مقدمه مقدماتی

ملانوما صدها میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد، قرار دادن بار سنگین بر سیستم های بهداشتی و افراد.در حالی که تمرکز اولیه مدیریت دیابت اغلب بر انسولین، کربوهیدرات ها و مداخلات دارویی است، تحقیقات در حال ظهور بر اهمیت مواد مغذی موجود در مقررات متابولیک تأکید می کند. - یک ماده معدنی که یک بار در درجه اول برای نقش آن در یکمی و عملکرد ایمنی مورد مطالعه قرار گرفت - می تواند به بررسی اثرات مهم گلوکز در مورد چگونگی استفاده از منابع سیگنال دهی آن کمک کند.

نقش ضروری مس در فیزیولوژی انسانی

مس یک میکرو مغذی ضروری است که برای فرآیندهای فیزیولوژیکی متعدد مورد نیاز است.این به عنوان یک عامل برای آنزیم هایی مانند انحراف گلوکز فوق العاده (SOD)، سیتکروم c اگزوئیداز و تنظیم کننده اسید مس، که به طور بالقوه برای دفاع از آنتی اکسیدان، تنفس میتوکندری و متابولیسم آهن حیاتی است، همچنین به ایجاد تعادل بافت تنفسی، به طور بالقوه تقویت می کند، از طریق این روش های انتقال مایع، و کنترل کننده، که می تواند نقش انتقال دهنده ی سلول های عصبی را کنترل کند.

خانه های مس و عدم پیشرفت در دیابت

در افراد سالم، سطوح مس از طریق عمل حمل و نقل مانند ATP7A و ATP7B، و همچنین پروتئین های ذخیره سازی مانند مطالعات التهاب فلزلوتیزونین، که مس اضافی را برای جلوگیری از سمیت تغذیه ای مس، دیابت می تواند این تعادل را مختل کند، نشان می دهد.

عوامل موثر در تاثیر قرار دادن وضعیت مس در دیابت

عوامل متعددی می توانند هومستاازیس مس را در بیماران دیابتی مختل کنند. هیپرگلیسمی ناشی از آنوسموتیکوز منجر به افزایش ادرار مواد معدنی ردیابی، از جمله مس، که می تواند ذخیره های بدن را در طول زمان تجزیه کند، التهاب مزمن، نشانه ای از دیابت، تغییر بیان حمل و نقل مس و پروتئین های الزام آور، به طور بالقوه افزایش سطوح آزاد مس مانند تجمع ممکن است برخی از شواهد ترکیب شده در برخی از بیماری های مخلوط، به عنوان بیماری های عفونی، به عنوان بیماری های پیچیده دیگر، اگر چه در آن وجود دارد، می تواند منجر به برخی از جمله بیماری های عفونی شود.

مکانیسم های لینک دادن به مس برای متابولیسم گلوکز

ضدoxidant Enzymes و Oxidative Stress

یکی از مهمترین نقش های مس به عنوان یک عامل برای فعال سازی چربی مس-زینک محلول گلوکز (Cu/Zn-SOD)، یک آنزیم کلیدی است که رادیکال های آنتی اکسیدانی را با تبدیل آنها به هیدروژن پراکسید، که پس از آن توسط کنترل سم زدایی یا گلوتاتوئیدی در دیابت، کاهش می دهد، افزایش می دهد، تولید بیش از حد مزمن از حد از طریق انتقال سیگنال های ترشح شده توسط پروتئین ترشح شده توسط تخمدان، می تواند آسیب های ترشح شود.

مس به عنوان یک Cofactor در متابولیسم کربوهیدرات

مس به طور مستقیم در متابولیسم کربوهیدرات از طریق آنزیم هایی مانند cytochrome c اگزیداز شرکت می کند که برای تولید ATP هوازی ضروری است. متابولیسم انرژی کارآمد به عملکرد زنجیره حمل و نقل الکترونی مناسب متکی است و کمبود مس می تواند باعث آسیب رساندن به فعالیت های کبدی شود، به طور بالقوه منجر به کاهش مصرف گلوکز، آنزیم های وابسته به مس، آنزیم ها مانند بنزیداسیل نقش های حمل و نقل را ایفا می کنند که باعث کاهش سطح آنزیمی می شود.

تاثیر بر روی مسیر سیگنال انسولین

فراتر از توابع آنزیمی، مس ممکن است سیگنال های انسولین را در سطح سلولی تنظیم کند.مطالعات نشان داده اند که مس می تواند بر فسفر از بستر گیرنده انسولین (IRS) و کاهش خویشاوندی از جمله Akt، یک گره مرکزی در سیگنال های انسولین تاثیر بگذارد. Adequate مس به نظر می رسد که تسهیل انتقال گلوکز ناشی از انسولین (UT4) انتقال دهنده حساسیت به سلول های مس است که می تواند باعث ایجاد کنترل فیبروز شود.

