چگونه دیزیت و فرضیه سیگنال تزریق در دیبیتیک

چگونه دیزیت و فرضیه سیگنال تزریق در دیبیتیک

هیپوگلیسمی - قند خون پایین - یکی از شایع ترین عوارض حاد برای افرادی است که مبتلا به دیابت هستند، در حالی که این بیماری می تواند از خفیف تا شدید باشد، دو شاخص اولیه آن سرگیجه و سردرگمی هستند. تشخیص این علائم به سرعت می تواند تفاوت بین یک اصلاح ساده و اورژانس پزشکی را نشان دهد.این راهنما گسترش یافته کشف مکانیسم های اساسی هیپوگلیسمی، نقش خاص پیشگیری و سردرگمی خاص برای درمان و هشدار دهنده است.

درک هیپوگلیسمی: پایه ها

هیپوگلیسمی به عنوان سطح گلوکز خون زیر 70 mg / dL (3.9 میلی مترول / L) در افراد مبتلا به دیابت تعریف می شود، به طور معمول از عدم تعادل بین داروهای کاهش گلوکز (به ویژه انسولین یا سولفات) مصرف غذا و فعالیت فیزیکی ناشی می شود.حتی یک وعده غذایی از دست رفته، یک مصرف انسولین تصادفی یا ورزش غیر برنامه ریزی شده می تواند باعث کاهش خطرناک شود.

مغز به طور کامل به نوسانات گلوکز حساس است، بر خلاف سایر ارگانهایی که می توانند از اسیدهای چرب یا کتون ها برای سوخت استفاده کنند، مغز تقریباً به طور انحصاری به گلوکز تحت شرایط طبیعی متکی است.هنگامی که قند خون سقوط می کند، عملکرد شناختی و حرکتی به سرعت تضعیف می شود.این به همین دلیل سرگیجه و سردرگمی فقط نشانه نیستند - آنها هشدارهای عصبی هستند.

بروز هیپوگلیسمی به طور گسترده ای متفاوت است، اما مطالعات تخمین می زنند که افراد مبتلا به دیابت نوع 1 به طور متوسط دو قسمت هیپوگلیسمی علائمی را در هفته تجربه می کنند، در حالی که افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 در انسولین یا سولفاتیلوماس هستند ممکن است یک تا دو قسمت در ماه تجربه کنند.

چرا دیزیت و تزریق Occurs

بحران سوخت مغز

هنگامی که سطح گلوکز کاهش می یابد، نورون های مغز شروع به ستاره سازی می کنند.اولین مناطق تحت تاثیر قرار گرفته مسئول هماهنگی، تعادل و تفکر سطح بالاتر هستند. Dizziness - اغلب به عنوان سرگیجه، احساس چرخش یا عدم اطمینان توصیف می شود - به این دلیل است که سیستم ebellum و غده تبدیل به گلوکز-deprived Confusion می شود که به عنوان روند پیش از پیش رو و بیمار گزارش "اطلاعات ساده "ممکن است.

قشر مغز که تفکر پیچیده و تفسیر حسی را اداره می کند، به ویژه در برابر قند کم آسیب پذیر است. مطالعات MRI عملکردی نشان داده اند که هیپوگلیسمی فعالیت در قشر پیش پیشانی و قشر خلفی رسانه ای را کاهش می دهد - مناطق کلیدی برای توجه و خودآگاهی.این توضیح می دهد که چرا فرد دچار سردرگمی ممکن است اختلال خود را تشخیص ندهد.

Autonomic در مقابل علائم Neuroglycopenic

علائم هیپوگلیسمی معمولا به دو دسته تقسیم می شوند: autonomic (adrenergic) و علائم نورویک.کیک شامل عرق کردن، ناراحتی ها، لرزش ها و اضطراب هستند - این سیگنال های هشدار اولیه تولید شده توسط آزاد شدن بدن از epinephrine.glycopenic علائم، در طرف دیگر، به طور مستقیم از یک گروه گلوکز در مراحل اولیه، و کاهش آن، باعث ایجاد شدن آن می شود.

این تمایز از نظر بالینی مهم است. بیماران مبتلا به بی اطلاع بودن هیپوگلیسمی - اغلب به دلیل موارد مکرر - ممکن است علائم هشدار autonomic را از دست بدهند و تنها با علائم عصبی به طور منظم بازکنی ارائه شوند.

