چگونه منگنز بر قند خون و سلامت دیابت تأثیر می گذارد

نقش مهم منگنز در تنظیم قند خون و مدیریت دیابت

مواد معدنی اغلب در مکالمه در مورد سلامت متابولیک نادیده گرفته می شوند، اما تاثیر آنها بر شرایط مانند دیابت عمیق است.در میان این موارد منگنز یک ماده معدنی است که نقش مستقیم و قابل اندازه گیری در متابولیسم گلوکز و عملکرد انسولین ایفا می کند، در حالی که تنها در مقادیر کمی از آن نیاز است، تاثیر آن بر کنترل قند خون چیزی است، اما این مقاله بررسی می کند که چگونه قند خون، مکانیسم های آن در سطح رژیم غذایی بهینه، و درک آن برای افراد مهم است.

Manganese: دروازه بان متابولیک

منگنز (Mn) یک ماده مغذی ضروری است که به عنوان یک عامل برای آنزیم های متعدد درگیر در مسیرهای متابولیک بحرانی عمل می کند، در زمینه دیابت، قابل توجه ترین نقش آن در آنزیم است (FLT:0:pyruvate oxyg2 oxyase، که بر گلوکونئوژنوژنز (GLT 1)، که توسط فرایند تولید گلوکز غیرهیدراته، بدون جلوگیری از این وضعیت مشخص، به طور بالقوه تنظیم شده است.

علاوه بر این، منگنز برای جهش بالاoxide آنزیم واقع در میتوکندری (FLT:0) مورد نیاز است، این آنزیم آنتی اکسیدان از سلول های بتا پانکراس محافظت می کند - سلول های که انسولین تولید می کنند - از استرس اکسیداتیو گرفته شده است، با توجه به اینکه آسیب اکسیداتیو یک محرک کلیدی از اختلال عملکرد سلول بتا در نوع 2 است، ممکن است به حفظ مقدار کافی از اکسیژن کمک کند و به طور فزاینده ای به عنوان یک محیط های مهم است.

فراتر از این دو مسیر اولیه، منگنز همچنین در سنتز (FLT:0) به طور منظم استامیناگlycans شرکت می کند که اجزای بافت متصل کننده هستند، این نقش مربوط به این دلیل است که دیابت سرعت تخریب کلاژن و سایر پروتئین های ساختاری را تسریع می کند، و به عوارضی مانند درمان زخم و سفتی مفصل کمک می کند.

حساسیت منگنز و انسولین: لینک مکانیک

مقاومت به انسولین زمانی اتفاق می افتد که سلول ها دیگر به طور موثر به انسولین پاسخ ندهند، و پانکراس را مجبور می کنند تا بیشتر از هورمون برای حفظ گلوکز خون طبیعی تولید کند.در نهایت تولید بیش از حد مزمن سلول های بتا را خسته می کند.

موداسیون مسیر PI3K / Akt: منگنز بر فسفریک Akt تأثیر می گذارد، پروتئینی که اثرات جذب گلوکز انسولین را در عضله و بافت چربی قرار می دهد.
کاهش سیتوکین های التهابی : التهاب کم درجه مزمن یک نشانه مقاومت به انسولین است. منگنز بیان فاکتور-آلفا (TNF-α) و سیگنال دهی متقابل--6 (IL-6)، در نتیجه بهبود حساسیت به انسولین با تنظیم محیط التهابی، و بازگرداندن تعادل طبیعی و ضد-α کمک می کند.
فعال سازی AMPK: منگنز می تواند به طور غیرمستقیم فعال پروتئین خویشاوندی از پروتئین فعال شده AMPK، این مکانیسم همچنین باعث افزایش تجمع چربی می شود که می تواند به مصرف گلوکز در عضلات اسکلتی حتی در غیاب انسولین کمک کند، ارائه یک مزیت بالقوه برای بیماران دیابتی.
پشتیبانی از حمل کننده گلوکز (GLUT4) انتقال : شواهد نوظهور نشان می دهد که منگنز ممکن است حرکت حمل کنندگان GLUT4 را به غشای سلولی تسهیل کند، در نتیجه افزایش ظرفیت عضله و بافت adipose برای وارد کردن گلوکز به نظر می رسد این اثر وابسته به دوز و synerize با اقدامات انسولین و ورزش است.