شواهد بالینی: سطح مس و نتایج دیابت

چندین مطالعه مقطعی و گروهی رابطه بین وضعیت مس و خطر ابتلا به دیابت و یا مدیریت دیابت را مورد بررسی قرار داده اند، به عنوان مثال، متاآنالیز سال 2020 در مقایسه با کنترل سالم، با وجود اینکه تجزیه و تحلیل های مختلف در افراد مبتلا به مسزوپاتی به طور مشابه آسیب دیدگی مس را کاهش می دهد، اما احتمالاً به دلیل تفاوت های کاهش یافته در جمعیت و تجزیه و تحلیل های کبدی، میزان آسیب دیدگی آن ها افزایش یافته است.

خطر دوگانه: کمبود مس در مقابل پریمبار

هر دو شدید وضعیت مس خطرات سلامتی را تحمل می کنند، اگرچه نادر در کشورهای توسعه یافته می تواند ناشی از سوء تغذیه، جراحی های دستگاه گوارش مانند دور زدن معده، نظارت بیش از حد روی از مکمل ها یا محصولات دندانپزشکی، یا تغذیه طولانی مدت مس سمی بدون مس، نشان می دهد که آیا علائم اختلال در معرض خطر ابتلا به بتای بیماری (اغلب میکروکوساتیک و غیر پاسخگو به آهن)، نوتروفیلیپن، و التهاب بیش از حد دیابتی ممکن است به افزایش عفونت های بیش از حد باشد.

برچسب ها برای ارزیابی وضعیت مس

ارزیابی دقیق وضعیت مس برای مدیریت خطر دوگانه کمبود و اضافه بار ضروری است (سروم مس و سطوح ceruloپلاسمین رایج ترین نشانگرهای مورد استفاده هستند، اما آنها می توانند در حضور التهاب مس گمراه کننده باشند، زیرا هر دو نشانگرهای شدید هستند که در طول عفونت یا اندازه گیری استرس مس آزاد (غیر-uloپلاسم-bound) یک آزمایشگاه دقیق تر را ارائه می دهند که به طور بالقوه بازتاب می دهد.

بهینه سازی مس برای بیماران دیابتی

منابع غذایی

به دست آوردن مس از غذاهای کامل به طور کلی امن تر و موثرتر از مصرف مکمل ها است، زیرا مواد مغذی اضافی را فراهم می کند که از جذب و کاهش سمیت منابع عالی پشتیبانی می کند:

  • اول ماهی: Oysters، خرچنگ و خرچنگ به ویژه غنی از مس هستند.یک وعده صدف می تواند بیش از 100٪ از توصیه های غذایی توصیه شده (RDA) را ارائه دهد.
  • گوشت گاو: کبد از گوشت گاو یا مرغ مقدار زیادی از مس بی موجود را فراهم می کند، با این حال، بیماران با کلسترول بالا باید گوشت اندام را در حد اعتدال مصرف کنند.
  • شکلات تیره: را انتخاب کنید انواع با حداقل 70٪ کاکائو برای حداقل شکر و حداکثر مقدار مس. A 30 گرم وعده شکلات تیره می تواند تا 25٪ از RDA ارائه دهد.
  • Nuts و دانه ها: Cashews، دانه های آفتابگردان و بادام گزینه های خوبی هستند، همچنین ارائه چربی های سالم و فیبر که از کنترل گلیک حمایت می کنند.
  • Legumes: Chickpeas، lentils و لوبیا کمک می کند مس متوسط همراه با پروتئین و فیبر، که کمک به تثبیت سطح گلوکز خون.
  • (فَلَهُوَهُوَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُوا مَهُمْهُمَهُوا وَهُمْهُمَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُمْهُمَهُوا مَهُوا مَهُوا وَهُوا مَهُوا مَهُوا مَهُوا مَهُمْهُمَهُمَهُمْهُمْهُوا وَهُوا مَهُمْهُمْهُمْهُوا مَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوا مَ
  • سبزیجات لیفی: اسپینک و کلم حاوی مس همراه با فیبر و آنتی اکسیدان هایی هستند که با استرس اکسیداتیو در دیابت مبارزه می کنند.

جدا کردن انواع این غذاها می تواند به RDA 900 میکروگرم در روز برای بزرگسالان بدون خطر بیش از حد کمک کند، غذاهای غنی از مس را با منابع ویتامین C (مانند فلفل زنگ یا میوه مرکبات) ممکن است جذب کنند، در حالی که اجتناب از مصرف بیش از حد روی یا فروکتوز که می تواند با استفاده از مس تداخل داشته باشد.