دانلود بازی The مفصلی Symptom Breakdown

دیزیت

دیزیت در هیپوگلیسمی می تواند به عنوان:

• LIGHT سر و صدا: احساس در مورد غش، اغلب همراه با اختلالات بصری مانند دید تونل یا تار شدن.
• [[۱] [۱۰] [[۱۰]] [۱۰] [۱]] [۱]] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۲] [۱] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۳] [۲] [۲] [۲] [۲] [۱] [۱] [۱]]] [۲] [۱]]] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲]]]]]] [۲]]] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۱] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۲] [۲] [۲] [۲] [۱] [۱]] [۳] [۱]]]] [۱] [۱] [۱] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲]]] [۲] [۲]]] [۱] [۱
• [در این میان] [از روی] تعادل [از بین می رود؛ [[۱]] [۱۰] [۱] [۳] [۱] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [و [در برابر [و [در برابر [در برابر [در برابر [در برابر [و [در برابر [در برابر [در برابر [و] [در برابر [در برابر [و] [و] [و] [در برابر [در برابر [در برابر [در برابر [در برابر [در برابر [در برابر [در برابر [و] [و] [و] [و] [در برابر [و] [در برابر [و] [در برابر [در برابر [در برابر [در برابر [و] [در برابر [در برابر [در برابر [در برابر [و] [در برابر [در برابر [در برابر [در برابر [در برابر [در برابر [و] [در برابر [در برابر [در برابر [

از آنجا که سرگیجه می تواند علل زیادی داشته باشد (اختلال گوش داخلی، کمبود، عوارض جانبی دارو)، افراد مبتلا به دیابت باید هوشیار باشند، اگر سرگیجه در کنار سایر سرنخ های هیپوگلیسمی رخ دهد – مانند خجلی یا گرسنگی – به شدت قند خون پایین را نشان می دهد.مدت سرگیجه نیز کلیدی است: سرگیجه مرتبط با هیپوگلیسمی تمایل به حل سریع هنگامی که گلوکز بازسازی می شود، در حالی که سرگیجه از علل جلیقه باقی می ماند.

تزریق

تزریق از هیپوگلیسمی از کند شدن خفیف شناختی تا تفکیک کامل است.

• [در این باره]، [[۱]] [۱۰] تمرکز بر روی سخت افزار: [۱۰] [۱] عدم توانایی برای دنبال کردن یک مکالمه یا خواندن یک برچسب.
• [در این باره]: [[۱]] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۵] [۱] [۵] [۱] [۵] [۳] [۱] [۱] [۱] [۳] [۱] [۵] [۵] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱]]]] [۳] [۱] [۳] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۳] [۳] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [
• تغییرات اخلاقی: تحریک پذیری، تجاوز یا خنده نامناسب می تواند با مسائل روانپزشکی اشتباه باشد.
• [در این باره]، [در این باره] یا در باره ی [مشرکان]، [[۱]]، [۱]،] مسمومیت با دود، که می تواند درمان مناسب را به تاخیر بیندازد.

اعضای خانواده و مراقبان باید یاد بگیرند که این تغییرات را تشخیص دهند، زیرا فرد مبتلا ممکن است بینش خود را نسبت به خود تشخیص ندهد.کتری همچنین می تواند به عنوان سرسختی غیر قابل توصیف یا امتناع از خوردن یا نوشیدن - رفتارهایی که درمان پیچیده تر را پیچیده تر می کند، آشکار شود.

تشخیص متفاوت: وقتی فقط هیپوگلیسمی نیست

سرگیجه و سردرگمی علائم غیر خاص هستند. سایر شرایط باید در نظر گرفته شود:

• هیپوگلیسمی (، قند خون بسیار بالا نیز می تواند باعث سردرگمی (کاکسی اسیددوز دیابتی یا هیپرگلیسمی هیپرگلیسمی هیپرگلیسمی هیپرگلیسمی هیپرگلیسمی هیپروز هیپرگلیسمی هیپروز هیپروز هیپرگلیسمی هیپروز هیپرگلیسمی هیپرکوس) شود، اگرچه معمولا همراه با تشنگی بیش از حد و ادرار مکرر است.
• [FLT: 1] سرگیجه ناگهانی، سردرگمی یا سخنرانی ناقص نیاز به ارزیابی فوری عصبی بر خلاف هیپوگلیسمی، علائم سکته اغلب شامل افتادگی صورت یا ضعف یک طرفه است.
• عوارض جانبی ریشه کن: داروهای فشار خون، آرام بخش ها یا داروهای ضد افسردگی می توانند هیپوگلیسمی را تقلید کنند.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.
• (فَلَهُوَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُوا مَهُمْهُمَهُمْهُمْهُوا مَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُمْهُوا مَهُوَهُوَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُوَهُوَهُمَهُمَهُوَهُوا مَهُوَهُمَهُوَهُوَهُمَهُوَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَ
• کمبودها: شرایط کاردیسیاc مانند فیبریلاسیون می تواند باعث ایجاد سرگیجه و سردرگمی به دلیل کاهش تزریق مغزی شود.