یک مطالعه منتشر شده در دیابت وamp؛ سندرم متابولیک: تحقیقات بالینی وamp؛ بررسی دریافت که بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به طور قابل توجهی سطح منگنز پایین تر نسبت به کنترل های سالم، علاوه بر این، کسانی که با کمترین غلظت منگنز نشان می دهد گلوکز ناشتا و Hb1c ارزش، نشان می دهد که یک همبستگی است که بیشتر مورد توجه به خصوص در حفاظت از طریق بیماران مبتلا به خصوص در بیماران مبتلا به بیماری های عصبی افسرده است.

شواهد از مطالعات انسانی: آنچه که نمایش داده ها

چندین کارآزمایی مشاهده و مداخله ای رابطه بین وضعیت منگنز و نتایج دیابت را مورد بررسی قرار داده اند. متاآنالیز از 12 مطالعه که شامل بیش از 5000 شرکت کننده است، گزارش داد که افراد در بالاترین سطح مصرف منگنز رژیم غذایی دارای خطر ابتلا به دیابت 24٪ کمتر نسبت به کسانی که کمترین مصرف را دارند، هستند.

یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی (RCT) از سال 2021 اثرات مکمل منگنز (5 میلی گرم در روز به عنوان گلوکوکت منگنز) در بزرگسالان مبتلا به پیش دیابت بیش از 12 هفته بررسی کرد، گروه مکمل کاهش گلوکز خون ناشتا 6.5 میلی گرم / dL و کاهش HbA1c در مقایسه با پلاسبو را نشان داد.این مطالعه همچنین بهبود در ارزیابی خانگی ثابت شده است که هنوز هم برای کاهش میزان پروتئین و میزان آن ها به ویژه کاهش یافته های Cactive است.

مطالعات گروه طولانی مدت از سوئد و چین عمق بیشتری به پایگاه شواهد اضافه کرده اند (موگرافی سوئدی Cohort گزارش داد که زنان با مصرف منگنز بالاتر از مواد غذایی دارای میزان قابل توجهی پایین تر از دیابت نوع 2 در طی یک دوره پیگیری 15 ساله هستند: به طور مشابه، چین و بررسی تغذیه دریافت که بزرگسالان با کروم منگنز در محدوده مطلوب (0.8-1.2-0 /ngL) ارتباط بهتری نسبت به این که چگونه یک بررسی های کنترل ملی گسترده تر از آن دارند.

Manganese رژیمی: منابع خوش بین و دسترسی به زیست محیطی

از آنجا که مکمل های دوز بالا می توانند خطراتی را ایجاد کنند، استراتژی ترجیحی برای بهبود وضعیت منگنز از طریق غذاهای کامل است. جدول زیر لیست غذاهای غنی از منگنز و محتوای تقریبی آنها در هر وعده.توجه داشته باشید که ارزش ها بر اساس محتوای معدنی خاک، پردازش و روش های پخت و پز متفاوت است.

Food	Serving Size	Manganese (mg)
Brown rice (cooked)	1 cup	1.8
Oats (cooked)	1 cup	1.6
Hazelnuts	1 oz (21 kernels)	1.7
Pecans	1 oz (19 halves)	1.1
Almonds	1 oz (23 kernels)	0.6
Lentils (cooked)	½ cup	0.5
Chickpeas (cooked)	½ cup	0.8
Spinach (cooked)	½ cup	0.8
Pineapple (raw)	1 cup chunks	0.9
Blueberries	1 cup	0.5
Mussels (cooked)	3 oz	0.9
Millet (cooked)	1 cup	0.7

در دسترس بودن منگنز از غذاهای گیاهی به طور کلی بالا است، اما حضور phytates (در غلات و حبوبات) و oxalates (در اسفناج) می تواند کمی جذب این غذاها را با عنوان اسید کوربیک (ویتامین) - مانند حبوبات یا پخت و پز مواد معدنی - کاهش دهد که همچنین می تواند جذب آب آشامیدنی را کاهش دهد:

برای افراد مبتلا به دیابت، اتخاذ یک الگوی رژیم غذایی مانند روش صفحه دیابت آمریکا که شامل حبوبات، دانه های کامل و سبزیجات برگ به طور طبیعی منگنز کافی را فراهم می کند، در حالی که همچنین فیبر و آنتی اکسیدان هایی را که بیشتر از کنترل گلیسمی پشتیبانی می کنند، مصرف چند آجیل (به ویژه pecans یا Hanutzel) به عنوان یک مصرف کننده سالم و پروتئین و قند خون را تقویت می کند.

