایده های اصلاحی

ساده ترین راه برای شامل کورکومین از طریق زردچوبه در پخت و پز است. شیر طلایی (شیر زردچوبه یا شیر گیاهی با زردچوبه، فلفل سیاه، زنجبیل و یک خط روغن) یک نوشیدنی راحتی است. زردچوبه می تواند به مقدار کم نمک، سوپ، ادویه جات، غذاهای برنج و قرص های تیز اضافه شود.اما ماریناد برای مرغ یا ماهی از مصرف کافئین دار متمرکز شده است (این پودر می تواند حاوی یک قند تازه باشد.

هدایت هدایت هدایت

برای افرادی که به دنبال کاهش التهاب هدفمند هستند، مکمل های کورکومین یک رویکرد استاندارد ارائه می دهند.به دنبال محصولاتی باشید که 500 تا 1000 میلی گرم کورکومین را در هر وعده با یک افزایش دهنده در دسترس بودن فراهم می کنند (به عنوان مثال، لوله کش، لیپومال یا متخصص تغذیه) شروع به مصرف یک داروی حاوی مقدار پایین تر (به عنوان مثال، 500 میلی گرم در روز) و به تدریج توصیه می شود تا 1000-1500 میلی گرم در هر دوز تسکین دهنده معده (در صورت مصرف یک وعده غذایی محدود، همیشه نمی تواند جایگزین آن شود).

Curcumin به عنوان بخشی از یک برنامه مدیریت جامع دیابت

در حالی که اثرات ضد التهابی و کاهش گلوکز کورکومین تشویق می شوند، هرگز نباید به عنوان یک درمان مستقل برای دیابت مشاهده شود. مدیریت دیابت Optimal به یک رویکرد چندجانبه متکی است: نظارت بر گلوکز خون، پایبندی به داروهای ضد دیابتی (متشکلین، انسولین، GLP-1 آگونیست ها، و غیره)، یک رژیم متعادل در کربوهیدرات های تصفیه شده و چربی های بالا و نظارت منظم، ممکن است با استفاده از این ترکیبات هدف، درمان های کاهش یابد.

یکپارچه سازی کورکومین در برنامه مراقبت از دیابت نیاز به انتظارات واقع بینانه دارد، این یک درمان نیست، اما یک عامل حمایتی است که ممکن است حساسیت به انسولین را بهبود بخشد، التهاب را کاهش دهد و خطر قلبی عروقی پایین در طول زمان، قابل اعتمادترین رویکرد این است که یک سبک زندگی غنی از غذاهای ضد التهابی (cumin یکی) را در حالی که استفاده از مکمل هدفمند در صورت نیاز است.

مسیر های آینده و تحقیقات مداوم

تحقیقات نوظهور در حال بررسی فرمول های جدید است که افزایش بیشتر دسترسی زیستی و بافت های کورکومین هدف قرار دادن است.به عنوان مثال، نانوذرات بارگذاری شده با مطالعات گیاهی برای انواع خاص سلول ها می توانند غلظت های بالاتری را برای داروهای گیاهی و درمان های ترکیب شده با سایر ترکیبات طبیعی مانند quercetin، revera، یا اسیدهای چرب برای تشخیص اثرات طولانی مدت و قوی آنتی بیوتیکی، آزمایش های بالینی مورد نیاز است.

میکروبیوم روده همچنین نقش مهمی ایفا می کند: کورکومین به طور گسترده ای توسط باکتری های روده متابولیزه می شود و اثرات آن ممکن است بسته به ترکیب میکروبی فرد متفاوت باشد، به خصوص در بیماران با افزایش نشانگر زیستی، در حال حاضر می تواند منجر به توصیه های شخصی شده شود، زیرا این امر ممکن است به یک درمان توصیه شده برای دیابت تبدیل شود، به ویژه در بیماران با افزایش بیومارکرهای زیستی، اما امیدوار کننده و امیدوار کننده باید ثابت شود و شواهد قطعی در دسترس نیست.

نتیجه گیری

التهاب مزمن یک محرک مرکزی مقاومت به انسولین و عوارض دیابتی است، و آن را یک هدف درمانی حیاتی می سازد. Curcumin، ترکیب بیولوژیکی فعال در زردچوبه، یک رویکرد طبیعی، چند منظوره برای کاهش التهاب از طریق NF-κ؛ مهار کننده B، فعالیت آنتی اکسیدانی و تنظیم سیگنال های بالینی انسولین را پشتیبانی می کند، در حالی که ممکن است به دنبال یک ترکیب مکمل های درمانی با استفاده از آن باشد.

[[ویرایش] [۱]