هنگامی که شک دارید، امن ترین روش برای بررسی گلوکز خون است.یک آزمایش سریع در عرض چند ثانیه هیپوگلیسمی را تأیید یا رد می کند.اگر گلوکز طبیعی باشد اما علائم همچنان ادامه داشته باشد، ارزیابی پزشکی بیشتری مجاز است.

پاسخ اضطراری: چگونه به عمل هنگامی که دیزیت و تشنج ظاهر می شوند

قانون 15-15

انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که "قانون 15-15" برای افراد آگاه:

1. (در این صورت، قند خون را بررسی کنید.)
2. 15 گرم کربوهیدرات سریع را اندازه گیری می کند - قرص گلوکز (3-4)، آب میوه (4oz)، نوشابه معمولی (4 اونس)، یا عسل (1 قاشق غذاخوری).
3. (فَلَّهُمْهُمَهُمَهُوا مِنَّا مِنَّا مِنَّا مِنَّا مِنَّا مِنَّا مِنَّا مِنْمِهُمْهِهُمَا مِنَهِهُمَا مِنْهُمِهُمْهُمِهُمِنْهُوا مِنْهُوا مِهُمِنِهُوا مِنَهُمْهُمِنَهُمِنْهُمْهُمِهُوا مِنَهُمْهُمِنْهُمِهُوا مِهُمَهُوا مِنَهُمَهُمَهُمِنَهُوا مِنَهُمِنَهُمَهُمَهُمَهُمِنَهُمَهُمِنَهُمَهُوا مِن
4. اگر کمتر از 70 میلی گرم / dL یا علائم باقی مانده ، مصرف 15 گرم کربوهیدرات را تکرار کنید.
5. اگر پس از دو دوره پیشرفت نکنید، به دنبال کمک های پزشکی اضطراری باشید.

(اگر کسی از این کار آگاه است، یا به شدت به نقطه ی عدم همکاری، هیچ چیز را به دهان نمی دهد، خطر آرزو به جای آن، کنترل گلوکاگون (داخل یا اسپری بینی) و تماس با 911.

ضروری است که از اصلاح بیش از حد اجتناب کنید. مصرف کربوهیدرات بیش از حد می تواند منجر به بازگشت هیپرگلیسمی شود که هم ناراحت کننده و هم ضد مولد است. قانون 15-15 تعادل بین ایمنی و کنترل را به دست می آورد.

دانلود موسیقی متن فیلم A LifeSave Tool

گلواگون هورمونی است که به سرعت گلوکز خون را با تحریک کبد برای آزاد کردن گلیوژن ذخیره شده، هر فرد مبتلا به دیابت در انسولین یا sulfonylureas باید یک کیت گلوکاگون موجود در خانه، کار و در حالی که سفر می کنند. اعضای خانواده و همکاران باید آموزش ببینند تا از آن استفاده کنند.

فرمول های گلوکاگون جدید شامل اسپری بینی آماده برای استفاده است که نیازی به بازسازی ندارد، و باعث می شود که دولت برای ناظران آموزش دیده آسان تر شود. تمرین با استفاده از یک دستگاه آموزشی سالانه برای راحت ماندن با روند.

استراتژی های پیشگیری برای جلوگیری از دیزیت و تشنج

نظارت منظم خون Glucose

نظارت مکرر خود-به ویژه قبل از رانندگی، ماشین آلات عملیاتی یا درگیر شدن در فعالیت فیزیکی- می تواند روند نزولی زود را به دست آورد. مانیتورهای گلوکز مداوم (CGMs) هشدارهای زمان واقعی برای هیپوگلیسمی قریب الوقوع را ارائه می دهند، و به کاربر زمان می دهد تا قبل از سرگیجه و سردرگمی تنظیم شده در عمل کند. بسیاری از CGM ها اکنون هشدارهای پیش بینی شده را ارائه می دهند که 20 دقیقه قبل از اینکه یک وعده کم پیش بینی شده باشد، اجازه می دهد که یک میان وعده های فعال کننده باشد.