داروهای منگنز و دیابت: تعاملات بالقوه

برخی از داروهای دیابت ممکن است بر سطح منگنز تأثیر بگذارند.به عنوان مثال، [FLT: 1 ]، اولین دارو برای دیابت نوع 2، با غلظت های کم منگنز در مصرف کنندگان طولانی مدت همراه بوده است، یک فرضیه این است که متفورین با جذب روده از چندین ماده معدنی ردیابی تداخل دارد، احتمالا از طریق رقابت در سایت های حمل و نقل، مطالعه ای که در حال حاضر بیماران مبتلا به دیابت هستند (در مقایسه با کاهش میزان تجزیه و تحلیل دارو در حدود 15٪).

در مقابل، منگنز ممکن است بر داروهای دارویی از insulin تأثیر بگذارد، در مطالعات آزمایشگاهی نشان می دهد که منگنز تثبیت کننده های انسولین هگزامرها، به طور بالقوه طولانی تر کردن داروهای نیمه عمر آن، در حالی که این هنوز یک بررسی بالینی نیست، آن را برجسته بین وضعیت مواد معدنی و دارو درمانی، علاوه بر این، برخی از شواهد نشان می دهد که در مورد مصرف داروهای آلرژیک آن ها باید از طریق مصرف مواد مخدر، مواد مخدر های حساس به طور خاص، مواد مخدر، مواد مخدر، مواد مخدر، مواد مخدر، مواد مخدر، مواد مخدر، تاثیر می تواند بر آن را تحت تاثیر قرار دهد.

بیماران مبتلا به عملکرد کلیه به خطر افتاده (معمولاً در دیابت طولانی مدت) ممکن است در حال حاضر ترشح منگنز را تغییر داده باشند.در این افراد، مکمل می تواند به تجمع منجر شود زیرا منگنز عمدتاً از طریق صفرا حذف می شود و به میزان کمتری، نظارت بر Routine از وضعیت منگنز استاندارد نیست، اما برای کسانی که دارای بیماری کلیوی یا دیالیز هستند، یک ارزیابی غذایی ممکن است برای جلوگیری از کمبود بیش از حد و کمبود آن مجاز باشد.

جمعیت های ویژه: دیابت جنگل و منگنز

دیابت حاملگی (GDM) حدود 7٪ از حاملگی ها در داده های نوظهور ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهد که نشان می دهد زنان باردار با سطوح کم منگنز، میزان بالاتری از GDM دارند. A مطالعه گروهی که ردیابی بیش از 1600 زن گزارش داد که کسانی که در کمترین میزان از مصرف منگنز مادر بودند، خطر ابتلا به GDM پس از تنظیم مکانیسم های معیوب احتمالا شامل کاهش میزان استرس جنین و کاهش یافته است.

الزامات Fetal منگنز به طور چشمگیری در سه ماهه سوم افزایش می یابد و فروشگاه های مادر می توانند در صورت ناکافی بودن رژیم غذایی، از بین بروند، مصرف بیش از حد منگنز در دوران بارداری با نگرانی های توسعه عصبی در مطالعات حیوانی مرتبط است، بنابراین تاکید باید بر منابع غذایی متعادل باشد و زنان باردار باید منگنز را از منابع غذایی دریافت کنند - مانند جوها، سبزیجات برگ، و آجیل - به جای مکمل هایی که به طور خاص توسط رژیم غذایی مناسب برای درمان آن ها استفاده می شود، توصیه های غذایی، مصرف کنند، مصرف کننده است.

همبستگی با دیگر مواد معدنی: منگنز، کروم و زین

منگنز در انزوا کار نمی کند. [۱] به طور پویا با سایر مواد معدنی ردیابی ضروری برای متابولیسم گلوکز تعامل می کند. قوی عمل انسولین را با افزایش اتصال انسولین به گیرنده آن، و برخی مطالعات نشان می دهد که منگنز و کروم با هم نتایج گلیسمیک را بیش از هر دو به تنهایی بهبود می بخشد.

یک ماده معدنی مهم دیگر برای مدیریت دیابت، حمایت از ذخیره سازی انسولین و ترشح است. منگنز و زینک برخی از مسیرهای جذب را به اشتراک می گذارند و دوزهای بالا از یک می تواند دیگری را مهار کند.این بر اهمیت به دست آوردن این مواد معدنی از طریق کل مواد غذایی که نسبت های طبیعی حفظ شده اند، تاکید می کند.