بررسی مقدماتی

مکمل های مس به عنوان گلوکوکت مس، سولفات مس یا اسید آمینه مس در دسترس هستند که در دسترس بودن بیولوژیکی متفاوت است، با این حال، استفاده بی سابقه می تواند منجر به سمیت شود، به ویژه به این دلیل که دیابت ممکن است در حال حاضر تغییر در کنترل مس را کاهش دهد، در کاهش میزان گلوکز به مصرف روزانه، بدتر شدن نسبت گلیکول که برای عملکرد ایمنی و دفاع آنتی اکسیدان مهم است، همچنین می تواند به بررسی مقدار بیش از حد از حد از حد توصیه برای مصرف بیش از حد از حد از حد از حد از حد از حد از حد توصیه های مصرف مکمل های مصرف قندی که مصرف قندی از حد توصیه می شود.

تعامل با سایر نقاط

مس به طور تصادفی در انزوا کار نمی کند، جذب و عملکرد آن تحت تأثیر چندین ریز مغذی دیگر قرار می گیرد، ایجاد یک وب پیچیده از تعاملات که باید در مدیریت دیابت در نظر گرفته شود. زینک، به عنوان مثال، رقابت با مس برای سایت های مس الزام آور در روده است و می تواند کمبود را در دوزهای بالا، مانند زمانی که برای حمایت از ایمنی یا بهبود زخم استفاده می شود، کمبود آهن را کاهش دهد، زیرا اغلب نیاز به کاهش مصرف مایعات ضروری دارد که باعث کاهش مصرف بیشتر از طریق کاهش مصرف مایعات می شود.

  • Zinc: مهار رقابت جذب روده؛ هدف برای نسبت مس بهzinc حدود 1:10.
  • [[۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱]] [۱]]] آهن وابسته به مساعیه؛ کمبود حمل و نقل آهن و بهره برداری را مختل می کند.
  • [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱] [۱]] [۱]] [۱]] جذب مس را هنگامی که با هم مصرف شود، افزایش می دهد.
  • [در این باره]: [[[۱]] مصرف زیاد ممکن است با کاهش جذب، فروشگاه های مس را از بین ببرد.
  • مولیبید ([۱۰] [FLT ۱] می تواند با جذب مس در دوزهای بسیار بالا تداخل داشته باشد.

توصیه های عملی و نظارت

با توجه به ترکیب پیچیده بین متابولیسم مس و گلوکز، محتاط ترین دوره برای بیماران دیابتی این است که مس را از منابع غذایی دریافت کنند و ارزیابی های تغذیه ای دوره ای را انجام دهند.ارائه دهندگان بهداشتی می توانند آزمایش های مس و اسید آمینه را به همراه یک مقدار کامل از قند خون برای جلوگیری از آنژیوگرافیک یا نوتروانسیا توصیه کنند.

مسیر های تحقیقاتی آینده

علی رغم یافته های اولیه امیدوار کننده، چندین شکاف در درک ما از مس و دیابت باقی مانده است. مطالعات طولانی مدت بیشتر برای روشن کردن اینکه آیا تغییر وضعیت مس علت یا نتیجه دیابت است، و اینکه آیا پیش بینی می کند پیشرفت بیماری مس یا خطر ابتلا به آزوپاتی مس نیز باید اثرات مس را در عوارض خاص دیابتی، مانند بیماری های قلبی عروقی (جایی که ممکن است بر ثبات پلاک تأثیر بگذارد)، بررسی کند (که کمبود مس ممکن است به بررسی اثرات فیبروپاتیکوئیدی بیمار مبتلا باشد).

نتیجه گیری

مس بسیار بیشتر از یک ماده معدنی رژیم غذایی ساده است - این یک تنظیم کننده انتقادی از واکنش های آنزیمی، استرس اکسیداتیو و سیگنال انسولین است که به طور مستقیم بر متابولیسم گلوکز در بیماران دیابتی تأثیر می گذارد، در حالی که هر دو کمبود و تنظیم بیش از حد خطر می کند، حفظ مس در محدوده سالم از طریق رژیم غذایی و نظارت دقیق ممکن است کنترل گلیک را بهبود بخشد و خطرات عوارض را کاهش دهد، اگرچه هنوز در حال تکامل است پزشکان تشویق به ادغام وضعیت بیمار برای ارزیابی دقیق تر از طریق مراقبت های غذایی سالم به عنوان یک ارزیابی دقیق تر از طریق درمان بالینی دیگر، به عنوان یک ارزیابی دقیق و مراقبت های بالینی، به عنوان یک بیمار می تواند به عنوان یک ارزیابی دقیق تر از طریق آن، به عنوان یک ارزیابی دقیق تر از طریق درمان بالینی باقی بماند.