مصرف غذای مداوم و مصرف کربوهیدرات

خوردن وعده های غذایی یا کاهش شدید مصرف کربوهیدرات بدون تنظیم دارو یک محرک رایج است. بیماران باید با یک رژیم غذایی ثبت شده کار کنند تا یک الگوی غذایی ثابت ایجاد کنند که با رژیم انسولین مطابقت دارد. ظهور رژیم های کم کربوهیدرات برای مدیریت دیابت نیاز به تنظیم دقیق انسولین برای جلوگیری از هیپوگلیسمی شبانه دارد.

تنظیمات دارو

مصرف انسولین بیش از حد تهاجمی، به ویژه در شب، یک علت اصلی هیپوگلیسمی شبانه است. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی می توانند دوزهای پایه و بولوس را بر اساس داده های CGM و شیوه زندگی جدید انسولین فرمول با پروفایل های شگفت انگیز کاهش خطر افت ناگهانی.برای بیماران در سولفید، تغییر به عوامل جدیدتر مانند DPP-4 یا مهارکننده های SLT2، اگرچه ممکن است این موارد را کاهش دهد.

برنامه ریزی فعالیت فیزیکی

ورزش باعث افزایش حساسیت به انسولین و جذب گلوکز می شود. بیماران باید قبل از، در طول و بعد از فعالیت، قند خون را بررسی کنند و اگر سطح پایین باشد، برای ورزش طولانی مدت یا شدید، کاهش موقت انسولین ممکن است لازم باشد. CDC راهنمایی در مورد سالم ماندن فعال با دیابت ارائه می دهد

الکل و آگاهی هیپوگلیسمی

الکل می تواند توانایی کبد برای آزاد کردن گلوکز را سرکوب کند، که منجر به تاخیر در خوردن چند ساعت پس از نوشیدن آن می شود. بیمارانی که الکل مصرف می کنند باید به طور همزمان غذا بخورند و اغلب قند خون را نظارت کنند.این خطر همچنان به صبح بعد ادامه دارد و نظارت بر صبحانه ضروری است.

جمعیت های ویژه: کودکان، سالمندان و هیپوگلیسمی

کودکان مبتلا به دیابت

کودکان جوان ممکن است قادر به بیان احساسات سرگیجه یا سردرگمی نباشند ( والدین باید مراقب تحریک پذیری، گریه، ناراحتی یا سکوت غیرمعمول باشند. پرستاران مدرسه و معلمان باید یک طرح اضطراری روشن داشته باشند. هیپوگلیسمی در کودکان نیز می تواند به عنوان کابوس یا خواب بی قرار آشکار شود که ممکن است با مشکلات رفتاری اشتباه باشد.

اختلال شناختی و پیری

بزرگسالان مسن در معرض خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید به دلیل کاهش عملکرد کلیه، پلی دارو و کاهش آگاهی هستند. دیزیness ممکن است منجر به سقوط و شکستگی شود. Confusion می تواند با پیشرفت زوال عقل اشتباه کند. Carealirs باید آستانه پایین برای چک کردن قند خون داشته باشد.در خانه های پرستاری، کارکنان باید آموزش ببینند که هیپوگلیسمی را در هر گونه تفاوت برای سردرگمی ناگهانی یا عدم احساس سردرگمی ناگهانی قرار دهند.

فرضیه هیپوگلیسمی Unici

هیپوگلیسمی در حال حاضر می تواند سیگنال های هشدار خودکار بدن را خنثی کند (وضعیتی که هیپوگلیسمی نامیده می شود، این افراد ممکن است علائم اولیه معمولی را احساس نکنند و می توانند به طور مستقیم به سردرگمی یا ناخودآگاه پیشرفت کنند.استراتژی ها شامل اجتناب دقیق هیپوگلیسمی برای چندین هفته برای بازگرداندن آگاهی و در برخی موارد، استفاده از CGM با هشدار پیش بینی شده است.