برای کسانی که علاقه مند به دیدگاه گسترده تر در مورد تعاملات معدنی هستند، دفتر مکمل های غذایی راهنمایی دقیق در مورد محدودیت های ایمنی و تعاملات فراهم می کند، علاوه بر این، متاآنالیز جامع در Nutrition Today مرتبط با زیر ارائه می دهد بررسی دقیق شواهد فعلی در رژیم غذایی و دیابت.

ایمنی و سمی بودن: دو چهره ی ماگانی

در حالی که کمبود منگنز در اکثر کشورهای توسعه یافته نادر است، می تواند در افراد مبتلا به سندرم های جذب سوء مصرف (به عنوان مثال، بیماری کرون، فیبروز کیستیک، بیماری سلیاک) یا کسانی که پس از رژیم های بسیار محدود منگنز (به عنوان مثال، بسیار کم کالری یا والدین بدون مواد غذایی ردیابی) رخ می دهد، شامل تحمل گلوکز اختلال، رشد ضعیف استخوان، و فشار در معرض متابولیسم عمومی است.

بیش از حد در معرض منگنز، به ویژه از طریق استنشاق (به عنوان مثال، جوش گازهای گلخانه ای، معدن، تولید فولاد) یا آب آشامیدنی آلوده، می تواند منجر به منگنز شود - یک اختلال عصبی شبیه به بیماری پارکینسون، با علائم مانند لرزش، اختلال در آن، کاهش شناختی، و تغییرات روانپزشکی.درgested منگنز به شدت توسط کاهش سریع کبد بالا تنظیم شده است؛ و برخی از مکمل های متابولیک بالا (به عنوان مثال تغییرات ظریف، و ظریف در سطوح متابولیک بالا).

موسسات ملی بهداشت (NIH) سطح مصرف بالای قابل تحمل (UL) را برای منگنز در 11 میلی گرم در روز برای بزرگسالان 19 و بالاتر، از مواد غذایی و مکمل های ترکیب شده است، به طور معمول از 1.8 تا 2.3 میلی گرم در ایالات متحده، به این معنی که حاشیه بین مصرف کافی و سمیت بالقوه برای بسیاری از مواد معدنی بی نظیر محدود است. [F]

افراد مبتلا به بیماری کبدی (به عنوان مثال، سیروز، هپاتیت) در معرض خطر خاصی قرار دارند، زیرا کبد نمی تواند به طور موثر منگنز اضافی را از طریق صفرا از بین ببرد.در چنین مواردی، حتی مکمل های معتدل می توانند منجر به تجمع و سمیت عصبی شوند، به طور مشابه، افراد مبتلا به کمبود آهن، تمایل به جذب منگنز بیشتری به دلیل تنظیم مقررات مشابه حمل و نقل (DMT1)، به طور بالقوه افزایش خطر ابتلا به این مواد غذایی بالا و جلوگیری از هر کسی از این شرایط بالا دارند.

توصیه های عملی برای افراد مبتلا به دیابت

Prioritize منابع غذایی قبل از در نظر گرفتن مکمل ها، غذاهای کامل منگنز همراه با مواد مغذی هم افزایی مانند منیزیم، روی و فیبر که به طور جمعی به نفع کنترل قند خون است، هدف حداقل دو وعده در روز از مواد غذایی از جدول بالا.
با مولتی ویتامین ها محتاط باشید بسیاری از فرمول های "metabolic" یا "diabetes support" حاوی 2 -5 میلی گرم از برچسب های منگنز هستند و از قرار دادن مکمل های متعدد که حاوی مواد معدنی هستند، یک مولتی ویتامین را بدون بیش از 2 میلی گرم منگنز انتخاب کنید مگر اینکه توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی توصیه شود.
Tor اگر شما در منطقه ای با منگنز بالا در آب های زیرزمینی زندگی می کنید ، آب خوب در مناطق خاص کشاورزی یا صنعتی می تواند سطوح بالایی (بالای 0.5 میلی گرم / L) آب تست از طریق یک آزمایشگاه گواهی شده می تواند به جلوگیری از قرار گرفتن در معرض مزمن غیر قابل پیش بینی کمک کند.
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی را قبل از شروع هر مکمل منگنز، به ویژه اگر شما بیماری کبدی، هموکروماتوز، شرایط عصبی، و یا اگر شما در فرمین بلند مدت یا TZDs هستند، آزمایش خون برای سرم منگنز (معمولا محدوده 0.4 -0.85 ng / mL) می تواند تصمیم گیری هدایت کند.
غذاهای با پروتئین بالا را با ویتامین C به حداکثر رساندن جذب اضافه کنید، فلفل زنگ را به سالاد اسفناج اضافه کنید، لیمو را بیش از lentil پخته شده فشرده کنید یا با نارنجی کوچک بلوبری بخورید.
روش های پخت و پز آگاهانه که محتوای معدنی را حفظ می کند، بخارینگ یا سبزیجات کبابی منگنز بیشتری نسبت به جوش نگه می دارد، برای دانه ها، از روش جوش با نسبت آب به دانه کم و اجتناب از دور زدن آب پخت و پز استفاده می کند.

ادغام منگنز به یک سبک زندگی دیابت-دوست

مدیریت قند خون چند وجهی است و هیچ ماده معدنی منفرد یک گلوله جادویی نیست، با این حال، اطمینان از مصرف کافی منگنز از طریق یک رژیم غذایی غنی از غلات کامل، حبوبات، دانه ها و سبزیجات برگ یک استراتژی نسبتا ساده است که ممکن است به طور معنی داری به حساسیت به انسولین و سلامت سلول بتا کمک کند.

برای ناهار، یک سالاد lentil با اسفناج، هازلات خرد شده و یک واریانت مرکبات یک 1.5 میلی گرم منگنز دیگر را به همراه پروتئین و نشاسته مقاوم که قند پس از آن را روشن می کند، حاوی برنج قهوه ای است که با سبزیجات و گوجه فرنگی یا مرغ می تواند یک 1.2 میلی گرم دیگر اضافه کند.

علاوه بر این، نقش منگنز در سلامت استخوان برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، که در معرض خطر افزایش شکستگی به دلیل بدتر شدن کیفیت استخوان هستند.یک رژیم غذایی به خوبی برنامه ریزی شده که از وضعیت منگنز حمایت می کند، می تواند جنبه های متعددی از سلامت بلند مدت، از جمله حفظ تراکم استخوان و سنتز کلاژن را در نظر بگیرد.

برای خوانندگان علاقه مند به کشف عمیق تر از چگونگی تعامل مواد معدنی رژیم غذایی با متابولیسم گلوکز (FLT:0) متاآنالیزاتیک در DLT:2]، ارائه می دهد یک بررسی دقیق از شواهد فعلی است. یکی دیگر از منابع مفید است NIH] پس زمینه های دقیق برای سلامت انسان و منابع انسانی.

Key Takeaways

منگنز یک ماده معدنی اغلب کم مصرف با پیامدهای قابل توجهی برای کنترل قند خون و مدیریت دیابت است. نقش آن در تنظیم گلوکونئوزه، دفاع آنتی اکسیدان در سلول های بتا پانکراس و افزایش مسیرهای سیگنال انسولین آن را یک جزء غذایی ارزشمند برای جلوگیری و مدیریت دیابت نوع 2 است، در حالی که هنوز مشخص نیست، همبستگی بین مکمل های کم و کاهش یافته است، و نتایج اولیه متابولیکی ضعیف در علائم درمانی خفیف ممکن است نشان دهد.

از آنجا که حاشیه بین مصرف مفید و بیش از حد باریک است، امن ترین و موثرترین رویکرد این است که منگنز را از غذاهای کامل به جای مکمل های غذایی با دوز بالا به دست آورید.یک الگوی غذایی دوستدار دیابت که شامل جو، برنج قهوه ای، گوگرد، اسفناج، آجیل و انواع توت ها به طور طبیعی بدون خطر سمیت، منگنز کافی را در داروهایی مانند متافورین یا کسانی که دارای عملکرد منظم هستند، فراهم می کند، اما نمی تواند شامل تشخیص خطر آن ها در تصمیم گیری های درمانی منظم باشد.

با توجه به این ماده معدنی و درمان آن با توجه به نیازهای قدرت آن - کسانی که مدیریت دیابت می تواند یک ابزار شواهد دیگر را به جعبه ابزار سلامت متابولیک خود اضافه کنند، همراه با فعالیت فیزیکی منظم، مدیریت استرس و پیروی پزشکی، بهینه سازی مصرف منگنز از غذاهای کامل نشان دهنده یک گام امن و عملی به سمت کنترل گلوکز بهتر و رفاه بلند مدت است.