عواقب طولانی مدت هیپوگلیسمی تکراری

فراتر از خطر فوری، قسمت های مکرر هیپوگلیسمی – به ویژه مواردی که شامل سرگیجه و سردرگمی می شوند – اثرات منفی تجمعی دارند:

• ] حوادث قلبی و عروقی: هیپوگلیسمی شدید با آریتمی، ایزومکاردی و سکته مرتبط است. کارآزمایی ACCORD و سایر مطالعات نشان داد که افزایش مرگ و میر در بیماران به شدت تحت درمان، که بخشی از آن به هیپوگلیسمی نسبت داده شده است.
• کاهش قابل تشخیص: بزرگسالان مسن تر مبتلا به دیابت که تجربه تکرار هیپوگلیسمی نشان می دهد اختلال شناختی تسریع یافته است. مطالعات MRI نشان می دهد تغییرات ماده سفید و آتروفی لگن در بیماران مبتلا به سابقه از قسمت های شدید.
• افزایش ترس و اجتناب: اضطراب در مورد قند خون پایین می تواند بیماران را به حفظ سطح گلوکز به طور عمدی بالا، افزایش عوارض میکروواسازی طولانی مدت مانند رتینوپاتی و نفرپاتی منجر کند.

بنابراین جلوگیری از هیپوگلیسمی نه تنها در مورد اجتناب از علائم حاد بلکه در مورد حفظ سلامت و کیفیت کلی زندگی است.

زندگی با ریسک: نکات عملی برای مدیریت روزانه

• همیشه کربوهیدرات های سریع را حمل کنید.[۱۰] قرص های گلوکوز، جعبه های آب و یا آب نبات باید در دسترس بازو باشند - در کیف پول، جعبه دستکش، کشو میز، و میز کنار تخت.
• شناسایی پزشکی Wear یک دستبند یا گردنبند که بیان "Diabetes" می تواند برای اولین بار به شما هشدار دهد که قند خون را بررسی کنید اگر شما گیج شده یا گیج شده اید.
• خانواده، دوستان و همکاران را به اشتراک می گذارند.[۱۰] [۱] آنها باید نشانه های هیپوگلیسمی را بدانند و چگونه با استفاده از یک دستگاه آموزش، گلوکاگون را اداره کنند.
• تکنولوژی استفاده کنید. CGM با اتصال تلفن هوشمند اجازه می دهد افراد دوست داشتنی از راه دور نظارت کنند و هشدار دریافت کنند. برخی از پمپ های انسولین می توانند به طور خودکار تحویل انسولین را هنگامی که گلوکز کاهش می یابد، متوقف کنند - ویژگی شناخته شده به عنوان آستانه تعلیق یا پیش بینی کم کم کم کم کم کم کم کم کم کم کم کم کم کم کم است.
• یک log را نگه دارید.[۱۰] قسمت های ردیابی سرگیجه یا سردرگمی همراه با ارزش قند خون به شناسایی الگوها و محرک ها کمک می کند.
• برنامه ریزی برای رانندگی قبل از پشت چرخ، گلوکز خون را بررسی کنید، اگر زیر 90 mg / dL باشد، اگر علائم را احساس می کنید، هرگز غذا نخورید.

تکنولوژی و مسیر های آینده

چشم انداز مدیریت هیپوگلیسمی به سرعت در حال تکامل است. سیستم های تحویل انسولین بسته هیبریدی (Multi-loop) که اغلب به نام پانکراس مصنوعی نامیده می شود، از داده های CGM برای تنظیم انسولین پایه و حتی دوز تصحیح استفاده می کند.این سیستم ها نشان داده شده است که باعث کاهش قسمت های هیپوگلیسمی توسط 50٪ در آزمایشات بالینی، علاوه بر این، قلم های هوشمند انسولین که دوز ها را ردیابی می کنند و ارائه یادآوری می کنند، به جلوگیری از تحقیقات تصادفی کمک می کنند.

نتیجه گیری

دیزیت و سردرگمی علائم جدی عصبی هستند که هیپوگلیسمی سیگنال را فراتر از مراحل اولیه، به راحتی قابل اصلاح حرکت می کند.برای افرادی که مبتلا به دیابت و مراقبین خود هستند، درک وابستگی مغز به گلوکز اولین گام به سوی پیشگیری موثر و پاسخ سریع است.با استفاده از گلوکاگون، به طور مناسب و ابزار جدید دیابت برای آنها می تواند به طور چشمگیری کاهش یابد و به طور چشمگیری از نتایج شدید آموزش و پرورش و پرورش و پرورش قوی است.

برای اطلاعات معتبر تر، با صفحه فرضیه انجمن دیابت آمریکا و موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی مشورت کنید.